臨床醫(yī)學(xué)論文的論文大全(21篇)

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臨床醫(yī)學(xué)論文的論文大全(21篇)
時(shí)間:2023-11-06 15:51:34     小編:雅蕊

這次的事情真的需要一個(gè)好的總結(jié)來梳理一下。如何培養(yǎng)良好的人際關(guān)系小編為大家整理了一些總結(jié)范文,希望能給大家提供一些寫作思路。

臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇一

慢性胰腺炎在我國已越來越常見,對(duì)于慢性胰腺炎的治療最重要的就是控制腹痛,通常需要給予止痛藥,并應(yīng)從小劑量非成癮性止痛藥開始,臨床上應(yīng)慎重選擇止痛藥以避免產(chǎn)生藥物依賴。同時(shí)可以給予胰酶制劑,既補(bǔ)充胰酶預(yù)防脂肪瀉又有一定的止痛作用,為防止胃酸影響胰酶制劑活性還可以同時(shí)使用抑酸藥。對(duì)于合并糖尿病的患者則需使用胰島素,要求監(jiān)測(cè)血糖水平。臨床藥師應(yīng)矚慢性胰腺炎患者戒酒,進(jìn)低脂、高蛋白飲食,避免飽食,養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。注意避免不良的精神刺激,防止過度緊張,遇到事情要豁達(dá),對(duì)食欲不振或消化不良者可配合藥膳調(diào)理。

根據(jù)患者病情、體征等和臨床醫(yī)師一起首先確定病人是否需要進(jìn)行藥物治療,其次確定該用哪些藥,再確定給藥方案,并檢測(cè)患者用藥全過程,對(duì)藥物治療做出綜合評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)和報(bào)告藥物過敏反應(yīng)和副作用,最大限度減少藥物不良反應(yīng)及有害的藥物相互作用的發(fā)生。建立病人用藥檔案,對(duì)病人生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)根據(jù)who對(duì)健康的定義,采用通用量表和特殊量表,健康問卷和健康效用測(cè)量方法,健康效用指數(shù)等,對(duì)病人生活質(zhì)量作出客觀和主觀的評(píng)價(jià)[11]。在臨床查房和藥物使用過程中一旦發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)便書面記錄下來,并與臨床醫(yī)生一起分析判斷導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的靶藥,并利用醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)生工作站等全程監(jiān)測(cè)adr患者的治愈情況,作出真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)[10]。

臨床藥師在臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)過程中,不僅要關(guān)注藥品的正確選擇、藥物的效果、藥品的經(jīng)濟(jì)因素,還要關(guān)注藥品的不良反應(yīng)對(duì)原疾病的影響??偹苤砸认傺字委熥钪匾木褪强刂聘雇?,最需要迅速控制的也是腹痛,止痛藥的選擇在這個(gè)時(shí)候就很重要了,最初應(yīng)該使用成癮性小,適用于各種慢性疼痛的止痛藥,如噴他佐辛,但這些止痛藥在使用一段時(shí)間后其鎮(zhèn)痛效果會(huì)下降,此時(shí)可選擇強(qiáng)效但副作用小的曲馬多,然而隨著藥物劑量的增大,很容易形成藥物成癮性,這就需要藥學(xué)監(jiān)護(hù)的觀察,在合適的時(shí)間選擇開始逐步減少藥物或停止使用止痛藥;雷尼替丁等抑酸劑也有止痛作用,但其使用時(shí)間最好不要超過6周,又因突然停藥易引起胃酸分泌反跳性增加等不良反應(yīng),故作為臨床藥師,我們應(yīng)在達(dá)到治療效果后建議臨床醫(yī)師逐步停藥。胰島素的使用應(yīng)從小劑量開始,在根據(jù)具體情況逐步調(diào)整。胰島素過量可能導(dǎo)致低血糖癥、過敏反應(yīng)、胰島素抵抗、脂肪萎縮等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可以引起昏迷、休克、甚至死亡,故使用胰島素的過程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平,并以此調(diào)整胰島素使用方案,減少不良反應(yīng)出現(xiàn)的可能性。

包括用藥劑量和用藥次數(shù),每日定時(shí)給藥,保證血藥濃度,抑酸藥應(yīng)與飯前服用,才能達(dá)到理想效果。合并糖尿病患者應(yīng)每天監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)水平,并以此為依據(jù)調(diào)整胰島素用量和制劑類型。因慢性胰腺炎多因長期酗酒或膽道疾病患病,故作為臨床藥師應(yīng)矚患者戒酒并監(jiān)督之,同時(shí)矚其應(yīng)進(jìn)低脂、高蛋白食物,避免飽食。

臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇二

1、能會(huì)用明亮的聲音有感情地、準(zhǔn)確地演唱《中華人民共和國國歌》

2、能認(rèn)真欣賞歌曲《我的祖國》,能哼唱主旋律,感受歌曲的基本情感。

體會(huì)歌曲表達(dá)的情感,有感情的演唱。

準(zhǔn)確地演唱歌曲中的特殊節(jié)奏(如:三連音、附點(diǎn))和力度變化(漸強(qiáng)、強(qiáng)音記號(hào))。

三課時(shí)

一、欣賞歌曲——《我的祖國》

1、導(dǎo)入新課:談?wù)勀銓?duì)祖國的印象。

2、聆聽《我的祖國》

3、介紹歌曲相關(guān)知識(shí)

(1)、介紹歌曲的首唱者—郭蘭英

(2)、介紹歌曲創(chuàng)作的背景。

4、跟唱《我的祖國》

二、學(xué)習(xí)《國歌》歌詞

1、觀看記錄“日本侵略者的暴行”的圖片資料。

2、觀看電影《國歌》片段,了解詞作者田漢英

3、學(xué)一學(xué)

(1)、老師領(lǐng)讀歌詞。

(2)、齊讀歌詞

老師提問;你認(rèn)為哪一句體現(xiàn)了人民抗日的決心?

(學(xué)生自由回答)

(學(xué)生試著讀歌詞)

(3)、學(xué)生領(lǐng)讀歌詞

(4)、介紹田漢

三、學(xué)習(xí)《國歌》旋律

1、認(rèn)識(shí)三連音:

(1)、聆聽全曲

(2)、拍一拍:兩組三連音節(jié)奏

(3)、聽一聽:

(4)、唱一唱:

2、體驗(yàn)力度漸強(qiáng)的樂句。

(1)、唱一唱:

(2)、說一說:學(xué)生討論這句旋律的進(jìn)行方向。

(3)、再唱一唱:注意力度變化。

3、學(xué)唱《國歌》旋律。

(1)、視唱旋律第一遍。

(2)、提示加入附點(diǎn) 。 強(qiáng)音記號(hào)的地方,再視唱旋律。

四、演唱《國歌》

1、齊唱《國歌》。

2、跟唱《紅旗飄飄》。

3、演唱《國歌》。

五、結(jié)束。

臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇三

(一)人工牙的結(jié)構(gòu)形態(tài)選擇

每名患者的性別,身份,年齡等各方面的不相同,致使患者所需要的人工牙齒的形態(tài)結(jié)構(gòu)也是不盡相同的,因此在選擇人工牙齒的時(shí)候要符合患者實(shí)際。

女性之美,美在嫻雅與溫柔,所謂陰柔之美,便是如此,因此年輕女性在選擇義齒上需注意:

1、選擇圓鈍、貝殼狀的人工牙冠

2、按對(duì)稱、均衡、勻稱的值角度進(jìn)行排列

3、所有的角度呈圓弧狀,體現(xiàn)女性圓潤之美

男性患者,在選擇人工牙時(shí)要全面體現(xiàn)男性的特征,男性之美,美在力量與韌性,因此在選擇時(shí)人工牙冠的形態(tài)要表現(xiàn)出男子特有的大氣、剛毅的特征。

1、選擇棱角分明、體現(xiàn)剛毅性格的人工牙冠

3、所有的角度明顯,體現(xiàn)男性剛毅之美

老年患者是選擇義齒的重要群體,在選擇人工牙時(shí),需借助打磨,調(diào)整,修改等措施達(dá)到體現(xiàn)老年人經(jīng)歷滄桑的形態(tài):

1、選擇切端磨損痕跡的人工牙冠

2、排列時(shí)人工牙的頸端呈尖型,暴露牙根部,鄰面接觸以面為主

(二)人工牙齒的顏色

自然生成的牙齒有淺白、淺黃和淡黃色等幾個(gè)類別,并且具有良好的光澤,在制作烤瓷冠牙或選擇成品人工牙時(shí)為了體現(xiàn)美學(xué)目標(biāo),不僅要盡量貼近天然牙的色澤,還要根據(jù)患者口腔基礎(chǔ)條件和皮膚色澤等客觀因素進(jìn)行匹配。

(三)前牙修復(fù)的自然美

人體自然美包括各個(gè)器官的功能性良好,形態(tài)和諧完美,其中容貌最能體現(xiàn)美的特征,而牙齒處在頭面部的正中位置,前牙更是在啟唇即現(xiàn),是體現(xiàn)個(gè)人魅力的起點(diǎn)。前牙修復(fù)的美學(xué)目標(biāo)包括對(duì)稱、均衡的排列;單顆牙齒的形態(tài)比例以及色澤的協(xié)調(diào);與鄰近牙齒比例、色澤的協(xié)調(diào)一致,大小統(tǒng)一;中切牙和側(cè)切牙距頜平面上相差的距離符合患者年齡特征;所以在前牙修復(fù)中應(yīng)用的美學(xué)修復(fù)才能在中切牙體現(xiàn)患者年齡,側(cè)切牙表現(xiàn)患者性別,尖牙體現(xiàn)患者性格,最大化的接近美學(xué)目標(biāo),滿足患者需要。

(一)前牙出現(xiàn)不規(guī)則間隙的處理

若牙齒之間出現(xiàn)了間隙,不僅破壞牙列的連續(xù)性,還影響面容的美觀。牙齒的間隙出現(xiàn)較多的是在上頜中切牙,其大小不一,若間隙小于2毫米,則可直接用烤瓷冠修復(fù);若間隙大于4毫米,則需要通過正畸牽拉,將較大的間隙分散到中切牙遠(yuǎn)中變成3個(gè)較小的間隙,減少牙體組織的磨除后再進(jìn)行烤瓷冠修復(fù),但修復(fù)時(shí)由于有自然間隙,修復(fù)后牙冠會(huì)比正常的牙冠稍大,所以選色時(shí)應(yīng)該注意選擇明度較低、色調(diào)較暗的顏色,有錢是在頸部,可以加深顏色造成視覺上的錯(cuò)覺,在視覺上達(dá)到美觀的效果。

(二)前牙缺失的處理

前牙缺失反關(guān)系主要是由于下頜覆蓋到上頜而發(fā)生的病情,由于下頜骨發(fā)育過度,上唇出現(xiàn)凹陷,使得發(fā)育完成之后,嚴(yán)重影響視覺效果,造成美觀缺損,而成年人發(fā)生該情況之后,矯治過來的可能性也大大減小,但是如果發(fā)生該情況之后,又同時(shí)伴隨著有前牙缺失的情況,這使得在恢復(fù)部分前牙牙列位置時(shí),采用對(duì)雙牙列進(jìn)行修復(fù),不但可以逐步增加唇側(cè)部位的豐滿度,使得整體美感上升,但是在此過程中,需盡最大可能避免維持反關(guān)系的排列情況。

(三)變色牙的治療

變色牙不僅影響牙齒美觀,而且對(duì)身體非常不利,臨床上常見的變色牙可分為外來著色和本身著色及牙髓病變引起的變色,外來著色乃指在牙釉質(zhì)以及露出的牙本質(zhì)表面,因?yàn)檠拦?、色素的沉積而引起牙齒變色;本身著色主要有四環(huán)素牙、斑釉癥和牙釉質(zhì)發(fā)育不全等。牙齒受創(chuàng)傷、撞擊而造成牙髓壞死或作過根管治療后皆可能造成淡灰至深褐色的變色。

對(duì)于染色較淺的四環(huán)素變色牙齒,以及牙齒基礎(chǔ)比較好的人群適用于漂白治療法,患者佩戴接觸牙齒的全牙列軟塑料套,放置專用藥水,連續(xù)1-2個(gè)療程的夜間佩戴,全口牙齒可以同時(shí)治療;對(duì)于染色比較深,或者釉質(zhì)缺的患者,可采用光固化樹脂覆蓋法進(jìn)行治療。此法按照患者牙齒的顏色選擇色澤接近的復(fù)合樹脂,經(jīng)過光固化的處理,使其覆蓋在變色牙齒的牙體表面;此外目前評(píng)價(jià)最好的要屬陶瓷粘貼牙面的方法,瓷貼面是使用烤瓷技術(shù)制作的一層薄的瓷面,通過處理黏貼在牙面商,遮蓋變色牙齒,達(dá)到美觀、實(shí)用的效果。而且陶瓷粘貼牙面的堅(jiān)硬度適中,色澤與真牙接近,形態(tài)逼真,堅(jiān)固耐用,被覆蓋牙齒磨改較少,保存牙體組織多。瓷貼面在實(shí)用性以及美學(xué)目的上具有絕對(duì)性的優(yōu)勢(shì),這項(xiàng)技術(shù)的出現(xiàn),也是口腔美學(xué)修復(fù)的一大進(jìn)步。

在口腔修復(fù)中美學(xué)修復(fù)的應(yīng)用,不僅使得修復(fù)結(jié)果符合患者的性別、年齡、身份、氣質(zhì)等特定要求,也使得修復(fù)體達(dá)到自然、逼真的效果,帶給人以美的感受。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展,以及現(xiàn)代人審美標(biāo)準(zhǔn)的變化,美學(xué)修復(fù)也在隨潮而動(dòng),不斷的發(fā)現(xiàn)和研制,因此要解決口腔修復(fù)中所涉及的美學(xué)問題,一定要使用新工藝有機(jī)結(jié)合美學(xué)原理來進(jìn)行。

臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇四

為了培養(yǎng)從事實(shí)際工作的社會(huì)急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才,臨床專業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo),注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,掌握本學(xué)科的臨床技能,并能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)狀

1.1臨床醫(yī)學(xué)管理的不規(guī)范,制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)均為自己設(shè)定,缺少具體的量化指標(biāo)和參照系,加上學(xué)科分布不一,考核較難。二是上級(jí)機(jī)關(guān)由于人力、精力等諸因素限制。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行機(jī)制研究不夠,缺乏有力指導(dǎo)和組織管理。

1.2部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴(kuò)建、重大儀器設(shè)備購置等硬件建設(shè),用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足:人才流動(dòng)受人事分配制度和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制制約明顯;半數(shù)以上臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學(xué)科接班人的問題。

1.3部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應(yīng)發(fā)展需要,不同程度地對(duì)臨床用房進(jìn)行大規(guī)模的改擴(kuò)建。對(duì)一些新進(jìn)設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響,一定程度上影響臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的收入與所承擔(dān)的工作數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、難度之問差距明顯,各醫(yī)院之間分配懸殊,直接影響人員積極性與創(chuàng)造性,制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出,導(dǎo)致其作用發(fā)揮不足。

2未來發(fā)展政策及建議

針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進(jìn)步”的發(fā)展思路。

2.1實(shí)行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報(bào)、審批程序和管理細(xì)則以利于開展檢查與指導(dǎo),體現(xiàn)管理效益。主管部門既要嚴(yán)格臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)準(zhǔn)人,又要在之后的每一輪評(píng)審中加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理,督促臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的計(jì)劃落實(shí)。

2.2抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調(diào)查研究,充分論證,組織專家對(duì)臨床專業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進(jìn)行科學(xué)論證,正確引導(dǎo)處理增長與數(shù)量,質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系,本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則。即要有長遠(yuǎn)規(guī)劃。又要有近期計(jì)劃。二是醫(yī)院要有重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合醫(yī)院自身?xiàng)l件、市場因索、支撐條件、??萍夹g(shù)等方面,在多專業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上,充分選擇論證重點(diǎn)發(fā)展專業(yè)。

2.3建立臨床醫(yī)學(xué)中心:由于臨床醫(yī)學(xué)中心研究在當(dāng)?shù)鼐哂袑?萍夹g(shù)優(yōu)勢(shì),能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大,如不將其加以區(qū)分。就很難合理實(shí)施質(zhì)量控制。傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。往往不能反映醫(yī)療單位的實(shí)際情況。病例分型管理理論結(jié)合患者病情,將住院病例進(jìn)行科學(xué)分類。解決了當(dāng)前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。防止了臨床科室片面地強(qiáng)調(diào)以。指標(biāo)為中心。鼓勵(lì)多收治復(fù)雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導(dǎo)向作用。同時(shí)有利于獎(jiǎng)金分配、評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠等措施的完善。

2.4加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的軟硬件建設(shè):針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況,要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)的軟硬件建設(shè)。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè)。以人才培養(yǎng)為例。

一是注重學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進(jìn)行選拔培養(yǎng),綜合思想品質(zhì)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力等多方面,通過引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動(dòng)新興和前沿學(xué)科發(fā)展能力的學(xué)科帶頭人。

二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊(duì)伍。大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時(shí),積極引進(jìn)高層次優(yōu)秀人才,打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好。具有團(tuán)結(jié)、拼搏、奉獻(xiàn)精神的技術(shù)人才隊(duì)伍,以保證學(xué)科競爭實(shí)力和發(fā)展后勁。

三是不斷改善支撐條件。完備??圃O(shè)備、實(shí)驗(yàn)室、圖書資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位,保證資金投入,強(qiáng)調(diào)設(shè)備購置高精尖和配套適用,保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點(diǎn)學(xué)科科研順利開展。

四是努力進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新。集中精力,重點(diǎn)突出,突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù),瞄準(zhǔn)國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)和主導(dǎo)技術(shù)。著眼解決常見病、多發(fā)病,同時(shí)注重新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域,填補(bǔ)學(xué)科領(lǐng)域空白,確實(shí)提高學(xué)科核心競爭力。最終達(dá)到持續(xù)的、高層次的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平。

五是深化人才激勵(lì)制度改革,拉大收入差距,使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜,建立有效的激勵(lì)和制約機(jī)制,體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”,支持知識(shí)、技術(shù)和管理要索參與分配。體現(xiàn)人才價(jià)值,對(duì)少數(shù)有突出貢獻(xiàn)的人才實(shí)行“年薪制”。

2.5構(gòu)建優(yōu)勢(shì)學(xué)科群:以重點(diǎn)學(xué)科為。龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項(xiàng)目為切人點(diǎn)。深入開展研究。通過若干同類相關(guān)學(xué)科或跨門類學(xué)科組合、交叉、滲透和聯(lián)合,使原有學(xué)科優(yōu)勢(shì)和效能得到更大發(fā)揮,進(jìn)而組建集不同學(xué)科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢(shì)、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的學(xué)科群,形成強(qiáng)大綜合實(shí)力,實(shí)現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識(shí)的推廣用,以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究是為了探索??萍夹g(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗(yàn),帶動(dòng)整個(gè)上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術(shù)上勇于創(chuàng)新、改進(jìn)。及時(shí)引進(jìn)國際先進(jìn)技術(shù):并負(fù)責(zé)對(duì)其他單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合,通過交流經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)場勞教指導(dǎo)、培養(yǎng)進(jìn)修人員等方法促進(jìn)本市醫(yī)療技術(shù)的提高和普及。組成本市同類臨床專科技術(shù)中心協(xié)作網(wǎng);在臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行過程中注意總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn),針對(duì)中心建設(shè)模式、成功經(jīng)驗(yàn)和存在問題進(jìn)行總結(jié)、交流,提高醫(yī)院的管理水平。

參考文獻(xiàn)

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臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇五

摘要:有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)是培養(yǎng)藥學(xué)人才的一門重要課程。本文主要從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和網(wǎng)絡(luò)虛擬教學(xué)等方面闡述實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,以提高學(xué)生學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)的積極性,培養(yǎng)出高素質(zhì)的應(yīng)用型藥學(xué)人才。

