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公費醫(yī)療 轉診 公費醫(yī)療轉院審批程序篇一
簽約地?：上海市楊浦______區(qū)_______
甲方（買方）：上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院?乙方（賣方）：上海xx公司
1、甲乙雙方根據《_____》，在平等互利、協(xié)商一致的基礎上，買方同意向賣方購買同時賣方同意授予買方以下設備（以下設備器械均簡稱設備）：
設備名稱?規(guī)格型號?品牌?原產地?數量?單位?報價?成交金額
床邊監(jiān)護儀?pm-9000e_________press?邁瑞?中國?4
合計成交金額（大寫）：?萬?仟?佰?整(rmb)
本合同若有詳細的雙方簽字的配置清單，請詳見附件。
3。?設備運輸、安裝和驗收
3。1乙方確保設備安全無損地運抵甲方指定現場，并承擔設備的運費、_____費等費用，裝卸費由____乙方___承擔。
3。2甲乙雙方對設備進行開箱清點檢查驗收，如果發(fā)現數量不足或有質量、技術等問題，乙方應在______天內，按照甲方的要求，采取補足、更換或退貨等處理措施，并承擔由此發(fā)生的一切損失和費用。
3。3設備到貨后，乙方應在接到甲方通知后_______天內安裝調試完成。
3。4甲、乙雙方在符合國家相關技術標準的基礎上，根據合同的技術標準(見附件)進行技術驗收，驗收合格后，雙方在甲方《驗收合格單》上簽字確認。
4。付款方式
甲方在合同生效后_____內先以____方式預付貨款_____%計_______；安裝調試驗收合格正常使用后以______方式付貨款的______%計_______，在?兩個月后、三個月內?付清。
5。伴隨服務
5。1乙方應提供設備的技術文件，包括相應的圖紙、操作手冊、維護手冊、質量保證文件、服務指南等，這些文件應隨同設備一起發(fā)運至甲方。
設備的現場安裝和調試
提供設備安裝和維修所需的專用工具和輔助材料
乙方應派專業(yè)技術人員在項目現場對甲方使用人員進行培訓或指導，在使用一段時間后可根據甲方的要求另行安排培訓計劃。
6。質量保證及售后服務
6。1乙方應保證所供設備是在__________（年月）后生產的全新的、未使用過的，并符合國家有關標準、制造廠標準及合同技術標準要求。如果設備的質量或規(guī)格與合同不符，或證實設備是有缺陷的，包括潛在的缺陷或使用不符合要求的材料等，乙方應在接到甲方通知后7天內負責采用符合合同規(guī)定的規(guī)格、質量和性能要求的新零件、部件或設備來更換有缺陷的部分或修補缺陷部分，其費用由乙方負擔。同時，乙方應按本合同規(guī)定，相應延長修補或更換件的質量保證期。
6。3報修響應時間_______小時，到場時間_________小時（不可抗拒力量下除外）。
6。4保修期滿后，人工費為單次故障不高于______元，年度定期預防性維護保養(yǎng)次數，不少于_______次。
6。5乙方負責設備的終身維修并應繼續(xù)提供優(yōu)質的服務，儲備足夠的零配件備庫，保修期滿后，以__________的優(yōu)惠價供應維修零配件，消耗品的供應應由雙方另設協(xié)議決定。
7。索賠條款
7。1?如經國家食品藥品監(jiān)督管理局檢驗確認貨物不符合本合同約定，買方有權選擇下列方式之一要求賣方進行補救：
7。1。1同意買方退貨，并將全額貨款償還買方，并負擔因退貨而發(fā)生的一切直接損失和費用。
7。1。2按照貨物的疵劣程度、損壞的范圍和買方所遭受的損失，將貨物貶值。
7。1。3調換有瑕疵的貨物，換貨必須全新并符合本合同規(guī)定的規(guī)格，質量和性能，賣方并負責因此而產生的一切費用和買方的一切直接損失。
7。2如果乙方沒有按照合同規(guī)定的時間交貨和提供服務，甲方應從貨款中扣除誤期賠償費而不影響合同項下的其他補救辦法，延期交貨和延期服務的賠償費均按每周遲交儀器的合同價的百分之零點五（0。5％）計收，直至交貨或提供服務為止。但誤期賠償費的最高限額不超過合同價的百分之五（5％）。一周按7天計算，不足7天按一周計算。一旦達到誤期賠償的最高限額，甲方有權終止合同。
7。3乙方應保證甲方和使用單位在使用該設備或其任何一部分時免受第三方提出侵犯其專利權、_____權或工業(yè)產權的起訴。
8。爭端的解決
雙方如在履行合同中發(fā)生糾紛，首先應友好協(xié)商，協(xié)商不成，雙方均應向合同簽訂地法院起訴。
9。合同生效
9。1?本合同在甲、乙雙方簽字蓋章后生效。
9。2?本合同一式____份，以中文書就，甲方執(zhí)叁份、乙方執(zhí)壹份，具有相同的法律效應。
10。合同附件?合同附件是合同的不可分割的組成部分，與合同具有同等法律效力。
