心得體會(huì)是一種獨(dú)特的個(gè)人表達(dá)方式，通過它可以讓我們更好地認(rèn)識(shí)自己、提高自己。寫心得體會(huì)需要我們思維清晰、有條理地表達(dá)自己的觀點(diǎn)。以下是小編為大家整理的一些優(yōu)秀的心得體會(huì)范文，供大家參考。希望大家通過閱讀這些范文，能夠有更多的啟發(fā)和靈感，寫出出色的心得體會(huì)，與大家共同成長(zhǎng)。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇一
住院病例
姓名：xxx 職業(yè)：工人
性別：女 住址：xx市xx路xx號(hào)
婚姻：已婚 可靠程度：可靠
主訴：勞累后心悸、氣促10年，加重2年，發(fā)熱伴下肢水腫3天。
現(xiàn)病史：十五年前（1979年）無明顯誘因，勞累后出現(xiàn)心慌、氣促，短時(shí)休息可緩解。曾在蘭州市城關(guān)區(qū)醫(yī)院就診，診斷為“風(fēng)濕性心臟病”、“二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全”（用藥不詳）。當(dāng)時(shí)能勝任一般工作，未進(jìn)行特殊治療。兩年前，因受涼咳嗽，心悸、氣促加重，咳稀薄白色泡沫樣痰，有時(shí)痰中帶血，色鮮紅，三天后因大咯血，住本市第二醫(yī)院治療（用藥不詳）后，心悸、氣促減輕，咯血停止，當(dāng)時(shí)無發(fā)熱、胸痛及盜汗等癥狀，下肢無水腫。此后輕微勞動(dòng)，即感心悸、氣促，下肢輕度水腫，晨起消退。半年前，因受涼發(fā)熱，除心悸、氣促加重外，且不能平臥，伴有腹脹、惡心、下肢水腫，無關(guān)節(jié)腫痛。
曾在本市某醫(yī)院門診診斷為“心衰”、“上感”,肌注“青霉素”每次80萬u,一日2次，“鏈霉素”肌注，每次5g,一日2次，口服“地高辛”每次5mg,一日二次，三天后，心悸、氣促減輕，尿！增多，水腫消失，體溫恢復(fù)正常。以后每天服“地高辛”,發(fā)熱稍退，但心悸、氣促加重，不能平臥，可參加日?；顒?dòng)。三天前體溫波動(dòng)在37.s.c 39℃之間，下午較高，無寒戰(zhàn)，咳嗽仍為稀薄白色泡沫樣痰。曾自服“apc”o.5g,一日三次，發(fā)熱稍退，但心悸、氣促加重，不能平臥，尿登減少，下肢水腫，遂來我院就診。門診以“風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，心力衰竭n度，上呼吸道感染”收入院。近來睡眠差，食欲減退，大便尚正常。
既往史：體質(zhì)差，3歲患過“麻疹”,14歲時(shí)曾患“化膠性扁桃體炎”.以后每遇受涼即咳嗽、咽痛。無游走性關(guān)節(jié)痛病史。
呼吸系統(tǒng)：無潮熱、盜汗、胸痛等病史。
循環(huán)系統(tǒng)：無心前區(qū)疼痛及高血壓病史。
消化系統(tǒng)：無上腹痛、反酸、上腹燒灼感、嘔血、腹痛、腹瀉、便血及黃疽病史。泌尿系統(tǒng)：無尿急、排尿困難、尿頗、血尿及夜尿增多病史。
血液系統(tǒng)：無蒼白、鼻妞、皮下出血史。
內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)：無多飲、多食、多尿及情緒易激動(dòng)病史。
神經(jīng)系統(tǒng)：無頭痛、頭暈、失眠、膠體癱瘓、意識(shí)障礙等病史。
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：無關(guān)節(jié)紅、腫、疼痛及骨折、脫位、肌肉萎縮、四放麻木病史。
個(gè)人史：生于蘭州，自幼上學(xué)，20歲參加印染工作，無外地長(zhǎng)期居住史，家庭居住條件一般，未在潮濕環(huán)境下居住過，無煙酒哈好。
婚姻史：25歲結(jié)婚，配偶健康，感情好。
月經(jīng)史及生育史：月經(jīng)初潮13天，月經(jīng)，不多，色正常，無血塊及痛經(jīng)史，白帶盆不多，無異味。孕二產(chǎn)一，足月順產(chǎn)，現(xiàn)有一子，人工流產(chǎn)一次。妊娠及分娩期間無明顯心悸、悶氣加重史。
家族史：父母健康，家族中無類似病人，亦無傳染、遺傳疾病。
體格檢查
t37.8c p108次/分r38次/分bp98/6ommhg
發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，意識(shí)清晰，半臥位，呼吸急促，查體合作。
皮膚毅膜：面頰輕度發(fā)紛，皮膚干燥，彈性差，全身皮膚鉆膜未見黃染、皮診、出血點(diǎn)及蜘蛛痣，毛發(fā)分布正常。
琳巴結(jié)：右領(lǐng)下可觸及一個(gè)約1 ic.的淋巴結(jié)，質(zhì)稍硬，表面光滑，輕度壓痛，左領(lǐng)下、碩部鎖骨上、腋下、滑車上、腹股溝及胭窩淋巴結(jié)均未觸及。
頭部及其器官：
頭顱：無畸形及疲痕，壓痛和結(jié)節(jié)，頭發(fā)潤(rùn)澤，分布均勻。
眼：眉毛無脫落，眼瞼無水腫，無下垂及閉合困難，眼球運(yùn)動(dòng)自如，無突出、料視、震顫，結(jié)膜稍蒼白，無充血、出血點(diǎn)、疲痕、顆粒及濾泡，鞏膜無黃染，角膜透明，雙側(cè)瞳孔大小正常，等大等團(tuán)，對(duì)光反射靈敏，調(diào)節(jié)反射存在。
耳：耳廓無畸形，無結(jié)節(jié)，外耳道無分泌物，耳屏、乳突無壓痛。
鼻：無畸形，無鼻翼煽動(dòng)，鼻通氣良好，中隔無彎曲，鼻瀚膜正常，無出血及膿性分泌物，鼻旁竇區(qū)無壓痛。
口：口唇輕度發(fā)‘，頰粘膜無出血點(diǎn)、潰瘍，無“’·平”齲‘，齒，無紅腫溢濃，無鉛線，舌體大小正常、居中，舌苔薄白，舌質(zhì)暗紫，咽輕度充血，右側(cè)扁桃體腫大工度，無膿性分泌物。
兩側(cè)腮腺不腫大，無壓痛。
頸部：柔軟。兩側(cè)對(duì)稱，可見頤靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，氣管居中，甲狀腺未觸及。
胸部：胸部對(duì)稱，無畸形，無腳壁靜脈曲張及皮下氣腫，胸骨無壓痛，兩側(cè)乳房對(duì)稱，無腫塊。
肺臟：
望診：兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，呼吸急促，節(jié)律整齊。
觸診：兩側(cè)呼吸活動(dòng)度對(duì)稱，語顫無異常，無胸膜摩擦感。
聽診：兩肺呼吸音粗糙，兩肺底可聞及少！小水泡音，聽診語音無異常，無胸膜摩擦音。心臟：
望診：心前區(qū)無隆起，心前區(qū)可見彌散性搏動(dòng)，心尖搏動(dòng)在第5肋間左鎖骨中線外1cm,觸診：心尖搏動(dòng)位置同上，心尖部可觸及舒張期震頗。
叩診：心界向左擴(kuò)大，心腰部較突出，心界大小如下表所示：
聽診：心率108次/分，節(jié)律整齊，心尖部可聞及sm4/6級(jí)，吹風(fēng)樣，粗糙，向左腋下傳導(dǎo)：dm中等度，隆隆樣，局限不傳導(dǎo)；p2a2.未聞及二尖瓣開瓣音、奔馬律及心包摩擦音。
血管：
撓動(dòng)脈：脈率108次/分，律齊，搏動(dòng)細(xì)弱。
腹部：
望診：腹平坦，兩側(cè)對(duì)稱，無皮疹、疲痕及腹壁靜脈曲張，未見腸型及胃腸蟠動(dòng)波。觸診：腹軟，無壓痛，無反跳痛及波動(dòng)感。肝下界右鎖骨中線肋緣下6cm、劍突下 10cm,質(zhì)中等硬度，邊緣鈍，表面光滑，有輕度壓痛，脾未觸及。
叩診：呈鼓音，肝上界在右鎖骨中線上第5肋間，腹部無移動(dòng)性濁音。雙腎區(qū)無叩擊痛。
肛門及外生殖器：外陰經(jīng)產(chǎn)式，無癤腫及膿性分泌物，尿道口無炎癥，無肛門裂、痔、脫肛、痰管，直腸指診未檢查。
脊柱四肢：脊柱生理彎曲存在，無畸形，無壓痛及叩擊痛?；顒?dòng)自如。四肢關(guān)節(jié)無腫痛，無畸形，無柞狀指（趾），兩下肢明顯凹陷性水腫。
神經(jīng)系統(tǒng)：腹壁反射和肚二、三頭肌反射以及膝反射存在，無病理反射及腦膜刺激征陰性。
實(shí)驗(yàn)室檢查及器械檢查：
血象： 10's /l（400萬/mm3），血紅蛋白loog/l（log寫），白細(xì)胞12 x 103/l（12000/mm3），中性分葉核粒細(xì)胞0.60（60%），桿狀核粒細(xì)胞0.20（20%），血沉：40mm/h,x線胸透：心影普遍增大，食管吞鋇見左房段有顯著壓跡。
心電圖：左房肥大（呈二尖瓣型p波），雙側(cè)心室肥大。
病情摘要
xxx,女，44歲，印染工人，以勞累后心悸、氣促十年余。發(fā)熱伴下肢水腫三天，于1994年3月1日上午10時(shí)急診入院，十年前勞累后心悸、氣促，短期休息可緩解。兩年前因受涼后咳嗽，心悸、氣促加重，有時(shí)痰中帶血，色鮮紅，嚴(yán)重時(shí)大口咯血。半年前發(fā)熱，心悸、氣促加重，不能平臥，下肢水腫，經(jīng)用青、鏈霉素及地高辛治療，三天后癥狀減輕。,可以參加s?；顒?dòng)。三天前受涼后上述癥狀又加重，發(fā)熱，尿少，下肢水腫，急診入院。14歲曾患過“化膿性扁桃體炎”, 以后經(jīng)常咽痛。
體檢：t37.8c p108次/分r38次/分bp13.1/8.0 kpa（98/6omrnhg）。
半臥位，呼吸急促，面頰及口唇輕度發(fā)紛，咽輕度充血，右扁桃體腫大工度，頸靜脈怒張，肝頤靜脈回流征陽性，兩肺呼吸音粗糙，兩肺可聞少量水泡音。心前區(qū)搏動(dòng)彌散，心尖部可觸及舒張期震顫，心界向左擴(kuò)大，心腰部突出，心率快，律整，p2a2,心尖部可聞及sm4/6級(jí)吹風(fēng)樣，粗糙，向左膠下傳導(dǎo)，dm中等度，隆隆樣，局限。肝上界右鎖骨中線上第五肋間，下界距肋緣下6cm劍突下10cm,質(zhì)中等硬度，邊緣鈍，輕度壓痛。脾未觸及。下肢明顯凹陷性水腫。腹部無移動(dòng)性濁音。白細(xì)胞12 109/l（12000/mm』），血沉40rnm/h,x線胸透心影普遍增大，食管左房段明顯受壓。
心電圖：左房肥大，雙側(cè)心室肥大。
初步診斷：
1.慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全心臟擴(kuò)大
心功能班級(jí)
2.上呼吸道感染
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇二
腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，對(duì)人們的生活和工作產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和深入，越來越多的人意識(shí)到預(yù)防和治療的重要性。我最近進(jìn)行了一次關(guān)于腰椎間盤突出的學(xué)習(xí)，從中受益匪淺。在這篇文章中，我將分享我的學(xué)習(xí)心得和體會(huì)。
首先，我學(xué)到了腰椎間盤突出的早期預(yù)防非常重要。在學(xué)習(xí)中，我了解到長(zhǎng)期的坐姿或站立姿勢(shì)不正確會(huì)增加患上腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。因此，要保持良好的姿勢(shì)和正確的座椅，避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)，適時(shí)起立休息和進(jìn)行一些伸展運(yùn)動(dòng)，能夠有效地降低患病的風(fēng)險(xiǎn)。我意識(shí)到在未來的工作和生活中，我要注意調(diào)整自己的工作環(huán)境和生活習(xí)慣，以預(yù)防患病的發(fā)生。
其次，我了解到合理運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防和治療腰椎間盤突出至關(guān)重要。過去，我不太重視運(yùn)動(dòng)的作用。但是，在學(xué)習(xí)中我了解到，合理的運(yùn)動(dòng)對(duì)于加強(qiáng)腰背肌肉，改善腰椎間盤的穩(wěn)定性和柔韌性具有重要作用。適度的運(yùn)動(dòng)可以提高血液循環(huán)，減緩腰椎間盤突出的進(jìn)展。我決心在以后的日子里，每天堅(jiān)持一些力量訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)，保持良好的體質(zhì)和健康的脊柱。
