報(bào)告的目的是向聽(tīng)眾或讀者提供準(zhǔn)確、全面的信息，并有效地傳遞觀(guān)點(diǎn)和結(jié)論。在寫(xiě)報(bào)告時(shí)，我們要盡量避免主觀(guān)性的評(píng)價(jià)和偏見(jiàn)，以客觀(guān)、中立的態(tài)度來(lái)表述和分析問(wèn)題。這里有一些成功案例，展示了優(yōu)秀報(bào)告的寫(xiě)作風(fēng)格和結(jié)構(gòu)。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇一
近期對(duì)中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)中心醫(yī)院)進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報(bào)告如下：
xx市中心醫(yī)院(市二院)是xx市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，也是xx市120急救中心、xx市傳染病院、xx市應(yīng)急指揮中心。開(kāi)設(shè)病床1100張(含市傳染病院230張)，職工總數(shù)2176人，高級(jí)職稱(chēng)157名，中級(jí)職稱(chēng)311名，設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個(gè)科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬(wàn)元以上高新設(shè)備670余臺(tái)(件)，醫(yī)療設(shè)施齊全。20xx年，醫(yī)院門(mén)急診量373290人次，出院病人40483人次，手術(shù)例數(shù)11018臺(tái)，醫(yī)院總收入4.75億元。截止20xx年底，醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元，總負(fù)債約2.34億元，資產(chǎn)負(fù)債率35.99%。醫(yī)院門(mén)診量在全省地市級(jí)中心醫(yī)院中服務(wù)患者人數(shù)位居第5名，人均門(mén)診和住院費(fèi)用在同類(lèi)醫(yī)院中處于較低水平，是省級(jí)文明單位、省級(jí)百姓放心醫(yī)院。
深化內(nèi)部管理制度改革，實(shí)行全員聘用、評(píng)聘分開(kāi)的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對(duì)應(yīng)的崗位管理制度。同時(shí)，以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù)，以考核評(píng)價(jià)為手段的多元化崗位分配激勵(lì)制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬，改革人員工資結(jié)構(gòu)，最大限度改善職工待遇。
中心醫(yī)院屬財(cái)政差額撥款單位，年財(cái)政撥付經(jīng)費(fèi)僅1038萬(wàn)(包括傳染病院)，而年工資保險(xiǎn)福利性支出約需1.13億元(不含暗補(bǔ))，全年的財(cái)政撥款只夠醫(yī)院一個(gè)月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長(zhǎng)不高于經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)、職工平均工資增長(zhǎng)不高于單位人均效益增長(zhǎng)的前提下，對(duì)工資總量進(jìn)行彈性調(diào)控，按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績(jī)效工資，并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費(fèi)補(bǔ)貼等措施，合理調(diào)整分配，保證職工收入每年有一定幅度增長(zhǎng)。對(duì)聘用人員實(shí)行聘用期合同制，與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長(zhǎng)期合同，參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》，縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書(shū)且在醫(yī)院工作滿(mǎn)一年的聘用人員辦理相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)，繼續(xù)實(shí)行護(hù)士崗位的薪績(jī)報(bào)酬及護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘制和末尾淘汰制，每年根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來(lái)，中心醫(yī)院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余人，從其它醫(yī)院引進(jìn)各類(lèi)技術(shù)骨干20余人，開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目28個(gè)，有18項(xiàng)分別獲得省、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
中心醫(yī)院成立于1953年，至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為xx市中心醫(yī)院。xx市120急救中心、xx市傳染病醫(yī)院、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心均依托醫(yī)院設(shè)立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車(chē)禍、非典等傳染病疫情來(lái)襲、抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，每次都是全力以赴，為全市衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20xx年青海玉樹(shù)地震醫(yī)療求援工作中，有420名醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)戰(zhàn)赴青?？拐鹁葹?zāi)第一線(xiàn)，兩天內(nèi)騰空病床100張，全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。在落實(shí)惠民政策方面，每年對(duì)政策范圍內(nèi)的特困戶(hù)、低保戶(hù)、五保戶(hù)、減免床位費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)、治療費(fèi)等，三年來(lái)累計(jì)減免費(fèi)用300余萬(wàn)元，收治三無(wú)病人87人次。
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開(kāi)展抗生素和介入耗材專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)，提出了開(kāi)展按病種限價(jià)付費(fèi)、鼓勵(lì)使用廉價(jià)和甲類(lèi)藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對(duì)各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20xx年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均門(mén)診費(fèi)用238元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均住院費(fèi)用9539元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中居中下水平。
以中心醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級(jí)受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡(luò)，組建醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括：1、醫(yī)院精選骨干醫(yī)務(wù)人員派駐中華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和吳辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)工作能力得到顯著提升;2、完成政府指令性任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)和支援西藏工作任務(wù);3、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，開(kāi)通綠色通道快速接診;4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的高端檢查項(xiàng)目集中由中心醫(yī)院統(tǒng)一檢驗(yàn)、檢測(cè)，大型儀器設(shè)備檢查進(jìn)行預(yù)約;5、爭(zhēng)取承擔(dān)xx市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目;6、承建xx市兒童保健中心和臨床基地項(xiàng)目。
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無(wú)節(jié)假日門(mén)診，增加流動(dòng)收費(fèi)窗口，改進(jìn)住院病人檢查流程，錯(cuò)時(shí)檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題，實(shí)施自動(dòng)化藥房項(xiàng)目，改善門(mén)診形象。二是合理配置護(hù)士人力，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，推廣移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線(xiàn)衛(wèi)生廳門(mén)診掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)，并和智慧咸陽(yáng)建立鏈接，對(duì)所有門(mén)診均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號(hào)，按照患者自愿、分級(jí)診治、資源共享、無(wú)縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動(dòng)化藥房等應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開(kāi)展無(wú)線(xiàn)查房的試點(diǎn)工作，運(yùn)用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時(shí)間來(lái)到患者床邊;門(mén)診排隊(duì)叫號(hào)、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺(tái)的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。通過(guò)舉辦醫(yī)患座談會(huì)、健康知識(shí)講座、加強(qiáng)報(bào)刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門(mén)戶(hù)網(wǎng)站建設(shè)等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
20xx年?yáng)|郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用，10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學(xué)員宿舍、多功能培訓(xùn)室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試，信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)全面鋪設(shè)，神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院，投入500余萬(wàn)元建成發(fā)熱門(mén)診和100張病床的傳染病區(qū)，投入50萬(wàn)元在社區(qū)及主要交通路口進(jìn)行專(zhuān)科宣傳，有效增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治能力?，F(xiàn)東郊分院開(kāi)放病床230張，實(shí)際每天住院病人在260人以上，20xx年門(mén)急診4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。
以平戰(zhàn)結(jié)合為原則，加強(qiáng)日常院前急救演練，以先進(jìn)的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段，規(guī)范嚴(yán)格管理。20xx年4月成功承辦全省衛(wèi)生應(yīng)急工作暨市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)推進(jìn)會(huì)，受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。20xx年全院急救出診11203次，同比增加13.74%;接回病人9390人次，同比增加19.54%;收住病人6814人次，同比增加15.12%;外縣出診2322次，同比增加39.9%。參加全市各類(lèi)保障任務(wù)35次，參與全市大型急救演練3次，無(wú)重大安全事故發(fā)生，為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)，分管同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計(jì)劃，層層落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。
(二)控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為改革的主要任務(wù)之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制。
(三)加大對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政投入。支持公立醫(yī)院新建項(xiàng)目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù)，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。對(duì)傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以?xún)A斜。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入，保持醫(yī)院的發(fā)展勢(shì)頭。
(四)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和事業(yè)單位工資政策，強(qiáng)化成本費(fèi)用管理，加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購(gòu)置、大型修繕項(xiàng)目的可行性論證和物資采購(gòu)、存儲(chǔ)、消耗監(jiān)管。
(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)評(píng)審制度。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績(jī)效掛鉤。完善以專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段，也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù)，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中，建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃，征用西側(cè)的土地，建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項(xiàng)目(近日正在和開(kāi)發(fā)商研討建住院樓一事)。
(二)將離退休人員盡快納入社會(huì)養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
(三)根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù)，需編制人員1840人，實(shí)際缺編922人，同時(shí)相應(yīng)提高財(cái)政差額補(bǔ)貼比例。
(四)加大政府投入，減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項(xiàng)目，配套資金全部由醫(yī)院墊付，資金缺口大，形成較大的債權(quán)債務(wù)。
(五)按照新政策規(guī)定，從今年開(kāi)始，縣級(jí)醫(yī)院向三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%，可能會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)問(wèn)題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足;二是三級(jí)醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
(六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求，政府要加大對(duì)市傳染病院的投入力度，同時(shí)要瞄準(zhǔn)國(guó)家提出的2019年后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo)，提出相應(yīng)措施。
(七)實(shí)施徹底的績(jī)效分配制度是加大改革力度的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開(kāi)辦博士班，加大教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教，不斷擴(kuò)大對(duì)外交流，利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù)，促進(jìn)科研，把帶動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
(八)每年市上招畢業(yè)生的時(shí)間滯后，造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇二
從xxxx年只有x人組成的x門(mén)診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有x、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗(yàn)光配鏡中心、眼功能科等多個(gè)科室功能完備的專(zhuān)科醫(yī)院，xx年風(fēng)風(fēng)雨雨，展現(xiàn)在我們面前的是一代代x醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，始終堅(jiān)持“發(fā)展醫(yī)院，服務(wù)患者，成就員工“為使命，以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的專(zhuān)科醫(yī)院“為己任的生動(dòng)實(shí)踐圖。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
(一)以文化建設(shè)為主體，突出文化興院內(nèi)涵
xxxx年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來(lái)，堅(jiān)持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個(gè)方面著手努力營(yíng)造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面，經(jīng)過(guò)全院共同商議，制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內(nèi)，要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先，具有鮮明專(zhuān)科特色的現(xiàn)代化專(zhuān)科醫(yī)院”。改善管理舉措方面，該院堅(jiān)持以員工為中心，推行精細(xì)化管理，實(shí)行人本管理的管理理念，能干事的給機(jī)會(huì)，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀(guān)能動(dòng)性的同時(shí)，也極大地調(diào)動(dòng)了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭(zhēng)先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無(wú)盡的動(dòng)力和活力。在提升服務(wù)水平方面，全院著力抓好對(duì)職工的培訓(xùn)工作，每年都會(huì)聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家教授對(duì)全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面，為適應(yīng)新形勢(shì)下的工作需要，還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)、職業(yè)形象、團(tuán)隊(duì)精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過(guò)對(duì)患者完善的服務(wù)，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過(guò)積極開(kāi)展以“真情為患者、滿(mǎn)意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見(jiàn)征詢(xún)活動(dòng)等主題實(shí)踐活動(dòng)，讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展。
(二)以人才隊(duì)伍建設(shè)為動(dòng)力，提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核
醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的核心是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè)，學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊(duì)伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成敗。為加快醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，近年來(lái)，醫(yī)院堅(jiān)持“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到x醫(yī)院、xx醫(yī)院、x第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)了xx人次，短期學(xué)習(xí)了xx人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平，全院長(zhǎng)期與x醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系，通過(guò)定期邀請(qǐng)x方面專(zhuān)家學(xué)者來(lái)院坐診指導(dǎo)，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平，除x之外，該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年，該院計(jì)劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專(zhuān)用科，將x醫(yī)院醫(yī)學(xué)專(zhuān)用技術(shù)引進(jìn)的同時(shí)，提高自身技術(shù)水平，使得患者在門(mén)診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術(shù)水平。
(三)以硬件建設(shè)為重點(diǎn)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力
為能與區(qū)內(nèi)x和x醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，提升本院的醫(yī)療技術(shù)水平，該院始終把加大資金和設(shè)備投入作為增強(qiáng)本院醫(yī)療水平的一個(gè)重要內(nèi)容。自xxxx年以來(lái)，先后引進(jìn)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)、眼部oct、前節(jié)激光機(jī)、角膜內(nèi)皮鏡等大型x醫(yī)療設(shè)備。其中，玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)的引進(jìn)填補(bǔ)了我區(qū)x技術(shù)的一項(xiàng)空白，使得該院的醫(yī)療技術(shù)水平上了一個(gè)全新的臺(tái)階。今年上半年，醫(yī)院又投資xxx萬(wàn)元引進(jìn)了高端錐形束ct機(jī)，使得該院成為x省首家引進(jìn)newtom高端錐形束ct機(jī)的醫(yī)院，該設(shè)備的引進(jìn)對(duì)提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用。同時(shí)，醫(yī)院還投資xx萬(wàn)元更換了白內(nèi)障超聲乳化儀，投資xx萬(wàn)元引進(jìn)眼睛驗(yàn)配車(chē)等設(shè)備，投資xx萬(wàn)元引進(jìn)了醫(yī)學(xué)專(zhuān)用設(shè)備，為進(jìn)一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準(zhǔn)備。為提升醫(yī)院管理水平，提高工作效率，醫(yī)院還投資xx余萬(wàn)元引進(jìn)了醫(yī)院信息化管理軟件，未來(lái)將實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理，至此，醫(yī)院從過(guò)去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。眾多高端設(shè)備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升，近三年來(lái)，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入從xxxx年的xxx萬(wàn)元增長(zhǎng)到xxxx年的xxxx萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)翻番水準(zhǔn)。固定資產(chǎn)投資從xxxx年的xxx萬(wàn)元增加到xxxx年的xxx萬(wàn)元，固定資產(chǎn)投入比增加了xxx%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動(dòng)了醫(yī)院形象和名聲的提升，使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病，更吸引著包括陽(yáng)原、康保及x等地的患者慕名而來(lái)選擇該院進(jìn)行治療。
病源充足但無(wú)足夠病房容納病人——面積局限嚴(yán)重限制其承載力
x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層，建筑面積xxxx平方米，xx年來(lái)沒(méi)有增加過(guò)。近年來(lái)x醫(yī)院飛速發(fā)展，業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，科室愈加完善，門(mén)診量、住院量成倍提高，現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下，醫(yī)院無(wú)法設(shè)立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房?jī)?nèi);也沒(méi)有單獨(dú)的值班室，只能將值班室設(shè)在病房;醫(yī)生沒(méi)有單獨(dú)的更衣室，只能拿著無(wú)菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒(méi)有單獨(dú)床位，需要x-x個(gè)病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對(duì)醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑，因而損失的病源量不在少數(shù)?？臻g的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級(jí)，例如，準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所x醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿，該院已經(jīng)掌握這項(xiàng)技術(shù)，但由于面積所限，無(wú)法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室，而將此項(xiàng)技術(shù)擱淺。
技術(shù)成熟但無(wú)足夠財(cái)力更新設(shè)備——資金短缺嚴(yán)重束縛其內(nèi)生力
醫(yī)療技術(shù)的提高離不開(kāi)資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期派專(zhuān)業(yè)人員外出學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握最新技術(shù)的前沿陣地，但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對(duì)于一些在同行內(nèi)很有競(jìng)爭(zhēng)力的技術(shù)，該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟，但由于買(mǎi)不起設(shè)備，只能汪洋興嘆。三年來(lái)醫(yī)院累計(jì)投入xxx萬(wàn)元更新設(shè)備，其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初，該院發(fā)動(dòng)職工集資xxx萬(wàn)元，購(gòu)買(mǎi)了省內(nèi)唯一一臺(tái)高端錐形束ct機(jī)，有效提高了該院的診斷水平和競(jìng)爭(zhēng)能力。面對(duì)飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)，職工集資的方法只能是杯水車(chē)薪，每一項(xiàng)業(yè)務(wù)從購(gòu)買(mǎi)設(shè)備到成熟應(yīng)用需要x-x年時(shí)間，如果因?yàn)橘Y金限制而晚投入一兩年，技術(shù)將滯后于同類(lèi)醫(yī)院好幾年，良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)將不能獨(dú)自占有。
醫(yī)生緊缺但無(wú)法吸納專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力
作為x專(zhuān)科醫(yī)院，x醫(yī)生無(wú)疑是技術(shù)人才的中堅(jiān)力量。全院xx名在職職工中，x醫(yī)生只有x人，占職工總數(shù)的x.x%。以兄弟市x為例，xx醫(yī)院現(xiàn)有職工xxx人，其中x醫(yī)生xx人，占職工總數(shù)的xx%。相比之下可以看出，該院x人才嚴(yán)重缺乏。究其根源，醫(yī)院近年來(lái)業(yè)務(wù)量翻倍增長(zhǎng)，但人員編制沒(méi)有增加，醫(yī)院無(wú)法吸納專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過(guò)程就是經(jīng)驗(yàn)積累的過(guò)程，一名x醫(yī)生需要x-x年才能獨(dú)立完成手術(shù)，該院培養(yǎng)出的x名技術(shù)成熟的x醫(yī)生因?yàn)闊o(wú)法解決編制問(wèn)題，而先后離開(kāi);更有多名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員因不滿(mǎn)足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職。在現(xiàn)有編制下，專(zhuān)業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在專(zhuān)科上做精做細(xì)，更無(wú)法體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特色，同時(shí)專(zhuān)業(yè)人才梯隊(duì)也無(wú)法建立，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
立足專(zhuān)科醫(yī)療，打造核心品牌優(yōu)勢(shì)
醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營(yíng)銷(xiāo)等方面，而這些因素都統(tǒng)一在品牌競(jìng)爭(zhēng)力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，才能在激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中獨(dú)樹(shù)一幟，取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個(gè)縣區(qū)都有二級(jí)以上的綜合性醫(yī)院，而x專(zhuān)科醫(yī)院全市只有兩家，xx醫(yī)院和xx醫(yī)院。xx醫(yī)院經(jīng)過(guò)多年發(fā)展和積淀，其技術(shù)水平已經(jīng)可以與xx醫(yī)院平分秋色。建議將x醫(yī)院作為x專(zhuān)科醫(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足專(zhuān)科醫(yī)療市場(chǎng)，定位于壩下x患者，不斷提高醫(yī)院、科室、專(zhuān)家的知名度、美譽(yù)度，從而增強(qiáng)患者的滿(mǎn)意度、忠誠(chéng)度，打造一所技術(shù)過(guò)硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型專(zhuān)科品牌醫(yī)院。
引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣，吸引固定患者群體
盡管x醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列，但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車(chē)勞頓，到x和省會(huì)的醫(yī)院看病，不僅費(fèi)用高昂，而且在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的對(duì)外宣傳力度，除x區(qū)電視臺(tái)、《x》等區(qū)級(jí)媒體外，更要加大在x電視臺(tái)、《x日?qǐng)?bào)》等市級(jí)媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力，讓市民對(duì)xx醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識(shí)，從而產(chǎn)生信賴(lài)感，逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者來(lái)x就醫(yī)，不僅能節(jié)省一部分路費(fèi)和食宿費(fèi)用，在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)方面也沒(méi)有障礙，同時(shí)對(duì)我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動(dòng)作用。
探索合作模式，鼓勵(lì)民營(yíng)資本投入
xxxx年國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見(jiàn)》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中都明確提出要鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，杭州、海寧、青島等越來(lái)越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營(yíng)資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗(yàn)。目前x醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺(tái)，在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下，引進(jìn)民營(yíng)資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持，同時(shí)x醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無(wú)形資產(chǎn)“入股”，資方享有控股權(quán)但不參與管理，資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤(pán)活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)，既給時(shí)下多元化醫(yī)療需求注入新的活力，又為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展解決了后顧之憂(yōu)。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇三
黨的十七大提出，確保到實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，明確“要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)”的衛(wèi)生工作方針，明確衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的方向。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問(wèn)題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素，我們采用座談會(huì)、查看相關(guān)資料和實(shí)地了解等形式，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下：
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況
我縣共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個(gè)（其中南山鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在籌建中），工作人員463人，其中正式職工325人，臨時(shí)工138人（醫(yī)改前臨時(shí)工188人）。至三年平均收入1984.4萬(wàn)元，其中財(cái)政補(bǔ)助收入474.1萬(wàn)元、醫(yī)療收入678.3萬(wàn)元、藥品差價(jià)收入835萬(wàn)元，藥品收入占收入比例為42.1%。從6月20日起，全縣所轄的11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國(guó)家基本藥物，實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，統(tǒng)一配送，零差率銷(xiāo)售，8個(gè)月來(lái)運(yùn)行還算平穩(wěn)。
二、基本藥物制度實(shí)施情況
基本藥物制度實(shí)施以來(lái)，呈現(xiàn)出三個(gè)方面的特點(diǎn)。一是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)更加明晰?；舅幬镏贫葘?shí)施前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以診療業(yè)務(wù)為主，實(shí)施基本藥物制度后，規(guī)范了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍，制約了衛(wèi)生院的診療行為，過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象極少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能轉(zhuǎn)變?yōu)楣残l(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療兩塊。二是濫用藥品現(xiàn)象得到有效遏制。實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，斬?cái)嗔恕耙运庰B(yǎng)醫(yī)”“開(kāi)單提成”的利益鏈，基本杜絕了開(kāi)高級(jí)藥、開(kāi)高價(jià)藥的現(xiàn)象，小病大處方和濫用抗生素的現(xiàn)象也得到了有效遏制，醫(yī)生選藥更科學(xué)、開(kāi)藥更規(guī)范，群眾用藥更安全。三是就醫(yī)群眾藥品費(fèi)用明顯降低。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，自實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，全縣藥品價(jià)格降幅達(dá)32%。衛(wèi)生院門(mén)診人次比去年同期上升36%（其中儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院較醫(yī)改前增加了240%，門(mén)診人數(shù)從醫(yī)改前的1270人/月上升到4360人/月），門(mén)診次均費(fèi)用從去年的114元下降到81元，比去年同期減少29%；住院人次比去年同期減少27%，住院次均費(fèi)用從去年的1037元下降為786元，比去年同期減少24.2%，基本達(dá)到了減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的目的。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問(wèn)題
1、衛(wèi)生技術(shù)人才短缺
我縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有正式職工325人，臨時(shí)工138人（醫(yī)改前臨時(shí)工188人），正式職工中具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的不足1/2,只好通過(guò)聘請(qǐng)具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的臨時(shí)工來(lái)彌補(bǔ)，暫時(shí)維持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)轉(zhuǎn)。實(shí)施醫(yī)改后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上沒(méi)有什么收入，連?；具\(yùn)轉(zhuǎn)都困難，根本無(wú)力聘請(qǐng)臨時(shí)工，縣財(cái)政安排臨時(shí)工資金有限，待遇非常低，大多數(shù)臨時(shí)工已心生去意。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才分布也極不均勻，交通條件較好的地方如儒林鎮(zhèn)、西巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大多數(shù)人才，而交通不便的三、四、五區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人才尤為短缺，住院部都無(wú)法開(kāi)展，群眾只有到縣城的縣級(jí)醫(yī)院住院，群眾意見(jiàn)非常大。如汀坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院在崗的4名護(hù)士（有資格證4人）、白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院4名護(hù)士（有資格證3人）都是臨時(shí)聘用人員，而長(zhǎng)安營(yíng)、蘭蓉等偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本聘請(qǐng)不到臨時(shí)工，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)開(kāi)展困難。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存堪憂(yōu)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診醫(yī)療服務(wù)的壓力增加。一方面，隨著基本藥物零差價(jià)的實(shí)施，患者真正得到了實(shí)惠，原來(lái)在村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的部分患者向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)移，而且有不少群眾在縣級(jí)醫(yī)院看病，拿到處方后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診打針。雖然有效緩解群眾看病貴的問(wèn)題，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診人次持續(xù)增加，現(xiàn)有的人員、設(shè)施和場(chǎng)所難以承擔(dān)繁重的醫(yī)療服務(wù)。另一方面，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診量的增加，勢(shì)必要求醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，衛(wèi)生院在服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛、服務(wù)成效、群眾滿(mǎn)意度等方面都面臨著巨大的挑戰(zhàn)。藥品零差率銷(xiāo)售使“以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制被切斷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入顯著下降，按20至20三年平均數(shù)計(jì)算，20實(shí)施藥品零差價(jià)銷(xiāo)售后，11家衛(wèi)生院減少藥品利潤(rùn)960萬(wàn)元，平均業(yè)務(wù)收入下降了一半以上，如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院年平均每月業(yè)務(wù)收入達(dá)120多萬(wàn)，利潤(rùn)50多萬(wàn)，而實(shí)施基本藥物后，一個(gè)月的收入純利潤(rùn)僅7萬(wàn)，根本無(wú)法保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。加之我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于歷史原因，目前都還要償還各類(lèi)債務(wù)、承擔(dān)醫(yī)療賠付風(fēng)險(xiǎn)，如財(cái)政配套資金不安排到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將無(wú)法實(shí)現(xiàn)收支平衡陷入困境。
3、衛(wèi)生人才穩(wěn)定面臨挑戰(zhàn)
按照“中央補(bǔ)助、省級(jí)統(tǒng)籌、縣級(jí)保障”的財(cái)政補(bǔ)償原則，實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的財(cái)政補(bǔ)償是中央、省級(jí)財(cái)政出小頭，縣級(jí)財(cái)政出大頭。實(shí)施基本藥物制度之前，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年平均工資收入為2.87萬(wàn)元，要維持這個(gè)水平，在國(guó)家政策補(bǔ)貼外，縣財(cái)政還要有較強(qiáng)的補(bǔ)貼能力。實(shí)施基本藥物制度之后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年收入為2.5萬(wàn)元，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工資水平降幅較大，（如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年人均收入4萬(wàn)元，西巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均3.5萬(wàn)元），如果財(cái)政補(bǔ)貼不能及時(shí)到位，可能會(huì)出現(xiàn)技術(shù)骨干流失，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才更加短缺，群眾“看病難、看病貴”又會(huì)凸現(xiàn)。
4、臨時(shí)工待遇過(guò)低
聘請(qǐng)的臨時(shí)工是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)自身需要來(lái)聘請(qǐng)的。如白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院服務(wù)人口1.8萬(wàn)，正式職工僅11人（有資格證醫(yī)師3人），去年根據(jù)業(yè)務(wù)需要聘請(qǐng)了18名臨時(shí)工（臨床醫(yī)師10人，護(hù)士4人，藥房、收費(fèi)等后勤人員4人），由于待遇過(guò)低，部分臨時(shí)工辭職，住院部現(xiàn)已無(wú)法開(kāi)設(shè)，白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院群眾只有到30公里外的縣城醫(yī)院住院。汀坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)人口1.7萬(wàn)，正式職工17人，醫(yī)改前根據(jù)業(yè)務(wù)需聘請(qǐng)了臨時(shí)工13人，基本運(yùn)轉(zhuǎn)正常；醫(yī)改后因待遇偏低，部分臨時(shí)工辭職（特別是5名具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師辭職），現(xiàn)有臨時(shí)工8人（臨床醫(yī)師3人，護(hù)士4人，衛(wèi)生員1人），現(xiàn)住院部都無(wú)法開(kāi)展，病人需住院只有跑到40公里外的縣級(jí)醫(yī)院。
由于現(xiàn)有一系列的政策只針對(duì)正式在編人員，加之我縣財(cái)政相當(dāng)困難，僅安排了每人每月800元的補(bǔ)助，臨時(shí)工的工資待遇實(shí)在太低。隨著上級(jí)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的.重視和人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作量非常大，正式職工中由于后勤人員多（如退伍安置的）和有執(zhí)業(yè)資格證的衛(wèi)技人員太少等原因，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)開(kāi)展主要依靠聘請(qǐng)臨時(shí)工。經(jīng)測(cè)算，要保證我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)需聘請(qǐng)臨時(shí)工169人，如果按照縣財(cái)政今年安排衛(wèi)生系統(tǒng)60個(gè)臨時(shí)工的指標(biāo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連基本運(yùn)轉(zhuǎn)都困難，部分業(yè)務(wù)將會(huì)停滯，特別是住院部這一塊，如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能收治住院病人，將更加加劇縣級(jí)醫(yī)院的住院難，群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題會(huì)更加突出。
四、對(duì)策和建議
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇四
近期對(duì)中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)中心醫(yī)院)進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報(bào)告如下：
一、基本情況
__市中心醫(yī)院(市二院)是__市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，也是__市120急救中心、__市傳染病院、__市應(yīng)急指揮中心。開(kāi)設(shè)病床1100張(含市傳染病院230張)，職工總數(shù)2176人，高級(jí)職稱(chēng)157名，中級(jí)職稱(chēng)311名，設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個(gè)科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬(wàn)元以上高新設(shè)備670余臺(tái)(件)，醫(yī)療設(shè)施齊全。20__年，醫(yī)院門(mén)急診量373290人次，出院病人40483人次，手術(shù)例數(shù)11018臺(tái)，醫(yī)院總收入4.75億元。截止20__年底，醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元，總負(fù)債約2.34億元，資產(chǎn)負(fù)債率35.99%。醫(yī)院門(mén)診量在全省地市級(jí)中心醫(yī)院中服務(wù)患者人數(shù)位居第5名，人均門(mén)診和住院費(fèi)用在同類(lèi)醫(yī)院中處于較低水平，是省級(jí)文明單位、省級(jí)百姓放心醫(yī)院。
二、醫(yī)院改革的主要做法
(一)創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制
深化內(nèi)部管理制度改革，實(shí)行全員聘用、評(píng)聘分開(kāi)的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對(duì)應(yīng)的崗位管理制度。同時(shí)，以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù)，以考核評(píng)價(jià)為手段的多元化崗位分配激勵(lì)制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬，改革人員工資結(jié)構(gòu)，最大限度改善職工待遇。
中心醫(yī)院屬財(cái)政差額撥款單位，年財(cái)政撥付經(jīng)費(fèi)僅1038萬(wàn)(包括傳染病院)，而年工資保險(xiǎn)福利性支出約需1.13億元(不含暗補(bǔ))，全年的財(cái)政撥款只夠醫(yī)院一個(gè)月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長(zhǎng)不高于經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)、職工平均工資增長(zhǎng)不高于單位人均效益增長(zhǎng)的前提下，對(duì)工資總量進(jìn)行彈性調(diào)控，按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績(jī)效工資，并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費(fèi)補(bǔ)貼等措施，合理調(diào)整分配，保證職工收入每年有一定幅度增長(zhǎng)。對(duì)聘用人員實(shí)行聘用期合同制，與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長(zhǎng)期合同，參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》，縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書(shū)且在醫(yī)院工作滿(mǎn)一年的聘用人員辦理相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)，繼續(xù)實(shí)行護(hù)士崗位的薪績(jī)報(bào)酬及護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘制和末尾淘汰制，每年根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來(lái)，中心醫(yī)院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余人，從其它醫(yī)院引進(jìn)各類(lèi)技術(shù)骨干20余人，開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目28個(gè)，有18項(xiàng)分別獲得省、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
(二)有效承擔(dān)政府多項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能
中心醫(yī)院成立于1953年，至今已有近61年的歷史。20__年增掛為_(kāi)_市中心醫(yī)院。__市120急救中心、__市傳染病醫(yī)院、__市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心均依托醫(yī)院設(shè)立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車(chē)禍、非典等傳染病疫情來(lái)襲、抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，每次都是全力以赴，為全市衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20__年青海玉樹(shù)地震醫(yī)療求援工作中，有420名醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)戰(zhàn)赴青海抗震救災(zāi)第一線(xiàn)，兩天內(nèi)騰空病床100張，全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。在落實(shí)惠民政策方面，每年對(duì)政策范圍內(nèi)的特困戶(hù)、低保戶(hù)、五保戶(hù)、減免床位費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)、治療費(fèi)等，三年來(lái)累計(jì)減免費(fèi)用300余萬(wàn)元，收治三無(wú)病人87人次。
(三)有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開(kāi)展抗生素和介入耗材專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)，提出了開(kāi)展按病種限價(jià)付費(fèi)、鼓勵(lì)使用廉價(jià)和甲類(lèi)藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對(duì)各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20__年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均門(mén)診費(fèi)用238元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均住院費(fèi)用9539元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中居中下水平。
(四)探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合
以中心醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級(jí)受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡(luò)，組建醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括：1、醫(yī)院精選骨干醫(yī)務(wù)人員派駐中華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和吳辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)工作能力得到顯著提升;2、完成政府指令性任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)和援藏工作任務(wù);3、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，開(kāi)通綠色通道快速接診;4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的高端檢查項(xiàng)目集中由中心醫(yī)院統(tǒng)一檢驗(yàn)、檢測(cè)，大型儀器設(shè)備檢查進(jìn)行預(yù)約;5、爭(zhēng)取承擔(dān)__市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目;6、承建__市兒童保健中心和臨床基地項(xiàng)目。
(五)切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無(wú)節(jié)假日門(mén)診，增加流動(dòng)收費(fèi)窗口，改進(jìn)住院病人檢查流程，錯(cuò)時(shí)檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題，實(shí)施自動(dòng)化藥房項(xiàng)目，改善門(mén)診形象。二是合理配置護(hù)士人力，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，推廣移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線(xiàn)衛(wèi)生廳門(mén)診掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)，并和智慧咸陽(yáng)建立鏈接，對(duì)所有門(mén)診均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號(hào)，按照患者自愿、分級(jí)診治、資源共享、無(wú)縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
(六)持續(xù)加大信息平臺(tái)建設(shè)力度
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動(dòng)化藥房等應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開(kāi)展無(wú)線(xiàn)查房的試點(diǎn)工作，運(yùn)用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時(shí)間來(lái)到患者床邊;門(mén)診排隊(duì)叫號(hào)、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺(tái)的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。
(七)營(yíng)造良好的輿論環(huán)境，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。通過(guò)舉辦醫(yī)患座談會(huì)、健康知識(shí)講座、加強(qiáng)報(bào)刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門(mén)戶(hù)網(wǎng)站建設(shè)等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
(八)傳染病防治綜合服務(wù)能力全面提升
20__年?yáng)|郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用，10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學(xué)員宿舍、多功能培訓(xùn)室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試，信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)全面鋪設(shè)，神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院，投入500余萬(wàn)元建成發(fā)熱門(mén)診和100張病床的傳染病區(qū)，投入50萬(wàn)元在社區(qū)及主要交通路口進(jìn)行專(zhuān)科宣傳，有效增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治能力。現(xiàn)東郊分院開(kāi)放病床230張，實(shí)際每天住院病人在260人以上，20__年門(mén)急診4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。
(九)衛(wèi)生應(yīng)急能力增強(qiáng)
以平戰(zhàn)結(jié)合為原則，加強(qiáng)日常院前急救演練，以先進(jìn)的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段，規(guī)范嚴(yán)格管理。20__年4月成功承辦全省衛(wèi)生應(yīng)急工作暨市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)推進(jìn)會(huì)，受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。20__年全院急救出診11203次，同比增加13.74%;接回病人9390人次，同比增加19.54%;收住病人6814人次，同比增加15.12%;外縣出診2322次，同比增加39.9%。參加全市各類(lèi)保障任務(wù)35次，參與全市大型急救演練3次，無(wú)重大安全事故發(fā)生，為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
三、對(duì)我市深化公立醫(yī)院改革的幾點(diǎn)思考
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇五
醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié)匯報(bào).
xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開(kāi)全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過(guò)電視專(zhuān)輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來(lái)。
圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專(zhuān)職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢(xún)。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng).為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
其職，各負(fù)其責(zé)。我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿(mǎn)意度。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇六
1、進(jìn)一步解放思想，轉(zhuǎn)變觀(guān)念，提高認(rèn)識(shí)，使全院職工充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)院改革的重要意義，認(rèn)清形勢(shì)，找準(zhǔn)位置，樹(shù)立憂(yōu)患意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，把“醫(yī)院是我家，發(fā)展靠大家”變成每個(gè)職工的自覺(jué)行動(dòng)。
2、加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，加強(qiáng)協(xié)作，樹(shù)立團(tuán)隊(duì)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神，上下團(tuán)結(jié)，形成合力，使全院干部職工聚精會(huì)神干工作，一心一意謀發(fā)展，爭(zhēng)取使醫(yī)院各項(xiàng)工作都有新突破。
3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，要加大勞動(dòng)紀(jì)律和衛(wèi)生工作的檢查力度，樹(shù)立醫(yī)院的良好形象。
(三)組織全院干部職工進(jìn)一步貫徹學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想和xx大會(huì)議精神，樹(shù)立黨員干部正確的人生觀(guān)、世界觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，提高政治敏銳性，深刻領(lǐng)會(huì)其基本觀(guān)點(diǎn)，準(zhǔn)確把握其精神實(shí)質(zhì)，提高全院職工的整體政治素質(zhì)。
(四)組織各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)能力，更好樹(shù)立醫(yī)院醫(yī)療專(zhuān)業(yè)品牌。嚴(yán)格加強(qiáng)醫(yī)藥管理，全面落實(shí)醫(yī)院制定各種的相關(guān)制度，不斷完善醫(yī)院的相關(guān)管理制度，認(rèn)真傾聽(tīng)群眾患者的意見(jiàn)和呼聲，全心全意為患者提供服務(wù)，落實(shí)解決生產(chǎn)一線(xiàn)和職工群眾熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，建立和完善職工訴求渠道，全力打造服務(wù)性醫(yī)院。
(五)切實(shí)搞好黨風(fēng)廉政建設(shè)認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨中央、國(guó)務(wù)院和州委的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定，堅(jiān)決反對(duì)形式主義、官僚主義、享樂(lè)之風(fēng)、奢靡之風(fēng)，進(jìn)一步完善監(jiān)督制約機(jī)制，健全領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的規(guī)章制度，堅(jiān)決杜絕吃、請(qǐng)和公車(chē)私用現(xiàn)象。切實(shí)搞好醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)。
作為醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)，通過(guò)此次調(diào)研活動(dòng)，我充分認(rèn)識(shí)到在新的歷史條件下到自己作為基層單位的一名領(lǐng)導(dǎo)身上所肩負(fù)醫(yī)院賦予的重任及人民群眾的重托，繼續(xù)為民、務(wù)實(shí)、清廉，關(guān)系全院黨執(zhí)政能力的提高，更加深刻認(rèn)識(shí)到領(lǐng)導(dǎo)干部的身體力行對(duì)于醫(yī)院整體黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要性，在今后的工作中，我將更加勤奮工作，以身作則，恪盡職守，嚴(yán)格以?xún)?yōu)秀共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，踐行群眾路線(xiàn)，“清廉”為本，永葆共產(chǎn)黨人本色團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)全院廣大干部職工努力工作，把腫瘤醫(yī)院建設(shè)的更加美好，取得更大的成績(jī)。
近期對(duì)中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)中心醫(yī)院)進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報(bào)告如下：
一、基本情況
二、醫(yī)院改革的主要做法
(一)創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制
深化內(nèi)部管理制度改革，實(shí)行全員聘用、評(píng)聘分開(kāi)的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對(duì)應(yīng)的崗位管理制度。同時(shí)，以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù)，以考核評(píng)價(jià)為手段的多元化崗位分配激勵(lì)制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬，改革人員工資結(jié)構(gòu)，最大限度改善職工待遇。
(二)有效承擔(dān)政府多項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能
(三)有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開(kāi)展抗生素和介入耗材專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)，提出了開(kāi)展按病種限價(jià)付費(fèi)、鼓勵(lì)使用廉價(jià)和甲類(lèi)藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對(duì)各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20**年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均門(mén)診費(fèi)用238元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均住院費(fèi)用9539元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中居中下水平。
(四)探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合
(五)切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無(wú)節(jié)假日門(mén)診，增加流動(dòng)收費(fèi)窗口，改進(jìn)住院病人檢查流程，錯(cuò)時(shí)檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題，實(shí)施自動(dòng)化藥房項(xiàng)目，改善門(mén)診形象。二是合理配置護(hù)士人力，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，推廣移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線(xiàn)衛(wèi)生廳門(mén)診掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)，并和智慧咸陽(yáng)建立鏈接，對(duì)所有門(mén)診均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號(hào)，按照患者自愿、分級(jí)診治、資源共享、無(wú)縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
(六)持續(xù)加大信息平臺(tái)建設(shè)力度
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動(dòng)化藥房等應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開(kāi)展無(wú)線(xiàn)查房的試點(diǎn)工作，運(yùn)用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時(shí)間來(lái)到患者床邊;門(mén)診排隊(duì)叫號(hào)、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺(tái)的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。
(七)營(yíng)造良好的輿論環(huán)境，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。通過(guò)舉辦醫(yī)患座談會(huì)、健康知識(shí)講座、加強(qiáng)報(bào)刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門(mén)戶(hù)網(wǎng)站建設(shè)等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
(八)傳染病防治綜合服務(wù)能力全面提升
(九)衛(wèi)生應(yīng)急能力增強(qiáng)
三、對(duì)我市深化公立醫(yī)院改革的幾點(diǎn)思考
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)，分管同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計(jì)劃，層層落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。
(二)控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為改革的主要任務(wù)之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制。
(三)加大對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政投入。支持公立醫(yī)院新建項(xiàng)目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù)，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。對(duì)傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以?xún)A斜。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入，保持醫(yī)院的發(fā)展勢(shì)頭。
(四)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和事業(yè)單位工資政策，強(qiáng)化成本費(fèi)用管理，加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購(gòu)置、大型修繕項(xiàng)目的可行性論證和物資采購(gòu)、存儲(chǔ)、消耗監(jiān)管。
(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)評(píng)審制度。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績(jī)效掛鉤。完善以專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
四、需要解決的問(wèn)題
(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段，也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù)，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中，建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃，征用西側(cè)的土地，建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項(xiàng)目(近日正在和開(kāi)發(fā)商研討建住院樓一事)。
(二)將(信訪(fǎng)工作調(diào)研報(bào)告)離退休人員盡快納入社會(huì)養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
(四)加大政府投入，減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項(xiàng)目，配套資金全部由醫(yī)院墊付，資金缺口大，形成較大的債權(quán)債務(wù)。
(五)按照新政策規(guī)定，從今年開(kāi)始，縣級(jí)醫(yī)院向三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%，可能會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)問(wèn)題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足;二是三級(jí)醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
(六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求，政府要加大對(duì)市傳染病院的投入力度，同時(shí)要瞄準(zhǔn)國(guó)家提出的后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo)，提出相應(yīng)措施。
(七)實(shí)施徹底的績(jī)效分配制度是加大改革力度的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開(kāi)辦博士班，加大教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教，不斷擴(kuò)大對(duì)外交流，利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù)，促進(jìn)科研，把帶動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇七
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立__市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)，分管同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計(jì)劃，層層落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。
(二)控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為改革的主要任務(wù)之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制。
(三)加大對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政投入。支持公立醫(yī)院新建項(xiàng)目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù)，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。對(duì)傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以?xún)A斜。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入，保持醫(yī)院的發(fā)展勢(shì)頭。
(四)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和事業(yè)單位工資政策，強(qiáng)化成本費(fèi)用管理，加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購(gòu)置、大型修繕項(xiàng)目的可行性論證和物資采購(gòu)、存儲(chǔ)、消耗監(jiān)管。
(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)評(píng)審制度。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績(jī)效掛鉤。完善以專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
四、需要解決的問(wèn)題
(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于__市中心繁華地段，也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù)，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中，建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃，征用西側(cè)的土地，建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項(xiàng)目(近日正在和開(kāi)發(fā)商研討建住院樓一事)。
(二)將離退休人員盡快納入社會(huì)養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
(三)根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù)，需編制人員1840人，實(shí)際缺編922人，同時(shí)相應(yīng)提高財(cái)政差額補(bǔ)貼比例。
(四)加大政府投入，減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)__市傳染病院、__市急救中心、__市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項(xiàng)目，配套資金全部由醫(yī)院墊付，資金缺口大，形成較大的債權(quán)債務(wù)。
(五)按照新政策規(guī)定，從今年開(kāi)始，縣級(jí)醫(yī)院向三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%，可能會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)問(wèn)題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足;二是三級(jí)醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
(六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求，政府要加大對(duì)市傳染病院的投入力度，同時(shí)要瞄準(zhǔn)國(guó)家提出的后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo)，提出相應(yīng)措施。
(七)實(shí)施徹底的績(jī)效分配制度是加大改革力度的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開(kāi)辦博士班，加大教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教，不斷擴(kuò)大對(duì)外交流，利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù)，促進(jìn)科研，把帶動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
(八)每年市上招畢業(yè)生的時(shí)間滯后，造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
從____年只有_人組成的_門(mén)診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有_、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗(yàn)光配鏡中心、眼功能科等多個(gè)科室功能完備的專(zhuān)科醫(yī)院，__年風(fēng)風(fēng)雨雨，展現(xiàn)在我們面前的是一代代_醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，始終堅(jiān)持“發(fā)展醫(yī)院，服務(wù)患者，成就員工“為使命，以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的專(zhuān)科醫(yī)院“為己任的生動(dòng)實(shí)踐圖。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
一、主要做法
(一)以文化建設(shè)為主體，突出文化興院內(nèi)涵
____年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來(lái)，堅(jiān)持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個(gè)方面著手努力營(yíng)造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面，經(jīng)過(guò)全院共同商議，制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內(nèi)，要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先，具有鮮明專(zhuān)科特色的現(xiàn)代化專(zhuān)科醫(yī)院”。改善管理舉措方面，該院堅(jiān)持以員工為中心，推行精細(xì)化管理，實(shí)行人本管理的管理理念，能干事的給機(jī)會(huì)，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀(guān)能動(dòng)性的同時(shí)，也極大地調(diào)動(dòng)了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭(zhēng)先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無(wú)盡的動(dòng)力和活力。在提升服務(wù)水平方面，全院著力抓好對(duì)職工的培訓(xùn)工作，每年都會(huì)聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家教授對(duì)全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面，為適應(yīng)新形勢(shì)下的工作需要，還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)、職業(yè)形象、團(tuán)隊(duì)精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過(guò)對(duì)患者完善的服務(wù)，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過(guò)積極開(kāi)展以“真情為患者、滿(mǎn)意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見(jiàn)征詢(xún)活動(dòng)等主題實(shí)踐活動(dòng)，讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展。
(二)以人才隊(duì)伍建設(shè)為動(dòng)力，提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核
醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的核心是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè)，學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊(duì)伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成敗。為加快醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，近年來(lái)，醫(yī)院堅(jiān)持“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到_醫(yī)院、__醫(yī)院、_第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)__人次，短期學(xué)習(xí)__人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平，全院長(zhǎng)期與_醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系，通過(guò)定期邀請(qǐng)_方面專(zhuān)家學(xué)者來(lái)院坐診指導(dǎo)，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平，除_之外，該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與_醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年，該院計(jì)劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專(zhuān)用科，將_醫(yī)院醫(yī)學(xué)專(zhuān)用技術(shù)引進(jìn)的同時(shí)，提高自身技術(shù)水平，使得患者在門(mén)診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用方面均能享受到與_醫(yī)院同等的技術(shù)水平。
(三)以硬件建設(shè)為重點(diǎn)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力
為能與區(qū)內(nèi)_和_醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，提升本院的醫(yī)療技術(shù)水平，該院始終把加大資金和設(shè)備投入作為增強(qiáng)本院醫(yī)療水平的一個(gè)重要內(nèi)容。自____年以來(lái)，先后引進(jìn)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)、眼部oct、前節(jié)激光機(jī)、角膜內(nèi)皮鏡等大型_醫(yī)療設(shè)備。其中，玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)的引進(jìn)填補(bǔ)了我區(qū)_技術(shù)的一項(xiàng)空白，使得該院的醫(yī)療技術(shù)水平上了一個(gè)全新的臺(tái)階。今年上半年，醫(yī)院又投資___萬(wàn)元引進(jìn)了高端錐形束ct機(jī)，使得該院成為_(kāi)省首家引進(jìn)newtom高端錐形束ct機(jī)的醫(yī)院，該設(shè)備的引進(jìn)對(duì)提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用。同時(shí)，醫(yī)院還投資__萬(wàn)元更換了白內(nèi)障超聲乳化儀，投資__萬(wàn)元引進(jìn)眼睛驗(yàn)配車(chē)等設(shè)備，投資__萬(wàn)元引進(jìn)了醫(yī)學(xué)專(zhuān)用設(shè)備，為進(jìn)一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準(zhǔn)備。為提升醫(yī)院管理水平，提高工作效率，醫(yī)院還投資__余萬(wàn)元引進(jìn)了醫(yī)院信息化管理軟件，未來(lái)將實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理，至此，醫(yī)院從過(guò)去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。眾多高端設(shè)備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升，近三年來(lái)，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入從____年的___萬(wàn)元增長(zhǎng)到____年的____萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)翻番水準(zhǔn)。固定資產(chǎn)投資從____年的___萬(wàn)元增加到____年的___萬(wàn)元，固定資產(chǎn)投入比增加了___%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動(dòng)了醫(yī)院形象和名聲的提升，使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病，更吸引著包括陽(yáng)原、康保及_等地的患者慕名而來(lái)選擇該院進(jìn)行治療。
