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醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇一
自xxxx9年我縣實(shí)施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來(lái)，在政府主導(dǎo)下，著力實(shí)施了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和全民醫(yī)保體系的建設(shè)，建立起了基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，推進(jìn)了公立醫(yī)院的改革。
一、主要成績(jī)
（一）機(jī)構(gòu)改革順利推進(jìn)，縣級(jí)層面整合初步完成。
（二）公立醫(yī)院改革攻堅(jiān)克難，試點(diǎn)工作取得明顯成效。我縣自xxxx3年12月31日實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，兩處縣級(jí)醫(yī)院取消藥品加成，同步實(shí)施補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等綜合改革，今年6月1日進(jìn)行了新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。改革以來(lái)，各級(jí)財(cái)政投入有所增加，醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)勢(shì)頭得到遏制，公益性運(yùn)行機(jī)制初步建立。
（三）信息化建設(shè)搶抓機(jī)遇，為提高醫(yī)療服務(wù)水平提供了強(qiáng)力支撐。縣人民醫(yī)院電子病歷通過(guò)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委6級(jí)評(píng)審，達(dá)國(guó)家目前評(píng)級(jí)最高水平，開(kāi)通了“玫城網(wǎng)醫(yī)”。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合市中心醫(yī)院申報(bào)了市科技局重大民生科技專(zhuān)項(xiàng)，獲500萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)資金支持。
二、存在問(wèn)題
近幾年來(lái)，雖然醫(yī)改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問(wèn)題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)模式等多重影響，加之醫(yī)改又進(jìn)入了攻堅(jiān)區(qū)和深水區(qū)，深層次的機(jī)制體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點(diǎn)問(wèn)題亟待解決。
（一）醫(yī)療方面
一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位不明晰，存在縣內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題，造成醫(yī)療資源重復(fù)、浪費(fèi)。上級(jí)醫(yī)院依然人滿(mǎn)為患，群眾到上級(jí)醫(yī)院看病難的問(wèn)題依然存在。
二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備更新購(gòu)置問(wèn)題。由于經(jīng)費(fèi)保障不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，難以滿(mǎn)足當(dāng)前群眾的就醫(yī)需求，導(dǎo)致一些病人不得不到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病住院。
三是縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)問(wèn)題。醫(yī)改前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作，進(jìn)行了一些基本建設(shè)和設(shè)備投資，目前普遍有債務(wù)問(wèn)題。
四是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障問(wèn)題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業(yè)相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。
五是村醫(yī)后繼乏人問(wèn)題。全縣共575名村醫(yī)，其中，35歲以下68名；35至60歲359名；60歲以上148名，8月底，到達(dá)退休年齡128人。由于國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視，門(mén)檻相對(duì)較高，明確了大學(xué)生必須取得從業(yè)資格，才能進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。
（二）醫(yī)藥方面
一是基本藥物招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制問(wèn)題。部分藥價(jià)虛高，加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
二是藥物定價(jià)機(jī)制問(wèn)題。
三是藥品配送問(wèn)題。部分藥品配送不全、不及時(shí)，尤其是采購(gòu)量少的藥品或者價(jià)格低廉的藥品，不能及時(shí)配送到位，影響了診療活動(dòng)的正常開(kāi)展。
四是藥品儲(chǔ)藏、分送、損耗費(fèi)用問(wèn)題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點(diǎn),科學(xué)地儲(chǔ)存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。
（三）醫(yī)保方面
一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機(jī)構(gòu)合并，基層計(jì)生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。
二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的控制采用了定額包干的辦法。
三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁，不利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行。
三、幾點(diǎn)建議
（一）找準(zhǔn)定位，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平
把強(qiáng)基層放在醫(yī)改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見(jiàn)病、普通疾病應(yīng)該在縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，這方面的業(yè)務(wù)量要占90%以上。一是做強(qiáng)龍頭?？h級(jí)醫(yī)院要大力發(fā)展龍頭科室和特色專(zhuān)科，更好地為患者服務(wù)。二是建設(shè)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的中心。要在按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)填平補(bǔ)齊的基礎(chǔ)上，提高預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務(wù)，特別是要加強(qiáng)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及急診急救能力建設(shè)，開(kāi)展一般普外和婦科手術(shù)，做到“中病不出鎮(zhèn)”。三是打好基礎(chǔ)。把村（居）衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一價(jià)格和收費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。對(duì)由鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的衛(wèi)生站由政府提供一定補(bǔ)助。其它衛(wèi)生站由政府舉辦，納入衛(wèi)生院編制，面向社會(huì)公開(kāi)招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。四是擴(kuò)大補(bǔ)充。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本依法舉辦民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，適應(yīng)市場(chǎng)需求，鎖定債務(wù)，避免新債，積極化解債務(wù)積壓?jiǎn)栴}。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，提高效率，降低成本。
（二）提升內(nèi)功，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)
一是建立健全人才引進(jìn)機(jī)制，按規(guī)定嚴(yán)格核實(shí)人員身份編制，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療單位的人員支持，按照實(shí)際需求適當(dāng)按程序增加醫(yī)療人員，切實(shí)解決看病難問(wèn)題；同時(shí)，建立競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、能上能下、能進(jìn)能出。二是服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿(mǎn)意度為核心的績(jī)效考核體系，落實(shí)精細(xì)績(jī)效管理，按業(yè)務(wù)量給予適當(dāng)補(bǔ)貼，把對(duì)每一個(gè)科室、每一項(xiàng)工作的要求都體現(xiàn)在績(jī)效中，避免“大鍋飯”，堅(jiān)決禁止將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強(qiáng)醫(yī)院道德和文化建設(shè)，強(qiáng)化以人為本，患者至上，提供真誠(chéng)、優(yōu)質(zhì)、無(wú)微不至的服務(wù)和關(guān)心。四是加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育培養(yǎng)，選派骨干人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)個(gè)人自學(xué)，提升業(yè)務(wù)水平，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作人員鉆研技術(shù)、增長(zhǎng)技能的積極性和主動(dòng)性，最大限度釋放潛能，爭(zhēng)取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇，對(duì)困難基層醫(yī)療單位給予適當(dāng)補(bǔ)助或傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，促進(jìn)基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。
（三）統(tǒng)籌推進(jìn)，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍
一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開(kāi)展和基層首診、分級(jí)診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)下派幫扶。二是加強(qiáng)繼續(xù)教育。切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作，鼓勵(lì)符合條件的在崗村醫(yī)進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。對(duì)于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，對(duì)其學(xué)費(fèi)予以適當(dāng)補(bǔ)助。同時(shí)，聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時(shí)，對(duì)已退休的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行返聘。四是切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。
（四）形成合力，建立科學(xué)溝通協(xié)商機(jī)制
專(zhuān)科醫(yī)師的培養(yǎng)，盡快出臺(tái)本科院校畢業(yè)生到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修后返到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全科醫(yī)生、專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)的政策。三是加強(qiáng)事前、事中、事后監(jiān)管。嚴(yán)格控制藥占比，現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不合理，特別是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格偏低，未能體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和勞動(dòng)價(jià)值，或多或少引發(fā)“大處方”、“過(guò)度檢查”等不合理的醫(yī)療行為，調(diào)整理順醫(yī)藥價(jià)格，注重體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。四是建立醫(yī)療幫扶機(jī)制。
（五）大力宣傳，積極營(yíng)造良好氛圍
一是加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，明確參保人員的權(quán)利和義務(wù)，積極探討個(gè)人醫(yī)保資金使用管理辦法，讓全體參保人員了解醫(yī)保政策和就醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)定，積極支持醫(yī)保，避免違規(guī)行為的發(fā)生。二是讓參保患者了解“基本醫(yī)療”的含義，樹(shù)立合理醫(yī)療消費(fèi)的保障意識(shí)和費(fèi)用意識(shí)，摒除參保患者醫(yī)療舊觀念。三是加大對(duì)違規(guī)就醫(yī)行為查處力度。凡有不當(dāng)就醫(yī)造成醫(yī)?；饟p失或惡意騙取醫(yī)保基金的違規(guī)行為，經(jīng)查實(shí)后，按規(guī)定從嚴(yán)查處，促使參保人員規(guī)范就醫(yī)行為。四是探索藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。凡是國(guó)家批準(zhǔn)的合格藥物都可以進(jìn)入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，借助電子商務(wù)等手段進(jìn)行運(yùn)作。并允許地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不同方式的探索，解決藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高，醫(yī)院與藥品商店價(jià)格相差懸殊的問(wèn)題，使更多的藥品加入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。五是營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會(huì)環(huán)境。
（六）完善機(jī)制，提高區(qū)域醫(yī)療市場(chǎng)服務(wù)能力
一是完善藥品供應(yīng)保障管理制度。根據(jù)國(guó)家醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等要求提出工作規(guī)劃、明確任務(wù)分工，建立低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作協(xié)調(diào)聯(lián)席會(huì)議制度，及時(shí)研究解決常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作中存在的問(wèn)題，做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇二
黨的十七大提出，確保到實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，明確“要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)”的衛(wèi)生工作方針，明確衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的方向。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問(wèn)題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素，我們采用座談會(huì)、查看相關(guān)資料和實(shí)地了解等形式，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下：
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況
我縣共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個(gè)（其中南山鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在籌建中），工作人員463人，其中正式職工325人，臨時(shí)工138人（醫(yī)改前臨時(shí)工188人）。至三年平均收入1984.4萬(wàn)元，其中財(cái)政補(bǔ)助收入474.1萬(wàn)元、醫(yī)療收入678.3萬(wàn)元、藥品差價(jià)收入835萬(wàn)元，藥品收入占收入比例為42.1%。從6月20日起，全縣所轄的11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國(guó)家基本藥物，實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，統(tǒng)一配送，零差率銷(xiāo)售，8個(gè)月來(lái)運(yùn)行還算平穩(wěn)。
二、基本藥物制度實(shí)施情況
基本藥物制度實(shí)施以來(lái)，呈現(xiàn)出三個(gè)方面的特點(diǎn)。一是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)更加明晰?；舅幬镏贫葘?shí)施前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以診療業(yè)務(wù)為主，實(shí)施基本藥物制度后，規(guī)范了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍，制約了衛(wèi)生院的診療行為，過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象極少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能轉(zhuǎn)變?yōu)楣残l(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療兩塊。二是濫用藥品現(xiàn)象得到有效遏制。實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，斬?cái)嗔恕耙运庰B(yǎng)醫(yī)”“開(kāi)單提成”的利益鏈，基本杜絕了開(kāi)高級(jí)藥、開(kāi)高價(jià)藥的現(xiàn)象，小病大處方和濫用抗生素的現(xiàn)象也得到了有效遏制，醫(yī)生選藥更科學(xué)、開(kāi)藥更規(guī)范，群眾用藥更安全。三是就醫(yī)群眾藥品費(fèi)用明顯降低。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，自實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，全縣藥品價(jià)格降幅達(dá)32%。衛(wèi)生院門(mén)診人次比去年同期上升36%（其中儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院較醫(yī)改前增加了240%，門(mén)診人數(shù)從醫(yī)改前的1270人/月上升到4360人/月），門(mén)診次均費(fèi)用從去年的114元下降到81元，比去年同期減少29%；住院人次比去年同期減少27%，住院次均費(fèi)用從去年的1037元下降為786元，比去年同期減少24.2%，基本達(dá)到了減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的目的。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問(wèn)題
1、衛(wèi)生技術(shù)人才短缺
我縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有正式職工325人，臨時(shí)工138人（醫(yī)改前臨時(shí)工188人），正式職工中具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的不足1/2,只好通過(guò)聘請(qǐng)具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的臨時(shí)工來(lái)彌補(bǔ)，暫時(shí)維持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)轉(zhuǎn)。實(shí)施醫(yī)改后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上沒(méi)有什么收入，連保基本運(yùn)轉(zhuǎn)都困難，根本無(wú)力聘請(qǐng)臨時(shí)工，縣財(cái)政安排臨時(shí)工資金有限，待遇非常低，大多數(shù)臨時(shí)工已心生去意。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才分布也極不均勻，交通條件較好的地方如儒林鎮(zhèn)、西巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大多數(shù)人才，而交通不便的三、四、五區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人才尤為短缺，住院部都無(wú)法開(kāi)展，群眾只有到縣城的縣級(jí)醫(yī)院住院，群眾意見(jiàn)非常大。如汀坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院在崗的4名護(hù)士（有資格證4人）、白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院4名護(hù)士（有資格證3人）都是臨時(shí)聘用人員，而長(zhǎng)安營(yíng)、蘭蓉等偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本聘請(qǐng)不到臨時(shí)工，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)開(kāi)展困難。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存堪憂
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診醫(yī)療服務(wù)的壓力增加。一方面，隨著基本藥物零差價(jià)的實(shí)施，患者真正得到了實(shí)惠，原來(lái)在村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的部分患者向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)移，而且有不少群眾在縣級(jí)醫(yī)院看病，拿到處方后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診打針。雖然有效緩解群眾看病貴的問(wèn)題，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診人次持續(xù)增加，現(xiàn)有的人員、設(shè)施和場(chǎng)所難以承擔(dān)繁重的醫(yī)療服務(wù)。另一方面，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診量的增加，勢(shì)必要求醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，衛(wèi)生院在服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛、服務(wù)成效、群眾滿(mǎn)意度等方面都面臨著巨大的挑戰(zhàn)。藥品零差率銷(xiāo)售使“以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制被切斷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入顯著下降，按20至20三年平均數(shù)計(jì)算，20實(shí)施藥品零差價(jià)銷(xiāo)售后，11家衛(wèi)生院減少藥品利潤(rùn)960萬(wàn)元，平均業(yè)務(wù)收入下降了一半以上，如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院年平均每月業(yè)務(wù)收入達(dá)120多萬(wàn)，利潤(rùn)50多萬(wàn)，而實(shí)施基本藥物后，一個(gè)月的收入純利潤(rùn)僅7萬(wàn)，根本無(wú)法保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。加之我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于歷史原因，目前都還要償還各類(lèi)債務(wù)、承擔(dān)醫(yī)療賠付風(fēng)險(xiǎn)，如財(cái)政配套資金不安排到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將無(wú)法實(shí)現(xiàn)收支平衡陷入困境。
3、衛(wèi)生人才穩(wěn)定面臨挑戰(zhàn)
按照“中央補(bǔ)助、省級(jí)統(tǒng)籌、縣級(jí)保障”的財(cái)政補(bǔ)償原則，實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的財(cái)政補(bǔ)償是中央、省級(jí)財(cái)政出小頭，縣級(jí)財(cái)政出大頭。實(shí)施基本藥物制度之前，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年平均工資收入為2.87萬(wàn)元，要維持這個(gè)水平，在國(guó)家政策補(bǔ)貼外，縣財(cái)政還要有較強(qiáng)的補(bǔ)貼能力。實(shí)施基本藥物制度之后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年收入為2.5萬(wàn)元，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工資水平降幅較大，（如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年人均收入4萬(wàn)元，西巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均3.5萬(wàn)元），如果財(cái)政補(bǔ)貼不能及時(shí)到位，可能會(huì)出現(xiàn)技術(shù)骨干流失，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才更加短缺，群眾“看病難、看病貴”又會(huì)凸現(xiàn)。
4、臨時(shí)工待遇過(guò)低
聘請(qǐng)的臨時(shí)工是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)自身需要來(lái)聘請(qǐng)的。如白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院服務(wù)人口1.8萬(wàn)，正式職工僅11人（有資格證醫(yī)師3人），去年根據(jù)業(yè)務(wù)需要聘請(qǐng)了18名臨時(shí)工（臨床醫(yī)師10人，護(hù)士4人，藥房、收費(fèi)等后勤人員4人），由于待遇過(guò)低，部分臨時(shí)工辭職，住院部現(xiàn)已無(wú)法開(kāi)設(shè)，白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院群眾只有到30公里外的縣城醫(yī)院住院。汀坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)人口1.7萬(wàn)，正式職工17人，醫(yī)改前根據(jù)業(yè)務(wù)需聘請(qǐng)了臨時(shí)工13人，基本運(yùn)轉(zhuǎn)正常；醫(yī)改后因待遇偏低，部分臨時(shí)工辭職（特別是5名具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師辭職），現(xiàn)有臨時(shí)工8人（臨床醫(yī)師3人，護(hù)士4人，衛(wèi)生員1人），現(xiàn)住院部都無(wú)法開(kāi)展，病人需住院只有跑到40公里外的縣級(jí)醫(yī)院。
由于現(xiàn)有一系列的政策只針對(duì)正式在編人員，加之我縣財(cái)政相當(dāng)困難，僅安排了每人每月800元的補(bǔ)助，臨時(shí)工的工資待遇實(shí)在太低。隨著上級(jí)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的.重視和人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作量非常大，正式職工中由于后勤人員多（如退伍安置的）和有執(zhí)業(yè)資格證的衛(wèi)技人員太少等原因，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)開(kāi)展主要依靠聘請(qǐng)臨時(shí)工。經(jīng)測(cè)算，要保證我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)需聘請(qǐng)臨時(shí)工169人，如果按照縣財(cái)政今年安排衛(wèi)生系統(tǒng)60個(gè)臨時(shí)工的指標(biāo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連基本運(yùn)轉(zhuǎn)都困難，部分業(yè)務(wù)將會(huì)停滯，特別是住院部這一塊，如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能收治住院病人，將更加加劇縣級(jí)醫(yī)院的住院難，群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題會(huì)更加突出。
四、對(duì)策和建議
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇三
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立__市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)，分管同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計(jì)劃，層層落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。
(二)控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為改革的主要任務(wù)之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制。
(三)加大對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政投入。支持公立醫(yī)院新建項(xiàng)目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù)，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。對(duì)傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以?xún)A斜。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入，保持醫(yī)院的發(fā)展勢(shì)頭。
(四)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和事業(yè)單位工資政策，強(qiáng)化成本費(fèi)用管理，加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購(gòu)置、大型修繕項(xiàng)目的可行性論證和物資采購(gòu)、存儲(chǔ)、消耗監(jiān)管。
(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)評(píng)審制度。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績(jī)效掛鉤。完善以專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
四、需要解決的問(wèn)題
(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于__市中心繁華地段，也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù)，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中，建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃，征用西側(cè)的土地，建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項(xiàng)目(近日正在和開(kāi)發(fā)商研討建住院樓一事)。
(二)將離退休人員盡快納入社會(huì)養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
(三)根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù)，需編制人員1840人，實(shí)際缺編922人，同時(shí)相應(yīng)提高財(cái)政差額補(bǔ)貼比例。
(四)加大政府投入，減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)__市傳染病院、__市急救中心、__市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項(xiàng)目，配套資金全部由醫(yī)院墊付，資金缺口大，形成較大的債權(quán)債務(wù)。
(五)按照新政策規(guī)定，從今年開(kāi)始，縣級(jí)醫(yī)院向三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%，可能會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)問(wèn)題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足;二是三級(jí)醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
(六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求，政府要加大對(duì)市傳染病院的投入力度，同時(shí)要瞄準(zhǔn)國(guó)家提出的后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo)，提出相應(yīng)措施。