關(guān)鍵詞:藥學(xué);有機(jī)化學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

目前,重點(diǎn)高等醫(yī)藥院校藥學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)主要是圍繞研究型和創(chuàng)新型開展。一個(gè)國家民族醫(yī)藥企業(yè)的強(qiáng)大除了依靠研究型人才外,還需要大量的技術(shù)應(yīng)用型人才。地方性本科院?,F(xiàn)已成為我國高等教育的中堅(jiān)力量,是本科人才培養(yǎng)的重要基地,其定位于培養(yǎng)為地方服務(wù)的大批應(yīng)用型專門人才。我院于10月被河南省教育廳確定為第二批向技術(shù)應(yīng)用型本科院校轉(zhuǎn)型的試點(diǎn)學(xué)校,我院藥學(xué)專業(yè)初步確定為轉(zhuǎn)型示范專業(yè)。我院于開設(shè)本科藥學(xué)專業(yè),其辦學(xué)定位是為醫(yī)藥企業(yè)培養(yǎng)高層次的應(yīng)用型人才。有機(jī)化學(xué)是藥學(xué)類專業(yè)一門重要的必修課程,有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)[1]的應(yīng)用性已充分滲透到藥學(xué)的各領(lǐng)域。近年來,我院把高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)作為教學(xué)改革的方向,加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)投入,整合教學(xué)資源,把實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革作為培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要途徑[2]?,F(xiàn)將我院有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革總結(jié)如下。

1轉(zhuǎn)變觀念,充分認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性。

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為有機(jī)化學(xué)的理論教學(xué)占主導(dǎo)地位,實(shí)驗(yàn)教學(xué)為理論教學(xué)服務(wù),處于從屬地位。學(xué)生也普遍認(rèn)為理論知識(shí)重于實(shí)驗(yàn),因此做實(shí)驗(yàn)時(shí),只是按照實(shí)驗(yàn)大綱要求和步驟進(jìn)行,對(duì)實(shí)驗(yàn)可能出現(xiàn)的結(jié)果無預(yù)知和分析,難以實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)目標(biāo)[3]。因此,轉(zhuǎn)變觀念,改革實(shí)驗(yàn)教學(xué),加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)成為培養(yǎng)應(yīng)用型藥學(xué)人才的重要舉措。

2改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。

2.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革。

[4]驗(yàn)證性、綜合性和探究性是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要特點(diǎn)。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)多以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主,綜合性和探究性實(shí)驗(yàn)較少,學(xué)生只是機(jī)械地重復(fù)操作過程,制約了學(xué)生的主動(dòng)性和探究性。為此,我院刪減了一部分驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),保留一些基本化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作,同時(shí)加強(qiáng)操作技能訓(xùn)練,適當(dāng)增加一些設(shè)計(jì)性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中,不斷優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,使其更科學(xué)、更具適用性。蒸餾(包括常壓和減壓)、重結(jié)晶及萃取分離是有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)最常用和最基本的操作,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,盡可能多安排與這些操作技能相關(guān)的實(shí)驗(yàn)。在操作訓(xùn)練中,讓學(xué)生知道并理解實(shí)驗(yàn)操作中的注意事項(xiàng);熔點(diǎn)、沸點(diǎn)、折光率和旋光度等物理常數(shù)的測(cè)定在理論教學(xué)中著重講解其原理,實(shí)驗(yàn)中則著重訓(xùn)練學(xué)生的操作技能。實(shí)驗(yàn)課程體系以典型合成實(shí)驗(yàn)為主,精選具有綜合性和設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。例如,環(huán)己烯和1-溴丁烷的制備,將性質(zhì)驗(yàn)證貫穿于合成實(shí)驗(yàn)中,使學(xué)生能加深對(duì)書本上理論知識(shí)的理解。將熔點(diǎn)測(cè)定和色譜技術(shù)分析融入阿司匹林的合成中,構(gòu)成一個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)。通過整合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,不但強(qiáng)化學(xué)生的`基本操作技能,還培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)綜合分析和解決問題能力。引導(dǎo)學(xué)生探究實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的一系列問題,激發(fā)其探索精神,讓學(xué)生對(duì)理論知識(shí)有更進(jìn)一步的理解。開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)主要是滿足藥學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后工作和繼續(xù)深造的需求,同時(shí)也有利于應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。例如,環(huán)己酮有多種合成路線,實(shí)驗(yàn)課前,讓學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性,設(shè)計(jì)出可能合理的合成路線及操作步驟。課堂上教師給出文獻(xiàn)報(bào)道的合成路線,讓學(xué)生對(duì)比一下自己設(shè)計(jì)的路線與文獻(xiàn)中的有何不同,然后教師再引導(dǎo)學(xué)生分析討論得到最佳的合成路線,即用次氯酸鈉氧化環(huán)己醇得到環(huán)己酮,此法可避免重金屬污染環(huán)境的問題。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)可有效激發(fā)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣,且實(shí)驗(yàn)后的成就感更能激發(fā)他們對(duì)有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。

2.2運(yùn)用新的教學(xué)方法。

[5]在傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)過程中,學(xué)生只是一味地接受教師傳授的知識(shí),未能激發(fā)其主動(dòng)性,教學(xué)結(jié)果就是學(xué)生對(duì)知識(shí)理解不深且不能靈活運(yùn)用。因此,改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式勢(shì)在必行。我院根據(jù)開設(shè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的特點(diǎn),采用不同的教學(xué)方法,如啟發(fā)式、示范式、討論式等。實(shí)驗(yàn)前學(xué)生必須做好預(yù)習(xí),對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的目的、原理和步驟做到心中有數(shù),并對(duì)實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)和實(shí)驗(yàn)思考題多加思考。上課時(shí),教師通過提問[6]來檢驗(yàn)學(xué)生的預(yù)習(xí)效果,并根據(jù)提問情況,對(duì)教學(xué)內(nèi)容有所選擇地講授,避免無重點(diǎn)的重復(fù),提高教學(xué)效率。對(duì)實(shí)驗(yàn)操作,請(qǐng)2~3名學(xué)生課堂上示范演習(xí),讓其他同學(xué)找出其正確和錯(cuò)誤的地方,然后教師再講解示范。這種糾錯(cuò)式教學(xué)可使學(xué)生普遍存在的操作問題得到有效糾正。乙酰苯胺的合成有兩種實(shí)驗(yàn)方法:(1)冰醋酸法。(2)醋酸酐法。實(shí)驗(yàn)前,學(xué)生查閱資料比較兩種方法的優(yōu)缺點(diǎn)。用冰醋酸法分餾時(shí)溫度為什么要控制在100~110度之間,過高可以嗎?用醋酸酐法加入鹽酸和碳酸鈉的目的是什么?等一系列問題,讓學(xué)生帶著問題去思考。做實(shí)驗(yàn)時(shí),相鄰的兩組分別做冰醋酸法和醋酸酐法,這樣學(xué)生可以相互對(duì)比實(shí)驗(yàn)效果。在做肉桂酸合成實(shí)驗(yàn)時(shí),教師引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)不同投料比、不同催化劑和不同溫度的正交試驗(yàn)。對(duì)比實(shí)驗(yàn)結(jié)果得到肉桂酸的最佳合成條件。正交試驗(yàn)法有利于培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和科研思路。

2.3利用網(wǎng)絡(luò)虛擬實(shí)驗(yàn)輔助教學(xué)。

[7]隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的飛速發(fā)展,其在現(xiàn)代教育中的應(yīng)用越來越廣泛。傳統(tǒng)授課方法無法將有些實(shí)驗(yàn)操作描述的很清晰,學(xué)生也不容易接受。我們教研室采用動(dòng)態(tài)ppt實(shí)驗(yàn)操作圖或教學(xué)視頻來講授實(shí)驗(yàn)操作,學(xué)生普遍反映良好。這種教學(xué)方式能將抽象的內(nèi)容轉(zhuǎn)變成生動(dòng)、鮮活的知識(shí),學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作不規(guī)范和失誤率大大減少。此外,某些實(shí)驗(yàn)因儀器特殊、藥品控制較嚴(yán)等原因而無法開展,我們采用網(wǎng)絡(luò)虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)法,學(xué)生看過講義后,在電腦上進(jìn)行虛擬實(shí)驗(yàn)操作并觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。在進(jìn)行每步操作時(shí),如果正確,可繼續(xù)進(jìn)行;若錯(cuò)誤,電腦會(huì)提醒學(xué)生該如何進(jìn)行,保證實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行。網(wǎng)絡(luò)虛擬可模擬某些特殊實(shí)驗(yàn),彌補(bǔ)了現(xiàn)實(shí)無法進(jìn)行的不足,有助于提高教學(xué)質(zhì)量。

2.4倡導(dǎo)綠色化學(xué)理念。

[8]現(xiàn)在環(huán)境污染越來越嚴(yán)重,已影響到人們的生活,而有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的試劑和原料等都會(huì)對(duì)環(huán)境造成污染,如果處理得不恰當(dāng),危害更嚴(yán)重。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要有意識(shí)地引用“綠色”理念,合理設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課程體系,聯(lián)系相關(guān)實(shí)驗(yàn),將上一實(shí)驗(yàn)產(chǎn)物作為后面實(shí)驗(yàn)原料。為盡量減少化學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)環(huán)境的危害,在不改變實(shí)驗(yàn)的前提下,盡量采用小規(guī)格的容器,如采用50ml的圓底燒瓶做反應(yīng)裝置,大大減少原料和試劑的使用量。選用毒性小的溶劑代替毒性大的溶劑,如乙醇代替甲醇,甲苯代替苯等。乙醇、乙酸乙酯是化學(xué)實(shí)驗(yàn)中使用比較多的溶劑,且可回收再利用。將回收的乙醇廢液經(jīng)蒸餾得到大約95%乙醇,可作為清洗劑,也可用于xxx的提取。對(duì)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的廢棄物讓學(xué)生加以分類、集中收集,倒入指定地方,最后由教師統(tǒng)一處理,避免有害溶劑腐蝕管道和污染地下水。

3完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核體系,綜合客觀評(píng)定學(xué)生成績。

[9]以往實(shí)驗(yàn)成績主要是根據(jù)學(xué)生上交的實(shí)驗(yàn)報(bào)告來評(píng)定,從報(bào)告上無法了解學(xué)生對(duì)知識(shí)和操作技能的掌握情況,因此有必要建立一套能全面客觀綜合評(píng)價(jià)學(xué)生成績的實(shí)驗(yàn)考核體系。綜合評(píng)價(jià)法可有效評(píng)定學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績,主要從4方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核:(1)預(yù)習(xí)(占10%),主要考查學(xué)生預(yù)習(xí)情況,包括目的、原理等內(nèi)容;(2)實(shí)際操作能力(占30%),教師考查每組學(xué)生的裝置安裝和操作規(guī)范與否等;(3)考勤及紀(jì)律(占10%);(4)操作考核(占50%),主要以抽題形式進(jìn)行,考查學(xué)生基本操作掌握情況。通過這一年的改革實(shí)踐證明:綜合考核方式更能引起學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的重視,更能客觀評(píng)價(jià)每一位學(xué)生。地方性院校本科藥學(xué)專業(yè)有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的目的就是提高學(xué)生學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)的積極性,培養(yǎng)出具有技術(shù)應(yīng)用型潛力的優(yōu)秀人才。雖然實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革取得了一些成績,但是時(shí)代在發(fā)展,技術(shù)在進(jìn)步,教學(xué)改革也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),要積極吸取其他院校教改的成功經(jīng)驗(yàn),不斷探索,不斷完善有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。

臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇六

[摘要]隨著我國醫(yī)學(xué)教育的迅速發(fā)展,全國陸續(xù)開展了省級(jí)、國家級(jí)大學(xué)生臨床技能競賽,這也使得各醫(yī)學(xué)院校越來越重視臨床技能的教學(xué)。通過臨床技能競賽,不但可以有效提升醫(yī)學(xué)教師的教學(xué)水平,也能培養(yǎng)并提升臨床醫(yī)學(xué)生的臨床綜合能力,同時(shí)還對(duì)醫(yī)學(xué)院校的教育改革起著非常重要的指導(dǎo)作用。文章主要論述了大學(xué)生臨床技能競賽對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教育改革的指導(dǎo)作用。

[關(guān)鍵詞]臨床技能競賽;臨床醫(yī)學(xué);教育改革

大學(xué)生臨床技能競賽是教育部、衛(wèi)生部秉承“奉學(xué)道、尚醫(yī)德、精醫(yī)術(shù)、展風(fēng)采”的理念所主辦,由教育部醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)研究中心承辦,目的是為了有效培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能,進(jìn)而促使高校臨床醫(yī)學(xué)教育的有效改革。因此,探究大學(xué)生臨床技能競賽對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教育改革的指導(dǎo)就有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1大學(xué)生臨床技能競賽對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教育改革的指導(dǎo)

1.1重視高校的醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)

大學(xué)生臨床技能競賽是一個(gè)高質(zhì)量的比賽平臺(tái),可以向全國人民展示高校的醫(yī)學(xué)教學(xué)水平,而這項(xiàng)比賽更加側(cè)重的是學(xué)生的實(shí)踐技能,因此各大高校要想在比賽中取得優(yōu)異的成績,必須要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念,更加注重學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能的訓(xùn)練和培養(yǎng),從而有效提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力。以康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)為例,康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐性很強(qiáng),在臨床技能競賽中,也多側(cè)重學(xué)生實(shí)踐技能的考核,因此必須要加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能的重視和培養(yǎng),進(jìn)而促使學(xué)生成為專業(yè)技能強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、實(shí)踐能力強(qiáng)的醫(yī)學(xué)人才。因此康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師應(yīng)該積極熟悉比賽的機(jī)制,將全面、熟練、規(guī)范、準(zhǔn)確幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)作為衡量學(xué)生基本技能的準(zhǔn)則,進(jìn)而有效提升學(xué)生的實(shí)踐技能。并且還要將這幾個(gè)因素作為判定高校實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2優(yōu)化高校醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育的硬件設(shè)施

當(dāng)前高校醫(yī)學(xué)專業(yè)的規(guī)模越來越大,醫(yī)學(xué)生的數(shù)量也越來越多。醫(yī)學(xué)生只有通過具體的醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐才能掌握更多的臨床技能,但是醫(yī)學(xué)給學(xué)生提供臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)非常有限,而有時(shí)候臨床實(shí)踐還會(huì)跟患者的利益產(chǎn)生一定的沖突。隨后我國頒布了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》,這些都使得高校臨床技能的實(shí)踐教學(xué)受到了一定的限制。當(dāng)前,很多高校醫(yī)學(xué)康復(fù)專業(yè)的教師都將由傳統(tǒng)的在真實(shí)患者身上進(jìn)行實(shí)踐操作轉(zhuǎn)變?yōu)楫?dāng)前的模擬實(shí)踐教學(xué),但是模擬實(shí)踐教學(xué)卻極大地影響了高校臨床技能教學(xué)的深度。而大學(xué)生臨床技能競賽也更多注重的是學(xué)生實(shí)踐技能的操作,所以一些高校就加大了臨床技能實(shí)訓(xùn)操作中心的建設(shè),加強(qiáng)實(shí)踐技能教學(xué)硬件設(shè)施的投入和配備,這樣就可以給醫(yī)學(xué)生提供一個(gè)更加全面、系統(tǒng)的綜合性臨床技能實(shí)訓(xùn)的平臺(tái),進(jìn)而促使他們更好地進(jìn)行實(shí)踐技能的訓(xùn)練。

1.3轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,提升實(shí)踐教學(xué)軟實(shí)力

隨著教育體制的不斷變革和發(fā)展,當(dāng)前大學(xué)生臨床技能競賽的項(xiàng)目逐漸增多,覆蓋的面積越來越廣泛,因此高校醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育的完善也迫在眉睫。在高校的醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育中,通過客觀化的臨床考試可以更加全面、系統(tǒng)地反映學(xué)生的臨床綜合能力。高校也可以根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的考核資源,利用高校的臨床技能實(shí)訓(xùn)中心,通過學(xué)生的實(shí)際考核情況合理調(diào)整教學(xué)實(shí)踐活動(dòng),也可以組織一些專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)專家以及具有豐富教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師共同制定出培養(yǎng)學(xué)生臨床技能的措施,并制定出一套科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的考核評(píng)價(jià)體系,并根據(jù)大學(xué)生臨床競賽所增加的項(xiàng)目適當(dāng)添加一些臨床技能培訓(xùn)項(xiàng)目,更好地模擬競賽的真實(shí)場景,對(duì)學(xué)生進(jìn)行更加系統(tǒng)、全面的培訓(xùn),從而促使學(xué)生更好地將理論知識(shí)跟實(shí)踐技能進(jìn)行結(jié)合。醫(yī)學(xué)康復(fù)專業(yè)主要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力,以及學(xué)生將理論跟實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合的能力。大學(xué)生臨床技能競賽也促使高校更加注重學(xué)生臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng),而各大高校也陸續(xù)成立了臨床實(shí)踐技能的教學(xué)課程,并重新劃分了理論跟實(shí)踐教學(xué)的比例,增加了實(shí)踐教學(xué)的課程,同時(shí)還根據(jù)不同的專業(yè),分時(shí)間開放臨床技能實(shí)訓(xùn)中心,這樣也能有效提升實(shí)踐技能教學(xué)的質(zhì)量。隨著臨床技能競賽項(xiàng)目的增多,競賽對(duì)不同專業(yè)學(xué)科之間的交叉內(nèi)容的考核也越來越多,因此高校還應(yīng)該不斷拓展醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的知識(shí)面。當(dāng)前信息技術(shù)遍布于人們生活中的方方面面,高校也應(yīng)該積極將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)融入到具體的醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)中去。高校可以構(gòu)建醫(yī)學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),在上面放置一些多媒體課件、學(xué)習(xí)資源等,供大家學(xué)習(xí)和分享,這樣學(xué)生可以通過觀看一些實(shí)踐操作,有效掌握一些實(shí)踐技能和方法。同時(shí)還可以構(gòu)建以計(jì)算機(jī)仿真和數(shù)據(jù)庫為核心的心肺腹聽、觸診多媒體仿真模擬教學(xué)系統(tǒng),這樣可以加強(qiáng)學(xué)生跟計(jì)算機(jī)的有效互動(dòng)。并且康復(fù)專業(yè)的教師還可以利用計(jì)算機(jī)構(gòu)建模擬病房、模擬手術(shù)室、模擬病人,讓學(xué)生進(jìn)行更加真實(shí)的模擬訓(xùn)練。這樣既能提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性,還能更好地培養(yǎng)學(xué)生的臨床綜合技能。

1.4實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院教學(xué)效果提升

大學(xué)生臨床技能競賽規(guī)定,參賽的學(xué)生必須要從臨床醫(yī)學(xué)大五學(xué)生中選擇,而大五學(xué)生正處于實(shí)習(xí)階段,因此實(shí)習(xí)醫(yī)院的技能培訓(xùn)對(duì)競賽有著非常重要的作用,但是臨床實(shí)踐工作的繁重也使得教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院重視臨床,而忽略教學(xué)。因此必須要不斷改進(jìn)并完善教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué),有效提升學(xué)生的臨床實(shí)踐綜合技能,促使他們更好地參與競賽。因此各大高校的醫(yī)學(xué)教師應(yīng)該加強(qiáng)實(shí)踐技能的教學(xué),并通過多種途徑和方式構(gòu)建更加科學(xué)、合理的考核制度,構(gòu)建高校內(nèi)部的臨床技能競賽,以實(shí)習(xí)基地為單位培訓(xùn)和選派大五實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床技能競賽,將學(xué)生的成績與實(shí)習(xí)基地的年終考核評(píng)價(jià)掛鉤,積極獎(jiǎng)勵(lì)那些成績優(yōu)秀的學(xué)生,并將競賽結(jié)果及時(shí)反饋給各個(gè)教學(xué)實(shí)習(xí)基地,從而幫助實(shí)習(xí)基地進(jìn)行更好的改進(jìn)和完善,進(jìn)而有效提升學(xué)生的臨床實(shí)踐綜合技能。

