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委托鑒定申請(qǐng)書(shū)篇一
申請(qǐng)人：______有限公司，公司地址：_________。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
申請(qǐng)對(duì)原告______肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。
事實(shí)和理由：
原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定，鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。
申請(qǐng)人：
日期：
委托鑒定申請(qǐng)書(shū)篇二
委托傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)一：學(xué)生傷害事故傷殘委托鑒定申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人：________
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求對(duì)____________________的傷殘程度進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：______________________________________________________________________________________。
此致
申請(qǐng)人：___(簽字或蓋章)
法定代理人：_____(簽字)
法定代表人：_____(簽字)
______年______月_______日
附：相關(guān)材料____份。
委托傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)二：委托傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)（229字）
申請(qǐng)人：________
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求對(duì)____________________的傷殘程度進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：______________________________________________________________________________________。
此致
______
申請(qǐng)人：___（簽字或蓋章）
法定代理人：_____（簽字）
法定代表人：_____（簽字）
______年______月_______日
附：相關(guān)材料____份。
委托傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)三：委托傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)（175字）
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)事項(xiàng):
就申請(qǐng)人所受人身?yè)p害進(jìn)行傷殘鑒定。
鑒定項(xiàng)目如下:
傷殘級(jí)別；后期治療費(fèi)用；休養(yǎng)時(shí)間(即誤工時(shí)間)；護(hù)理時(shí)間。
如果需要配置殘疾用具的,還要加上殘疾用具費(fèi)。
(上面這些項(xiàng)目主要是根據(jù)傷者的傷情而定的，一般都有前面四項(xiàng)。）
事實(shí)理由:
某年某月某日發(fā)生交通事故，致使申請(qǐng)人受傷?，F(xiàn)為了明確賠償數(shù)額，解決雙方的糾紛與矛盾，故申請(qǐng)對(duì)傷者進(jìn)行傷殘鑒定。
委托鑒定申請(qǐng)書(shū)篇三
一、對(duì)申請(qǐng)人的傷殘情況作出傷殘等級(jí)鑒定；
二、對(duì)申請(qǐng)人誤工期限、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定；（部分地區(qū)不給鑒定，南方有的地區(qū)有鑒定的）
_______________一案，經(jīng)住院治療_______________被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折，傷情比較嚴(yán)重。申請(qǐng)人至今活動(dòng)很困難。從________年___月___日事故發(fā)生以來(lái)，申請(qǐng)人至今持續(xù)誤工。申請(qǐng)人需要休養(yǎng)、需要護(hù)理。故申請(qǐng)貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)請(qǐng)求事項(xiàng)給予鑒定，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
__________市__________區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：___________
________年___月___日
委托鑒定申請(qǐng)書(shū)篇四
___城鎮(zhèn)建設(shè)管理局：
申請(qǐng)人系龍港鎮(zhèn)涂廠村二小區(qū)116—121號(hào)一幢房屋所有權(quán)人，該幢房屋坐北朝南共計(jì)12間，均為二層(坯房一層)磚木結(jié)構(gòu)，木構(gòu)架及磚墻承重，始建于1975年，房屋構(gòu)造無(wú)地梁、圈梁及構(gòu)造柱，部分內(nèi)橫墻出現(xiàn)豎向裂縫，木擱柵、樓板、木檁條、瓦椽材質(zhì)嚴(yán)重腐蝕老化，曬臺(tái)、房屋預(yù)制小梁出現(xiàn)鋼筋嚴(yán)重銹蝕，砼保護(hù)層脹裂、脫落。經(jīng)蒼南縣房屋安全鑒定所現(xiàn)場(chǎng)觀測(cè)評(píng)定、綜合分析，鑒定該房屋屬整幢危房(d級(jí))并建議停止使用，應(yīng)盡早予以拆除改造處理。鑒于上述危房鑒定報(bào)告處理建議及房屋使用人的生命財(cái)產(chǎn)安全，特此向貴局提呈報(bào)告，要求盡早給予解決危房拆建為感!