二、面臨問(wèn)題
病源充足但無(wú)足夠病房容納病人——面積局限嚴(yán)重限制其承載力
_醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層，建筑面積____平方米，__年來(lái)沒(méi)有增加過(guò)。近年來(lái)_醫(yī)院飛速發(fā)展，業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，科室愈加完善，門(mén)診量、住院量成倍提高，現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下，醫(yī)院無(wú)法設(shè)立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房?jī)?nèi);也沒(méi)有單獨(dú)的值班室，只能將值班室設(shè)在病房;醫(yī)生沒(méi)有單獨(dú)的更衣室，只能拿著無(wú)菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒(méi)有單獨(dú)床位，需要_-_個(gè)病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對(duì)醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑，因而損失的病源量不在少數(shù)。空間的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級(jí)，例如，準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所_醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿，該院已經(jīng)掌握這項(xiàng)技術(shù)，但由于面積所限，無(wú)法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室，而將此項(xiàng)技術(shù)擱淺。
技術(shù)成熟但無(wú)足夠財(cái)力更新設(shè)備——資金短缺嚴(yán)重束縛其內(nèi)生力
醫(yī)療技術(shù)的提高離不開(kāi)資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期派專(zhuān)業(yè)人員外出學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握最新技術(shù)的前沿陣地，但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對(duì)于一些在同行內(nèi)很有競(jìng)爭(zhēng)力的技術(shù)，該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟，但由于買(mǎi)不起設(shè)備，只能汪洋興嘆。三年來(lái)醫(yī)院累計(jì)投入___萬(wàn)元更新設(shè)備，其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初，該院發(fā)動(dòng)職工集資___萬(wàn)元，購(gòu)買(mǎi)了省內(nèi)唯一一臺(tái)高端錐形束ct機(jī)，有效提高了該院的診斷水平和競(jìng)爭(zhēng)能力。面對(duì)飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)，職工集資的方法只能是杯水車(chē)薪，每一項(xiàng)業(yè)務(wù)從購(gòu)買(mǎi)設(shè)備到成熟應(yīng)用需要_-_年時(shí)間，如果因?yàn)橘Y金限制而晚投入一兩年，技術(shù)將滯后于同類(lèi)醫(yī)院好幾年，良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)將不能獨(dú)自占有。
醫(yī)生緊缺但無(wú)法吸納專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力
作為_(kāi)專(zhuān)科醫(yī)院，_醫(yī)生無(wú)疑是技術(shù)人才的中堅(jiān)力量。全院__名在職職工中，_醫(yī)生只有_人，占職工總數(shù)的_._%。以兄弟市_為例，__醫(yī)院現(xiàn)有職工___人，其中_醫(yī)生__人，占職工總數(shù)的__%。相比之下可以看出，該院_人才嚴(yán)重缺乏。究其根源，醫(yī)院近年來(lái)業(yè)務(wù)量翻倍增長(zhǎng)，但人員編制沒(méi)有增加，醫(yī)院無(wú)法吸納專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過(guò)程就是經(jīng)驗(yàn)積累的過(guò)程，一名_醫(yī)生需要_-_年才能獨(dú)立完成手術(shù)，該院培養(yǎng)出的_名技術(shù)成熟的_醫(yī)生因?yàn)闊o(wú)法解決編制問(wèn)題，而先后離開(kāi);更有多名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員因不滿(mǎn)足現(xiàn)有待遇而去_等地覓職。在現(xiàn)有編制下，專(zhuān)業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在專(zhuān)科上做精做細(xì)，更無(wú)法體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特色，同時(shí)專(zhuān)業(yè)人才梯隊(duì)也無(wú)法建立，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
三、建議對(duì)策
立足專(zhuān)科醫(yī)療，打造核心品牌優(yōu)勢(shì)
醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營(yíng)銷(xiāo)等方面，而這些因素都統(tǒng)一在品牌競(jìng)爭(zhēng)力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，才能在激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中獨(dú)樹(shù)一幟，取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個(gè)縣區(qū)都有二級(jí)以上的綜合性醫(yī)院，而_專(zhuān)科醫(yī)院全市只有兩家，__醫(yī)院和__醫(yī)院。__醫(yī)院經(jīng)過(guò)多年發(fā)展和積淀，其技術(shù)水平已經(jīng)可以與__醫(yī)院平分秋色。建議將_醫(yī)院作為_(kāi)專(zhuān)科醫(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足專(zhuān)科醫(yī)療市場(chǎng)，定位于壩下_患者，不斷提高醫(yī)院、科室、專(zhuān)家的知名度、美譽(yù)度，從而增強(qiáng)患者的滿(mǎn)意度、忠誠(chéng)度，打造一所技術(shù)過(guò)硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型專(zhuān)科品牌醫(yī)院。
引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣，吸引固定患者群體
盡管_醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列，但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車(chē)勞頓，到_和省會(huì)的醫(yī)院看病，不僅費(fèi)用高昂，而且在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)方面也有許多不便之處。建議加大_醫(yī)院的對(duì)外宣傳力度，除_區(qū)電視臺(tái)、《_》等區(qū)級(jí)媒體外，更要加大在_電視臺(tái)、《_日?qǐng)?bào)》等市級(jí)媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力，讓市民對(duì)__醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識(shí)，從而產(chǎn)生信賴(lài)感，逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者來(lái)_就醫(yī)，不僅能節(jié)省一部分路費(fèi)和食宿費(fèi)用，在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)方面也沒(méi)有障礙，同時(shí)對(duì)我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動(dòng)作用。
探索合作模式，鼓勵(lì)民營(yíng)資本投入
____年國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見(jiàn)》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中都明確提出要鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，杭州、海寧、青島等越來(lái)越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營(yíng)資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗(yàn)。目前_醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于_醫(yī)院良好的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺(tái)，在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下，引進(jìn)民營(yíng)資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持，同時(shí)_醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無(wú)形資產(chǎn)“入股”，資方享有控股權(quán)但不參與管理，資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤(pán)活_醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)，既給時(shí)下多元化醫(yī)療需求注入新的活力，又為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展解決了后顧之憂(yōu)。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇八
一,在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,分管全院后勤、基建和安全保衛(wèi)工作。
二,負(fù)責(zé)組織擬定后勤、基建、安全保衛(wèi)等各項(xiàng)工作制度,并經(jīng)常督促檢查執(zhí)行情況。三,負(fù)責(zé)督促后勤部門(mén)保證全院醫(yī)療所需物資供應(yīng)工作。
四,負(fù)責(zé)督促檢查全院治安、保衛(wèi)工作。
五,負(fù)責(zé)審查基建、維修工程項(xiàng)目預(yù)決算,醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的管理工作。
六,負(fù)責(zé)督促、檢查基建、維修工程項(xiàng)目的進(jìn)度、質(zhì)量及管理工作。
七,負(fù)責(zé)督促檢查全院的清潔衛(wèi)生和環(huán)境綠化工作。
總務(wù)科科長(zhǎng)職責(zé)
1,在院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院總務(wù)科工作。
2,主持?jǐn)M定總務(wù)管理工作計(jì)劃,負(fù)責(zé)做好工作總結(jié),定期召開(kāi)工作例會(huì),確保院、科政令暢通,貫徹到位。定期向院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)請(qǐng)示報(bào)告工作。
3,教育全科職工牢固樹(shù)立以病人為中心和服務(wù)于臨床的服務(wù)理念,不斷改善工作作風(fēng),提高后勤保障管理水平。
4,組織領(lǐng)導(dǎo)全科使動(dòng)力設(shè)備、通訊設(shè)備和水、電、汽、制氧、制冷、采暖等設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作處于良好運(yùn)行狀態(tài),院容院貌、環(huán)境衛(wèi)生、物資供應(yīng)、房產(chǎn)管理、修繕改造、營(yíng)養(yǎng)膳食和職工生活服務(wù)等工作達(dá)到規(guī)范化要求,保證臨床一線(xiàn)工作順利進(jìn)行。
5,經(jīng)常深人科室,了解醫(yī)療等有關(guān)部門(mén)的要求,根據(jù)人力、財(cái)力、物力實(shí)際,制定具體計(jì)劃,檢查督促執(zhí)行,不斷研究和解決工作中存在的問(wèn)題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作。
6,主持全科的基礎(chǔ)管理考核工作,負(fù)責(zé)檢查督促規(guī)章制度和崗位以及安全責(zé)任制的落實(shí),并負(fù)責(zé)進(jìn)行考核及獎(jiǎng)懲。
7,認(rèn)真組織全科各類(lèi)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),抓好職工隊(duì)伍的崗位技術(shù)培訓(xùn)與考核,不斷加強(qiáng)職工的思想教育和安全教育,努力提高后勤職工的整體素質(zhì)。
8,遇到醫(yī)院發(fā)生的突發(fā)性事件,要親臨現(xiàn)場(chǎng),指揮處理,掌握第一手資料,并向院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)匯報(bào)處理情況。副科長(zhǎng)或科長(zhǎng)助理協(xié)助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
保衛(wèi)科科長(zhǎng)職責(zé)
1,在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作。
2,負(fù)責(zé)教育職工增強(qiáng)法制觀(guān)念,提高警惕,做好“四防”工作。
3,負(fù)責(zé)組織實(shí)施各項(xiàng)防范措施,保衛(wèi)醫(yī)院要害部門(mén)的安全。
4,協(xié)助公安機(jī)關(guān)對(duì)在醫(yī)院發(fā)生的破壞、盜竊等治安刑事案件進(jìn)行調(diào)查和偵破。
5,負(fù)責(zé)門(mén)衛(wèi)傳達(dá)室人員的管理工作,加強(qiáng)值班巡邏和門(mén)衛(wèi)守護(hù),搞好醫(yī)院車(chē)輛停放和疏導(dǎo)交通管理。
6,負(fù)責(zé)組織檢查各科安全情況,及早發(fā)現(xiàn)和消除治安災(zāi)害事故隱患。
7,認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)消防法》和有關(guān)易燃、易爆、放射源、菌種病毒等危險(xiǎn)物品的管理規(guī)定,定期檢查消防安全設(shè)備。普及消防知識(shí),定期組織消防演練。
8,負(fù)責(zé)維護(hù)病區(qū)與門(mén)診等場(chǎng)所正常工作秩序,及時(shí)勸解及處理各種糾紛。必要時(shí)主動(dòng)與公安部門(mén)聯(lián)系,共同化解各類(lèi)矛盾。副科長(zhǎng)協(xié)助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
總務(wù)科人員崗位職責(zé)
1,實(shí)物會(huì)計(jì)職責(zé)
1,在總務(wù)科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院后勤物資的賬務(wù)管理,以一級(jí)會(huì)計(jì)科目“固定資產(chǎn)”、“庫(kù)存物資”為基礎(chǔ)設(shè)置財(cái)產(chǎn)物資總賬,與院財(cái)務(wù)科的賬務(wù)按月核對(duì)。
2,負(fù)責(zé)建立以核算單位為基礎(chǔ)的“固定資產(chǎn)”二級(jí)明細(xì)賬,反映科室固定資產(chǎn)、總臺(tái)件數(shù)和總金額。
3,在二級(jí)明細(xì)賬基礎(chǔ)上,負(fù)責(zé)建立“固定資產(chǎn)”三級(jí)明細(xì)賬,細(xì)化至每項(xiàng)固定資產(chǎn),更詳細(xì)反映科室固定資產(chǎn)狀況,為財(cái)產(chǎn)清查提供依據(jù)。
4,負(fù)責(zé)按月編制財(cái)務(wù)報(bào)表,送交財(cái)務(wù)科,保證賬目相符,賬物相符。
5,對(duì)經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)報(bào)廢的物資,及時(shí)作賬務(wù)調(diào)整或銷(xiāo)賬處理。
6,協(xié)助庫(kù)房管理人員作月、季、年的庫(kù)存盤(pán)點(diǎn),并與財(cái)務(wù)科核對(duì)。
2,采購(gòu)員職責(zé)
1,在總務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對(duì)全院家具、辦公、勞保、生活用品、水暖、電器,汽,等物資的采購(gòu)工作。
2,根據(jù)各科室需要,制訂各類(lèi)物資的年度、季度、月度及臨時(shí)采購(gòu)計(jì)劃,報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審批后及時(shí)采購(gòu)。
3,計(jì)劃采購(gòu)、計(jì)劃用款、注重質(zhì)量、注意節(jié)儉。
4,做好物資采購(gòu)計(jì)劃、用款申請(qǐng)、報(bào)銷(xiāo)工作,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)制度,履行驗(yàn)收入庫(kù)手續(xù),做到物、件、憑證三對(duì)口,一次借款,一次清賬。
5,對(duì)醫(yī)療急需用品,必須全力以赴積極采購(gòu)。
6,貴重物品,應(yīng)會(huì)同采購(gòu)辦看樣論質(zhì)論價(jià)后采購(gòu)。
7,了解市場(chǎng)行情,進(jìn)行貨源調(diào)查,建立完善供應(yīng)商檔案資料擇優(yōu)選購(gòu),做到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉。
3,物資保管員職責(zé)
1,在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院辦公用品、醫(yī)療表格、勞動(dòng)、生活、水暖、電氣、基建維修材料等物資的保管工作。
2,對(duì)庫(kù)存物資要定期盤(pán)點(diǎn),做到帳物相符。人庫(kù)物資要驗(yàn)收入賬,細(xì)心保管,防止積壓浪費(fèi)、霉?fàn)€、損壞、變質(zhì)、被盜。
3,做好防火、防爆、防鼠工作,庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。
4,各種物品分類(lèi)存放,整齊美觀(guān),便于記數(shù)、發(fā)放、盤(pán)點(diǎn)。實(shí)行分區(qū)分類(lèi)等管理方法。5,對(duì)人庫(kù)物資的數(shù)量和質(zhì)量,做好認(rèn)真準(zhǔn)確的驗(yàn)收和記錄,對(duì)不符合質(zhì)量要求的物品,提出退換意見(jiàn)。
配電間值班人員職責(zé)
1,對(duì)本配電系統(tǒng)的設(shè)備負(fù)有運(yùn)行監(jiān)視和保管的責(zé)任,
2,認(rèn)真執(zhí)行安全工作規(guī)程及供電部門(mén)其它有關(guān)文件、規(guī)定,
3,熟悉本配電系統(tǒng)的一次結(jié)線(xiàn)、規(guī)范、結(jié)構(gòu)、作用和正確的操作及維護(hù)方法,
4,迅速正確的執(zhí)行電網(wǎng)調(diào)度命令,及時(shí)匯報(bào)異常運(yùn)行情況,
5,經(jīng)常保持設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)的整潔,做好各項(xiàng)運(yùn)行維護(hù)工作,
6,認(rèn)真做好技術(shù)管理工作,正確無(wú)誤的填寫(xiě)各種運(yùn)行記錄,保管好各種技術(shù)資料,
7,時(shí)刻防止小動(dòng)物進(jìn)人高壓室,
8,按安全規(guī)程要求布置現(xiàn)場(chǎng)安全措施,確保檢修人員安全工作,
10,嚴(yán)格遵守值班紀(jì)律,認(rèn)真履行崗位責(zé)任與交接班手續(xù),當(dāng)值時(shí)間內(nèi)不做與本職工作無(wú)關(guān)的事情,不得擅自離崗。
電梯司機(jī)崗位職責(zé)
1,電梯駕駛員,必須經(jīng)過(guò)安全技術(shù)培訓(xùn),掌握電梯安全使用安全知識(shí)和實(shí)際操作能力,經(jīng)考核合格者持證上崗,方可獨(dú)立駕駛電梯。
2,上崗前不得飲酒,工作時(shí)不得看書(shū)報(bào)、打毛線(xiàn)、玩電子游戲等,轎廂內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,不允許裝運(yùn)易燃、易爆的危險(xiǎn)品。
3,不得利用轎廂的安全窗裝運(yùn)超過(guò)轎廂高度的物件,在轎廂上除檢修人員外,一律不得放置其他物體。
4,電梯檢修保養(yǎng)時(shí),必須在廳門(mén)外掛上“電梯檢修、暫停使用”的警示,并密切配合電梯修理工,做好電梯檢修保養(yǎng)工作。
5,井道地坑內(nèi)的電氣設(shè)備浸水時(shí),應(yīng)首先切斷電源,然后將積水消除,以防觸電事故。6,電梯司機(jī),不得擅離崗位,如需離開(kāi)必須切斷電源開(kāi)關(guān),關(guān)好轎廂門(mén)。
7,在救援和撤離人員時(shí),必須按下急停按紐。
8,電梯使用完畢后,應(yīng)將轎廂停在基站,做好轎廂內(nèi)清潔衛(wèi)生,做好運(yùn)行日志和交接班手續(xù)。
鍋爐房班長(zhǎng)的崗位職責(zé)
1,在總務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)鍋爐房的工作。
2,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,組織班組成員進(jìn)行政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高班組成員的業(yè)務(wù)能力和思想素質(zhì)。
3,帶領(lǐng)班組成員牢固樹(shù)立服務(wù)臨床的思想,保證鍋爐正常運(yùn)行。
4,合理安排工作,努力完成全院蒸汽、開(kāi)水、熱水、采暖制冷以及各類(lèi)用氣的供應(yīng)任務(wù)。5,檢查班組成員鍋爐安全生產(chǎn)操作規(guī)程的執(zhí)行情況,并按照有關(guān)規(guī)定經(jīng)常對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維修。
6,認(rèn)真執(zhí)行縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)對(duì)鍋爐安全監(jiān)測(cè)的有關(guān)規(guī)定及要求,做好鍋爐設(shè)備的運(yùn)行、維修記錄,保證工作質(zhì)量。
7,檢查鍋爐房工作的完成情況,下達(dá)工作指標(biāo),并檢查執(zhí)行情況。
8,設(shè)備發(fā)生故障時(shí)要立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶修,迅速向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,并認(rèn)真做好記錄。
鍋爐房操作人員的崗位職責(zé)
1,在鍋爐房班長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,完成鍋爐房運(yùn)行和維修工作任務(wù)。
2,司爐工應(yīng)持證上崗,熟悉鍋爐運(yùn)行系統(tǒng)的運(yùn)行參數(shù),掌握運(yùn)行和緊急停爐操作技術(shù),掌握一般的鍋爐維修常識(shí),遇到緊急情況能獨(dú)立處理,消除隱患,保證鍋爐正常運(yùn)行。
3,嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程和有關(guān)部門(mén)的規(guī)定,做到安全生產(chǎn),嚴(yán)禁違章操作,嚴(yán)防事故發(fā)生。4,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的值班制度,堅(jiān)守崗位,按蒸汽用量,隨時(shí)調(diào)整燃燒,節(jié)約用煤用氣。5,值班人員要精力集中,鍋爐運(yùn)行期間,保持蒸汽壓力在規(guī)定范圍之內(nèi),時(shí)刻觀(guān)察水爐正常運(yùn)轉(zhuǎn)。值班期間發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即處理和及時(shí)向班長(zhǎng)匯報(bào),并做好記錄以備檢查。6,認(rèn)真做好鍋爐運(yùn)行記錄,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做到交接清楚,責(zé)任明確。
7,認(rèn)真使用好設(shè)備,定期對(duì)鍋爐設(shè)備進(jìn)行必要的保養(yǎng)維護(hù),確保設(shè)備安全運(yùn)行。
8,做好鍋爐房室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和煤場(chǎng)的管理工作。
水質(zhì)化驗(yàn)員的崗位職責(zé)
1,在鍋爐房班長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對(duì)鍋爐設(shè)備、水暖系統(tǒng)的軟化水制作處理工作,保證供應(yīng)合格的軟化水。
2,認(rèn)真執(zhí)行縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)對(duì)鍋爐水質(zhì)的要求,水質(zhì)鑒定符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行對(duì)水質(zhì)化驗(yàn)工作的安全操作規(guī)定。
3,監(jiān)督司爐人員對(duì)鍋爐的定期排污、連續(xù)排污工作。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)。
4,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,做好交接班和化驗(yàn)記錄,各項(xiàng)記錄要清晰,不得弄虛作假。對(duì)設(shè)備腐蝕情況,做到心中有數(shù),并及時(shí)提出建議和維修方案。
5,節(jié)約用水,避免軟化水溢流,及時(shí)完成鍋爐房的污水清滌工作。
6,做好交接班工作,交接要清楚,情況要明確,及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)任務(wù)。
洗衣工職責(zé)
1,在洗衣房班長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
2,嚴(yán)格招待醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,保證洗衣質(zhì)量,防止發(fā)生事故。
3,愛(ài)護(hù)機(jī)械設(shè)備,按規(guī)定對(duì)機(jī)械設(shè)備定期保養(yǎng),不超負(fù)荷運(yùn)行。
4,節(jié)約水電汽和洗滌劑,注意保護(hù)被服在洗滌時(shí)不受損壞。
5,執(zhí)行各類(lèi)被服的消毒、隔離制度,防止交叉感染。
6,嚴(yán)格執(zhí)行被服的收交接手續(xù),防止錯(cuò)、漏和丟失。
中心供氧人員的崗位職責(zé)
1,在總務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院醫(yī)用氧氣的供應(yīng)工作。
2,工作人員持證上崗,牢固樹(shù)立服務(wù)臨床的思想,愛(ài)崗敬業(yè),有良好的職業(yè)道德,堅(jiān)守崗位,不脫崗、不睡崗、不溜崗。
3,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,交接班時(shí)必須認(rèn)真檢查各供氣閥的重要環(huán)節(jié),確保管道暢通、儀表處于良好工作狀態(tài),并做好交接班記錄。
4,認(rèn)真做好電話(huà)記錄,及時(shí)送氧、供氧,確保24小時(shí)供應(yīng)。
5,認(rèn)真做好各種氣體的標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)工作,所有特種氣體要有鮮明標(biāo)記,并不得混放氧氣瓶中,空、實(shí)瓶必須分開(kāi)存放,嚴(yán)防各種差錯(cuò)事故發(fā)生。
6,工作人員必須遵紀(jì)守法,愛(ài)護(hù)公共財(cái)產(chǎn)、機(jī)器設(shè)備,嚴(yán)格執(zhí)行各種設(shè)備操作規(guī)程,了解設(shè)備工作性能,掌握設(shè)備的工作原理和工作程序。