2大學(xué)生臨床實(shí)踐技能競賽對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教育改革的促進(jìn)作用

2.1創(chuàng)新了高校的醫(yī)學(xué)教育模式

大學(xué)生臨床實(shí)踐技能競賽使得更多高校的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師越來越重視學(xué)生臨床實(shí)踐技能的培訓(xùn)。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育中,教師往往只是注重學(xué)生醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的掌握,并不注重學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng),通常給學(xué)生提供實(shí)踐培養(yǎng)的機(jī)會(huì)和時(shí)間也很少,這樣學(xué)生的臨床實(shí)踐技能就會(huì)受到很大的制約。而臨床技能競賽的開展給高校的醫(yī)學(xué)教育提出了更為嚴(yán)格的要求,因此各大高校的醫(yī)學(xué)教師必須要不斷改進(jìn)并創(chuàng)新當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育模式,不斷完善臨床技能學(xué)的課程體系,促使學(xué)生更加自主地參與到臨床實(shí)踐的教學(xué)活動(dòng)中,進(jìn)而有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐技能。

2.2創(chuàng)新了醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的教學(xué)理念

通過臨床技能競賽的培訓(xùn),不但可以了解學(xué)生的實(shí)際技能水平,也能發(fā)現(xiàn)教師在教學(xué)中的不足。通過臨床技能競賽,可以幫助教師形成以學(xué)生為核心的`教學(xué)理念,進(jìn)行更加注重學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。同時(shí)教師在幫助學(xué)生準(zhǔn)備臨床技能競賽的過程中,能促使他們形成科學(xué)、完善的臨床思維習(xí)慣,引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立分析問題、解決問題的習(xí)慣;也能促使教師將教學(xué)與臨床進(jìn)行有效結(jié)合,加強(qiáng)學(xué)生培養(yǎng)“以病人為中心”的服務(wù)理念和職業(yè)道德,進(jìn)而促使他們更加全面、有效地掌握一些臨床技能。通過這樣的方式,可以充分調(diào)動(dòng)教師的培訓(xùn)積極性,進(jìn)而有效提升教師的醫(yī)學(xué)教學(xué)水平。

2.3提升了學(xué)生的醫(yī)學(xué)綜合素質(zhì)

大學(xué)生臨床技能競賽對(duì)大學(xué)生的綜合能力有著非常嚴(yán)格的要求,不僅要求學(xué)生掌握本專業(yè)所要求掌握的全部理論知識(shí),還要求學(xué)生具備較強(qiáng)的臨床實(shí)踐操作技能,同時(shí)它也是對(duì)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)情況的一個(gè)有效檢查。全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽,包括不同層次的比賽,如賽區(qū)賽、省賽、校賽,這些都是展現(xiàn)學(xué)生能力、展示教師教學(xué)水平以及學(xué)校醫(yī)學(xué)教育水平的平臺(tái)。通過臨床技能競賽,可以使得教師積極發(fā)現(xiàn)自己在臨床實(shí)踐教學(xué)中的不足,促使他們積極進(jìn)行改進(jìn)和完善,從而有效提升他們的醫(yī)學(xué)教學(xué)水平,而學(xué)生在臨床技能競賽中,也能積極發(fā)現(xiàn)自己的缺點(diǎn),從而針對(duì)性進(jìn)行培訓(xùn)和改進(jìn),通過這樣的教學(xué),可以有效培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和動(dòng)手操作能力,也能有效鍛煉他們運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問題的能力,進(jìn)而有效提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)綜合素質(zhì)。

2.4提升了學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神

臨床上更加注重的是跟患者的有效溝通,跟患者進(jìn)行心靈、情感的溝通,只有這樣才能實(shí)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)的目的,也才能幫助患者進(jìn)行有效的恢復(fù)。跟患者進(jìn)行溝通時(shí),必須要注意語言的藝術(shù)性以及溝通技巧,要認(rèn)真、積極傾聽患者的傾訴,還要用溫和、同情的語氣跟患者進(jìn)行交流,這樣不但可以緩解患者的疼痛感,還能拉近醫(yī)生跟患者之間的距離,從而使得患者感覺到溫暖,實(shí)現(xiàn)康復(fù)的目的。通過臨床技能康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)項(xiàng)目的競賽,學(xué)生在溝通中也能更加關(guān)心病人,把病人當(dāng)作是正常的人而不是去看疾病本身。同時(shí)在具體的臨床技能操作時(shí),也能注重人文關(guān)懷的思想,如在檢查病人身體時(shí)做好必要的保暖措施,注意保護(hù)病人的隱私,通過一些有效手段減少病人的疼痛感和緊張感。并且要跟病人進(jìn)行正面溝通,要語氣緩慢,不能去說一些醫(yī)學(xué)上的專業(yè)術(shù)語,要用通俗易懂的話讓病人明白自己的病情,還要告訴病人在具體的操作中,需要注意哪些事項(xiàng),以及哪些是正常的反應(yīng)等。通過具體的臨床實(shí)踐競賽,可以有效提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神,也能強(qiáng)化學(xué)生以人為本的服務(wù)意識(shí),進(jìn)而促使他們更好地參與到實(shí)踐技能操作中去,有效提升他們的醫(yī)學(xué)綜合能力。

總之,大學(xué)生臨床技能競賽對(duì)高校的醫(yī)學(xué)臨床教育改革有著非常重要的指導(dǎo)作用和促進(jìn)作用,因此高校必須要根據(jù)臨床技能競賽的機(jī)制,積極創(chuàng)新高校的臨床教育,從而有效培養(yǎng)并提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)綜合實(shí)踐技能,進(jìn)而推動(dòng)高校醫(yī)學(xué)臨床教育事業(yè)的健康、穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

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臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇七

近年來居高不下的醫(yī)療行業(yè)矛盾糾紛也給醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的行為規(guī)范要求。醫(yī)德作為高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德,在學(xué)習(xí)中占有重要地位。隨著社會(huì)環(huán)境和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,當(dāng)代學(xué)生的醫(yī)德教育面臨了很多問題。高職醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著向基層醫(yī)療單位培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的重任,大部分高職醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后直接在基層服務(wù),這也對(duì)在校期間學(xué)生的醫(yī)德教育提出了更高的要求。針對(duì)高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于高職院校的特殊性,學(xué)校更加重視學(xué)生的臨床技能培養(yǎng),在醫(yī)德教育中存在滑坡現(xiàn)象。本文通過對(duì)湖北中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校240名學(xué)生的醫(yī)德教育現(xiàn)狀進(jìn)行問卷調(diào)查和分析,總結(jié)了高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀和存在的問題。

本文主要采用問卷調(diào)查形式。調(diào)查對(duì)象為湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校240名接受過醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,調(diào)查問卷回收率為100%。

1.學(xué)習(xí)目的性

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生面臨的是基層醫(yī)療單位就醫(yī)人員,只有具備正確的價(jià)值觀和職業(yè)素養(yǎng)才能更好的服務(wù)他人。調(diào)查“學(xué)醫(yī)的目的性”結(jié)果顯示,選擇“救死扶傷、服務(wù)社會(huì)”者有85人(35.4%);選擇“待遇好、工資高”者113人(47.1%)。說明有很大一部分同學(xué)學(xué)醫(yī)的目的具有功利性。另外,在調(diào)查“學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的目的”時(shí),20%的學(xué)生認(rèn)為是為了應(yīng)付考試,只有72%的同學(xué)認(rèn)為學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》是為了提高醫(yī)德修養(yǎng)。

2.醫(yī)德教育內(nèi)容認(rèn)識(shí)程度

調(diào)查中有92%的同學(xué)認(rèn)為“有必要進(jìn)行醫(yī)德教育”,8%的同學(xué)認(rèn)為“沒有必要進(jìn)行醫(yī)德教育”。另外,對(duì)醫(yī)德教育內(nèi)容的調(diào)查發(fā)現(xiàn)僅16%的學(xué)生對(duì)醫(yī)德教育內(nèi)容比較熟悉,絕84%學(xué)生認(rèn)為醫(yī)德教育就是學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》。說明很多學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中認(rèn)識(shí)到了醫(yī)德的重要性,但是對(duì)醫(yī)德教育本身并不是非常了解。

3.醫(yī)德教育形式

75%的學(xué)生都選擇了“主要通過《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程”學(xué)習(xí);12%的學(xué)生選擇了“《思想道德修養(yǎng)及法律基礎(chǔ)》課程”學(xué)習(xí)醫(yī)德;另外,有少部分同學(xué)提出在專業(yè)課、班會(huì)、臨床見習(xí)等渠道可以學(xué)習(xí)到醫(yī)德。

通過對(duì)調(diào)查結(jié)果分析,我們發(fā)現(xiàn)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)德教育缺失,并從社會(huì)、學(xué)校、個(gè)人等角度總結(jié)了現(xiàn)階段醫(yī)德教育存在的問題。

1.醫(yī)療環(huán)境體制不夠健全

近幾年居高不下的醫(yī)鬧和傷醫(yī)事件讓醫(yī)學(xué)生對(duì)以后的就業(yè)環(huán)境產(chǎn)生了抗拒心理,特別是網(wǎng)絡(luò)通信發(fā)達(dá)的今天部分媒體對(duì)事件的渲染和不實(shí)報(bào)道很大程度上影響了人們對(duì)醫(yī)生的態(tài)度。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生是直接接觸病人的一線工作者,更希望有一個(gè)良好的工作環(huán)境和氛圍。雖然這兩年來以及制定了相關(guān)的法律法規(guī)來保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,但是社會(huì)輿論及家庭教育都對(duì)學(xué)生產(chǎn)生著重要的'影響。導(dǎo)致部分學(xué)生對(duì)接受的醫(yī)德教育正確性態(tài)度產(chǎn)生了懷疑。同時(shí),醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部的少數(shù)不良風(fēng)氣潛移默化的影響了學(xué)生的價(jià)值觀和道德觀。在技術(shù)發(fā)達(dá)的今天,高校醫(yī)德教育育應(yīng)該讓醫(yī)學(xué)生充分理解價(jià)值理性與技術(shù)理性的合理的辯證關(guān)系,樹立正確的價(jià)值觀[1]。

2.醫(yī)德教育體系不完善

高職院校由于學(xué)習(xí)的時(shí)間和專業(yè)性質(zhì)決定了學(xué)生培養(yǎng)過程中存在“重技術(shù)、輕德育”的現(xiàn)象,高校教育過程中一直強(qiáng)調(diào)德育教育,但是德育教育本身并沒有規(guī)范的衡量指標(biāo)和判定方法,德育教育過程中輔導(dǎo)員、代課老師及教學(xué)醫(yī)院老師等都有責(zé)任讓學(xué)生樹立正確的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),但因缺乏具體要求和實(shí)施措施使德育教育落實(shí)效果參差不齊。目前,很多醫(yī)學(xué)院校都存在這種只注重醫(yī)德理論考試,忽視對(duì)平時(shí)的道德行為規(guī)范進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)的情況,從而醫(yī)德教育效果不能得到科學(xué)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)[2]。

醫(yī)學(xué)生在校醫(yī)德教育主要是通過《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》來進(jìn)行學(xué)習(xí),教學(xué)過程單一,課時(shí)分配量少。另外,在學(xué)習(xí)這門課程時(shí),學(xué)生僅學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,對(duì)很多臨床專業(yè)問題并不能充分理解,特別是在面對(duì)法律與道德發(fā)生沖突的時(shí)候無法做到對(duì)某些事件的理性分析。由于缺乏專業(yè)知識(shí),導(dǎo)致教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)興趣并不高,更無法將所學(xué)知識(shí)內(nèi)化于心,從而指導(dǎo)以后的工作和生活。醫(yī)德教育過程中大多數(shù)都是通過老師說教的形式來進(jìn)行,教學(xué)手段單一,不能充分利用現(xiàn)在學(xué)生比較容易接受的網(wǎng)絡(luò)和信息化形式,學(xué)習(xí)效果不好。

3.學(xué)生個(gè)人認(rèn)識(shí)缺失

高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)醫(yī)德教育的認(rèn)識(shí)缺失?,F(xiàn)在大學(xué)生主張個(gè)性發(fā)展,自我意識(shí)強(qiáng)。,樂于接受新鮮事物但是抗壓能力又較弱。對(duì)他人要求較高,對(duì)自己要求較低。通常能正視醫(yī)德的重要性,但是卻不能做到德行統(tǒng)一。由于成長過程中大都是以自我為中心,很難對(duì)病患的疾苦感同身受,對(duì)他人的關(guān)心和責(zé)任感不夠。另外,自媒體的發(fā)展,使他們?nèi)菀资艿骄W(wǎng)絡(luò)輿論的影響,不能理性處理問題。很多同學(xué)認(rèn)為,人文思想政治課所學(xué)東西以后走到社會(huì)沒有任何用途,從側(cè)面反映出學(xué)校的人文社科教育已經(jīng)嚴(yán)重與社會(huì)現(xiàn)實(shí)脫節(jié)[3]。

綜上所述,通過本次問卷調(diào)查,反映出當(dāng)前高職院校醫(yī)德教育的不足,為了培養(yǎng)出更多的基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)工作人員,我們還需有效解決對(duì)策來提高學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。醫(yī)德教育作為醫(yī)學(xué)生的重要部分始終貫穿于醫(yī)學(xué)生涯,要把良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)內(nèi)化于心,轉(zhuǎn)換為高度自覺的品質(zhì)和行為規(guī)范。

臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇八

1.1臨床資料。

病例選自我院6月-5月近四年收治的48例肝硬化并上消化道出血患者,均符合肝硬化并上消化道出血診斷條件:所有患者經(jīng)b超、胃鏡、肝功能、乙型肝炎病毒標(biāo)志物、ct等檢查,均符合肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)(依據(jù)修訂的.全國病毒性肝炎防治方案的診斷標(biāo)準(zhǔn));所有患者均表現(xiàn)臨床癥狀為腹脹、腹痛、頭暈、貧血,伴隨大量嘔血及黑便,且經(jīng)胃鏡查實(shí)。其中,男32例,女16例,患病年齡在35-70歲之間,平均年齡43歲。所有患者肝硬化診斷明確,肝炎后肝硬化29例,酒精性肝硬化12例,原因不明2例。

1.2檢查方法。

在24-48小時(shí)后對(duì)所有患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,優(yōu)先給予出血量大且伴隨失血性休克患者進(jìn)行輸血、止血、補(bǔ)液及其他對(duì)癥治療,待病情平穩(wěn)后進(jìn)行胃鏡檢查。在檢查過程中參照20中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)制定標(biāo)準(zhǔn)。

1.3出血原因。

48例肝硬化并上消化道出血患者經(jīng)胃鏡檢查得出出血原因:食管靜脈曲張破裂出血征象24例,占出血總數(shù)50%;門脈高壓性胃病出血13例,占出血總數(shù)27%;消化性潰瘍出血8例,占出血總數(shù)16.6%;急性胃黏膜病變2例,占出血總數(shù)4.1%;胃癌1例,占出血總數(shù)2%。

1.4診斷指標(biāo)。

有病毒性肝炎及酒精性肝炎病史;有肝功能衰竭與門脈高壓性胃病表現(xiàn);有肝實(shí)質(zhì)硬化結(jié)節(jié)感;肝活組織檢查見假小葉形成;嘔血與便血符合肝硬化并上消化道出血標(biāo)準(zhǔn)。

1.5治療方法。

入院后監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、尿量、體溫、嘔血與黑便情況。定期復(fù)查血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積與血尿素氮。給予抑酸并輔以黏膜保護(hù)劑硫糖鋁(3g/d),以及改善肝功能、預(yù)防肝昏迷及補(bǔ)充血容量。治療過程中予以口服凝血酶500u3~4次/d,或予8%去甲腎上腺素冰鹽水50ml,交替使用2~3次/d。靜脈滴注生長抑素醋酸奧曲肽注射液,劑量0.4μg/min,止血后減為0.1μg/min,3次/d,維持2~3d后停藥。維生素k1注射液30mg,加入10%葡萄糖注射液250ml中,1次/d,靜脈滴注。

2結(jié)果。

2.1療效評(píng)定。

患者出血療效評(píng)定為:24小時(shí)內(nèi)出血停止,無活動(dòng)性出血且嘔血、黑便停止,伴大便轉(zhuǎn)黃為顯效;48-72小時(shí)內(nèi)出血停止,無活動(dòng)性出血且一周內(nèi)大便轉(zhuǎn)黃為有效;其余為無效。

2.2臨床療效。

結(jié)果治療后,在48例肝硬化并上消化道出血患者中,42例患者治療后止血療效顯著,6例止血效果不顯著,成功率87.5%;6例中,1例出血搶救無效死亡,5例續(xù)發(fā)感染。

3討論。

肝硬化并上消化道出血為肝硬化常見嚴(yán)重并發(fā)癥之一,目前仍占消化道出血20%左右。在肝硬化并上消化道出血病因中,由于胃鏡在臨床上廣泛運(yùn)用,發(fā)現(xiàn)肝硬化食道胃底靜脈曲張病人出血并非都來源于食管胃底靜脈曲張,還有很大一部分來源于非食道胃底靜脈曲張,如門脈高壓性胃病(phg)和消化性潰瘍等,其中門脈高壓性胃病,尤其是重度門脈高壓性胃病引起的出血非常多見,成為第二位病因[2]。對(duì)肝硬化并上消化道出血的治療中,目前多用內(nèi)科治療為主。在未明確出血原因及部位時(shí),應(yīng)采取常規(guī)止血、輸血,并使用胃黏膜保護(hù)劑和制酸劑;在病情穩(wěn)定下及早進(jìn)行胃鏡檢查,明確出血原因及部位,以便針對(duì)治療,減少患者痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),利于及早恢復(fù)。

臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇九

為了培養(yǎng)從事實(shí)際工作的社會(huì)急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才,臨床專業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo),注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,掌握本學(xué)科的臨床技能,并能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)狀

1.1臨床醫(yī)學(xué)管理的不規(guī)范,制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)均為自己設(shè)定,缺少具體的量化指標(biāo)和參照系,加上學(xué)科分布不一,考核較難。二是上級(jí)機(jī)關(guān)由于人力、精力等諸因素限制。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行機(jī)制研究不夠,缺乏有力指導(dǎo)和組織管理。

1.2部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴(kuò)建、重大儀器設(shè)備購置等硬件建設(shè),用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足:人才流動(dòng)受人事分配制度和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制制約明顯;半數(shù)以上臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學(xué)科接班人的問題。

1.3部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應(yīng)發(fā)展需要,不同程度地對(duì)臨床用房進(jìn)行大規(guī)模的改擴(kuò)建。對(duì)一些新進(jìn)設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響,一定程度上影響臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的收入與所承擔(dān)的工作數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、難度之問差距明顯,各醫(yī)院之間分配懸殊,直接影響人員積極性與創(chuàng)造性,制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出,導(dǎo)致其作用發(fā)揮不足。

2未來發(fā)展政策及建議

針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進(jìn)步”的發(fā)展思路。

2.1實(shí)行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報(bào)、審批程序和管理細(xì)則以利于開展檢查與指導(dǎo),體現(xiàn)管理效益。主管部門既要嚴(yán)格臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)準(zhǔn)人,又要在之后的每一輪評(píng)審中加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理,督促臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的計(jì)劃落實(shí)。

2.2抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調(diào)查研究,充分論證,組織專家對(duì)臨床專業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進(jìn)行科學(xué)論證,正確引導(dǎo)處理增長與數(shù)量,質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系,本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則。即要有長遠(yuǎn)規(guī)劃。又要有近期計(jì)劃。二是醫(yī)院要有重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合醫(yī)院自身?xiàng)l件、市場因索、支撐條件、??萍夹g(shù)等方面,在多專業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上,充分選擇論證重點(diǎn)發(fā)展專業(yè)。

