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愛(ài)嬰醫(yī)院自評(píng)報(bào)告篇一
為持續(xù)營(yíng)造愛(ài)嬰愛(ài)母社會(huì)氛圍，提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量，按照《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開(kāi)展愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》（國(guó)衛(wèi)婦幼函[2014]185號(hào)）的文件要求，我院積極部署評(píng)估復(fù)核工作，提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實(shí)，使愛(ài)嬰醫(yī)院的各項(xiàng)工作上了一個(gè)新的臺(tái)階，基本達(dá)到《愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）》規(guī)范要求?，F(xiàn)將我院鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果自評(píng)報(bào)告如下：
一、主要做法及開(kāi)展情況
1、為鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院的成果，我院重新充實(shí)調(diào)整了愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，并細(xì)化分解工作任務(wù)。
2、按照《愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核方案》和《愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)2014版》的要求，對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院工作制度進(jìn)行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度、母乳喂養(yǎng)宣教制度、母乳喂養(yǎng)常規(guī)等。
3、每年對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛(ài)嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)至少一次。對(duì)新上崗人員進(jìn)行不少于18小時(shí)的愛(ài)嬰知識(shí)培訓(xùn)并考核，合格率達(dá)100%。每年對(duì)產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的復(fù)訓(xùn)，時(shí)間不少于3小時(shí)。
4、重新整改修訂了《xxxx醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識(shí)手冊(cè)》，做到人手一份。
5、對(duì)每次來(lái)院檢查的孕婦登記入冊(cè)，并發(fā)放孕期保健手冊(cè)及母乳喂養(yǎng)宣傳單，使孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識(shí)在每個(gè)孕婦中得到普及教育。
6、多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能。不斷拓寬孕婦學(xué)校授課內(nèi)容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的特點(diǎn)與保健等健康教育知識(shí)。
7、在產(chǎn)科、兒科和預(yù)防保健科的門(mén)診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域展示規(guī)定內(nèi)容，禁止在科室張貼母乳代用品銷(xiāo)售廣告、資料，及代銷(xiāo)母乳代用品行為。
8、每年的“世界母乳喂養(yǎng)周”，我院組織相關(guān)人員上街開(kāi)展母乳喂養(yǎng)好處的宣傳教育，發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳資料。
9、近年來(lái)前后對(duì)婦產(chǎn)科、兒科病區(qū)重新進(jìn)行了裝修，新購(gòu)置了辦公桌椅、電腦，每間病房和辦公室安裝了空調(diào)。標(biāo)準(zhǔn)化的層流潔凈手術(shù)室、產(chǎn)房和嬰兒洗浴室，為產(chǎn)、兒科各項(xiàng)工作的正常、規(guī)范開(kāi)展創(chuàng)造了條件。
10、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。
11、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室；鼓勵(lì)按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
12、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，設(shè)立我院母乳喂養(yǎng)熱線(xiàn)電話(huà)（熱線(xiàn)電話(huà)：xxxx-xxxxxxx）并告知出院產(chǎn)婦。
13、愛(ài)嬰工作領(lǐng)導(dǎo)小組將每項(xiàng)愛(ài)嬰工作質(zhì)量要求分解、下發(fā)給科室，再由科室責(zé)任到人，讓每個(gè)人對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分方法都有明確認(rèn)識(shí)，保證愛(ài)嬰醫(yī)院質(zhì)量的提高。
14、領(lǐng)導(dǎo)小組采取不定期的查房對(duì)愛(ài)嬰工作進(jìn)行督查，及時(shí)反饋愛(ài)嬰工作中存在的問(wèn)題，并制定改進(jìn)措施，確保愛(ài)嬰工作成2 果。
三、