(七)實(shí)施徹底的績(jī)效分配制度是加大改革力度的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開(kāi)辦博士班，加大教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教，不斷擴(kuò)大對(duì)外交流，利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù)，促進(jìn)科研，把帶動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
(八)每年市上招畢業(yè)生的時(shí)間滯后，造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
從____年只有_人組成的_門(mén)診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有_、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗(yàn)光配鏡中心、眼功能科等多個(gè)科室功能完備的專(zhuān)科醫(yī)院，__年風(fēng)風(fēng)雨雨，展現(xiàn)在我們面前的是一代代_醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，始終堅(jiān)持“發(fā)展醫(yī)院，服務(wù)患者，成就員工“為使命，以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的專(zhuān)科醫(yī)院“為己任的生動(dòng)實(shí)踐圖。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
一、主要做法
(一)以文化建設(shè)為主體，突出文化興院內(nèi)涵
____年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來(lái)，堅(jiān)持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個(gè)方面著手努力營(yíng)造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面，經(jīng)過(guò)全院共同商議，制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內(nèi)，要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先，具有鮮明專(zhuān)科特色的現(xiàn)代化專(zhuān)科醫(yī)院”。改善管理舉措方面，該院堅(jiān)持以員工為中心，推行精細(xì)化管理，實(shí)行人本管理的管理理念，能干事的給機(jī)會(huì)，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動(dòng)性的同時(shí)，也極大地調(diào)動(dòng)了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭(zhēng)先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無(wú)盡的動(dòng)力和活力。在提升服務(wù)水平方面，全院著力抓好對(duì)職工的培訓(xùn)工作，每年都會(huì)聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家教授對(duì)全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面，為適應(yīng)新形勢(shì)下的工作需要，還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)、職業(yè)形象、團(tuán)隊(duì)精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過(guò)對(duì)患者完善的服務(wù)，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過(guò)積極開(kāi)展以“真情為患者、滿(mǎn)意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見(jiàn)征詢(xún)活動(dòng)等主題實(shí)踐活動(dòng)，讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展。
(二)以人才隊(duì)伍建設(shè)為動(dòng)力，提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核
醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的核心是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè)，學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊(duì)伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成敗。為加快醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，近年來(lái)，醫(yī)院堅(jiān)持“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到_醫(yī)院、__醫(yī)院、_第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)__人次，短期學(xué)習(xí)__人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平，全院長(zhǎng)期與_醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系，通過(guò)定期邀請(qǐng)_方面專(zhuān)家學(xué)者來(lái)院坐診指導(dǎo)，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平，除_之外，該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與_醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年，該院計(jì)劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專(zhuān)用科，將_醫(yī)院醫(yī)學(xué)專(zhuān)用技術(shù)引進(jìn)的同時(shí)，提高自身技術(shù)水平，使得患者在門(mén)診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用方面均能享受到與_醫(yī)院同等的技術(shù)水平。
(三)以硬件建設(shè)為重點(diǎn)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力
為能與區(qū)內(nèi)_和_醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，提升本院的醫(yī)療技術(shù)水平，該院始終把加大資金和設(shè)備投入作為增強(qiáng)本院醫(yī)療水平的一個(gè)重要內(nèi)容。自____年以來(lái)，先后引進(jìn)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)、眼部oct、前節(jié)激光機(jī)、角膜內(nèi)皮鏡等大型_醫(yī)療設(shè)備。其中，玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)的引進(jìn)填補(bǔ)了我區(qū)_技術(shù)的一項(xiàng)空白，使得該院的醫(yī)療技術(shù)水平上了一個(gè)全新的臺(tái)階。今年上半年，醫(yī)院又投資___萬(wàn)元引進(jìn)了高端錐形束ct機(jī)，使得該院成為_(kāi)省首家引進(jìn)newtom高端錐形束ct機(jī)的醫(yī)院，該設(shè)備的引進(jìn)對(duì)提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用。同時(shí)，醫(yī)院還投資__萬(wàn)元更換了白內(nèi)障超聲乳化儀，投資__萬(wàn)元引進(jìn)眼睛驗(yàn)配車(chē)等設(shè)備，投資__萬(wàn)元引進(jìn)了醫(yī)學(xué)專(zhuān)用設(shè)備，為進(jìn)一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準(zhǔn)備。為提升醫(yī)院管理水平，提高工作效率，醫(yī)院還投資__余萬(wàn)元引進(jìn)了醫(yī)院信息化管理軟件，未來(lái)將實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理，至此，醫(yī)院從過(guò)去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。眾多高端設(shè)備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升，近三年來(lái)，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入從____年的___萬(wàn)元增長(zhǎng)到____年的____萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)翻番水準(zhǔn)。固定資產(chǎn)投資從____年的___萬(wàn)元增加到____年的___萬(wàn)元，固定資產(chǎn)投入比增加了___%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動(dòng)了醫(yī)院形象和名聲的提升，使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病，更吸引著包括陽(yáng)原、康保及_等地的患者慕名而來(lái)選擇該院進(jìn)行治療。
二、面臨問(wèn)題
病源充足但無(wú)足夠病房容納病人——面積局限嚴(yán)重限制其承載力
_醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層，建筑面積____平方米，__年來(lái)沒(méi)有增加過(guò)。近年來(lái)_醫(yī)院飛速發(fā)展，業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，科室愈加完善，門(mén)診量、住院量成倍提高，現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下，醫(yī)院無(wú)法設(shè)立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房?jī)?nèi);也沒(méi)有單獨(dú)的值班室，只能將值班室設(shè)在病房;醫(yī)生沒(méi)有單獨(dú)的更衣室，只能拿著無(wú)菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒(méi)有單獨(dú)床位，需要_-_個(gè)病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對(duì)醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑，因而損失的病源量不在少數(shù)?？臻g的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級(jí)，例如，準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所_醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿，該院已經(jīng)掌握這項(xiàng)技術(shù)，但由于面積所限，無(wú)法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室，而將此項(xiàng)技術(shù)擱淺。
技術(shù)成熟但無(wú)足夠財(cái)力更新設(shè)備——資金短缺嚴(yán)重束縛其內(nèi)生力
醫(yī)療技術(shù)的提高離不開(kāi)資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期派專(zhuān)業(yè)人員外出學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握最新技術(shù)的前沿陣地，但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對(duì)于一些在同行內(nèi)很有競(jìng)爭(zhēng)力的技術(shù)，該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟，但由于買(mǎi)不起設(shè)備，只能汪洋興嘆。三年來(lái)醫(yī)院累計(jì)投入___萬(wàn)元更新設(shè)備，其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初，該院發(fā)動(dòng)職工集資___萬(wàn)元，購(gòu)買(mǎi)了省內(nèi)唯一一臺(tái)高端錐形束ct機(jī)，有效提高了該院的診斷水平和競(jìng)爭(zhēng)能力。面對(duì)飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)，職工集資的方法只能是杯水車(chē)薪，每一項(xiàng)業(yè)務(wù)從購(gòu)買(mǎi)設(shè)備到成熟應(yīng)用需要_-_年時(shí)間，如果因?yàn)橘Y金限制而晚投入一兩年，技術(shù)將滯后于同類(lèi)醫(yī)院好幾年，良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)將不能獨(dú)自占有。
醫(yī)生緊缺但無(wú)法吸納專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力
作為_(kāi)專(zhuān)科醫(yī)院，_醫(yī)生無(wú)疑是技術(shù)人才的中堅(jiān)力量。全院__名在職職工中，_醫(yī)生只有_人，占職工總數(shù)的_._%。以兄弟市_為例，__醫(yī)院現(xiàn)有職工___人，其中_醫(yī)生__人，占職工總數(shù)的__%。相比之下可以看出，該院_人才嚴(yán)重缺乏。究其根源，醫(yī)院近年來(lái)業(yè)務(wù)量翻倍增長(zhǎng)，但人員編制沒(méi)有增加，醫(yī)院無(wú)法吸納專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過(guò)程就是經(jīng)驗(yàn)積累的過(guò)程，一名_醫(yī)生需要_-_年才能獨(dú)立完成手術(shù)，該院培養(yǎng)出的_名技術(shù)成熟的_醫(yī)生因?yàn)闊o(wú)法解決編制問(wèn)題，而先后離開(kāi);更有多名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員因不滿(mǎn)足現(xiàn)有待遇而去_等地覓職。在現(xiàn)有編制下，專(zhuān)業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在專(zhuān)科上做精做細(xì)，更無(wú)法體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特色，同時(shí)專(zhuān)業(yè)人才梯隊(duì)也無(wú)法建立，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
三、建議對(duì)策
立足專(zhuān)科醫(yī)療，打造核心品牌優(yōu)勢(shì)
醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營(yíng)銷(xiāo)等方面，而這些因素都統(tǒng)一在品牌競(jìng)爭(zhēng)力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，才能在激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中獨(dú)樹(shù)一幟，取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個(gè)縣區(qū)都有二級(jí)以上的綜合性醫(yī)院，而_專(zhuān)科醫(yī)院全市只有兩家，__醫(yī)院和__醫(yī)院。__醫(yī)院經(jīng)過(guò)多年發(fā)展和積淀，其技術(shù)水平已經(jīng)可以與__醫(yī)院平分秋色。建議將_醫(yī)院作為_(kāi)專(zhuān)科醫(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足專(zhuān)科醫(yī)療市場(chǎng)，定位于壩下_患者，不斷提高醫(yī)院、科室、專(zhuān)家的知名度、美譽(yù)度，從而增強(qiáng)患者的滿(mǎn)意度、忠誠(chéng)度，打造一所技術(shù)過(guò)硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型專(zhuān)科品牌醫(yī)院。
引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣，吸引固定患者群體
盡管_醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列，但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車(chē)勞頓，到_和省會(huì)的醫(yī)院看病，不僅費(fèi)用高昂，而且在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)方面也有許多不便之處。建議加大_醫(yī)院的對(duì)外宣傳力度，除_區(qū)電視臺(tái)、《_》等區(qū)級(jí)媒體外，更要加大在_電視臺(tái)、《_日?qǐng)?bào)》等市級(jí)媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力，讓市民對(duì)__醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識(shí)，從而產(chǎn)生信賴(lài)感，逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者來(lái)_就醫(yī)，不僅能節(jié)省一部分路費(fèi)和食宿費(fèi)用，在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)方面也沒(méi)有障礙，同時(shí)對(duì)我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動(dòng)作用。
探索合作模式，鼓勵(lì)民營(yíng)資本投入
____年國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見(jiàn)》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中都明確提出要鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，杭州、海寧、青島等越來(lái)越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營(yíng)資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗(yàn)。目前_醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于_醫(yī)院良好的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺(tái)，在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下，引進(jìn)民營(yíng)資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持，同時(shí)_醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無(wú)形資產(chǎn)“入股”，資方享有控股權(quán)但不參與管理，資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤(pán)活_醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)，既給時(shí)下多元化醫(yī)療需求注入新的活力，又為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展解決了后顧之憂。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇四
從xxxx年只有x人組成的x門(mén)診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有x、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗(yàn)光配鏡中心、眼功能科等多個(gè)科室功能完備的專(zhuān)科醫(yī)院，xx年風(fēng)風(fēng)雨雨，展現(xiàn)在我們面前的是一代代x醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，始終堅(jiān)持“發(fā)展醫(yī)院，服務(wù)患者，成就員工“為使命，以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的專(zhuān)科醫(yī)院“為己任的生動(dòng)實(shí)踐圖。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
(一)以文化建設(shè)為主體，突出文化興院內(nèi)涵
xxxx年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來(lái)，堅(jiān)持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個(gè)方面著手努力營(yíng)造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面，經(jīng)過(guò)全院共同商議，制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內(nèi)，要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先，具有鮮明專(zhuān)科特色的現(xiàn)代化專(zhuān)科醫(yī)院”。改善管理舉措方面，該院堅(jiān)持以員工為中心，推行精細(xì)化管理，實(shí)行人本管理的管理理念，能干事的給機(jī)會(huì)，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動(dòng)性的同時(shí)，也極大地調(diào)動(dòng)了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭(zhēng)先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無(wú)盡的動(dòng)力和活力。在提升服務(wù)水平方面，全院著力抓好對(duì)職工的培訓(xùn)工作，每年都會(huì)聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家教授對(duì)全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面，為適應(yīng)新形勢(shì)下的工作需要，還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)、職業(yè)形象、團(tuán)隊(duì)精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過(guò)對(duì)患者完善的服務(wù)，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過(guò)積極開(kāi)展以“真情為患者、滿(mǎn)意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見(jiàn)征詢(xún)活動(dòng)等主題實(shí)踐活動(dòng)，讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展。
(二)以人才隊(duì)伍建設(shè)為動(dòng)力，提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核
醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的核心是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè)，學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊(duì)伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成敗。為加快醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，近年來(lái)，醫(yī)院堅(jiān)持“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到x醫(yī)院、xx醫(yī)院、x第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)了xx人次，短期學(xué)習(xí)了xx人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平，全院長(zhǎng)期與x醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系，通過(guò)定期邀請(qǐng)x方面專(zhuān)家學(xué)者來(lái)院坐診指導(dǎo)，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平，除x之外，該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年，該院計(jì)劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專(zhuān)用科，將x醫(yī)院醫(yī)學(xué)專(zhuān)用技術(shù)引進(jìn)的同時(shí)，提高自身技術(shù)水平，使得患者在門(mén)診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術(shù)水平。
(三)以硬件建設(shè)為重點(diǎn)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力
為能與區(qū)內(nèi)x和x醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，提升本院的醫(yī)療技術(shù)水平，該院始終把加大資金和設(shè)備投入作為增強(qiáng)本院醫(yī)療水平的一個(gè)重要內(nèi)容。自xxxx年以來(lái)，先后引進(jìn)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)、眼部oct、前節(jié)激光機(jī)、角膜內(nèi)皮鏡等大型x醫(yī)療設(shè)備。其中，玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)的引進(jìn)填補(bǔ)了我區(qū)x技術(shù)的一項(xiàng)空白，使得該院的醫(yī)療技術(shù)水平上了一個(gè)全新的臺(tái)階。今年上半年，醫(yī)院又投資xxx萬(wàn)元引進(jìn)了高端錐形束ct機(jī)，使得該院成為x省首家引進(jìn)newtom高端錐形束ct機(jī)的醫(yī)院，該設(shè)備的引進(jìn)對(duì)提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用。同時(shí)，醫(yī)院還投資xx萬(wàn)元更換了白內(nèi)障超聲乳化儀，投資xx萬(wàn)元引進(jìn)眼睛驗(yàn)配車(chē)等設(shè)備，投資xx萬(wàn)元引進(jìn)了醫(yī)學(xué)專(zhuān)用設(shè)備，為進(jìn)一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準(zhǔn)備。為提升醫(yī)院管理水平，提高工作效率，醫(yī)院還投資xx余萬(wàn)元引進(jìn)了醫(yī)院信息化管理軟件，未來(lái)將實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理，至此，醫(yī)院從過(guò)去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。眾多高端設(shè)備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升，近三年來(lái)，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入從xxxx年的xxx萬(wàn)元增長(zhǎng)到xxxx年的xxxx萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)翻番水準(zhǔn)。固定資產(chǎn)投資從xxxx年的xxx萬(wàn)元增加到xxxx年的xxx萬(wàn)元，固定資產(chǎn)投入比增加了xxx%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動(dòng)了醫(yī)院形象和名聲的提升，使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病，更吸引著包括陽(yáng)原、康保及x等地的患者慕名而來(lái)選擇該院進(jìn)行治療。
病源充足但無(wú)足夠病房容納病人——面積局限嚴(yán)重限制其承載力
x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層，建筑面積xxxx平方米，xx年來(lái)沒(méi)有增加過(guò)。近年來(lái)x醫(yī)院飛速發(fā)展，業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，科室愈加完善，門(mén)診量、住院量成倍提高，現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下，醫(yī)院無(wú)法設(shè)立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房?jī)?nèi);也沒(méi)有單獨(dú)的值班室，只能將值班室設(shè)在病房;醫(yī)生沒(méi)有單獨(dú)的更衣室，只能拿著無(wú)菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒(méi)有單獨(dú)床位，需要x-x個(gè)病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對(duì)醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑，因而損失的病源量不在少數(shù)。空間的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級(jí)，例如，準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所x醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿，該院已經(jīng)掌握這項(xiàng)技術(shù)，但由于面積所限，無(wú)法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室，而將此項(xiàng)技術(shù)擱淺。
技術(shù)成熟但無(wú)足夠財(cái)力更新設(shè)備——資金短缺嚴(yán)重束縛其內(nèi)生力
醫(yī)療技術(shù)的提高離不開(kāi)資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期派專(zhuān)業(yè)人員外出學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握最新技術(shù)的前沿陣地，但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對(duì)于一些在同行內(nèi)很有競(jìng)爭(zhēng)力的技術(shù)，該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟，但由于買(mǎi)不起設(shè)備，只能汪洋興嘆。三年來(lái)醫(yī)院累計(jì)投入xxx萬(wàn)元更新設(shè)備，其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初，該院發(fā)動(dòng)職工集資xxx萬(wàn)元，購(gòu)買(mǎi)了省內(nèi)唯一一臺(tái)高端錐形束ct機(jī)，有效提高了該院的診斷水平和競(jìng)爭(zhēng)能力。面對(duì)飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)，職工集資的方法只能是杯水車(chē)薪，每一項(xiàng)業(yè)務(wù)從購(gòu)買(mǎi)設(shè)備到成熟應(yīng)用需要x-x年時(shí)間，如果因?yàn)橘Y金限制而晚投入一兩年，技術(shù)將滯后于同類(lèi)醫(yī)院好幾年，良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)將不能獨(dú)自占有。
醫(yī)生緊缺但無(wú)法吸納專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力
作為x專(zhuān)科醫(yī)院，x醫(yī)生無(wú)疑是技術(shù)人才的中堅(jiān)力量。全院xx名在職職工中，x醫(yī)生只有x人，占職工總數(shù)的x.x%。以兄弟市x為例，xx醫(yī)院現(xiàn)有職工xxx人，其中x醫(yī)生xx人，占職工總數(shù)的xx%。相比之下可以看出，該院x人才嚴(yán)重缺乏。究其根源，醫(yī)院近年來(lái)業(yè)務(wù)量翻倍增長(zhǎng)，但人員編制沒(méi)有增加，醫(yī)院無(wú)法吸納專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過(guò)程就是經(jīng)驗(yàn)積累的過(guò)程，一名x醫(yī)生需要x-x年才能獨(dú)立完成手術(shù)，該院培養(yǎng)出的x名技術(shù)成熟的x醫(yī)生因?yàn)闊o(wú)法解決編制問(wèn)題，而先后離開(kāi);更有多名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員因不滿(mǎn)足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職。在現(xiàn)有編制下，專(zhuān)業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在專(zhuān)科上做精做細(xì)，更無(wú)法體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特色，同時(shí)專(zhuān)業(yè)人才梯隊(duì)也無(wú)法建立，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
立足專(zhuān)科醫(yī)療，打造核心品牌優(yōu)勢(shì)
醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營(yíng)銷(xiāo)等方面，而這些因素都統(tǒng)一在品牌競(jìng)爭(zhēng)力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，才能在激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中獨(dú)樹(shù)一幟，取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個(gè)縣區(qū)都有二級(jí)以上的綜合性醫(yī)院，而x專(zhuān)科醫(yī)院全市只有兩家，xx醫(yī)院和xx醫(yī)院。xx醫(yī)院經(jīng)過(guò)多年發(fā)展和積淀，其技術(shù)水平已經(jīng)可以與xx醫(yī)院平分秋色。建議將x醫(yī)院作為x專(zhuān)科醫(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足專(zhuān)科醫(yī)療市場(chǎng)，定位于壩下x患者，不斷提高醫(yī)院、科室、專(zhuān)家的知名度、美譽(yù)度，從而增強(qiáng)患者的滿(mǎn)意度、忠誠(chéng)度，打造一所技術(shù)過(guò)硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型專(zhuān)科品牌醫(yī)院。
