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衛(wèi)生院高質量發(fā)展業(yè)務篇一
為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標的宗旨,體現分配公平,多勞多得的原則,促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展。
考核機構及職責分工:
組長、副組長、辦公室
成員:院辦、醫(yī)務科、護理部、院辦、財務科、總務科及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。
由院長牽頭,會同副院長、辦公室等部門科室考核,由辦公室組織;
主要由業(yè)務院長會同醫(yī)務科、護理部組織考核;
由業(yè)務院長會同醫(yī)務科、護理部、財務部考核,由財務部組織;
主要由業(yè)務院長、醫(yī)務科、護理部、院辦考核,由醫(yī)務科組織;
主要由醫(yī)務科、護理部、院辦考核,由院辦組織。
主要由院辦、醫(yī)務科、護理部等部門科室考核,由醫(yī)務科組織。
國家政府相關法規(guī);醫(yī)院各項管理制度和會議精神;各部門崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經營任務指標等。
衛(wèi)生院高質量發(fā)展業(yè)務篇二
為加強xx縣級公立醫(yī)院績效考核,提高醫(yī)療服務質量和效率,增進縣級公立醫(yī)院活力,維護縣級公立醫(yī)院公益性,根據《廣西壯族自治區(qū)政府辦公廳關于全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》(桂政辦發(fā)〔20xx〕61號)精神,制定本辦法。
在縣政府領導下,由衛(wèi)生計生行政部門牽頭組織相關部門對我縣三家縣級公立醫(yī)院實行績效考核。
縣級公立醫(yī)院績效考核內容應與我縣年度工作目標緊密結合,互相銜接。包括以下基本內容。
(一)綜合管理:完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫(yī)藥費用、推行便民利民措施、實施醫(yī)院精細化管理、承擔基層醫(yī)療機構人員培訓任務、加強醫(yī)德醫(yī)風建設和人才隊伍建設、強化財務和價格管理、依法執(zhí)業(yè)等。
(二)醫(yī)療質量管理:醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務數量、服務質量、醫(yī)療費用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。
(三)群眾評價與監(jiān)督:院務公開、病人滿意度調查、社會監(jiān)督評價、醫(yī)院職工滿意度調查等。
具體考核指標詳見《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表》(附件1)和《武宣縣縣級公立醫(yī)院滿意度調查表》(附件2)。
(一)成立考核小組。在縣政府領導下,由縣衛(wèi)生計生行政部門牽頭,與財政、人社等部門成立考核小組,對縣級公立醫(yī)院進行績效考核。
(二)建立考核專家?guī)?。由考核小組根據績效考核涉及的專業(yè),聘請相關業(yè)務技術與管理專家建立考核專家?guī)?。每次考核時,隨機抽取一定數額的專家參加績效考核。
(三)考核主體??己诵〗M及其考核專家組依據《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表》,對縣級三家公立醫(yī)院進行考核。
(四)考核方法與周期。通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進行考核。
考核小組依據本辦法不定期進行檢查,每年10月中旬進行1次集中考核。
(五)公示與復核??己私Y果要在縣級公立醫(yī)院進行公示,公示時間不少于5個工作日。對考核結果有異議的,可由縣級考核小組或來賓市衛(wèi)生計生行政部門組織復核。
(六)結果上報與反饋。考核小組要于每年11月底前將考核結果進行匯總,逐級報至市級、自治區(qū)級衛(wèi)生計生行政部門,并及時反饋我縣三家公立醫(yī)院。
(一)績效值計算。定量指標績效值計算方法為兩種:凡要求有所增長的正向控制指標,如年住院人次等,指標績效值按此公式計算:績效值=實際完成值/目標值×標準分值;凡要求有所下降的反向控制指標,如次均門診費用增長率,指標績效值按此公式計算:績效值=目標值/實際完成值×標準分值。
定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分,得出實際績效值。
各單項扣分最多扣完本項分,不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。
(二)考核評價。考核實行百分制,縣級公立醫(yī)院考核結果分為三個等次:分值85分以上為優(yōu)秀,60—85分為合格,60分以下為不合格。
(三)考核結果運用??己私Y果作為縣級財政安排補助資金的依據??己撕细竦?,撥付當年全額補助資金;考核不合格的,扣減補助資金,并通報批評,限期整改,連續(xù)兩年考核不合格的,免去負責人職務。具體辦法另行制定。
縣級衛(wèi)生計生行政部門細化三家縣級公立醫(yī)院績效考核指標體系,完善考核辦法,創(chuàng)新考核方式,增強操作性,提高考核質量。三家縣級公立醫(yī)院在縣級衛(wèi)生計生行政部門的指導下,依據相關制度抓緊制定內部崗位績效考核標準及內部分配管理辦法,建立按崗付酬、按工作業(yè)績取酬的內部分配激勵機制,醫(yī)院定期對科室、科室定期對職工進行績效考核,考核結果與職工個人收入掛鉤,實現多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,適當拉開醫(yī)務人員間的收入差距,重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜,調動醫(yī)務人員積極性。
各部門要嚴肅考核紀律,嚴禁編造、篡改考核資料,嚴禁利用考核謀取個人利益,嚴肅查處弄虛作假行為,確??己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人,一經發(fā)現,將予以通報,追繳經費,并依法追究責任。
衛(wèi)生院高質量發(fā)展業(yè)務篇三
1、堅持社會效益第一,增加業(yè)務收入而不加重病人經濟負擔的原則:醫(yī)院的宗旨是為人民服務,醫(yī)院要把社會效益放在前位,充分體現醫(yī)院的公益性,不是以營利為目的。
2、質量、效率、效益優(yōu)先的原則:醫(yī)院的使命是治病救人,為患者解除病痛。它的特殊性(公益性)決定了醫(yī)院的工作,是以醫(yī)療質量安全效率為重點工作。以科室的工作質量、服務質量、工作數量、創(chuàng)新能力等綜合目標考核的基礎上,通過對科室收入、支出的核算,考核科室效益,計算獎金的發(fā)放。要充分體現醫(yī)療質量、安全、效率、效益優(yōu)先;同時也體現蒙醫(yī)醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高蒙醫(yī)藥臨床療效優(yōu)先。
3、國有資產保值、增值、節(jié)能降耗的原則:醫(yī)院的經營要以資本保值、增值,確保發(fā)展為核心,要注重投入產出效率。規(guī)范成本核算,加強成本管理,提高培養(yǎng)職工節(jié)約的意識,有效控制支出,節(jié)能降耗,提高效益。
4、堅持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則:獎金分配是激勵職工工作積極性,體現醫(yī)務人員技術勞動價值,最大限度的發(fā)揮人、財、物的作用。因此,獎金分配本著按職工貢獻大小,區(qū)別發(fā)放,使多勞多得,按勞分配的原則得到體現,由于醫(yī)療工作是一個團隊合作的工作,每個人發(fā)揮的作用各不相同,體現的效益也有一定的差異,所以在獎金的數額上要體現兼顧公平的原則。
1、蒙藥使用率達到85%以上,補貼獎5%。按照蒙藥純利潤計算。注:蒙藥純利潤為20%。注:蒙藥使用率按每月處方數計算。
2、醫(yī)生收一名住院患者獎勵10元。
3、醫(yī)生每月按時完成1份合格出院病例,獎勵20元。
4、每開展1例手術,補貼獎為50元。
5、藥浴室工作人員每人次獎勵三元。
6、科室獎金計算公式
(科室收入-科室支出)×科室提成比例。
7、科室收入組成:包括直接收入和間接收入。
(1)直接收入。包括:掛號費、體檢費、治療費、注射費、診查費、會診費、往診費、針灸費、放血費、拔罐費、封閉費、理療費、藥物熏蒸費、手法復位費、牽引費、整骨費、按摩費、監(jiān)護費、麻醉費、手術費、搶救費、處置費、床位費、護理費、儀器費、陪護費、氧氣費、吸入費等??剖抑苯邮杖?00%記入本科室。
(2)間接收入。包括:醫(yī)技檢查收入、其他收入,核算時按一定比例分別記到各科室。檢驗、b超、彩超、心電、胃鏡、放射費的30%計入開單科室,材料成本計入操作科室。蒙藥費15%計入開單科室。
(3)臨床科室提成比例
8、科室支出組成:衛(wèi)生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。
1、門診、病房護士
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(13%)
科室收入包括:注射費、輸液費、皮試費、護理費、陪護費、床費、健康教育費、吸氧費、霧化吸入費、灌腸費、導尿費、搶救費、留觀費等。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。
2、處置室護士
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(10%)
1、(科室收入-科室支出)×科室提成比例
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。
2、醫(yī)技科室提成比例
(科室收入-科室支出)×6%
科室收入:藥品純收入15%計算。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內。如出現過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
(科室收入-科室支出)×13%
科室收入:制劑純收入按照20%計算。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。如出現過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
制劑室炮制飲片每公斤獎勵10元,人工包裝成藥每公斤獎勵8元。
給外單位和個人加工藥,湯劑和散劑每公斤獎勵20元,丸劑每公斤收30元。其費用的70%獎給制劑室,醫(yī)院收取30%。
科室收入:獎勵總收入的0.40%。科室支出衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。
出納員、統計員、醫(yī)教科干事、醫(yī)??聘墒氯∪浩骄?,消毒供應室護理員、駕駛員取全院平均獎的50%。駕駛員出車獎,送一名患者在300公里之內每次獎勵50元,300公里—500公里每次獎勵100元。
1、院長和副院長提取全院平均獎的1.4倍。
2、各科主任提取法
醫(yī)教科主任,護理部主任,藥劑科主任提取全院平均獎的1.3倍。其他主任及護士長(門診主任,病房主任,藥房主任,制劑室主任,辦公室主任,財會主任,療術科主任,門診護士長,病房護士長,)提取全院平均獎的1.2倍。
全院平均獎是全院能單獨得到獎金的人員獎金加起了除去人數所得結果。
衛(wèi)生院高質量發(fā)展業(yè)務篇四
為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標的宗旨,體現分配公平,多勞多得的原則,促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展。
(一)考核小組:
組長:
副組長:
辦公室:
成員:院辦、醫(yī)教部、護理部、經營部、人力資源部、財務部、醫(yī)保辦、客戶服務部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。
(二)職責:
行政執(zhí)行:由院長牽頭,會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監(jiān)督考核,由辦公室組織;
醫(yī)療質量:主要由業(yè)務院長會同醫(yī)教部、護理部、經營部監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織;
財務指標:由業(yè)務院長會同經營部、醫(yī)教部、護理部、財務部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核,由財務部組織;
科室管理:主要由業(yè)務院長、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、經營部監(jiān)督考核,由護理部組織;
客戶關系:主要由經營部、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、客戶服務部監(jiān)督考核,由經營部組織。