2.3建立臨床醫(yī)學(xué)中心:由于臨床醫(yī)學(xué)中心研究在當(dāng)?shù)鼐哂袑?萍夹g(shù)優(yōu)勢(shì),能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大,如不將其加以區(qū)分。就很難合理實(shí)施質(zhì)量控制。傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。往往不能反映醫(yī)療單位的實(shí)際情況。病例分型管理理論結(jié)合患者病情,將住院病例進(jìn)行科學(xué)分類。解決了當(dāng)前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。防止了臨床科室片面地強(qiáng)調(diào)以。指標(biāo)為中心。鼓勵(lì)多收治復(fù)雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導(dǎo)向作用。同時(shí)有利于獎(jiǎng)金分配、評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠等措施的完善。

2.4加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的軟硬件建設(shè):針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況,要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)的軟硬件建設(shè)。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè)。以人才培養(yǎng)為例。

一是注重學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進(jìn)行選拔培養(yǎng),綜合思想品質(zhì)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力等多方面,通過引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動(dòng)新興和前沿學(xué)科發(fā)展能力的學(xué)科帶頭人。

二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊(duì)伍。大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時(shí),積極引進(jìn)高層次優(yōu)秀人才,打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好。具有團(tuán)結(jié)、拼搏、奉獻(xiàn)精神的技術(shù)人才隊(duì)伍,以保證學(xué)科競爭實(shí)力和發(fā)展后勁。

三是不斷改善支撐條件。完備??圃O(shè)備、實(shí)驗(yàn)室、圖書資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位,保證資金投入,強(qiáng)調(diào)設(shè)備購置高精尖和配套適用,保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點(diǎn)學(xué)科科研順利開展。

四是努力進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新。集中精力,重點(diǎn)突出,突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù),瞄準(zhǔn)國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)和主導(dǎo)技術(shù)。著眼解決常見病、多發(fā)病,同時(shí)注重新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域,填補(bǔ)學(xué)科領(lǐng)域空白,確實(shí)提高學(xué)科核心競爭力。最終達(dá)到持續(xù)的、高層次的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平。

五是深化人才激勵(lì)制度改革,拉大收入差距,使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜,建立有效的激勵(lì)和制約機(jī)制,體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”,支持知識(shí)、技術(shù)和管理要索參與分配。體現(xiàn)人才價(jià)值,對(duì)少數(shù)有突出貢獻(xiàn)的人才實(shí)行“年薪制”。

2.5構(gòu)建優(yōu)勢(shì)學(xué)科群:以重點(diǎn)學(xué)科為。龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項(xiàng)目為切人點(diǎn)。深入開展研究。通過若干同類相關(guān)學(xué)科或跨門類學(xué)科組合、交叉、滲透和聯(lián)合,使原有學(xué)科優(yōu)勢(shì)和效能得到更大發(fā)揮,進(jìn)而組建集不同學(xué)科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢(shì)、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的學(xué)科群,形成強(qiáng)大綜合實(shí)力,實(shí)現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識(shí)的推廣用,以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究是為了探索??萍夹g(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗(yàn),帶動(dòng)整個(gè)上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術(shù)上勇于創(chuàng)新、改進(jìn)。及時(shí)引進(jìn)國際先進(jìn)技術(shù):并負(fù)責(zé)對(duì)其他單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合,通過交流經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)場勞教指導(dǎo)、培養(yǎng)進(jìn)修人員等方法促進(jìn)本市醫(yī)療技術(shù)的提高和普及。組成本市同類臨床??萍夹g(shù)中心協(xié)作網(wǎng);在臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行過程中注意總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn),針對(duì)中心建設(shè)模式、成功經(jīng)驗(yàn)和存在問題進(jìn)行總結(jié)、交流,提高醫(yī)院的管理水平。

參考文獻(xiàn)

[4]易學(xué)明.狠抓教學(xué)查房確保教學(xué)質(zhì)量[j].解放軍醫(yī)院管理雜志,20xx,12(1)

[5]李桂紅,趙江霞,帕爾哈提克里木.提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生研究及實(shí)踐能力方法探索.,28(5)

臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十

[摘要]通過分析中醫(yī)專業(yè)學(xué)生臨床思維能力方面存在的問題,提出從掌握基礎(chǔ)、熟讀經(jīng)典、學(xué)習(xí)醫(yī)案及教學(xué)方式、教學(xué)師資、教學(xué)平臺(tái)等方面進(jìn)行改進(jìn),從而解決醫(yī)學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力欠缺的狀況,培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)高級(jí)人才。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī);臨床思維;現(xiàn)狀;對(duì)策。

中醫(yī)臨床思維是指醫(yī)者在臨床診療過程中,應(yīng)用自己掌握的中醫(yī)理論和自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在判斷和分析疾病本質(zhì)、發(fā)病規(guī)律,制訂治療、預(yù)防疾病的原則及處方用藥過程中所表現(xiàn)的思維活動(dòng)[1]。

中醫(yī)的整體觀決定了其認(rèn)識(shí)人體生理、病理現(xiàn)象的宏觀性。

中醫(yī)歷來重視運(yùn)用整體、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)的方法來認(rèn)識(shí)人體生理及病理規(guī)律,注重分辨人體臟腑、組織在陰陽五行屬性及與機(jī)體生理病理之間的相關(guān)性。

中醫(yī)臨床診斷和治療思維具有自身的特點(diǎn),從人體整體與局部、臟腑組織之間、人體與自然、人體與社會(huì)諸方面之間的聯(lián)系中考察、診斷、治療疾病,是普遍聯(lián)系思維在中醫(yī)學(xué)的具體體現(xiàn)。

正確的中醫(yī)臨床思維對(duì)臨床診治起著決定性的作用。

對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)是一個(gè)長期的過程,使學(xué)生具備分析問題、解決問題及獨(dú)立工作的能力是中醫(yī)教學(xué)的關(guān)鍵,也是難點(diǎn)所在。

1目前現(xiàn)狀。

1.1培養(yǎng)模式單一陳舊。

目前我國高等醫(yī)學(xué)多采“統(tǒng)一教材、統(tǒng)一大綱”的教育模式,普遍存在重教有余,重學(xué)不足;灌輸有余,啟發(fā)不足;重知識(shí)傳授,輕能力培養(yǎng)的傾向。

有些學(xué)生臨證時(shí)不知道該如何應(yīng)用所學(xué)理論知識(shí)解決醫(yī)療實(shí)際問題,束手無策,更談不上因時(shí)、因地制宜,及時(shí)果斷作出正確的判斷與處理。

1.2思維方法機(jī)械、簡單。

任何事物都是變化發(fā)展的,疾病也是一個(gè)發(fā)展變化的病理過程。

在臨床上,有些學(xué)生僅根據(jù)首次采集的資料,進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,不仔細(xì)推敲,綜合分析,就直接作出診斷。

有些學(xué)生憑直觀印象,對(duì)患者病史、體征或輔查資料任意取舍。

對(duì)能夠支持自己診斷的資料作為判斷疾病的主要依據(jù),而把一些不支持自己診斷的資料隨意刪去,這樣容易導(dǎo)致診斷片面性。

有些學(xué)生對(duì)臨床診療性思維的程序不清楚,常常收集資料條理不清、主次先后不一,或單純依靠先進(jìn)的檢查手段,不進(jìn)行科學(xué)的推理分析,過于相信某些檢查提供的相關(guān)數(shù)據(jù)或結(jié)果,直接得出疾病診斷。

這些機(jī)械簡單的思維方法過于草率,容易造成失治誤治。

1.3思維片面化、缺乏系統(tǒng)性。

缺乏主動(dòng)性思維,不敢結(jié)合患者的整體情況發(fā)表自己觀點(diǎn),表現(xiàn)出在臨床思維上的盲從和依賴[2]。

有些學(xué)生僅僅掌握臨床癥狀、體征表面特點(diǎn),不能透過現(xiàn)象看本質(zhì)進(jìn)行深層次分析,抓住事物的主要矛盾,運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)各種現(xiàn)象進(jìn)行全面分析,缺乏綜合判斷的習(xí)慣及能力,也使得臨床診斷缺乏系統(tǒng)性,經(jīng)不起推敲[3]。

1.4臨床帶教老師缺乏責(zé)任心。

醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)間大多在一年左右,帶教老師至關(guān)重要。

有些教師由于工作繁忙,對(duì)臨床帶教投入精力不夠。

有些帶教老師自己工作時(shí)間不長,缺少應(yīng)有的臨床經(jīng)驗(yàn)和積累;也有些對(duì)學(xué)生缺乏嚴(yán)格要求,教學(xué)方法欠缺,創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng);教學(xué)查房簡單,選擇病例隨便,沒有典型示范特征,辨證思路不清晰,治療原則欠妥當(dāng)?shù)?,學(xué)生難以從中學(xué)到知識(shí),更缺乏中醫(yī)臨床思維能力的訓(xùn)練與培養(yǎng)。

2培養(yǎng)對(duì)策。

2.1掌握中醫(yī)診療特點(diǎn)。

中醫(yī)的臨床思維方法是通過“系統(tǒng)綜合”的方法,將四診收集的資料進(jìn)行分析、歸納,對(duì)各種癥狀進(jìn)行分析,了解病變的部位、性質(zhì)、病因、病機(jī),判斷具有陰陽五行屬性的臟腑組織的病理關(guān)系,分析機(jī)體正氣與病邪盛衰的關(guān)系,辨別歸屬相應(yīng)的“證”。

在治療上,根據(jù)疾病病機(jī)的不同,確定治療大法及方案,達(dá)到體內(nèi)陰陽的平衡。

因此在臨床具體進(jìn)行中醫(yī)診斷治療時(shí),一定要遵循中醫(yī)的臨床思維方法,辨病與辨證結(jié)合,學(xué)會(huì)運(yùn)用“同病異治”及“異病同治”,針對(duì)所判斷的“證”給出中醫(yī)的'治法方藥[4]。

醫(yī)學(xué)生必須掌握中醫(yī)臨床診療特點(diǎn),才能正確地對(duì)疾病進(jìn)行診治,提高臨床綜合應(yīng)用能力。

2.2加強(qiáng)經(jīng)典知識(shí)培訓(xùn)。

對(duì)學(xué)生的基本功進(jìn)行培訓(xùn),要重視對(duì)經(jīng)典理論知識(shí)的溫故與研究,包括《金匱要略》、《傷寒論》、《溫病學(xué)》、《內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)。

多讀前人醫(yī)案,逐步消化成為自己的東西,研究歷代名醫(yī)診治疾病的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn),使原本零散的、無序的、混雜堆砌的知識(shí)系統(tǒng)化、條理化,進(jìn)而建立起有機(jī)的知識(shí)體系,多讀醫(yī)案對(duì)于學(xué)生盡早建立臨床思維不失為一種有效途徑[5]。

同時(shí),通過跟隨名老中醫(yī)臨床抄方也非常重要,尤其學(xué)習(xí)一些老中醫(yī)在四診及辨證思維方面的經(jīng)驗(yàn)對(duì)日后臨床大有收益。

實(shí)現(xiàn)理論、實(shí)踐、再理論、再實(shí)踐的認(rèn)識(shí)過程,為其中醫(yī)臨床思維的建立奠定扎實(shí)的基礎(chǔ),逐步形成完善的中醫(yī)臨床思維。

2.3采用以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem-basedlearning,pbl)。

在臨床教學(xué)過程中,通過采用pbl教學(xué)法可以很好地將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。

使學(xué)生在思考的過程中學(xué)會(huì)理論聯(lián)系臨床實(shí)際,培養(yǎng)臨床思維能力[5]。

同時(shí)也是無限的動(dòng)力,使得他們主動(dòng)地溫習(xí)多學(xué)科知識(shí);采用“提問、討論、展示、總結(jié)”的方式,不斷激發(fā)學(xué)生思考、探索、發(fā)現(xiàn)、分析和最終解決問題的能力,能更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維及溝通能力。

2.4臨床病案分析。

臨證醫(yī)案學(xué)習(xí)是中醫(yī)的一種特殊傳承學(xué)習(xí)方法,它的存在與中醫(yī)臨床診療的復(fù)雜性和經(jīng)驗(yàn)性有密切的關(guān)系。

在臨床主干課程的教學(xué)過程中,運(yùn)用好經(jīng)典醫(yī)案教學(xué),可以更加形象生動(dòng)地展示歷代醫(yī)家的寶貴經(jīng)驗(yàn),使后人在臨床中少走彎路,尤其是名老中醫(yī)的診療方法及辨證思路,對(duì)培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床思維,起到更好的示范作用。

同樣,臨床病例討論也是醫(yī)療工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。

通過不同病例的探討,學(xué)生加深對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的認(rèn)識(shí),從更深層次掌握疾病的正確診治過程,訓(xùn)練學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力、綜合分析能力和實(shí)際工作能力[6]。

2.5虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用。

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)目前被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育之中。

在此方面,美國芝加哥大學(xué)和德國漢堡大學(xué)已用ct和mri橫截面影像制成三維可視化虛擬人體解剖圖譜,以供醫(yī)學(xué)生的解剖教學(xué)和課后訓(xùn)練。

在外科模擬手術(shù)方面,外科手術(shù)模擬系統(tǒng)由清華大學(xué)研制成功,它是通過計(jì)算機(jī)輔助作用實(shí)施;在針灸模擬教學(xué)方面,上海中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)等都建立了三維人體針灸模型,充分運(yùn)用良好的人機(jī)交互系統(tǒng),在醫(yī)學(xué)本科生模擬教學(xué)中獲得了滿意效果[7]。

所有這些教學(xué)研究成果對(duì)醫(yī)學(xué)生技能培養(yǎng)提供了條件,實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)不斷發(fā)展與壯大,但這些研究均局限在臨床操作技能的培養(yǎng)上,在臨床思維能力模擬教學(xué)方面少有類似的報(bào)道與應(yīng)用。

中醫(yī)臨床思維能力訓(xùn)練是醫(yī)學(xué)教育的難點(diǎn)和熱點(diǎn),我校經(jīng)過多年眾多專家的不懈努力,正在致力于中醫(yī)臨床思維能力方面的研究與開發(fā),目前正在承擔(dān)江蘇省高等教育立項(xiàng)重點(diǎn)課題,研發(fā)的成果“中醫(yī)臨床思維能力訓(xùn)練平臺(tái)”對(duì)醫(yī)學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力的培養(yǎng)發(fā)揮了重要作用。

臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十一

對(duì)于臨床醫(yī)生來說,手術(shù)臺(tái)是他們的第一戰(zhàn)場,他們將自己的醫(yī)療知識(shí)和精湛的技術(shù)應(yīng)用在臨床上,對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行診斷、治療,從而讓患者重獲健康,這是他們的職責(zé)但也是他們一生的工作信念。

確實(shí),在生活中很多醫(yī)學(xué)問題和疑難雜癥都是依靠臨床醫(yī)學(xué)來發(fā)現(xiàn)的,而最終的解決方案也要?dú)w功于臨床操作。臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展確實(shí)早于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),如果等待基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)把所有的問題全部弄清后再去治病,那幾乎是不可能的。因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)只有在實(shí)踐摸索的過程中才更能發(fā)現(xiàn)理論基礎(chǔ)需要補(bǔ)充和豐富的部分。正是因?yàn)槿绱?,從以下幾個(gè)方面談?wù)勁R床醫(yī)生寫醫(yī)學(xué)論文的益處。

第一,臨床醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)新的未知疾病時(shí),可以通過醫(yī)學(xué)論文很直觀地展示出來,這也是專家學(xué)者在學(xué)術(shù)交流時(shí)一條很便捷的橋梁,通過這個(gè)載體,可以探討出新的解決方案,這樣就可以大大減少臨床研究的時(shí)間,更好的造?;颊摺?/p>

第二,臨床醫(yī)生在撰寫醫(yī)學(xué)論文時(shí),可以靜下心來仔細(xì)思考,這樣不僅能磨練自己的.意志也可以加深自己對(duì)醫(yī)學(xué)工作的認(rèn)知,從而以更好的狀態(tài)投入到日常工作中去。

第三,一篇優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)論文可以作為一張名片把寫作者介紹出去,對(duì)寫作者有一個(gè)中肯的評(píng)價(jià),就是對(duì)醫(yī)生工作的高度贊揚(yáng)。

很多臨床醫(yī)生都會(huì)把自己的工作重點(diǎn)傾向在實(shí)際操作中,覺得實(shí)際工作遠(yuǎn)比理論研究重要。其實(shí)不然,只有把發(fā)現(xiàn)的問題系統(tǒng)地總結(jié)出來,讓更多的人去借鑒和學(xué)習(xí),才能避免出現(xiàn)同樣的錯(cuò)誤,從而進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展。這也就使得醫(yī)學(xué)論文顯得尤為重要,對(duì)于臨床醫(yī)生來講,也是很有意義的。

臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十二

摘要:在經(jīng)濟(jì)全球化的時(shí)代,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)、學(xué)術(shù)的跨國交流逐漸頻繁和深入。在21世紀(jì)初,諸多醫(yī)科院校開始招收國際生;同時(shí)為了滿足社會(huì)發(fā)展的需求,逐漸開辦了英語專業(yè)。為了改進(jìn)國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)缺乏英文版標(biāo)準(zhǔn)化病人的現(xiàn)狀和踐行培養(yǎng)復(fù)合型英語專業(yè)人才的目標(biāo),將英語專業(yè)學(xué)生作為標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)并運(yùn)用到國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中是一種行之有效的辦法,從而達(dá)到“雙贏”的目的。

關(guān)鍵詞:標(biāo)準(zhǔn)化病人;國際生;英語專業(yè);復(fù)合型人才;臨床教學(xué)

在經(jīng)濟(jì)全球化的時(shí)代,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)、學(xué)術(shù)的跨國交流逐漸頻繁和深入。自1995年我國實(shí)行各高校自主招收國際生政策以來,來華國際生教育發(fā)展迅速,醫(yī)學(xué)專業(yè)赴華醫(yī)學(xué)國際生人數(shù)增長最為迅猛,已居各專業(yè)第二位,學(xué)歷國際生居各專業(yè)首位[1]。我校從20世紀(jì)80年代開始招收國際生,近年來年均接收200名左右的國際生,目前全校接受全英教學(xué)的國際生有近600人,主要來自越南、泰國和印度等東南亞和南亞國家,受其母語的影響,大多數(shù)國際生的英語口音重,且漢語水平不高,這給師生交流、醫(yī)患溝通帶來阻礙。在臨床實(shí)習(xí)期間,語言溝通障礙是阻礙國際生深入學(xué)習(xí)的主要問題之一[2],語言交流障礙、醫(yī)患溝通障礙以及病患資源等因素影響國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量。為了解決這些問題,將醫(yī)科院校的英語專業(yè)學(xué)生進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)并運(yùn)用到國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)既有助于培養(yǎng)復(fù)合型英語專業(yè)人才,也為國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)以及標(biāo)準(zhǔn)化病人(standardizedpa-tients,簡稱sp)的研究提供資源,是一種多方收益的探索。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的英語專業(yè)復(fù)合型人才并不局限于具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技能的外語人才。我們尊重學(xué)生的興趣和發(fā)展方向[3]以及我校優(yōu)勢(shì),在我校開展英語專業(yè)學(xué)生作為國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化病人的實(shí)踐。本次實(shí)踐對(duì)象為我校英語專業(yè)大二和大三20名學(xué)生以及40名包括國際生在內(nèi)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,共分20個(gè)小組,每小組3人,其中英語專業(yè)學(xué)生擔(dān)任sp,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生分別扮演臨床醫(yī)生和助手。

