總結(jié)是在不同領(lǐng)域的學習和工作中都必不可少的一環(huán)，有助于檢驗和評估個人的成長和進步。寫總結(jié)時，要突出問題的提出和解決，以及自身的反思和改進。下面是一些成功案例，通過學習和借鑒，我們可以更好地改進自己。
初三轉(zhuǎn)走讀申請書篇一
尊敬的校領(lǐng)導：
您好!
本人___，為20__級_____專業(yè)學生，因為家里離學校很近，路程只需要10分鐘，我能夠保證每一天按時到校，以飽滿的精力投入學習。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人，負責，與學校無關(guān)?，F(xiàn)申請走讀，期望學校批準。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日。
初三轉(zhuǎn)走讀申請書篇二
尊敬的學校領(lǐng)導：
我是某年級某班學生某人，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習慣，對在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。
現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學校學習并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領(lǐng)導給以批準，萬分感謝。
恭呈校教務(wù)處（或校長室）。
初三轉(zhuǎn)走讀申請書篇三
尊敬的學生處領(lǐng)導：
您好！
本人付世友，為機xx系xxx班學生。本人與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。因為家在牌坊路，離學校很近，路程只需要10分鐘。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學習。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人（或家長）負責，與學校無關(guān)。現(xiàn)申請走讀，希望學校批準。
此致
敬禮！
xx。
20xx年x月x日。
初三轉(zhuǎn)走讀申請書篇四
我是本校年級班學生的家長（或監(jiān)護人），該學生主動向?qū)W校鄭重提交了上晚自習的申請書。我家離學校不遠，早、中、晚有空閑在家吃飯，不呆在學校。但是孩子在家晚上沒有好的學習環(huán)境，學習時間也沒有充分的保障。此外，由于家長在指導學生所有學科方面存在困難，所以主動在學校申請晚自習。
我答應(yīng)作為父母（或監(jiān)護人）做以下工作。
1、督促孩子們嚴格按照學校休息時間下課，不遲到，不早退，不缺席。
2、教育孩子遵守學校的所有規(guī)章制度，不要做違法亂紀的事。
3、我保證每天晚上按時接送孩子，負責晚睡，晚睡的孩子的安全。如果我不能履行這個義務(wù)，或者孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿意承擔一切后果。
違反上述幾點，立即停止晚自習，按照學校相關(guān)制度處理。
希望學校能批準！
此致
敬禮！
申請者：
20xx年9月日。
學生簽名：
父母（監(jiān)護人）簽名：
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初三轉(zhuǎn)走讀申請書篇五
尊敬的學校領(lǐng)導:。
我是某年級某班學生某人,因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習慣,對在校住宿不能適應(yīng),以至造成經(jīng)常性失眠,對學習和個人的健康都有影響.
現(xiàn)向?qū)W校申請走讀,即白天在學校學習并做完功課,晚上回家睡覺.由于家里和學校相隔很近,本人走讀也會很安全.請校領(lǐng)導給以批準,萬分感謝.
恭呈校教務(wù)處通很方便），路程只需要xx分鐘。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學習。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人（或家長）負責，與學校無關(guān)?，F(xiàn)申請走讀，希望學校批準。
申請人：xxx。
申請時間：x年x月x日。
初三轉(zhuǎn)走讀申請書篇六
我作為[xxxxx]的'父親向你和學校領(lǐng)導提出申請,希望你和學校能理解孩子和我們家長,同意我的孩子能在學校附近租房住.當然,我們也知道我們這樣做會給學校的管理帶來諸多的不便,但我們依然堅持我們的看法:我作為他的父親,我相當?shù)牧私馑男愿窈推?他在我心里是一個喜歡安靜的孩子,以前在浙江的時候,我就經(jīng)?？吹剿粋€人在河邊獨自發(fā)呆,對此,我向你根據(jù)以下的幾點向你和學校領(lǐng)導提出申請:
讓我們多給他一點信心,多給他一點信任,他能很好的處理他所會遇到的困難,他的明天掌握在他自己的手里,他想做什么都讓他去做,只要他不放棄,他就一定能。
申請人：xxx
時間：xxxx年xx月xx日
初三轉(zhuǎn)走讀申請書篇七
我是本校年級班學生的家長（或監(jiān)護人），該學生主動向?qū)W校鄭重提交了上晚自習的申請書。我家離學校不遠，早、中、晚有空閑在家吃飯，不呆在學校。但是孩子在家晚上沒有好的學習環(huán)境，學習時間也沒有充分的保障。此外，由于家長在指導學生所有學科方面存在困難，所以主動在學校申請晚自習。
我答應(yīng)作為父母（或監(jiān)護人）做以下工作。
1、督促孩子們嚴格按照學校休息時間下課，不遲到，不早退，不缺席。
2、教育孩子遵守學校的所有規(guī)章制度，不要做違法亂紀的事。
3、我保證每天晚上按時接送孩子，負責晚睡，晚睡的孩子的安全。如果我不能履行這個義務(wù)，或者孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿意承擔一切后果。
違反上述幾點，立即停止晚自習，按照學校相關(guān)制度處理。
希望學校能批準！
此致
敬禮！
申請者：
20xx年9月x日。
初三轉(zhuǎn)走讀申請書篇八
尊敬的老師：
我是高三__班學生?，F(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學校學習并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領(lǐng)導給以批準，萬分感謝。
恭呈校教務(wù)處(或校長室)。
此致
敬禮!