學習培養(yǎng):主要由人力資源部、醫(yī)教部、經營部、護理部等部門科室監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織。
國家政府相關法規(guī);醫(yī)院各項管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》)和會議精神;各部門崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經營任務指標等。
以醫(yī)院下達的任務為標準,按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰。
(一)、臨床科室:
工作數量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數或總床日數,門診醫(yī)師完成的日診人次數、收入院人數),門診和住院業(yè)務收入等內容。xx年業(yè)務收入總體目標2900萬元,分解到各臨床科室年度和季度目標,并按之實行考核和獎懲:
按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務目標超額完成后,超額完成的收入給與經濟獎勵:季度目標超額收入按3%獎勵給科室,年度目標超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條,
1、以門診量和收入院人次為目標,全年年門診量目標23200人次,全年收住院目標880人次,保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵,年度獎按7.5元/人次獎勵,超出收住院人次季度獎按110元/人次,年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則:a、單人科室全額獎勵給個人,出勤不滿按出勤比例發(fā)放;b、大科室:科主任30%,護士長10%,其他60%由科主任和護士長根據考勤和工作表現來分配給科室員工,如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期,按實際出勤發(fā)放部分獎金,其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個人系數,個人系數即是按個人職稱職務而確定的分配基數。
3、各科室年度目標:婦產科878萬元,外科475萬元,內科290萬元,兒科160萬元,康復科145萬元,五官科150萬元,皮膚科40萬元,口腔科35萬元,肝病科30萬元,體檢中心200萬元,泌尿男性科400萬元,急診科門診量23200人次,收住院880人次。
4、各科室季度目標:
說明:a)門診收入以門診收費室實收金額計算;
b)住院收入以住院收費室當月結算的住院病人費用計算,病人雖已出院但當月25日未結算的費用不計入當月收入;
c)結算單以當月25日前到帳的金額計算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8*個人系數+質量考核結果。
質量考核總配分100分。當績效考核結果100分時,績效工資=財務指標*個人系數;當績效考核結果大于或小于100分時,則會影響績效工資分配,則績效工資=財務指標*個人系數+質量考核結果。
《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》和本方案的獎懲相同,即1分=10元(或對應業(yè)績所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外,在績效考核里不再獎罰分數。
當考核扣分超過該項配分額的,扣至當項配分額全完為止,不再涉及其他項。
(一)行政執(zhí)行:配分:100分
1、堅決服從上級指示,服從領導安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;
2、遵守醫(yī)院各項制度,遵循各項管理流程。配分25分,否則扣25分;
3、遵守行政紀律,按時上傳下達,令行禁止。配分25分,否則扣25分;
4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分,否則扣25分。
5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人,另外給與獎勵。
(二)醫(yī)療質量:基本配分:100分
按醫(yī)院現有的醫(yī)療質量考核方案(細分科室)執(zhí)行!
在醫(yī)療質量方面出現嚴重問題的,將根據客觀事實和情節(jié),除扣分外還可追究其它責任。
(三)、科室管理:配分:100分
(1)工作計劃:每月每周有計劃,有任務分解,有評議有總結。如無書面記錄者每次扣10分;
(2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;
(3)會議活動:遵守晨會、周會等各種會議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;
(4)安全管理:科室及樓道的消防等應急設備設施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團結合作:科室內外關系融洽,協作良好,團隊意識強。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分
(7)勞動紀律:遵守上班時間,遵守請假制度,遵守工作流程,按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理,并每次加扣20分。
(四)、客戶關系:基本配分:100分
客戶關系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務全過程的質量,二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務全過程的質量,也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務態(tài)度:說話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶著想,盡量使客戶滿意。否則扣10分。
(3)服務技能:有良好的專業(yè)技能,能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
(4)服務及時:對上級、客戶的需求凡是當時能解決的必須當時解決,不能當時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時間內完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的,可以在三個工作日內完成;比較復雜的.事情可延至七個工作日完成,特別復雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中,有特殊原因不能按時完成的,要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分,情況嚴重的另外追究責任。
(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎勵。
(6)客戶滿意度調查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據客觀事實和情節(jié),除扣分外還將追究其它責任。
1、績效工資=業(yè)績指標提成*個人系數+質量考核獎懲結果
2、如果醫(yī)療質量和客戶關系項目中出現嚴重問題的,可以一票否決,即扣除全部績效工資,并追究其他責任。
3、本考核方案一般針對科室,科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則,但需要通過醫(yī)院批準備案。
4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。
5、采取日常考核和季(月)集中考核相結合的形式,獎懲及時兌現。季考核中的先進單位和個人另外給予獎勵/
6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合,年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。
衛(wèi)生院高質量發(fā)展業(yè)務篇五
為加快推動我市公立醫(yī)院高質量發(fā)展,更好滿足人民日益增長的醫(yī)療服務需求,根據《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)和《山西省人民政府辦公廳關于印發(fā)山西省推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》(晉政辦發(fā)〔2022〕31號)精神,結合我市實際,制定本實施方案。
深入貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神,按照市委全方位推動高質量發(fā)展的目標要求和工作矩陣,緊緊圍繞“123456”發(fā)展思路,堅持以人民健康為中心,堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,加強公立醫(yī)院主體地位,堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重,堅持改革創(chuàng)新,促進公立醫(yī)院高質量發(fā)展,加快健康懷仁建設,努力為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務。
以提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平為目標,強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,積極推動現代醫(yī)院管理制度建立健全,力爭通過5年努力,我市公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,努力實現一般病在本市解決,日常疾病在基層解決,為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康懷仁提供有力支撐。
(一)構建公立醫(yī)院高質量發(fā)展新體系
1.構建整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。持續(xù)深化縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革,進一步落實省委辦公廳、省政府辦公廳《關于進一步深化縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革的實施意見》,切實向醫(yī)療集團下放人事管理、薪酬分配、財務管理、基層管理、醫(yī)保和公共衛(wèi)生資金支配“五項權力”,激發(fā)改革活力,增添發(fā)展動力。強化行政、人員、資金、業(yè)務、績效、藥械“六統一”管理。積極爭取“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設項目。加強縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)能力建設,持續(xù)提升達到醫(yī)療服務能力基本標準和推薦標準的縣級醫(yī)院數量。發(fā)揮縣級醫(yī)院縣域龍頭作用,著力補齊??颇芰Χ贪?,進一步健全一級診療科目,根據實際需求和技術實力逐步完善二級診療科目,強化核心??颇芰ㄔO,全面提升牽頭醫(yī)院綜合醫(yī)療服務能力,減少患者跨區(qū)域就醫(yī)。依托市醫(yī)療集團,統籌優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人才、技術、設備、基本建設等資源配置,做實公共衛(wèi)生服務項目,提升健康教育服務能力,夯實基本公共衛(wèi)生工作基礎,推進“優(yōu)質服務基層行”活動,大力開展基層門診、住院、檢查檢驗、中醫(yī)藥、康復等醫(yī)療服務能力建設,實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目,建立縣級醫(yī)院醫(yī)務人員對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度,支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室能力建設水平。加強偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救服務體系建設,提高急救服務能力。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的分工協作和業(yè)務融合,做實公共衛(wèi)生服務。發(fā)揮縣級醫(yī)院醫(yī)務人員對家庭醫(yī)生團隊的技術支撐作用,提升居民健康“守門人”能力。(責任部門:市衛(wèi)體局、市委編辦、市財政局、市人社局、市醫(yī)保局)