另外，我還學(xué)到了正確的姿勢(shì)對(duì)緩解腰椎間盤突出的癥狀非常重要。學(xué)習(xí)中，我了解到許多日常小動(dòng)作都會(huì)對(duì)腰椎間盤產(chǎn)生壓力。例如，腰椎間盤突出患者躺床時(shí)應(yīng)使用硬板床墊，睡覺時(shí)使用側(cè)臥姿勢(shì)可以減輕腰椎間盤的壓力。此外，還需要注意腰部的伸展及屈曲動(dòng)作，需要盡量避免扭轉(zhuǎn)和彎曲腰部。通過學(xué)習(xí)正確的姿勢(shì)和動(dòng)作，我可以調(diào)整自己的生活習(xí)慣和行為，減輕腰椎間盤突出的癥狀。
最后，我還學(xué)到了心理和心態(tài)對(duì)腰椎間盤突出的康復(fù)至關(guān)重要。病痛會(huì)影響一個(gè)人的心情和情緒，而惡劣的心態(tài)可能導(dǎo)致病情惡化。在學(xué)習(xí)中我了解到，積極樂觀的心態(tài)可以幫助人們應(yīng)對(duì)腰椎間盤突出的康復(fù)過程中的困難和挫折。通過學(xué)習(xí)一些放松和心理調(diào)節(jié)的技巧，如冥想和深呼吸，可以減輕焦慮和疼痛感，提高自身的抗壓能力。我決定通過培養(yǎng)積極樂觀的心態(tài)來面對(duì)生活中的困難和挑戰(zhàn)，以及可能出現(xiàn)的腰椎間盤突出問題。
總之，通過學(xué)習(xí)關(guān)于腰椎間盤突出的知識(shí)，我對(duì)預(yù)防和治療這一疾病有了更深入的了解。我了解到預(yù)防、合理運(yùn)動(dòng)、正確姿勢(shì)和積極心態(tài)對(duì)于腰椎間盤突出的康復(fù)至關(guān)重要。通過采取相應(yīng)的措施并調(diào)整自己的生活方式和心態(tài)，我相信我可以減少此疾病的發(fā)生，保持身體的健康和脊柱的穩(wěn)定，提高我的生活質(zhì)量。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇三
1、腰椎間盤突出癥、2、椎管狹窄”收入院。病程中神志清楚，精神差，納眠可，二便調(diào)。查體：體溫36.4℃，脈搏69次/分，呼吸18次/分，血壓120/80毫米汞柱。神志清楚，精神稍差，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，體型適中，表情自然，步入病房，自動(dòng)體位，查體合作。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。全身皮膚粘膜未見黃染，皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱、五官端正，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。雙側(cè)外耳道無異常分泌物，雙側(cè)乳突無壓痛，聽力正常。鼻翼無扇動(dòng)，鼻腔無異常分泌物；副鼻竇區(qū)無壓痛，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱。口唇無紫紺，牙齦及口腔粘膜無出血，咽部無充血，扁桃體無腫大，無化膿點(diǎn)，伸舌居中。頸軟無抵抗，氣管居中，甲狀腺無腫大，無頸靜脈怒張及頸動(dòng)脈異常搏動(dòng)，肝頸靜脈回流征陰性；胸廓對(duì)稱無畸形，肋間隙無增寬或變窄；觸診語顫無增強(qiáng)或減弱，雙肺叩診呈清音，呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)點(diǎn)位于左第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)約0.5cm處，無異常搏動(dòng)，觸診無震顫；心界無擴(kuò)大，心率69次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平坦，未見胃腸型及蠕動(dòng)波，全腹無壓痛及反跳痛，未捫及包塊，肝脾肋下未觸及；肝、腎區(qū)無叩擊痛，移動(dòng)性濁音陰性；腸鳴音正常。肛門及外生殖器未見異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查生理反射存在，病理反射未引出。專科檢查：腰5骶1棘突處壓痛陽性，向右下肢放射痛，右直腿抬高試驗(yàn)60度陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，右髖“4”字試驗(yàn)陰性，肌力肌張力基本正常。輔助檢查: ct示：l3-s1椎間盤膨出并l4/5突出，l4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。初步診斷： 中醫(yī)診斷：腰腿痛 氣滯血瘀西醫(yī)診斷：
1、腰椎間盤突出癥并坐骨神經(jīng)痛
2、椎管狹窄癥 診斷依據(jù)： 中醫(yī)診斷依據(jù)：患者，男，57歲，腰痛伴右下肢痛一周余，病程短，痛處拒按，神清，精神一般，故辨病為“腰腿痛”，證屬“氣滯血瘀”證?；颊哒祲涯?，無腰部外傷史，長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)，既往體健，病程短，痛處固定拒按，舌質(zhì)紅苔薄白脈弦為氣滯血瘀之征象。本病位在腰椎，病性屬實(shí)證。西醫(yī)診斷依據(jù)：
1、病史：右側(cè)腰腿痛1周余
2、查體：腰5骶1棘突處壓痛陽性，向右下肢放射痛，右直腿抬高試驗(yàn)60度陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，右髖“4”字試驗(yàn)陰性，肌力肌張力基本正常。
3、輔助檢查：ct示：l3-s1椎間盤膨出并l4/5突出，l4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。鑒別診斷： 中醫(yī)鑒別診斷：診斷明確，無需鑒別。西醫(yī)鑒別診斷：診斷明確，無需鑒別。診療計(jì)劃：
1、按骨科常規(guī)護(hù)理。
2、完善相關(guān)檢查。
3、行脫水消腫營(yíng)養(yǎng)，活血通絡(luò)等支持治療。
4、中藥以活血祛瘀，通經(jīng)活絡(luò)為法，中成藥以活血止痛膠囊治療。住院醫(yī)師： 這是我的一個(gè)腰突病人的病歷，請(qǐng)參考！可能有錯(cuò)誤，請(qǐng)指導(dǎo)，謝謝！
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇四
前
言
本《指南》由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)整脊分會(huì)發(fā)布。
本《指南》由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)整脊分會(huì)提出、起草并歸納。
本《指南》由河南省正骨研究院、河南省洛陽正骨醫(yī)院負(fù)責(zé)起草，由鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書歌等參加起草。
本《指南》主要起草人：鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書歌等。
引
言
本《指南》規(guī)定了腰椎間盤突出癥的病因、診斷、辨證、治療、預(yù)防與護(hù)理。本《指南》適用于腰椎間盤突出癥的診斷與治療。2 要求 2．1 診斷 2．1．1 診斷要點(diǎn) 2．1．1．1 病史 本病多發(fā)于青壯年，以男性為主，有腰部外傷、積累性損傷或外感風(fēng)寒濕邪等病史。
2．1．1．3．1 脊柱姿勢(shì)
患者常出現(xiàn)脊柱姿勢(shì)的異常改變，如：腰椎過度前屈、腰椎生理曲度平直或反張、腰椎側(cè)凸。
2．1．1．3．2 脊柱運(yùn)動(dòng)受限
一般在病變棘突間隙及椎旁1～2cm處，有明顯壓痛點(diǎn)，常引起下肢放射性疼痛，據(jù)報(bào)道其陽性率可達(dá)90％左右。
2．1．1．3．4 直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)
該試驗(yàn)陽性多提示腰3、4腰4、5或腰5骶1椎間盤突出，但陰性不能排除腰3、4以上的椎間盤突出。
2．1．1．3．5 股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)
該試驗(yàn)陽性多提示腰2、3椎間盤突出。
2．1．1．3．6 感覺改變
表現(xiàn)為受壓神經(jīng)根所支配得皮膚節(jié)段會(huì)出現(xiàn)感覺得改變。先為感覺過敏，后為感覺遲鈍或消失。
2．1．1．3．7 腱反射改變
某些病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作的患者常出現(xiàn)患側(cè)股四頭肌及小腿肌萎縮。
2．1．1．4 影像學(xué)檢查
2．1．1．4．1 x線檢查
常規(guī)拍攝腰椎正側(cè)位片。正位片椎體有旋轉(zhuǎn)，有時(shí)可見脊柱側(cè)凸；側(cè)位片可顯示椎間隙變窄，椎曲弓頂距離變小甚至消失，椎曲變直。中老年患者多并有椎間盤退化、骨質(zhì)增生，x線檢查還可以除外骨關(guān)節(jié)的破環(huán)、轉(zhuǎn)移癌、骨結(jié)核、腫瘤、脊柱的先天畸形等。
2．1．1．4．2 ct檢查
目前已普遍作為該病的常規(guī)檢查。ct檢查于本病有較大的診斷價(jià)值，可觀察到突出物的直接影像及與神經(jīng)根、硬膜囊的相鄰關(guān)系，并可了解椎管容積、黃韌帶、神經(jīng)根管等情況。同時(shí)，還可從橫斷面圖像測(cè)量椎管和側(cè)隱窩的容積。
2．1．1．4．3 磁共振成像（mri）檢查
它能直接顯示椎間盤突出的影像，并可判斷椎間盤突出的大小和硬膜囊與神經(jīng)根受壓的程度。2．1．1．5 腰椎間盤突出癥的分型 腰椎間盤突出癥的分型方法較多，目前尚無統(tǒng)一的分類。常見的分型方法有以下幾種：
2．1．1．5．1 整脊學(xué)分型法
―― 椎間孔型
指椎間盤突出于后外側(cè)椎間孔部位，壓迫神經(jīng)根。癥見單下肢放射性疼痛、麻痹。直腿抬高試驗(yàn)陽性。ct可顯示椎間盤突出壓迫椎間孔。
―― 椎管型
指椎間盤突出于后方突入椎管，壓迫硬膜囊，馬尾神經(jīng)，也稱“中央型”。癥見雙下肢麻痹疼痛（可有一側(cè)較重），鞍區(qū)麻痹，大小便無力或排便困難。部分病人有腹脹，直腿抬高試驗(yàn)多為弱陽性。ct和mri可顯示突出的椎間盤的形態(tài)及對(duì)硬膜囊的壓迫程度。
――退化刺激型
―― 幼弱型
纖維環(huán)為不全破裂，其外層尚保持完整，髓核可以還納，破裂的纖維環(huán)可能得以愈合。
―― 成熟型
纖維環(huán)連同髓核一并突出不能還納，通常需要手術(shù)治療。
―― 中間型
其纖維環(huán)破裂程度較幼弱型嚴(yán)重，此型可有突出物還納和不能還納兩種情況。
2．1．1．5．3 依據(jù)突出程度和病理類型分型
―― 椎間盤膨出
指纖維環(huán)完整，髓核位于纖維軟骨環(huán)范圍之內(nèi)，又可分為環(huán)狀膨出和局限性膨出兩種。
（1）環(huán)狀膨出
膨出在相鄰椎體骺環(huán)之間，呈彌漫性環(huán)狀隆起，纖維環(huán)完整。一般無神經(jīng)根受壓，但可能有節(jié)段性椎管狹窄，從而波及神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)。
（2）局限性膨出
纖維環(huán)完整，呈局限性隆起，可壓迫或刺激神經(jīng)根而引起臨床癥狀，切開纖維環(huán)髓核并不突出。
―― 椎間盤突出