主要存在問(wèn)題和整改措施1、由于社會(huì)因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦比例加大，剖宮產(chǎn)后傷口疼痛及進(jìn)食晚等原因，都將給母乳喂養(yǎng)的“三早”（早接觸、早開(kāi)奶、早吸吮）帶來(lái)困難，為了安撫啼哭的嬰兒，少數(shù)家長(zhǎng)就會(huì)采取避開(kāi)醫(yī)務(wù)人員用代乳品喂哺嬰兒。
2、母乳喂養(yǎng)工作涉及面廣，對(duì)象復(fù)雜，由于文化素質(zhì)及接受教育參差不齊，仍有少數(shù)孕產(chǎn)婦或家屬在待產(chǎn)時(shí)或分娩后偷偷將奶粉、奶瓶帶入醫(yī)院，按舊的傳統(tǒng)方式喂養(yǎng)嬰兒。
3．宣傳形式比較單一，不夠多樣化，老百姓想了解母乳喂養(yǎng)的欲望不祥，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不詳，對(duì)孕產(chǎn)婦的宣傳不耐心、不仔細(xì)，使個(gè)別孕產(chǎn)婦掌握技巧不熟練。
2014年12月31日
愛(ài)嬰醫(yī)院自評(píng)報(bào)告篇二
銅梁縣舊縣中心衛(wèi)生院
愛(ài)嬰醫(yī)院自查工作總結(jié)
我院從2000年開(kāi)展創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院工作并經(jīng)上級(jí)驗(yàn)收合格以來(lái)，為了保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)完成上級(jí)下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，確保此項(xiàng)工作的順利完成和保持，使各項(xiàng)硬件、軟件都達(dá)到《創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院全球標(biāo)準(zhǔn)》的要求，我們做到了領(lǐng)導(dǎo)重視、組織機(jī)構(gòu)健全，各項(xiàng)措施落實(shí)，對(duì)全院職工進(jìn)行了廣泛的母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳教育，把愛(ài)嬰醫(yī)院工作同提高產(chǎn)科質(zhì)量相結(jié)合。從2000年who/nicef制定的《創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院全球標(biāo)準(zhǔn)》以來(lái)，幾年來(lái)我們堅(jiān)持做好了以下幾點(diǎn)工作：
一、組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了各級(jí)各類(lèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，全面完成創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院工作。
（一）成立愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組：由敬平任組長(zhǎng)、練云明任副組長(zhǎng)，劉英、林愛(ài)國(guó)、陳廷學(xué)、周云平、陳林為成員，負(fù)責(zé)愛(ài)嬰醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)工作，研究解決愛(ài)嬰醫(yī)院活動(dòng)中的有關(guān)重大事件，指揮協(xié)調(diào)全院各科室監(jiān)督各項(xiàng)措施的執(zhí)行情況，確保了在規(guī)定時(shí)間內(nèi)達(dá)到了《創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院全球標(biāo)準(zhǔn)》。
（二）成立了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組：由胡成菊任組長(zhǎng)，蘇英、蘇芬為成員，負(fù)責(zé)帶領(lǐng)全院職工學(xué)習(xí)了愛(ài)嬰醫(yī)院錄像，并對(duì)其進(jìn)行了母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)三個(gè)“十條”，指導(dǎo)產(chǎn)兒科工作人員正確實(shí)施母乳養(yǎng)有關(guān)技術(shù)性問(wèn)題，抓母乳喂養(yǎng)管理。
（三）成立了母乳喂養(yǎng)宣教小組：由練云明任組長(zhǎng)，胡成菊、蘇芬為成員，負(fù)責(zé)組織了全院職工母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，分別為18學(xué)時(shí)、6學(xué)時(shí)，并有課程安排、考勤登記、考試及記錄等。辦了孕婦產(chǎn)前教育，醫(yī)院對(duì)門(mén)診大廳及婦產(chǎn)科、兒科門(mén)診及住院部、走廊、病房的美化、設(shè)計(jì)布置了宣傳畫(huà)及有關(guān)宣傳資料，使全院形成了濃厚的愛(ài)嬰氛圍。同時(shí)全遼院還印發(fā)了人手一冊(cè)的三個(gè)“十條”手冊(cè)。
（四）成立了母嬰喂養(yǎng)的支持隨訪(fǎng)組織：由劉英任組長(zhǎng)，蘇芬、蘇英、易建軍、余興連為成員，負(fù)責(zé)我院產(chǎn)科住院病人（戶(hù)口在外地轉(zhuǎn)給當(dāng)?shù)啬溉槲桂B(yǎng)支持組織）、產(chǎn)后4-6個(gè)月的隨訪(fǎng)指導(dǎo)，幫助解決母乳喂養(yǎng)中的有關(guān)問(wèn)題。保證了嬰兒4-6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)。
（五）成立了愛(ài)嬰醫(yī)院資料小組：由林愛(ài)國(guó)任組長(zhǎng)，劉英、陳林、胡成菊、蘇芬為成員，負(fù)責(zé)處理日常事務(wù)工作，起草了有關(guān)文件，收集整理愛(ài)嬰醫(yī)院的相關(guān)資料。