1.2教學(xué)方法

本次研究實(shí)踐前,了解英語專業(yè)學(xué)生情況;實(shí)踐后,向英語專業(yè)學(xué)生以及口腔專業(yè)學(xué)生獲取反饋意見。實(shí)踐全程歷時(shí)2周。第一周話題培訓(xùn),在進(jìn)行口腔臨床醫(yī)學(xué)擬診測(cè)試前由口腔專業(yè)教師提供10個(gè)口腔臨床醫(yī)學(xué)話題給每個(gè)小組,由小組里口腔學(xué)生擔(dān)任培訓(xùn)教師,口腔專業(yè)的全英教師和英語專業(yè)教師進(jìn)行指導(dǎo),幫助sp理解劇本,熟悉劇本,掌握相對(duì)應(yīng)疾病的癥狀以及模擬過程中應(yīng)注意的問題等。第二周,分別在兩個(gè)下午時(shí)間進(jìn)行測(cè)試,測(cè)試當(dāng)天由小組抽簽選定1個(gè)話題,隨即就該話題進(jìn)行臨床技能模擬操作測(cè)試,考核流程包括掛號(hào)、問診、診療、開醫(yī)囑等必備環(huán)節(jié)。外國口腔專家、我校口腔臨床醫(yī)學(xué)教師、英語專業(yè)教師等對(duì)各小組的表現(xiàn)進(jìn)行隨堂打分和評(píng)價(jià)。

2教學(xué)效果及評(píng)價(jià)

2.1實(shí)踐教學(xué)前基本情況調(diào)查

實(shí)踐前,我們對(duì)廣西醫(yī)科大學(xué)英語專業(yè)本科一至三年級(jí)的102位學(xué)生就充當(dāng)我校國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)sp進(jìn)行了問卷調(diào)查,其中男生13人(12.75%),女生89人(87.25%),問卷調(diào)查內(nèi)容涉及基本情況、醫(yī)學(xué)知識(shí)了解程度、參與sp培訓(xùn)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、培訓(xùn)需求等四個(gè)方面。在參與sp培訓(xùn)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)方面,大部分學(xué)生對(duì)sp培訓(xùn)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)比較強(qiáng)烈。問卷結(jié)果(多選):因?yàn)榍笾d趣者94人,占92.16%;為了職業(yè)發(fā)展者86人,占84.31%;為了更多接觸社會(huì)者82人,占80.39%。從以上資料可見,本次調(diào)查對(duì)象具有以下特點(diǎn):年輕女性占多數(shù),性格屬于內(nèi)外向兼有,具有極端性格的人占少數(shù),絕大多數(shù)不具有醫(yī)學(xué)背景并有良好的英語基礎(chǔ);有87.25%的學(xué)生表現(xiàn)出對(duì)sp培訓(xùn)的興趣和積極性,為此次實(shí)踐的順利開展奠定了一定的基礎(chǔ)。從知識(shí)結(jié)構(gòu)看,95.00%的學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解很少,說明其對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解總體程度不高,符合遴選sp的基本條件。

2.2實(shí)踐教學(xué)后調(diào)查結(jié)果

在口腔臨床醫(yī)學(xué)擬診測(cè)試結(jié)束后,我們發(fā)放問卷,調(diào)查英語專業(yè)學(xué)生和口腔專業(yè)學(xué)生對(duì)此次實(shí)踐的反饋意見。問卷為主觀題,包括四個(gè)方面:此次臨床擬診中的收獲/感想;經(jīng)過此次擬診,對(duì)sp的認(rèn)識(shí)如何;個(gè)人和模擬醫(yī)生/病人的不足之處;對(duì)以后類似sp培訓(xùn)活動(dòng)的建議。經(jīng)過整理分析,得出如下結(jié)果:2.2.1英語專業(yè)學(xué)生結(jié)果反饋英語專業(yè)學(xué)生認(rèn)為此次實(shí)踐活動(dòng)幫助他們?cè)黾恿酸t(yī)學(xué)詞匯,了解一些基本的口腔衛(wèi)生健康常識(shí)和口腔疾病的簡單防治知識(shí);同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己英語口語水平的不足,醫(yī)學(xué)英語詞匯相對(duì)匱乏,作為模擬sp,對(duì)自己的病情還無法進(jìn)行確切的描述;通過實(shí)踐更加了解了sp的概念和意義,對(duì)以后再次擔(dān)任sp有很多的幫助。參與實(shí)踐的英語專業(yè)學(xué)生對(duì)模擬醫(yī)生搭檔做出的評(píng)價(jià):大部分參與擬診測(cè)試的醫(yī)生英語口語發(fā)音不夠標(biāo)準(zhǔn)、不清晰,存在一些語法錯(cuò)誤,英語水平有待提高,部分國際生口音較重,使聽者無法準(zhǔn)確理解;在問診治療過程中,醫(yī)生缺乏對(duì)診斷的簡單解釋,部分學(xué)生無法用通俗易懂的英語對(duì)專業(yè)術(shù)語進(jìn)行解釋,醫(yī)患溝通較困難,跟病人互動(dòng)少,人文關(guān)懷欠缺,在操作過程中不夠熟練,忽略了一些關(guān)鍵步驟。英語專業(yè)學(xué)生希望以后的sp培訓(xùn)活動(dòng)增加培訓(xùn)時(shí)間,組織者能提供足夠信息供sp準(zhǔn)備,考核后提出實(shí)質(zhì)性建議、評(píng)價(jià)和改進(jìn)方向;也希望擬診醫(yī)生在考核前進(jìn)行充分準(zhǔn)備,熟悉考核內(nèi)容和操作流程,在考核時(shí)注意自己的態(tài)度、語氣、動(dòng)作等,多關(guān)注患者感受,有利于減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。而作為sp,應(yīng)該更仔細(xì)揣摩真實(shí)病人的狀態(tài)和心態(tài)并盡可能地表現(xiàn)出來,這樣才能為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)提供實(shí)質(zhì)性的幫助。2.2.2口腔專業(yè)學(xué)生結(jié)果反饋口腔專業(yè)學(xué)生認(rèn)為,此次實(shí)踐讓他們對(duì)醫(yī)患溝通和醫(yī)生與助手之間配合的重要性有了進(jìn)一步的了解;在提升自身臨床經(jīng)驗(yàn)、考查臨床操作技能、鞏固專業(yè)知識(shí)的同時(shí),了解到自身不足,如,英語口語水平有限,發(fā)音不夠標(biāo)準(zhǔn),其中部分國際生口音較重,增加溝通難度;臨床思維不足,準(zhǔn)備不夠充分導(dǎo)致擬診過程中過于緊張,診療流程熟練度不夠,無菌觀念、臨床溝通技巧等還需提高。他們認(rèn)為英語專業(yè)學(xué)生擔(dān)任sp擬診活動(dòng)很好地模擬了在臨床中遇到外國患者的情況,督促參與活動(dòng)的醫(yī)學(xué)生思考如何提高自身英語口語表達(dá)能力,用通俗易懂的英文向患者解釋病情,如何應(yīng)對(duì)接診、治療時(shí)遇到的各種問題,充分考慮患者的感受,為患者提供人文關(guān)懷,緩解醫(yī)患關(guān)系,這對(duì)今后的臨床學(xué)習(xí)有很大的幫助。他們還認(rèn)為英語專業(yè)學(xué)生英語口語表達(dá)能力好,可以用自身語言優(yōu)勢(shì)很好地參與到擬診活動(dòng)中;但對(duì)口腔知識(shí)不了解,口腔專業(yè)英語匱乏,對(duì)病情描述不夠準(zhǔn)確,其中部分同學(xué)由于沒有經(jīng)歷過口腔方面的疾病或檢查,故未能很好地代入患者角色,缺乏臨床隨機(jī)應(yīng)變能力。與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生扮演sp相比,由于缺乏口腔專業(yè)知識(shí),英語專業(yè)學(xué)生能更好地模仿真實(shí)的病人,表現(xiàn)出臨床中病人的多樣性,表達(dá)更口語化,比較接近真實(shí)場景,相對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生扮演sp來說能更有利于模擬診療。不過,也由于缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),導(dǎo)致英語專業(yè)學(xué)生對(duì)模擬診療內(nèi)容無法提出意見,sp的“指導(dǎo)功能”表現(xiàn)不足。因此,他們希望英語專業(yè)學(xué)生多增加醫(yī)學(xué)方面的知識(shí),學(xué)校應(yīng)加大對(duì)他們的培訓(xùn)力度,這樣才能更真實(shí)地扮演病人,為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)提供更多幫助。

3討論及體會(huì)

sp是從事非醫(yī)療工作的正常人或病人,經(jīng)過培訓(xùn)后,能準(zhǔn)確表現(xiàn)患者的部分臨床癥狀、體征,能夠發(fā)揮扮演病人、充當(dāng)評(píng)估者和教師三種功能[4]。這是國外醫(yī)學(xué)院校十分流行的一種教學(xué)手段和考核方法。近年來在國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中,國內(nèi)高校也逐漸開始引入標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)模式。于亞峰認(rèn)為,英文版標(biāo)準(zhǔn)化病人既能拓展和豐富國際生的技能教學(xué)方法,有效提高其臨床實(shí)踐能力,還能應(yīng)用于實(shí)習(xí)生技能培訓(xùn)、臨床技能競賽、臨床技能考核等多方面[5]。在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中采用臨床模擬病例教學(xué),由臨床專家、教師設(shè)計(jì)典型臨床案例,由學(xué)生扮演某種疾病病人和醫(yī)生,模擬臨床診治過程,不僅可以彌補(bǔ)臨床見習(xí)中案例不足的缺陷,還加強(qiáng)鞏固了學(xué)生的臨床思維能力[6]。在景匯泉[7]的研究中,通過讓中國醫(yī)科大學(xué)182名醫(yī)學(xué)生、11名專業(yè)臨床醫(yī)師與19位sp一起為學(xué)生分別評(píng)分,證實(shí)sp是osce(客觀化結(jié)構(gòu)化臨床考試)有效實(shí)施的關(guān)鍵,以及sp記錄受試者行為的準(zhǔn)確性,且認(rèn)為sp在評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生臨床能力方面具有有效性和可靠性。不管是從理論還是從實(shí)踐檢驗(yàn),國內(nèi)外專家學(xué)者都研究過sp作為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)受試者的可行性,但以英語專業(yè)學(xué)生作為sp用于臨床教學(xué)的研究相當(dāng)少,是sp研究可開拓的研究空間。通過此次實(shí)踐活動(dòng),對(duì)我校國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)和英語專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)模式進(jìn)行了有益探索,對(duì)英語專業(yè)學(xué)生作為國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化病人的可行性進(jìn)行了實(shí)踐驗(yàn)證,認(rèn)為在國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中培訓(xùn)一批可供國際生檢查和診斷的、具有一定表演能力、溝通能力和較高英語水平的英文版標(biāo)準(zhǔn)化病人,可有效減少在臨床教學(xué)中國際生與中文版病人的溝通障礙、文化沖突,從而改進(jìn)臨床教學(xué)的效果,提高教學(xué)質(zhì)量,同時(shí)英語專業(yè)學(xué)生作為標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)可以貫徹落實(shí)英語專業(yè)復(fù)合型人才的培養(yǎng)目標(biāo),為臨床教學(xué)和英語教學(xué)提供經(jīng)驗(yàn),建立適合醫(yī)學(xué)院校發(fā)展的教學(xué)模式,具有可持續(xù)性研究的潛力。

參考文獻(xiàn):

臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十三

摘要:有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)是培養(yǎng)藥學(xué)人才的一門重要課程。本文主要從內(nèi)容、教學(xué)方法和網(wǎng)絡(luò)虛擬教學(xué)等方面闡述實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,以提高學(xué)生學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)的積極性,培養(yǎng)出高素質(zhì)的應(yīng)用型藥學(xué)人才。

關(guān)鍵詞:藥學(xué);有機(jī)化學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué)

目前,重點(diǎn)高等醫(yī)藥院校藥學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)主要是圍繞研究型和創(chuàng)新型開展。一個(gè)國家民族醫(yī)藥企業(yè)的強(qiáng)大除了依靠研究型人才外,還需要大量的技術(shù)應(yīng)用型人才。地方性本科院校現(xiàn)已成為我國高等教育的中堅(jiān)力量,是本科人才培養(yǎng)的重要基地,其定位于培養(yǎng)為地方服務(wù)的大批應(yīng)用型專門人才。我院于10月被河南省教育廳確定為第二批向技術(shù)應(yīng)用型本科院校轉(zhuǎn)型的試點(diǎn)學(xué)校,我院藥學(xué)專業(yè)初步確定為轉(zhuǎn)型示范專業(yè)。我院于開設(shè)本科藥學(xué)專業(yè),其辦學(xué)定位是為醫(yī)藥企業(yè)培養(yǎng)高層次的應(yīng)用型人才。有機(jī)化學(xué)是藥學(xué)類專業(yè)一門重要的必修課程,有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)[1]的應(yīng)用性已充分滲透到藥學(xué)的各領(lǐng)域。近年來,我院把高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)作為教學(xué)改革的方向,加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)投入,整合教學(xué)資源,把實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革作為培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要途徑[2]。現(xiàn)將我院有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革總結(jié)如下。

1轉(zhuǎn)變觀念,充分認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為有機(jī)化學(xué)的理論教學(xué)占主導(dǎo)地位,實(shí)驗(yàn)教學(xué)為理論教學(xué)服務(wù),處于從屬地位。學(xué)生也普遍認(rèn)為理論知識(shí)重于實(shí)驗(yàn),因此做實(shí)驗(yàn)時(shí),只是按照實(shí)驗(yàn)大綱要求和步驟進(jìn)行,對(duì)實(shí)驗(yàn)可能出現(xiàn)的結(jié)果無預(yù)知和分析,難以實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)目標(biāo)[3]。因此,轉(zhuǎn)變觀念,改革實(shí)驗(yàn)教學(xué),加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)成為培養(yǎng)應(yīng)用型藥學(xué)人才的重要舉措。

2改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式

2.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革

[4]驗(yàn)證性、綜合性和探究性是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要特點(diǎn)。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)多以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主,綜合性和探究性實(shí)驗(yàn)較少,學(xué)生只是機(jī)械地重復(fù)操作過程,制約了學(xué)生的主動(dòng)性和探究性。為此,我院刪減了一部分驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),保留一些基本化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作,同時(shí)加強(qiáng)操作技能訓(xùn)練,適當(dāng)增加一些設(shè)計(jì)性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中,不斷優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,使其更科學(xué)、更具適用性。蒸餾(包括常壓和減壓)、重結(jié)晶及萃取分離是有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)最常用和最基本的操作,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,盡可能多安排與這些操作技能相關(guān)的實(shí)驗(yàn)。在操作訓(xùn)練中,讓學(xué)生知道并理解實(shí)驗(yàn)操作中的注意事項(xiàng);熔點(diǎn)、沸點(diǎn)、折光率和旋光度等物理常數(shù)的測(cè)定在理論教學(xué)中著重講解其原理,實(shí)驗(yàn)中則著重訓(xùn)練學(xué)生的操作技能。實(shí)驗(yàn)課程體系以典型合成實(shí)驗(yàn)為主,精選具有綜合性和設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。例如,環(huán)己烯和1-溴丁烷的制備,將性質(zhì)驗(yàn)證貫穿于合成實(shí)驗(yàn)中,使學(xué)生能加深對(duì)書本上理論知識(shí)的理解。將熔點(diǎn)測(cè)定和色譜技術(shù)分析融入阿司匹林的合成中,構(gòu)成一個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)。通過整合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,不但強(qiáng)化學(xué)生的`基本操作技能,還培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)綜合分析和解決問題能力。引導(dǎo)學(xué)生探究實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的一系列問題,激發(fā)其探索精神,讓學(xué)生對(duì)理論知識(shí)有更進(jìn)一步的理解。開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)主要是滿足藥學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后工作和繼續(xù)深造的需求,同時(shí)也有利于應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。例如,環(huán)己酮有多種合成路線,實(shí)驗(yàn)課前,讓學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性,設(shè)計(jì)出可能合理的合成路線及操作步驟。課堂上教師給出文獻(xiàn)報(bào)道的合成路線,讓學(xué)生對(duì)比一下自己設(shè)計(jì)的路線與文獻(xiàn)中的有何不同,然后教師再引導(dǎo)學(xué)生分析討論得到最佳的合成路線,即用次氯酸鈉氧化環(huán)己醇得到環(huán)己酮,此法可避免重金屬污染環(huán)境的問題。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)可有效激發(fā)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣,且實(shí)驗(yàn)后的成就感更能激發(fā)他們對(duì)有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。

2.2運(yùn)用新的教學(xué)方法

[5]在傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)過程中,學(xué)生只是一味地接受教師傳授的知識(shí),未能激發(fā)其主動(dòng)性,教學(xué)結(jié)果就是學(xué)生對(duì)知識(shí)理解不深且不能靈活運(yùn)用。因此,改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式勢(shì)在必行。我院根據(jù)開設(shè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的特點(diǎn),采用不同的教學(xué)方法,如啟發(fā)式、示范式、討論式等。實(shí)驗(yàn)前學(xué)生必須做好預(yù)習(xí),對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的目的、原理和步驟做到心中有數(shù),并對(duì)實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)和實(shí)驗(yàn)思考題多加思考。上課時(shí),教師通過提問[6]來檢驗(yàn)學(xué)生的預(yù)習(xí)效果,并根據(jù)提問情況,對(duì)教學(xué)內(nèi)容有所選擇地講授,避免無重點(diǎn)的重復(fù),提高教學(xué)效率。對(duì)實(shí)驗(yàn)操作,請(qǐng)2~3名學(xué)生課堂上示范演習(xí),讓其他同學(xué)找出其正確和錯(cuò)誤的地方,然后教師再講解示范。這種糾錯(cuò)式教學(xué)可使學(xué)生普遍存在的操作問題得到有效糾正。乙酰苯胺的合成有兩種實(shí)驗(yàn)方法:(1)冰醋酸法。(2)醋酸酐法。實(shí)驗(yàn)前,學(xué)生查閱資料比較兩種方法的優(yōu)缺點(diǎn)。用冰醋酸法分餾時(shí)溫度為什么要控制在100~110度之間,過高可以嗎?用醋酸酐法加入鹽酸和碳酸鈉的目的是什么?等一系列問題,讓學(xué)生帶著問題去思考。做實(shí)驗(yàn)時(shí),相鄰的兩組分別做冰醋酸法和醋酸酐法,這樣學(xué)生可以相互對(duì)比實(shí)驗(yàn)效果。在做肉桂酸合成實(shí)驗(yàn)時(shí),教師引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)不同投料比、不同催化劑和不同溫度的正交試驗(yàn)。對(duì)比實(shí)驗(yàn)結(jié)果得到肉桂酸的最佳合成條件。正交試驗(yàn)法有利于培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和科研思路。

2.3利用網(wǎng)絡(luò)虛擬實(shí)驗(yàn)輔助教學(xué)

[7]隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的飛速發(fā)展,其在現(xiàn)代教育中的應(yīng)用越來越廣泛。傳統(tǒng)授課方法無法將有些實(shí)驗(yàn)操作描述的很清晰,學(xué)生也不容易接受。我們教研室采用動(dòng)態(tài)ppt實(shí)驗(yàn)操作圖或教學(xué)視頻來講授實(shí)驗(yàn)操作,學(xué)生普遍反映良好。這種教學(xué)方式能將抽象的內(nèi)容轉(zhuǎn)變成生動(dòng)、鮮活的知識(shí),學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作不規(guī)范和失誤率大大減少。此外,某些實(shí)驗(yàn)因儀器特殊、藥品控制較嚴(yán)等原因而無法開展,我們采用網(wǎng)絡(luò)虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)法,學(xué)生看過講義后,在電腦上進(jìn)行虛擬實(shí)驗(yàn)操作并觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。在進(jìn)行每步操作時(shí),如果正確,可繼續(xù)進(jìn)行;若錯(cuò)誤,電腦會(huì)提醒學(xué)生該如何進(jìn)行,保證實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行。網(wǎng)絡(luò)虛擬可模擬某些特殊實(shí)驗(yàn),彌補(bǔ)了現(xiàn)實(shí)無法進(jìn)行的不足,有助于提高教學(xué)質(zhì)量。