纖維環(huán)部分破裂，表層完整，突出的髓核為薄層纖維環(huán)所約束，切開纖維環(huán)后髓核自行突出。此型可引起嚴(yán)重的臨床癥狀。
―― 椎間盤脫出
纖維環(huán)完全破裂，髓核已穿過纖維軟骨環(huán)，但未穿過后縱韌帶，突出物易于周圍組織發(fā)生粘連。
――椎間盤游離
2．1．2．1 腰痛合并下肢放射性竄痛，或腰僵，下肢放射性麻痹、疼痛，或雙下肢麻痹、疼痛，大小便無力。有典型的腦脊液沖擊征。2．1．2．2 腰部運(yùn)動(dòng)障礙，被動(dòng)性體位。2．1．2．3 直腿抬高試驗(yàn)陽性或弱陽性。
2．1．2．4 病程超過一月者，有明顯的下肢肌萎縮。
2．1．2．5 x線片有某一椎間隙變窄，椎曲弓頂距離變小、側(cè)彎，或ct、mri顯示椎間盤突出。
2．2．1 血瘀型
2．2．2．1 寒濕型
腰脊冷痛，肢冷無力，按有定處，有時(shí)覺下肢麻木重著，得寒痛劇，遇熱痛減，溲溺清長(zhǎng)。舌質(zhì)淡，苔薄白或膩，脈沉緊。
2．2．2．2 風(fēng)濕型
2．2．3．1 腎陽虛
腰痛綿綿酸軟，肢冷麻木無力，久治不愈，喜按喜揉，遇勞尤甚。常伴少腹拘急，面色白，畏寒，少氣乏力。舌質(zhì)淡，苔薄潤(rùn)，脈沉弱。
2．2．3．2 腎陰虛
治療原則
本病治療的首要是臥床制動(dòng)休息?？砂醇毙云诤途徑馄诜制谡撝危美斫?、調(diào)曲、練功為治療原則。
2．3．1 急性期
腰椎間盤突出癥在青壯年患者多為原發(fā)性，一旦突出，即出現(xiàn)充血炎癥、水腫，與椎間盤一起壓迫神經(jīng)根，引起劇烈的腰腿疼痛，或單下肢放射性竄痛，夜不能寐，強(qiáng)迫性體位，甚至步行、站立都困難。治宜：
2．3．1．1骶管封閉療法
適應(yīng)于腰5骶1椎間盤突出癥?；颊吒┡P位，下腹部墊枕，使頭部及腿部放低并使骶尾部突出。常規(guī)皮膚消毒后，鋪洞巾，在無菌操作下，用7號(hào)或9號(hào)輸液針頭刺于骶管裂孔處，與皮膚呈70～80°穿刺進(jìn)針，當(dāng)感覺有落空感時(shí)即告穿刺成功?；爻闊o血液及腦脊液，且注藥無過大阻力后，即可推注混合藥液。注藥容量一般為40～70ml。要求推藥時(shí)要有一定速度，給予一定力度，達(dá)到借助于藥液的容積和注入時(shí)的壓力而松解硬脊膜外腔和神經(jīng)根周圍粘連的目的。常用注射用藥液成分為：確炎舒松25mg，0.25％利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9％生理鹽水10～50ml。
骶管注射治療每5～7天一次，對(duì)治療合適，且穿刺給藥正確者，一般一次治療即可見效，3～5次為1療程。
2．3．1．2硬膜外腔注射療法
適應(yīng)于腰3、4或腰、5椎間盤突出和椎管型突出?；颊邆?cè)臥位，患側(cè)在下，以利于藥物集聚于病變節(jié)段的患側(cè)。令患者盡量屈曲腰膝并雙手抱膝，以使腰部突隆，擴(kuò)大棘間隙，有利于穿刺。
（1）穿刺部位：穿刺的部位最好選在病變節(jié)段。為避免在短期內(nèi)多次穿刺同一節(jié)段而造成棘間組織的損害。穿刺部位可酌情上下移動(dòng)一個(gè)節(jié)段交替穿刺。為確保療效，穿刺部位不能超過病變節(jié)段的上下一個(gè)節(jié)段。
（2）消毒進(jìn)針：常規(guī)消毒皮膚后，術(shù)者帶上消毒手套，鋪消毒洞巾。穿刺部位局部麻藥侵潤(rùn)后，用7號(hào)帶芯腰穿針與皮膚呈80～90°針尖稍向頭側(cè)穿刺進(jìn)針，針進(jìn)入皮膚、皮下組織，并達(dá)棘間韌帶部位時(shí)，拔出穿刺針的針芯，接上有3ml空氣的5ml注射器。左手背靠 牢病人腰部，以利左手手指更好地固定針尾，避免進(jìn)針?biāo)俣冗^快造成穿刺過深。右手持5ml注射器，推注射器內(nèi)栓以擠壓注射器內(nèi)空氣，同時(shí)給予一定力度緩慢地向前推進(jìn)穿刺針。這時(shí)，右手給穿刺針的是向深部進(jìn)針的力，左手給予的是適當(dāng)?shù)姆醋饔昧?，以避免突然失手及進(jìn)針過快、過深而造成的穿刺失敗。穿刺針抵觸黃韌帶和硬脊膜外層時(shí)（通常此兩層結(jié)構(gòu)融合在一起）會(huì)遇到一定阻力，一旦突破，常會(huì)產(chǎn)生落空感，與此同時(shí)，可見注射器內(nèi)被擠壓的空氣突然減阻被吸入硬脊膜外腔隙。再試抽3～4ml生理鹽水注入，體驗(yàn)確無阻力且無皮下竄動(dòng)感，回抽無腦脊液及血液時(shí)，就可快速推入治療藥液。如果穿刺部位是在病變節(jié)段上一節(jié)段則針斜面朝下為佳，如果穿刺部位是在病變節(jié)段的下一節(jié)段，則針斜面朝上為佳。
（3）注藥：注藥容量一般為20ml。要求推藥時(shí)要有一定速度，給予一定力度，達(dá)到借助于藥液的容積和注入時(shí)的壓力而松解硬脊膜外腔和神經(jīng)根周圍粘連的目的。常用注射用藥液成分為：確炎舒松25mg，0.25％利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9％生理鹽水10ml。
硬膜外腔注射治療每5～7天一次，對(duì)治療合適，且穿刺給藥正確者，一般一次治療即可見效，5次為1療程。
2．3．1．3 刺血拔罐療法
腰部僵硬嚴(yán)重者，可選用雙側(cè)腰肌刺血拔罐。2．3．1．4 藥燙
腰部和痛肢進(jìn)行膏摩藥燙。
2．3．1．5 骨空針法
選用胸12~腰5的華佗夾脊穴，加上髎、中髎，下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。
2．3．2 緩解期
以理筋、調(diào)曲、練功為治療原則，辨證施法。2．3．2．1理筋療法
藥燙膏摩法：腰背部每天進(jìn)行藥燙膏摩。
骨空針法
選用胸12~腰5的華佗夾脊穴，加上髎、中髎，下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。
推拿療法
推拿療法是治療腰椎間盤突出癥的有效療法，其方法安全，簡(jiǎn)便易行，療效滿意。現(xiàn)介紹臥位推拿法：參照高等中醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)筋傷學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社第二版）
（1）揉摩法：患者俯臥，術(shù)者立其身旁，以雙手拇指和手掌自肩部起循脊椎兩旁足太陽膀胱經(jīng)路線自上而下，揉摩脊筋，過承扶穴后改用揉捏，下至殷門、委中而過承山穴，重復(fù)3次。
（2）按壓法：術(shù)者雙手交叉，右手在上，左手在下，以手掌自第1胸椎開始，沿督脈 向下按壓至腰骶部，左手在按壓時(shí)稍向足側(cè)用力，反復(fù)3遍。再以拇指點(diǎn)按腰陽關(guān)、命門、腎俞、志室、居髎、環(huán)跳、承扶、委中等穴。
（3）滾法：術(shù)者于背腰部督脈和足太陽膀胱經(jīng)，自上而下施行滾法，直至下肢承山穴以下，反復(fù)3次。重點(diǎn)在下腰部可反復(fù)多次。
（4）牽引按壓法：患者俯臥，兩手把住床頭，一助手在床前拉住患者腋部，一助手拉住兩踝，向兩端拔伸牽引約10分鐘，術(shù)者立于病員一側(cè)用拇指或手掌按壓椎旁壓痛點(diǎn)。按壓時(shí)力有輕變重。
（5）牽抖法：患者俯臥，雙手把住床頭，術(shù)者立于患者足側(cè)，雙手握住患者雙踝，在用力牽引的基礎(chǔ)上，進(jìn)行上下抖動(dòng)，左手掌揉按下腰部，反復(fù)進(jìn)行2～3次。
（6）俯臥扳腿法：術(shù)者一手按住腰部，另一手托住患者對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)部，使該下肢盡量后伸，雙手同時(shí)交替用力，可聽到有彈響聲，左右各作1次。
（7）俯臥扳肩法：術(shù)者一手按住腰部，另一手抓住肩部，將肩扳到后伸位不能后伸時(shí)，推按腰部之手突然用力下按，有時(shí)可聽到彈響聲，左右各作1次。
（8）推腰拉腿法：患者側(cè)臥位，術(shù)者一手推腰部向前，另一手握其足踝向后拉，如拉弓一樣使腰部過伸，并有節(jié)奏地一松一緊晃動(dòng)腰部。
（9）斜扳法：患者側(cè)臥，健側(cè)下肢伸直，另一下肢屈曲放在對(duì)側(cè)小腿上部。術(shù)者站在患者背后，一手扶住病人髂骨后外緣，另一手扶住病人肩前方，同時(shí)拉肩向后，推髂骨向前，使腰部扭轉(zhuǎn)，有時(shí)可聽到或感覺到“咔噠”響聲。
2．3．2．1四維牽引
青壯年患者可先行第一維牽引法，后改用第四維牽引法（腰椎過伸位胸腰樞紐懸吊法）以調(diào)整腰曲。中老年患者選用第二維牽引和第四維牽引法調(diào)曲法。2．3．2．2 人工牽引：采用特制的骨盆牽引帶，通過滑輪在床頭進(jìn)行牽引，牽引重量一般每側(cè)約5～12kg，每次30～60分鐘，每天1～2次。此外，尚可用胸部、骨盆對(duì)抗?fàn)恳?，此法是在骨盆牽引在基礎(chǔ)上又加上胸部牽引帶形成對(duì)抗?fàn)恳瑺恳臅r(shí)間、重量同骨盆牽引。一般此牽引需2～3周方可奏效。
2．3．2．3 機(jī)械牽引：即借助特制的牽引床進(jìn)行牽引，常用的牽引器有：自控脈沖牽引治療床、振動(dòng)牽引床、立式自動(dòng)控制牽引器等。
該療法需患者在行間斷牽引10～15天后方可進(jìn)行，且需在硬膜外麻醉較為安全，麻醉后，施行牽彈復(fù)位手法。（1）患者仰臥，兩助手分別握患者兩足踝部及兩側(cè)腋窩部，作對(duì)抗拔伸，然后將患肢屈膝屈髖，作順時(shí)針旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)3～4圈后，再將下肢作直腿抬高試驗(yàn)，先患肢，后健肢，并在最高位置時(shí)用力將踝關(guān)節(jié)背伸，共作3次。（2）患者健側(cè)臥位（如中央型突出則癥狀較輕側(cè)臥位），健肢貼緊床面并伸直，患者盡量屈曲。術(shù)者面對(duì)患者，一手肘推肩向后，一手肘壓臀并用拇指壓住病變間隙上位棘突（如有棘突偏歪則以偏歪棘突為準(zhǔn)），雙肘交錯(cuò)用力，調(diào)整力線，當(dāng)力線傳導(dǎo)至拇指下并有阻抗感時(shí)突然發(fā)力，聞及“喀噔”彈響聲同時(shí)拇指下有關(guān)節(jié)松動(dòng)感時(shí)即可。（3）患者俯臥，將患者固定于帶有拉力顯示器的電動(dòng)牽引床上，使病變間隙之腹部懸空，將牽引重量根據(jù)病人耐受程度設(shè)定為超體重10%－30%，持續(xù)牽引10-15分鐘后實(shí)施彈壓復(fù)位。術(shù)者站立于患側(cè)（中央型突出站立于癥狀較重一側(cè)），一手掌根按壓于相應(yīng)病變節(jié)段棘突間隙，中指正對(duì)脊柱方向（或上或下），另一手虎口疊加于腕背部，雙肘關(guān)節(jié)伸直，向腹部垂直連續(xù)彈壓，（彈壓過程中，囑患者張口呼吸，切勿閉氣），壓力為30-50kg（電腦牽引床可顯示彈壓力公斤數(shù)），頻率為120次/分，此時(shí)牽引力維持不變，病人如無不良反應(yīng)，連續(xù)彈壓約10分鐘即停止手法，逐漸減小牽引重量至電腦顯示牽引力為0，去除牽引。在麻醉下實(shí)施手法的過程中，要注意麻醉反應(yīng)。術(shù)中當(dāng)天可有腰痛、腹脹等反應(yīng)。實(shí)施上述手法治療完畢患者需絕對(duì)臥床三天，直線翻身，平臥時(shí)腰下加自制腰墊，高度不低于2cm，以維持腰曲。并應(yīng)用20%甘露醇 250ml 靜滴 每日一次，連用三天。絕對(duì)臥床三天后，患者床上行腰背肌鍛煉、四肢活動(dòng)1-2個(gè)小時(shí)，測(cè)血壓正常后，佩帶腰圍下床活動(dòng)，注意保持正確姿勢(shì)，避免突然彎腰。
2．3．2．6 旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法