2.建立健全公共衛(wèi)生應急救治體系。健全分級分層的重大疫情救治體系。二級以上綜合醫(yī)院全部建設感染性疾病科。優(yōu)化傳染病救治床位資源空間布局,在有條件的綜合醫(yī)院建設傳染病重癥病房。建立健全應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件床位(病區(qū))應急騰空機制,按照編制比例設置可轉換icu床位,配備呼吸機等必要醫(yī)療設備,發(fā)生重大疫情時可立即轉換。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,提高重大疫情應對能力。(責任部門:市衛(wèi)體局、市發(fā)改局、市財政局)
3.加強中醫(yī)藥服務體系建設。落實中醫(yī)藥強市戰(zhàn)略,市中醫(yī)院,要完善基礎設施建設,并按照不少于每千常住人口0.85張配置公立中醫(yī)醫(yī)院床位。(責任部門:市衛(wèi)體局、市發(fā)改局)
(二)引領公立醫(yī)院高質量發(fā)展新趨勢
4.加強臨床??平ㄔO。以滿足重大疾病臨床需求為導向建設臨床???,重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床???,以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升。持續(xù)完善醫(yī)療質量管理體系和標準體系。持續(xù)推進縣級臨床重點??平ㄔO,提高不同地區(qū)、不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務同質化水平。在急危重癥診治中,加強卒中、胸痛、創(chuàng)傷、孕產婦、新生兒等五大中心建設,減少發(fā)病率,降低致死、致殘率。開展中醫(yī)優(yōu)勢??平ㄔO,做優(yōu)做強一批中醫(yī)優(yōu)勢??茖2。瑤犹厣l(fā)展。(責任部門:市衛(wèi)體局、市財政局、市人社局)
5.推進醫(yī)學技術創(chuàng)新。持續(xù)推進“四個一批”科技興醫(yī)創(chuàng)新計劃。提倡醫(yī)工結合、醫(yī)理結合,鼓勵臨床應用轉化,產出一批有一定影響力的實用型成果。鼓勵各級各類中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)療機構和設有中醫(yī)科室的綜合性醫(yī)療機構,開展重大疑難疾病中西醫(yī)聯合攻關,提高重大疑難疾病、急危重癥診治水平和臨床療效。推動原創(chuàng)性疾病預防診斷治療新技術、新產品、新方案和新策略等產出。強化科研攻關對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對的支撐作用。推動科技成果轉化,所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員的獎勵。(責任部門:市衛(wèi)體局、市財政局、市醫(yī)保局、市科技局)
6.推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。推廣多學科診療模式、中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式和全鏈條服務模式。開展醫(yī)療機構線上服務,提供在線支付、檢驗檢查結果查詢、住院清單查詢等。大力推行日間手術,提升日間手術占擇期手術的比例。開展精準用藥,開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診服務。大力提升院前醫(yī)療急救服務能力。強化責任制整體護理,強化基礎護理,開展延續(xù)護理服務。注重預防為主和健康促進,創(chuàng)新醫(yī)防協同機制。推進產前篩查與診斷中心建設,支持婦幼保健機構開展月子中心、婦女兒童健康體檢、兒童早期發(fā)展等服務項目。建立健全雙向轉診標準,強化向下轉診,暢通雙向轉診渠道,為患者提供順暢轉診和連續(xù)診療服務。探索引入商業(yè)保險,提高保障能力。(責任部門:市衛(wèi)體局、市醫(yī)保局)
7.強化信息化支撐作用。大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯網診療,推進智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設,推動新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合。進一步抓好縣級醫(yī)療集團“5g+醫(yī)療”試點工作。推進全民健康保障疾控信息系統與電子病歷系統對接。建立藥品追溯制度,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。(責任部門:市衛(wèi)體局、市工信局、市財政局)
(三)提升公立醫(yī)院高質量發(fā)展新效能
8.健全運營管理體系。出臺公立醫(yī)院運營管理指導性意見,明確責任,細化要求。建立由書記、院長牽頭,財務部門負責,院、科兩級負責人參與的運營管理機構。聚焦核心業(yè)務和核心資源,整合醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統和人、財、物等資源系統,建立醫(yī)院運營管理決策支持系統,推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化。結合醫(yī)保按疾病診斷相關分組(drg)付費和按病種分值付費(dip)的實施,以大數據方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫(yī)院病例組合指數(cmi)、成本產出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價,引導醫(yī)院回歸功能定位。以降低平均住院日為抓手,提高運營效率,減輕患者就醫(yī)負擔。構建公立醫(yī)院日??荚u監(jiān)測體系,利用信息化手段,定期對醫(yī)療機構運行情況進行監(jiān)測評估。融合法制宣教與實踐,全面落實衛(wèi)生健康法律法規(guī),為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。扎實開展專題培訓,促進醫(yī)院運營科學、規(guī)范。(責任部門:市衛(wèi)體局、市醫(yī)保局)
9.加強全面預算管理。按照全省公立醫(yī)院全面預算制度實施辦法,以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理,從數量、質量、實效、成本、效益等方面強化預算績效管理和預算約束,促進資源有效分配和使用。從2022年起,在編制預算時,將公立醫(yī)院所有收支納入預算管理。各公立醫(yī)院要做好財務信息公開,主動接受社會監(jiān)督。(責任部門:市衛(wèi)體局、市財政局)
10.完善內部控制制度。以業(yè)務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內部控制評價,強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等,防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務。(責任部門:市衛(wèi)體局、市財政局)
11.健全績效評價機制。將公立醫(yī)院績效考核作為轉變發(fā)展方式的重要工作抓手,扎實有序推進二級公立醫(yī)院績效考核。持續(xù)優(yōu)化考核監(jiān)測指標,在日常工作中建立健全考核常態(tài)化管理機制,不斷完善公立醫(yī)院治理體系。改革公立醫(yī)院內部績效考核辦法,以聘用合同為依據,以崗位職責完成情況為重點,將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善市醫(yī)療集團績效考核制度,以提高服務積極性為重點深化基層運行機制改革,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核機制。同時,要加強隊伍建設和行風建設,提高從醫(yī)人員業(yè)務素質、職業(yè)操守,嚴格依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)。(責任部門:市衛(wèi)體局)
(四)激活公立醫(yī)院高質量發(fā)展新動力
12.改革人事管理制度。合理制定并落實公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。有效銜接職稱評審結果、崗位聘用、考核、晉升等工作,健全聘期考核制度,加強聘后管理。落實公立醫(yī)院用人自主權。探索推行“市管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)招村用”,市醫(yī)療集團可在核定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量內,統一進行人員配置和使用。落實崗位管理制度,按照醫(yī)、藥、護、技、管等不同類別,結合人才隊伍建設,合理進行崗位設置,科學編制崗位責任書,實行競聘上崗、合同管理。加強護士配備,逐步實現公立醫(yī)院醫(yī)護比1:2左右。(責任部門:市衛(wèi)體局、市委編辦、市人社局)
13.改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求和《關于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導意見》(人社部發(fā)〔20xx〕52號)精神,合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平,建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系。統籌考慮編制內外人員薪酬待遇。統籌考慮薪酬總量及相關因素,自主確定更加高效的內部分配模式,醫(yī)院主要負責人薪酬水平原則上不高于本單位職工平均薪酬水平的3倍、副職薪酬按主要負責人薪酬的80%左右確定。鼓勵對主要負責人實行年薪制。充分發(fā)揮薪酬項目的保障和激勵作用,更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能??冃ЧべY在核定的總量內自主分配,績效工資水平最高提高到公益一類事業(yè)單位績效工資總量的5倍。(責任部門:市人社局、市衛(wèi)體局)
14.健全醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度。不斷提升住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓內涵,強化培訓規(guī)范化、標準化建設。加強對學員培訓期間輪轉的監(jiān)督,強化對臨床實踐能力的培訓和考核。改革完善人才評價機制,堅持分層分類評價,合理設置評價標準,注重醫(yī)德醫(yī)風考核,突出評價業(yè)績水平和實際貢獻,增加臨床工作數量和質量指標,探索實行成果代表作制度,淡化論文數量要求。設立高年資中醫(yī)醫(yī)師師帶徒項目,與職稱評審、評先評優(yōu)等掛鉤。支持開展名老中醫(yī)藥專家學術經驗和技術專長整理、研究、傳承工作。加快培養(yǎng)高層次復合型醫(yī)學人才,加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓。(責任部門:市衛(wèi)體局、市科技局、市人社局)
15.深化醫(yī)療服務價格改革。建立完善靈敏有序的價格動態(tài)調整機制,積極開展公立醫(yī)院醫(yī)療服務項目價格評估,根據評估結果,穩(wěn)妥有序開展醫(yī)療服務價格動態(tài)調整,逐步理順比價關系,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務價格結構。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構,提高醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入的比例。逐步建立健全適應經濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構充分參與、體現技術勞務價值的醫(yī)療服務價格形成機制。統籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力,調控醫(yī)療服務價格總體水平。不斷完善醫(yī)療服務項目價格審核機制,充分發(fā)揮醫(yī)療項目價格動態(tài)調整專班作用,加快審核新增醫(yī)療服務項目價格,促進新技術盡快進入臨床應用。(責任部門:市醫(yī)保局、市衛(wèi)體局)