7,供氧機(jī)房工作儀表指針接近報(bào)警,要特別密切關(guān)注,切不可擅離工作崗位。
8,經(jīng)常巡視用氣環(huán)境,若發(fā)現(xiàn)故障,應(yīng)立即分析原因,及時(shí)排除,若難以排除,應(yīng)立即匯報(bào)總務(wù)科組織搶修。氧氣瓶里氧氣用完,必須立即更換,不得拖延不換。
9,實(shí)行24小時(shí)工作制,不得私自調(diào)班,下一班人員未到,當(dāng)班人員不得離開(kāi)。
10,嚴(yán)格執(zhí)行安全、消防、保衛(wèi)工作制度,工作場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙,氣瓶不準(zhǔn)露天存放,落實(shí)雙鎖制度。
電工崗位職責(zé)
1,在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)做好全院電器設(shè)備和電路系統(tǒng)的維修、保養(yǎng)及小型電器安裝工作,保證全院線(xiàn)路暢通。
2,遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,積極參加班組學(xué)習(xí),不遲到、早退,不以quan謀si。
3,熟悉全院電器設(shè)備和電路系統(tǒng)的基本布局,有獨(dú)立操作維修技術(shù)和應(yīng)對(duì)搶修任務(wù)的能力。4,操作人員持證上崗,熟練掌握電工操作技術(shù),遵守電工操作規(guī)程,保證安全生產(chǎn)和服務(wù)質(zhì)量,認(rèn)真學(xué)習(xí)電工業(yè)務(wù)知識(shí),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
5,堅(jiān)持24小時(shí)值班制度,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做好值班記錄。
6,認(rèn)真做好維修登記,履行維修簽字制度,做到隨叫隨到,主動(dòng)到科室巡回檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
7,負(fù)責(zé)全院新增電器設(shè)備負(fù)荷承載的調(diào)查,以保證全院用電安全。
8,嚴(yán)格執(zhí)行材料領(lǐng)用、消耗制度,厲行節(jié)約,認(rèn)真做好各種材料的使用登記手續(xù)。9,愛(ài)護(hù)工具設(shè)備,妥善保管,專(zhuān)人保管公用工具。
食堂保管員職責(zé)
1,在科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,做好食品、物品保管工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),提高管理水平。執(zhí)行《食品倉(cāng)庫(kù)管理制度》,努力完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
2,完善食品人庫(kù)手續(xù),不拘私情,嚴(yán)格驗(yàn)收,按品種、規(guī)格、數(shù)量存放整齊,做到合理化、規(guī)范化,并建立庫(kù)存卡片。
3,杜絕變質(zhì)食品人庫(kù),掌握食品庫(kù)存期限,做好倉(cāng)庫(kù)的通風(fēng)、防潮、滅鼠、滅蠅工作,防止食品變質(zhì),經(jīng)常與采購(gòu)員、炊事員溝通聯(lián)系,指導(dǎo)采購(gòu)和使用,避免食品積壓、過(guò)期。
4,認(rèn)真執(zhí)行物品領(lǐng)用制度,嚴(yán)格按領(lǐng)料單發(fā)貨,對(duì)手續(xù)不全、違反制度的要拒發(fā),并向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)。
5,庫(kù)存物品每月盤(pán)存一次,做到帳物相符。自然損耗的物品,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可處理,如有差錯(cuò)需及時(shí)匯報(bào),查找原因及時(shí)解決。
食堂采購(gòu)員職責(zé)
1,在科室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)職工、病員食堂的食品、物品采購(gòu)供應(yīng)。服從領(lǐng)導(dǎo)分配,及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
2,經(jīng)常與保管員、炊事員聯(lián)系,做到及時(shí)采購(gòu),保證供應(yīng)。采購(gòu)時(shí)手續(xù)齊全、賬目清楚,每月月底按時(shí)對(duì)賬。
3,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生“五四”制,不采購(gòu)變質(zhì)食品。對(duì)易耗、易腐食品要做到少量勤購(gòu),避免積壓造成浪費(fèi)。
4,要開(kāi)拓進(jìn)貨渠道,努力為食堂采購(gòu)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的物品,以降低伙食的成本。
5,購(gòu)進(jìn)物品及時(shí)人庫(kù),向保管員通報(bào)庫(kù)存期限。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)制度,做好采購(gòu)款申請(qǐng)、報(bào)銷(xiāo)工作,當(dāng)日采購(gòu)當(dāng)日清賬。
食堂炊事員職責(zé)
1,在科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)食堂的飲食制作,刻苦學(xué)習(xí)業(yè)務(wù),不斷提高烹調(diào)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量,認(rèn)真完成本職工作和領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)。
2,嚴(yán)格按食譜配制食品,把握色、香、味與營(yíng)養(yǎng)合理搭配,保質(zhì)保量供應(yīng)。
3,協(xié)助科室負(fù)責(zé)人制定食譜并嚴(yán)格執(zhí)行,確?；ㄉR全、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉,努力提高就餐者滿(mǎn)意度。4,精打細(xì)算,嚴(yán)格控制食品成本,加強(qiáng)成本核算,做到價(jià)廉質(zhì)優(yōu)。
5,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生“五四”制度,注意保持個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生,生熟食品分開(kāi)存放,接觸熟食和分發(fā)飯菜時(shí)要先洗手,避免交叉感染,預(yù)防食物中毒發(fā)生。
6,節(jié)約使用糧食、水、電和燃料,愛(ài)護(hù)公物,合理領(lǐng)用并保管好物資、原料,同時(shí)做好防火、防盜、防毒、防腐工作。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇九
從x年只有x人組成的x門(mén)診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有x、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗(yàn)光配鏡中心、眼功能科等多個(gè)科室功能完備的專(zhuān)科醫(yī)院，xx年風(fēng)風(fēng)雨雨，展現(xiàn)在我們面前的是一代代x醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，始終堅(jiān)持“發(fā)展醫(yī)院，服務(wù)患者，成就員工“為使命，以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的專(zhuān)科醫(yī)院“為己任的生動(dòng)實(shí)踐圖。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
一、主要做法
(一)以文化建設(shè)為主體，突出文化興院內(nèi)涵
x年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來(lái)，堅(jiān)持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個(gè)方面著手努力營(yíng)造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面，經(jīng)過(guò)全院共同商議，制定了醫(yī)院“”發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內(nèi)，要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先，具有鮮明專(zhuān)科特色的現(xiàn)代化專(zhuān)科醫(yī)院”。改善管理舉措方面，該院堅(jiān)持以員工為中心，推行精細(xì)化管理，實(shí)行人本管理的管理理念，能干事的給機(jī)會(huì)，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀(guān)能動(dòng)性的同時(shí)，也極大地調(diào)動(dòng)了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭(zhēng)先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無(wú)盡的動(dòng)力和活力。在提升服務(wù)水平方面，全院著力抓好對(duì)職工的培訓(xùn)工作，每年都會(huì)聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家教授對(duì)全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面，為適應(yīng)新形勢(shì)下的工作需要，還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)、職業(yè)形象、團(tuán)隊(duì)精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過(guò)對(duì)患者完善的服務(wù)，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過(guò)積極開(kāi)展以“真情為患者、滿(mǎn)意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見(jiàn)征詢(xún)活動(dòng)等主題實(shí)踐活動(dòng)，讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展。
(二)以人才隊(duì)伍建設(shè)為動(dòng)力，提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核
醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的核心是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè)，學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊(duì)伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成敗。為加快醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，近年來(lái)，醫(yī)院堅(jiān)持“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到x醫(yī)院、xx醫(yī)院、x第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)xx人次，短期學(xué)習(xí)xx人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平，全院長(zhǎng)期與x醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系，通過(guò)定期邀請(qǐng)x方面專(zhuān)家學(xué)者來(lái)院坐診指導(dǎo)，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平，除x之外，該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年，該院計(jì)劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專(zhuān)用科，將x醫(yī)院醫(yī)學(xué)專(zhuān)用技術(shù)引進(jìn)的同時(shí)，提高自身技術(shù)水平，使得患者在門(mén)診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術(shù)水平。
(三)以硬件建設(shè)為重點(diǎn)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力
為能與區(qū)內(nèi)x和x醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，提升本院的醫(yī)療技術(shù)水平，該院始終把加大資金和設(shè)備投入作為增強(qiáng)本院醫(yī)療水平的一個(gè)重要內(nèi)容。自x年以來(lái)，先后引進(jìn)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)、眼部oct、前節(jié)激光機(jī)、角膜內(nèi)皮鏡等大型x醫(yī)療設(shè)備。其中，玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)的引進(jìn)填補(bǔ)了我區(qū)x技術(shù)的一項(xiàng)空白，使得該院的醫(yī)療技術(shù)水平上了一個(gè)全新的臺(tái)階。今年上半年，醫(yī)院又投資x萬(wàn)元引進(jìn)了高端錐形束ct機(jī)，使得該院成為x省首家引進(jìn)newtom高端錐形束ct機(jī)的醫(yī)院，該設(shè)備的引進(jìn)對(duì)提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用。同時(shí)，醫(yī)院還投資xx萬(wàn)元更換了白內(nèi)障超聲乳化儀，投資xx萬(wàn)元引進(jìn)眼睛驗(yàn)配車(chē)等設(shè)備，投資xx萬(wàn)元引進(jìn)了醫(yī)學(xué)專(zhuān)用設(shè)備，為進(jìn)一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準(zhǔn)備。為提升醫(yī)院管理水平，提高工作效率，醫(yī)院還投資xx余萬(wàn)元引進(jìn)了醫(yī)院信息化管理軟件，未來(lái)將實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理，至此，醫(yī)院從過(guò)去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。眾多高端設(shè)備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升，近三年來(lái)，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入從x年的x萬(wàn)元增長(zhǎng)到x年的x萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)翻番水準(zhǔn)。固定資產(chǎn)投資從x年的x萬(wàn)元增加到x年的x萬(wàn)元，固定資產(chǎn)投入比增加了%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動(dòng)了醫(yī)院形象和名聲的提升，使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病，更吸引著包括陽(yáng)原、康保及x等地的患者慕名而來(lái)選擇該院進(jìn)行治療。
二、面臨問(wèn)題
病源充足但無(wú)足夠病房容納病人——面積局限嚴(yán)重限制其承載力
x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層，建筑面積x平方米，xx年來(lái)沒(méi)有增加過(guò)。近年來(lái)x醫(yī)院飛速發(fā)展，業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，科室愈加完善，門(mén)診量、住院量成倍提高，現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下，醫(yī)院無(wú)法設(shè)立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房?jī)?nèi);也沒(méi)有單獨(dú)的值班室，只能將值班室設(shè)在病房;醫(yī)生沒(méi)有單獨(dú)的更衣室，只能拿著無(wú)菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒(méi)有單獨(dú)床位，需要x-x個(gè)病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對(duì)醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑，因而損失的病源量不在少數(shù)?？臻g的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級(jí)，例如，準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所x醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿，該院已經(jīng)掌握這項(xiàng)技術(shù)，但由于面積所限，無(wú)法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室，而將此項(xiàng)技術(shù)擱淺。
技術(shù)成熟但無(wú)足夠財(cái)力更新設(shè)備——資金短缺嚴(yán)重束縛其內(nèi)生力
醫(yī)療技術(shù)的提高離不開(kāi)資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期派專(zhuān)業(yè)人員外出學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握最新技術(shù)的前沿陣地，但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對(duì)于一些在同行內(nèi)很有競(jìng)爭(zhēng)力的技術(shù)，該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟，但由于買(mǎi)不起設(shè)備，只能汪洋興嘆。三年來(lái)醫(yī)院累計(jì)投入x萬(wàn)元更新設(shè)備，其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初，該院發(fā)動(dòng)職工集資x萬(wàn)元，購(gòu)買(mǎi)了省內(nèi)唯一一臺(tái)高端錐形束ct機(jī)，有效提高了該院的診斷水平和競(jìng)爭(zhēng)能力。面對(duì)飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)，職工集資的方法只能是杯水車(chē)薪，每一項(xiàng)業(yè)務(wù)從購(gòu)買(mǎi)設(shè)備到成熟應(yīng)用需要x-x年時(shí)間，如果因?yàn)橘Y金限制而晚投入一兩年，技術(shù)將滯后于同類(lèi)醫(yī)院好幾年，良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)將不能獨(dú)自占有。
醫(yī)生緊缺但無(wú)法吸納專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力
作為x專(zhuān)科醫(yī)院，x醫(yī)生無(wú)疑是技術(shù)人才的中堅(jiān)力量。全院xx名在職職工中，x醫(yī)生只有x人，占職工總數(shù)的x.x%。以兄弟市x為例，xx醫(yī)院現(xiàn)有職工x人，其中x醫(yī)生xx人，占職工總數(shù)的%。相比之下可以看出，該院x人才嚴(yán)重缺乏。究其根源，醫(yī)院近年來(lái)業(yè)務(wù)量翻倍增長(zhǎng)，但人員編制沒(méi)有增加，醫(yī)院無(wú)法吸納專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過(guò)程就是經(jīng)驗(yàn)積累的過(guò)程，一名x醫(yī)生需要x-x年才能獨(dú)立完成手術(shù)，該院培養(yǎng)出的x名技術(shù)成熟的x醫(yī)生因?yàn)闊o(wú)法解決編制問(wèn)題，而先后離開(kāi);更有多名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員因不滿(mǎn)足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職。在現(xiàn)有編制下，專(zhuān)業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在專(zhuān)科上做精做細(xì)，更無(wú)法體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特色，同時(shí)專(zhuān)業(yè)人才梯隊(duì)也無(wú)法建立，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
三、建議對(duì)策
立足專(zhuān)科醫(yī)療，打造核心品牌優(yōu)勢(shì)
醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營(yíng)銷(xiāo)等方面，而這些因素都統(tǒng)一在品牌競(jìng)爭(zhēng)力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，才能在激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中獨(dú)樹(shù)一幟，取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個(gè)縣區(qū)都有二級(jí)以上的綜合性醫(yī)院，而x專(zhuān)科醫(yī)院全市只有兩家，xx醫(yī)院和xx醫(yī)院。xx醫(yī)院經(jīng)過(guò)多年發(fā)展和積淀，其技術(shù)水平已經(jīng)可以與xx醫(yī)院平分秋色。建議將x醫(yī)院作為x專(zhuān)科醫(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足專(zhuān)科醫(yī)療市場(chǎng)，定位于壩下x患者，不斷提高醫(yī)院、科室、專(zhuān)家的知名度、美譽(yù)度，從而增強(qiáng)患者的滿(mǎn)意度、忠誠(chéng)度，打造一所技術(shù)過(guò)硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型專(zhuān)科品牌醫(yī)院。
引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣，吸引固定患者群體
盡管x醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列，但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車(chē)勞頓，到x和省會(huì)的醫(yī)院看病，不僅費(fèi)用高昂，而且在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的對(duì)外宣傳力度，除x區(qū)電視臺(tái)、《x》等區(qū)級(jí)媒體外，更要加大在x電視臺(tái)、《x日?qǐng)?bào)》等市級(jí)媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力，讓市民對(duì)xx醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識(shí)，從而產(chǎn)生信賴(lài)感，逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者來(lái)x就醫(yī)，不僅能節(jié)省一部分路費(fèi)和食宿費(fèi)用，在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)方面也沒(méi)有障礙，同時(shí)對(duì)我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動(dòng)作用。
探索合作模式，鼓勵(lì)民營(yíng)資本投入
x年國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見(jiàn)》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中都明確提出要鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，杭州、海寧、青島等越來(lái)越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營(yíng)資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗(yàn)。目前x醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺(tái)，在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下，引進(jìn)民營(yíng)資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持，同時(shí)x醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無(wú)形資產(chǎn)“入股”，資方享有控股權(quán)但不參與管理，資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤(pán)活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)，既給時(shí)下多元化醫(yī)療需求注入新的活力，又為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展解決了后顧之憂(yōu)。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇十
自xx年我縣實(shí)施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來(lái)，在政府主導(dǎo)下，著力實(shí)施了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和全民醫(yī)保體系的建設(shè)，建立起了基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，推進(jìn)了公立醫(yī)院的改革。
（一）機(jī)構(gòu)改革順利推進(jìn)，縣級(jí)層面整合初步完成。
（二）公立醫(yī)院改革攻堅(jiān)克難，試點(diǎn)工作取得明顯成效。我縣自xx年12月31日實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，兩處縣級(jí)醫(yī)院取消藥品加成，同步實(shí)施補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等綜合改革，今年6月1日進(jìn)行了新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。改革以來(lái)，各級(jí)財(cái)政投入有所增加，醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)勢(shì)頭得到遏制，公益性運(yùn)行機(jī)制初步建立。
（三）信息化建設(shè)搶抓機(jī)遇，為提高醫(yī)療服務(wù)水平提供了強(qiáng)力支撐?？h人民醫(yī)院電子病歷通過(guò)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委6級(jí)評(píng)審，達(dá)國(guó)家目前評(píng)級(jí)最高水平，開(kāi)通了“玫城網(wǎng)醫(yī)”。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合市中心醫(yī)院申報(bào)了市科技局重大民生科技專(zhuān)項(xiàng)，獲500萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)資金支持。
近幾年來(lái)，雖然醫(yī)改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問(wèn)題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)模式等多重影響，加之醫(yī)改又進(jìn)入了攻堅(jiān)區(qū)和深水區(qū)，深層次的機(jī)制體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點(diǎn)問(wèn)題亟待解決。
（一）醫(yī)療方面
一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位不明晰，存在縣內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題，造成醫(yī)療資源重復(fù)、浪費(fèi)。上級(jí)醫(yī)院依然人滿(mǎn)為患，群眾到上級(jí)醫(yī)院看病難的問(wèn)題依然存在。
