無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)，大家都嘗試過(guò)寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語(yǔ)言組織能力。那么我們?cè)撊绾螌懸黄^為完美的范文呢？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文，希望能夠幫助到大家，我們一起來(lái)看一看吧。
醫(yī)院請(qǐng)假條和診斷證明 醫(yī)院請(qǐng)假條的正確格式篇一
您好！
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請(qǐng)假外出處理事務(wù)。請(qǐng)假時(shí)間自今日時(shí)至日時(shí)返回。屆時(shí)如不按時(shí)返回，則按自動(dòng)出院接受貴院辦理出院手續(xù)。如遇上級(jí)檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用，不再享受醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。在請(qǐng)假期間，本人發(fā)生任何意外情況均與永春博愛醫(yī)院無(wú)關(guān)，一切責(zé)任由我本人及其家屬自行承擔(dān)。
特此申請(qǐng)。
患者本人（簽名+指模）：
科病區(qū)同意醫(yī)生：
20xx年xx月xx日
醫(yī)院請(qǐng)假條和診斷證明 醫(yī)院請(qǐng)假條的正確格式篇二
患者 性別 年齡 科別 床號(hào) 住院號(hào)
請(qǐng)假外出事由： ；外出去向： 外出時(shí)間月日分
預(yù)計(jì)回院時(shí)間日分 可聯(lián)系電話： 實(shí)際回院時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分
醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無(wú)法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治，甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的不良后果。
因特殊原因必須請(qǐng)假的，須按約定時(shí)間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動(dòng)離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時(shí)急救電話xxxxxxxx，或者可以獲取當(dāng)場(chǎng)須采取得緊急措施。
本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負(fù)責(zé)。
患者（親屬、代理人）簽名：
與患者關(guān)系
聯(lián)系電話
值班醫(yī)師：
護(hù)士簽名：
時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分
醫(yī)院請(qǐng)假條和診斷證明 醫(yī)院請(qǐng)假條的正確格式篇三
請(qǐng) 假 條
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
本人系 科室員工 。因 原因需請(qǐng)
假 天。時(shí)間：自 年 月 日至 年 月 日。
懇請(qǐng)批準(zhǔn)。
請(qǐng)假人： 年 月 日
科室主任簽名及意見：
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)簽名及意見：
請(qǐng) 假 條
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
本人系 科室員工 。因 原因需請(qǐng)
假 天。時(shí)間：自 年 月 日至 年 月 日。
懇請(qǐng)批準(zhǔn)。
請(qǐng)假人： 年 月 日
科室主任簽名及意見：
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)簽名及意見：
醫(yī)院請(qǐng)假條和診斷證明 醫(yī)院請(qǐng)假條的正確格式篇四
尊敬的xx：
我是xx科，患者xxx，住院xx號(hào)，因個(gè)人原因要求請(qǐng)假，離院后發(fā)生一切意外與院方無(wú)關(guān)，后果自負(fù)。
離院時(shí)間：xx年x月xx日x時(shí)xx分
患者簽名：
患者家屬簽名：
醫(yī)護(hù)人員簽名：
返院時(shí)間：xx年x月xx日x時(shí)xx分
【本文地址：http://gzsthw.cn/zuowen/1125895.html】