引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣，吸引固定患者群體
盡管x醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列，但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車(chē)勞頓，到x和省會(huì)的醫(yī)院看病，不僅費(fèi)用高昂，而且在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的對(duì)外宣傳力度，除x區(qū)電視臺(tái)、《x》等區(qū)級(jí)媒體外，更要加大在x電視臺(tái)、《x日?qǐng)?bào)》等市級(jí)媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力，讓市民對(duì)xx醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識(shí)，從而產(chǎn)生信賴(lài)感，逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者來(lái)x就醫(yī)，不僅能節(jié)省一部分路費(fèi)和食宿費(fèi)用，在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)方面也沒(méi)有障礙，同時(shí)對(duì)我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動(dòng)作用。
探索合作模式，鼓勵(lì)民營(yíng)資本投入
xxxx年國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見(jiàn)》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中都明確提出要鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，杭州、海寧、青島等越來(lái)越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營(yíng)資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗(yàn)。目前x醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺(tái)，在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下，引進(jìn)民營(yíng)資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持，同時(shí)x醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無(wú)形資產(chǎn)“入股”，資方享有控股權(quán)但不參與管理，資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤(pán)活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)，既給時(shí)下多元化醫(yī)療需求注入新的活力，又為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展解決了后顧之憂。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇五
近期對(duì)中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)中心醫(yī)院)進(jìn)行了調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報(bào)告如下：
一、基本情況
__市中心醫(yī)院(市二院)是__市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，也是__市120急救中心、__市傳染病院、__市應(yīng)急指揮中心。開(kāi)設(shè)病床1100張(含市傳染病院230張)，職工總數(shù)2176人，高級(jí)職稱(chēng)157名，中級(jí)職稱(chēng)311名，設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個(gè)科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬(wàn)元以上高新設(shè)備670余臺(tái)(件)，醫(yī)療設(shè)施齊全。20__年，醫(yī)院門(mén)急診量373290人次，出院病人40483人次，手術(shù)例數(shù)11018臺(tái)，醫(yī)院總收入4.75億元。截止20__年底，醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元，總負(fù)債約2.34億元，資產(chǎn)負(fù)債率35.99%。醫(yī)院門(mén)診量在全省地市級(jí)中心醫(yī)院中服務(wù)患者人數(shù)位居第5名，人均門(mén)診和住院費(fèi)用在同類(lèi)醫(yī)院中處于較低水平，是省級(jí)文明單位、省級(jí)百姓放心醫(yī)院。
二、醫(yī)院改革的主要做法
(一)創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制
深化內(nèi)部管理制度改革，實(shí)行全員聘用、評(píng)聘分開(kāi)的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對(duì)應(yīng)的崗位管理制度。同時(shí)，以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù)，以考核評(píng)價(jià)為手段的多元化崗位分配激勵(lì)制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬，改革人員工資結(jié)構(gòu)，最大限度改善職工待遇。
中心醫(yī)院屬財(cái)政差額撥款單位，年財(cái)政撥付經(jīng)費(fèi)僅1038萬(wàn)(包括傳染病院)，而年工資保險(xiǎn)福利性支出約需1.13億元(不含暗補(bǔ))，全年的財(cái)政撥款只夠醫(yī)院一個(gè)月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長(zhǎng)不高于經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)、職工平均工資增長(zhǎng)不高于單位人均效益增長(zhǎng)的前提下，對(duì)工資總量進(jìn)行彈性調(diào)控，按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績(jī)效工資，并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費(fèi)補(bǔ)貼等措施，合理調(diào)整分配，保證職工收入每年有一定幅度增長(zhǎng)。對(duì)聘用人員實(shí)行聘用期合同制，與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長(zhǎng)期合同，參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》，縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書(shū)且在醫(yī)院工作滿(mǎn)一年的聘用人員辦理相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)，繼續(xù)實(shí)行護(hù)士崗位的薪績(jī)報(bào)酬及護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘制和末尾淘汰制，每年根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來(lái)，中心醫(yī)院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余人，從其它醫(yī)院引進(jìn)各類(lèi)技術(shù)骨干20余人，開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目28個(gè)，有18項(xiàng)分別獲得省、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
(二)有效承擔(dān)政府多項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能
中心醫(yī)院成立于1953年，至今已有近61年的歷史。20__年增掛為_(kāi)_市中心醫(yī)院。__市120急救中心、__市傳染病醫(yī)院、__市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心均依托醫(yī)院設(shè)立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車(chē)禍、非典等傳染病疫情來(lái)襲、抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，每次都是全力以赴，為全市衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20__年青海玉樹(shù)地震醫(yī)療求援工作中，有420名醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)戰(zhàn)赴青?？拐鹁葹?zāi)第一線，兩天內(nèi)騰空病床100張，全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。在落實(shí)惠民政策方面，每年對(duì)政策范圍內(nèi)的特困戶(hù)、低保戶(hù)、五保戶(hù)、減免床位費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)、治療費(fèi)等，三年來(lái)累計(jì)減免費(fèi)用300余萬(wàn)元，收治三無(wú)病人87人次。
(三)有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開(kāi)展抗生素和介入耗材專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)，提出了開(kāi)展按病種限價(jià)付費(fèi)、鼓勵(lì)使用廉價(jià)和甲類(lèi)藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對(duì)各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20__年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均門(mén)診費(fèi)用238元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均住院費(fèi)用9539元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中居中下水平。
(四)探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合
以中心醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級(jí)受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡(luò)，組建醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括：1、醫(yī)院精選骨干醫(yī)務(wù)人員派駐中華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和吳辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)工作能力得到顯著提升;2、完成政府指令性任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)和援藏工作任務(wù);3、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，開(kāi)通綠色通道快速接診;4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的高端檢查項(xiàng)目集中由中心醫(yī)院統(tǒng)一檢驗(yàn)、檢測(cè)，大型儀器設(shè)備檢查進(jìn)行預(yù)約;5、爭(zhēng)取承擔(dān)__市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目;6、承建__市兒童保健中心和臨床基地項(xiàng)目。
(五)切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無(wú)節(jié)假日門(mén)診，增加流動(dòng)收費(fèi)窗口，改進(jìn)住院病人檢查流程，錯(cuò)時(shí)檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題，實(shí)施自動(dòng)化藥房項(xiàng)目，改善門(mén)診形象。二是合理配置護(hù)士人力，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，推廣移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門(mén)診掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)，并和智慧咸陽(yáng)建立鏈接，對(duì)所有門(mén)診均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號(hào)，按照患者自愿、分級(jí)診治、資源共享、無(wú)縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
(六)持續(xù)加大信息平臺(tái)建設(shè)力度
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動(dòng)化藥房等應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開(kāi)展無(wú)線查房的試點(diǎn)工作，運(yùn)用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時(shí)間來(lái)到患者床邊;門(mén)診排隊(duì)叫號(hào)、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺(tái)的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。
(七)營(yíng)造良好的輿論環(huán)境，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。通過(guò)舉辦醫(yī)患座談會(huì)、健康知識(shí)講座、加強(qiáng)報(bào)刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門(mén)戶(hù)網(wǎng)站建設(shè)等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
(八)傳染病防治綜合服務(wù)能力全面提升
20__年?yáng)|郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用，10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學(xué)員宿舍、多功能培訓(xùn)室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試，信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)全面鋪設(shè)，神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院，投入500余萬(wàn)元建成發(fā)熱門(mén)診和100張病床的傳染病區(qū)，投入50萬(wàn)元在社區(qū)及主要交通路口進(jìn)行專(zhuān)科宣傳，有效增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治能力?，F(xiàn)東郊分院開(kāi)放病床230張，實(shí)際每天住院病人在260人以上，20__年門(mén)急診4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。
(九)衛(wèi)生應(yīng)急能力增強(qiáng)
以平戰(zhàn)結(jié)合為原則，加強(qiáng)日常院前急救演練，以先進(jìn)的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段，規(guī)范嚴(yán)格管理。20__年4月成功承辦全省衛(wèi)生應(yīng)急工作暨市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)推進(jìn)會(huì)，受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。20__年全院急救出診11203次，同比增加13.74%;接回病人9390人次，同比增加19.54%;收住病人6814人次，同比增加15.12%;外縣出診2322次，同比增加39.9%。參加全市各類(lèi)保障任務(wù)35次，參與全市大型急救演練3次，無(wú)重大安全事故發(fā)生，為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
三、對(duì)我市深化公立醫(yī)院改革的幾點(diǎn)思考
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇六
近期對(duì)中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)中心醫(yī)院)進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報(bào)告如下：
xx市中心醫(yī)院(市二院)是xx市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，也是xx市120急救中心、xx市傳染病院、xx市應(yīng)急指揮中心。開(kāi)設(shè)病床1100張(含市傳染病院230張)，職工總數(shù)2176人，高級(jí)職稱(chēng)157名，中級(jí)職稱(chēng)311名，設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個(gè)科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬(wàn)元以上高新設(shè)備670余臺(tái)(件)，醫(yī)療設(shè)施齊全。20xx年，醫(yī)院門(mén)急診量373290人次，出院病人40483人次，手術(shù)例數(shù)11018臺(tái)，醫(yī)院總收入4.75億元。截止20xx年底，醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元，總負(fù)債約2.34億元，資產(chǎn)負(fù)債率35.99%。醫(yī)院門(mén)診量在全省地市級(jí)中心醫(yī)院中服務(wù)患者人數(shù)位居第5名，人均門(mén)診和住院費(fèi)用在同類(lèi)醫(yī)院中處于較低水平，是省級(jí)文明單位、省級(jí)百姓放心醫(yī)院。
深化內(nèi)部管理制度改革，實(shí)行全員聘用、評(píng)聘分開(kāi)的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對(duì)應(yīng)的崗位管理制度。同時(shí)，以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù)，以考核評(píng)價(jià)為手段的多元化崗位分配激勵(lì)制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬，改革人員工資結(jié)構(gòu)，最大限度改善職工待遇。
中心醫(yī)院屬財(cái)政差額撥款單位，年財(cái)政撥付經(jīng)費(fèi)僅1038萬(wàn)(包括傳染病院)，而年工資保險(xiǎn)福利性支出約需1.13億元(不含暗補(bǔ))，全年的財(cái)政撥款只夠醫(yī)院一個(gè)月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長(zhǎng)不高于經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)、職工平均工資增長(zhǎng)不高于單位人均效益增長(zhǎng)的前提下，對(duì)工資總量進(jìn)行彈性調(diào)控，按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績(jī)效工資，并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費(fèi)補(bǔ)貼等措施，合理調(diào)整分配，保證職工收入每年有一定幅度增長(zhǎng)。對(duì)聘用人員實(shí)行聘用期合同制，與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長(zhǎng)期合同，參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》，縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書(shū)且在醫(yī)院工作滿(mǎn)一年的聘用人員辦理相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)，繼續(xù)實(shí)行護(hù)士崗位的薪績(jī)報(bào)酬及護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘制和末尾淘汰制，每年根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來(lái)，中心醫(yī)院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余人，從其它醫(yī)院引進(jìn)各類(lèi)技術(shù)骨干20余人，開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目28個(gè)，有18項(xiàng)分別獲得省、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
中心醫(yī)院成立于1953年，至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為xx市中心醫(yī)院。xx市120急救中心、xx市傳染病醫(yī)院、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心均依托醫(yī)院設(shè)立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車(chē)禍、非典等傳染病疫情來(lái)襲、抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，每次都是全力以赴，為全市衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20xx年青海玉樹(shù)地震醫(yī)療求援工作中，有420名醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)戰(zhàn)赴青?？拐鹁葹?zāi)第一線，兩天內(nèi)騰空病床100張，全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。在落實(shí)惠民政策方面，每年對(duì)政策范圍內(nèi)的特困戶(hù)、低保戶(hù)、五保戶(hù)、減免床位費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)、治療費(fèi)等，三年來(lái)累計(jì)減免費(fèi)用300余萬(wàn)元，收治三無(wú)病人87人次。
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開(kāi)展抗生素和介入耗材專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)，提出了開(kāi)展按病種限價(jià)付費(fèi)、鼓勵(lì)使用廉價(jià)和甲類(lèi)藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對(duì)各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20xx年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均門(mén)診費(fèi)用238元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均住院費(fèi)用9539元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中居中下水平。
以中心醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級(jí)受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡(luò)，組建醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括：1、醫(yī)院精選骨干醫(yī)務(wù)人員派駐中華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和吳辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)工作能力得到顯著提升;2、完成政府指令性任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)和支援西藏工作任務(wù);3、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，開(kāi)通綠色通道快速接診;4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的高端檢查項(xiàng)目集中由中心醫(yī)院統(tǒng)一檢驗(yàn)、檢測(cè)，大型儀器設(shè)備檢查進(jìn)行預(yù)約;5、爭(zhēng)取承擔(dān)xx市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目;6、承建xx市兒童保健中心和臨床基地項(xiàng)目。
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無(wú)節(jié)假日門(mén)診，增加流動(dòng)收費(fèi)窗口，改進(jìn)住院病人檢查流程，錯(cuò)時(shí)檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題，實(shí)施自動(dòng)化藥房項(xiàng)目，改善門(mén)診形象。二是合理配置護(hù)士人力，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，推廣移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門(mén)診掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)，并和智慧咸陽(yáng)建立鏈接，對(duì)所有門(mén)診均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號(hào)，按照患者自愿、分級(jí)診治、資源共享、無(wú)縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動(dòng)化藥房等應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開(kāi)展無(wú)線查房的試點(diǎn)工作，運(yùn)用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時(shí)間來(lái)到患者床邊;門(mén)診排隊(duì)叫號(hào)、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺(tái)的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。通過(guò)舉辦醫(yī)患座談會(huì)、健康知識(shí)講座、加強(qiáng)報(bào)刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門(mén)戶(hù)網(wǎng)站建設(shè)等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
20xx年?yáng)|郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用，10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學(xué)員宿舍、多功能培訓(xùn)室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試，信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)全面鋪設(shè)，神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院，投入500余萬(wàn)元建成發(fā)熱門(mén)診和100張病床的傳染病區(qū)，投入50萬(wàn)元在社區(qū)及主要交通路口進(jìn)行專(zhuān)科宣傳，有效增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治能力?，F(xiàn)東郊分院開(kāi)放病床230張，實(shí)際每天住院病人在260人以上，20xx年門(mén)急診4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。
以平戰(zhàn)結(jié)合為原則，加強(qiáng)日常院前急救演練，以先進(jìn)的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段，規(guī)范嚴(yán)格管理。20xx年4月成功承辦全省衛(wèi)生應(yīng)急工作暨市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)推進(jìn)會(huì)，受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。20xx年全院急救出診11203次，同比增加13.74%;接回病人9390人次，同比增加19.54%;收住病人6814人次，同比增加15.12%;外縣出診2322次，同比增加39.9%。參加全市各類(lèi)保障任務(wù)35次，參與全市大型急救演練3次，無(wú)重大安全事故發(fā)生，為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)，分管同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計(jì)劃，層層落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。
(二)控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為改革的主要任務(wù)之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制。
(三)加大對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政投入。支持公立醫(yī)院新建項(xiàng)目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù)，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。對(duì)傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以?xún)A斜。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入，保持醫(yī)院的發(fā)展勢(shì)頭。
(四)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和事業(yè)單位工資政策，強(qiáng)化成本費(fèi)用管理，加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購(gòu)置、大型修繕項(xiàng)目的可行性論證和物資采購(gòu)、存儲(chǔ)、消耗監(jiān)管。
(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)評(píng)審制度。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績(jī)效掛鉤。完善以專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段，也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù)，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中，建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃，征用西側(cè)的土地，建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項(xiàng)目(近日正在和開(kāi)發(fā)商研討建住院樓一事)。
(二)將離退休人員盡快納入社會(huì)養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
(三)根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù)，需編制人員1840人，實(shí)際缺編922人，同時(shí)相應(yīng)提高財(cái)政差額補(bǔ)貼比例。
(四)加大政府投入，減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項(xiàng)目，配套資金全部由醫(yī)院墊付，資金缺口大，形成較大的債權(quán)債務(wù)。
(五)按照新政策規(guī)定，從今年開(kāi)始，縣級(jí)醫(yī)院向三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%，可能會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)問(wèn)題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足;二是三級(jí)醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
(六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求，政府要加大對(duì)市傳染病院的投入力度，同時(shí)要瞄準(zhǔn)國(guó)家提出的2019年后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo)，提出相應(yīng)措施。
(七)實(shí)施徹底的績(jī)效分配制度是加大改革力度的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開(kāi)辦博士班，加大教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教，不斷擴(kuò)大對(duì)外交流，利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù)，促進(jìn)科研，把帶動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
(八)每年市上招畢業(yè)生的時(shí)間滯后，造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇七
醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié)匯報(bào).
xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開(kāi)全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過(guò)電視專(zhuān)輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來(lái)。
圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專(zhuān)職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢(xún)。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng).為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
其職，各負(fù)其責(zé)。我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿(mǎn)意度。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇八
醫(yī)院后勤工作職責(zé)在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的后勤總務(wù)、器械管理及安全保衛(wèi)工作。圍繞醫(yī)院為中心工作，堅(jiān)持為臨床一線服務(wù)的宗旨，制訂本部工作計(jì)劃和相關(guān)工作制度、措施、辦法;對(duì)所屬班組和人員，按職責(zé)要求，進(jìn)行制度化、規(guī)范化管理，經(jīng)常對(duì)其完成任務(wù)的情況進(jìn)行督促檢查;經(jīng)常深入一線，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決存在的問(wèn)題，定期總結(jié)。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它任務(wù)。具體職責(zé)如下：
一、后勤總務(wù)工作。
1.負(fù)責(zé)全院辦公設(shè)備等固定資產(chǎn)的管理、調(diào)配、使用和維修。按時(shí)清點(diǎn)登記發(fā)放，及時(shí)維修改造，合理添置、調(diào)配，做到賬、物相符;根據(jù)醫(yī)院住房制度，落實(shí)住房的分配。
2.負(fù)責(zé)醫(yī)院基建工作。按國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)定，組織實(shí)施基建項(xiàng)目。負(fù)責(zé)基建項(xiàng)目的可行性論證，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，執(zhí)行醫(yī)院基建合同，嚴(yán)把基建工程質(zhì)量，督促施工單位按工程進(jìn)度施工，保證工程質(zhì)量符合工程建設(shè)驗(yàn)收規(guī)范;協(xié)助設(shè)計(jì)、施工單位進(jìn)行圖紙?jiān)O(shè)計(jì)、工程預(yù)算等工作;負(fù)責(zé)基建財(cái)務(wù)、材料管理，做到合理使用資金，人庫(kù)有據(jù)，出庫(kù)有手續(xù)，做到財(cái)物相符;負(fù)責(zé)檢查驗(yàn)收建材質(zhì)量，杜絕劣質(zhì)建材投入作用。
3.搞好后勤常規(guī)工作的標(biāo)準(zhǔn)化管理，確保正常供水、供電、供氧、供氣、供暖，確保通訊設(shè)備及閉路電視等設(shè)備、設(shè)施的正常作用與安全運(yùn)轉(zhuǎn)，防止漏電、漏氣、漏水等。
4.負(fù)責(zé)全院被服洗滌、消毒、縫紉、修補(bǔ)供應(yīng)的管理工作，按時(shí)清點(diǎn)，賬物相符，丟失和損壞有登記、有處理。
5.按照財(cái)權(quán)范圍，認(rèn)真做好物資的申請(qǐng)、采購(gòu)、供應(yīng)、保管、領(lǐng)發(fā)、報(bào)廢等審批工作，做到勤儉節(jié)約。
6.負(fù)責(zé)污水、污物的處理工作，煙塵排放量和污水的處理，達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
7.負(fù)責(zé)院容院貌建設(shè)，綠化美化要做到協(xié)調(diào)明快，綠化面積和質(zhì)量要達(dá)到相應(yīng)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，院內(nèi)秩序井然，環(huán)境衛(wèi)生，排水通暢。
8.負(fù)責(zé)醫(yī)院各類(lèi)食堂。認(rèn)真做好病員膳食、職工食堂管理工作，教育膳食人員嚴(yán)格遵守《食品衛(wèi)生法》，堅(jiān)持炊事人員健康檢查制度，辦好伙食，熱情為病員、職工服務(wù)，保證食品衛(wèi)生安全。
9.負(fù)責(zé)后勤臨時(shí)工用工的管理制度，按照醫(yī)院規(guī)章制度嚴(yán)格要求，合理安排。
10.做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)、參觀人員的生活接待。協(xié)助有關(guān)部門(mén)做好太平間的管理工作。
11.負(fù)責(zé)醫(yī)院科研、教學(xué)所需動(dòng)物的飼養(yǎng)、購(gòu)買(mǎi)、供應(yīng)。
二、器械管理工作
1.負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)。按照臨床和醫(yī)技科室作用的需要，根據(jù)經(jīng)濟(jì)和實(shí)用的原則，合理供應(yīng)和調(diào)配。建立健全設(shè)備采購(gòu)與更新制度，擬訂儀器設(shè)備的購(gòu)置和更新計(jì)劃，按規(guī)定程序?qū)徟蠼M織選購(gòu)，為醫(yī)院提供品種數(shù)自百分網(wǎng)，請(qǐng)保留此標(biāo)記量齊全、性能精確優(yōu)良的技術(shù)裝備，以滿(mǎn)足全院醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作的需要。
2.負(fù)責(zé)醫(yī)用衛(wèi)生材料及醫(yī)療儀器的管理。建立健全醫(yī)療設(shè)備管理制度;對(duì)設(shè)備實(shí)行科學(xué)管理，購(gòu)置大型設(shè)備必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的可行性論證并按規(guī)定采購(gòu);了解、檢查各科室對(duì)醫(yī)療器械的作用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理;組織有關(guān)人員對(duì)購(gòu)入、調(diào)入的國(guó)內(nèi)外貴重儀器設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收、鑒定工作，督促使用人員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，發(fā)揮儀器的應(yīng)用效能;加強(qiáng)大中型設(shè)備合理應(yīng)用情況分析;建立健全設(shè)備檔案，健全操作規(guī)程、制定各種設(shè)備使用交接班制度;各科醫(yī)療設(shè)備的折舊核算及管理工作。
3.負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)。設(shè)備維修保養(yǎng)有計(jì)劃、有措施、有登記，通過(guò)對(duì)設(shè)備的選購(gòu)、保養(yǎng)及維修工作的管理，保證儀器設(shè)備始終處于最佳的技術(shù)狀態(tài)，保證醫(yī)院工作需要及職工對(duì)醫(yī)療器械和設(shè)備的維修服務(wù)滿(mǎn)意。
三、安全保衛(wèi)工作
1.熟知國(guó)家法律、法規(guī)和醫(yī)院的有關(guān)制度、規(guī)定，不斷提高政策水平和業(yè)務(wù)工作能力。
2.認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)消防法》和有關(guān)易燃、易爆、放射源、菌種病毒等危險(xiǎn)物品的管理規(guī)定。定期檢查消防安全設(shè)備，保證消防通道暢通，消防設(shè)備齊全、標(biāo)志醒目，消防有專(zhuān)人管理并設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)，負(fù)責(zé)制訂火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案并定期演練。建立和完善放射事故等意外事故的處理預(yù)案，建立醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險(xiǎn)物品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)，加強(qiáng)對(duì)放射科、檢驗(yàn)科、醫(yī)用氧艙、核醫(yī)學(xué)科、中心供氧室、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、配電室、壓力容器、消防、計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)及電梯等重要部門(mén)的安全管理。
3.定期開(kāi)展治安保衛(wèi)安全檢查，建立檢查記錄。對(duì)重大安全隱患，要提出整改意見(jiàn)，及時(shí)予以糾正。負(fù)責(zé)組織檢查各科安全情況，發(fā)現(xiàn)和清除治安災(zāi)害事故隱患。
4.協(xié)助公安機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)院發(fā)生的刑事、治安案件及治安災(zāi)害事故等進(jìn)行調(diào)查和偵破工作;向公安機(jī)關(guān)報(bào)告醫(yī)院的重大不安定因素，并協(xié)助公安機(jī)關(guān)和有關(guān)部門(mén)采取預(yù)防和化解措施。調(diào)解醫(yī)院內(nèi)部治安糾紛。
5.開(kāi)展社會(huì)主義法制和治安保衛(wèi)的宣傳教育工作，提高群眾的法制觀念和自覺(jué)維護(hù)本院治安秩序的意識(shí)，預(yù)防和打擊內(nèi)部違法犯罪行為。
6.負(fù)責(zé)組織群防群治，做好防火災(zāi)、防盜竊、防搶劫、防破壞、防詐騙、防泄密和防治安災(zāi)害事故等治安防范工作。
7.協(xié)助公安機(jī)關(guān)監(jiān)督、考察、教育本院被依法判處管制、剝奪政治權(quán)力、宣告緩刑、假釋、監(jiān)外執(zhí)行和依法保外就醫(yī)的犯罪分子，以及被監(jiān)視居注取保候?qū)彽姆缸锵右扇撕蛣趧?dòng)教養(yǎng)所外執(zhí)行人員。
8.參與所在地區(qū)的社會(huì)治安綜合治理工作。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇九
(一)醫(yī)保覆蓋面逐年擴(kuò)大，基金收支基本平衡。截止到20xx年11月底，我市參加醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)人數(shù)分別為107596人、89646人、40853人;今年前11個(gè)月“三險(xiǎn)”新增擴(kuò)面人數(shù)分別達(dá)到11022人、19149人、2879人，共征收醫(yī)療基金、工傷基金、生育基金、大病保險(xiǎn)基金分別為12453萬(wàn)元、1008萬(wàn)元、453萬(wàn)元、1161萬(wàn)元，超額完成了上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。今年前11個(gè)月，基本醫(yī)療保險(xiǎn)為全市參?；颊咛峁┽t(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)86.78萬(wàn)人次，其中門(mén)診84.64萬(wàn)人次，住院2.14萬(wàn)人次，共支出醫(yī)療保險(xiǎn)基金9910萬(wàn)元(其中統(tǒng)籌基金支出5440萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)：萬(wàn)元)，大病支付1085萬(wàn)元;工傷基金賠付1442人次，支出754萬(wàn)元;生育保險(xiǎn)基金使用466人次，支出169萬(wàn)元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金到20xx年11月底統(tǒng)籌結(jié)余1770萬(wàn)元，累計(jì)統(tǒng)籌基金滾存結(jié)余3178萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)沉淀結(jié)余3587萬(wàn)元，醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支基本平衡，累計(jì)結(jié)存合理，抗風(fēng)險(xiǎn)能力較強(qiáng)。
(二)不斷探索醫(yī)改難點(diǎn)，多層次醫(yī)保政策體系逐步建立。20xx年市政府出臺(tái)《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》，在此基礎(chǔ)上，又先后出臺(tái)了《xx市城鎮(zhèn)社會(huì)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》、《xx市困難企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》、《xx市大病醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》等。這些醫(yī)保政策保障了參保職工的基本醫(yī)療需求，妥善解決了困難企業(yè)職工參保以及慢性病參?；颊唛L(zhǎng)期吃藥打針的問(wèn)題，緩解了大病參?；颊咭虿≈仑殹⒁蜇毧床黄鸩〉睦Ь?。為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，我市對(duì)《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，提高了支付上限和核銷(xiāo)待遇。
(三)加強(qiáng)監(jiān)督管理力度，基金管理體系初步形成。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督管理，制訂完善了門(mén)診稽查、住院跟蹤管理、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批等制度。依據(jù)《xx市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》，加大了對(duì)醫(yī)院醫(yī)療行為、醫(yī)護(hù)人員違規(guī)行為和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)控力度，從源頭上堵塞了醫(yī)保基金流失漏洞。
在基金管理方面，
一是嚴(yán)格按照收支兩條線的規(guī)定，實(shí)行專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存，專(zhuān)款專(zhuān)用;
二是認(rèn)真做好統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)的建賬、支付、審核等基礎(chǔ)工作
三是改進(jìn)和完善與定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)算辦法，強(qiáng)化醫(yī)?；馉I(yíng)運(yùn)管理;四是加強(qiáng)對(duì)門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用支出情況的監(jiān)控。尤其是做好對(duì)統(tǒng)籌基金的支出管理及監(jiān)控，確?；鹗罩胶?。
(一)少數(shù)單位和職工對(duì)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不到位。一是部分企業(yè)尤其是私營(yíng)企業(yè)為降低生產(chǎn)成本，不愿為職工參保，而許多勞動(dòng)者不敢提醫(yī)保的事，擔(dān)心被解雇;二是個(gè)別企事業(yè)單位轉(zhuǎn)制后，無(wú)力為職工參保;三是有的企業(yè)雖然參加了職工醫(yī)療保險(xiǎn)，但范圍只局限在管理和生產(chǎn)骨干層面，少數(shù)企業(yè)甚至隱瞞用工人數(shù);四是部分企事業(yè)單位職工認(rèn)為自己年輕身體好，參保不合算;五是許多職工不了解醫(yī)保政策，不清楚參保的權(quán)利和義務(wù)，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期望值過(guò)高，有些職工因此斷?；虿辉竻⒈?。
(二)參保單位比例不盡合理。財(cái)政負(fù)擔(dān)的行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位職工基本參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，而企業(yè)則參保不夠。目前我市應(yīng)參保而未參保的職工人數(shù)占到了職工總數(shù)的百分之三十多，仍有少數(shù)單位沒(méi)有參加醫(yī)療保險(xiǎn)。
(三)我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策仍有待完善。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員綜合意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)政策凸顯出了“真空地帶”。我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)行政策規(guī)定參保人員只能報(bào)銷(xiāo)疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用，因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;而《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定也只承擔(dān)參保人員因工作期間的意外傷害和意外醫(yī)療責(zé)任，對(duì)非工作期間引起的意外傷害和意外醫(yī)療不予賠付。參保職工因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由于不符合政策規(guī)定不能解決，致使少數(shù)家庭因此致貧、返貧，給社會(huì)、家庭帶來(lái)不和諧、不穩(wěn)定因素。
(四)醫(yī)保關(guān)系缺乏異地轉(zhuǎn)移接續(xù)機(jī)制。民營(yíng)企業(yè)職工及靈活就業(yè)人員工作性質(zhì)不穩(wěn)定，工作流動(dòng)性相對(duì)較大，參加本地的醫(yī)療保險(xiǎn)后若流動(dòng)到其他地區(qū)時(shí)，其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系無(wú)法轉(zhuǎn)移，因而享受不到相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇，這在一定程度上影響了其參加醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性。
(五)醫(yī)保監(jiān)管部門(mén)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間溝通合作互信不夠。盡管我市醫(yī)保工作總體上已步入制度化運(yùn)行、規(guī)范化管理軌道，但客觀的講，在實(shí)際工作中，醫(yī)、患、保三方矛盾仍然比較突出，管理水平和服務(wù)水平距離改革的目標(biāo)還有一定差距。這既有政策方面的因素，也有自身發(fā)展的因素。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保中心之間存在的矛盾，是制度體制問(wèn)題。醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間主要是通過(guò)協(xié)議的方式相處，協(xié)議條款公正不公正、公平不公平、合不合情理，缺少一個(gè)由多方參與的職工醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督溝通機(jī)制。
三、對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作的幾點(diǎn)建議
(一)加大宣傳力度，努力提高企業(yè)和職工的參保意識(shí)。要廣泛深入地開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，采取生動(dòng)活潑的宣傳形式，把城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳到基層，曉喻到群眾，努力提高企業(yè)對(duì)參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)廣大職工的自我保護(hù)意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，引導(dǎo)他們積極參加醫(yī)療保險(xiǎn)。要積極開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，普及醫(yī)保知識(shí)，使各單位負(fù)責(zé)職工醫(yī)保工作的人員、醫(yī)保對(duì)象及醫(yī)務(wù)工作者都熟悉醫(yī)保政策和醫(yī)保管理辦法，共同推進(jìn)醫(yī)保政策的貫徹落實(shí)。
(二)修改完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。積極向上級(jí)反映，爭(zhēng)取早日出臺(tái)《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員綜合意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》，以提高我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平和保障范圍。
(三)突出重點(diǎn)，加大擴(kuò)面力度。要著力做好改制企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶(hù)和靈活就業(yè)人員的擴(kuò)面，力爭(zhēng)使所有的城鎮(zhèn)職工都能夠享受基本的醫(yī)療保險(xiǎn);在制度框架上，堅(jiān)持大的原則統(tǒng)一，探索適合不同人群的保障方式;在管理服務(wù)上，加快醫(yī)保信息化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，減少醫(yī)保基金的征收環(huán)節(jié)，縮短單位繳費(fèi)到進(jìn)入醫(yī)保專(zhuān)戶(hù)的時(shí)間，保障醫(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)核銷(xiāo)，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)的社會(huì)化和便民化。要加大《勞動(dòng)合同法》實(shí)施力度，體現(xiàn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的強(qiáng)制性，杜絕企業(yè)參保的隨意性，依法維護(hù)廣大職工的生命健康權(quán)益。
(四)建立健全完善的多方參加的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督溝通機(jī)制。成立由政府相關(guān)部門(mén)、醫(yī)保管理部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保參保單位和參?；颊叽韰⒓拥穆毠めt(yī)保管理監(jiān)督委員會(huì)。定期召開(kāi)會(huì)議，協(xié)調(diào)溝通醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，化解醫(yī)保處、醫(yī)院、參保患者三方出現(xiàn)的矛盾，盡可能做到三方滿(mǎn)意。醫(yī)保部門(mén)要鼓勵(lì)、支持醫(yī)院開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù)的研究，并將療效好、費(fèi)用低的新技術(shù)納入核銷(xiāo)范圍。在基金支付能力范圍內(nèi)，適當(dāng)降低乙類(lèi)藥品、部分診療項(xiàng)目的自付比例，以減輕患者病痛和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(五)積極探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的新方法。要高度關(guān)注國(guó)家即將出臺(tái)的醫(yī)改方案，把握政策框架，學(xué)習(xí)和借鑒外地的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)和完善各項(xiàng)工作，使醫(yī)保政策更加貼近實(shí)際、貼近群眾，充分體現(xiàn)我市當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和職工的收入水平，讓廣大人民群眾共享改革發(fā)展的成果。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇十
近期對(duì)中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)中心醫(yī)院）進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報(bào)告如下：
xx市中心醫(yī)院（市二院）是xx市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，也是xx市120急救中心、xx市傳染病院、xx市應(yīng)急指揮中心。開(kāi)設(shè)病床1100張（含市傳染病院230張），職工總數(shù)2176人，高級(jí)職稱(chēng)157名，中級(jí)職稱(chēng)311名，設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個(gè)科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬(wàn)元以上高新設(shè)備670余臺(tái)（件），醫(yī)療設(shè)施齊全。20xx年，醫(yī)院門(mén)急診量373290人次，出院病人40483人次，手術(shù)例數(shù)11018臺(tái)，醫(yī)院總收入4.75億元。截止20xx年底，醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元，總負(fù)債約2.34億元，資產(chǎn)負(fù)債率35.99%。醫(yī)院門(mén)診量在全省地市級(jí)中心醫(yī)院中服務(wù)患者人數(shù)位居第5名，人均門(mén)診和住院費(fèi)用在同類(lèi)醫(yī)院中處于較低水平，是省級(jí)文明單位、省級(jí)百姓放心醫(yī)院。
（一）創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制
深化內(nèi)部管理制度改革，實(shí)行全員聘用、評(píng)聘分開(kāi)的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對(duì)應(yīng)的崗位管理制度。同時(shí)，以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù)，以考核評(píng)價(jià)為手段的多元化崗位分配激勵(lì)制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬，改革人員工資結(jié)構(gòu)，最大限度改善職工待遇。
中心醫(yī)院屬財(cái)政差額撥款單位，年財(cái)政撥付經(jīng)費(fèi)僅1038萬(wàn)（包括傳染病院），而年工資保險(xiǎn)福利性支出約需1.13億元（不含暗補(bǔ)），全年的財(cái)政撥款只夠醫(yī)院一個(gè)月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長(zhǎng)不高于經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)、職工平均工資增長(zhǎng)不高于單位人均效益增長(zhǎng)的前提下，對(duì)工資總量進(jìn)行彈性調(diào)控，按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績(jī)效工資，并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費(fèi)補(bǔ)貼等措施，合理調(diào)整分配，保證職工收入每年有一定幅度增長(zhǎng)。對(duì)聘用人員實(shí)行聘用期合同制，與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長(zhǎng)期合同，參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》，縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書(shū)且在醫(yī)院工作滿(mǎn)一年的聘用人員辦理相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)，繼續(xù)實(shí)行護(hù)士崗位的薪績(jī)報(bào)酬及護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘制和末尾淘汰制，每年根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來(lái)，中心醫(yī)院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余人，從其它醫(yī)院引進(jìn)各類(lèi)技術(shù)骨干20余人，開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目28個(gè)，有18項(xiàng)分別獲得省、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
（二）有效承擔(dān)政府多項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能