二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備更新購(gòu)置問(wèn)題。由于經(jīng)費(fèi)保障不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，難以滿(mǎn)足當(dāng)前群眾的就醫(yī)需求，導(dǎo)致一些病人不得不到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病住院。
三是縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)問(wèn)題。醫(yī)改前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作，進(jìn)行了一些基本建設(shè)和設(shè)備投資，目前普遍有債務(wù)問(wèn)題。
四是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障問(wèn)題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業(yè)相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。
五是村醫(yī)后繼乏人問(wèn)題。全縣共575名村醫(yī)，其中，35歲以下68名；35至60歲359名；60歲以上148名，8月底，到達(dá)退休年齡128人。由于國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視，門(mén)檻相對(duì)較高，明確了大學(xué)生必須取得從業(yè)資格，才能進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。
（二）醫(yī)藥方面
一是基本藥物招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制問(wèn)題。部分藥價(jià)虛高，加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
二是藥物定價(jià)機(jī)制問(wèn)題。
三是藥品配送問(wèn)題。部分藥品配送不全、不及時(shí)，尤其是采購(gòu)量少的藥品或者價(jià)格低廉的藥品，不能及時(shí)配送到位，影響了診療活動(dòng)的正常開(kāi)展。
四是藥品儲(chǔ)藏、分送、損耗費(fèi)用問(wèn)題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點(diǎn)，科學(xué)地儲(chǔ)存和保管藥品，才能保證藥品的有效性和治療的安全性。
（三）醫(yī)保方面
一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機(jī)構(gòu)合并，基層計(jì)生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。
二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的控制采用了定額包干的辦法。
三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁，不利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行。
（一）找準(zhǔn)定位，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平
把強(qiáng)基層放在醫(yī)改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見(jiàn)病、普通疾病應(yīng)該在縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，這方面的業(yè)務(wù)量要占90%以上。一是做強(qiáng)龍頭。縣級(jí)醫(yī)院要大力發(fā)展龍頭科室和特色專(zhuān)科，更好地為患者服務(wù)。二是建設(shè)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的中心。要在按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)填平補(bǔ)齊的基礎(chǔ)上，提高預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務(wù)，特別是要加強(qiáng)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及急診急救能力建設(shè)，開(kāi)展一般普外和婦科手術(shù)，做到“中病不出鎮(zhèn)”。三是打好基礎(chǔ)。把村（居）衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一價(jià)格和收費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。對(duì)由鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的衛(wèi)生站由政府提供一定補(bǔ)助。其它衛(wèi)生站由政府舉辦，納入衛(wèi)生院編制，面向社會(huì)公開(kāi)招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。四是擴(kuò)大補(bǔ)充。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本依法舉辦民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，適應(yīng)市場(chǎng)需求，鎖定債務(wù)，避免新債，積極化解債務(wù)積壓?jiǎn)栴}。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，提高效率，降低成本。
（二）提升內(nèi)功，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)
一是建立健全人才引進(jìn)機(jī)制，按規(guī)定嚴(yán)格核實(shí)人員身份編制，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療單位的人員支持，按照實(shí)際需求適當(dāng)按程序增加醫(yī)療人員，切實(shí)解決看病難問(wèn)題；同時(shí)，建立競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、能上能下、能進(jìn)能出。二是服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿(mǎn)意度為核心的績(jī)效考核體系，落實(shí)精細(xì)績(jī)效管理，按業(yè)務(wù)量給予適當(dāng)補(bǔ)貼，把對(duì)每一個(gè)科室、每一項(xiàng)工作的要求都體現(xiàn)在績(jī)效中，避免“大鍋飯”，堅(jiān)決禁止將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強(qiáng)醫(yī)院道德和文化建設(shè)，強(qiáng)化以人為本，患者至上，提供真誠(chéng)、優(yōu)質(zhì)、無(wú)微不至的服務(wù)和關(guān)心。四是加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育培養(yǎng)，選派骨干人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)個(gè)人自學(xué)，提升業(yè)務(wù)水平，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作人員鉆研技術(shù)、增長(zhǎng)技能的積極性和主動(dòng)性，最大限度釋放潛能，爭(zhēng)取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇，對(duì)困難基層醫(yī)療單位給予適當(dāng)補(bǔ)助或傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，促進(jìn)基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。
（三）統(tǒng)籌推進(jìn)，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍
一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開(kāi)展和基層首診、分級(jí)診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)下派幫扶。二是加強(qiáng)繼續(xù)教育。切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作，鼓勵(lì)符合條件的在崗村醫(yī)進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。對(duì)于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，對(duì)其學(xué)費(fèi)予以適當(dāng)補(bǔ)助。同時(shí)，聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時(shí)，對(duì)已退休的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行返聘。四是切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。
（四）形成合力，建立科學(xué)溝通協(xié)商機(jī)制
改革制約醫(yī)院發(fā)展、制約醫(yī)院提高服務(wù)能力的相關(guān)管理部門(mén)的工作職能，加強(qiáng)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、人社、發(fā)改、物價(jià)等部門(mén)之間的溝通協(xié)調(diào)，加強(qiáng)監(jiān)管和指導(dǎo)，發(fā)揮職能，積極推進(jìn)醫(yī)改。一是引入第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)。加快推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”步伐，醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互為條件，密切相關(guān)，應(yīng)做到同步建立、綜合互動(dòng)，才能實(shí)現(xiàn)“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”的目的，降低因其它兩項(xiàng)改革不到位給醫(yī)?；饚?lái)的過(guò)重負(fù)擔(dān)和風(fēng)險(xiǎn)，滿(mǎn)足群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門(mén)要支持醫(yī)院建立全員聘用、能上能下的機(jī)制外，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才要加大委托高等醫(yī)學(xué)院校代培的力度，加快全科醫(yī)生、專(zhuān)科醫(yī)師的培養(yǎng)，盡快出臺(tái)本科院校畢業(yè)生到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修后返到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全科醫(yī)生、專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)的政策。三是加強(qiáng)事前、事中、事后監(jiān)管。嚴(yán)格控制藥占比，現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不合理，特別是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格偏低，未能體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和勞動(dòng)價(jià)值，或多或少引發(fā)“大處方”、“過(guò)度檢查”等不合理的醫(yī)療行為，調(diào)整理順醫(yī)藥價(jià)格，注重體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。四是建立醫(yī)療幫扶機(jī)制。
（五）大力宣傳，積極營(yíng)造良好氛圍
一是加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，明確參保人員的權(quán)利和義務(wù)，積極探討個(gè)人醫(yī)保資金使用管理辦法，讓全體參保人員了解醫(yī)保政策和就醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)定，積極支持醫(yī)保，避免違規(guī)行為的發(fā)生。二是讓參?；颊吡私狻盎踞t(yī)療”的含義，樹(shù)立合理醫(yī)療消費(fèi)的保障意識(shí)和費(fèi)用意識(shí)，摒除參?；颊哚t(yī)療舊觀(guān)念。三是加大對(duì)違規(guī)就醫(yī)行為查處力度。凡有不當(dāng)就醫(yī)造成醫(yī)?；饟p失或惡意騙取醫(yī)?；鸬倪`規(guī)行為，經(jīng)查實(shí)后，按規(guī)定從嚴(yán)查處，促使參保人員規(guī)范就醫(yī)行為。四是探索藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。凡是國(guó)家批準(zhǔn)的合格藥物都可以進(jìn)入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，借助電子商務(wù)等手段進(jìn)行運(yùn)作。并允許地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不同方式的探索，解決藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高，醫(yī)院與藥品商店價(jià)格相差懸殊的問(wèn)題，使更多的藥品加入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。五是營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會(huì)環(huán)境。
（六）完善機(jī)制，提高區(qū)域醫(yī)療市場(chǎng)服務(wù)能力
完善藥品供應(yīng)保障管理制度。根據(jù)國(guó)家醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等要求提出工作規(guī)劃、明確任務(wù)分工，建立低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作協(xié)調(diào)聯(lián)席會(huì)議制度，及時(shí)研究解決常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作中存在的問(wèn)題，做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇十一
一、跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作的部署和實(shí)施
（一）《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔20xx〕93號(hào)）總體思路：完善市（地）級(jí)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)市級(jí)）統(tǒng)籌，規(guī)范省（自治區(qū)、直轄市，以下簡(jiǎn)稱(chēng)省）內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算，推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算，著眼城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，以異地安置退休人員和異地住院費(fèi)用為重點(diǎn)，依托社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，分層次推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。要根據(jù)分級(jí)診療的要求，做好異地轉(zhuǎn)診病人的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理。要不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控機(jī)制，在方便參保人員異地就醫(yī)結(jié)算的同時(shí)，嚴(yán)防欺詐騙保行為，維護(hù)廣大參保人合法權(quán)益。
（二）《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》（人社部發(fā)〔20xx〕120號(hào)）目標(biāo)任務(wù)：20xx年底，基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作；20xx年開(kāi)始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。結(jié)合本地戶(hù)籍和居住證制度改革，逐步將異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算覆蓋范圍。
（三）《關(guān)于確保如期完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作任務(wù)的通知》（人社廳函〔20xx〕124號(hào)）
確保20xx年9月底前完成全國(guó)異地聯(lián)網(wǎng)全面啟動(dòng)、聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，確保在線(xiàn)備案人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用全部實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算目標(biāo)任務(wù)。
（四）《關(guān)于切實(shí)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》
按照國(guó)家、省關(guān)于加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作部署，我市通過(guò)“百日攻堅(jiān)戰(zhàn)”活動(dòng)，積極協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)、完善備案程序、梳理結(jié)算流程，實(shí)現(xiàn)了我市參保人員在省外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和省外人員在本地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)直接結(jié)算。20xx年8月2日，我市第一名異地安置參保人員在北京中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)直接結(jié)算住院費(fèi)用成功。8月25日，來(lái)自重慶的一位異地安置參保人員在東營(yíng)市第二人民醫(yī)院住院并成功通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。截至目前，我市已開(kāi)通13家跨省就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋我市全部行政區(qū)縣。
二、跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算基本原則
（一）規(guī)范便捷。堅(jiān)持為參保人員提供方便快捷的結(jié)算
服務(wù)，參保人員只需支付按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用，其他費(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議約定審核后支付。
（二）循序漸進(jìn)。堅(jiān)持先省內(nèi)后跨省、先住院后門(mén)診、先異地安置后轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、先基本醫(yī)保后補(bǔ)充保險(xiǎn)，結(jié)合各地信息系統(tǒng)建設(shè)實(shí)際情況，優(yōu)先聯(lián)通異地就醫(yī)集中的地區(qū)，穩(wěn)步全面推進(jìn)直接結(jié)算工作。
（三）有序就醫(yī)。堅(jiān)持與整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度相結(jié)合，與分級(jí)診療制度的推進(jìn)相結(jié)合，建立合理的轉(zhuǎn)診就醫(yī)機(jī)制，引導(dǎo)參保人員有序就醫(yī)。
（四）統(tǒng)一管理。堅(jiān)持基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)政策、流程、結(jié)算方式基本穩(wěn)定，統(tǒng)一將異地就醫(yī)納入就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商、總額控制、智能監(jiān)控、醫(yī)保醫(yī)生管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督等各項(xiàng)管理服務(wù)范圍。
三、跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算的好處
（一）減少墊支負(fù)擔(dān)和往返奔波。醫(yī)保支付費(fèi)用，由醫(yī)保與醫(yī)院直接結(jié)算。只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；改善了過(guò)去報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng)、墊付壓力大、個(gè)人負(fù)擔(dān)重，往返奔波累的情況。
上海、重慶、海南和西藏等地可以直接備案到省，備案地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可就醫(yī)。
（三）簡(jiǎn)化了經(jīng)辦手續(xù)。取消了居住地提供的所有審批蓋章程序。包括需要就醫(yī)地基層社區(qū)組織、就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的簽字蓋章程序。
四、跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算主要惠及人群
（一）異地安置退休人員，即退休后在異地定居并且戶(hù)籍遷入定居地的人員；
（二）異地長(zhǎng)期居住人員，在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員；
（三）常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員；
（四）異地轉(zhuǎn)診人員，符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。
五、跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算業(yè)務(wù)辦理流程
（一）異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員異地就醫(yī)辦理流程
第一步，異地安置備案：參保人員首先到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)大廳窗口進(jìn)行備案，填寫(xiě)異地安置申請(qǐng)表，并辦理備案手續(xù)。
第二步，社?？z測(cè)和鑒權(quán)
單位已及時(shí)足額繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或者已辦理退休手續(xù)。）
第四步，持卡就醫(yī)：就醫(yī)時(shí)出示社保卡，出院時(shí)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，只支付個(gè)人自付部分。
（二）轉(zhuǎn)院人員異地就醫(yī)辦理流程
第一步，開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明：由參保地最高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具。
第二步，社?？z測(cè)和鑒權(quán)
第三步，住院聯(lián)網(wǎng)登記：參保人持轉(zhuǎn)院證明到參保地社保大廳進(jìn)行住院聯(lián)網(wǎng)登記。
第四步，持卡就醫(yī)：就醫(yī)時(shí)出示社?？?，出院時(shí)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，只支付個(gè)人自付部分。
六、社保卡檢測(cè)、鑒權(quán)途徑
社會(huì)保障卡是參保人員跨省異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。20xx年我市信息中心已通過(guò)短信、電話(huà)等方式通知已辦理異地安置的人員寄回社?？ㄟM(jìn)行檢測(cè)，新發(fā)卡已具備異地結(jié)算功能。異地安置人員就醫(yī)時(shí)因社?？▎?wèn)題不能聯(lián)網(wǎng)的需要進(jìn)行進(jìn)一步檢測(cè)和鑒權(quán)。主要有以下途徑：（一）本人持卡到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)大廳窗口辦理。
（二）寄回市信息中心進(jìn)行檢測(cè)鑒權(quán)。
（三）如社?？ㄈ圆荒荑b權(quán)或者丟失，需辦理補(bǔ)卡。
1、本人辦理：本人可攜帶身份證到社保卡所屬銀行網(wǎng)
點(diǎn)辦理即時(shí)制卡。（銀行網(wǎng)點(diǎn)可登陸東營(yíng)市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站查詢(xún)）
2、親屬代辦：需攜帶親屬關(guān)系證明（能證明親屬關(guān)系的雙方戶(hù)口本）、雙方身份證到市信息中心社?？ù翱谵k理。
七、異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算執(zhí)行的政策
1、執(zhí)行就醫(yī)地目錄：原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)）及有關(guān)規(guī)定。
2、參保地待遇：跨省異地就醫(yī)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。
3、就醫(yī)地管理：就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理，包括咨詢(xún)服務(wù)、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用的審核等。
4、本地補(bǔ)充政策的后續(xù)處理：公務(wù)員補(bǔ)助后續(xù)費(fèi)用定期結(jié)算后直接發(fā)放至參保人員社?？ㄖ?；居民大病保險(xiǎn)后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用由保險(xiǎn)公司進(jìn)行補(bǔ)償。
八、查詢(xún)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算的網(wǎng)址：http:///doc/
入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。人社部將繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，方便異地就醫(yī)。
九、東營(yíng)市首批跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院：
編號(hào)醫(yī)院名稱(chēng)地址
1勝利油田中心醫(yī)院東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)濟(jì)南路31號(hào)
2 中國(guó)石化集團(tuán)勝利石油管理局勝利醫(yī)院東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)北二路107號(hào)
3東營(yíng)市人民醫(yī)院東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)南一路317號(hào)
4東營(yíng)市墾利區(qū)人民醫(yī)院東營(yíng)市墾利區(qū)新興路99號(hào)
5東營(yíng)市河口區(qū)中醫(yī)院東營(yíng)市河口區(qū)義和鎮(zhèn)義興路1號(hào)
6東營(yíng)市正骨醫(yī)院東營(yíng)市廣饒縣孫武路1132號(hào)
7東營(yíng)樂(lè)安糖尿病腎病醫(yī)院東營(yíng)市廣饒縣府前街東首
8廣饒縣人民醫(yī)院山東省廣饒縣花苑路180號(hào)
9東營(yíng)市第二人民醫(yī)院東營(yíng)市廣饒縣大王鎮(zhèn)長(zhǎng)春路28號(hào)
10東營(yíng)肛腸病醫(yī)院東營(yíng)市廣饒縣開(kāi)發(fā)區(qū)孫武路西側(cè)
11廣饒縣中醫(yī)院東營(yíng)市廣饒縣城迎賓路249號(hào)
12利津縣中心醫(yī)院東營(yíng)市利津縣利一路132號(hào)
13東營(yíng)同安胸外科醫(yī)院東營(yíng)市廣饒縣樂(lè)安大街860號(hào)
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇十二