16.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,加快推進按疾病診斷相關分組(drg)付費,并與醫(yī)療機構內部績效考核及醫(yī)務人員獎金分配制度掛鉤,促進主動節(jié)約醫(yī)療費用機制形成。開展區(qū)域點數法總額預算和按病種分值付費試點,探索按床日付費、門診按人頭付費。探索對緊密型醫(yī)療聯合體實行總額付費。加強監(jiān)督考核,結余留用、合理超支分擔。探索實施區(qū)域總額預算管理,合理確定、動態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規(guī)范醫(yī)保協議管理,明確結算時限,細化結算規(guī)則,確保基金及時足額撥付。推動公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革。完善醫(yī)保門診特藥“雙通道”管理,促進醫(yī)療機構及時配備、合理使用國家談判藥品。擴大日間手術病種范圍,開通互聯網醫(yī)院醫(yī)保電子憑證直接結算系統。完善符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)療服務價格形成機制和醫(yī)保支付方式。充分考慮中醫(yī)醫(yī)療服務特點,完善分級定價政策,重點將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、體現勞務價值、應用歷史悠久的中醫(yī)醫(yī)療服務項目納入調價范圍,符合啟動條件的及時調整價格。醫(yī)療機構炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實行自主定價。發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢目錄,實行中西醫(yī)同病同效同價,一般中醫(yī)藥診療項目繼續(xù)按項目付費。探索醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展政策,引導使用中醫(yī)藥適宜技術和山西道地藥材。(責任部門:市醫(yī)保局、市衛(wèi)體局)
(五)建設公立醫(yī)院高質量發(fā)展新文化
17.強化患者需求導向。踐行以人民為中心的發(fā)展思想,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。堅守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學科學規(guī)律,遵守醫(yī)學倫理道德,遵循臨床診療技術規(guī)范。加強患者隱私保護,開展公益慈善和社工、志愿者服務,建設老年友善醫(yī)院。加大健康教育和健康促進。推進檢驗檢查結果互認,互認項目必須建立完善全過程質量保證體系,并規(guī)范開展室內質控。二級醫(yī)院參加國家衛(wèi)生健康委(山西省衛(wèi)生健康委)臨床檢驗中心室間質評取得合格成績的檢驗項目,全部納入同級醫(yī)院檢驗結果互認項目;醫(yī)聯體或縣域醫(yī)療集團內參加國家衛(wèi)生健康委(山西省衛(wèi)生健康委)臨床檢驗中心室間質評或通過下級與上級醫(yī)療機構檢驗結果的定期比對成績合格的項目,可在醫(yī)聯體或縣域醫(yī)療集團內實現檢驗結果互認。依托山西省全民健康信息平臺,逐步實現檢查資料數字化儲存和傳輸,推進檢查資料信息區(qū)域共享,推廣實施“基層檢查、上級診斷”的診療方式。鼓勵各類中醫(yī)醫(yī)院開展“一站式”服務。婦幼保健機構環(huán)境建設應滿足婦女兒童健康服務需要。開展醫(yī)療機構廁所革命,落實垃圾分類要求,建設無煙單位。(責任部門:市衛(wèi)體局)
18.加強醫(yī)院文化建設。通過整理弘揚醫(yī)院建院宗旨、價值理念、歷史傳承、文化特色、名醫(yī)思想、職業(yè)精神、抗疫精神等方式,實現醫(yī)院文化建設的落地生根、開花結果,為我市醫(yī)療機構的各項改革順利推進提供上下齊心、各方盡職的工作熱情和動力,以充滿人文關懷的醫(yī)療服務贏得患者、社會的信任和尊重。(責任部門:市衛(wèi)體局)
19.關心關愛醫(yī)務人員。努力在政治待遇、執(zhí)業(yè)安全、職業(yè)榮譽、專業(yè)發(fā)展、人文關懷、休息休假等方面為醫(yī)務人員創(chuàng)造更好的條件,完善政策舉措,維護和保障醫(yī)護人員合法權益,建立保護關心愛護醫(yī)務人員的長效機制。加強醫(yī)院安防系統建設。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道。(責任部門:市衛(wèi)體局、市公安局、市人社局)
(六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導
20.認真執(zhí)行醫(yī)院黨委領導下的院長負責制。嚴格落實《山西省貫徹落實<關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見>的實施辦法》,貫徹民主集中制,充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委等院級黨組織領導作用。健全完善醫(yī)院黨委會會議和院長辦公會議議事規(guī)則,建立書記、院長定期溝通制度和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。支持院長依法依規(guī)獨立負責地行使職權。把加強黨的領導和黨的建設有關要求寫入醫(yī)院章程。推動以黨建為核心促進醫(yī)院改革、管理、業(yè)務、文化、行風等全面建設。(責任部門:市衛(wèi)體局、市委組織部)
21.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記,醫(yī)院領導人員不得兼任臨床科室主任。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定,制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,建立醫(yī)院領導班子成員聯系服務高層次人才制度,探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。加強衛(wèi)生系統管理干部隊伍職業(yè)化培訓培養(yǎng),以行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構領導人員和中層以上干部為重點,加快治理能力現代化建設。(責任部門:市衛(wèi)體局、市委組織部)
22.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。從基礎工作、基本制度、基本能力入手,推進公立醫(yī)院基層黨組織標準化、規(guī)范化建設,引導基層黨組織圍繞醫(yī)院發(fā)展、貼近醫(yī)患需求開展黨的活動。建立院黨組織班子成員聯系黨支部制度。建立黨組織常態(tài)化考核、整頓和提升機制,每年對后進黨組織開展集中整頓轉化。強化基層黨組織政治功能,推廣黨支部書記參加科室管理核心組等做法,建立黨支部參與科室業(yè)務發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優(yōu)、設備配置等重大問題決策的制度機制,把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關。實施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全“雙培養(yǎng)”機制,堅持把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員,把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學、科研、管理骨干。(責任部門:市衛(wèi)體局、市委組織部)
23.落實公立醫(yī)院黨建工作責任。積極構建各級黨委統一領導,組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康部門等主管部門具體負責,有關部門單位齊抓共管的責任體系和工作格局。市衛(wèi)生健康部門黨組要切實履行全行業(yè)黨建主體責任,以黨建引領公立醫(yī)院高質量發(fā)展。各級公立醫(yī)院認真落實醫(yī)院黨委書記抓黨建工作第一責任人責任和班子成員“一崗雙責”。建立完善醫(yī)院領導班子和內設機構負責人、基層黨組織書記工作例會制度,實現黨建工作與業(yè)務工作同部署、同推進、同落實。完善黨建工作考評機制,全面開展公立醫(yī)院黨委書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。建立基層黨支部書記向醫(yī)院黨委述職制度。(責任部門:市委組織部、市衛(wèi)體局)
(一)強化領導責任。切實履行黨委、政府對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領導責任。堅持公立醫(yī)院在醫(yī)療服務體系中的主體地位,不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務供給質量,更好地滿足群眾健康需求。科學制定區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃,合理控制公立醫(yī)院規(guī)模。
(二)強化投入責任。毫不動搖地堅持公益性導向,不對公立醫(yī)院設定創(chuàng)收等經濟指標。下大力氣加強醫(yī)療普惠性、基礎性、兜底性民生建設。落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。
(三)強化“三醫(yī)聯動”。抓好三明醫(yī)改經驗推廣,按照藥、價、保、薪的邏輯順序推進,充分發(fā)揮醫(yī)保部門的“三醫(yī)聯動”職能啟動作用,市醫(yī)改辦積極協調支持,會同市發(fā)改局、市財政局、市人社局、市衛(wèi)體局等相關部門,在重大問題、政策取向上形成共識、形成合力,在改革推進過程中相互協調、相互促進,形成務實高效“三醫(yī)聯動”機制,切實發(fā)揮好示范引領作用。
(四)強化考核評估。健全完善公立醫(yī)院高質量發(fā)展效果監(jiān)測評價考核體系,在充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況的基礎上定期進行督導檢查和考核,評估并反饋方案落實過程中的有關信息,加強數據質量和效果管理,確保各項數據客觀、準確、全面。匯總工作中發(fā)現的問題和有益經驗,動態(tài)跟進問題整改和經驗總結等工作。探索公立醫(yī)院臨床??颇芰凸⑨t(yī)院運營能力第三方評價機制。
衛(wèi)生院高質量發(fā)展業(yè)務篇六
根據醫(yī)院有關績效考核的規(guī)定,特制定《檢驗科績效考核實施方案》,請大家遵照執(zhí)行。
目標:通過績效考核,進一步明確工作任務和行為規(guī)范,提高職業(yè)素質和工作積極性,做到獎勤罰懶、優(yōu)勝劣汰。
原則:堅持實事求是、客觀公正的原則,堅持定性考評與量化考核相結合的原則。
從20xx年8月1日起,檢驗科所有員工實行績效考核制度,每月考核一次。新員工轉正后納入當月考核。
(一)工作紀律:嚴格遵守《員工手冊》及醫(yī)院各項規(guī)章制度,熱愛本職工作,有責任心。
(二)醫(yī)療質量:嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學倫理道德,嚴格執(zhí)行查對制度和診療操作規(guī)程,確保醫(yī)療質量和安全。
(三)服務質量:服務用語文明規(guī)范,服務態(tài)度好,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。認真踐行服務承諾,加強與患者的交流和溝通,自覺接受監(jiān)督,構建和諧醫(yī)患關系。
(四)臨床溝通:加強與臨床科室的溝通與協調,相互補臺,倡導良好、融洽、簡單的人際關系,做到求大同存小異,增強工作的凝聚力。
(五)全勤:鼓勵員工出全勤,提高工作效率。
(六)加分:包括各級行政部門、媒體或患者的表揚,和衛(wèi)生專業(yè)技術資格。
(一)績效考核基礎分為80分,專業(yè)資格20分。依據考核的主要內容,將考核分為四項,并分別給予分值,同時,對考評內容進行細化和量化,設定考核指標及標準,設立加分和扣分標準。考評總分為基礎分+專業(yè)資格分+加分。
(二)考評工作分為兩個步驟:
1、科室評價??剖医T工日常工作行為記錄,指定專人(或科主任)對本科室人員的工作行為做好日常記錄。科室根據每個人日常的工作行為對照《檢驗科績效考核標準》進行打分評價,每月5日前,考核結果報送院辦公室。
2、醫(yī)院總評。由醫(yī)院績效考核工作小組組織實施,根據科室評價的結果,將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據,對每個員工進行評價,做出績效考核結論。
(一)績效考核結果歸入員工個人檔案,將作為年終考核、評優(yōu)等重要依據。
(二)績效考核結果與獎金掛鉤,將科室獎金除以科室總分,計算出每分薪值,再以員工績效考核分乘以每分薪值,計算出員工個人獎金。
每分薪值=獎金總額÷科室總分數
員工個人獎金=員工績效考核分×每分薪值
(三)將績效考核分數排序,選出最優(yōu)者,給予一定額外獎勵。連續(xù)兩次績效考核分在70分以下或一年內有三次以上(含三次)績效考核分在70分以下者,將對員工進行面談。
績效考核可以全面體現員工的工作成績和價值,總結工作得失,提高工作水平。同時,績效考核增強了上、下級之間的溝通,提高了醫(yī)院和科室管理水平,是構建和諧企業(yè)文化的重要途徑。大家要充分認識績效考核的重要性,認真學習,明確工作要求,扎實做好本科室的員工績效考核工作??h商務局干部職工績效考核辦法小學績效考核工作實施方案醫(yī)院網絡營銷的績效考核方案