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人：___
20__年__月__日
委托鑒定申請(qǐng)書(shū)篇五
一、對(duì)申請(qǐng)人的傷殘情況作出傷殘等級(jí)鑒定；
二、對(duì)申請(qǐng)人誤工期限、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定；（部分地區(qū)不給鑒定，南方有的地區(qū)有鑒定的`）
_______________一案，經(jīng)住院治療_______________被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折，傷情比較嚴(yán)重。申請(qǐng)人至今活動(dòng)很困難。從________年___月___日事故發(fā)生以來(lái)，申請(qǐng)人至今持續(xù)誤工。申請(qǐng)人需要休養(yǎng)、需要護(hù)理。故申請(qǐng)貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)請(qǐng)求事項(xiàng)給予鑒定，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
__________市__________區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：___________
________年___月___日
委托鑒定申請(qǐng)書(shū)篇六
1.請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求貴院調(diào)取李四(身份證號(hào)：xx)在工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、招商銀行、建設(shè)銀行等銀行的'存款余額。
2.事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人離婚糾紛一案已訴于貴院，現(xiàn)正在審理過(guò)程中。因雙方的夫妻共同財(cái)產(chǎn)分割中涉及被申請(qǐng)人名下的銀行存款，但該證據(jù)申請(qǐng)人及代理律師因客觀情況無(wú)法調(diào)取。特根據(jù)《民事訴訟法》第64條之規(guī)定，申請(qǐng)貴院協(xié)助調(diào)取。
此致
北京市xx區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：xx
日期：xx
委托鑒定申請(qǐng)書(shū)篇七
被申請(qǐng)人（被上訴人）：xxx
申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)鑒定結(jié)果，特申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。
傷殘?jiān)u定是一個(gè)復(fù)雜的工作，鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù)，認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實(shí)事求是地評(píng)定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序，全面地、客觀地審查核實(shí)證據(jù)。一審?fù)忂^(guò)程中，申請(qǐng)人明確提出對(duì)被申請(qǐng)人李樹(shù)彬十級(jí)傷殘的.司法鑒定意見(jiàn)書(shū)不能認(rèn)可，申請(qǐng)重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實(shí)，未批準(zhǔn)申請(qǐng)人該項(xiàng)申請(qǐng)，判決認(rèn)可了李樹(shù)彬的.十級(jí)傷殘。
因此，特請(qǐng)求二審法院依法批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人李樹(shù)彬的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。
申請(qǐng)人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
委托鑒定申請(qǐng)書(shū)篇八
xx縣人民法院：
原告xxx訴被告夏保軍健康權(quán)賠償糾紛一案，為確定原告梁海廷傷殘等級(jí)，原告申請(qǐng)人民法院委托有鑒定資質(zhì)的司法鑒定機(jī)關(guān)，對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)做出法醫(yī)鑒定，判令被告按鑒定結(jié)論判令被告給付傷殘補(bǔ)助費(fèi)。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
20xx年1月15日
委托鑒定申請(qǐng)書(shū)篇九
原告李兆軍訴被告聯(lián)通公司建平分公司、電力公司建平供電分公司、三道溝村委會(huì)財(cái)務(wù)賠償糾紛一案，為確定發(fā)生電氣故障的起火點(diǎn)的準(zhǔn)確裝置及直接原因，被告電力公司建平供電分公司申請(qǐng)人民法院委托有鑒定資質(zhì)的司法鑒定機(jī)關(guān)，對(duì)20xx年5月23日發(fā)生電氣故障的變壓器發(fā)生電氣故障的'起火點(diǎn)的準(zhǔn)確裝置及起火的直接原因做出司法學(xué)鑒定。
申請(qǐng)人;
20xx年11月29日
委托鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十
委托鑒定申請(qǐng)書(shū)一：委托鑒定申請(qǐng)書(shū)
建平縣人民法院:
原告李兆軍訴被告聯(lián)通公司建平分公司、電力公司建平供電分公司、三道溝村委會(huì)財(cái)務(wù)賠償糾紛一案，為確定發(fā)生電氣故障的起火點(diǎn)的準(zhǔn)確裝置及直接原因，被告電力公司建平供電分公司申請(qǐng)人民法院委托有鑒定資質(zhì)的司法鑒定機(jī)關(guān)，對(duì)20xx年5月23日發(fā)生電氣故障的變壓器發(fā)生電氣故障的起火點(diǎn)的準(zhǔn)確裝置及起火的直接原因做出司法學(xué)鑒定。