近期對(duì)中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)中心醫(yī)院）進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報(bào)告如下：
xx市中心醫(yī)院（市二院）是xx市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，也是xx市120急救中心、xx市傳染病院、xx市應(yīng)急指揮中心。開(kāi)設(shè)病床1100張（含市傳染病院230張），職工總數(shù)2176人，高級(jí)職稱(chēng)157名，中級(jí)職稱(chēng)311名，設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個(gè)科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬(wàn)元以上高新設(shè)備670余臺(tái)（件），醫(yī)療設(shè)施齊全。20xx年，醫(yī)院門(mén)急診量373290人次，出院病人40483人次，手術(shù)例數(shù)11018臺(tái)，醫(yī)院總收入4.75億元。截止20xx年底，醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元，總負(fù)債約2.34億元，資產(chǎn)負(fù)債率35.99%。醫(yī)院門(mén)診量在全省地市級(jí)中心醫(yī)院中服務(wù)患者人數(shù)位居第5名，人均門(mén)診和住院費(fèi)用在同類(lèi)醫(yī)院中處于較低水平，是省級(jí)文明單位、省級(jí)百姓放心醫(yī)院。
（一）創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制
深化內(nèi)部管理制度改革，實(shí)行全員聘用、評(píng)聘分開(kāi)的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對(duì)應(yīng)的崗位管理制度。同時(shí)，以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù)，以考核評(píng)價(jià)為手段的多元化崗位分配激勵(lì)制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬，改革人員工資結(jié)構(gòu)，最大限度改善職工待遇。
中心醫(yī)院屬財(cái)政差額撥款單位，年財(cái)政撥付經(jīng)費(fèi)僅1038萬(wàn)（包括傳染病院），而年工資保險(xiǎn)福利性支出約需1.13億元（不含暗補(bǔ)），全年的財(cái)政撥款只夠醫(yī)院一個(gè)月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長(zhǎng)不高于經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)、職工平均工資增長(zhǎng)不高于單位人均效益增長(zhǎng)的前提下，對(duì)工資總量進(jìn)行彈性調(diào)控，按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績(jī)效工資，并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費(fèi)補(bǔ)貼等措施，合理調(diào)整分配，保證職工收入每年有一定幅度增長(zhǎng)。對(duì)聘用人員實(shí)行聘用期合同制，與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長(zhǎng)期合同，參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》，縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書(shū)且在醫(yī)院工作滿(mǎn)一年的聘用人員辦理相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)，繼續(xù)實(shí)行護(hù)士崗位的薪績(jī)報(bào)酬及護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘制和末尾淘汰制，每年根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來(lái)，中心醫(yī)院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余人，從其它醫(yī)院引進(jìn)各類(lèi)技術(shù)骨干20余人，開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目28個(gè)，有18項(xiàng)分別獲得省、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
（二）有效承擔(dān)政府多項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能
中心醫(yī)院成立于1953年，至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為xx市中心醫(yī)院。xx市120急救中心、xx市傳染病醫(yī)院、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心均依托醫(yī)院設(shè)立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車(chē)禍、非典等傳染病疫情來(lái)襲、抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，每次都是全力以赴，為全市衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20xx年青海玉樹(shù)地震醫(yī)療求援工作中，有420名醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)戰(zhàn)赴青?？拐鹁葹?zāi)第一線(xiàn)，兩天內(nèi)騰空病床100張，全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。在落實(shí)惠民政策方面，每年對(duì)政策范圍內(nèi)的特困戶(hù)、低保戶(hù)、五保戶(hù)、減免床位費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)、治療費(fèi)等，三年來(lái)累計(jì)減免費(fèi)用300余萬(wàn)元，收治三無(wú)病人87人次。
（三）有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開(kāi)展抗生素和介入耗材專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)，提出了開(kāi)展按病種限價(jià)付費(fèi)、鼓勵(lì)使用廉價(jià)和甲類(lèi)藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對(duì)各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20xx年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均門(mén)診費(fèi)用238元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低，人均住院費(fèi)用9539元，在全省地市級(jí)醫(yī)院中居中下水平。
（四）探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合
以中心醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級(jí)受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡(luò)，組建醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括：
2、完成政府指令性任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)工作任務(wù)；
3、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，開(kāi)通綠色通道快速接診；
5、爭(zhēng)取承擔(dān)xx市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目；
6、承建xx市兒童保健中心和臨床基地項(xiàng)目。
（五）切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無(wú)節(jié)假日門(mén)診，增加流動(dòng)收費(fèi)窗口，改進(jìn)住院病人檢查流程，錯(cuò)時(shí)檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題，實(shí)施自動(dòng)化藥房項(xiàng)目，改善門(mén)診形象。二是合理配置護(hù)士人力，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，推廣移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線(xiàn)衛(wèi)生廳門(mén)診掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)，并和智慧咸陽(yáng)建立鏈接，對(duì)所有門(mén)診均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號(hào)，按照患者自愿、分級(jí)診治、資源共享、無(wú)縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
（六）持續(xù)加大信息平臺(tái)建設(shè)力度
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動(dòng)化藥房等應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開(kāi)展無(wú)線(xiàn)查房的試點(diǎn)工作，運(yùn)用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時(shí)間來(lái)到患者床邊；門(mén)診排隊(duì)叫號(hào)、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺(tái)的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。
（七）營(yíng)造良好的輿論環(huán)境，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。通過(guò)舉辦醫(yī)患座談會(huì)、健康知識(shí)講座、加強(qiáng)報(bào)刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門(mén)戶(hù)網(wǎng)站建設(shè)等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
（八）傳染病防治綜合服務(wù)能力全面提升
20xx年?yáng)|郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用，10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學(xué)員宿舍、多功能培訓(xùn)室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試，信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)全面鋪設(shè)，神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院，投入500余萬(wàn)元建成發(fā)熱門(mén)診和100張病床的傳染病區(qū)，投入50萬(wàn)元在社區(qū)及主要交通路口進(jìn)行專(zhuān)科宣傳，有效增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治能力。現(xiàn)東郊分院開(kāi)放病床230張，實(shí)際每天住院病人在260人以上，20xx年門(mén)急診4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。
（九）衛(wèi)生應(yīng)急能力增強(qiáng)
以平戰(zhàn)結(jié)合為原則，加強(qiáng)日常院前急救演練，以先進(jìn)的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段，規(guī)范嚴(yán)格管理。20xx年4月成功承辦全省衛(wèi)生應(yīng)急工作暨市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)推進(jìn)會(huì)，受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。20xx年全院急救出診11203次，同比增加13.74%；接回病人9390人次，同比增加19.54%；收住病人6814人次，同比增加15.12%；外縣出診2322次，同比增加39.9%。參加全市各類(lèi)保障任務(wù)35次，參與全市大型急救演練3次，無(wú)重大安全事故發(fā)生，為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)，分管同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計(jì)劃，層層落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。
（二）控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為改革的主要任務(wù)之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制。
（三）加大對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政投入。支持公立醫(yī)院新建項(xiàng)目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù)，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。對(duì)傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以?xún)A斜。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入，保持醫(yī)院的發(fā)展勢(shì)頭。
（四）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和事業(yè)單位工資政策，強(qiáng)化成本費(fèi)用管理，加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購(gòu)置、大型修繕項(xiàng)目的可行性論證和物資采購(gòu)、存儲(chǔ)、消耗監(jiān)管。
（五）深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)評(píng)審制度。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績(jī)效掛鉤。完善以專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
（一）發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段，也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù)，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中，建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃，征用西側(cè)的土地，建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項(xiàng)目（近日正在和開(kāi)發(fā)商研討建住院樓一事）。
（二）將離退休人員盡快納入社會(huì)養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
（三）根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù)，需編制人員1840人，實(shí)際缺編922人，同時(shí)相應(yīng)提高財(cái)政差額補(bǔ)貼比例。
（四）加大政府投入，減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項(xiàng)目，配套資金全部由醫(yī)院墊付，資金缺口大，形成較大的債權(quán)債務(wù)。
（五）按照新政策規(guī)定，從今年開(kāi)始，縣級(jí)醫(yī)院向三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%，可能會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)問(wèn)題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足；二是三級(jí)醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
（六）結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求，政府要加大對(duì)市傳染病院的投入力度，同時(shí)要瞄準(zhǔn)國(guó)家提出的10年后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo)，提出相應(yīng)措施。
（七）實(shí)施徹底的績(jī)效分配制度是加大改革力度的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開(kāi)辦博士班，加大教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教，不斷擴(kuò)大對(duì)外交流，利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù)，促進(jìn)科研，把帶動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
（八）每年市上招畢業(yè)生的時(shí)間滯后，造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇十三
根據(jù)我局學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)中的調(diào)研安排，由我負(fù)責(zé)的一組對(duì)舜天工具、洪泉醫(yī)院、龍川船廠(chǎng)等企事業(yè)單位進(jìn)行了走訪(fǎng)調(diào)研。在此次調(diào)研工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合我的日常工作，著重就如何推動(dòng)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作科學(xué)發(fā)展、統(tǒng)籌發(fā)展、轉(zhuǎn)型發(fā)展，切實(shí)維護(hù)廣大職工合法權(quán)益、生命健康作了認(rèn)真思考。下面是我對(duì)此次調(diào)研工作和思考的幾點(diǎn)粗淺認(rèn)識(shí)。
（一）醫(yī)保覆蓋面逐年擴(kuò)大，基金收支基本平衡。截止到xx年11月底，我市參加醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)人數(shù)分別為107596人、89646人、40853人；今年前11個(gè)月“三險(xiǎn)”新增擴(kuò)面人數(shù)分別達(dá)到11022人、19149人、2879人，共征收醫(yī)療基金、工傷基金、生育基金、大病保險(xiǎn)基金分別為12453萬(wàn)元、1008萬(wàn)元、453萬(wàn)元、1161萬(wàn)元，超額完成了上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。今年前11個(gè)月，基本醫(yī)療保險(xiǎn)為全市參?；颊咛峁┽t(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)86.78萬(wàn)人次，其中門(mén)診84.64萬(wàn)人次，住院2.14萬(wàn)人次，共支出醫(yī)療保險(xiǎn)基金9910萬(wàn)元（其中統(tǒng)籌基金支出5440萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)4463萬(wàn)元），大病支付1085萬(wàn)元；工傷基金賠付1442人次，支出754萬(wàn)元；生育保險(xiǎn)基金使用466人次，支出169萬(wàn)元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金到xx年11月底統(tǒng)籌結(jié)余1770萬(wàn)元，累計(jì)統(tǒng)籌基金滾存結(jié)余3178萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)沉淀結(jié)余3587萬(wàn)元，醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支基本平衡，累計(jì)結(jié)存合理，抗風(fēng)險(xiǎn)能力較強(qiáng)。
（二）不斷探索醫(yī)改難點(diǎn)，多層次醫(yī)保政策體系逐步建立。xx年市政府出臺(tái)《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》，在此基礎(chǔ)上，又先后出臺(tái)了《xx市城鎮(zhèn)社會(huì)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》、《xx市困難企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》、《xx市大病醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》等。這些醫(yī)保政策保障了參保職工的基本醫(yī)療需求，妥善解決了困難企業(yè)職工參保以及慢性病參?；颊唛L(zhǎng)期吃藥打針的問(wèn)題，緩解了大病參保患者因病致貧、因貧看不起病的困境。為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，我市對(duì)《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，提高了支付上限和核銷(xiāo)待遇。
（三）加強(qiáng)監(jiān)督管理力度，基金管理體系初步形成。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督管理，制訂完善了門(mén)診稽查、住院跟蹤管理、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批等制度。依據(jù)《xx市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》，加大了對(duì)醫(yī)院醫(yī)療行為、醫(yī)護(hù)人員違規(guī)行為和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)控力度，從源頭上堵塞了醫(yī)保基金流失漏洞。在基金管理方面，一是嚴(yán)格按照收支兩條線(xiàn)的規(guī)定，實(shí)行專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存，專(zhuān)款專(zhuān)用；二是認(rèn)真做好統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)的建賬、支付、審核等基礎(chǔ)工作；三是改進(jìn)和完善與定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)算辦法，強(qiáng)化醫(yī)?；馉I(yíng)運(yùn)管理；四是加強(qiáng)對(duì)門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用支出情況的監(jiān)控。尤其是做好對(duì)統(tǒng)籌基金的支出管理及監(jiān)控，確?；鹗罩胶?。
（一）少數(shù)單位和職工對(duì)參加
職工醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不到位。一是部分企業(yè)尤其是私營(yíng)企業(yè)為降低生產(chǎn)成本，不愿為職工參保，而許多勞動(dòng)者不敢提醫(yī)保的事，擔(dān)心被解雇；二是個(gè)別企事業(yè)單位轉(zhuǎn)制后，無(wú)力為職工參保；三是有的企業(yè)雖然參加了職工醫(yī)療保險(xiǎn)，但范圍只局限在管理和生產(chǎn)骨干層面，少數(shù)企業(yè)甚至隱瞞用工人數(shù)；四是部分企事業(yè)單位職工認(rèn)為自己年輕身體好，參保不合算；五是許多職工不了解醫(yī)保政策，不清楚參保的權(quán)利和義務(wù)，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期望值過(guò)高，有些職工因此斷保或不愿參保。
（二）參保單位比例不盡合理。財(cái)政負(fù)擔(dān)的行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位職工基本參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，而企業(yè)則參保不夠。目前我市應(yīng)參保而未參保的職工人數(shù)占到了職工總數(shù)的百分之三十多，仍有少數(shù)單位沒(méi)有參加醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇十四
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和農(nóng)村群眾的健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。為了了解軍隊(duì)衛(wèi)生中心的現(xiàn)狀，了解存在的問(wèn)題和制約衛(wèi)生中心發(fā)展的因素，我最近帶著這個(gè)問(wèn)題對(duì)軍隊(duì)衛(wèi)生中心的建設(shè)進(jìn)行了調(diào)查，分析了制約初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展的癥結(jié)問(wèn)題，并尋求解決辦法。通過(guò)座談、走訪(fǎng)、查閱相關(guān)資料和實(shí)地了解等方式，對(duì)軍事競(jìng)賽鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本情況進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查情況總結(jié)如下：
軍族鄉(xiāng)位于xx縣東南部，距離縣城南傘98公里，是xx縣、xx縣、xx縣、xx縣的交界處。全鄉(xiāng)領(lǐng)土面積186.18平方公里，森林覆蓋率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米。氣候差異較大，立體氣候強(qiáng)烈。
全鄉(xiāng)轄6個(gè)村委會(huì)，43個(gè)自然村，69個(gè)村民小組。漢族、佤族、拉祜族、傈僳族、德昂族等11個(gè)少數(shù)民族。少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?4%。是xx縣唯一的民族鄉(xiāng)，也是云南省唯一由四大民族組成的民族鄉(xiāng)，20xx年全鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)人口12880人，人均純收入4069元。
全鄉(xiāng)有7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中醫(yī)院1家，村衛(wèi)生所6家。健康中心占地10畝，建筑面積3348㎡(含在建綜合業(yè)務(wù)樓1564㎡)，其中危房1264㎡，占建筑面積37%。醫(yī)院現(xiàn)有職工34人(其中正式職工12人，臨時(shí)工22人)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，專(zhuān)業(yè)護(hù)士1人。
全鄉(xiāng)有6個(gè)村衛(wèi)生所，建筑面積60m2(其中磚混結(jié)構(gòu)2個(gè)，磚木結(jié)構(gòu)4個(gè))。目前有10名鄉(xiāng)村醫(yī)生，其中男鄉(xiāng)村醫(yī)生6名，女鄉(xiāng)村醫(yī)生4名，高中及以上學(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生4名，初中及以下學(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生6名。
1.人員編制不足(核定編制12人)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員兼職情況突出，工作效率低。該醫(yī)院雇用了22名臨時(shí)工來(lái)彌補(bǔ)崗位短缺，以滿(mǎn)足工作需要。
3.醫(yī)院每年都會(huì)派很多人去進(jìn)修，但是短期內(nèi)還是存在人才短缺的問(wèn)題，尤其是缺乏專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)的學(xué)術(shù)帶頭人。
4.基礎(chǔ)設(shè)施落后，工作室和病房嚴(yán)重不足。工作室663.84平方米，其中危房138平方米，職工宿舍1120.6平方米。隨著新的綜合大樓的建成，住房短缺將得到解決。