10。1配置清單?設備的配置清單
10。2技術標準?投標文件的技術響應?設備技術說明
11。特別約定?_______________________________________________________________________
甲方：?乙方：
（蓋章）?（蓋章）
甲方法定代表人或授權委托人?乙方法定代表人或授權委托人
公費醫(yī)療 轉診 公費醫(yī)療轉院審批程序篇二
經省級醫(yī)院建議、患者申請和享受單位同意，省公醫(yī)辦批準__________同志轉____________醫(yī)院診斷治療____________疾病，轉診時限為______月。為便于轉診費用報銷，特簽訂以下協(xié)議：
一、商定的轉診醫(yī)院特指該醫(yī)院本部，凡接商定醫(yī)院、轉診項目、轉診時限發(fā)生的轉診醫(yī)療費用按公費醫(yī)療規(guī)定報銷；凡在該院分部、分院、聯(lián)合病房、其他非商定醫(yī)院和非轉診項目、本次轉診時限以外的費用不列入公費醫(yī)療報銷。
二、患者須嚴格執(zhí)行我施省級公費醫(yī)療開支范圍》和《省直機關、事業(yè)單位公費醫(yī)療藥品目錄》的規(guī)定。超出范圍的項目及藥品費用由個人承擔。
三、轉診的普通醫(yī)療項目按當地規(guī)定的_____標準報銷，超標準部分由個人負擔。轉省外治療的住院床位費，其報銷標準不得超過省內規(guī)定的同類人員的最高標準（普通人員每天12元，保健人員每天25元）。
四、高額診療項目（含單項費用等于或大于1000元的檢查項目），應事先通過單位向省公醫(yī)辦申請。未經批準和不屬我省公費醫(yī)療開支范圍的項目，不列入公費醫(yī)療報銷。雖屬我省公費醫(yī)療開支范圍，但費用高于我省標準的，按我省標準結算。
五、轉診返昌后必須在15天內憑我辦轉診介紹信、發(fā)票（門診附病歷、處方，住院附出院小結及費用明晰清單）和《省級公費醫(yī)療醫(yī)藥費報銷單》到省公醫(yī)辦審核報銷。因材料不全無法審核的應在一個月內補齊材料后再送審核，逾期不再受理。
六、其他事宜：__________________________________________
以上條款由省公醫(yī)辦負責解釋。本協(xié)議書一式兩份，自簽訂之日起生效。
轉診人簽字：________________
________年_______月_______日
享受單位簽字（蓋章）：______
________年_______月_______日
省公醫(yī)辦（蓋章）：__________
________年_______月_______日
公費醫(yī)療 轉診 公費醫(yī)療轉院審批程序篇三
江西省級公費醫(yī)療轉診轉院協(xié)議書
經省級醫(yī)院建議、患者申請和享受單位同意，省公醫(yī)辦批準______同志轉______醫(yī)院診斷治療______疾病，轉診時限為______月。為便于轉診費用報銷，特簽訂以下協(xié)議：
一、商定的轉診醫(yī)院特指該醫(yī)院本部，凡接商定醫(yī)院、轉診項目、轉診時限發(fā)生的轉診醫(yī)療費用按公費醫(yī)療規(guī)定報銷；凡在該院分部、分院、聯(lián)合病房、其他非商定醫(yī)院和非轉診項目、本次轉診時限以外的費用不列入公費醫(yī)療報銷。
二、患者須嚴格執(zhí)行我市省級公費醫(yī)療開支范圍》和《省直機關、事業(yè)單位公費醫(yī)療藥品目錄》的規(guī)定。超出范圍的項目及藥品費用由個人承擔。
三、轉診的普通醫(yī)療項目按當地規(guī)定的_____標準報銷，超標準部分由個人負擔。轉省外治療的住院床位費，其報銷標準不得超過省內規(guī)定的同類人員的最高標準（普通人員每天______元，保健人員每天______元）。
四、高額診療項目（含單項費用等于或大于______元的檢查項目），應事先通過單位向省公醫(yī)辦申請。未經批準和不屬我省公費醫(yī)療開支范圍的項目，不列入公費醫(yī)療報銷。雖屬我省公費醫(yī)療開支范圍，但費用高于我省標準的，按我省標準結算。
五、轉診返昌后必須在______天內憑我辦轉診介紹信、發(fā)票（門診附病歷、處方，住院附出院小結及費用明晰清單）和《省級公費醫(yī)療醫(yī)藥費報銷單》到省公醫(yī)辦審核報銷。因材料不全無法審核的應在一個月內補齊材料后再送審核，逾期不再受理。
六、其他事宜：
以上條款由省公醫(yī)辦負責解釋。
本協(xié)議書一式兩份，自簽訂之日起生效。
轉診人簽字：
年月日
享受單位簽字（蓋章）：省公醫(yī)辦（蓋章）：
年月日年月日
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