中心醫(yī)院成立于1953年，至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為xx市中心醫(yī)院。xx市120急救中心、xx市傳染病醫(yī)院、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心均依托醫(yī)院設(shè)立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車(chē)禍、非典等傳染病疫情來(lái)襲、抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，每次都是全力以赴，為全市衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20xx年青海玉樹(shù)地震醫(yī)療求援工作中，有420名醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)戰(zhàn)赴青?？拐鹁葹?zāi)第一線，兩天內(nèi)騰空病床100張，全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。在落實(shí)惠民政策方面，每年對(duì)政策范圍內(nèi)的特困戶(hù)、低保戶(hù)、五保戶(hù)、減免床位費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)、治療費(fèi)等，三年來(lái)累計(jì)減免費(fèi)用300余萬(wàn)元，收治三無(wú)病人87人次。
（三）有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開(kāi)展抗生素和介入耗材專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)，提出了開(kāi)展按病種限價(jià)付費(fèi)、鼓勵(lì)使用廉價(jià)和甲類(lèi)藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對(duì)各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20xx年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均門(mén)診費(fèi)用238元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均住院費(fèi)用9539元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中居中下水平。
（四）探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合
以中心醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級(jí)受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡(luò)，組建醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括：
2、完成政府指令性任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)工作任務(wù)；
3、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，開(kāi)通綠色通道快速接診；
5、爭(zhēng)取承擔(dān)xx市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目；
6、承建xx市兒童保健中心和臨床基地項(xiàng)目。
（五）切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無(wú)節(jié)假日門(mén)診，增加流動(dòng)收費(fèi)窗口，改進(jìn)住院病人檢查流程，錯(cuò)時(shí)檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題，實(shí)施自動(dòng)化藥房項(xiàng)目，改善門(mén)診形象。二是合理配置護(hù)士人力，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，推廣移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門(mén)診掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)，并和智慧咸陽(yáng)建立鏈接，對(duì)所有門(mén)診均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號(hào)，按照患者自愿、分級(jí)診治、資源共享、無(wú)縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
（六）持續(xù)加大信息平臺(tái)建設(shè)力度
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動(dòng)化藥房等應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開(kāi)展無(wú)線查房的試點(diǎn)工作，運(yùn)用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時(shí)間來(lái)到患者床邊；門(mén)診排隊(duì)叫號(hào)、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺(tái)的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。
（七）營(yíng)造良好的輿論環(huán)境，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。通過(guò)舉辦醫(yī)患座談會(huì)、健康知識(shí)講座、加強(qiáng)報(bào)刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門(mén)戶(hù)網(wǎng)站建設(shè)等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
（八）傳染病防治綜合服務(wù)能力全面提升
20xx年?yáng)|郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用，10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學(xué)員宿舍、多功能培訓(xùn)室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試，信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)全面鋪設(shè)，神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院，投入500余萬(wàn)元建成發(fā)熱門(mén)診和100張病床的傳染病區(qū)，投入50萬(wàn)元在社區(qū)及主要交通路口進(jìn)行專(zhuān)科宣傳，有效增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治能力。現(xiàn)東郊分院開(kāi)放病床230張，實(shí)際每天住院病人在260人以上，20xx年門(mén)急診4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。
（九）衛(wèi)生應(yīng)急能力增強(qiáng)
以平戰(zhàn)結(jié)合為原則，加強(qiáng)日常院前急救演練，以先進(jìn)的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段，規(guī)范嚴(yán)格管理。20xx年4月成功承辦全省衛(wèi)生應(yīng)急工作暨市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)推進(jìn)會(huì)，受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。20xx年全院急救出診11203次，同比增加13.74%；接回病人9390人次，同比增加19.54%；收住病人6814人次，同比增加15.12%；外縣出診2322次，同比增加39.9%。參加全市各類(lèi)保障任務(wù)35次，參與全市大型急救演練3次，無(wú)重大安全事故發(fā)生，為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)，分管同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計(jì)劃，層層落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。
（二）控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為改革的主要任務(wù)之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制。
（三）加大對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政投入。支持公立醫(yī)院新建項(xiàng)目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù)，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。對(duì)傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以?xún)A斜。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入，保持醫(yī)院的發(fā)展勢(shì)頭。
（四）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和事業(yè)單位工資政策，強(qiáng)化成本費(fèi)用管理，加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購(gòu)置、大型修繕項(xiàng)目的可行性論證和物資采購(gòu)、存儲(chǔ)、消耗監(jiān)管。
（五）深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)評(píng)審制度。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績(jī)效掛鉤。完善以專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
（一）發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段，也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù)，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中，建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃，征用西側(cè)的土地，建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項(xiàng)目（近日正在和開(kāi)發(fā)商研討建住院樓一事）。
（二）將離退休人員盡快納入社會(huì)養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
（三）根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù)，需編制人員1840人，實(shí)際缺編922人，同時(shí)相應(yīng)提高財(cái)政差額補(bǔ)貼比例。
（四）加大政府投入，減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項(xiàng)目，配套資金全部由醫(yī)院墊付，資金缺口大，形成較大的債權(quán)債務(wù)。
（五）按照新政策規(guī)定，從今年開(kāi)始，縣級(jí)醫(yī)院向三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%，可能會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)問(wèn)題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足；二是三級(jí)醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
（六）結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求，政府要加大對(duì)市傳染病院的投入力度，同時(shí)要瞄準(zhǔn)國(guó)家提出的10年后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo)，提出相應(yīng)措施。
（七）實(shí)施徹底的績(jī)效分配制度是加大改革力度的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開(kāi)辦博士班，加大教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教，不斷擴(kuò)大對(duì)外交流，利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù)，促進(jìn)科研，把帶動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
（八）每年市上招畢業(yè)生的時(shí)間滯后，造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇十一
醫(yī)院服務(wù)流程是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)其基本功能的'過(guò)程。它不僅關(guān)注細(xì)節(jié)管理，而且注重效率管理和資源優(yōu)化，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化的重要組成部分，也是構(gòu)建和諧醫(yī)院的重要內(nèi)容。通過(guò)系統(tǒng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)存在如下問(wèn)題：
一、存在的問(wèn)題
（一）預(yù)約診療服務(wù)
向社會(huì)公布預(yù)約電話及相關(guān)事項(xiàng)形式不多樣化；門(mén)診部預(yù)約診療工作制度和規(guī)范不完善；未把預(yù)約診療、病案管理和醫(yī)療保障制度有效銜接。
（二）門(mén)診流程管理
1、門(mén)診業(yè)務(wù)科室管理不規(guī)范，午間門(mén)診未按規(guī)定長(zhǎng)期開(kāi)診，給上班族、學(xué)生等患者就醫(yī)帶來(lái)不便。
2、門(mén)診收費(fèi)室、掛號(hào)窗口少，流程不合理，患者排隊(duì)等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
3、門(mén)診與輔助檢查科室相聚較遠(yuǎn)，雨雪天氣病人檢查不方便。
4、門(mén)診輸液室設(shè)置簡(jiǎn)陋。
（三）急診綠色通道管理
院內(nèi)綠色通道與院前120急救中心銜接不到位，多部門(mén)協(xié)調(diào)合作不緊密，未形成一個(gè)完整的急救體系。
（四）住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診服務(wù)流程管理
1、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接不及時(shí)，患者相關(guān)信息傳遞不到位，不能為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
2、出院患者健康教育和重要患者隨訪預(yù)約管理不到位。
二、改進(jìn)措施
（一）預(yù)約診療服務(wù)
利用各種形式向社會(huì)公布預(yù)約電話及相關(guān)事項(xiàng)，增設(shè)預(yù)約咨詢(xún)服務(wù)，制定了門(mén)診預(yù)約診療工作制度和規(guī)范。
（二）門(mén)診流程管理
1、對(duì)門(mén)診樓進(jìn)行規(guī)范化改造，增設(shè)門(mén)診專(zhuān)家診斷室；門(mén)診各診斷室實(shí)行彈性工作時(shí)間。
2、門(mén)診收費(fèi)和掛號(hào)服務(wù)窗口各增設(shè)一個(gè)。
3、在門(mén)診設(shè)置心電圖室、檢驗(yàn)科抽血室、b超檢驗(yàn)室。
4、在輸液室內(nèi)安裝專(zhuān)用輸液椅。
（三）急診綠色通道管理
加強(qiáng)院內(nèi)綠色通道與院前120急救中心銜接，建立各部門(mén)協(xié)調(diào)合作機(jī)制，形成一個(gè)完整的急救體系。
（四）住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診服務(wù)流程管理
進(jìn)一步完善醫(yī)院《病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度》及《病人出入院制度》。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇十二
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和農(nóng)村群眾的健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。為了了解軍隊(duì)衛(wèi)生中心的現(xiàn)狀，了解存在的問(wèn)題和制約衛(wèi)生中心發(fā)展的因素，我最近帶著這個(gè)問(wèn)題對(duì)軍隊(duì)衛(wèi)生中心的建設(shè)進(jìn)行了調(diào)查，分析了制約初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展的癥結(jié)問(wèn)題，并尋求解決辦法。通過(guò)座談、走訪、查閱相關(guān)資料和實(shí)地了解等方式，對(duì)軍事競(jìng)賽鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本情況進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查情況總結(jié)如下：
軍族鄉(xiāng)位于xx縣東南部，距離縣城南傘98公里，是xx縣、xx縣、xx縣、xx縣的交界處。全鄉(xiāng)領(lǐng)土面積186.18平方公里，森林覆蓋率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米。氣候差異較大，立體氣候強(qiáng)烈。
全鄉(xiāng)轄6個(gè)村委會(huì)，43個(gè)自然村，69個(gè)村民小組。漢族、佤族、拉祜族、傈僳族、德昂族等11個(gè)少數(shù)民族。少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?4%。是xx縣唯一的民族鄉(xiāng)，也是云南省唯一由四大民族組成的民族鄉(xiāng)，20xx年全鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)人口12880人，人均純收入4069元。
全鄉(xiāng)有7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中醫(yī)院1家，村衛(wèi)生所6家。健康中心占地10畝，建筑面積3348㎡(含在建綜合業(yè)務(wù)樓1564㎡)，其中危房1264㎡，占建筑面積37%。醫(yī)院現(xiàn)有職工34人(其中正式職工12人，臨時(shí)工22人)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，專(zhuān)業(yè)護(hù)士1人。
全鄉(xiāng)有6個(gè)村衛(wèi)生所，建筑面積60m2(其中磚混結(jié)構(gòu)2個(gè)，磚木結(jié)構(gòu)4個(gè))。目前有10名鄉(xiāng)村醫(yī)生，其中男鄉(xiāng)村醫(yī)生6名，女鄉(xiāng)村醫(yī)生4名，高中及以上學(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生4名，初中及以下學(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生6名。
1.人員編制不足(核定編制12人)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員兼職情況突出，工作效率低。該醫(yī)院雇用了22名臨時(shí)工來(lái)彌補(bǔ)崗位短缺，以滿(mǎn)足工作需要。
3.醫(yī)院每年都會(huì)派很多人去進(jìn)修，但是短期內(nèi)還是存在人才短缺的問(wèn)題，尤其是缺乏專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)的學(xué)術(shù)帶頭人。
4.基礎(chǔ)設(shè)施落后，工作室和病房嚴(yán)重不足。工作室663.84平方米，其中危房138平方米，職工宿舍1120.6平方米。隨著新的綜合大樓的建成，住房短缺將得到解決。
5.多年來(lái)，由于衛(wèi)生服務(wù)投入不足，醫(yī)院基礎(chǔ)薄弱，無(wú)法投入更多資金及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備。結(jié)果醫(yī)院只有基本的醫(yī)療設(shè)備，陳舊簡(jiǎn)陋。與同級(jí)醫(yī)院相比，醫(yī)院使用的醫(yī)療設(shè)備相對(duì)落后和不足，已經(jīng)不能滿(mǎn)足醫(yī)療需求。
6.基本公共衛(wèi)生服務(wù)的備案和管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，特別是孕婦、兒童和慢性病的健康管理有待加強(qiáng)。糖尿病和高血壓很難治療。
第一，醫(yī)院、診所醫(yī)生專(zhuān)業(yè)技能不強(qiáng)，治療不規(guī)范；
第二，治療糖尿病、高血壓的藥物品種相對(duì)不足；
第三，患者主動(dòng)接受體檢和治療的意識(shí)不強(qiáng)；
第四，受當(dāng)?shù)亓?xí)俗和生活習(xí)慣的影響，健康的飲食習(xí)慣很難干預(yù)。由于交通的影響，居住在山區(qū)的老年人很難在衛(wèi)生院進(jìn)行全面體檢，從而影響系統(tǒng)管理率的提高。
7.在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)與人力資源的矛盾日益明顯，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：
一是醫(yī)院人員不足，公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防、婦幼保健等方面沒(méi)有正式的專(zhuān)職人員管理。正式的兼職工作比較特殊，需要雇傭臨時(shí)工來(lái)管理這項(xiàng)工作。此外，臨時(shí)工工資低(1300-1500元)，工作不穩(wěn)定，流動(dòng)性大，缺乏公共衛(wèi)生服務(wù)。
三是村衛(wèi)生室人員配備不足，特別是民族山區(qū)的衛(wèi)生室缺少鄉(xiāng)村醫(yī)生，缺少本地人才，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不愿外出或留在外面。這種情況還沒(méi)有解決，影響了整體工作質(zhì)量的提高。
8.”重醫(yī)輕防”問(wèn)題由來(lái)已久：“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象十分嚴(yán)重。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)防保護(hù)人員數(shù)量和質(zhì)量不僅太少，而且大大降低了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保護(hù)工作的效果。提供公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點(diǎn)。但由于現(xiàn)行體制，原本功能上相互合作的縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。在這種情況下，公共衛(wèi)生服務(wù)不能帶來(lái)明顯的效益，因此它逐漸被削弱，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”的傾向不斷發(fā)展。
作為醫(yī)療領(lǐng)域的“夾心層”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的便利性和服務(wù)價(jià)格不如村衛(wèi)生室(所)，醫(yī)療水平難以與城市醫(yī)院相比，在競(jìng)爭(zhēng)中逐漸陷入劣勢(shì)。近年來(lái)，隨著政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的日益重視，一些有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺(tái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施得到了改善。新農(nóng)合”在報(bào)銷(xiāo)方面，偏向于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。此外，“十八項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù)”這一項(xiàng)目的發(fā)展也為其發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇。但這些政策只是“救”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使其能夠維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并沒(méi)有為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸原來(lái)的定位做出實(shí)質(zhì)性的貢獻(xiàn)，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還在老路上“重醫(yī)輕防”地行進(jìn)。
1.繼續(xù)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需要，有針對(duì)性地安排人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深造，力爭(zhēng)用2-3年時(shí)間完成醫(yī)院全體人員的培訓(xùn)，90%的村衛(wèi)生室到醫(yī)院進(jìn)行輪崗培訓(xùn)，讓一線科室有學(xué)術(shù)帶頭人，使醫(yī)院的綜合服務(wù)能力達(dá)到更高水平。
2.近期盡快完成綜合大樓建設(shè)工程并投入使用。努力實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化運(yùn)作，努力發(fā)展成為三甲醫(yī)院。
3.繼續(xù)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，重點(diǎn)加強(qiáng)特殊群體的服務(wù)管理水平，確保孕婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓和糖尿病的動(dòng)態(tài)管理質(zhì)量得到大幅提高。加強(qiáng)高危孕婦管理，100%高危孕婦納入制度，100%住院分娩，杜絕孕產(chǎn)婦死亡。
4.加強(qiáng)健康教育宣傳，改變宣傳方式，提高全民健康知識(shí)知曉率。
5.加強(qiáng)紙質(zhì)檔案和電子檔案的規(guī)范化管理，同時(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的電子檔案錄入管理，使鄉(xiāng)村醫(yī)生充分掌握計(jì)算機(jī)操作技術(shù)，使特殊人群的動(dòng)態(tài)管理記錄電子化、規(guī)范化。
6.加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，確保專(zhuān)項(xiàng)資金專(zhuān)款專(zhuān)用。村醫(yī)的每一項(xiàng)工作都要進(jìn)行審核，審核后才能發(fā)放補(bǔ)償資金，資金才能按時(shí)發(fā)放給村醫(yī)，保證公共衛(wèi)生工作的高效運(yùn)行。
7.繼續(xù)加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，改善村衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境，提高群眾醫(yī)療舒適度，滿(mǎn)足群眾醫(yī)療需求。
8.努力建設(shè)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高綜合服務(wù)能力和競(jìng)爭(zhēng)力，擴(kuò)大醫(yī)療輻射面積，從目前的1.3萬(wàn)服務(wù)人口擴(kuò)大到3個(gè)縣的周邊人口，力爭(zhēng)在2年內(nèi)將醫(yī)療收入提高到300-400萬(wàn)元，把醫(yī)院建設(shè)成為群眾滿(mǎn)意的花園式醫(yī)院。
(一)明確的職能定位。
建立和完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是政府的重要職責(zé)。在這個(gè)三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是“樞紐”。它以公共衛(wèi)生為重點(diǎn)，提供全面的預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，并在其管轄范圍內(nèi)承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。多年來(lái)，由于人們對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位的誤解，甚至將其視為生產(chǎn)性企業(yè)來(lái)經(jīng)營(yíng)，導(dǎo)致醫(yī)院投資少，工作條件差，衛(wèi)生技術(shù)人員流失大，難以生存的局面。為了加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改變現(xiàn)狀，我們首先要進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能定位，轉(zhuǎn)變觀念，加大投入，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作作為政府的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)工作，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用，實(shí)現(xiàn)“常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的目標(biāo)。