二、我們主要做了以下工作：
（一）堅(jiān)持全院職工培訓(xùn)
我們堅(jiān)持對(duì)職工進(jìn)行促進(jìn)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn)，反復(fù)講 解母乳喂養(yǎng)的好處，人工喂養(yǎng)的缺點(diǎn)以及母乳喂養(yǎng)等新的知識(shí)，制訂了培訓(xùn)計(jì)劃，擬定培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)新上崗的產(chǎn)科醫(yī)生及產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行產(chǎn)點(diǎn)培訓(xùn)，根據(jù)考勤記載，今年內(nèi)對(duì)全院職工，特別是新上崗的人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)均達(dá)到18學(xué)時(shí)以上，產(chǎn)兒科工作人員臨床學(xué)習(xí)3小時(shí)。通過(guò)培訓(xùn)，使他們都能正確掌握母乳喂養(yǎng)的科學(xué)方法并去指導(dǎo)每一位產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。
（二）孕婦及家屬的宣傳教育
1、醫(yī)院成立了孕婦學(xué)校，設(shè)在二門(mén)診辦公室。由蘇芬 任授課教師，每周授課一次，對(duì)孕婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的重要性及母乳喂養(yǎng)的管理等方面的宣傳教育，并給她們放了《如何做媽媽》的錄像等。
2、做了產(chǎn)前宣傳：門(mén)診醫(yī)生在接觸到孕婦時(shí)都給她們講解了早吸奶、以及4-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)的好處。
3、做了入院待產(chǎn)和產(chǎn)后的宣傳指導(dǎo)：婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員再次進(jìn)行了母乳喂養(yǎng)的宣傳，幫助產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)的信心，幫助產(chǎn)后進(jìn)行皮膚接觸，產(chǎn)后半小時(shí)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)并指導(dǎo)正確喂奶姿勢(shì)及擠奶的正確方法。
（三）改革了有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理制度，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)
1、制定了一套體現(xiàn)“母親安全、兒童優(yōu)先”有利于保 護(hù)和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的制度和措施，實(shí)現(xiàn)了母嬰同室，早吸吮，按需哺乳。
2、工作人員巡視病房，發(fā)現(xiàn)并隨時(shí)糾正不利于母乳喂 養(yǎng)的問(wèn)題。
（四）對(duì)產(chǎn)后4-6個(gè)月的產(chǎn)婦進(jìn)行了隨訪(fǎng)指導(dǎo)，并設(shè)立 了母乳喂養(yǎng)的咨詢(xún)門(mén)診。
（五）硬件設(shè)施：已經(jīng)達(dá)到愛(ài)嬰醫(yī)院的要求，幾年來(lái)我院創(chuàng)改購(gòu)建投入二十五萬(wàn)元。
（六）制定了獎(jiǎng)懲辦法。為了調(diào)動(dòng)各科人員的積極性，使我院達(dá)到和保持“愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)”，領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)各科人員表現(xiàn)實(shí)行獎(jiǎng)懲。醫(yī)院將此項(xiàng)工作納入聯(lián)勞計(jì)酬管理責(zé)任制方案，并與當(dāng)年度年度考核獎(jiǎng)懲及評(píng)選掛鉤，幾年來(lái)我們堅(jiān)持按照愛(ài)嬰醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，要求嚴(yán)格執(zhí)行，從而使我院愛(ài)嬰醫(yī)院創(chuàng)建以來(lái)保持較好。
舊縣中心衛(wèi)生院
二00五年十二月十八日
愛(ài)嬰醫(yī)院自評(píng)報(bào)告篇三
蕭縣祖樓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 愛(ài)嬰醫(yī)院自查工作總結(jié)
我院從2000年開(kāi)展創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院工作并經(jīng)上級(jí)驗(yàn)收合格以來(lái)，為了促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)完成上級(jí)下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，確保此項(xiàng)工作的順利完成和保持，使各項(xiàng)硬件、軟件都達(dá)到的要求，我們做到了領(lǐng)導(dǎo)重視、組織機(jī)構(gòu)健全，各項(xiàng)措施落實(shí)，對(duì)全院職工進(jìn)行了廣泛的母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳教育，把愛(ài)嬰醫(yī)院工作同提高產(chǎn)科質(zhì)量相結(jié)合。幾年來(lái)我們堅(jiān)持做好了以下幾點(diǎn)工作：
一、組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了各級(jí)各類(lèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，全面完成創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院工作。