申請(qǐng)人;
20xx年11月29日
委托鑒定申請(qǐng)書(shū)二：委托法院鑒定申請(qǐng)書(shū)（1033字）
申請(qǐng)人：王志忠、王油田、王文麗、林玉英
申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)要求將市立醫(yī)院提交給法院的病歷委托司法鑒定所進(jìn)行司法鑒定。
事實(shí)理由：貴院受理調(diào)查永安市第三醫(yī)院及市立醫(yī)院醫(yī)療共同害王火平死亡一案的抗訴申請(qǐng)。
兩審法院在該案的庭審過(guò)程中，永安市立醫(yī)院僅僅提交出這一份55頁(yè)的病歷來(lái)證明醫(yī)院的治療與王火平的死亡之間沒(méi)有存在因果關(guān)系。
首先它是一份不完整的病歷材料。其次該份病歷是在超過(guò)審限長(zhǎng)達(dá)半年之后才提交出來(lái)的證據(jù)，并且又是一份沒(méi)有經(jīng)過(guò)法庭質(zhì)證的病歷證據(jù)。因此原告律師對(duì)該病歷的真實(shí)性提出異議。
對(duì)有異議的病歷證據(jù)法院是不能委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的。法院若要委托醫(yī)療事故鑒定應(yīng)當(dāng)明確告知醫(yī)學(xué)會(huì)病歷的真實(shí)性、有效性等問(wèn)題。尤其是病歷證據(jù)要經(jīng)過(guò)法庭的質(zhì)證，最后要經(jīng)法院確認(rèn)該病歷是可以作為鑒定的依據(jù)之后，又經(jīng)三明醫(yī)學(xué)會(huì)審查后才方能可以受理此鑒定。
由此不難看出本案法院委托的程序上存在嚴(yán)重違規(guī)。更何況三明醫(yī)學(xué)會(huì)也已有認(rèn)定該病歷確實(shí)有涂改有用藥醫(yī)囑不符的事實(shí)，并還出現(xiàn)醫(yī)院拒絕向法院提供其它的醫(yī)學(xué)文書(shū)（護(hù)士交班日志、用藥處方、用藥電腦清單記錄和收費(fèi)清單等）。
由此證明三明醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論是無(wú)效的。因此申請(qǐng)人當(dāng)時(shí)就對(duì)三明醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定的結(jié)論表示不服，并且申請(qǐng)人在有效的時(shí)間內(nèi)多次向法院寫(xiě)書(shū)面申請(qǐng)要求委托給予司法鑒定，同時(shí)預(yù)交了一定的鑒定費(fèi)用給法院。
另外，根據(jù)衛(wèi)生部病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范說(shuō)明病歷中的各部分（查房記錄、護(hù)士日志、處方、電腦清單和醫(yī)囑單）之間存在關(guān)聯(lián)性，使其可以相互印證，從而使病歷本身成為一個(gè)完整的證據(jù)鏈。
但是從本案中的證據(jù)來(lái)看，患者手中的發(fā)票、醫(yī)囑單、用藥清單、化驗(yàn)單、庭審筆錄和答辯狀等證據(jù)的記錄內(nèi)容都均與這份55頁(yè)病歷記錄的內(nèi)容存在嚴(yán)重不符。
尤其是王火平在這段住院的費(fèi)用經(jīng)市衛(wèi)生局調(diào)查已確認(rèn)定為30093.51元，而病歷上的9115.5元是錯(cuò)誤（參見(jiàn)答復(fù)函）說(shuō)明醫(yī)院有許多藥劑沒(méi)有記錄到該病歷中，由此不能排除醫(yī)院存在用錯(cuò)藥的可能。
因此申請(qǐng)人多次書(shū)面向兩審法院申請(qǐng)要求將市立醫(yī)院的病歷委托省級(jí)以上的司法部門(mén)進(jìn)行司法鑒定，鑒定病歷是否存在篡改、是否用錯(cuò)藥及是否為醫(yī)療事故等問(wèn)題，并且向人民法院預(yù)交司法鑒定費(fèi)用3000元+1584元。
但是兩審法院一直沒(méi)有同意幫委托司法鑒定就判決患者敗訴，剝奪重新鑒定的權(quán)利。因此申請(qǐng)人此次向檢察機(jī)關(guān)申請(qǐng)委托司法鑒定。申請(qǐng)人的請(qǐng)求完全符合《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十五條之規(guī)定，懇請(qǐng)檢察機(jī)關(guān)能給予支持幫助委托省級(jí)以上的司法鑒定所進(jìn)行司法鑒定。
此致
申請(qǐng)人：
委托鑒定申請(qǐng)書(shū)三：委托鑒定申請(qǐng)書(shū)（125字）
人民法院：
訴 糾紛一案，為查明案件事實(shí)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第七十二條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十五條的規(guī)定，特申請(qǐng)法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)作出鑒定結(jié)論：
鑒定內(nèi)容：
證明內(nèi)容：
聯(lián)系人及聯(lián)系方式：
特此申請(qǐng)，望準(zhǔn)予為謝！
申請(qǐng)人：
委托鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十一
申請(qǐng)人：
身份證號(hào)碼：
現(xiàn)?。?/p>
申請(qǐng)人于20xx年8月應(yīng)聘至溫州好來(lái)居裝飾有限公司瑞安辦事處上班，在工作中不慎從手腳架上摔下，造成左髕骨骨折，住院治療后，遵醫(yī)囑于十八個(gè)月后住院拆除內(nèi)固定。特申請(qǐng)作“誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期”三期鑒定，請(qǐng)求法院特批為謝!