患者端坐方凳上，兩足分開與肩同寬。以右下肢疼痛為例，術(shù)者立于患者之右后側(cè)，右手經(jīng)患者右腋下至頸后，用手掌壓住頸后，拇指向下，余四指扶持左頸部，同時(shí)囑患者雙足踏地，臀部正坐不要移動(dòng)，術(shù)者左拇指推住偏歪的腰椎棘突之右側(cè)壓痛處。一助手面對(duì)患者站立，兩腿夾住并用雙手協(xié)助固定患者左大腿，使患者在復(fù)位時(shí)能維持正坐姿勢(shì)。然后術(shù)者右手壓住患者頸部，使上半身前屈60～90°，再繼續(xù)向右側(cè)彎，在最大側(cè)彎時(shí)使患者軀干向后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)。同時(shí)左手拇指向左頂腰椎棘突，此時(shí)可感到指下椎體輕微錯(cuò)動(dòng)，有“喀嗒”響聲。最后使患者恢復(fù)正坐，術(shù)者用拇指食指自上而下理順棘上韌帶及腰肌。
2．3．2．7 三維正脊療法
――血瘀型
治法：活血化瘀，理氣止痛。主方：身痛逐瘀湯加減。
常用藥：秦艽9g，川芎9g，紅花6g，桃仁6g，羌活9g，沒藥9g，五靈脂9g，香附9g，牛膝9g，當(dāng)歸15g，甘草3g。
――寒濕型
治法：溫經(jīng)散寒，祛濕止痛。主方：烏頭湯加減。
常用藥：麻黃9g，芍藥9g，黃芪9g，制川烏9g，炙甘草9g。――風(fēng)濕型
治法：祛風(fēng)除濕，宣痹通絡(luò)。主方：獨(dú)活寄生湯加減。
常用藥：獨(dú)活6g，防風(fēng)6g，川芎6g，牛膝6g，桑寄生18g，秦艽12g，杜仲12g，當(dāng)歸12g，茯苓12g，熟地黃15g，白芍10g，細(xì)辛3g，甘草3g，肉桂2g（另包沖服）。
――腎陽虛型
治法：溫補(bǔ)腎陽，痛經(jīng)活絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨。主方：右歸飲加減。
常用藥：熟地黃4g，懷山藥2g，山萸肉2g，枸杞子2g，菟絲子2g，杜仲2g，鹿角膠1g，當(dāng)歸1.5g，附子1g，肉桂1g。
――腎陰虛型 治法：滋陰補(bǔ)腎，舒經(jīng)活絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨。主方：左歸飲加減。
2．3．3．2．1腰痛寧膠囊
功能主治：滋補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)。用于肝腎不足，風(fēng)寒濕痹、骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)增生引起的腰腿酸痛、肢體麻木等癥。用法用量：口服，一次三粒，一日三次，或遵醫(yī)囑。
2．3．3．3 藥物外治
通絡(luò)祛痛膏：由河南銳羚藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字z20000065，用法：貼于患處，1天更換1次。療程10天。
2．3．3．2 西藥治療
2．3．4．1 鍛煉療法
（1）癥狀體征消失。
（2）腰部活動(dòng)功能正常，直腿抬高試驗(yàn)陰性。
（1）癥狀減輕，疼痛消失，尚有下肢麻痹。
（2）腰部活動(dòng)功能基本正常，直腿抬高試驗(yàn)陰性或弱陽性。
（3）影像學(xué)x線檢查：腰椎生理曲度恢復(fù)，弓頂距離：青壯年患者達(dá)1cm將近正常范圍，中老年患者達(dá)0.6cm將近正常范圍。腰椎側(cè)彎：青壯年患者5度以內(nèi)，中老年患者恢復(fù)達(dá)10度左右（cobb法）。
3．無效
癥狀體征未減輕，影像學(xué)x線片無改變。2．6 預(yù)防
2．6．1 改正不良的勞動(dòng)和生活姿勢(shì) 腰椎間盤突出癥的發(fā)病與椎間盤自身的退變和外傷關(guān)系密切，因此預(yù)防的重點(diǎn)在于如何避免加速椎間盤的退變，避免在椎間盤生理退變情況下的損傷（包括積累性的）。因此，對(duì)長(zhǎng)期從事彎腰用力工作，或從事久坐、久站的工作人員，尤其應(yīng)注意工間休息，做工間操； 同時(shí)應(yīng)改正不良的用力姿勢(shì)，避免強(qiáng)力舉重，日常生活中也應(yīng)避免某些運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)，以防止腰部負(fù)荷的增加，如：坐位時(shí)腰部應(yīng)略后傾，同時(shí)腰部后放一墊，屈膝屈髖；彎腰提取重物時(shí)應(yīng)屈膝屈髖，直腰取物，避免腰部的扭曲動(dòng)作。2．6．2 改善居住環(huán)境，做到飲食起居有節(jié) 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為久臥濕地、衣著濕冷，腰部易為寒濕所困，產(chǎn)生腰痛，成為腰椎間盤突出癥的誘因和基礎(chǔ)。故腰椎間盤突出癥患者應(yīng)多臥床休息，做到飲食起居有節(jié)，避免過勞，該病屬慢性疾病，應(yīng)增加高蛋白和高維生素食物，并適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)鈣，對(duì)疾病之康復(fù)將有所裨益。2．6．3 加強(qiáng)腰背肌及腹肌的功能鍛煉 人體之脊柱如一電線桿，四周的肌群猶如線桿兩邊的拉索。因此，加強(qiáng)腰背肌、腹肌的鍛煉，可維持脊柱的穩(wěn)定性，減輕腰部負(fù)荷，同時(shí)強(qiáng)有力的腰背部肌肉可防止腰背部軟組織的損傷。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇五
腰椎間盤突出是常見的脊椎疾病之一，常常會(huì)給患者帶來巨大的痛苦和不便。我最近剛剛結(jié)束了一次腰椎間盤突出的學(xué)習(xí)，通過此次學(xué)習(xí)，我對(duì)這一疾病有了更深入的了解，并從中獲得了一些寶貴的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。在這篇文章中，我將分享我對(duì)于腰椎間盤突出學(xué)習(xí)的心得體會(huì)。
首先，學(xué)習(xí)腰椎間盤突出的過程中，我意識(shí)到了預(yù)防的重要性。腰椎間盤突出的發(fā)生往往與不當(dāng)?shù)淖藙?shì)和過度使用腰椎有關(guān)。因此，保持正確的姿勢(shì)和適當(dāng)?shù)难当Ｗo(hù)措施非常關(guān)鍵。我學(xué)到了一些預(yù)防措施，如避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰和扭曲腰部，保持正確的坐姿和站姿，定期進(jìn)行適量的鍛煉等。通過這些措施，可以有效地減少患腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。
其次，了解診斷和治療方法是學(xué)習(xí)過程中的另一個(gè)重要方面。在學(xué)習(xí)中，我了解到了腰椎間盤突出的常見癥狀和診斷方法，如背痛、下肢放射痛、肌肉無力等。而對(duì)于治療方法，我了解到了保守治療和手術(shù)治療兩種主要途徑。通過學(xué)習(xí)，我明白了不同治療方法的適應(yīng)癥和禁忌癥，對(duì)于臨床上的具體應(yīng)用有了更多的了解。這使我能夠更好地幫助患者進(jìn)行正確的診斷和治療選擇。
同時(shí)，學(xué)習(xí)腰椎間盤突出也讓我認(rèn)識(shí)到了疾病對(duì)患者身心的影響。腰椎間盤突出常伴隨著疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙和精神壓力等問題。在學(xué)習(xí)中，我了解了對(duì)于這些問題的綜合治療措施，如物理療法、藥物治療、心理支持等。這不僅有助于改善患者的癥狀和功能，也能幫助他們重建信心和積極面對(duì)疾病。因此，在腰椎間盤突出的治療中，綜合治療是非常重要的一環(huán)。
此外，學(xué)習(xí)腰椎間盤突出還讓我了解到了團(tuán)隊(duì)合作的重要性。腰椎間盤突出的治療需要多學(xué)科的協(xié)作，包括骨科醫(yī)生、康復(fù)治療師、放射科醫(yī)生等。在學(xué)習(xí)中，我參與了模擬病例的討論和團(tuán)隊(duì)工作，體會(huì)到了不同職業(yè)之間的合作和溝通的必要性。只有通過團(tuán)隊(duì)合作，才能更好地為患者提供全面的治療和護(hù)理。
最后，通過學(xué)習(xí)腰椎間盤突出，我意識(shí)到了教育的重要性。作為醫(yī)務(wù)人員，我們不僅要關(guān)注治療，還要關(guān)注患者的健康教育。通過給患者提供相關(guān)知識(shí)和建議，可以幫助他們更好地了解和管理疾病。在學(xué)習(xí)中，我學(xué)到了一些有效的教育方法和技巧，并通過實(shí)踐鍛煉了自己的溝通能力。這使我在今后的工作中能夠更好地與患者進(jìn)行交流和教育。
總之，通過學(xué)習(xí)腰椎間盤突出，我不僅對(duì)于這一疾病有了更深入的了解，也從中獲得了一些寶貴的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。預(yù)防的重要性、診斷治療方法的選擇、疾病對(duì)身心的影響、團(tuán)隊(duì)合作和教育的重要性等方面都給我留下了深刻的印象。這將對(duì)我的今后的臨床實(shí)踐和患者護(hù)理有著積極的影響。希望我能將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中，為腰椎間盤突出的患者提供更好的治療和護(hù)理。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇六
第一段：引言（大約200字）
腰椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病，許多人都曾或正在經(jīng)歷這一困擾。我也不例外，最近被確診為腰椎間盤突出，讓我深刻體會(huì)到了疾病給人們生活帶來的困擾。但與此同時(shí)，我也從中學(xué)到了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)這一疾病有了更深入的了解。在學(xué)習(xí)過程中，我將重點(diǎn)放在了健康生活和康復(fù)鍛煉方面，并且收獲頗豐。
第二段：健康生活的重要性（大約200字）
在學(xué)習(xí)關(guān)于腰椎間盤突出的知識(shí)時(shí)，我發(fā)現(xiàn)保持健康生活的重要性。從飲食到作息，都可以對(duì)腰椎間盤突出的康復(fù)起到積極的作用。通過合理的飲食，攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)，可以幫助身體抵抗疾病并加快康復(fù)速度。另外，合理規(guī)律地作息也十分重要，良好的睡眠可以幫助肌肉得到充分休息，減少腰椎間盤的壓力。學(xué)習(xí)到這些知識(shí)后，我開始有意識(shí)地調(diào)整我的生活習(xí)慣，并逐漸感覺到了康復(fù)的好轉(zhuǎn)。
第三段：康復(fù)鍛煉的重要性（大約200字）
康復(fù)鍛煉是腰椎間盤突出康復(fù)過程中不可或缺的一環(huán)。通過正確的鍛煉方法和有針對(duì)性的訓(xùn)練，可以有助于改善腰椎間盤的癥狀和加速康復(fù)進(jìn)程。我了解到一些簡(jiǎn)單而有效的康復(fù)鍛煉方法，如腹肌收緊、背部伸展等，這些鍛煉可以增強(qiáng)腰部肌肉的承受力，并改善腰椎的穩(wěn)定性。通過持續(xù)的鍛煉，我逐漸感覺到腰部的不適減少，身體的柔韌性也得到了提升。
第四段：心理調(diào)適的重要性（大約200字）
在面對(duì)腰椎間盤突出這一疾病時(shí)，保持良好的心態(tài)至關(guān)重要。我發(fā)現(xiàn)，積極的心態(tài)對(duì)康復(fù)過程起到了很大的推動(dòng)作用。通過學(xué)習(xí)關(guān)于心理調(diào)適的方法，我學(xué)會(huì)了應(yīng)對(duì)恐懼、焦慮和壓力的技巧。放松身心、保持樂觀、向家人和朋友尋求支持等，都對(duì)幫助我渡過難關(guān)起到了積極的作用?，F(xiàn)在，我更加堅(jiān)定了康復(fù)的信心，并相信只要我持之以恒，一定能夠戰(zhàn)勝疾病。