(二)加大投入，強(qiáng)化基礎(chǔ)卡，深化內(nèi)部管理。
目前，衛(wèi)生院存在醫(yī)療器械陳舊、醫(yī)療設(shè)備缺乏等問(wèn)題，需要進(jìn)一步加大政府投入。要深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理，逐步完善內(nèi)部管理機(jī)制，通過(guò)科學(xué)管理提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。通過(guò)相關(guān)政策的出臺(tái)，可以調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的工作積極性，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。要進(jìn)一步建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向科學(xué)化、制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。如何將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”結(jié)合起來(lái)，公共衛(wèi)生服務(wù)”作為加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的一個(gè)重要課題，工作的開(kāi)展應(yīng)有機(jī)結(jié)合。
(三)制定政策，采取措施，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍，吸引優(yōu)秀人才，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。
1.制定相關(guān)政策，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到基層工作。政府每年撥出一定的專(zhuān)項(xiàng)資金，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的保險(xiǎn)、工資等基本問(wèn)題，讓他們安心工作；制定并出臺(tái)相應(yīng)的優(yōu)惠政策，吸引更多優(yōu)秀的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才，充實(shí)基層醫(yī)院的工作人員，提高其整體素質(zhì)。
2.加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。充分發(fā)揮市級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院的主導(dǎo)作用，實(shí)行對(duì)口支援和定向培訓(xùn)，提供更多的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì)，有效提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇十三
本文目錄
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告
公立醫(yī)院改革試點(diǎn)情況調(diào)研報(bào)告
企業(yè)醫(yī)院剝離后工會(huì)工作現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告
一、存在的主要誤區(qū)有：
（二）重視易爆，忽視易燃。供應(yīng)室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設(shè)想，因此，這些易爆設(shè)備常被醫(yī)院消防管理人員重點(diǎn)監(jiān)控。小倉(cāng)庫(kù)、放射科儲(chǔ)片室、病案室、圖書(shū)室的易燃物品，手術(shù)室、病理科、檢驗(yàn)科、制劑室、治療室內(nèi)的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學(xué)試劑的管理卻常常被忽視。例如手術(shù)室中所使用的麻醉劑、生化檢驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室每天都要接觸和使用各種化學(xué)試劑，有時(shí)還需使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設(shè)備，若發(fā)生火災(zāi)，同樣會(huì)造成嚴(yán)重的后果。
（三）關(guān)心設(shè)備，忽視線路。目前醫(yī)院大型設(shè)備與日俱增，不少醫(yī)院舍得投資幾百萬(wàn)購(gòu)置先進(jìn)設(shè)備而不愿拿出幾萬(wàn)元更新陳舊線路。一些老建筑令人堪憂，新建筑也常因調(diào)整科室、更改原設(shè)計(jì)用途、電力超負(fù)荷等出現(xiàn)火災(zāi)隱患。如前述的火災(zāi)事故，就是因?yàn)殡姎饩€路發(fā)生故障，再加上建筑耐火等級(jí)達(dá)不到要求，從而引發(fā)了大火。
（四）依賴(lài)“技防”，忽略“人防”。隨著我國(guó)醫(yī)用高層建筑不斷增多，消防設(shè)施日趨現(xiàn)代化、智能化。但高層建筑火災(zāi)，僅靠消防控制中心的幾個(gè)專(zhuān)業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場(chǎng)瞬息萬(wàn)變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，培訓(xùn)每一位醫(yī)護(hù)人員，掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。
（五）重視明火，忽視高溫。多數(shù)醫(yī)院都對(duì)科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規(guī)定并定期檢查。但常忽視對(duì)治療用的紅外線、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監(jiān)督，一旦使用不當(dāng)或用后不及時(shí)斷電，其火災(zāi)隱患不次于明火。如放射機(jī)房裝有固定或移動(dòng)的x線機(jī)。x線機(jī)常見(jiàn)電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進(jìn)而造成電器起火。x線機(jī)使用的電壓要求較高，當(dāng)電子的能量在轉(zhuǎn)化為x射線時(shí)，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一定的熱能，具有潛在的火災(zāi)危險(xiǎn)性。
二、消除火災(zāi)隱患的幾點(diǎn)思考
（一）堅(jiān)持防火巡查制度，及時(shí)消除火災(zāi)隱患。每日防火巡查是確保醫(yī)院消防安全的重要手段。堅(jiān)持做好每日防火巡查，“誰(shuí)巡查、誰(shuí)負(fù)責(zé)”，切實(shí)整改火災(zāi)隱患。醫(yī)院消防管理人應(yīng)對(duì)醫(yī)院消防工作采取“嚴(yán)防死守”的措施，每天堅(jiān)持下病區(qū)、宿舍區(qū)進(jìn)行消防安全檢查，對(duì)消防設(shè)施、滅火器材的完整及性能進(jìn)行逐個(gè)查看、測(cè)試，對(duì)安全出口、疏散通道進(jìn)行疏通，對(duì)雜物間進(jìn)行清理，發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行認(rèn)真記錄。能現(xiàn)場(chǎng)整改的，當(dāng)場(chǎng)檢修或更新；不能現(xiàn)場(chǎng)整改的，要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)求，落實(shí)整改措施、資金及責(zé)任人，將火災(zāi)隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
（二）加強(qiáng)管理，重點(diǎn)監(jiān)控。對(duì)醫(yī)院的病理室、手術(shù)室、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，對(duì)易燃危險(xiǎn)藥品應(yīng)限量存放，一般不得超過(guò)一天用量，以氧化劑配方時(shí)應(yīng)用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝，不能用紙包裝。手術(shù)室內(nèi)非防爆型的開(kāi)關(guān)、插頭，應(yīng)在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應(yīng)備有二氧化碳滅火器。
（三）定期對(duì)員工進(jìn)行應(yīng)急疏散演練，提高自防自救能力。根據(jù)本單位實(shí)際情況和演練情況不斷修正和完善應(yīng)急疏散預(yù)案，提高其實(shí)用性。同時(shí)經(jīng)常組織醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士參加疏散演習(xí)，增強(qiáng)對(duì)火災(zāi)危害性的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)實(shí)用的滅火技巧，以提高內(nèi)部員工的綜合消防素質(zhì)。
（四）抓好防火宣傳，加強(qiáng)消防知識(shí)的普及與培訓(xùn)，擴(kuò)大防火群體。醫(yī)院消防工作的好壞，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識(shí)的普及培訓(xùn)。接受消防知識(shí)教育的人群越多，發(fā)生火災(zāi)的幾率或火災(zāi)受損的程度就會(huì)越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領(lǐng)導(dǎo)定期對(duì)專(zhuān)兼職消防員、重點(diǎn)工作人員、臨床各科醫(yī)護(hù)人員、新分配職工、保潔員工等各類(lèi)人群進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，不定期抽查、考核；并經(jīng)常邀請(qǐng)消防部門(mén)專(zhuān)業(yè)人員到醫(yī)院開(kāi)辦消防知識(shí)講座，同時(shí)在病室中廣泛開(kāi)展消防知識(shí)宣傳教育，以擴(kuò)大防火的社會(huì)覆蓋面，增強(qiáng)防火力量，充實(shí)消防隊(duì)伍，盡可能地減少火災(zāi)的發(fā)生或在火災(zāi)發(fā)生后將損失降到最低限度。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告（2） |
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公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作，關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來(lái)，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，實(shí)行試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷(xiāo)售，從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實(shí)施績(jī)效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐，積累了一些初步的經(jīng)驗(yàn)。
緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的1個(gè)目標(biāo)、3大體系和9個(gè)領(lǐng)域改革任務(wù)，堅(jiān)持維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的目標(biāo)，按照“四個(gè)分開(kāi)”的原則，把旗級(jí)公立醫(yī)院作為改革的突破口，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系，統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強(qiáng)分工協(xié)作，改善服務(wù)、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
1. 科學(xué)規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)院設(shè)置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(xx—xx年)》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系。盟旗兩級(jí)現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù)1347張，開(kāi)放床位1270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點(diǎn)醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為39.6%。
2. 加大投入，加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。
一是加大投入，推進(jìn)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。近幾年來(lái)，投資共4.15億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和旗人民醫(yī)院，盟旗兩級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資1500多萬(wàn)元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資1.6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面，積極落實(shí)優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴(yán)格落實(shí)基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷(xiāo)比例提高10%。
三是積極推動(dòng)人才隊(duì)伍建設(shè)。一方面，充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲(chǔ)備政策和實(shí)施萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項(xiàng)目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。另一方面，認(rèn)真落實(shí)住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓(xùn)等項(xiàng)目。累計(jì)完成全科醫(yī)師培訓(xùn)(包括轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))128人次、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1280多人次。
3. 加強(qiáng)協(xié)作，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。目前，我盟與三級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地100多家醫(yī)院開(kāi)通了遠(yuǎn)程會(huì)診，與解放軍301、302醫(yī)院、西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系;旗人民醫(yī)院與解放軍513醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級(jí)以上醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。
1. 改革公立醫(yī)院管理體制。一是強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，不斷加大政策和資金投入，政府相關(guān)部門(mén)按照職責(zé)落實(shí)醫(yī)院建設(shè)、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加強(qiáng)衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標(biāo)責(zé)任考核制度為抓手，以社會(huì)效益為導(dǎo)向，創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。
2. 改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的關(guān)鍵，我盟通過(guò)加大政府投入，建立健全綜合補(bǔ)償機(jī)制，提供有力保障。
一是加大政府投入，建立健全財(cái)政保障機(jī)制。xx年我盟衛(wèi)生事業(yè)支出達(dá)到4.01億元，占財(cái)政預(yù)算總支出比例為4.3%。建立了公立醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)財(cái)政長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制，包括基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員工資等經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。全盟公立蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編內(nèi)人員經(jīng)費(fèi)(主要是工資等待遇)均實(shí)現(xiàn)了財(cái)政全額保障，其他公立醫(yī)院最低補(bǔ)助額度為90%，離退休人員工資由財(cái)政全額承擔(dān)，補(bǔ)助比例在全區(qū)排名前列。此外，針對(duì)重大公共衛(wèi)生防控和重點(diǎn)任務(wù)，財(cái)政給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼。
二是取消藥品加成，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)。xx年3月起，全盟基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷(xiāo)售，同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。xx年3月起，阿右旗、旗所有公立醫(yī)院和阿左旗吉蘭泰醫(yī)院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬(wàn)元。
三是完善醫(yī)保支付機(jī)制，形成穩(wěn)定的醫(yī)保補(bǔ)償渠道。目前，全盟職工、居民和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)保參保率95%以上，居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別為13 萬(wàn)元和12萬(wàn)元，支付比例分別為70%和75%。醫(yī)保制度已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得收入補(bǔ)償?shù)闹髑?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)保補(bǔ)償渠道獲得的資金占業(yè)務(wù)收入的70% 以上。
3. 完善人事分配和績(jī)效考核機(jī)制。
一是完成了全盟各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業(yè)務(wù)管理崗位公開(kāi)競(jìng)聘制度，實(shí)行了全員聘用制。二是鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照評(píng)聘分開(kāi)、突出醫(yī)德、重視能力和貢獻(xiàn)的基本原則，改革職稱(chēng)聘任制度。三是開(kāi)展崗位績(jī)效考核，全面執(zhí)行績(jī)效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級(jí)綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院全部建立并實(shí)行績(jī)效考核。
4. 建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制。
一是加強(qiáng)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域監(jiān)管。98%以上的臨床用藥實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送，藥品收入占比保持在50%左右，全面啟動(dòng)了醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。
二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。充分利用12320衛(wèi)生熱線、阿拉善民心網(wǎng)、行風(fēng)熱線、行風(fēng)民主評(píng)議等渠道，健全群眾舉報(bào)投訴與受理申訴機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審查備案、醫(yī)療廣告?zhèn)浒?、投融資及建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)等制度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況監(jiān)控。
三是加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。以“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)為載體，以“群眾滿(mǎn)意”作為標(biāo)尺，著力解決群眾反映的突出問(wèn)題，不斷完善行業(yè)作風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。
1. 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。把“醫(yī)院管理年”、“質(zhì)量萬(wàn)里行”，特別是“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)作為推手，重點(diǎn)通過(guò)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度，規(guī)范抗菌素臨床應(yīng)用與監(jiān)控，試行臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開(kāi)設(shè)預(yù)約診療、急救綠色通道，建立醫(yī)療救助制度等工作，不斷健全了質(zhì)量和安全保障工作機(jī)制，提高了醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理向分級(jí)化、精細(xì)化轉(zhuǎn)變。
2. 完善醫(yī)院服務(wù)。各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問(wèn)題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項(xiàng)便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間，提高患者滿(mǎn)意度，社會(huì)反響較好。一是，優(yōu)化服務(wù)流程，提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。二是，三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院延長(zhǎng)了門(mén)診時(shí)間，實(shí)行了雙休日和節(jié)假日全天門(mén)診。三是，三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)行了預(yù)約診療服務(wù)，制定了工作規(guī)范，通過(guò)12320信息平臺(tái)開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)試點(diǎn)。
3. 加強(qiáng)信息化建設(shè)。建立了全盟居民健康檔案系統(tǒng)、新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)和120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，并在具備信息網(wǎng)絡(luò)和電力條件的14所蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了信息化管理系統(tǒng)。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫(yī)院開(kāi)始應(yīng)用電子病歷、影像存輸和檢驗(yàn)管理等信息化系統(tǒng)。
。公立醫(yī)院改革中體系建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理成效多一些，涉及體制機(jī)制改革探索少一些。其中有認(rèn)識(shí)上的差異，也有地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展條件的原因，決定了對(duì)公立醫(yī)院改革工作推動(dòng)的力度。
。旗級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力的差距制約著醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，盟級(jí)醫(yī)院患者多，旗區(qū)醫(yī)院患者少，大量常見(jiàn)病、多發(fā)病患者到二級(jí)以上醫(yī)院就診，轉(zhuǎn)診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)：旗級(jí)醫(yī)院外轉(zhuǎn)病人在 50%以上，費(fèi)用占醫(yī)?；鹬С龅?0%左右。
。各級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生人員總量不足，醫(yī)療和護(hù)理隊(duì)伍的人員缺口較大，人才引進(jìn)困難、流失嚴(yán)重、隊(duì)伍不穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員的積極性尚未有效調(diào)動(dòng)，嚴(yán)重制約了醫(yī)療技術(shù)水平的提高和新技術(shù)的拓展。
。我盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院費(fèi)用藥占比分別為53%和43%，試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成政策后，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革政策措施滯后，收入缺口簡(jiǎn)單由同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，勢(shì)必影響改革的協(xié)調(diào)性和整體推進(jìn)效果。
?，F(xiàn)有的人事制度和編制管理制約著醫(yī)院人才引進(jìn)、良性流動(dòng)和內(nèi)部管理體制機(jī)制創(chuàng)新。
認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)》。采取上下聯(lián)動(dòng)，分步推進(jìn)、先易后難、重點(diǎn)突破的原則，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立和完善維護(hù)公益性，調(diào)動(dòng)積極性，保障可持續(xù)的旗級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，力爭(zhēng)使旗域內(nèi)就診率提高到90%以上。
。以《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》為指導(dǎo)，建立和完善以盟級(jí)醫(yī)院為中心、旗(區(qū))醫(yī)院為龍頭、蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為樞紐、衛(wèi)生室為網(wǎng)底、蒙中醫(yī)藥服務(wù)為特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
一是認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的若干意見(jiàn)》，爭(zhēng)取國(guó)家、自治區(qū)對(duì)我盟沒(méi)有基建投入的旗級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立項(xiàng)投入，加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)。
二是加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，加快推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化管理和服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，培養(yǎng)和建立高水平的信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)隊(duì)伍。
三是扶持和促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展。制定優(yōu)惠政策扶持蒙中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，重視蒙中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)，增加對(duì)蒙中醫(yī)藥的科研投入，促進(jìn)蒙中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展，充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥在醫(yī)療和預(yù)防保健中的重要作用。