衛(wèi)生院高質量發(fā)展業(yè)務篇七
為深入貫徹落實《湖南省人民政府辦公廳關于促進基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展的意見》(湘政辦發(fā)〔20xx〕79號)精神,結合我市實際,現制定如下工作方案。
(一)指導思想
堅持以人民為中心,堅持政府主導,堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生公益屬性,以改革創(chuàng)新為動力,積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展新路徑,推動基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展,為實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、建設健康邵陽提供堅實基礎。
(二)工作目標
以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為目標,以建立優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為重點,全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。20xx年底,所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務能力達到基本標準,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院原則上達到推薦標準,更好地保障城鄉(xiāng)居民就近享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,不斷提升人民群眾的獲得感。
(一)體系建設
1.做實醫(yī)共體。以公立醫(yī)院綜合改革為切入點,統籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯動,有序推進以縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設,強化縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的分工協作和業(yè)務融合。至20xx年末,各縣市力爭建成1個縣域醫(yī)療次中心(具備二級綜合醫(yī)院服務能力水平)。(責任單位:市醫(yī)改辦、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)
2.做好信息化。以信息化手段推進分級診療,市縣鄉(xiāng)村一體,以信息化為紐帶,以縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)為龍頭,打造規(guī)范化、體系化的遠程會診、雙向轉診、影像診斷、多學科會診、心電診斷、超聲指導、病歷資料共享、培訓教育、醫(yī)療業(yè)務監(jiān)管、病歷質控、醫(yī)院管理、慢病管理、健康檔案管理等醫(yī)療服務信息平臺。(責任單位:市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
3.做優(yōu)公衛(wèi)應急。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少要配備一名公共衛(wèi)生醫(yī)師。推動村(居)民委員會公共衛(wèi)生委員會建設。持續(xù)推進“優(yōu)質服務基層行”活動,推進急診科達標、數字化預防接種門診、發(fā)熱診室和患者轉運能力建設,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和設置發(fā)熱門診的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構核酸檢測服務能力,至20xx年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院規(guī)范化發(fā)熱門診(診室)建設比例達100%,一般衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范化發(fā)熱診室建設比例達50%,提高基層疾控能力和應急反應水平。(責任單位:市衛(wèi)健委、市民政局、縣市區(qū)人民政府)
4.做精簽約服務。充實家庭醫(yī)生簽約隊伍,鼓勵醫(yī)共體牽頭醫(yī)院或二級以上公立醫(yī)院醫(yī)生、退休醫(yī)生參與簽約服務,為確有需要的老年人、殘疾人等提供上門醫(yī)療服務、長期處方服務等。支持根據簽約居民需求靈活確定簽約周期,逐步完善簽約服務包內容。落實并合理確定簽約服務費,簽約服務費由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生經費和簽約居民付費等分擔,真正體現家庭醫(yī)生勞動價值。(責任單位:市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)
5.做強中醫(yī)特色。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥等特色??平ㄔO,到20xx年,所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設有中醫(yī)館,20%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館達到“旗艦中醫(yī)館”標準,持續(xù)提升中醫(yī)藥服務能力。加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥人員的培訓,使每個社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室醫(yī)務人員能夠按照中醫(yī)藥技術操作規(guī)范熟練開展6項以上中醫(yī)藥適宜技術。(責任單位:市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
(二)財政支持
1.明確機構性質。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為公益類事業(yè)單位,實行公益一類事業(yè)單位財政保障。20xx年底政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)按核定編制數全部實現公益一類事業(yè)單位財政保障。(責任單位:市委編辦、市財政局、縣市區(qū)人民政府)
2.統籌基礎建設。健全完善相關保障機制和補償機制?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構所需基本建設、設備購置等發(fā)展建設支出,由政府根據公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要統籌安排。(責任單位:縣市區(qū)人民政府)
3.保證運行經費。按政策規(guī)定落實人員經費和單位正常運行經費。(責任單位:市財政局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
(三)隊伍建設
1.加強編制管理??h級衛(wèi)生健康部門會同機構編制、人力資源社會保障部門統籌安排用編進人計劃,按照有編即補的原則優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用人需求。嚴禁擠占基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制和違規(guī)借用基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在編在崗人員。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構長期在編不在崗的人員,予以清退。(責任單位:市委編辦、市人社局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
2.充實人才儲備。認真落實湖南省實施的農村訂單生和本土化大專培養(yǎng)計劃。20xx年至20xx年每個縣市區(qū)要利用縣市區(qū)財政保障每年定向培養(yǎng)10至15名鄉(xiāng)村醫(yī)生。對經住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生,可實行“縣管鄉(xiāng)用”(縣級醫(yī)療機構聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用),對經助理全科醫(yī)生培訓合格后到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生,可實行“鄉(xiāng)管村用”(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用、村衛(wèi)生室使用)。允許醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊,推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉化。(責任單位:市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
3.優(yōu)化職稱晉升。推行“定向評價、定向使用”的基層衛(wèi)生職稱制度,實行比例單列、總量控制,不占當地專業(yè)技術崗位比例,統籌使用崗位數。對長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的人員晉升專業(yè)技術職稱,可不作外語、計算機和科研方面的要求。對引進的高層次衛(wèi)生專業(yè)技術人才如無相應等級的空缺崗位,可不受單位崗位總量、最高等級和結構比例的限制,通過設置特設崗位予以聘用。對符合申報條件且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)從事專業(yè)技術工作滿10年的醫(yī)務人員,可對應申報中級職稱(國家有特別要求的除外)。(責任單位:市人社局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
(四)績效薪酬
1.落實“兩個允許”。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求,在核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的績效工資總量時可突破現行績效工資調控水平,給予重點傾斜,具體傾斜幅度由各縣市區(qū)按照與當地縣市區(qū)級公立醫(yī)院績效工資水平合理平衡的原則,結合公益目標完成情況、績效考核情況、人員結構、事業(yè)發(fā)展、經費來源等因素確定。(責任單位:市人社局、縣市區(qū)人民政府)
2.健全薪酬機制。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資水平正常增長機制,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構法人地位和管理自主權。(責任單位:市人社局、縣市區(qū)人民政府)
(五)醫(yī)保政策
1.強化醫(yī)保調控。發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務供需雙方的引導作用,探索對緊密型縣域醫(yī)共體等縱向合作服務模式實行醫(yī)??傤~付費、結余留用、合理超支分擔等多種付費方式,加強監(jiān)督考核,提高醫(yī)保基金效益,引導合理診治。規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務價格項目管理,動態(tài)調整醫(yī)療服務價格,逐步理順基層醫(yī)療服務比價關系。(責任單位:市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)
2.加強預算管理。加大醫(yī)保政策對基層傾斜力度,根據工作實際提出兩個比例指標,即在縣域醫(yī)保費和醫(yī)療費預算范圍內,完善醫(yī)保支付方式,對于上一年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機構住院醫(yī)?;痤A算支付總額占縣域住院醫(yī)保基金年度預算支付總額的比例低于20%的縣市區(qū),不再對其設置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構年度住院人次總數、年度住院醫(yī)?;鹂傤~等控制指標。對納入區(qū)域總額控制和按病種付費(dip醫(yī)保支付改革)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行區(qū)域總額控制,逐步將縣域基層醫(yī)療衛(wèi)生機構住院醫(yī)?;鹉甓阮A算支付總額占比提高至45%及以上。(責任單位:市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)