5.多年來(lái)，由于衛(wèi)生服務(wù)投入不足，醫(yī)院基礎(chǔ)薄弱，無(wú)法投入更多資金及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備。結(jié)果醫(yī)院只有基本的醫(yī)療設(shè)備，陳舊簡(jiǎn)陋。與同級(jí)醫(yī)院相比，醫(yī)院使用的醫(yī)療設(shè)備相對(duì)落后和不足，已經(jīng)不能滿(mǎn)足醫(yī)療需求。
6.基本公共衛(wèi)生服務(wù)的備案和管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，特別是孕婦、兒童和慢性病的健康管理有待加強(qiáng)。糖尿病和高血壓很難治療。
第一，醫(yī)院、診所醫(yī)生專(zhuān)業(yè)技能不強(qiáng)，治療不規(guī)范；
第二，治療糖尿病、高血壓的藥物品種相對(duì)不足；
第三，患者主動(dòng)接受體檢和治療的意識(shí)不強(qiáng)；
第四，受當(dāng)?shù)亓?xí)俗和生活習(xí)慣的影響，健康的飲食習(xí)慣很難干預(yù)。由于交通的影響，居住在山區(qū)的老年人很難在衛(wèi)生院進(jìn)行全面體檢，從而影響系統(tǒng)管理率的提高。
7.在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)與人力資源的矛盾日益明顯，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：
一是醫(yī)院人員不足，公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防、婦幼保健等方面沒(méi)有正式的專(zhuān)職人員管理。正式的兼職工作比較特殊，需要雇傭臨時(shí)工來(lái)管理這項(xiàng)工作。此外，臨時(shí)工工資低(1300-1500元)，工作不穩(wěn)定，流動(dòng)性大，缺乏公共衛(wèi)生服務(wù)。
三是村衛(wèi)生室人員配備不足，特別是民族山區(qū)的衛(wèi)生室缺少鄉(xiāng)村醫(yī)生，缺少本地人才，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不愿外出或留在外面。這種情況還沒(méi)有解決，影響了整體工作質(zhì)量的提高。
8.”重醫(yī)輕防”問(wèn)題由來(lái)已久：“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象十分嚴(yán)重。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)防保護(hù)人員數(shù)量和質(zhì)量不僅太少，而且大大降低了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保護(hù)工作的效果。提供公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點(diǎn)。但由于現(xiàn)行體制，原本功能上相互合作的縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。在這種情況下，公共衛(wèi)生服務(wù)不能帶來(lái)明顯的效益，因此它逐漸被削弱，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”的傾向不斷發(fā)展。
作為醫(yī)療領(lǐng)域的“夾心層”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的便利性和服務(wù)價(jià)格不如村衛(wèi)生室(所)，醫(yī)療水平難以與城市醫(yī)院相比，在競(jìng)爭(zhēng)中逐漸陷入劣勢(shì)。近年來(lái)，隨著政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的日益重視，一些有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺(tái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施得到了改善。新農(nóng)合”在報(bào)銷(xiāo)方面，偏向于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。此外，“十八項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù)”這一項(xiàng)目的發(fā)展也為其發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇。但這些政策只是“救”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使其能夠維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并沒(méi)有為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸原來(lái)的定位做出實(shí)質(zhì)性的貢獻(xiàn)，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還在老路上“重醫(yī)輕防”地行進(jìn)。
1.繼續(xù)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需要，有針對(duì)性地安排人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深造，力爭(zhēng)用2-3年時(shí)間完成醫(yī)院全體人員的培訓(xùn)，90%的村衛(wèi)生室到醫(yī)院進(jìn)行輪崗培訓(xùn)，讓一線(xiàn)科室有學(xué)術(shù)帶頭人，使醫(yī)院的綜合服務(wù)能力達(dá)到更高水平。
2.近期盡快完成綜合大樓建設(shè)工程并投入使用。努力實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化運(yùn)作，努力發(fā)展成為三甲醫(yī)院。
3.繼續(xù)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，重點(diǎn)加強(qiáng)特殊群體的服務(wù)管理水平，確保孕婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓和糖尿病的動(dòng)態(tài)管理質(zhì)量得到大幅提高。加強(qiáng)高危孕婦管理，100%高危孕婦納入制度，100%住院分娩，杜絕孕產(chǎn)婦死亡。
4.加強(qiáng)健康教育宣傳，改變宣傳方式，提高全民健康知識(shí)知曉率。
5.加強(qiáng)紙質(zhì)檔案和電子檔案的規(guī)范化管理，同時(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的電子檔案錄入管理，使鄉(xiāng)村醫(yī)生充分掌握計(jì)算機(jī)操作技術(shù)，使特殊人群的動(dòng)態(tài)管理記錄電子化、規(guī)范化。
6.加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，確保專(zhuān)項(xiàng)資金專(zhuān)款專(zhuān)用。村醫(yī)的每一項(xiàng)工作都要進(jìn)行審核，審核后才能發(fā)放補(bǔ)償資金，資金才能按時(shí)發(fā)放給村醫(yī)，保證公共衛(wèi)生工作的高效運(yùn)行。
7.繼續(xù)加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，改善村衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境，提高群眾醫(yī)療舒適度，滿(mǎn)足群眾醫(yī)療需求。
8.努力建設(shè)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高綜合服務(wù)能力和競(jìng)爭(zhēng)力，擴(kuò)大醫(yī)療輻射面積，從目前的1.3萬(wàn)服務(wù)人口擴(kuò)大到3個(gè)縣的周邊人口，力爭(zhēng)在2年內(nèi)將醫(yī)療收入提高到300-400萬(wàn)元，把醫(yī)院建設(shè)成為群眾滿(mǎn)意的花園式醫(yī)院。
(一)明確的職能定位。
建立和完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是政府的重要職責(zé)。在這個(gè)三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是“樞紐”。它以公共衛(wèi)生為重點(diǎn)，提供全面的預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，并在其管轄范圍內(nèi)承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。多年來(lái)，由于人們對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位的誤解，甚至將其視為生產(chǎn)性企業(yè)來(lái)經(jīng)營(yíng)，導(dǎo)致醫(yī)院投資少，工作條件差，衛(wèi)生技術(shù)人員流失大，難以生存的局面。為了加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改變現(xiàn)狀，我們首先要進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能定位，轉(zhuǎn)變觀(guān)念，加大投入，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作作為政府的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)工作，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用，實(shí)現(xiàn)“常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的目標(biāo)。
(二)加大投入，強(qiáng)化基礎(chǔ)卡，深化內(nèi)部管理。
目前，衛(wèi)生院存在醫(yī)療器械陳舊、醫(yī)療設(shè)備缺乏等問(wèn)題，需要進(jìn)一步加大政府投入。要深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理，逐步完善內(nèi)部管理機(jī)制，通過(guò)科學(xué)管理提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。通過(guò)相關(guān)政策的出臺(tái)，可以調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的工作積極性，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。要進(jìn)一步建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向科學(xué)化、制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。如何將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”結(jié)合起來(lái)，公共衛(wèi)生服務(wù)”作為加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的一個(gè)重要課題，工作的開(kāi)展應(yīng)有機(jī)結(jié)合。
(三)制定政策，采取措施，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍，吸引優(yōu)秀人才，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。
1.制定相關(guān)政策，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到基層工作。政府每年撥出一定的專(zhuān)項(xiàng)資金，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的保險(xiǎn)、工資等基本問(wèn)題，讓他們安心工作；制定并出臺(tái)相應(yīng)的優(yōu)惠政策，吸引更多優(yōu)秀的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才，充實(shí)基層醫(yī)院的工作人員，提高其整體素質(zhì)。
2.加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。充分發(fā)揮市級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院的主導(dǎo)作用，實(shí)行對(duì)口支援和定向培訓(xùn)，提供更多的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì)，有效提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。
醫(yī)院醫(yī)保調(diào)研報(bào)告篇十五
自xxxx9年我縣實(shí)施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來(lái)，在政府主導(dǎo)下，著力實(shí)施了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和全民醫(yī)保體系的建設(shè)，建立起了基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，推進(jìn)了公立醫(yī)院的改革。
一、主要成績(jī)
（一）機(jī)構(gòu)改革順利推進(jìn)，縣級(jí)層面整合初步完成。
（二）公立醫(yī)院改革攻堅(jiān)克難，試點(diǎn)工作取得明顯成效。我縣自xxxx3年12月31日實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，兩處縣級(jí)醫(yī)院取消藥品加成，同步實(shí)施補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等綜合改革，今年6月1日進(jìn)行了新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。改革以來(lái)，各級(jí)財(cái)政投入有所增加，醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)勢(shì)頭得到遏制，公益性運(yùn)行機(jī)制初步建立。
（三）信息化建設(shè)搶抓機(jī)遇，為提高醫(yī)療服務(wù)水平提供了強(qiáng)力支撐?？h人民醫(yī)院電子病歷通過(guò)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委6級(jí)評(píng)審，達(dá)國(guó)家目前評(píng)級(jí)最高水平，開(kāi)通了“玫城網(wǎng)醫(yī)”。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合市中心醫(yī)院申報(bào)了市科技局重大民生科技專(zhuān)項(xiàng)，獲500萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)資金支持。
二、存在問(wèn)題
近幾年來(lái)，雖然醫(yī)改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問(wèn)題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)模式等多重影響，加之醫(yī)改又進(jìn)入了攻堅(jiān)區(qū)和深水區(qū)，深層次的機(jī)制體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點(diǎn)問(wèn)題亟待解決。
（一）醫(yī)療方面
一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位不明晰，存在縣內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題，造成醫(yī)療資源重復(fù)、浪費(fèi)。上級(jí)醫(yī)院依然人滿(mǎn)為患，群眾到上級(jí)醫(yī)院看病難的問(wèn)題依然存在。
二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備更新購(gòu)置問(wèn)題。由于經(jīng)費(fèi)保障不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，難以滿(mǎn)足當(dāng)前群眾的就醫(yī)需求，導(dǎo)致一些病人不得不到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病住院。
三是縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)問(wèn)題。醫(yī)改前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作，進(jìn)行了一些基本建設(shè)和設(shè)備投資，目前普遍有債務(wù)問(wèn)題。
四是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障問(wèn)題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業(yè)相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。
五是村醫(yī)后繼乏人問(wèn)題。全縣共575名村醫(yī)，其中，35歲以下68名；35至60歲359名；60歲以上148名，8月底，到達(dá)退休年齡128人。由于國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視，門(mén)檻相對(duì)較高，明確了大學(xué)生必須取得從業(yè)資格，才能進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。
（二）醫(yī)藥方面
一是基本藥物招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制問(wèn)題。部分藥價(jià)虛高，加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
二是藥物定價(jià)機(jī)制問(wèn)題。
三是藥品配送問(wèn)題。部分藥品配送不全、不及時(shí)，尤其是采購(gòu)量少的藥品或者價(jià)格低廉的藥品，不能及時(shí)配送到位，影響了診療活動(dòng)的正常開(kāi)展。
四是藥品儲(chǔ)藏、分送、損耗費(fèi)用問(wèn)題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點(diǎn),科學(xué)地儲(chǔ)存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。
（三）醫(yī)保方面
一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機(jī)構(gòu)合并，基層計(jì)生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。
二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的控制采用了定額包干的辦法。
三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁，不利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行。
三、幾點(diǎn)建議
（一）找準(zhǔn)定位，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平
把強(qiáng)基層放在醫(yī)改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見(jiàn)病、普通疾病應(yīng)該在縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，這方面的業(yè)務(wù)量要占90%以上。一是做強(qiáng)龍頭?？h級(jí)醫(yī)院要大力發(fā)展龍頭科室和特色專(zhuān)科，更好地為患者服務(wù)。二是建設(shè)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的中心。要在按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)填平補(bǔ)齊的基礎(chǔ)上，提高預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務(wù)，特別是要加強(qiáng)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及急診急救能力建設(shè)，開(kāi)展一般普外和婦科手術(shù)，做到“中病不出鎮(zhèn)”。三是打好基礎(chǔ)。把村（居）衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一價(jià)格和收費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。對(duì)由鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的衛(wèi)生站由政府提供一定補(bǔ)助。其它衛(wèi)生站由政府舉辦，納入衛(wèi)生院編制，面向社會(huì)公開(kāi)招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。四是擴(kuò)大補(bǔ)充。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本依法舉辦民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，適應(yīng)市場(chǎng)需求，鎖定債務(wù)，避免新債，積極化解債務(wù)積壓?jiǎn)栴}。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，提高效率，降低成本。
（二）提升內(nèi)功，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)
一是建立健全人才引進(jìn)機(jī)制，按規(guī)定嚴(yán)格核實(shí)人員身份編制，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療單位的人員支持，按照實(shí)際需求適當(dāng)按程序增加醫(yī)療人員，切實(shí)解決看病難問(wèn)題；同時(shí)，建立競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、能上能下、能進(jìn)能出。二是服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿(mǎn)意度為核心的績(jī)效考核體系，落實(shí)精細(xì)績(jī)效管理，按業(yè)務(wù)量給予適當(dāng)補(bǔ)貼，把對(duì)每一個(gè)科室、每一項(xiàng)工作的要求都體現(xiàn)在績(jī)效中，避免“大鍋飯”，堅(jiān)決禁止將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強(qiáng)醫(yī)院道德和文化建設(shè)，強(qiáng)化以人為本，患者至上，提供真誠(chéng)、優(yōu)質(zhì)、無(wú)微不至的服務(wù)和關(guān)心。四是加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育培養(yǎng)，選派骨干人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)個(gè)人自學(xué)，提升業(yè)務(wù)水平，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作人員鉆研技術(shù)、增長(zhǎng)技能的積極性和主動(dòng)性，最大限度釋放潛能，爭(zhēng)取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇，對(duì)困難基層醫(yī)療單位給予適當(dāng)補(bǔ)助或傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，促進(jìn)基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。
（三）統(tǒng)籌推進(jìn)，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍
一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開(kāi)展和基層首診、分級(jí)診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)下派幫扶。二是加強(qiáng)繼續(xù)教育。切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作，鼓勵(lì)符合條件的在崗村醫(yī)進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。對(duì)于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，對(duì)其學(xué)費(fèi)予以適當(dāng)補(bǔ)助。同時(shí)，聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時(shí)，對(duì)已退休的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行返聘。四是切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。
（四）形成合力，建立科學(xué)溝通協(xié)商機(jī)制
專(zhuān)科醫(yī)師的培養(yǎng)，盡快出臺(tái)本科院校畢業(yè)生到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修后返到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全科醫(yī)生、專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)的政策。三是加強(qiáng)事前、事中、事后監(jiān)管。嚴(yán)格控制藥占比，現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不合理，特別是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格偏低，未能體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和勞動(dòng)價(jià)值，或多或少引發(fā)“大處方”、“過(guò)度檢查”等不合理的醫(yī)療行為，調(diào)整理順醫(yī)藥價(jià)格，注重體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。四是建立醫(yī)療幫扶機(jī)制。
（五）大力宣傳，積極營(yíng)造良好氛圍
一是加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，明確參保人員的權(quán)利和義務(wù)，積極探討個(gè)人醫(yī)保資金使用管理辦法，讓全體參保人員了解醫(yī)保政策和就醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)定，積極支持醫(yī)保，避免違規(guī)行為的發(fā)生。二是讓參?；颊吡私狻盎踞t(yī)療”的含義，樹(shù)立合理醫(yī)療消費(fèi)的保障意識(shí)和費(fèi)用意識(shí)，摒除參?；颊哚t(yī)療舊觀(guān)念。三是加大對(duì)違規(guī)就醫(yī)行為查處力度。凡有不當(dāng)就醫(yī)造成醫(yī)保基金損失或惡意騙取醫(yī)保基金的違規(guī)行為，經(jīng)查實(shí)后，按規(guī)定從嚴(yán)查處，促使參保人員規(guī)范就醫(yī)行為。四是探索藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。凡是國(guó)家批準(zhǔn)的合格藥物都可以進(jìn)入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，借助電子商務(wù)等手段進(jìn)行運(yùn)作。并允許地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不同方式的探索，解決藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高，醫(yī)院與藥品商店價(jià)格相差懸殊的問(wèn)題，使更多的藥品加入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。五是營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會(huì)環(huán)境。
（六）完善機(jī)制，提高區(qū)域醫(yī)療市場(chǎng)服務(wù)能力
一是完善藥品供應(yīng)保障管理制度。根據(jù)國(guó)家醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等要求提出工作規(guī)劃、明確任務(wù)分工，建立低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作協(xié)調(diào)聯(lián)席會(huì)議制度，及時(shí)研究解決常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作中存在的問(wèn)題，做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作。
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