此致
瑞安市人民法院
申請(qǐng)人：
二〇xx年十月十六日
委托鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十二
建平縣人民法院:
原告李兆軍訴被告聯(lián)通公司建平分公司、電力公司建平供電分公司、三道溝村委會(huì)財(cái)務(wù)賠償糾紛一案，為確定發(fā)生電氣故障的起火點(diǎn)的準(zhǔn)確裝置及直接原因，被告電力公司建平供電分公司申請(qǐng)人民法院委托有鑒定資質(zhì)的司法鑒定機(jī)關(guān)，對(duì)5月23日發(fā)生電氣故障的變壓器發(fā)生電氣故障的起火點(diǎn)的`準(zhǔn)確裝置及起火的直接原因做出司法學(xué)鑒定。
申請(qǐng)人;
20xx年11月29日
委托鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十三
一、對(duì)申請(qǐng)人的.傷殘情況作出傷殘等級(jí)鑒定；
二、對(duì)申請(qǐng)人誤工期限、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定；（部分地區(qū)不給鑒定，南方有的地區(qū)有鑒定的）
_______________一案，經(jīng)住院治療_______________被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折，傷情比較嚴(yán)重。申請(qǐng)人至今活動(dòng)很困難。從________年___月___日事故發(fā)生以來(lái)，申請(qǐng)人至今持續(xù)誤工。申請(qǐng)人需要休養(yǎng)、需要護(hù)理。故申請(qǐng)貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)請(qǐng)求事項(xiàng)給予鑒定，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
__________市__________區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：___________
________年___月___日
委托鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十四
原告李兆軍訴被告聯(lián)通公司建平分公司、電力公司建平供電分公司、三道溝村委會(huì)財(cái)務(wù)賠償糾紛一案，為確定發(fā)生電氣故障的起火點(diǎn)的準(zhǔn)確裝置及直接原因，被告電力公司建平供電分公司申請(qǐng)人民法院委托有鑒定資質(zhì)的`司法鑒定機(jī)關(guān)，對(duì)20xx年5月23日發(fā)生電氣故障的變壓器發(fā)生電氣故障的起火點(diǎn)的準(zhǔn)確裝置及起火的直接原因做出司法學(xué)鑒定。
申請(qǐng)人;
20xx年11月29日
委托鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十五
被委托人：______________，性別，_____________年__________月__________日生，漢族，因道路交通事故致全身多處骨折。
委托鑒定事項(xiàng)：_________________
一、傷殘等級(jí);
二、誤工期限;
三、護(hù)理期限及人數(shù);
四、營(yíng)養(yǎng)期限;
五、后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額。
事故經(jīng)過(guò)：_________________
_____________年__________月__________日__________時(shí)__________分左右，_______________駕駛_____________號(hào)小型轎車(chē)沿_______________道由南向北行駛，致事發(fā)地從左側(cè)超越同方向在前的_______________號(hào)大型普通客車(chē)時(shí)與沿__________道由北向南_______________駕駛的無(wú)號(hào)牌摩托車(chē)發(fā)生碰撞，致_______________及_______________受傷住院。_______________經(jīng)__________縣人民醫(yī)院、_______________醫(yī)院檢查全身多發(fā)性骨折。
委托單位：_________________
_____________年__________月__________日
【本文地址：http://gzsthw.cn/zuowen/19710177.html】