3.提高醫(yī)保待遇質量。在完善門診統籌管理基礎上,將規(guī)范化管理的高血壓、糖尿病患者整體納入保障范圍,穩(wěn)步提高普通門診保障水平,完善特殊門診管理細則,取消“兩病”門診用藥保障資格申請和審核。至20xx年底基本實現建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心特殊病種門診統籌定點全覆蓋。與家庭醫(yī)生簽約的參保對象選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機構首診,并通過簽約醫(yī)生轉診的,其住院起付線可連續(xù)計算,報銷比例在原基礎上提高5-10個百分點。適當增大縣以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和省、市級醫(yī)療機構的起付線和報銷比例差距。(責任單位:市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)
(六)藥物配備
1.落實基本藥物制度。落實國家基本藥物制度,將符合臨床用藥各項管理規(guī)范、省級醫(yī)藥集中采購平臺中國家基本藥物目錄內掛網藥品納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構采購范圍,優(yōu)先采購和使用集中采購藥品。(責任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
2.加強配送監(jiān)管。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品配送監(jiān)管,對未按照藥品購銷合同規(guī)定將藥品及時配送到位的配送企業(yè)實行末位淘汰。(責任單位:市市場監(jiān)督管理局、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)
3.推進一體化管理。允許納入鄉(xiāng)村一體化管理、配備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的村衛(wèi)生室用藥范圍與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的用藥范圍相銜接。(責任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
(七)等級評審
1.完善管理機制。按照社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力評價標準,建立健全醫(yī)療質量管理體系和醫(yī)療質量管理制度,熟練掌握臨床常用診療技術,嚴格執(zhí)行臨床診療規(guī)范和規(guī)范開展各項公共衛(wèi)生服務項目,促進衛(wèi)生健康服務質量持續(xù)改進。支持設立區(qū)域基層衛(wèi)生健康質量控制與評價等工作室,加大醫(yī)療質量安全在績效考核中的權重,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務質量控制與評價。(責任單位:市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
2.健全評審制度。要建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位、體現基層服務特點、反映機構實際能力的等級評審評價制度,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一、二級醫(yī)院等級評審工作。(責任單位:市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
3.確保保障不變?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構評審成為一、二級醫(yī)院后,保持現有財政投入和補償、醫(yī)保待遇保障水平不降低,人才梯隊、專業(yè)技術崗位總量和結構、醫(yī)療技術、藥品配備等方面,按照相對應的一、二級醫(yī)院的相關政策標準執(zhí)行。(責任單位:市財政局、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)
(八)績效評價
1.推行績效考核。堅持和強化公益性導向,全面開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系,重點考核服務提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等。(責任單位:市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
2.強化考核應用。各級衛(wèi)生健康行政部門要強化對績效考核結果的應用,主動將考核結果通報同級有關部門,供有關部門在制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財政補助、醫(yī)?;鹬Ц丁⑿匠晁降日?,以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人聘任、創(chuàng)建國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)(縣城)的參考。(責任單位:市衛(wèi)健委、縣市區(qū)人民政府)
3.完善指標監(jiān)測。完善緊密型縣域醫(yī)共體監(jiān)測指標體系,促進有序就醫(yī)格局基本形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用、醫(yī)?;鹗褂眯芴嵘?。(責任單位:市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、縣市區(qū)人民政府)
(一)強化組織領導
各級各部門要充分認識基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和鄉(xiāng)村振興的重要作用,切實統一思想,加強組織領導??h市區(qū)要成立基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展領導小組,建立健全目標責任制,明確各部門責任主體,制定推進基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展的時間表、路線圖,從講政治的高度、抓重點的精度、抓到底的深度,不折不扣推動各項任務目標和政策措施落地見效。
(二)落實工作責任
各級各部門要把促進基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展作為衛(wèi)生健康工作的重點任務,把促進基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展作為改善民生和推進健康邵陽的重點工作擺上重要議事日程。加強黨對基層衛(wèi)生健康工作的全面領導,堅持以黨建為引領,切實發(fā)揮好基層衛(wèi)生機構黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。強化政府對基層衛(wèi)生健康工作的領導責任、管理責任、監(jiān)督責任,按照醫(yī)療衛(wèi)生領域財政事權與支出責任改革方案要求落實投入責任。機構編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門要梳理和修訂完善現行有關政策,形成工作合力。
(三)做好輿論引導
堅持正確的輿論導向,廣泛宣傳基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展的重要意義、目標任務、政策措施和進展成效,充分調動和發(fā)揮各方面參與的積極性、主動性和創(chuàng)造性,為促進基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展匯聚正能量、營造好氛圍。
(四)加強督導考核
各級政府要建立目標考核機制,對基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展情況進行考核。各市直相關單位對本工作方案的有關政策落實情況要加強分類指導和動態(tài)管理,定期調度督導,組織開展評估,并及時向市人民政府報告。各級政府要自覺接受人大監(jiān)督,積極配合、支持開展專項監(jiān)督,確保各項政策措施落到實處。
衛(wèi)生院高質量發(fā)展業(yè)務篇八
為認真貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)、《廣西壯族自治區(qū)辦公廳關于印發(fā)廣西推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》(桂政辦發(fā)〔20xx〕102號)和《玉林市人民政府辦公室關于印發(fā)玉林市推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》(玉政辦發(fā)〔20xx〕23號)精神,進一步推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展,更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,結合博白實際,制定本實施方案。
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,堅持以人民健康為中心,強化公立醫(yī)院主體地位,堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導,堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重,以建立健全現代醫(yī)院管理制度為目標,強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快
優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,力爭通過5年努力,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,到2025年底,建成2-3家三級醫(yī)院,每千常住人口公立醫(yī)療機構床位數達到6.3張以上,初步構建與全縣國民經濟和社會發(fā)展水平相適應,與居民健康新需求相匹配,上下聯動、區(qū)域協同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質高效的公立醫(yī)院體系,為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康博白提供有力支撐,助力博白縣“33362”發(fā)展戰(zhàn)略工程。
(一)統籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局。
1.積極建設區(qū)域醫(yī)療中心。依托博白縣人民醫(yī)院等優(yōu)質醫(yī)療資源,推動建設區(qū)域醫(yī)療中心。充分發(fā)揮縣級公立醫(yī)院技術優(yōu)勢、科研優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、學科優(yōu)勢、管理優(yōu)勢的作用,持續(xù)加強高層次醫(yī)學人才引進和培養(yǎng),打造一批在區(qū)、市內有影響力的臨床???。針對死亡率、外轉率高的病種,加強學科建設,積極爭取市級、區(qū)級醫(yī)院的技術、人才支持和指導,加快補齊專業(yè)??贫贪?,減少跨區(qū)域就醫(yī)。(縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣經貿科技局、縣人力資源和社會保障局、縣財政局按職責分工負責)
2.加強縣級公立醫(yī)院建設。通過醫(yī)聯體建設、醫(yī)共體機制,加強縣級公立醫(yī)院對基層醫(yī)院的幫扶支持力度,推動縣級公立醫(yī)院服務能力整體提升,博白縣人民醫(yī)院晉升為三級甲等綜合醫(yī)院,博白縣中醫(yī)院晉升為三級中醫(yī)醫(yī)院,博白縣婦幼保健院晉升為三級婦幼保健院,博白縣精神病醫(yī)院晉升為二級專科醫(yī)院,博白縣第三人民醫(yī)院晉升為二級甲等綜合醫(yī)院。加強縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)能力建設,提升核心專科、夯實支撐??啤⒋蛟靸?yōu)勢???,提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,縣域就診率達到95%以上。(縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局按職責分工負責)