（一）成立愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組：由徐海云院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、石立武任副組長(zhǎng)，周靖、周靜、馮明敏、孟祥磊等為成員，負(fù)責(zé)愛(ài)嬰醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)工作，研究解決愛(ài)嬰醫(yī)院活動(dòng)中的有關(guān)重大事件，指揮協(xié)調(diào)全院各科室監(jiān)督各項(xiàng)措施的執(zhí)行情況。
（二）成立了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組：由石立武任組長(zhǎng)，周靖、周靜、馮明敏、高俠等為成員，負(fù)責(zé)帶領(lǐng)全院職工學(xué)習(xí)愛(ài)嬰醫(yī)院創(chuàng)建資料，并對(duì)其進(jìn)行了母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)三個(gè)“十條”，指導(dǎo)產(chǎn)兒科工作人員正確實(shí)施母乳養(yǎng)有關(guān)技術(shù)性問(wèn)題，抓母乳喂養(yǎng)管理。
（三）成立了母乳喂養(yǎng)宣教小組：由周靖任組長(zhǎng)，周靜、馮明敏、高俠為成員，負(fù)責(zé)組織了全院職工母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，分別為18學(xué)時(shí)、6學(xué)時(shí)，并有課程安排、考勤登記、考試及記錄等。辦了孕婦產(chǎn)前教育，醫(yī)院對(duì)門(mén)診大廳及婦產(chǎn)科、兒科門(mén)診及住院部、走廊、病房的美化、設(shè)計(jì)布置了宣傳畫(huà)及有關(guān)宣傳資料，使全院形成了濃厚的愛(ài)嬰氛圍。同時(shí)全院還印發(fā)了人手一冊(cè)的三個(gè)“十條”手冊(cè)。
（四）成立了母嬰喂養(yǎng)的支持隨訪(fǎng)組織：由周靖任組長(zhǎng)，周靜、馮明敏、高俠等為成員，負(fù)責(zé)我院產(chǎn)科住院病人、產(chǎn)后4-6個(gè)月的隨訪(fǎng)指導(dǎo)，幫助解決母乳喂養(yǎng)中的有關(guān)問(wèn)題。保證了嬰兒4-6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)。
二、我們主要做了以下工作：
（一）堅(jiān)持全院職工培訓(xùn)
我們堅(jiān)持對(duì)職工進(jìn)行促進(jìn)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn)，反復(fù)講解母乳喂養(yǎng)的好處，人工喂養(yǎng)的缺點(diǎn)以及母乳喂養(yǎng)等新的知識(shí)，制訂了培訓(xùn)計(jì)劃，擬定培訓(xùn)內(nèi)容，進(jìn)行培訓(xùn)，今年內(nèi)對(duì)全院職工進(jìn)行母乳喂養(yǎng)均達(dá)到8學(xué)時(shí)以上。通過(guò)培訓(xùn)，使他們都能正確掌握母乳喂養(yǎng)的科學(xué)方法并去指導(dǎo)每一位產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。
（二）孕婦及家屬的宣傳教育
1.醫(yī)院成立了孕婦學(xué)校，設(shè)在產(chǎn)前檢查室隔壁，由婦產(chǎn)科主任周靖任授課教師，每旬授課一次，對(duì)孕婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的重要性及母乳喂養(yǎng)的管理等方面的宣傳教育。
2.做了產(chǎn)前宣傳：婦產(chǎn)科門(mén)診醫(yī)生在孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)都給她們講解了早吸奶、以及4-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)的好處。
3.做了入院待產(chǎn)和產(chǎn)后的宣傳指導(dǎo)：婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員再次進(jìn)行了母乳喂養(yǎng)的宣傳，幫助產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)的信心，幫助產(chǎn)后進(jìn)行皮膚接觸，產(chǎn)后半小時(shí)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)并指導(dǎo)正確喂奶姿勢(shì)及擠奶的正確方法。
（三）基本完善了有關(guān)醫(yī)療護(hù)理制度以促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。 1.制定了一套體現(xiàn)“母親安全、兒童優(yōu)先”有利于保 護(hù)和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的制度和措施，實(shí)現(xiàn)了母嬰同室，早吸吮，按需哺乳。2.工作人員巡視病房，發(fā)現(xiàn)并隨時(shí)糾正不利于母乳喂 養(yǎng)的問(wèn)題。
幾年來(lái)我們堅(jiān)持按照愛(ài)嬰醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求，嚴(yán)格執(zhí)行，從而使我院愛(ài)嬰醫(yī)院創(chuàng)建以來(lái)保持較好。
蕭縣祖樓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
二0一四年十一月八日
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