第五段：結(jié)語（大約200字）
通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我對(duì)腰椎間盤突出有了更全面的了解，并積累了一些有益的經(jīng)驗(yàn)。保持健康生活和正確的鍛煉是康復(fù)的關(guān)鍵，而良好的心態(tài)則是最好的良藥。我相信只要我們?cè)谏钪懈雨P(guān)注脊椎健康，以健康的生活方式預(yù)防腰椎間盤突出，并及時(shí)采取合理的康復(fù)措施，就能夠遠(yuǎn)離疾病的困擾，并過上健康快樂的生活。愿我們每個(gè)人都能保持健康的脊椎，享受美好的人生。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇七
姓名：
住院號(hào)：
住
姓名：
性別：
年齡： 歲
民族：
婚姻：
院病歷
入
院
記
錄
住
址：章丘市
職
業(yè)：
入院日期：2014-8-23 14:40 記錄日期：2014-8-23 15：30 病史陳述者：本人（可靠）
入院記錄
主訴：間歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天。
5、l5-s1椎間盤突出，l34椎體骨質(zhì)增生，門診以“腰痛-腰椎間盤突出癥l4-
5、l5-s1”收住入院住院。癥見：神清，精神差，表情痛苦，面色咣白，手足不溫，少氣乏力，上述腰痛癥狀仍存，納可，夜寐安，二便自調(diào)。
既往史：患者既往體健，否認(rèn)有肝炎、結(jié)核等傳染病史；無外傷及手術(shù)史；無輸血、中毒等病史；高血壓、心臟病、糖尿病等病史不詳；預(yù)防接種史不詳；未發(fā)現(xiàn)藥物及食物過敏史。
個(gè)人史：出生并成長(zhǎng)于山東省，無異地長(zhǎng)期居住史，居住條件可，無陰冷潮濕之弊，生活上無特殊嗜好。
婚育史：已婚。育一男一女，配偶及子女體健。家族史：無家族遺傳性疾病史。姓名：
住院號(hào)：
體格檢查
t：36℃ p ：76次/分 r：20次/分 bp：140／90㎜/hg
發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)一般，表情痛苦，神志清楚，查體合作，自動(dòng)體位。舌質(zhì)淡, 苔白膩，脈遲緩。全身皮膚黏膜無黃染，各淺表淋巴結(jié)無腫大。頭顱大小形態(tài)正常，眼瞼無浮腫，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，耳鼻無異常，口唇無發(fā)紺，咽部無充血，扁桃體無腫大。頸軟無抵抗，氣管居中，甲狀腺無腫大，未觸及包塊，頸靜脈無怒張。胸廓對(duì)稱，呼吸運(yùn)動(dòng)均等，語音震顫正常，雙側(cè)叩診清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音及病理性呼吸音。心尖搏動(dòng)位置正常，心濁音界不大，心率76次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平坦，無腸行及蠕動(dòng)波，未觸及包塊，無壓痛及反跳痛，未觸及肝脾，莫非氏征陰性，雙腎區(qū)無叩擊痛。雙下肢無凹陷性水腫，脊柱四肢詳見?？魄闆r。前后二陰未查。生理反射存在，病理反射未引出。
?？魄闆r:
（一）腰脊柱姿勢(shì)
腰椎生理前突消失，腰椎輕度側(cè)右彎畸形。
（二）壓痛點(diǎn)
l4、l5,、s１棘間及棘右旁壓痛(+),右環(huán)跳穴壓痛（+），用力按壓時(shí)誘發(fā)右下肢放射疼痛、麻木。
（三）特殊檢查
右下肢直腿抬高試驗(yàn)30(+)，左側(cè)（-）。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
（四）腱反射改變
右膝腱反射減弱，右跟腱反射消失，右下肢外后側(cè)及足底感覺減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動(dòng)（站位）
前屈500、后伸100、左側(cè)屈100、右側(cè)屈100、左右側(cè)旋100。
（六）其他 骨盆擠壓試驗(yàn)（-）、雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。姓名：
住院號(hào)：
雙下肢末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關(guān)節(jié)形態(tài)、功能均正常。
輔助檢查: x線檢查：l4-
5、l5-s1椎間盤突出，l34椎體骨質(zhì)增生 初步診斷: 中醫(yī)診斷：腰痛 腎陽虛
西醫(yī)診斷: 腰椎間盤突出癥（l4-
5、l5-s1）
醫(yī)師簽名: 姓名：
住院號(hào)：
病例特點(diǎn)： 1．汽車修理工
2．癥見：間歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天 3．專科檢查：
（一）腰脊柱姿勢(shì)
腰椎生理前突消失，腰椎輕度側(cè)右彎畸形。
（二）壓痛點(diǎn)
l4、l5,、s１棘間及棘右旁壓痛(+),右環(huán)跳穴壓痛（+），用力按壓時(shí)誘發(fā)右下肢放射疼痛、麻木。
（三）特殊檢查
右下肢直腿抬高試驗(yàn)30(+)，左側(cè)（-）。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
（四）腱反射改變
右膝腱反射減弱，右跟腱反射消失，右下肢外后側(cè)及足底感覺減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動(dòng)（站位）
前屈500、后伸100、左側(cè)屈100、右側(cè)屈100、左右側(cè)旋100。
（六）其他 骨盆擠壓試驗(yàn)（-）、雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。姓名：
住院號(hào)：
雙下肢末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關(guān)節(jié)形態(tài)、功能均正常。
輔助檢查: x線檢查：l4-
5、l5-s1椎間盤突出，l34椎體骨質(zhì)增生
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)：該患者腰痛伴右下肢麻木疼痛，癥屬中醫(yī)“腰痛”之范疇，由于患者汽車修理工，長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)，致腰脈失養(yǎng)，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈不通，不通則痛而見上述癥狀。舌質(zhì)淡, 苔白膩，脈沉細(xì)，均為腎陽虛之象，參合四診，屬腎虛—腎陽虛之證。
中醫(yī)鑒別診斷：本病當(dāng)與背痛相鑒別，腰痛是指腰背及其兩側(cè)部位的疼痛，背痛為背膂以上部位疼痛。還應(yīng)于淋癥相鑒別，后者伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
中醫(yī)診斷：腰痛
腎陽虛
西醫(yī)診斷依據(jù)：
1.間歇性腰痛伴右下肢放射疼 2.?？茩z查：
（一）腰脊柱姿勢(shì)
腰椎生理前突消失，腰椎輕度側(cè)右彎畸形。
（二）壓痛點(diǎn)
l4、l5,、s１棘間及棘右旁壓痛(+),右環(huán)跳穴壓痛（+），用力按壓時(shí)誘發(fā)右下肢放射疼痛、麻木。
（三）特殊檢查
右下肢直腿抬高試驗(yàn)30(+)，左側(cè)（-）。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
（四）腱反射改變 姓名：
住院號(hào)：
右膝腱反射減弱，右跟腱反射消失，右下肢外后側(cè)及足底感覺減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動(dòng)（站位）
前屈500、后伸100、左側(cè)屈100、右側(cè)屈100、左右側(cè)旋100。
（六）其他 骨盆擠壓試驗(yàn)（-）、雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。雙下肢末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關(guān)節(jié)形態(tài)、功能均正常。
3.輔助檢查: x線檢查：l4-
5、l5-s1椎間盤突出，l34椎體骨質(zhì)增生。4.西醫(yī)鑒別診斷：凡可出現(xiàn)腰痛、腿痛或腰腿痛并存的疾病都應(yīng)與之相鑒別。其中較為常見的有下列一些疾?。?/p>
1.強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別
本病多見青少男子，有明顯家族遺傳特征。初發(fā)關(guān)節(jié)常是骶髂關(guān)節(jié)，腰椎。化驗(yàn)hla_b2790%—95%陽性，血清rf多為陰性。早期腰部呈僵直狀，以晨起為甚，活動(dòng)后減輕。漸見腰背及骶髂關(guān)節(jié)疼痛，脊柱強(qiáng)直，各方向活動(dòng)均受限。，血沉較快，病程進(jìn)行性發(fā)展。當(dāng)侵及肋椎關(guān)節(jié)時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難，后期可出現(xiàn)脊柱后突畸形。當(dāng)侵及胯關(guān)節(jié)時(shí)早期疼痛，漸見屈曲畸形，x線片早期可見骶髂關(guān)節(jié)及腰椎小關(guān)節(jié)模糊、粗糙，逐漸顯示局部骨質(zhì)疏松，間隙增寬。后期脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。
2.與椎管內(nèi)腫瘤相鑒別：其特點(diǎn)1）腰痛呈進(jìn)行加重，夜間疼痛明顯，常常需用鎮(zhèn)痛藥物，2）脊髓內(nèi)占位性病變常出現(xiàn)病灶平面下的感覺和運(yùn)動(dòng)障礙，及大小便功能喪失，西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥（l4－l5、l5－s1）診療計(jì)劃：
1.中醫(yī)康復(fù)科二級(jí)護(hù)理常規(guī) 2.普食 姓名：
住院號(hào)：
3）熱磁電治療 1次／日
以擴(kuò)張血管，消除炎癥藥為主對(duì)癥治療。
7.婁氏專藥系列：風(fēng)濕骨痛丸 12粒 姓名：
住院號(hào)：
一日三次 飯后口服。
醫(yī)師簽名：
姓名：
住院號(hào)：
病程記錄
患者***，男，40歲。昨日因間歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天住院，住院后依據(jù)癥狀、體征、病史分析，初步診斷為中醫(yī)腰痛，西醫(yī)診斷腰椎間盤突出癥。以中醫(yī)頸、腰椎病?？瞥Ｒ?guī)診療方案及護(hù)理方案處理。今日查房，見神清,精神可,納可，二便調(diào),舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。體查：腰部活動(dòng)輕度受限，l4、l5,、s１棘右旁、棘間壓痛(+),右臀部環(huán)跳穴壓痛，并可誘發(fā)右下肢放射性疼痛、麻木，右下肢直腿抬高試驗(yàn)30°(+)，直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)左(+)，右側(cè)（-）。雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-)，雙梨狀肌牽拉實(shí)驗(yàn)(-)，右側(cè)膝腱反射減弱。