3.加強基層醫(yī)療機構建設。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則,加強縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的統籌管理,發(fā)揮縣級醫(yī)院醫(yī)務人員對家庭醫(yī)生團隊的技術支撐作用,提升居民健康“守門人”能力。根據服務人口數量、分布、交通條件以及診療需求,十四五期間,推動文地中心衛(wèi)生院、英橋中心衛(wèi)生院、沙河中心衛(wèi)生院、東平中心衛(wèi)生院、水鳴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、三灘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院升級為二級綜合醫(yī)院。根據基層服務能力及社會經濟發(fā)展水平等因素綜合確定簽約服務任務目標,落實以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務,做到簽約一人、履約一人、做實一人。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質服務基層行”活動,推動已達國家推薦標準的基層醫(yī)療機構持續(xù)提升醫(yī)療質量和技術水平,繼續(xù)創(chuàng)建二級醫(yī)院,規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到二級醫(yī)院醫(yī)療服務能力并參加二級醫(yī)院等級評審,向縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力看齊,用3-5年的時間建成縣域醫(yī)療次中心;推動未達標的基層醫(yī)療機構用2-3年時間,全面達到基本標準以上。(縣衛(wèi)生健康局負責)
4.發(fā)揮醫(yī)聯體上級醫(yī)院龍頭作用。按照網格化布局管理,將服務區(qū)域按照醫(yī)療資源分布情況劃分為若干網格,組建由轄區(qū)內的二級及以上公立醫(yī)院牽頭,其他醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構為成員的緊密型醫(yī)共體,統籌為網格內居民提供預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。各醫(yī)院結合實際建設優(yōu)勢專業(yè)???,形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局,帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提升服務能力和管理水平。推動緊密型縣域醫(yī)共體試點,根據地理位置、服務人口、現有醫(yī)療衛(wèi)生機構設置和布局等情況,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建若干個以縣級醫(yī)療機構為龍頭、其他若干家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位的緊密型醫(yī)共體,支持中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院牽頭組建縣域醫(yī)共體。(縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局按職責分工負責)
5.建立醫(yī)防融合重大疫情救治體系。深入實施《玉林市公共衛(wèi)生防控救治能力建設三年行動計劃(2020—2022年)》,全縣共投資1.95億元,謀劃3個建設項目。推進縣人民醫(yī)院分院項目建設,并依托縣人民醫(yī)院分院,加強博白縣傳染病醫(yī)院的傳染病病區(qū)建設,實現縣域傳染病病區(qū)全覆蓋。加強中醫(yī)疫病防治隊伍建設。支持規(guī)劃布局中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學救援基地,打造中醫(yī)疫病防治隊伍,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用。加強醫(yī)療機構與疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構等公共衛(wèi)生機構的分工協作和業(yè)務融合,加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設,提升公共衛(wèi)生服務能力。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,規(guī)范設置發(fā)熱門診、發(fā)熱哨點診室,提高重大疫情應對能力。(縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣財政局按職責分工負責)
(二)全面提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務水平。
6.全面加強臨床專科建設。以滿足重大疾病臨床需求為導向,以提升診療能力和水平為目的,重點發(fā)展重癥、腫瘤、精神病、心腦血管、呼吸、消化、感染、產科、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗、營養(yǎng)等臨床???。圍繞醫(yī)療質量安全改進目標和相關質控指標,加快推進縣級質控組織建設,強化區(qū)域質控協同,提高不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療服務同質化水平。加大對中醫(yī)醫(yī)院的支持力度,做優(yōu)做強中醫(yī)治未病科、康復(醫(yī)學)科等中醫(yī)優(yōu)勢專科,加強相關學科建設。(縣衛(wèi)生健康局、縣教育局按職責分工負責)
7.大力推進醫(yī)學技術創(chuàng)新。鼓勵開展醫(yī)藥衛(wèi)生領域重大科學問題的基礎和臨床研究,支持公立醫(yī)院柔性引進高素質人才,推動原創(chuàng)性疾病預防診斷治療新技術、新產品、新方案和新策略等的產出。積極引進市內外、區(qū)內外離退休的高水平醫(yī)學專家和學科帶頭人。鼓勵公立醫(yī)院開展大健康領域基礎與應用基礎、重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生項目研究。落實廣西促進科技成果轉化實施股權和分紅獎勵辦法,鼓勵開展科技成果評價,推動成果轉化應用。配合市區(qū)遴選、制定一批中醫(yī)壯瑤醫(yī)特色診療方案和適宜技術,積極推廣自治區(qū)培育形成的中西醫(yī)結合診療方案,依托現有資源進行中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥臨床研究和科技成果孵化轉化。加快發(fā)展商業(yè)健康保險,引導醫(yī)療新技術應用納入健康保險保障范圍,促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。(縣經貿科技局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局,玉林銀保監(jiān)分局博白監(jiān)管組按職責分工負責)
8.扎實推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病為重點,推廣多學科診療模式,為患者提供“一站式”診療服務。大力推進日間手術,提高日間手術占擇期手術的比例。做實責任制整體護理,強化基礎護理,在全縣二級及以上公立醫(yī)療機構開展優(yōu)質護理服務,擴大“互聯網+護理服務”試點范圍,將延續(xù)護理落到實處。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,提高合理用藥水平。進一步完善院前醫(yī)療急救服務體系和網絡建設,創(chuàng)新急診急救服務模式,有效提升院前醫(yī)療急救服務能力。構建以信息互聯互通為支撐,多部門協作聯動、監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協同機制。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多學科診療模式、全鏈條服務模式,實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協作試點。(縣衛(wèi)生健康局負責)
9.積極強化信息化支撐作用。依托廣西全民健康信息平臺,加快居民(電子)健康卡“一卡通”普及應用,推動跨醫(yī)療機構的信息共享和規(guī)范使用。持續(xù)推進互聯網醫(yī)院建設,加快推廣醫(yī)保電子憑證,全面推行電子健康卡,推動新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合。指導各級醫(yī)療機構開展利于科學管理及便民服務的智慧醫(yī)院和信息標準化建設,推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設,為患者提供個性化、智能化服務。大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯網診療,2023年底前至少建成1家互聯網醫(yī)院,為患者提供線上復診、用藥指導、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務。推進國家藥品集中采購中選品種等重點品種流通環(huán)節(jié)信息化追溯體系建設,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通,鼓勵醫(yī)保定點藥店積極參與醫(yī)保網上購藥等便民服務。(縣大數據發(fā)展局、縣經貿科技局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣市場監(jiān)督管理局按職責分工負責)
10.改善群眾就醫(yī)體驗。持續(xù)改善醫(yī)療服務,推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務,開展診間(床旁)結算、檢查檢驗結果互認、慢性病長處方等服務。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現實需求,在推行非急診預約診療的基礎上,合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務窗口,力爭到2025年,80%以上的綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構。加大健康促進與教育宣傳,加強公立醫(yī)療機構健康科普工作隊伍建設,增進醫(yī)患間理解與信任,為構建和諧醫(yī)患關系營造良好社會氛圍。(縣衛(wèi)生健康局負責)
(三)加強公立醫(yī)院運營管理。
11.完善運營管理體系。加強依法治院,推動公立醫(yī)院聘請法律顧問,全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī),為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。整合醫(yī)院業(yè)務系統和資源系統,建立醫(yī)院運營管理和醫(yī)療業(yè)務的輔助決策支持系統,推動運營管理科學化、規(guī)范化、精細化,促進醫(yī)療服務智慧化,實現對醫(yī)療成本和質量的“雙控制”。(縣衛(wèi)生健康局負責)
12.加強全面預算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據,實行全口徑、全過程、全員性、全方位的預算績效管理和約束,貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié),促進資源有效分配和使用。完善三級公立醫(yī)院總會計師制度,發(fā)揮總會計師在醫(yī)院全面預算管理中的作用。定期公開醫(yī)院相關財務信息,主動接受社會監(jiān)督。依法有效化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務,促進公立醫(yī)院良性運行。(縣衛(wèi)生健康局、縣財政局按職責分工負責)
13.強化內部控制制度。堅持公益性原則,對經濟活動及相關業(yè)務活動的運營風險進行有效防范和管控,實現醫(yī)院經營活動合法合規(guī)、風險可控、優(yōu)質高效和可持續(xù)發(fā)展。持續(xù)深化公立醫(yī)療機構經濟管理年活動,推進政府采購管理三年專項行動,以業(yè)務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,加強風險評估和內部控制,防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務。(縣衛(wèi)生健康局、縣財政局按職責分工負責)