2.4倡導(dǎo)綠色化學(xué)理念

[8]現(xiàn)在環(huán)境污染越來越嚴(yán)重,已影響到人們的生活,而有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的試劑和原料等都會(huì)對(duì)環(huán)境造成污染,如果處理得不恰當(dāng),危害更嚴(yán)重。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要有意識(shí)地引用“綠色”理念,合理設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課程體系,聯(lián)系相關(guān)實(shí)驗(yàn),將上一實(shí)驗(yàn)產(chǎn)物作為后面實(shí)驗(yàn)原料。為盡量減少化學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)環(huán)境的危害,在不改變實(shí)驗(yàn)的前提下,盡量采用小規(guī)格的容器,如采用50ml的圓底燒瓶做反應(yīng)裝置,大大減少原料和試劑的使用量。選用毒性小的溶劑代替毒性大的溶劑,如乙醇代替甲醇,甲苯代替苯等。乙醇、乙酸乙酯是化學(xué)實(shí)驗(yàn)中使用比較多的溶劑,且可回收再利用。將回收的乙醇廢液經(jīng)蒸餾得到大約95%乙醇,可作為清洗劑,也可用于xxx的提取。對(duì)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的廢棄物讓學(xué)生加以分類、集中收集,倒入指定地方,最后由教師統(tǒng)一處理,避免有害溶劑腐蝕管道和污染地下水。

3完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核體系,綜合客觀評(píng)定學(xué)生成績

[9]以往實(shí)驗(yàn)成績主要是根據(jù)學(xué)生上交的實(shí)驗(yàn)報(bào)告來評(píng)定,從報(bào)告上無法了解學(xué)生對(duì)知識(shí)和操作技能的掌握情況,因此有必要建立一套能全面客觀綜合評(píng)價(jià)學(xué)生成績的實(shí)驗(yàn)考核體系。綜合評(píng)價(jià)法可有效評(píng)定學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績,主要從4方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核:(1)預(yù)習(xí)(占10%),主要考查學(xué)生預(yù)習(xí)情況,包括目的、原理等內(nèi)容;(2)實(shí)際操作能力(占30%),教師考查每組學(xué)生的裝置安裝和操作規(guī)范與否等;(3)考勤及紀(jì)律(占10%);(4)操作考核(占50%),主要以抽題形式進(jìn)行,考查學(xué)生基本操作掌握情況。通過這一年的改革實(shí)踐證明:綜合考核方式更能引起學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的重視,更能客觀評(píng)價(jià)每一位學(xué)生。地方性院校本科藥學(xué)專業(yè)有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的目的就是提高學(xué)生學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)的積極性,培養(yǎng)出具有技術(shù)應(yīng)用型潛力的優(yōu)秀人才。雖然實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革取得了一些成績,但是時(shí)代在發(fā)展,技術(shù)在進(jìn)步,教學(xué)改革也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),要積極吸取其他院校教改的成功經(jīng)驗(yàn),不斷探索,不斷完善有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。

臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十四

在此論文完成之際,首先,感謝我的導(dǎo)師畢振強(qiáng)主任醫(yī)師在我碩士研究課題的設(shè)計(jì)、實(shí)施和論文撰寫過程中對(duì)我的悉心指導(dǎo)和幫助。

他對(duì)科研工作精益求精的精神深深地感染了我,使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學(xué)研究工作中去。

我的另一位指導(dǎo)導(dǎo)師王志強(qiáng)老師給了我很大的啟發(fā)和幫助,他們不僅支持我的研究工作,也關(guān)心我的生活。

兩位導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,認(rèn)真勤奮的工作作風(fēng),我會(huì)牢記終生,它將一直激勵(lì)著我將來更好的開展相關(guān)研究工作。

本課題在研究過程中,得到了山東省疾病預(yù)防控制中心各位領(lǐng)導(dǎo)的支持。

特別感謝山東省疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長、王玫所長給我的大力支持和無私的幫助。

同時(shí),還要感謝其它老師的熱情幫助,使我的博士畢業(yè)論文課題在那里能夠得到很好的完成。

本課題在研究過程中,得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導(dǎo)和無私幫助,使我深受感動(dòng)和啟發(fā),在此,向他們致以最誠摯的感謝。

感謝李建同學(xué)、房學(xué)強(qiáng)同學(xué)、楊麗萍同學(xué)、劉兆蘭同學(xué)給我的無私幫助,希望我們以后能夠繼續(xù)合作。

最真誠的感謝對(duì)我理解、支持、幫助的各位!

感謝我的家人對(duì)我學(xué)習(xí)的理解、支持和關(guān)心,他們的付出是巨大的!

致謝【2】

四年的讀書生活在這個(gè)季節(jié)即將劃上一個(gè)句號(hào),而于我的人生卻只是一個(gè)逗號(hào),我將面對(duì)又一次征程的開始。

四年的求學(xué)生涯在師長、親友的大力支持下,走得辛苦卻也收獲滿囊,在論文即將付梓之際,思緒萬千,心情久久不能平靜。

偉人、名人為我所崇拜,可是我更急切地要把我的敬意和贊美獻(xiàn)給一位平凡的人,我的導(dǎo)師。

我不是您最出色的學(xué)生,而您卻是我最尊敬的老師。

您治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),學(xué)識(shí)淵博,思想深邃,視野雄闊,為我營造了一種良好的精神氛圍。

授人以魚不如授人以漁,置身其間,耳濡目染,潛移默化,使我不僅接受了全新的思想觀念,樹立了宏偉的學(xué)術(shù)目標(biāo),領(lǐng)會(huì)了基本的思考方式,從論文題目的選定到論文寫作的指導(dǎo),經(jīng)由您悉心的點(diǎn)撥,再經(jīng)思考后的領(lǐng)悟,常常讓我有“山重水復(fù)疑無路,柳暗花明又一村”。

感謝我的爸爸媽媽,焉得諼草,言樹之背,養(yǎng)育之恩,無以回報(bào),你們永遠(yuǎn)健康快樂是我最大的心愿。

在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助,在這里請(qǐng)接受我誠摯謝意!

同時(shí)也感謝學(xué)院為我提供良好的做畢業(yè)設(shè)計(jì)的環(huán)境。

最后再一次感謝所有在畢業(yè)設(shè)計(jì)中曾經(jīng)幫助過我的良師益友和同學(xué),以及在設(shè)計(jì)中被我引用或參考的論著的作者。

臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十五

摘要:通過對(duì)現(xiàn)階段高??荚囋u(píng)價(jià)方式存在的弊端進(jìn)行分析,總結(jié)出綜合性考核評(píng)價(jià)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展的必要性、實(shí)施策略和存在的問題。

關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);綜合性考核評(píng)價(jià);綜合素質(zhì)教育

自20世紀(jì)80年代英國開放大學(xué)教育學(xué)院的學(xué)者提出發(fā)展性教育評(píng)價(jià)制度后,各國高校在課程考試中逐漸注重能力考核,從學(xué)生發(fā)展的內(nèi)在需要和實(shí)際狀況出發(fā),充分尊重學(xué)生人格,在考試和評(píng)價(jià)中重視考查學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。

目前國內(nèi)高校正陸續(xù)嘗試考核評(píng)價(jià)方式改革,從而適應(yīng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的應(yīng)用型創(chuàng)新人才的需要。

《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》明確提出:“本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具備初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。

”因此,針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生,迫切需要探索一種全新的考試方法——綜合性考核評(píng)價(jià)體系,這有助于醫(yī)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),使學(xué)生改變考試成績決定一切的觀念,轉(zhuǎn)而注重自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

1多數(shù)高校采用的課程考核方式存在的弊端

多數(shù)高校把考試作為決定學(xué)生是否升級(jí)、評(píng)選先進(jìn)和畢業(yè)的主要手段。

期末考試雖具備集中考試、便于安排考試時(shí)間及地點(diǎn)的優(yōu)點(diǎn),但存在一些弊端。

首先,考試不能及時(shí)、有效檢查教學(xué)效果。

一門課程的學(xué)習(xí)需要2~4個(gè)月,期末考試成績的反饋延遲,教師難以及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法。

其次,考試不能及時(shí)檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,改進(jìn)學(xué)習(xí)方法。

部分學(xué)生忽視平時(shí)的學(xué)習(xí),重視期末考試,用“考前突擊”來應(yīng)付考試,而且僥幸通過考試后惰性增加,忽略了對(duì)知識(shí)的理解和掌握。

最后,考試不能真正激勵(lì)學(xué)生。

期末考試的內(nèi)容偏重書本知識(shí)的機(jī)械記憶和理解,限制了其學(xué)習(xí)積極性;易使學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)只是為了過關(guān),而不注重自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高。

部分學(xué)生為了追求高分或者通過,甚至作弊,這樣妨礙了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

過分強(qiáng)調(diào)期末考試成績對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)估,會(huì)導(dǎo)致考試不再是一種有效的檢查和評(píng)價(jià)手段,而是成為學(xué)習(xí)和教學(xué)的目的和指向,使得一些學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)的目的就是應(yīng)付考試[1]。

2綜合性考核評(píng)價(jià)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)施的必要性

課程考核方式傾向多元化在探索考試改革中,促進(jìn)考試評(píng)價(jià)由期末化向過程化轉(zhuǎn)變,重視學(xué)生的學(xué)習(xí)過程,可減少課程成績對(duì)期末考試的倚重,提高平時(shí)成績的比重,加強(qiáng)日??己说牧Χ萚2]。

高校應(yīng)合理設(shè)計(jì)考試評(píng)價(jià)體系及豐富考試形式,理論考試總體上分為平時(shí)與期末兩大部分。

考試方式應(yīng)減少理論考試比重,提高實(shí)踐考試比重,以全面評(píng)價(jià)學(xué)生。

科學(xué)地確定平時(shí)成績?cè)u(píng)價(jià)的具體指標(biāo)[3]。

平時(shí)指標(biāo)一般可以包括出勤率、課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)完成情況、期中考試、課程論文總結(jié)、實(shí)踐動(dòng)手能力等,教師也可以在此基礎(chǔ)上,根據(jù)課程特點(diǎn)增刪一些指標(biāo)來全面和科學(xué)地考核學(xué)生平時(shí)成績。

綜上所述,在高??荚嚫母镞^程中綜合性考核評(píng)價(jià)的實(shí)施具有一定的必要性。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育極為重要高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)模式改革的根本目標(biāo)是提高醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生將承載重要的醫(yī)療任務(wù),畢業(yè)后均要通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試才能執(zhí)業(yè),所以對(duì)醫(yī)學(xué)生的能力、素質(zhì)培養(yǎng)至關(guān)重要,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生采取綜合性考核評(píng)價(jià)也迫在眉睫。

在課程建設(shè)中有必要引出執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)知識(shí)完善教學(xué)流程,可將相關(guān)課程的題庫融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的歷屆真題。

高校需要全面考查學(xué)生學(xué)習(xí)情況,使醫(yī)學(xué)生能熟悉、掌握基礎(chǔ)知識(shí)和培養(yǎng)臨床綜合實(shí)踐能力,為將來參加執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試及從事臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

綜合性考核評(píng)價(jià)能客觀反映學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)課程基本知識(shí)的掌握,了解學(xué)生的觀察、分析、思考能力和動(dòng)手能力,對(duì)于提高學(xué)生的整體素質(zhì)至關(guān)重要。

3綜合性考核評(píng)價(jià)的實(shí)施策略

形成性評(píng)價(jià)

1)課堂表現(xiàn)+實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)+實(shí)驗(yàn)操作。

可以通過課堂發(fā)言、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告等情況為依據(jù)進(jìn)行評(píng)分,此三部分成績按20%的比例計(jì)入總成績。

課堂表現(xiàn)部分需要任課教師根據(jù)班級(jí)人數(shù)靈活調(diào)整方式,以便達(dá)到公正評(píng)分。

2)階段性考試。

在期末考試之前,每個(gè)學(xué)期進(jìn)行1~3次階段性考試,題庫隨機(jī)出題,以客觀試題為主。

階段性考試的成績可按20%~40%的比例計(jì)入考試總成績。

階段性考試可由任課教師依據(jù)學(xué)習(xí)的相應(yīng)內(nèi)容來決定考試的時(shí)間,避免學(xué)生考前突擊,強(qiáng)調(diào)平時(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)的重要性。

終結(jié)性評(píng)價(jià)

1)期末考試。

采用客觀題與主觀題兩種形式,客觀題占70%,題庫隨機(jī)出題的標(biāo)準(zhǔn)化考試,機(jī)器閱卷;主觀題占30%,主要是一些病例分析討論題。

主觀題的設(shè)計(jì)可使學(xué)生平時(shí)注意知識(shí)的擴(kuò)展與應(yīng)用,提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的綜合判斷、理解、分析能力。

期末考試成績按照20%~40%的比例計(jì)入總成績。

2)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程綜合考試。

對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生,學(xué)好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程對(duì)于他們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握非常重要,故所有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程結(jié)束后組織一次綜合考試,按照各課程所占學(xué)分比例來確定考試時(shí)各課程所占比例。

這樣可促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),重視知識(shí)的持續(xù)性及相關(guān)性。

3)多層次補(bǔ)考。

學(xué)生根據(jù)每一次閉卷考試情況進(jìn)行補(bǔ)考,可以選擇本學(xué)期或者下學(xué)期。

這樣不僅可以幫助學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)并彌補(bǔ)學(xué)習(xí)中的缺陷,還可以給學(xué)生留出適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備時(shí)間、緩解考試壓力。

補(bǔ)考的試題難度應(yīng)比之前的考試稍高,以利于考試成績的管理和保證補(bǔ)考效果。

4綜合性考核評(píng)價(jià)存在的問題

在綜合性考核過程中,教師能及時(shí)準(zhǔn)確得到教學(xué)效果的反饋,在教學(xué)方法上進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn);學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)被激發(fā),降低了學(xué)習(xí)壓力。

此法也對(duì)教學(xué)工作提出挑戰(zhàn)。

為保證考試的客觀與公正,必須實(shí)行教考分離,即教學(xué)者、命題者、監(jiān)考者和評(píng)卷者在職責(zé)上分離。

為了實(shí)行教考分離,需建立各課程的題庫,題庫建設(shè)融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容會(huì)增加難度,是一項(xiàng)艱巨的工程。

因此,為了培養(yǎng)更優(yōu)秀的應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生,學(xué)校和教師在形成性考核及終結(jié)性考核中需要消耗大量時(shí)間和精力,此過程任重而路遠(yuǎn)。

綜上所述,傳統(tǒng)考核方式存在不足,推動(dòng)了對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行綜合性考核評(píng)價(jià)改革。

在建立完善的客觀試題題庫基礎(chǔ)上,考核評(píng)價(jià)的改革利于教師及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法,利于學(xué)生及時(shí)彌補(bǔ)知識(shí)缺陷,提高教學(xué)質(zhì)量,保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)教育。

因此,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行綜合性考核評(píng)價(jià)的實(shí)施勢(shì)在必行。

參考文獻(xiàn)

臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十六

臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué),培養(yǎng)具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本理論、知識(shí)和技能,具有較高綜合素質(zhì)、較強(qiáng)實(shí)踐能力的應(yīng)用型高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。為了實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo),必須改變重理論教學(xué)、輕實(shí)踐教學(xué)、重基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、輕臨床技能訓(xùn)練的現(xiàn)象。重視和加強(qiáng)實(shí)習(xí)實(shí)踐環(huán)節(jié),按照臨床崗位基本技能、專業(yè)技能的不同目標(biāo)設(shè)置實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),逐步增加實(shí)習(xí)實(shí)踐占總教學(xué)時(shí)間的比例。我們堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新,在廣泛吸收國內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系改革的經(jīng)驗(yàn)、成果的基礎(chǔ)上,探索臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系。

一、臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐中存在的問題

1.1缺乏溝通能力臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)生與病人或家屬之間的溝通,互相作用的結(jié)果,良好的溝通是保證診療計(jì)劃順利進(jìn)行的前提,尤其是在目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,因?yàn)閭€(gè)人的理解,文化層次、生活背景的不同,溝通成為重要的課題,稍不慎言都將導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生一是存在“怕”的心理,缺乏自信心,不敢面對(duì)病人,其二是“不知如何與人談話”,尤其是在兒科,多數(shù)患兒不能正確表達(dá),家長又非常焦慮,當(dāng)不擅長應(yīng)用兒童的語言與患兒交流,而與家人解釋病情時(shí),便難以取得他們的信任,這就需要更多時(shí)間來解釋。

1.2缺乏奉獻(xiàn)敬業(yè)精神醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是幫助病人解除疾苦,日夜不停的工作性質(zhì)使作息時(shí)間無規(guī)律,甚至常常犧牲節(jié)假日時(shí)間,而工作強(qiáng)度大,勞動(dòng)報(bào)酬相對(duì)較少的現(xiàn)狀與目前市場經(jīng)濟(jì)日益深化的社會(huì)觀念相沖突,造成醫(yī)護(hù)人員的心理失衡。尤其當(dāng)代許多醫(yī)學(xué)生都是獨(dú)生子女,在備受享受的環(huán)境下長大,缺少艱苦的磨練。在臨床實(shí)踐中醫(yī)學(xué)生對(duì)于所承擔(dān)的醫(yī)療工作是最基本的,所管床位的醫(yī)療工作常不可能在規(guī)定的上班時(shí)間里完成,每時(shí)每刻病情的變化,診療措施的實(shí)施,搶救工作難以用時(shí)間概念來確定。學(xué)生們對(duì)于工作的熱情缺乏,計(jì)較工作時(shí)間,在其工作及職業(yè)的需要與自己的空閑時(shí)間中難以平衡,而超強(qiáng)度的連續(xù)搶救及值班、手術(shù)后加班,無論是體力和主觀上都難以適應(yīng)。對(duì)病人就是一切。

1.3輕視醫(yī)德醫(yī)德是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德,行醫(yī)以德為本,救死扶傷,治病救人其職業(yè)的特殊性對(duì)醫(yī)學(xué)生道德素質(zhì)的要求高于其他學(xué)科。由于其服務(wù)的對(duì)象是身體和心理需要幫助的人,因此,體現(xiàn)以人為本,人性化服務(wù)是宗旨。而醫(yī)學(xué)生對(duì)于此理念的概念模糊,注重技術(shù),只埋頭學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和技術(shù),當(dāng)面對(duì)患兒家長時(shí),態(tài)度較生硬,詢問病史時(shí)缺乏關(guān)切的口吻,機(jī)械性追問患兒家長癥狀,以及羅列套用書本上能出現(xiàn)的模式化的癥狀,讓患兒家長有不平等的感覺,因此難以取得第一手資料,容易遺漏重要的信息。在實(shí)施檢查和操作時(shí),缺乏保護(hù)性的措施,如天冷時(shí)捂熱聽診器再聽診,檢查時(shí)隨時(shí)關(guān)注患兒的反應(yīng),努力減少不必要的刺激和痛苦。醫(yī)學(xué)生在臨床考核中普遍扣分是缺乏保護(hù)措施,將患兒作為單純的治療對(duì)象,而忽略了作為人的本質(zhì)。

二、對(duì)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐中存在問題的相應(yīng)對(duì)策

2.1加強(qiáng)人文教育現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生理模式向生理――心理――社會(huì)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變?!搬t(yī)乃仁術(shù)”是醫(yī)學(xué)先輩們對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神最本質(zhì)的概括。目前大學(xué)課程中主要強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的教育,在哲學(xué)、心理學(xué)、論理學(xué)等方面的培養(yǎng)還是相當(dāng)膚淺,國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)的本科醫(yī)學(xué)教育全球最低要求提出:“敬業(yè)精神合倫理行為是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心”,職業(yè)道德、態(tài)度、行為、倫理同醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能一樣是保證畢業(yè)生具備基本要求所規(guī)定的核心能力及基本素質(zhì)之一。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)人員,他們現(xiàn)在所接受的教育將直接影響合決定他們將來會(huì)成為一個(gè)怎樣的人。首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)高,具有高尚的人格力量合人文精神的人。通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文社會(huì)科學(xué)的教育,提高學(xué)生的文化品味,審美情趣,人文素養(yǎng)合科學(xué)素質(zhì)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)研究的對(duì)象是“人”,醫(yī)學(xué)教育的核心要“以人為本”。