科主任***查房詳細(xì)詢問患者病史及檢查病人后指示：
（1）盡快完善各相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，進(jìn)一步明確診斷，以便制定出合理有效的治療方案。
（2）囑患者調(diào)整好情緒，明確醫(yī)院各項(xiàng)制度，積極配合醫(yī)師的治療。
醫(yī)師簽名：
副主任醫(yī)師查房記錄
副主任醫(yī)師查房
今日查房，該患者各項(xiàng)理化檢查均已匯報(bào)：x線檢查：l4-
5、l5-s1椎間盤突出，l2、3椎體骨質(zhì)增生。癥見：右下肢放射痛較前稍有減輕，余無明顯不適癥狀，納可，姓名：
住院號(hào)：
夜寐安，二便調(diào)。體查：神志清楚，表情痛苦，被動(dòng)體位，各生命體征均平穩(wěn)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。胸廓對(duì)稱，心肺均正常，腹平軟，肝脾均未觸及腫大，輕度右側(cè)彎，腰部活動(dòng)輕度受限，l4、l5,、s１棘左旁、棘間壓痛(+),左臀部環(huán)跳穴壓痛，并可誘發(fā)右下肢放射性疼痛、麻木，右下肢直腿抬高70°(+)，直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)(+)，右側(cè)（-）。雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-)，雙梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。左側(cè)膝腱反射較弱，左足底感覺減弱，末梢血液循環(huán)正常，雙下肢肌力正常，雙下肢無浮腫。
***副主任醫(yī)師查房后指示：
（1）根據(jù)其病史、癥狀體征及各項(xiàng)檢查，中醫(yī)診斷：腰痛；西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥（l4-5）。
（2）汽車修理工，長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)，致腰脈失養(yǎng)，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈不通，不通則痛而見上述癥狀。舌質(zhì)淡, 苔白膩，脈沉細(xì)，均為腎陽虛之象，參合四診，屬腎虛—腎陽虛之證。
（3）本病可與強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別 后者中年男子多見，身體瘦弱，腰背及骶髂關(guān)節(jié)疼痛，脊柱強(qiáng)直，各方向活動(dòng)均受限。癥狀多與氣候變化有關(guān)，血沉較快，病程進(jìn)行性發(fā)展。x線片早期可見骶髂關(guān)節(jié)及腰椎小關(guān)節(jié)模糊，后期脊柱呈竹節(jié)樣改變。
（4）本病臨床上應(yīng)以中西結(jié)合手法治療為主，配合藥物對(duì)癥處理。（5）本病若積極正確的治療，予后尚可，囑其適當(dāng)配合功能煅煉。
今日查房，患者癥見：腰腿疼消失，轉(zhuǎn)側(cè)靈活，功能活動(dòng)不受限，余無何不適癥狀，納可，夜寐安，二便調(diào)。體查： l4、l5,、s１棘旁、棘間壓痛消失,余體征同前。主治醫(yī)師***查房詳細(xì)詢問患者病史及檢查病人后指示：患者病情明顯改善，繼姓名：
住院號(hào)：
續(xù)前治療方案不變，既觀。
今日查房，患者癥見：腰腿疼消失，轉(zhuǎn)側(cè)靈活，功能活動(dòng)不受限，余無何不適癥狀，納可，夜寐安，二便調(diào)。體查： l4、l5,、s１棘旁、棘間壓痛消失,余體征同前。主治醫(yī)師***查房詳細(xì)詢問患者病史及檢查病人后指示：患者病情明顯改善，繼續(xù)前治療方案不變，既觀。
今晨查房，患者神清，精神可，腰痛癥狀消失，納可，夜寐安，二便自調(diào)，舌淡苔白，脈弦，查腰椎旁壓痛消失，直腿抬高試驗(yàn)（-），直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)（-），右臀部及臀大肌附著處壓痛（-）。各項(xiàng)生命體征均正常，故今日帶藥出院回家繼續(xù)治療。
醫(yī)師簽名：
姓名：
住院號(hào)：
出院記錄
姓名 *** 性別 男
年齡 40歲
職業(yè) 農(nóng)民 住院號(hào)100911 入院日期
2010年5月18日09：00am時(shí) 第 1 次住院 出院日期
2010年5月31日10：00am時(shí) 共住院 14天
入院情況：：癥見患者腰及右下肢疼痛劇烈，痛處固定而拒按，夜寐不安，但納差，二便調(diào)。體查：神志清楚，精神差，表情痛苦，強(qiáng)迫體位，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，四大生命體征均正常，心、肺功能正常。?？魄闆r：腰椎輕度向右側(cè)彎，腰部活動(dòng)受限，l4、l5,、s１棘旁、棘間壓痛(+),左臀部環(huán)跳穴壓痛，并可誘發(fā)右下肢放射性疼痛、麻木，右下肢直腿抬高試驗(yàn)30°(+)，直腿抬高加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)右側(cè)200(+)，左側(cè)（-）。雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。右側(cè)膝腱反射減弱，右足底感覺減弱，末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。輔助檢查: 腰椎正側(cè)位顯示：腰椎及椎間盤退行性改變。
入院診斷：中醫(yī)診斷：腰痛
腎陽虛型
西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥（l4－l5、l5－s1）
出院時(shí)情況：患者右下肢痛麻癥狀減輕，腰及雙下肢困損痛亦減輕，pe見患者神清，精神可，心肺正常。?？魄闆r：平腰，腰椎無側(cè)彎畸形，l3,～ s１棘旁、棘間姓名：
住院號(hào)：
壓痛(-),右臀部環(huán)跳穴壓痛（-），無右下肢放射性疼痛、麻木，左右下肢直腿抬高試驗(yàn)850(-)，直腿抬高加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)左側(cè)(-)，右側(cè)（-）。雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。雙膝腱反射正常，雙下肢外側(cè)皮膚感覺減弱，末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。
出院診斷：中醫(yī)診斷：腰痛 腎陽虛
西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥（l4－l5、l5－s1）出院醫(yī)囑：
1.按時(shí)服用出院帶藥（中藥見醫(yī)囑）。2.定期復(fù)診;
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇八
近年來，隨著現(xiàn)代生活方式的變化和工作環(huán)境的惡化，腰椎間盤突出已經(jīng)成為了一種常見疾病。為了更好地了解和處理腰椎間盤突出患者的問題，我參加了一次相關(guān)實(shí)訓(xùn)。在實(shí)訓(xùn)過程中，我學(xué)習(xí)到了許多關(guān)于腰椎間盤突出的知識(shí)，并且通過與患者的溝通，親身體驗(yàn)到了實(shí)際治療的效果。下面，我將分享我在實(shí)訓(xùn)中的體會(huì)和心得。
第二段：認(rèn)識(shí)腰椎間盤突出
在實(shí)訓(xùn)的一開始，我們首先進(jìn)行了對(duì)腰椎間盤突出的認(rèn)識(shí)。我們了解到，腰椎間盤分布在人體腰椎的兩個(gè)椎骨之間，其主要功能是減震和緩沖。當(dāng)腰椎間盤突出時(shí)，椎間盤中的凝膠狀物質(zhì)會(huì)向外側(cè)突出，壓迫到周圍的神經(jīng)根，導(dǎo)致疼痛和其他癥狀。了解這些基本知識(shí)后，我們開始了與患者的互動(dòng)，以更好地理解他們的痛苦和需求。
第三段：與患者的交流與援助
在實(shí)訓(xùn)中，與患者的交流和援助是非常重要的。我們通過與患者詳細(xì)地交流，了解他們的病情、疼痛的部位和程度，以及治療的效果。在這個(gè)過程中，我學(xué)會(huì)了如何與患者建立良好的互動(dòng)和信任，并傾聽他們的需求和意見。通過與患者積極互動(dòng)，我不僅改變了他們的心情，也讓他們對(duì)治療產(chǎn)生了信心。而且，這也加深了我對(duì)腰椎間盤突出治療過程的理解。
第四段：治療實(shí)踐與成果
在實(shí)訓(xùn)的過程中，我們進(jìn)行了一系列的治療實(shí)踐，以幫助患者緩解痛苦并加速恢復(fù)。我們使用了一些常見的物理治療方法，如按摩、熱敷和牽引，并進(jìn)行了一些特殊的功能訓(xùn)練，如腰椎牽引和腰椎活動(dòng)訓(xùn)練等。這些治療方法使我更加深入地理解了腰椎間盤突出的特點(diǎn)，也看到了患者在治療過程中的改善和愈合。這使我對(duì)物理治療的效果有了更直觀的認(rèn)識(shí)，并增強(qiáng)了我對(duì)這個(gè)領(lǐng)域的興趣。
第五段：總結(jié)與展望
在實(shí)訓(xùn)的最后，我對(duì)整個(gè)實(shí)訓(xùn)過程進(jìn)行了總結(jié)和反思。通過實(shí)踐，我不僅學(xué)到了很多關(guān)于腰椎間盤突出的知識(shí)和技能，也提高了與患者溝通和協(xié)作的能力。這次實(shí)訓(xùn)不僅是對(duì)專業(yè)知識(shí)的應(yīng)用，更是對(duì)人文關(guān)懷和責(zé)任的實(shí)踐。未來，我希望能在這一領(lǐng)域中繼續(xù)探索并進(jìn)一步提高自己的技能，為更多腰椎間盤突出患者帶來健康和希望。
通過這次實(shí)訓(xùn)，我更加深入地了解了腰椎間盤突出的疾病和治療過程。我意識(shí)到，只有通過與患者的互動(dòng)和援助，才能真正理解他們的需求和痛苦。同時(shí)，通過實(shí)踐和治療的實(shí)踐，我還深刻地體會(huì)到了物理治療的效果和重要性。因此，我希望將來能繼續(xù)在這個(gè)領(lǐng)域中發(fā)展自己，為更多腰椎間盤突出患者帶來希望和健康。
最后，我要感謝這次實(shí)訓(xùn)給我?guī)淼膶氋F經(jīng)驗(yàn)和機(jī)會(huì)。通過這次實(shí)訓(xùn)，我不僅培養(yǎng)了自己的實(shí)際操作能力，還對(duì)自己的職業(yè)選擇產(chǎn)生了更明確的認(rèn)識(shí)。我相信，在不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐的過程中，我一定能夠成為一名出色的腰椎間盤突出治療專家。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇九
以下四步能幫你預(yù)防腰椎間盤突出癥。
第一步:保持良好坐姿。對(duì)于經(jīng)常坐辦公室的人來說,在保持正確坐姿的同時(shí),養(yǎng)成良好的起身休息習(xí)慣是非常有必要的。尤其是久坐之后,應(yīng)該及時(shí)起身放松一下身體,舒展一下身體,從而緩解腰背的不適。
正確的坐姿應(yīng)該是這樣的:身體向后傾,頸部有扶托;手臂自然下垂,放置椅子托手;手與鍵盤平行;膝蓋微高于座椅,保持血液順暢運(yùn)行;屏幕略低于視線。
第二步:正確腰姿。站立應(yīng)挺直腰背,并保持脊柱的自然彎曲。下蹲時(shí),盡量屈膝,減少?gòu)澭Ｌ锲窌r(shí)要貼近身體,舉物莫高過胸部。對(duì)于輕微腰間盤突出患者,應(yīng)該采取及早的治療措施,盡量減少?gòu)澭鼊?dòng)作,保持直立姿態(tài),挺胸抬頭走路,從而保持身體的正常形態(tài)。