14.加強公立醫(yī)院績效考核。堅持和強化公益性導向,全面開展三級、二級公立醫(yī)院績效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系,重點考核醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等,強化考核結果在公立醫(yī)院財政投入、績效工資總量核定和醫(yī)院領導班子成員選拔任用等方面的運用,促進公立醫(yī)院主動加強和改進醫(yī)院管理。創(chuàng)新公立醫(yī)院內部績效考核辦法,以聘用合同為依據,以崗位職責完成情況為重點,將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度,促進資源下沉,提高基層服務能力和居民健康水平。(縣衛(wèi)生健康局負責)
(四)激活公立醫(yī)院高質量發(fā)展新動力。
15.加快改革人事管理制度。研究完善公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。扎實推進公立醫(yī)院人員總量管理試點工作,對納入總量管理人員實行統一的人事管理。落實公立醫(yī)院用人自主權,允許公立醫(yī)院按政策規(guī)定拿出5%—10%的專業(yè)技術崗位設置特設崗位,用于引進高層次人才和解決公立醫(yī)院專業(yè)技術崗位評聘矛盾。落實崗位管理制度,按照不同類別合理設置崗位并編制崗位責任書,實行競聘上崗、合同管理。繼續(xù)實行對基層醫(yī)療機構職稱評聘和招聘傾斜政策,制定加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障指導意見并抓好落實。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。(縣委編辦,縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局按職責分工負責)
16.改革完善薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求,嚴格執(zhí)行廣西公立醫(yī)院薪酬制度改革政策,綜合考慮當地實際和醫(yī)院財務狀況、服務質量、公益目標完成情況、績效考核結果等因素,實行績效工資總量“1+n”動態(tài)核定管理辦法,合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平。健全以公益性為導向的考核評價機制,將考核結果與公立醫(yī)院薪酬總量掛鉤。建立以知識價值為導向的薪酬分配體系,落實公立醫(yī)院內部分配自主權,實施高層次和急需緊缺人才收入分配政策。推行公立醫(yī)院主要負責人薪酬制度改革,健全薪酬激勵約束機制。(縣人力資源和社會保障局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局按職責分工負責)
17.完善醫(yī)學人才培養(yǎng)評價機制。強化醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)教育。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設,在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別建設住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,完善繼續(xù)醫(yī)學教育培訓,加強中醫(yī)藥師承教育。利用國家、自治區(qū)和市級重大人才項目平臺引才用才,支持公立醫(yī)院與高等院校、行業(yè)、企業(yè)等聯合培養(yǎng)高層次復合型醫(yī)學人才,造就一批具有區(qū)內領先水平的戰(zhàn)略人才、領軍人才和創(chuàng)新團隊。加強緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓,推動護理崗位科學管理,提升護理服務水平。推進衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革,堅持分層分類評價,突出品德能力業(yè)績導向,增加臨床工作數量和質量指標,探索實行成果代表作制度,淡化論文數量要求。根據自治區(qū)部署安排,穩(wěn)妥推進三級公立醫(yī)院試點自主開展高級職稱評審。(縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局按職責分工負責)
18.繼續(xù)深化醫(yī)療服務價格改革。穩(wěn)妥有序推進醫(yī)療服務價格改革,落實價格動態(tài)調整機制,定期開展調價評估,優(yōu)化醫(yī)療服務比價關系,提高技術勞務價值,根據新版廣西醫(yī)療服務價格規(guī)范,適時優(yōu)化調整醫(yī)療服務項目價格,繼續(xù)落實新增醫(yī)療服務項目管理,加快審核新增醫(yī)療服務價格項目,優(yōu)化公立醫(yī)院收入結構。(縣醫(yī)療保障局、縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生健康局按職責分工負責)
19.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,在三級定點醫(yī)療機構實施按疾病診斷相關分組(drg)付費的基礎上,實現二級定點醫(yī)療機構和符合條件的一級定點醫(yī)療機構drg付費結算,探索按床日付費、門診按人頭付費。建立健全激勵約束機制,探索對緊密型醫(yī)療聯合體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,結余留用、合理超支分擔??茖W制定醫(yī)??傤~預算,合理確定、動態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規(guī)范醫(yī)保協議管理,明確結算細則,確?;鸺皶r足額撥付。推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,落實醫(yī)保資金結余留用政策。推動完善符合中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付政策。(縣醫(yī)療保障局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局按職責分工負責)
(五)加強公立醫(yī)院文化建設。
20.建設特色鮮明的醫(yī)院文化。建立健全黨委主導、院長負責、黨務行政工作機構齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風工作機制。挖掘整理醫(yī)院歷史和名醫(yī)大家的學術思想、高尚醫(yī)德,提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命,凝聚支撐醫(yī)院高質量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感,激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責的動力,以充滿人文關懷的醫(yī)療服務贏得患者、社會的信任和尊重。(縣衛(wèi)生健康局負責)
21.強化服務支持保障。建立保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件,落實學習、工作、休息和帶薪休假制度。提升醫(yī)院安全防范能力,100%的二級及以上醫(yī)院要設立醫(yī)院警務室。建立健全解決醫(yī)療糾紛行政執(zhí)法與刑事司法銜接機制,強化多部門聯合打擊防范治理,預防和減少醫(yī)鬧發(fā)生。依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,重點解決擾亂醫(yī)療機構工作秩序、威脅醫(yī)務人員人身安全和群眾反映強烈的突出問題,堅決保護醫(yī)務人員安全。(縣法院,縣公安局、縣衛(wèi)生健康局按職責分工負責)
(六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。
22.全面嚴格落實黨委領導下的院長負責制。各級黨委組織部門、衛(wèi)生健康部門和醫(yī)院主管部門或主辦單位要根據干部管理權限,按照實行黨委(含院級黨總支、黨支部,下同)領導下的院長負責制等有關要求,通盤考慮、統籌謀劃,穩(wěn)妥有序做好醫(yī)院黨委書記、院長分設和領導班子成員選配調整等工作。發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實的領導作用,健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度,著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內容和要求,明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制,把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設各項要求落到實處。(縣委組織部,縣教育局、縣衛(wèi)生健康局、縣經貿科技局按職責分工負責)
23.持續(xù)有效加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定,制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法,加強對干部日常管理監(jiān)督。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,建立醫(yī)院領導班子成員聯系服務高層次人才制度,突出以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價導向。(縣委組織部,縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣經貿科技局按職責分工負責)
24.全面穩(wěn)步提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。深化黨支部標準化規(guī)范化建設,打造示范點,推進智慧黨建。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。推行由醫(yī)院內設機構負責人擔任黨組織書記的制度,實施“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制,注重在醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務人員中發(fā)展黨員,引導黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用。(縣委組織部,縣教育局、縣衛(wèi)生健康局、縣經貿科技局按職責分工負責)
25.重點扎實落實公立醫(yī)院黨建工作責任。充分發(fā)揮縣級公立醫(yī)院黨建工作指導委員會的作用,建立健全議事規(guī)則和聯席會議制度,形成黨委統一領導,組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康部門具體負責,編辦、財政、人社等部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任,黨委書記是黨建工作第一責任人,領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。(縣委組織部,縣委編辦,縣教育局、縣衛(wèi)生健康局、縣經貿科技局、縣財政局按職責分工負責)
(一)加強組織領導??h人民政府要加強對公立醫(yī)院高質量發(fā)展的組織領導,積極協調相關部門為公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。各級各類公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機,結合現狀加強統籌謀劃,明確階段目標,為廣大人民群眾提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務。
(二)明確部門職責??h直各有關單位要密切溝通、協調推進,按照職責分工加強業(yè)務指導,在規(guī)劃編制、政策實施、項目安排、體制機制創(chuàng)新等方面給予積極支持,切實抓好落實。
(三)落實投入政策??h直各有關部門要研究出臺完善政策,落實職責范圍內的資金投入。各部門要按規(guī)定落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。
(四)強化考核評價。根據國家制定的公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系,結合公立醫(yī)院績效考核,對轄區(qū)內公立醫(yī)院高質量發(fā)展進行評價,充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況,不搞“一刀切”。
(五)總結推廣經驗。鼓勵公立醫(yī)院創(chuàng)新公立醫(yī)院提質增效措施,探索緊密型縣域醫(yī)共體建設模式??h衛(wèi)生健康局要會同有關部門總結、推廣典型經驗,加強宣傳引導,開展政策解讀,推動全縣公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。
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