2.2加強(qiáng)臨床思維培養(yǎng)我國高等醫(yī)學(xué)教育中傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式對(duì)于短時(shí)間內(nèi)能增加知識(shí),但已造成了對(duì)知識(shí)接受的被動(dòng)合不積極的狀態(tài),使醫(yī)學(xué)生的臨床知識(shí)和臨床技能隨著時(shí)間流逝而很快忘記。學(xué)校在進(jìn)行基課教學(xué)時(shí),由于醫(yī)學(xué)理論知識(shí)涉及的領(lǐng)域廣泛,記憶內(nèi)容多,概念性強(qiáng),應(yīng)在教學(xué)時(shí)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)循序貫通,多問“為什么”挖掘其內(nèi)在聯(lián)系。在臨床課的教學(xué)中貫穿問題教學(xué),剖析一個(gè)問題從各個(gè)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)串通在一起,如在講哮喘時(shí),不是單一的從病因到發(fā)病機(jī)理,而是從其臨床表現(xiàn)及處理的原則中反饋其病理生理、解剖及免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),使其融貫在一起。在課堂教學(xué)中,通常強(qiáng)調(diào)共性問題,培養(yǎng)縱向思維,而臨床上往往出現(xiàn)某些個(gè)性問題,因此還要學(xué)會(huì)橫向思維,逐漸培養(yǎng)學(xué)生形成正確的思維模式。另則要培養(yǎng)勤思維的良好習(xí)慣,注重條理性,強(qiáng)調(diào)課堂教學(xué)中引入互動(dòng)教學(xué),啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。

2.3加強(qiáng)臨床基本能力的培養(yǎng)臨床技能的培訓(xùn)需要大量實(shí)際操作的訓(xùn)練。目前的醫(yī)療狀況要求醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)時(shí)有一定的操作技能概念,因此在學(xué)校學(xué)習(xí)的后期臨床課教學(xué)時(shí),開展仿真教學(xué),情景模擬教學(xué),在模擬病人身上反復(fù)進(jìn)行正規(guī)化的訓(xùn)練。在每項(xiàng)操作前,教師要結(jié)合具體例子講解該操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng),交待可能發(fā)生的意外及應(yīng)急處理的方法,學(xué)生身臨其境,領(lǐng)會(huì)各項(xiàng)操作的具體要求,準(zhǔn)確熟練地掌握各項(xiàng)操作過程,通過圖片、錄像、vcd等資料方式多渠道反復(fù)強(qiáng)化意識(shí)。

三、結(jié)語

該文探討了我國臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐中存在的多個(gè)方面的主要問題,針對(duì)這幾個(gè)方面,提出了具有針對(duì)性的對(duì)策,進(jìn)一步豐富臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐的研究內(nèi)容,然而臨床實(shí)踐是一個(gè)系統(tǒng)的工程,包括教學(xué)理念、教學(xué)方法、教學(xué)管理、教學(xué)資源、教學(xué)過程等的有機(jī)整合,更深入的臨床實(shí)踐教學(xué)研究,如臨床實(shí)踐教學(xué)的教育與測(cè)量、教學(xué)方法的有效性評(píng)估等有待更進(jìn)一步的探討。

臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十七

摘要:在五年制臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中,口腔科學(xué)作為其重要的有機(jī)組成部分,是一門具有較強(qiáng)實(shí)踐性與特殊性的必修課。

但在實(shí)際教學(xué)中存在許多不足之處,如教學(xué)方法陳舊、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、專業(yè)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活相脫節(jié)等問題。

筆者結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn),從教學(xué)常見的問題入手,以教學(xué)方法探索及教師隊(duì)伍建設(shè)兩個(gè)方面進(jìn)行分析,以期對(duì)今后的教學(xué)工作有所裨益。

口腔作為人體重要的組織器官,對(duì)人體的健康至為重要。

一方面,口腔健康與否對(duì)人體的整體健康有著極大影響;另一方面,以口腔癥狀為突破口,根據(jù)口腔所表現(xiàn)出的癥狀可檢測(cè)、反映人體其他部位的健康狀況。

可在實(shí)際中,由于沒有將口腔科學(xué)作為臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試的內(nèi)容,造成學(xué)校及學(xué)生對(duì)這門課程的忽視。

學(xué)校壓縮了口腔教學(xué)的課時(shí)安排。

學(xué)生則表現(xiàn)為不重視、不喜歡這門課程。

因此,這門課程的'教學(xué)需要在在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi),以優(yōu)質(zhì)的教學(xué)質(zhì)量、高效的教學(xué)方法,激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,達(dá)到讓學(xué)生全面掌握口腔內(nèi)科學(xué)及口腔頜面外科學(xué)的教學(xué)目的。

1教學(xué)實(shí)踐中所遇見的問題。

1.1學(xué)生方面的問題。

在實(shí)際教學(xué)中,教師作為引路人,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。

如果學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高,那么教師的教學(xué)工作也就很難取得理想的成效。

學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的原因有以下幾點(diǎn)。

首先,思想認(rèn)識(shí)不夠。

大部分學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)后并不從事口腔方面的工作,因此忽視這門課程的學(xué)習(xí)。

上課玩手機(jī)、睡覺的比比皆是,課堂紀(jì)律嚴(yán)重渙散。

面對(duì)這種情況,一方面打擊了教師教學(xué)的熱情;另一方面,也影響到了一些同學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。

特別對(duì)于大班授課,這種情況尤其顯著。

其次,學(xué)習(xí)困難大。

客觀來說,由于教學(xué)課時(shí)比較少,而課程的知識(shí)量又很大,這導(dǎo)致學(xué)生很難在上課時(shí)很難有良好的收獲。

要在20個(gè)課時(shí)內(nèi)完成口腔專業(yè)兩年內(nèi)的教學(xué)內(nèi)容,學(xué)生確實(shí)很掌握那些繁多且抽象的知識(shí)點(diǎn)。

1.2教學(xué)模式僵化問題。

優(yōu)質(zhì)的教學(xué)模式產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)的教學(xué)效果。

筆者認(rèn)為,單調(diào)僵硬的教學(xué)模式也是嚴(yán)重阻礙口腔教學(xué)的一大因素。

表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。

首先是教學(xué)方法陳舊,比如照本宣科式的教學(xué)方式。

這類教學(xué)方法早已不早適應(yīng)當(dāng)前的教學(xué)模式。

這種教學(xué)方法最大的弊端是缺乏“反饋”信息,教師雖然很努力的完成了教學(xué)任務(wù),但卻不了解學(xué)生的接受情況。

學(xué)生在跟不上教師“節(jié)奏”后,自然而然也就不想再繼續(xù)聽課。

也即是說,缺乏交流互動(dòng)的教學(xué)模式是低效而僵硬的。

其次,在教學(xué)工作中,“無目的”的教學(xué)方法也是不科學(xué)的。

筆者認(rèn)為的“無目的”是指按照書本順序教學(xué),沒有根據(jù)一個(gè)個(gè)具體的問題而進(jìn)行展開、研究進(jìn)而解決的教學(xué)方法。

這種教學(xué)方法也很難取得理想的教學(xué)效果。

2教學(xué)模式探索。

2.1加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)。

隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)模式的改革。

口腔醫(yī)學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)體系中,所占有的地位越來越重要,社會(huì)及國家給予口腔醫(yī)學(xué)的重視也越來越多。

針對(duì)學(xué)生對(duì)于這門課程重要性認(rèn)識(shí)不夠,教師及學(xué)校應(yīng)加大對(duì)于口腔課程重要性及必要性的宣傳,讓學(xué)生從思想上重視這門課程的學(xué)習(xí)。

思想是行動(dòng)的源泉,只有學(xué)生根本上的重視口腔醫(yī)學(xué),才能順利的展開以后的教學(xué)工作。

2.2借鑒pbl教學(xué)法。

pbl教學(xué)法,也即是“問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的教學(xué)方法。

具體表現(xiàn)為以問題為探討、研究的主體,教師輔以教學(xué)方法,學(xué)生相互討論解決問題。

這種教學(xué)方法具有許多好處。

首先,學(xué)生針對(duì)具體的問題研究。

將抽象復(fù)雜的理論知識(shí)變成實(shí)實(shí)在在的客觀問題,可激發(fā)出學(xué)生的求知欲,學(xué)習(xí)熱情也就點(diǎn)燃了。

如在牙體牙髓常見病這一節(jié)中,我們?cè)O(shè)計(jì)的問題是:俗話說牙痛不是病,痛時(shí)真要命。

試問不同的主訴與牙體牙髓病的發(fā)展、診斷、鑒別診斷及治療有何意義針對(duì)病例。

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臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十八

摘要:在五年制臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中,口腔科學(xué)作為其重要的有機(jī)組成部分,是一門具有較強(qiáng)實(shí)踐性與特殊性的必修課。

但在實(shí)際教學(xué)中存在許多不足之處,如教學(xué)方法陳舊、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、專業(yè)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活相脫節(jié)等問題。

筆者結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn),從教學(xué)常見的問題入手,以教學(xué)方法探索及教師隊(duì)伍建設(shè)兩個(gè)方面進(jìn)行分析,以期對(duì)今后的教學(xué)工作有所裨益。

口腔作為人體重要的組織器官,對(duì)人體的健康至為重要。

一方面,口腔健康與否對(duì)人體的整體健康有著極大影響;另一方面,以口腔癥狀為突破口,根據(jù)口腔所表現(xiàn)出的癥狀可檢測(cè)、反映人體其他部位的健康狀況。

可在實(shí)際中,由于沒有將口腔科學(xué)作為臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試的內(nèi)容,造成學(xué)校及學(xué)生對(duì)這門課程的忽視。

學(xué)校壓縮了口腔教學(xué)的課時(shí)安排。

學(xué)生則表現(xiàn)為不重視、不喜歡這門課程。

因此,這門課程的'教學(xué)需要在在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi),以優(yōu)質(zhì)的教學(xué)質(zhì)量、高效的教學(xué)方法,激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,達(dá)到讓學(xué)生全面掌握口腔內(nèi)科學(xué)及口腔頜面外科學(xué)的教學(xué)目的。

1教學(xué)實(shí)踐中所遇見的問題。

1.1學(xué)生方面的問題。

在實(shí)際教學(xué)中,教師作為引路人,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。

如果學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高,那么教師的教學(xué)工作也就很難取得理想的成效。

學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的原因有以下幾點(diǎn)。

首先,思想認(rèn)識(shí)不夠。

大部分學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)后并不從事口腔方面的工作,因此忽視這門課程的學(xué)習(xí)。

上課玩手機(jī)、睡覺的比比皆是,課堂紀(jì)律嚴(yán)重渙散。

面對(duì)這種情況,一方面打擊了教師教學(xué)的熱情;另一方面,也影響到了一些同學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。

特別對(duì)于大班授課,這種情況尤其顯著。

其次,學(xué)習(xí)困難大。

客觀來說,由于教學(xué)課時(shí)比較少,而課程的知識(shí)量又很大,這導(dǎo)致學(xué)生很難在上課時(shí)很難有良好的收獲。

要在20個(gè)課時(shí)內(nèi)完成口腔專業(yè)兩年內(nèi)的教學(xué)內(nèi)容,學(xué)生確實(shí)很掌握那些繁多且抽象的知識(shí)點(diǎn)。

1.2教學(xué)模式僵化問題。

優(yōu)質(zhì)的教學(xué)模式產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)的教學(xué)效果。

筆者認(rèn)為,單調(diào)僵硬的教學(xué)模式也是嚴(yán)重阻礙口腔教學(xué)的一大因素。

表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。

首先是教學(xué)方法陳舊,比如照本宣科式的教學(xué)方式。

這類教學(xué)方法早已不早適應(yīng)當(dāng)前的教學(xué)模式。

這種教學(xué)方法最大的弊端是缺乏“反饋”信息,教師雖然很努力的完成了教學(xué)任務(wù),但卻不了解學(xué)生的接受情況。

學(xué)生在跟不上教師“節(jié)奏”后,自然而然也就不想再繼續(xù)聽課。

也即是說,缺乏交流互動(dòng)的教學(xué)模式是低效而僵硬的。

其次,在教學(xué)工作中,“無目的”的教學(xué)方法也是不科學(xué)的。

筆者認(rèn)為的“無目的”是指按照書本順序教學(xué),沒有根據(jù)一個(gè)個(gè)具體的問題而進(jìn)行展開、研究進(jìn)而解決的教學(xué)方法。

這種教學(xué)方法也很難取得理想的教學(xué)效果。

2教學(xué)模式探索。

2.1加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)。

隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)模式的改革。

口腔醫(yī)學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)體系中,所占有的地位越來越重要,社會(huì)及國家給予口腔醫(yī)學(xué)的重視也越來越多。

針對(duì)學(xué)生對(duì)于這門課程重要性認(rèn)識(shí)不夠,教師及學(xué)校應(yīng)加大對(duì)于口腔課程重要性及必要性的宣傳,讓學(xué)生從思想上重視這門課程的學(xué)習(xí)。

思想是行動(dòng)的源泉,只有學(xué)生根本上的重視口腔醫(yī)學(xué),才能順利的展開以后的教學(xué)工作。

2.2借鑒pbl教學(xué)法。

pbl教學(xué)法,也即是“問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的教學(xué)方法。

具體表現(xiàn)為以問題為探討、研究的主體,教師輔以教學(xué)方法,學(xué)生相互討論解決問題。

這種教學(xué)方法具有許多好處。

首先,學(xué)生針對(duì)具體的問題研究。

將抽象復(fù)雜的理論知識(shí)變成實(shí)實(shí)在在的客觀問題,可激發(fā)出學(xué)生的求知欲,學(xué)習(xí)熱情也就點(diǎn)燃了。

如在牙體牙髓常見病這一節(jié)中,我們?cè)O(shè)計(jì)的問題是:俗話說牙痛不是病,痛時(shí)真要命。

試問不同的主訴與牙體牙髓病的發(fā)展、診斷、鑒別診斷及治療有何意義針對(duì)病例。

臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇十九

摘要:科研能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的重點(diǎn)和難點(diǎn),如何提高臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的科研水平,作為研究生培養(yǎng)單位,筆者介紹了重慶市某高校(以下簡稱我校)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),就如何臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的科研能力提出可行的措施。

關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位;研究生教育;科研能力。

作為我國研究生教育的重要組成部分,醫(yī)學(xué)類的研究生教育在為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)高層次人才方面不可或缺。當(dāng)今世界的醫(yī)學(xué)教育正在進(jìn)行著重要變革,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)模式很大程度上限制了研究生科研能力培養(yǎng),不能從根本上調(diào)動(dòng)研究生的積極性。

1研究生科研能力培養(yǎng)的意義。

1.1研究生科研能力培養(yǎng)的重要性。

7月中旬,教育部下發(fā)《關(guān)于深化研究生教育改革的意見》,強(qiáng)調(diào)研究生課程,對(duì)研究生實(shí)行嚴(yán)格的中期考核和論文審核制度,加大淘汰力度[1]。這表明教育部已經(jīng)把提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量放到了重要位置。次年,教育部再次印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)位與研究生教育質(zhì)量保證和監(jiān)督體系建設(shè)的意見》再一次強(qiáng)調(diào)了研究生教育質(zhì)量問題。

1.2研究生科研能力培養(yǎng)的必要性。

醫(yī)學(xué)科研是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的力量源泉[2]。高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)師資和從事基礎(chǔ)或臨床基礎(chǔ)研究的研究人員是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的主要人群,需要掌握全面的醫(yī)學(xué)理論且擁有創(chuàng)新科研能力[3]。但大多數(shù)人在畢業(yè)后實(shí)際上進(jìn)入了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床工作,并沒有學(xué)以致用,缺乏臨床知識(shí)的積累,僅僅具有各種基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn),對(duì)于其發(fā)展是不利的[4]。只有將臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)相結(jié)合,二者相輔相成,用基礎(chǔ)研究進(jìn)行實(shí)驗(yàn),再將實(shí)驗(yàn)結(jié)果用于臨床印證,形成良性循環(huán),才能進(jìn)行更為深入的研究,成為一名有競爭力的醫(yī)學(xué)研究生。

2研究生科研能力培養(yǎng)的探索與實(shí)踐。

2.1培養(yǎng)研究生科研意識(shí)。

1)培養(yǎng)誠信意識(shí)。近幾十年,我國科研論文發(fā)表數(shù)量位居世界前列,但學(xué)術(shù)造假、論文剽竊等學(xué)術(shù)不端現(xiàn)象頻繁發(fā)生[5]。對(duì)于研究生的誠信教育已刻不容緩。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)建設(shè)是研究生教育質(zhì)量的有力保證,我校積極配合中國科協(xié)深入推進(jìn)科學(xué)道德和學(xué)風(fēng)建設(shè)宣講教育,對(duì)新生開展學(xué)風(fēng)道德專題教育,讓研究生在進(jìn)入科研的第一天就樹立誠信光榮、造假可恥的意識(shí)。

2)培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)。207月中旬,教育部下發(fā)《關(guān)于深化研究生教育改革的意見》,提出完善以提高創(chuàng)新能力為目標(biāo)的學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式,重視對(duì)研究生進(jìn)行系統(tǒng)科研訓(xùn)練[1]。為了激發(fā)研究生科研的積極性和創(chuàng)新性,我校制定管理辦法鼓勵(lì)、支持研究生參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及學(xué)科競賽,獎(jiǎng)勵(lì)高水平學(xué)術(shù)論文的發(fā)表;并設(shè)立創(chuàng)新基金的申請(qǐng)程序、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和中期考核辦法,確保研究生課題的順利進(jìn)展。在實(shí)施的4年中,極大地促進(jìn)了論文的科學(xué)性與創(chuàng)新性,調(diào)動(dòng)了研究生科研熱情。

2.2強(qiáng)化研究生過程管理。

1)課程學(xué)習(xí)階段。研究生的課程學(xué)習(xí)階段要為下一步科研研究打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),更加注重課程的實(shí)用性和可操作性,特別是對(duì)于研究過程中所必須的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)和文獻(xiàn)管理技能的學(xué)習(xí)。,我校對(duì)課程進(jìn)行了大幅改革。

(1)將研究生的課程學(xué)習(xí)由原來的一學(xué)年縮短為一學(xué)期。

(2)強(qiáng)調(diào)交叉學(xué)科知識(shí)的傳授,突出前沿性和發(fā)展性。開設(shè)四門跨學(xué)科生命科學(xué)基礎(chǔ)課,由課程負(fù)責(zé)人組織模塊化教學(xué),任課教師打破以往院系、教研室的限制,選聘在該模塊領(lǐng)域從事研究的教師任教。

(3)構(gòu)建“兩個(gè)方面、三個(gè)平臺(tái)”?!皟蓚€(gè)方面”即課程和講座;“三個(gè)平臺(tái)”分別是學(xué)校、院系和導(dǎo)師平臺(tái),各平臺(tái)相互結(jié)合,相互促進(jìn)。

2)課題研究階段。此階段的重點(diǎn)主要學(xué)習(xí)一整套科研基礎(chǔ)工作的方法,在科研基本能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)掌握課題研究全過程。

(1)開題報(bào)告、中期考核嚴(yán)格把關(guān)。起,為提高博士生的培養(yǎng)質(zhì)量,我校開始統(tǒng)一組織校本部博士生的開題報(bào)告和中期檢查,通過本學(xué)科校內(nèi)外專家的評(píng)審,對(duì)博士生科研情況實(shí)行分流淘汰考評(píng)[6]。7年內(nèi),共有200余位校本部博士生參加開題報(bào)告和中期考核。目前博士生的開題和中期報(bào)告已成為全校性的學(xué)術(shù)活動(dòng),面向廣大師生開放,作為學(xué)術(shù)交流的一個(gè)重要平臺(tái),受到研究生的廣泛關(guān)注。