第三步:注意休息。在一定時(shí)間內(nèi)減少活動(dòng),能使人從生理上和心理上得到松弛,消除或減輕疲勞。每坐二十分鐘左右,最好起來活動(dòng)活動(dòng)。長(zhǎng)久站立時(shí)最好墊高一腳,并時(shí)不時(shí)換換腳。人在躺臥時(shí),腰椎壓力最小,但要注意床墊軟硬適中,太硬或太軟都會(huì)傷害腰椎。
第四步:適當(dāng)鍛煉。要想保證腰椎的持續(xù)健康,增強(qiáng)腰部的承重性和韌性是關(guān)鍵。因此,有必要進(jìn)行一些有針對(duì)性的腰部功能鍛煉,如“腰椎操”:把手放在背后,腰向前或向后彎。
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腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇十
在急性期，保持正確的姿勢(shì)，可明顯減輕疼痛癥狀和穩(wěn)定病情。在恢復(fù)期，進(jìn)行必要的功能鍛煉，有利于病情的康復(fù)，并防止腰腿痛癥狀的復(fù)發(fā)。
腰椎間盤突出的自我鍛煉方法：
一、急性期
1、臥位，應(yīng)睡硬板床，仰臥時(shí)膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上。側(cè)臥時(shí)屈膝屈髖，一側(cè)上肢自然放在枕頭上。
2、下床 從臥位改為俯臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸直，身體重心慢慢移向床邊，一側(cè)下肢先著地，然后 另一側(cè)下肢再移下，手扶慶頭站起。
3、坐位 坐位進(jìn)腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。
4、起座 從座位上站起的，一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方，腰部挺直，調(diào)整好重心后起立。
腰椎間盤突出的自我鍛煉方法：
二、恢復(fù)期做自我鍛煉，使腰背部肌力增強(qiáng)，可增加腰椎活動(dòng)度和腰脊柱的穩(wěn)定性。如下：
a、挺腰鍛煉：去枕平臥床上，彎曲雙腿，頭、雙肘、雙腳與肩同寬五點(diǎn)支撐。
b、飛燕鍛煉:俯臥,以腹部為支點(diǎn),頭及四肢向上抬起,形似飛燕,每日200次。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇十一
腰間盤突出是目前很常見的一種骨科疾病，現(xiàn)在有很多的人患上腰間盤突出，老年人、年輕人都在腰間盤突出的行列中。腰間盤突出的癥狀有很多，當(dāng)你總是腰疼的時(shí)候就要小心是否是腰間盤突出的出現(xiàn)了。
腰椎間盤突出是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科的常見病、多發(fā)病。其不僅影響到患者的身體健康，同時(shí)還會(huì)對(duì)患者的正常生活和工作造成嚴(yán)重的不良影響。
腰椎間盤突出患者要想讓自身的疾病得到有效治療的話，除了應(yīng)該積極配合醫(yī)生接受治療之外，同時(shí)還應(yīng)該做好自身的日常保健工作。
一、腰椎間盤突出自我保健操
1、動(dòng)髖
仰臥，先以右腿向腳的前方猛然一伸，同時(shí)髖部向右一擺。再做左腿。動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有力，兩腿交替做二十至三十次。
2、魚躍
俯臥，兩手放在腰部，把上身和兩腿同時(shí)后伸抬起，做成弓狀。注意膝部不要彎曲。盡量在這一姿勢(shì)下維持一段時(shí)間，時(shí)間越長(zhǎng)越好。
3、昂胸
俯臥，用雙手支撐床上，先從頭部后仰開始，同時(shí)支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起，最后使勁后仰，力度達(dá)到腰部為止。平伏休息，重復(fù)五至十次。
4、蹬腿
仰臥，盡量屈曲髖、膝關(guān)節(jié)，足背勾緊(背屈)。然后足跟用力向斜上方(約四十五度)蹬出后，將大小腿肌肉繃緊，放下還原。兩腿交替做二十至六十次。
5、下腰和后伸
立，兩腿分開約肩寬，足尖向內(nèi)。彈動(dòng)性地向前彎腰，使手觸地。然后復(fù)位再向后伸腰，也要彈動(dòng)性地后伸到最大量。反復(fù)五至十次，病情好轉(zhuǎn)后加大動(dòng)作幅度，注意循序漸進(jìn)。
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。
二、腰椎間盤引發(fā)的原因
1、外力作用
在日常生活和工作中，部分人往往存在長(zhǎng)期腰部用力不當(dāng)、過度用力姿勢(shì)或體位的不正確等情況，是常見的腰椎間盤突出的病因。例如長(zhǎng)期從事彎腰工作的煤礦工人和建筑工人需經(jīng)常彎腰提舉重物。這些長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成的損傷日積月累地作用于椎間盤，加重了退變的程度。
2、椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)，也是常見的腰椎間盤突出的病因
1、椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力也較差，特別是在退變產(chǎn)生后，修復(fù)能力更加微弱。
2、椎間盤后外側(cè)的纖維環(huán)較為單薄，爾后縱韌帶在腰5、骶1平面時(shí)寬度明顯淘汰，對(duì)纖維環(huán)的增強(qiáng)作用明顯削弱。3腰骶段天賦非常：腰骶段畸形可使發(fā)病率增高，這些非每每造成椎間隙寬度不等，并常造成樞紐關(guān)頭突樞紐關(guān)頭受到更多的旋轉(zhuǎn)勞損，使纖維環(huán)受到的壓力紛歧，加快退變。
3、種族、遺傳因素：有色人種發(fā)病率較低;例如印第安人和非洲黑人等發(fā)病率較其他民族明顯要低。這是腰椎間盤突出的病因中比較常見一種。
三、腰椎間盤臨床分型及病理
從病理變化及ct、mri表現(xiàn)，結(jié)合治療方法可作以下分型。
1、膨隆型
纖維環(huán)部分破裂，而表層尚完整，此時(shí)髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑。這一類型經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。
2、突出型
纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀，常需手術(shù)治療。
3、脫垂游離型
破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內(nèi)或完全游離。此型不單可引起神經(jīng)根癥狀，還容易導(dǎo)致馬尾神經(jīng)癥狀，非手術(shù)治療往往無效。
4、schmorl結(jié)節(jié)
髓核經(jīng)上下終板軟骨的裂隙進(jìn)入椎體松質(zhì)骨內(nèi)，一般僅有腰痛，無神經(jīng)根癥狀，多不需要手術(shù)治療。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇十二
睡覺姿勢(shì)正確與否，不僅關(guān)系到睡眠的質(zhì)量，而且關(guān)系到腰部的保健和全身的健康。
1、仰臥體位可以使腰椎間盤突出患者全身肌肉放松，并使腰椎間隙壓力明顯降低，減輕椎間盤后突，降低髂腰部肌肉及坐骨神經(jīng)的張力，這種臥姿對(duì)患有腰椎間盤突出或伴有坐骨神經(jīng)痛癥狀的其他下腰部疼痛的人最為適合。
2、側(cè)臥位時(shí)應(yīng)將雙髖雙膝關(guān)節(jié)屈曲起來，古人說“臥如弓”就是這種睡姿，它可以消除腰部的后伸，避免或減輕腰痛。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇十三
在急性扭傷后，是否跛行。如走路時(shí)一手扶腰或患側(cè)，下肢怕負(fù)重，而呈一跳一跳的步態(tài)，或是喜歡身體前傾，而臀部凸向一側(cè)。
腰椎間盤突出的自我檢查方法是什么？腰椎間盤突出是生活中常見的疾病，了解腰椎間盤突出的自我檢查方法能夠及時(shí)的確診病治療，下面就請(qǐng)專家為我們?cè)敿?xì)的介紹下腰椎間盤突出的自我檢查方法。
自我檢查方法
1、輕輕咳嗽一聲或數(shù)聲，腰疼是否加重。
2、仰臥位，患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直，并將患肢抬高，觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。
3、仰臥位，然后做起，觀察自己下肢是否因疼痛而使膝關(guān)節(jié)屈曲。腰椎間盤突出及時(shí)治療是關(guān)鍵，可使用舒康抑菌液達(dá)到治療的目的，舒康抑菌液根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)記載，采用二十一道古法秘制工藝，精選幾十位名貴優(yōu)質(zhì)中草藥浸泡提煉，結(jié)合現(xiàn)代超臨界提取工藝配制而成。且舒康抑菌液雙向調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，增強(qiáng)防御風(fēng)寒熱等外邪入侵的能力，有效防止肩周炎復(fù)發(fā)。
4、仰臥位，自行或旁人用手輕輕觸后腰部、腰椎正中及兩側(cè)，檢查是否有明顯的壓縮。
5、仰臥位休息后，疼痛仍不能緩解；在左側(cè)臥位、彎腰屈髖、屈膝時(shí)，疼痛癥狀能否緩解。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇十四
方法一：拱動(dòng)腰部。
兩腿并攏站定，使勁將腰部、臀部往前拱動(dòng)、擠壓，直到極限，然后收回。如此反復(fù)15次。
方法二：捶擊腰部。
取站式，兩腿稍分開，左右手半握拳，輪流朝后捶擊腰椎間盤突出之處。做50次，力度以能忍受為宜。
方法三：退步行走。
挺胸倒走，雙手自然前后擺動(dòng)，步子宜大些，默數(shù)500步。晴天在戶外平地上走，雨天時(shí)可在室內(nèi)走。
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腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇十五
***同志自進(jìn)廠以來，經(jīng)歷了龍口、黃島、濰坊、臨沂、萊蕪、河曲和靈武工地的建設(shè)，先后任檢修班班長(zhǎng)、機(jī)械靈武工地內(nèi)聘副主任等職。
多年來，***同志在起重機(jī)械的安裝、拆除和日常的檢修、維護(hù)方面為公司做出了突出貢獻(xiàn)，確保了所在工地的起重機(jī)械的安全、穩(wěn)定運(yùn)行。
在05年靈武工地進(jìn)行的dbq4000塔吊安裝調(diào)試過程中，***同志與于洪柱主任等干部職工一道，對(duì)塔機(jī)安裝調(diào)試所需的各類資源從人機(jī)料法環(huán)等環(huán)節(jié)進(jìn)行了量化分析，并編制了詳盡的需求計(jì)劃，為把塔機(jī)安裝工期壓縮到最短提供了直接依據(jù)，最終歷時(shí)16天成功創(chuàng)造了國(guó)內(nèi)同類塔機(jī)安裝調(diào)試的最短工期記錄，大大降低了塔機(jī)安裝對(duì)人力、機(jī)械、材料等各方面的消耗，更為重要的是工期的縮短是對(duì)整個(gè)靈武工程項(xiàng)目的極為有力的支援，其效益不可估量。