四是著力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。從近期來(lái)看，充分利用對(duì)口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)科共建、遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育等項(xiàng)目和渠道，加強(qiáng)醫(yī)院間縱向、橫向合作交流，提高醫(yī)護(hù)隊(duì)伍水平。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，建立以本土人才培養(yǎng)為主的訂單式培養(yǎng)模式和規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生、蒙中醫(yī)人才等衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。
一是認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，一方面通過(guò)推行臨床路徑，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過(guò)開(kāi)展醫(yī)院全成本核算工作，摸清家底，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供科學(xué)依據(jù)。
二是不斷完善醫(yī)院服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問(wèn)題抓起，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，提高患者滿(mǎn)意度。
。認(rèn)真借鑒各省市、各盟市探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確出資者和經(jīng)營(yíng)管理者責(zé)任，落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理。
一是重點(diǎn)要推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策措施，確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。
二是改革編制人事管理制度，按照衛(wèi)生機(jī)構(gòu)級(jí)別和實(shí)際服務(wù)量科學(xué)核定編制，著手建立總量控制、科學(xué)調(diào)配、按需設(shè)崗、良性互動(dòng)的衛(wèi)生人才流動(dòng)機(jī)制，探索實(shí)行用人單位自主用人機(jī)制，進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度改革，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度夯實(shí)人事基礎(chǔ)。
三是加強(qiáng)相關(guān)部門(mén)間協(xié)同配合，積極爭(zhēng)取相應(yīng)試點(diǎn)自主權(quán)限，推動(dòng)相關(guān)部門(mén)和領(lǐng)域的配套改革，形成相互協(xié)作、攻堅(jiān)克難的改革合力。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告（3） |
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隨著改革的不斷深化，企業(yè)醫(yī)院從企業(yè)中剝離出來(lái)已成為現(xiàn)實(shí)。下一步還將進(jìn)一步加大力度，所有企業(yè)醫(yī)院都將從企業(yè)中剝離出來(lái)由政府管理。為了把企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的工會(huì)工作做好，需要我們結(jié)合實(shí)際認(rèn)真分析研究，找出可行性對(duì)策。
一、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會(huì)的現(xiàn)狀
1.職工現(xiàn)狀。企業(yè)醫(yī)院為企業(yè)投資建設(shè)、發(fā)展，與企業(yè)共興衰。
2.工會(huì)現(xiàn)狀。工會(huì)人員少，有的還是兼職的。從素質(zhì)來(lái)看，不少以前是工廠工人，沒(méi)有工會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)，工會(huì)的各項(xiàng)
規(guī)章制度
不了解，工作不規(guī)范，對(duì)工會(huì)的相關(guān)法律、法規(guī)不明白，業(yè)務(wù)水平較差。工會(huì)經(jīng)費(fèi)落實(shí)不到位（因醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)效益困難），工會(huì)活動(dòng)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)場(chǎng)地，必備的活動(dòng)設(shè)施很少，很難達(dá)到職工之家的要求。二、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會(huì)工作的難點(diǎn)
從企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的現(xiàn)狀來(lái)看，工會(huì)工作的難點(diǎn)如下：
1.特困職工多。由于企業(yè)經(jīng)營(yíng)的不景氣，導(dǎo)致企業(yè)對(duì)醫(yī)院投入不足。醫(yī)院從企業(yè)剝離走向市場(chǎng)后，又失去了企業(yè)與醫(yī)院醫(yī)療對(duì)口包干的關(guān)系，企業(yè)職工就醫(yī)可自由選擇，企業(yè)醫(yī)院又沒(méi)有其他的市場(chǎng)來(lái)源，在短期內(nèi)難以占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)的份額，醫(yī)院多年經(jīng)營(yíng)困難，經(jīng)濟(jì)效益難以保證職工的基本工資。
2.退休職工多。很多企業(yè)建廠都很早，一些企業(yè)的老領(lǐng)導(dǎo)、老同志年齡大后調(diào)到企業(yè)醫(yī)院的又很多，導(dǎo)致企業(yè)醫(yī)院老同志多，退休職工多。
3.活動(dòng)經(jīng)費(fèi)少。由于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益連年降低，工會(huì)的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)難以保證，又由于企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)事業(yè)后，管理方面不能很快適應(yīng)事業(yè)單位的要求，使活動(dòng)經(jīng)費(fèi)難以落實(shí)到位，受行政的制約很大。
4.專(zhuān)職人員少。由于企業(yè)醫(yī)院的特殊性，在人員安排上往往是兼職的多，且主要精力不在工會(huì)，也不像單位工會(huì)主席多由醫(yī)院的黨委副書(shū)記兼任，因此工作力度不大。
5.人員流動(dòng)少。由于醫(yī)院的不景氣，導(dǎo)致有學(xué)歷、有資歷、有職稱(chēng)的優(yōu)秀人才不愿到這樣的醫(yī)院，本院職工因種種原因又不能適應(yīng)“外邊世界”的需要，影響工會(huì)活動(dòng)的開(kāi)展，又因人員素質(zhì)偏低，也使得工會(huì)民主作用發(fā)揮的不好。
6.工作思路少。因工會(huì)人員的素質(zhì)和能力的原因，也因人員多年不變，與外界接觸少、交流少的原因，使得工會(huì)在工作中沿襲老一套，沒(méi)有創(chuàng)新。
三、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會(huì)工作的對(duì)策
企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會(huì)工作面臨諸多難題，工會(huì)工作要從以人為本，以患者為中心，圍繞醫(yī)院的中心工作開(kāi)展工會(huì)工作。
1.加強(qiáng)工會(huì)自身建設(shè)，提高工會(huì)干部素質(zhì)。做好工會(huì)工作的前提是有一個(gè)強(qiáng)有力的工會(huì)組織做保障。
2.立足全方位教育，提高職工素質(zhì)。立足本單位職工的現(xiàn)狀，長(zhǎng)期不懈地對(duì)職工進(jìn)行人生觀、價(jià)值觀教育，職業(yè)道德教育等。
3.堅(jiān)持把開(kāi)拓創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)作為工會(huì)工作的靈魂。時(shí)代在發(fā)展，工會(huì)工作必須開(kāi)拓創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)，只有這樣，工會(huì)工作才具有旺盛的生命力。
4.把維護(hù)職工的合法權(quán)益作為工會(huì)工作的基本職責(zé)。新的《工會(huì)法》明確規(guī)定：維護(hù)職工合法權(quán)益是工會(huì)的基本職責(zé)。目前勞動(dòng)關(guān)系已發(fā)生了深刻變化，職工利益受到侵害的事情時(shí)有發(fā)生。在這種情況下，工會(huì)組織如果不能很好地維護(hù)職工的合法權(quán)益，將會(huì)失去職工的信任，也就失去了存在的根基。
5.把堅(jiān)持抓好牽一發(fā)而動(dòng)全身的工作做為工會(huì)工作的基本方法。如何把工會(huì)工作做好，使工會(huì)工作在短時(shí)間內(nèi)見(jiàn)成效，我的看法是要學(xué)會(huì)彈鋼琴，學(xué)會(huì)抓重點(diǎn)工作。以關(guān)鍵的一點(diǎn)帶動(dòng)全盤(pán)工作的開(kāi)展。再有就是抓職代會(huì)工作，增強(qiáng)職工的民主管理意識(shí)，同時(shí)規(guī)范醫(yī)院民主決策的行為。
6.把做好經(jīng)費(fèi)收繳工作作為工會(huì)工作的命脈來(lái)對(duì)待。工會(huì)經(jīng)費(fèi)是我們做好工會(huì)工作的最基本保障，經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位，才能為我們開(kāi)展各項(xiàng)工作打下良好的基礎(chǔ)。因此，工會(huì)必須把工會(huì)經(jīng)費(fèi)的收繳工作放到十分重要的位置常抓不懈。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇十四
根據(jù)我局學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中的調(diào)研安排，由我負(fù)責(zé)的一組對(duì)舜天工具、洪泉醫(yī)院、龍川船廠等企事業(yè)單位進(jìn)行了走訪調(diào)研。在此次調(diào)研工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合我的日常工作，著重就如何推動(dòng)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作科學(xué)發(fā)展、統(tǒng)籌發(fā)展、轉(zhuǎn)型發(fā)展，切實(shí)維護(hù)廣大職工合法權(quán)益、生命健康作了認(rèn)真思考。下面是我對(duì)此次調(diào)研工作和思考的幾點(diǎn)粗淺認(rèn)識(shí)。
（一）醫(yī)保覆蓋面逐年擴(kuò)大，基金收支基本平衡。截止到xx年11月底，我市參加醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)人數(shù)分別為107596人、89646人、40853人；今年前11個(gè)月“三險(xiǎn)”新增擴(kuò)面人數(shù)分別達(dá)到11022人、19149人、2879人，共征收醫(yī)療基金、工傷基金、生育基金、大病保險(xiǎn)基金分別為12453萬(wàn)元、1008萬(wàn)元、453萬(wàn)元、1161萬(wàn)元，超額完成了上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。今年前11個(gè)月，基本醫(yī)療保險(xiǎn)為全市參?；颊咛峁┽t(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)86.78萬(wàn)人次，其中門(mén)診84.64萬(wàn)人次，住院2.14萬(wàn)人次，共支出醫(yī)療保險(xiǎn)基金9910萬(wàn)元（其中統(tǒng)籌基金支出5440萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)4463萬(wàn)元），大病支付1085萬(wàn)元；工傷基金賠付1442人次，支出754萬(wàn)元；生育保險(xiǎn)基金使用466人次，支出169萬(wàn)元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金到xx年11月底統(tǒng)籌結(jié)余1770萬(wàn)元，累計(jì)統(tǒng)籌基金滾存結(jié)余3178萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)沉淀結(jié)余3587萬(wàn)元，醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支基本平衡，累計(jì)結(jié)存合理，抗風(fēng)險(xiǎn)能力較強(qiáng)。
（二）不斷探索醫(yī)改難點(diǎn)，多層次醫(yī)保政策體系逐步建立。xx年市政府出臺(tái)《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》，在此基礎(chǔ)上，又先后出臺(tái)了《xx市城鎮(zhèn)社會(huì)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》、《xx市困難企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》、《xx市大病醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》等。這些醫(yī)保政策保障了參保職工的基本醫(yī)療需求，妥善解決了困難企業(yè)職工參保以及慢性病參?；颊唛L(zhǎng)期吃藥打針的問(wèn)題，緩解了大病參?；颊咭虿≈仑殹⒁蜇毧床黄鸩〉睦Ь?。為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，我市對(duì)《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，提高了支付上限和核銷(xiāo)待遇。
（三）加強(qiáng)監(jiān)督管理力度，基金管理體系初步形成。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督管理，制訂完善了門(mén)診稽查、住院跟蹤管理、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批等制度。依據(jù)《xx市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》，加大了對(duì)醫(yī)院醫(yī)療行為、醫(yī)護(hù)人員違規(guī)行為和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)控力度，從源頭上堵塞了醫(yī)?；鹆魇┒础Ｔ诨鸸芾矸矫?，一是嚴(yán)格按照收支兩條線的規(guī)定，實(shí)行專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存，專(zhuān)款專(zhuān)用；二是認(rèn)真做好統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)的建賬、支付、審核等基礎(chǔ)工作；三是改進(jìn)和完善與定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)算辦法，強(qiáng)化醫(yī)?；馉I(yíng)運(yùn)管理；四是加強(qiáng)對(duì)門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用支出情況的監(jiān)控。尤其是做好對(duì)統(tǒng)籌基金的支出管理及監(jiān)控，確?；鹗罩胶狻?/p>
（一）少數(shù)單位和職工對(duì)參加
職工醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不到位。一是部分企業(yè)尤其是私營(yíng)企業(yè)為降低生產(chǎn)成本，不愿為職工參保，而許多勞動(dòng)者不敢提醫(yī)保的事，擔(dān)心被解雇；二是個(gè)別企事業(yè)單位轉(zhuǎn)制后，無(wú)力為職工參保；三是有的企業(yè)雖然參加了職工醫(yī)療保險(xiǎn)，但范圍只局限在管理和生產(chǎn)骨干層面，少數(shù)企業(yè)甚至隱瞞用工人數(shù)；四是部分企事業(yè)單位職工認(rèn)為自己年輕身體好，參保不合算；五是許多職工不了解醫(yī)保政策，不清楚參保的權(quán)利和義務(wù)，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期望值過(guò)高，有些職工因此斷保或不愿參保。
（二）參保單位比例不盡合理。財(cái)政負(fù)擔(dān)的行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位職工基本參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，而企業(yè)則參保不夠。目前我市應(yīng)參保而未參保的職工人數(shù)占到了職工總數(shù)的百分之三十多，仍有少數(shù)單位沒(méi)有參加醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇十五
為了推進(jìn)我院開(kāi)展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)科學(xué)發(fā)展意識(shí)，創(chuàng)新科學(xué)發(fā)展機(jī)制，轉(zhuǎn)變科學(xué)發(fā)展方式，破解影響和制約高校醫(yī)院衛(wèi)生工作持續(xù)發(fā)展的難題，營(yíng)造有利于衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展的環(huán)境，根據(jù)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)方案要求，結(jié)合本單位工作實(shí)際，現(xiàn)將我院學(xué)習(xí)調(diào)研情況匯報(bào)如下：
調(diào)研地點(diǎn)：湖南大學(xué)醫(yī)院
調(diào)研人員: 醫(yī)院科學(xué)發(fā)展觀學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組
調(diào)研對(duì)象：共產(chǎn)黨員，民主黨派人員，無(wú)黨派群眾
調(diào)研課題：
(一)影響和制約我院科學(xué)發(fā)展的主要因素;
(二)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，怎樣實(shí)現(xiàn)可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展;
(三)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，怎樣建立健全流行病預(yù)警預(yù)測(cè)和公共衛(wèi)生管理機(jī)制;
(四)堅(jiān)持以人為本的理念，切實(shí)解決與師生員工利益息息相關(guān)的突出問(wèn)題;
(五)如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育長(zhǎng)效機(jī)制;
(六)怎樣加強(qiáng)特殊行業(yè)基層黨建工作，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用。
調(diào)研形式：
1、召開(kāi)座談會(huì)，各自發(fā)表自己的看法和觀點(diǎn)，查找突出問(wèn)題
2、發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查
3、走訪群眾，個(gè)別交談
調(diào)研結(jié)果分析：
一、學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)
按照學(xué)校黨委統(tǒng)一部署，院學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員通過(guò)集中學(xué)習(xí)和自學(xué)以及組織對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習(xí)調(diào)研，使我們更加深刻的理解了科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵，明確了黨落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的及時(shí)性與必要性，學(xué)會(huì)用科學(xué)發(fā)展的眼光來(lái)看待問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，與實(shí)際相結(jié)合，做到統(tǒng)籌兼顧，全面發(fā)展。
科學(xué)發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧。從科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵我們應(yīng)該看到，發(fā)展、以人為本、全面協(xié)調(diào)可持續(xù)、統(tǒng)籌兼顧作為科學(xué)發(fā)展觀的各要素，是統(tǒng)一的整體，任何要素都是不能獨(dú)立存在的?？茖W(xué)發(fā)展觀的提出是符合我國(guó)基本國(guó)情的，對(duì)科學(xué)判斷和全面把握國(guó)際形勢(shì)的發(fā)展變化、正確應(yīng)對(duì)世界多極化和經(jīng)濟(jì)全球化及科技進(jìn)步的發(fā)展趨勢(shì)，顯得非常必要。樹(shù)立和落實(shí)全面發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀，對(duì)于我們更好地堅(jiān)持發(fā)展才是硬道理的戰(zhàn)略思想具有重大意義?？茖W(xué)發(fā)展觀的提出既是改革開(kāi)放三十年實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，也是推進(jìn)全面建設(shè)小康社會(huì)的迫切要求。
以人為本，統(tǒng)籌兼顧，全面可持續(xù)發(fā)展，在任何領(lǐng)域，任何時(shí)間都是適用的，在任何情況下，都要全心全意為人民服務(wù)，以人民群眾的利益為根本出發(fā)點(diǎn)，急民之所急，想民之所想。
二、調(diào)研課題
調(diào)研課題一：影響和制約我院科學(xué)發(fā)展的主要因素;
問(wèn)題1：人才短缺
問(wèn)題分析：目前影響醫(yī)院科學(xué)發(fā)展最突出的問(wèn)題是缺乏基本的專(zhuān)業(yè)人才。兩校合并時(shí)，校醫(yī)院在崗人員有120余人，臨時(shí)工8人，隨著學(xué)生擴(kuò)招，在校學(xué)生達(dá)到了3萬(wàn)余人，學(xué)校在崗職工穩(wěn)定在4000人，離退休人員2500余人。服務(wù)對(duì)象包括師生員工、離退休人員及家屬約5萬(wàn)余人。隨著人事制度的改革和人員自然減員，2008年學(xué)校再次確定我院編制為103人，其中專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員92人，管理崗位5人，其他崗位6人，近半年多來(lái)已退休7人，均為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，現(xiàn)實(shí)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員85人，本年度還要退休4人?，F(xiàn)85人分布在南北兩院和天馬醫(yī)療站，包攬了南北兩院的白班、中班、晚班和節(jié)假日班，為了確保醫(yī)療工作24小時(shí)、365天的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，許多職工加班存假數(shù)十天，多的達(dá)上百天。也就是說(shuō)，工作人員值班或加班根本不能保證正常的休息，醫(yī)院又無(wú)法支付加班費(fèi)或者支付少量的加班費(fèi)(每天30元)，致使部分科室無(wú)法正常工作或停診，病人不滿(mǎn)意，職工有意見(jiàn)，領(lǐng)導(dǎo)也為難。因此，人才短缺、人員和專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)極不合理、職工年齡嚴(yán)重老化是影響和制約醫(yī)院發(fā)展最突出的問(wèn)題。
問(wèn)題2：人才培養(yǎng)
問(wèn)題分析：醫(yī)療是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，對(duì)人才的培養(yǎng)要求很高，如本科培養(yǎng)一般為5年，少數(shù)為6-8年制。在調(diào)研和座談中，許多同志談到，醫(yī)院要發(fā)展硬件固然重要，但也不可忽視軟件，隨著科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識(shí)更新也加快了節(jié)奏，許多觀點(diǎn)和知識(shí)都在更新，而我們所掌握的知識(shí)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足臨床需要，這就迫使我們需要加快知識(shí)更新。近幾年來(lái)醫(yī)院雖然采取了許多有效的措施，如院方組織副高以上人員講課，請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)院會(huì)診或講座，短期專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)或鼓勵(lì)參加全科醫(yī)生培訓(xùn)等，但收效甚微，主要原因是缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，不能引進(jìn)所需的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，來(lái)院的工作人員大部分是隨著配偶調(diào)入安置進(jìn)來(lái)的，這樣的人員一是專(zhuān)業(yè)不對(duì)口，二是因陪讀或其他原因脫離臨床時(shí)間太長(zhǎng)或者專(zhuān)業(yè)太專(zhuān)不適合基層工作，如學(xué)中醫(yī)的改行從事西醫(yī)，從事心血管內(nèi)科的看不了其他疾病等，再加上上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)不斷規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)，不允許跨專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)行醫(yī)，而學(xué)校人事部門(mén)從嚴(yán)控制單位編制，而忽略了醫(yī)療專(zhuān)業(yè)的工作特點(diǎn)，使得高校醫(yī)院的醫(yī)療工作安排調(diào)度遇到困境。
問(wèn)題3：經(jīng)費(fèi)短缺
問(wèn)題分析：學(xué)校每年所撥醫(yī)療專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)470萬(wàn)，擔(dān)負(fù)著3萬(wàn)多學(xué)生的公費(fèi)醫(yī)療、離休干部、職工住院及工傷報(bào)銷(xiāo)等，其中離休干部一年所支付的費(fèi)用就達(dá)390萬(wàn)左右，年支出約700余萬(wàn)元，不足部分全部由醫(yī)院自籌補(bǔ)貼.設(shè)備購(gòu)置、更新和維修學(xué)校未列入預(yù)算計(jì)劃，也無(wú)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，完全靠醫(yī)院自籌解決，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備陳舊，不能及時(shí)更新和升級(jí)換代，因此，醫(yī)院無(wú)法完全滿(mǎn)足臨床醫(yī)療和病人的需求。不僅限制了醫(yī)院診療水平整體提升，也阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。
整改措施：
1、為了滿(mǎn)足師生員工就醫(yī)的基本需求，希望學(xué)校能在編制內(nèi)從縣級(jí)以上醫(yī)院引進(jìn)相應(yīng)的急需專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員若干名;通過(guò)自然減員、人才引進(jìn)、培訓(xùn)學(xué)習(xí)來(lái)優(yōu)化我院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。
2、醫(yī)院有計(jì)劃、有目的的對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行短期專(zhuān)業(yè)培訓(xùn);繼續(xù)組織職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，改善授課條件，提高授課效果;加強(qiáng)專(zhuān)科醫(yī)生的培養(yǎng)，培養(yǎng)出一批小專(zhuān)科大綜合、適應(yīng)能力較強(qiáng)的全科醫(yī)師。
3、在進(jìn)一步加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理的同時(shí)，希望學(xué)校增加醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的投入，以滿(mǎn)足師生員工基本醫(yī)療需求。
4、新進(jìn)技術(shù)人員在沒(méi)有到位之前，醫(yī)院仍采取優(yōu)化組合、內(nèi)部調(diào)整、加班加點(diǎn)來(lái)保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障一方平安。
調(diào)研課題二：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，怎樣實(shí)現(xiàn)可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展;