(2)實(shí)驗(yàn)記錄、實(shí)驗(yàn)進(jìn)度定期檢查。真實(shí)性是科研研究的根本要求,研究生的實(shí)驗(yàn)記錄本是最能反映研究生實(shí)驗(yàn)過程的材料,是從源頭上防范學(xué)術(shù)不端行為的重要措施。在當(dāng)前學(xué)術(shù)造假行為日益猖獗的形勢(shì)下,我校制定《研究生實(shí)驗(yàn)記錄規(guī)范》,配套制定實(shí)驗(yàn)記錄和實(shí)驗(yàn)進(jìn)度定期檢查評(píng)分指標(biāo)體系,督促研究生真實(shí)記錄實(shí)驗(yàn)過程和結(jié)果,及時(shí)檢查實(shí)驗(yàn)進(jìn)展,分析陰性結(jié)果,總結(jié)實(shí)驗(yàn)中遇到的問題。

(3)科研平臺(tái)實(shí)驗(yàn)情況隨時(shí)抽查??蒲衅脚_(tái)是實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的重要產(chǎn)地。我校要求科研平臺(tái)技術(shù)人員負(fù)責(zé)隨時(shí)檢查研究生的.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),對(duì)研究生的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)性和論文投稿承擔(dān)責(zé)任,加強(qiáng)學(xué)術(shù)誠信建設(shè)及培養(yǎng)過程的監(jiān)管。

(4)學(xué)位論文復(fù)制率嚴(yán)格檢測(cè)。學(xué)位論文是研究生對(duì)研究生學(xué)習(xí)期間課題研究的總結(jié)匯報(bào),如過分抄襲他人成果,只能說明其研究成果為零甚至引發(fā)學(xué)術(shù)不端行為。我校從開始啟用學(xué)位論文復(fù)制率檢測(cè)系統(tǒng),并對(duì)超過學(xué)校要求的研究生予以嚴(yán)懲。經(jīng)過多年的嚴(yán)格要求,我校學(xué)位論文平均復(fù)制率由20的12%下降至的8%。

(5)學(xué)位論文盲評(píng)層層把關(guān)。,我校對(duì)全體博士生和部分學(xué)術(shù)學(xué)位碩士生進(jìn)行學(xué)位論文雙盲評(píng)審,20,我校更是開展網(wǎng)上盲評(píng),在全國范圍內(nèi)聘請(qǐng)學(xué)科內(nèi)的專家對(duì)研究生的論文做出學(xué)術(shù)上的評(píng)價(jià),有效杜絕了“走后門”的現(xiàn)象。

(6)學(xué)位論文答辯嚴(yán)格把控。年,我校開展研究生學(xué)位論文答辯改革試點(diǎn)。要求各院系以二級(jí)學(xué)科為單位集中組織博士生進(jìn)行畢業(yè)答辯,嚴(yán)格把關(guān)整個(gè)答辯流程[6]。

2.3優(yōu)化研究生培養(yǎng)條件。

1)科研平臺(tái)建設(shè)。高水平的科研平臺(tái)是科學(xué)研究工作最基本的條件。研究生是高水平研究成果的生力軍,如果實(shí)驗(yàn)條件不好,只能借助于其他有條件的平臺(tái)完成課題,影響科學(xué)研究工作的質(zhì)量,很難保證導(dǎo)師在研究方向上的連續(xù)性[7]。20舉全校之力,組建跨院系、跨學(xué)科的生命科學(xué)研究院,致力于整合學(xué)校優(yōu)勢(shì)科研資源,搭建高水平生命科學(xué)研究和科技服務(wù)平臺(tái),培育優(yōu)秀科研創(chuàng)新人才,孵育和轉(zhuǎn)化領(lǐng)先科研成果。我校隨即又對(duì)原以教研室為單位的作坊式基層學(xué)術(shù)組織進(jìn)行了重構(gòu),將分散、封閉、零碎化的人、財(cái)、物等資源進(jìn)行有機(jī)整合和優(yōu)化配置,組建四大基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究平臺(tái),平臺(tái)內(nèi)部實(shí)行pi領(lǐng)銜的科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)制度。

2)學(xué)術(shù)平臺(tái)搭建。創(chuàng)設(shè)學(xué)術(shù)交流平臺(tái),為研究生營造良好的科研氛圍。我校積極主辦各級(jí)各類學(xué)術(shù)會(huì)議,在校內(nèi)開展各種學(xué)術(shù)講座活動(dòng),創(chuàng)建研究生學(xué)術(shù)論壇,通過分組討論、科研匯報(bào)、學(xué)術(shù)沙龍、經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)、校際間合作交流以及資源共享等多種多樣的豐富形式,營造自由寬松的學(xué)術(shù)氛圍。

3總結(jié)。

臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生教育的目的在于培養(yǎng)研究生在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方面的良好方法,形成正確的研究思路,為今后的科研道路打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[7]。在國家大力發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的新形勢(shì)下,如何采取措施控制和提高學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的科研能力對(duì)于學(xué)校整體競爭力的提高有至關(guān)重要的作用。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的主力軍,也是未來醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的后備力量,擔(dān)負(fù)著提升我國醫(yī)學(xué)科技和醫(yī)療水平的重任[8]。作為研究生培養(yǎng)單位,我們應(yīng)從實(shí)際情況出發(fā)構(gòu)建適合的培養(yǎng)模式,加強(qiáng)培養(yǎng)過程監(jiān)管,才能培養(yǎng)出兼具科研技能和科研素質(zhì)的研究生,為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步做出巨大貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)。

[1]教育部.關(guān)于深化研究生教育改革的意見[z].2013.

臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇二十

本設(shè)計(jì)(論文)是在我的指導(dǎo)教授周力波的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。

周力波老師哦嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神,精益求精的工作作風(fēng),深深地感染和激勵(lì)著我。

從題目的選擇到最終完成,周力波老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。

希望我們可以幫你。

如果論文不會(huì)寫可以加我,論文是我們特長,我們的服務(wù)特色:支持支付寶交易,保證你的資金安全。

3種服務(wù)方式,文章多重審核,保證文章質(zhì)量。

附送抄襲檢測(cè)報(bào)告,讓你用得放心。

修改不限次數(shù),再刁難的老師也能過。

論文致謝【4】

行文至此,文章已經(jīng)圓滿畫上句號(hào)。

同時(shí),也意味著長達(dá)八年的大學(xué)馬拉松終于跑到了盡頭。

當(dāng)恍然從臨床實(shí)習(xí)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、工作面試以及畢業(yè)論文撰寫等工作中解脫出來時(shí),心中既充滿了無限的喜悅,同時(shí)又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。

喜悅的是即將順利完成學(xué)業(yè),踏入社會(huì),以自己的雙手創(chuàng)造自己的未來;憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園,離別那些曾經(jīng)給過我喜怒哀樂的兄弟。

八年時(shí)間,說長不長,可說短也不短,仔細(xì)數(shù)數(shù)這匆匆的一生又會(huì)有多少個(gè)這樣的八年。

恰是這八年,應(yīng)該是人生舞臺(tái)上最充實(shí)、最美好的場景。

此時(shí),情不自禁的回想起八年來經(jīng)歷的風(fēng)風(fēng)雨雨,從一個(gè)少不更事的愣頭小子逐漸成長成一名能擔(dān)當(dāng)、有作為的有志青年。

我深知,在這八年的成長歷程中,有太多太多的人默默的支持和幫助著我:在我迷茫時(shí),有人給我光明;在我頹廢時(shí),有人給我警醒;在我失望時(shí),有人給我鼓勵(lì);在我犯錯(cuò)時(shí),有人給我寬心;在我猶豫不決時(shí),有人給我出謀劃策;在我失望無助時(shí),有人給我鼓舞關(guān)心…...平時(shí),大家有機(jī)會(huì)在一起時(shí),全然沒覺得可貴;可如今,馬上就要離別時(shí),才懂得好好去珍惜。

心中有好多話,既然不能當(dāng)面道來,只好借此最后機(jī)會(huì)一一傾盡。

我要感謝我的'家人,尤其是我的生身父親。

我很慶幸,感謝我的家庭,這么多年來,不管多苦多累,始終沒放棄給我不斷學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

父親常說,只要你有能力,就算砸鍋賣鐵我也會(huì)供你繼續(xù)上學(xué)。

如果沒有父親的這種堅(jiān)持,就不會(huì)有今天我所有的這些成績。

好在艱苦的日子終將過去,我會(huì)用自己的雙手好好報(bào)答您。

我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我,支持我,在我最困難的時(shí)候鼓勵(lì)我,但正是因?yàn)槿绱?,造就了我?jiān)韌、成熟、不屈不撓的精神,一路堅(jiān)持著我走到今天。

還要感謝我的愛人婧雯,以及婧雯的家人,在我大學(xué)最后最累的日子里,你如夭使般的出現(xiàn)在我的生活中,給予了我愛情的滋潤,是我在前進(jìn)的路上更有動(dòng)力。

感謝你們,我的家人,感謝你們的犧牲,感謝你們的付出,感謝你們的默默無聞,感謝你們的勇氣和堅(jiān)持!

論文致謝【5】

時(shí)光如白駒過隙匆匆流逝,一轉(zhuǎn)眼,八年的醫(yī)學(xué)生生涯在這個(gè)夏天即將結(jié)束。

畢業(yè)在即,不久就將開啟人生的另一個(gè)全新階段,此時(shí)此刻,我感慨良多。

回首過去八年的求學(xué)生活,深感自己收獲頗豐。

能夠順利完成這八年的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)工作,與此同時(shí)積極、努力的生活、交友,與我的導(dǎo)師、家人及同學(xué)的幫助和支持是密不可分的。

首先,特別感謝我的導(dǎo)師郭小梅教授。

我進(jìn)入專科學(xué)習(xí)后,就深深的感受到了郭教授淵博的專業(yè)知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度、腳踏實(shí)地的工作作風(fēng)。

在他孜孜不倦的教導(dǎo)下,我的專業(yè)水平和科研水平都有了一定的提高。

在我的畢業(yè)論文從設(shè)計(jì)到最終完成的過程中,郭教授一直非常關(guān)心、耐心指導(dǎo),讓我受益頗多。

同時(shí),感謝師母郝巧玲老師在學(xué)習(xí)和生活上給予我的關(guān)心與幫助。

非常感謝我的父母對(duì)我的關(guān)懷備至及正確引導(dǎo),感謝他們八年來對(duì)我的無私奉獻(xiàn)和支持。

也要感謝我所有的家人一直以來對(duì)我的關(guān)心、幫助。

臨床醫(yī)學(xué)論文的論文篇二十一

【論文關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥學(xué);科技查新。

中醫(yī)藥科技查新是利用文獻(xiàn)檢索、分析與對(duì)比的手段,對(duì)中醫(yī)藥科技查新委托人提供的中醫(yī)藥科研內(nèi)容做出新穎性結(jié)論的中醫(yī)藥科技文獻(xiàn)查證服務(wù)。而查新報(bào)告是科技立項(xiàng)、科研成果鑒定和評(píng)獎(jiǎng)的參考依據(jù)之一,它的客觀性、科學(xué)性、公正性和正確性對(duì)申報(bào)者和評(píng)審專家來說十分重要。

國家科技部頒布了《科技查新機(jī)構(gòu)管理辦法》與《科技查新規(guī)范》,這些法規(guī)對(duì)我國科技查新工作提出了明確的規(guī)定和準(zhǔn)則,促進(jìn)了查新工作的規(guī)范化和進(jìn)一步開展。近年來,我國的中醫(yī)藥科技查新工作取得了顯著成績,但在目前的查新需求和查新機(jī)構(gòu)的運(yùn)作模式下,中醫(yī)藥科技查新工作仍然存在一些明顯的問題。

1中醫(yī)藥科技查新存在的主要問題。

1.1影響中醫(yī)藥查新報(bào)告質(zhì)量的問題。

1.1.1客戶方面存在的問題。

客戶方面的問題主要體現(xiàn)在查新委托過程中。客戶在《查新項(xiàng)目委托書》填寫過程中最容易出現(xiàn)的問題:一是對(duì)查新的目的不是很清楚,委托內(nèi)容未能突出查新的技術(shù)要點(diǎn);二是出于對(duì)項(xiàng)目的技術(shù)保密,不能如實(shí)填寫具體內(nèi)容,對(duì)主要查新內(nèi)容表述含糊或采取回避;三是用戶對(duì)委托過程不夠重視,委托人不是課題主要負(fù)責(zé)人或主要參與人員,對(duì)技術(shù)關(guān)鍵把握不準(zhǔn),無法與查新員準(zhǔn)確交流。

1.1.2查新員方面存在的問題。

查新工作要求查新人員不僅要具有專業(yè)的查新、檢索技術(shù),能熟練操作計(jì)算機(jī)、各種檢索工具,具備一定的外語水平,還必須具有高度的工作責(zé)任心。對(duì)中醫(yī)藥文獻(xiàn)查新人員來說,還必須具有一定的中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)。然而目前仍然存在著如下一些問題:查新隊(duì)伍良莠不齊,查新人員年齡老化,知識(shí)陳舊,現(xiàn)代化設(shè)備運(yùn)用的技能缺乏,外語能力與現(xiàn)實(shí)需求相差甚遠(yuǎn);部分中醫(yī)藥查新人員知識(shí)結(jié)構(gòu)單一,未能全面具備中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)知識(shí),或有欠缺。

1.1.3檢索數(shù)據(jù)的滯后性和不完整性。

由于我國科技體制、制度和習(xí)慣的原因,許多在研或剛結(jié)題的科研課題文獻(xiàn),以及未公開發(fā)表論文和出版書籍及部分研究生畢業(yè)論文均不在被使用的數(shù)據(jù)庫內(nèi),因此,檢索所獲得的數(shù)據(jù)相對(duì)來說是滯后的和不完整的,由此在做分析和結(jié)論的時(shí)候還存在著一定的問題。

1.1.4對(duì)專利查新和新產(chǎn)品開發(fā)論證查新的忽視。

由于專利查新和新產(chǎn)品開發(fā)論證查新的高難度和高復(fù)雜性,我國中醫(yī)藥科技查新人員的專利知識(shí)和專利檢索技能較為不足。目前,國內(nèi)對(duì)于專利查新和新產(chǎn)品開發(fā)論證查新這兩種查新形式的研究和報(bào)道比較少。這與我國現(xiàn)階段的科研創(chuàng)新性程度不高,科研人員的專利意識(shí)不強(qiáng)有關(guān),同時(shí)也說明科技查新人員的專利檢索水平和意識(shí)有待提高。

1.2對(duì)查新報(bào)告作用大小的爭議。

查新報(bào)告僅是從有無文獻(xiàn)報(bào)道的角度來報(bào)道項(xiàng)目的創(chuàng)新性,而立項(xiàng)和評(píng)獎(jiǎng)需要考慮的是科研成果的實(shí)用性、推廣應(yīng)用情況及所帶來的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。另外,項(xiàng)目管理者和項(xiàng)目審批者對(duì)查新報(bào)告本身不夠重視,審批的時(shí)候不是以項(xiàng)目的查新點(diǎn)為標(biāo)準(zhǔn),因此,很多時(shí)候查新只是一種形式,不能在立項(xiàng)和成果申報(bào)時(shí)起到很好的導(dǎo)向作用。

1.3中醫(yī)藥查新的規(guī)范化問題。

查新人員、設(shè)備、資源、制度建設(shè)等方面的一些問題與不足影響了查新的質(zhì)量。查新報(bào)告的格式、用詞描述準(zhǔn)則等,不符合科技部《科技查新規(guī)范》的規(guī)定。各個(gè)查新機(jī)構(gòu)的報(bào)告格式、檢索范圍、結(jié)論闡述等方面都不盡相同,各自為政,缺乏統(tǒng)一規(guī)范化。因此,如何進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理,確保查新工作質(zhì)量,已成為查新機(jī)構(gòu)的首要問題。

2關(guān)于中醫(yī)藥科技查新發(fā)展對(duì)策的初步探討。

2.1改革查新工作的管理方式,加強(qiáng)查新報(bào)告的質(zhì)量控制。

2.1.1加強(qiáng)與客戶的交流。

要向客戶說明《查新項(xiàng)目委托書》填寫的重要作用,打消其疑慮,使其能充分表達(dá)課題的主要技術(shù)路線、方法等,積極配合查新工作。

2.1.2提高查新人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

查新人員必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積極參加培訓(xùn),及時(shí)更新知識(shí),掌握必要的現(xiàn)代化設(shè)備的應(yīng)用技能,具備較全面的專業(yè)知識(shí)和良好的外語能力。

2.1.3加強(qiáng)審核,確保審核質(zhì)量。

審核人須由具有豐富查新經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員擔(dān)任。審核過程不能流于形式,要確保查新報(bào)告的質(zhì)量。

2.1.4建立中醫(yī)藥科技查新規(guī)范。

根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)的特色,建立中醫(yī)藥科技查新規(guī)范,加強(qiáng)中醫(yī)藥查新的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),確保查新工作的質(zhì)量。

總之,要加快建立各種查新咨詢規(guī)章制度,健全查新咨詢的管理體系,并加強(qiáng)執(zhí)行力度。

2.2加強(qiáng)查新機(jī)構(gòu)的改革,順應(yīng)形勢(shì)的發(fā)展。

2.2.1加強(qiáng)信息資源建設(shè)。

利用因特網(wǎng)建立本單位的'主頁,實(shí)現(xiàn)各機(jī)構(gòu)的信息交流和資源共享,最終建立中醫(yī)藥科學(xué)數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)和獨(dú)具特色的數(shù)字化中醫(yī)藥查新咨詢網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)查新咨詢的發(fā)展。

2.2.2改革單一的服務(wù)模式,實(shí)施多樣化服務(wù)。

充分利用查新咨詢機(jī)構(gòu)的軟、硬件設(shè)備及醫(yī)學(xué)信息資源的優(yōu)勢(shì),實(shí)施多樣化的醫(yī)學(xué)信息服務(wù);建立市場反饋機(jī)制,追蹤所查課題的市場效應(yīng),以便更有針對(duì)性地開展中醫(yī)藥查新咨詢工作,體現(xiàn)其市場價(jià)值。

2.2.3加強(qiáng)宣傳,增強(qiáng)與外界的聯(lián)系。

以講座或培訓(xùn)班的方式定期分批在醫(yī)學(xué)科研人員和科研管理人員中普及查新知識(shí),宣傳醫(yī)學(xué)查新咨詢服務(wù)的作用,提高其信息咨詢的意識(shí),增強(qiáng)其在科研立項(xiàng)和成果申報(bào)過程中查新的自覺性。

3小結(jié)。

近年來,中醫(yī)藥科技計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)數(shù)量大幅增長,給查新工作帶來了新的問題。既要在短時(shí)間內(nèi)完成大量的查新工作,又要保證查新的質(zhì)量,這就對(duì)查新機(jī)構(gòu)和查新人員提出了更高的要求,同時(shí)也為查新工作的發(fā)展提供了一個(gè)良好的機(jī)遇。查新機(jī)構(gòu)要變以往的被動(dòng)服務(wù)模式為主動(dòng)服務(wù)模式,充分利用查新機(jī)構(gòu)文獻(xiàn)信息資源優(yōu)勢(shì),為我國中醫(yī)藥科研工作提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),提高科研資金利用效益,推動(dòng)我國中醫(yī)藥科技查新工作的可持續(xù)發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】。

國家科技部.科技查新機(jī)構(gòu)管理辦法[s]..

國家科技部.科技查新規(guī)范[s].2000.

【本文地址:http://gzsthw.cn/zuowen/8408462.html】

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