06年，靈武工地安裝了新購(gòu)的c7050bsd塔吊。期間，***同志帶領(lǐng)大家積極主動(dòng)地對(duì)設(shè)備進(jìn)行消缺，圓滿解決了頂升裝置、壓繩器磨繩、部分鋼結(jié)構(gòu)定位不準(zhǔn)、液壓制動(dòng)鉗漏油等缺陷，為塔機(jī)的安裝及今后的安全、運(yùn)行奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
在靈武工地，***同志兼職調(diào)度一職。在工地上起重機(jī)械資源緊缺的情況下，為充分發(fā)揮現(xiàn)有機(jī)械資源的作用，一直以來，***同志通過跑現(xiàn)場(chǎng)、主動(dòng)與用戶交流等形式了解工程施工進(jìn)度，掌握工程建設(shè)對(duì)吊車的需求狀況，為科學(xué)、合理的調(diào)度各臺(tái)機(jī)械，以及提高對(duì)有限起重機(jī)械資源的利用提供了有力依據(jù)。
***同志突出表現(xiàn)
長(zhǎng)期以來，***同志工作態(tài)度端正，工作熱情和積極性較高，在他平凡的工作崗位上做出了并繼續(xù)做出著作為一名優(yōu)秀共產(chǎn)黨員應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
管理方面和生產(chǎn)組織，***同志通過制度管理與文化約束的有機(jī)結(jié)合，配合于洪柱主任對(duì)人員和工地工作進(jìn)行了有效的管理，提高了職工的凝聚力、向心力和工作的執(zhí)行力。
***同志通過對(duì)機(jī)械拆裝、檢修維護(hù)工作的合理組織，促進(jìn)了起重機(jī)械拆裝等各施工項(xiàng)目的安全高效的進(jìn)行，并圓滿完成任務(wù)。
作為機(jī)械靈武黨小組組長(zhǎng)，在思想上***同志不斷加強(qiáng)自己對(duì)黨的思想理論的學(xué)習(xí)，同時(shí)注重對(duì)年輕職工的培養(yǎng)和教育，為工地后備力量的壯大做出了較大貢獻(xiàn)。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇十六
1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。睡眠時(shí)，采取側(cè)臥、屈膝姿勢(shì)會(huì)感到更加舒適。
2、注意腰間保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，不要長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)下，加強(qiáng)腰背部的保護(hù)。
3、無論何時(shí)，當(dāng)感到背部勞累時(shí)，都應(yīng)躺下或坐在有靠背的椅子上休息。
4、不論是處于站立位、坐位或其他任何姿勢(shì)，都要注意隨時(shí)支撐后背，特別是長(zhǎng)時(shí)間坐汽車或飛機(jī)時(shí)。
5、搬重物時(shí)，不要彎腰，而應(yīng)屈膝，避免身體的過度扭轉(zhuǎn)和猛然用力。
6、如果駝背，在坐位時(shí)，應(yīng)保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)，這樣有利于支撐后背，同時(shí)足底應(yīng)能充分接觸到地面，否則應(yīng)在腳下放一小木凳或降低座椅高度。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇十七
隨著醫(yī)學(xué)水平不斷提高，各種疾病也是在不斷的發(fā)生病變。腰椎間盤突出的診斷漸漸成了問題。特別是自診，一旦自診出錯(cuò)，就會(huì)導(dǎo)致患者有癱瘓的可能。所以，大家一定要學(xué)會(huì)腰椎間盤突出診斷。太原同濟(jì)醫(yī)院頸腰椎科專家提醒您，在腰椎間盤突出診斷中，要注意以下六項(xiàng)。
1、腰疼
腰疼是腰椎間盤突出的最明顯的癥狀。但是該病癥也長(zhǎng)容易和其他頸腰椎病癥狀混淆。
2、腿疼
腿疼是腰椎間盤突出又一非常明顯的特征。往往患者的腿疼呈放射狀。
3、腰椎活動(dòng)受限
在患有腰椎間盤突出之后，患者在活動(dòng)是，往往會(huì)出現(xiàn)腰疼的現(xiàn)象。
4、脊椎彎曲
在患有該病之后，由于盤突出物的影響，往往會(huì)出現(xiàn)脊椎彎曲的現(xiàn)象。
5、腿部麻木
在盤組織突出之后，壓迫神經(jīng)，會(huì)引起患者的下肢麻木癥狀。
6、下肢體溫下降
由于神經(jīng)受壓怕，所以往往會(huì)出現(xiàn)患者的下肢體溫下降的現(xiàn)象。
以上6個(gè)現(xiàn)象時(shí)腰椎間盤突出的主要癥狀，但是這些癥狀也具有獨(dú)特性，有些癥狀會(huì)出現(xiàn)，有些則不會(huì)出現(xiàn)。因此，提醒大家在自診時(shí)要謹(jǐn)慎，以免出錯(cuò)。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇十八
原料：杜仲50克。
做法：直接將杜仲煎水后取藥汁，倒入泡澡水中即可，每日1次，每次20分鐘。
功效：補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，適用于腰椎間盤突出癥，腰部酸痛。
2、三七母雞湯
原料：三七10克，母雞1只。
做法：將母雞拔毛去雜洗凈后，將三七放于雞肚子中，加水放鍋中煲煮2小時(shí)候后調(diào)味即可食用。每周一次。
功效：活血、化瘀、鎮(zhèn)痛。適用于腰椎間盤突出屬氣虛血瘀型。
3、首烏酒
原料：生首烏250克，白酒500克。
做法：將生首烏搗爛，浸泡在白酒中24小時(shí)后，隔水蒸60分鐘，去渣，每晚睡前溫飲25毫升。
功效：養(yǎng)血、活絡(luò)。治療腰椎間盤突出癥引起的放射性腰腿痛。
4、艾葉醋外敷法
原料：艾葉60克，白醋15克。
做法：將艾葉倒于鍋內(nèi)，小火翻炒，炒到艾葉稍微有點(diǎn)焦的時(shí)候，撒入白醋，翻炒片刻后，趁濕熱用布包裹，直接敷在腰痛處(注意避免燙傷)，并包裹束緊。
功效：散寒止痛、活血化瘀。適用于腰椎間盤突出癥、腰痛。
5、蔥姜外敷法
原料：生姜、蔥白、面粉各適量。
做法：將上述原料直接搗碎拌勻，倒入炒鍋中，小火炒熱后，倒入紗布中，熱敷在腰痛部位(注意避免燙傷)，用布條束穩(wěn)即可。
功效：散寒鎮(zhèn)痛。適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰痛。
6、熱醋外敷法
原料：白醋300毫升。
做法：直接將白醋倒入盆中，倒入沸水?dāng)噭蚝?，用毛巾浸上熱醋水，熱敷腰?注意避免燙傷)。
功效：散瘀止痛。適用于腰椎間盤突出癥、腰背痛。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇十九
1、腰部疼痛：通過臨床觀察，發(fā)現(xiàn)幾乎每個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)了數(shù)周或數(shù)月的腰痛，或有反復(fù)腰痛發(fā)作，是常見的癥狀。腰痛程度輕重不一，嚴(yán)重的患者可影響翻身和坐立。一般休息后，不良癥狀表現(xiàn)有所減輕，咳嗽、噴嚏或大便時(shí)用力，均可使疼痛加劇。
2、腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致患者的腰部出現(xiàn)活動(dòng)障礙：在運(yùn)動(dòng)時(shí)患者的腰部活動(dòng)在各方面均受影響，尤以后伸障礙為明顯，少數(shù)患者在前屈時(shí)明顯受限的典型癥狀。
3、下肢放射性疼痛：由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，而坐骨神經(jīng)正是來自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先有臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型的突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時(shí)傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是腰椎間盤突出對(duì)病人的害處之一。
腰椎間盤突出癥心得體會(huì)篇二十
(一)脊柱的結(jié)構(gòu)因素
脊柱畸形，包括脊椎的對(duì)稱或者不對(duì)稱的移行椎，脊柱側(cè)彎;脊柱生理彎曲度變直誘發(fā)的脊柱生理曲度變直。生理曲度變直常見于年輕人中的長(zhǎng)期久坐者。
(二)生理因素
1、年齡腰椎間盤突出的發(fā)病率在中年30-50歲最高。青島醫(yī)學(xué)院209列病人中20-40歲占64.46%，40歲以上占34.92%，近年有不斷年輕化的趨勢(shì)，我們臨床見過9歲的病人。
2、身高男性超過1.8m,女性超過1.7m及較大的腰椎指數(shù)和肥胖時(shí)，腰椎間盤突出的發(fā)病率高。
3、性別腰椎間盤突出男性多于女性，約為2:1，美國(guó)椎間盤的發(fā)病率男為3.1%;女為1.3%;芬蘭的發(fā)病率男為1.9%，女為1.3%。
(三)種族和遺傳因素
1、種族印地安人，愛基斯摩人、非洲黑人發(fā)病率較其他民族明顯低
2、遺傳武漢醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院曾有報(bào)告，內(nèi)發(fā)現(xiàn)同一家族中有血緣關(guān)系有兩人或者更多人患有腰椎間盤突出，統(tǒng)計(jì)有20戶24列，有陽性家族史的病人中，21歲以前發(fā)生腰椎間盤突出的相對(duì)危險(xiǎn)性估計(jì)大約高出5倍。
腰椎間盤突出
(四)職業(yè)因素
一組57000人的職業(yè)調(diào)查，以下職業(yè)者發(fā)病率高：
長(zhǎng)期坐辦公室伏案工作者
司機(jī)
從事長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)者
長(zhǎng)期負(fù)重者
長(zhǎng)期站立者
(五)外傷因素
1、急性損傷如腰扭傷，椎體滑脫，脊柱骨折，椎體壓縮等，可以引起椎間盤軟骨板破裂，使椎間盤髓核突出。外傷性因素通常不會(huì)即刻發(fā)生疼痛，當(dāng)神經(jīng)壓迫出現(xiàn)水腫和無菌性炎癥時(shí)，疼痛才會(huì)出現(xiàn)。兒童和少年的椎間盤突出與急性外傷有關(guān)。
2、運(yùn)動(dòng)通常認(rèn)為一般運(yùn)動(dòng)有益于腰椎間盤的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，而現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識(shí)到劇烈運(yùn)動(dòng)與腰椎間盤的退變有關(guān)。但是一些運(yùn)動(dòng)如打網(wǎng)球、游泳、慢跑、騎自行車等對(duì)腰椎間盤有好處。
3、要穿早在1935年pease首先報(bào)告在腰穿后發(fā)現(xiàn)椎間盤狹窄。腰穿，是一種醫(yī)療手段，常由于手術(shù)麻醉、抽取腦脊液檢查、椎管內(nèi)造影檢查等。
(六)吸煙因素
腰椎間盤的營(yíng)養(yǎng)依靠椎間盤周圍血管提供，椎間盤是一種缺少血液供應(yīng)的組織，通往椎間盤的血管極小，煙內(nèi)尼古丁會(huì)使血管收縮，減少腰椎間盤的血液供應(yīng)，使椎間盤退變。
(七)疾病
有些疾病會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化加劇，影響腰椎間盤而導(dǎo)致椎間盤退變，最常見的如糖尿病。
(八)妊娠
懷孕是導(dǎo)致腰椎間盤突出的常見原因之一，laban在調(diào)查49760列分娩后婦女，發(fā)病率為1萬。且多發(fā)于多次妊娠的女性。懷孕時(shí)候的腰部負(fù)荷增大是主要原因。
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