兩校合并以來(lái)，醫(yī)院始終堅(jiān)持“五個(gè)一”(一塊牌子、一套班子、一個(gè)規(guī)劃、一個(gè)財(cái)務(wù)、一套制度職責(zé))的管理原則，但北院同志仍提出了一些不同的看法，在調(diào)研中意見(jiàn)比較集中的有以下兩點(diǎn)：
1、資源不能共享
2、勞務(wù)分配不統(tǒng)一
問(wèn)題分析1：兩校合并時(shí)，人員結(jié)構(gòu)南院較北院相對(duì)合理，北院中醫(yī)醫(yī)師(4人)，內(nèi)科醫(yī)生1人，外科醫(yī)生1人，口腔科醫(yī)生2人，年齡普遍偏大。設(shè)備投入南院略強(qiáng)于北院，在崗人員北院占1/3,工作任務(wù)南院占3/5還多。隨著人員的自然減員，技術(shù)人員結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失調(diào)，如北院現(xiàn)在無(wú)外科醫(yī)生、婦產(chǎn)科醫(yī)生，五官科醫(yī)生，而口腔科有醫(yī)生3人。隨著學(xué)院的調(diào)整，在職人員、離退休人員和學(xué)生以及周邊人員(服務(wù)對(duì)象)，南校區(qū)比北校區(qū)多得多，比值約為5：1，設(shè)備在原有的基礎(chǔ)上南院新增了彩色b超、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀、全自動(dòng)生化分析儀、血細(xì)胞分析儀、電解質(zhì)分析儀等高檔儀器，這些設(shè)備的添置除了彩色b超外，其余設(shè)備經(jīng)費(fèi)來(lái)源均屬自籌。
問(wèn)題分析2：勞務(wù)分配有方案，包括工作制度和崗位職責(zé)在兩校合并后進(jìn)行了統(tǒng)一修訂，但在執(zhí)行的過(guò)程中，南北兩院由于歷史原因和各自的具體情況略有差異。該方案使用了6年，職工也提出了許多意見(jiàn)和建議，2007年底進(jìn)行了修訂，在2007年度職代會(huì)上沒(méi)有通過(guò)，現(xiàn)正在委托部門(mén)工會(huì)進(jìn)行修訂。
整改措施：
1、資源不能共享。專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員自2008年3月份南北兩院根據(jù)工作需要在不斷進(jìn)行調(diào)整;為了充分利用現(xiàn)有醫(yī)療儀器，南北兩院職工、學(xué)生可以自由在南北兩院就診、住院和進(jìn)行檢查。
2、勞務(wù)分配方案正在統(tǒng)一修訂中。
調(diào)研課題三：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，怎樣建立健全流行病預(yù)警預(yù)測(cè)和公共衛(wèi)生管理機(jī)制;
問(wèn)題分析：進(jìn)入20世紀(jì)90年代以后，至少有10個(gè)國(guó)家具有生產(chǎn)生物武器的能力。美國(guó)“9·11”事件后，生物恐怖的威脅離我們并不遙遠(yuǎn)，面臨的突發(fā)公共衛(wèi)生事件會(huì)更多、更復(fù)雜。隨著生物技術(shù)、化學(xué)技術(shù)和核技術(shù)在工農(nóng)業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、科學(xué)研究和軍事上的日益廣泛應(yīng)用，由此而導(dǎo)致的許多新發(fā)、再發(fā)傳染病及不明原因的疾病頻繁暴發(fā)，有些在20世紀(jì)60-70年代得到控制的傳染病到90年代后又開(kāi)設(shè)復(fù)燃，特別是2003年sars的暴發(fā)流行，國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生體系和應(yīng)急機(jī)制建設(shè)引起了高度重視，并投入了大量專(zhuān)項(xiàng)資金建立疾病預(yù)防控制中心，增加專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍人員，制定各種應(yīng)急預(yù)案及防控措施。
目前，腦血管病、心臟病、呼吸道疾病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病及不可忽視的心理衛(wèi)生和精神衛(wèi)生等問(wèn)題正在威脅著人類(lèi)的正常生活，成為損害人類(lèi)健康的一個(gè)重要原因。傳染病也一直是高校公共衛(wèi)生管理的一項(xiàng)重要工作，如結(jié)核病、乙型肝炎等一些常見(jiàn)的傳染病，近年來(lái)有明顯的上升趨勢(shì)。學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，就是要通過(guò)科學(xué)的分析，必須提出有效的應(yīng)對(duì)措施，因?yàn)楦咝Ｊ且粋€(gè)人口居住密度較高的社區(qū)，傳染病的暴發(fā)流行是不可忽視的一大隱患，一旦失控將會(huì)產(chǎn)生不可估量的嚴(yán)重后果，加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防保健科室的建設(shè)，引進(jìn)公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，完善應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治隊(duì)伍，學(xué)校增列應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等顯得尤為重要。
整改措施：
1、加強(qiáng)傳染病預(yù)防的衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳，利用宣傳欄、專(zhuān)題講座、局域網(wǎng)等宣傳工具或形式開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生宣傳，開(kāi)設(shè)大學(xué)生健康教育課，不斷提高師生員工預(yù)防傳染病的意識(shí)和應(yīng)急能力。
2、提高基層醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，熟練掌握傳染性疾病和非傳染性疾病的診療技術(shù)及預(yù)防措施和應(yīng)急辦法。
3、健全應(yīng)急預(yù)案和公共衛(wèi)生管理及疫情報(bào)告制度，完善機(jī)構(gòu)設(shè)置、明確責(zé)任人及各類(lèi)應(yīng)急機(jī)構(gòu)、人員職責(zé)，并認(rèn)真組織落實(shí)，定期檢查督促。
4、為了認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦頒發(fā)的4件公共衛(wèi)生類(lèi)突發(fā)公共事件專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，建議學(xué)校每年應(yīng)單列專(zhuān)項(xiàng)公共衛(wèi)生和傳染病監(jiān)控應(yīng)急專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，主要用于傳染病宣傳、監(jiān)控和應(yīng)急事件的處理。
根據(jù)國(guó)務(wù)院辦頒發(fā)的4件公共衛(wèi)生類(lèi)突發(fā)公共事件專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案(國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案，國(guó)家突發(fā)重大動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)案，國(guó)家重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案)，醫(yī)院已經(jīng)成立了公共衛(wèi)生突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組和搶救小組，制定了公共衛(wèi)生和傳染病突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，相應(yīng)制度、職責(zé)正在建立和完善中。
調(diào)研課題四：堅(jiān)持以人為本，切實(shí)解決與師生員工利益息息相關(guān)的突出問(wèn)題
存在的主要問(wèn)題
1、改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境和住院條件，為全校師生員工和廣大患者服務(wù)
2、口腔科不符合院感管理要求，工作環(huán)境太差
3、解決職工活動(dòng)場(chǎng)地和午休用房
4、制定合理的勞務(wù)分配方案
存在問(wèn)題的主要原因
上述問(wèn)題都關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展和職工的切身利益，有些問(wèn)題在職代會(huì)上多次提出，因用房緊張或經(jīng)費(fèi)困難，都沒(méi)有及時(shí)加以解決，通過(guò)開(kāi)展深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)以來(lái)，院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組針對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真的研究和論證，并設(shè)法調(diào)整工作用房和積極籌措資金逐步加以解決。
整改措施：
1、醫(yī)院千方百計(jì)自籌資金10余萬(wàn)元，為南北兩院診室、病房及相關(guān)工作場(chǎng)所新安裝空調(diào)40余臺(tái)，使醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境得到了極大的改善。為緩解病人住院床位緊張，近期對(duì)綜合病房醫(yī)生辦公室進(jìn)行了調(diào)整，新增病房一間。
2、根據(jù)cdc要求并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，對(duì)南北兩院口腔科全面進(jìn)行提質(zhì)改造，現(xiàn)診室已交付使用，其他部分預(yù)計(jì)四月底以前全部完工， 改造后的口腔科不僅符合院感管理要求，而且也將成為醫(yī)院的窗口診室和新的亮點(diǎn)。
3、解決職工活動(dòng)場(chǎng)地和午休用房。院工會(huì)2001年創(chuàng)建先進(jìn)職工之家建了多個(gè)活動(dòng)場(chǎng)地，如羽毛球場(chǎng)、棋牌室、乒乓球室等，因無(wú)專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，因此利用較低。近期院工會(huì)擬制定相關(guān)制度，確?；顒?dòng)場(chǎng)所的開(kāi)放和有效利用。
午休用房醫(yī)院于去年醫(yī)療用房維修以后，合理調(diào)配，為南北兩院住院外的職工各安排午休用房2-3間，解決了部分職工的午休問(wèn)題。
4、醫(yī)院用于勞務(wù)分配經(jīng)費(fèi)雖數(shù)量很少，但涉及到職工個(gè)人利益，也影響工作積極性的調(diào)動(dòng)。2007年制定了一個(gè)方案，由于職代會(huì)沒(méi)有通過(guò)，也沒(méi)有再作修訂。開(kāi)展學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)后，領(lǐng)導(dǎo)小組已作了專(zhuān)題研究，已委托院工會(huì)盡快制定或修訂出勞務(wù)分配方案，提交職工代表討論實(shí)施。
調(diào)研課題五：如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育長(zhǎng)效機(jī)制
存在問(wèn)題：在調(diào)研中許多職工提出，要樹(shù)立正確的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。在我們的職工中確實(shí)有少數(shù)同志存在職業(yè)道德素質(zhì)不高、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度較差、服務(wù)不到位等現(xiàn)象，也包括個(gè)別共產(chǎn)黨員，這些問(wèn)題的存在需要堅(jiān)持長(zhǎng)期不懈的素質(zhì)教育和社會(huì)的共同監(jiān)督。
整改措施：進(jìn)一步加強(qiáng)思想道德教育，著力提高職工的整體素質(zhì)。
重點(diǎn)是抓好五個(gè)方面的教育：
一是加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)教育。按照“堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)、堅(jiān)持黨的先進(jìn)性、堅(jiān)持執(zhí)政為民”的根本要求，采取多種形式和方法，推動(dòng)學(xué)習(xí)貫徹“三個(gè)代表”重要思想和黨的十七大及十七屆四中全會(huì)的精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，積極營(yíng)造解放思想，實(shí)事求是，與時(shí)俱進(jìn)和聚精會(huì)神搞建設(shè)，一心一意謀發(fā)展的良好氛圍。要緊密結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際，按照“學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀”的精神要求，分析問(wèn)題，尋找差距，積極促進(jìn)發(fā)展的各項(xiàng)舉措，推動(dòng)我校衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展。
二是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)宗旨教育。采取專(zhuān)題講座、外出參觀、個(gè)別談心、家庭走訪多種形式，對(duì)干部職工進(jìn)行公民道德、職業(yè)道德和五心(愛(ài)心、細(xì)心、耐心、同情心和責(zé)任心)的教育;進(jìn)一步明確醫(yī)療衛(wèi)生單位的服務(wù)宗旨和價(jià)值取向，把滿(mǎn)足服務(wù)對(duì)象的需求作為醫(yī)療衛(wèi)生單位永恒的追求，大力培育和弘揚(yáng)民族精神，培養(yǎng)和倡導(dǎo)全心全意為人民服務(wù)的白求恩精神、愛(ài)崗敬業(yè)精神和互相協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神，提高全體員工的社會(huì)主義道德水準(zhǔn)和文化素質(zhì)，自覺(jué)養(yǎng)成遵守職業(yè)道德規(guī)范的習(xí)慣，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)意識(shí)和抵制不正之風(fēng)侵襲的能力。
三是加強(qiáng)患者權(quán)利、醫(yī)生責(zé)任與義務(wù)的教育。教育醫(yī)務(wù)人員正確處理好義與利的關(guān)系，增強(qiáng)責(zé)任義務(wù)感，大力弘揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，樹(shù)立正確的功利觀、義務(wù)觀;同情病人、關(guān)心病人、服務(wù)病人，尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)和隱私權(quán)，滿(mǎn)足病人的合理要求。
四是加強(qiáng)誠(chéng)信服務(wù)的教育。要結(jié)合貫徹《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》，大力開(kāi)展重合同、守信用活動(dòng)，不斷提高職工的信用意識(shí)，努力營(yíng)造信守承諾、誠(chéng)信為本的氛圍，積極培養(yǎng)和倡導(dǎo)誠(chéng)實(shí)守信的社會(huì)風(fēng)尚，推動(dòng)誠(chéng)信服務(wù)不斷深化。
五是加強(qiáng)人文素質(zhì)教育。教育職工樹(shù)立人文關(guān)懷意識(shí)，建立關(guān)心人、尊重人的服務(wù)理念，一切從服務(wù)對(duì)象的合理需求來(lái)考慮問(wèn)題，加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象的交流與溝通，切實(shí)履行對(duì)病人的告知義務(wù)，努力營(yíng)造人文關(guān)懷的氛圍，為服務(wù)對(duì)象提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，醫(yī)患共同配合促進(jìn)患者早日康復(fù)。
基本方法：一是強(qiáng)化職業(yè)道德典型事跡和理論學(xué)習(xí)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí);二是通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講評(píng)和專(zhuān)題輔導(dǎo)報(bào)告講座，提高責(zé)任意識(shí);三是加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督力度，通過(guò)社會(huì)輿論改善服務(wù)態(tài)度;四是及時(shí)處理好患者投訴，協(xié)調(diào)好醫(yī)患之間的矛盾，給患者一個(gè)滿(mǎn)意的答復(fù)。
總之，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立正確的服務(wù)意識(shí)是院醫(yī)療衛(wèi)生工作的一項(xiàng)長(zhǎng)期的、永恒的主題，無(wú)論高校后勤系統(tǒng)管理機(jī)制如何變革，我們服務(wù)育人的宗旨始終不變，我們將在今后的各項(xiàng)服務(wù)工作中不斷探索、不斷實(shí)踐、不斷提高。
調(diào)研課題六：怎樣加強(qiáng)特殊行業(yè)基層黨建工作，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用
存在問(wèn)題：在調(diào)研中，群眾反映個(gè)別黨員先鋒模范作用發(fā)揮的不夠好，甚至還不如一個(gè)普通群眾。根據(jù)分析，在醫(yī)院34名黨員中確實(shí)有個(gè)別黨員存在“辦事不認(rèn)真，無(wú)一定計(jì)劃，無(wú)一定方向，敷衍了事 ，得過(guò)且過(guò)，做一天和尚撞一天鐘”的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在工作不夠積極，模范帶頭作用發(fā)揮不好，甚至還帶有消極情緒。
原因分析：一是正面教育不夠，黨員意識(shí)淡薄。自黨員先進(jìn)性教育之后，黨支部每年都舉行一次集體入黨宣誓，目的就是增強(qiáng)黨員意識(shí)，但還是有個(gè)別黨員把自己和一般同志混為一談，忘記了自己是一名共產(chǎn)黨員;二是責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)。一個(gè)黨員就是一面旗幟，一個(gè)崗位就是一份責(zé)任。如果缺少榮譽(yù)感和責(zé)任感，就不可能在工作中做到積極、主動(dòng)，就不可能事事處處以自己的模范作用帶動(dòng)和影響周?chē)娜罕?，也不可能誠(chéng)心誠(chéng)意為群眾謀利益。三是黨的信念不夠堅(jiān)定。沒(méi)有堅(jiān)定的理想信念，就不會(huì)有正確的政治方向、政治立場(chǎng)和政治觀點(diǎn)，以及很強(qiáng)的政治鑒別力、政治敏銳性，也不會(huì)嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律。產(chǎn)生的主要原因是，社會(huì)的分配不公和不良風(fēng)氣等因素的影響，對(duì)信念產(chǎn)生動(dòng)搖，甚至對(duì)共產(chǎn)黨的執(zhí)政能力產(chǎn)生懷疑，雖是個(gè)別人，但影響力比較大。
胡錦濤同志在十七大報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，“中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)是改革創(chuàng)新的事業(yè)。黨要站在時(shí)代前列帶領(lǐng)人民不斷開(kāi)創(chuàng)事業(yè)發(fā)展新局面，必須以改革創(chuàng)新精神加強(qiáng)自身建設(shè)，始終成為中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)核心”。共產(chǎn)黨員的表率作用，是黨的建設(shè)取得實(shí)效的重要條件，黨員的狀況如何，先鋒模范作用發(fā)揮得怎樣，直接關(guān)系到黨風(fēng)與院風(fēng)建設(shè)，關(guān)系到黨的形象，因此，加強(qiáng)基礎(chǔ)黨的建設(shè)和黨員教育工作是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀基本的政治保證。
整改措施：
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)：是每一個(gè)共產(chǎn)黨員增強(qiáng)素質(zhì)、提高本領(lǐng)、適應(yīng)社會(huì)的最基本手段。作為一名基層黨員干部，必須牢固樹(shù)立終身學(xué)習(xí)、經(jīng)常學(xué)習(xí)的理念，把學(xué)習(xí)作為一種責(zé)任和義務(wù)、一種使命和境界來(lái)對(duì)待，持之以恒地抓好學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是為了增長(zhǎng)知識(shí)、掌握工作方法、把握自然界、人類(lèi)社會(huì)和思維發(fā)展的普遍規(guī)律。
二是創(chuàng)新工作機(jī)制：堅(jiān)持以黨的理論創(chuàng)新成果武裝黨員干部的頭腦，以黨的理想信念、宗旨使命、目標(biāo)任務(wù)凝聚黨員干部，充分發(fā)揮黨的思想政治工作和組織動(dòng)員能力優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，把黨的建設(shè)融入到改革發(fā)展的全過(guò)程和各環(huán)節(jié)。
三是堅(jiān)持以人為本：始終保持黨同人民群眾的密切聯(lián)系，是加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)和先進(jìn)性建設(shè)的核心問(wèn)題，也是基層黨建工作的核心問(wèn)題?；鶎狱h建工作貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，必須堅(jiān)持以人為本理念，把人民群眾置于黨建工作的中心位置，通過(guò)聯(lián)系群眾、宣傳群眾、組織群眾、服務(wù)群眾激發(fā)人民群眾的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
四是加強(qiáng)團(tuán)結(jié)和溝通：團(tuán)結(jié)是一種品德、一種精神、一種智慧，也是一種能力。團(tuán)結(jié)既是成功之道，也是養(yǎng)生之道。茫茫人海，蕓蕓眾生，天南海北，大家在一起共事，是一種難得的緣分。如果人際關(guān)系緊張，互相厭煩，臺(tái)上握手、臺(tái)下踢腳，凡事都想爭(zhēng)個(gè)高低輸贏，那會(huì)帶來(lái)無(wú)窮無(wú)盡的煩惱，影響自己的身心健康。團(tuán)結(jié)的基礎(chǔ)是共識(shí)，共識(shí)的前提是溝通，溝通的關(guān)鍵是相互理解，人與人彼此有不同看法是很正常的，重要的是通過(guò)溝通達(dá)成共識(shí)，通過(guò)協(xié)商找到平衡點(diǎn)，從而消除消極情緒，正確看待社會(huì)的進(jìn)步和黨的偉大。
五是加強(qiáng)自身修養(yǎng)：修養(yǎng)是做人的根基，是一個(gè)人事業(yè)成功的基礎(chǔ)所在，人的修養(yǎng)程度，決定自身的潛在智慧能否充分發(fā)揮，從而決定人在事業(yè)上的成敗。作為一名共產(chǎn)黨員應(yīng)該加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，增強(qiáng)信念意識(shí)、宗旨意識(shí)、自律意識(shí)，做政治堅(jiān)定的人。
基本方法：一是抓住集中學(xué)習(xí)活動(dòng)契機(jī)，加強(qiáng)黨的理想信念教育;二是通過(guò)專(zhuān)題輔導(dǎo)講座，增強(qiáng)明辨是非的能力，正確看待社會(huì)上的一些負(fù)面現(xiàn)象;三是創(chuàng)新組織生活，認(rèn)真組織好每一次黨內(nèi)民主生活會(huì)，開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，開(kāi)展談心活動(dòng)，增強(qiáng)黨員的凝聚力和黨組織的戰(zhàn)斗力，充分發(fā)揮黨員的模范帶頭作用;四是通過(guò)各種活動(dòng)，如黨員民主生活會(huì)、大討論等形式，充分發(fā)揮和保障黨員的民主權(quán)力。五是組織黨員開(kāi)展有意義的活動(dòng)，對(duì)黨員進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義的教育，培養(yǎng)黨員的團(tuán)隊(duì)精神和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神。
某某大學(xué)醫(yī)院
學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀領(lǐng)導(dǎo)小組
20xx年4月17日
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇十六
我縣現(xiàn)有困難企業(yè)退休人員3340人，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的194人，參保率僅為6%，尚未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的3146人中，年人均醫(yī)療費(fèi)支出達(dá)2200元，其中人均住院支出1200元，年醫(yī)療費(fèi)開(kāi)支在幾萬(wàn)元，甚至上10萬(wàn)元的也不在少數(shù)。但這僅僅是對(duì)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)，如果按他們的實(shí)際醫(yī)療需求，最保守的估算，年人均醫(yī)療費(fèi)支出將達(dá)到3300元，是實(shí)際支出的150%，很多人小病不就醫(yī)、不吃藥，大病不住院，僅靠門(mén)診治療或吃藥緩解病情，致使小病拖成大病?！盁o(wú)醫(yī)保，看病難，住院更難”已成為困難企業(yè)退休人員迫切需要解決的問(wèn)題。
產(chǎn)生這些問(wèn)題的原因一是企業(yè)及個(gè)人參保能力有限。
另一方面，從退休人員個(gè)人方面來(lái)看，他們的養(yǎng)老金雖一直在進(jìn)行調(diào)整，但總體水平偏低，目前年人均養(yǎng)老金僅5400余元，養(yǎng)老金作為家庭收入的主要，他們自身沒(méi)有能力以個(gè)人身份參保。
國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，標(biāo)志著我們已初步形成了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障制度，但還需不斷完善。比如在繳費(fèi)上，困難企業(yè)退休人員這些弱勢(shì)群體繳不起費(fèi)怎么辦？沒(méi)有相應(yīng)的保障機(jī)制和解決辦法，這就忽視了這一弱勢(shì)群休。還有，《決定》規(guī)定在一個(gè)地區(qū)內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一費(fèi)率，統(tǒng)一待遇，而沒(méi)有規(guī)定區(qū)別對(duì)待，也在一定程度上限制了困難企業(yè)參保。
解決這一問(wèn)題的對(duì)策，我們認(rèn)為一是要建立多層次的基本醫(yī)療保障制度。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制實(shí)施的社會(huì)保障，目的是保障在職和退休職工的基本醫(yī)療要求。在實(shí)際工作中，要針對(duì)困難企業(yè)參保困難的狀況，對(duì)現(xiàn)行政策作出某些調(diào)整，采取不同的處理方式盡可能地將所有企業(yè)納入到社會(huì)保障體系中來(lái)。如對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)存在暫時(shí)困難的企業(yè)，可以考慮調(diào)低費(fèi)率，先建立住院統(tǒng)籌基金，讓他們享受住院保險(xiǎn)，待條件好轉(zhuǎn)時(shí)，再參加統(tǒng)帳結(jié)合的醫(yī)保制度；對(duì)特困難企業(yè)，再適當(dāng)調(diào)低費(fèi)率，并相應(yīng)降低住院費(fèi)支付比例，先讓他們參加低水平的住院醫(yī)療保險(xiǎn)，解決大病、重病問(wèn)題，不因病致窮、致貧，引發(fā)生活困難。再逐步提高保障水平，提高生活質(zhì)量。
充分考慮困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際困難，由政府部門(mén)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的保障制度，即醫(yī)療援助制度。以政府為主導(dǎo)，社會(huì)力量廣泛參與援助行為。在籌資機(jī)制上，對(duì)已改制破產(chǎn)的企業(yè)退休人員，采取多渠道、多途徑或保費(fèi)三方分擔(dān)的辦法，即上級(jí)財(cái)政、同上級(jí)財(cái)政、退休人員各負(fù)擔(dān)三分之一的辦法解決了對(duì)正在改制關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)，為退休人員一次性預(yù)提10年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不足部分視其情況分別由同級(jí)財(cái)政、退休人員適當(dāng)分?jǐn)?，逐年繳納；對(duì)尚未改制關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)，由財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助，幫助企業(yè)參保。并根據(jù)財(cái)政和困難企業(yè)退休人員醫(yī)療費(fèi)用收支狀況、醫(yī)療消費(fèi)水平、社會(huì)發(fā)展成果，適時(shí)調(diào)整待遇，與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一接軌，最大限度地落實(shí)困難企業(yè)退休人員的醫(yī)療待遇。
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