申請人：
xxxx年xx月xx日。
初三轉(zhuǎn)走讀申請書篇九
尊敬的學校領(lǐng)導：
您好!
我是_年級__班學生___，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習慣，對在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。
現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學校學習并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領(lǐng)導給以批準，萬分感激。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日。
初三轉(zhuǎn)走讀申請書篇十
因個人身體原因自愿申請走讀。
走讀時間為每日中午及晚自習下課后。即中午和晚上放學后憑走讀證出校門由家長接回家，下午第一節(jié)上課及第二天早自習前由家長送回學校。
該學生需做到：
1、 不提前離校，不遲到曠課；
2、 不在規(guī)定時間外使用走讀證離校；
3、 除規(guī)定時間外，因病因事離校必須履
行請假手續(xù)。
4、非走讀時間，如需離校，要找班主任開條，不能使用走讀證。
家長簽名： 學生簽名： 班主任簽名： xx
初三轉(zhuǎn)走讀申請書篇十一
雙方同意以下協(xié)議條款：
二、根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情景下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)?，不承擔事故職責；事故職責?yīng)當按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認定：
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；
2.在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
4.人身安全及財產(chǎn)損失職責由學生本人全部承擔，與學校無關(guān)。
5.其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的'。
三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
xxxx年xx月xx日。
初三轉(zhuǎn)走讀申請書篇十二
因個人身體原因自愿申請走讀。
走讀時間為每日中午及晚自習下課后。即中午和晚上放學后憑走讀證出校門由家長接回家，下午第一節(jié)上課及第二天早自習前由家長送回學校。
該學生需做到：
1、不提前離校，不遲到曠課；
2、不在規(guī)定時間外使用走讀證離校；
3、除規(guī)定時間外，因病因事離校必須履行請假手續(xù)。
4、非走讀時間，如需離校，要找班主任開條，不能使用走讀證。
申請人：
日期：
初三轉(zhuǎn)走讀申請書篇十三
尊敬的領(lǐng)導：
本人系xx學院專業(yè)xx班學生，學號：xx自愿申請校外住宿，作出以下承諾：
一、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關(guān)法律法規(guī)，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。
二、自覺遵守《高等學校學生行為準則》和《廣東科技學院學生手冊》中的有關(guān)規(guī)定。自覺遵守學院作息時間，按時上課，積極參加學院和所在系組織的各項活動，不從事有損于學院和班集體形象的活動。
三、在對校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上，如實、準確地填寫《廣東科技學院學生校外住宿申請表》。
四、定期向輔導員老師匯報校外住宿情況，愿意接受學院保衛(wèi)處、學生處處等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時告知并提交新的聯(lián)系方法。
五、校外住宿期間，在校外或往返學校途中發(fā)生的一切安全事故責任完全由本人承擔，如違反法律法規(guī)，由司法機關(guān)處理；如違反校規(guī)校紀，按《廣東科技學院學生手冊》的有關(guān)規(guī)定接受處理。
學生本人：xx
學生家長：xx
20xx年xx月xx日
初三轉(zhuǎn)走讀申請書篇十四
雙方同意以下協(xié)議條款：
一、校方有足夠的宿舍供申請人入住，申請人因特殊原因要求進行走讀，屬申請人自愿而非校方原因所致。
二、根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)模怀袚鹿守熑?；事故責任?yīng)當按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認定：
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；
2.在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的'；
4.其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。
因此，申請人進行走讀按上述4條論處。
三、申請人必須提供以下書面材料給校方備案：
1.學生本人申請書，申請書中必須寫明：
（1）學生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。
（2）人身安全及財產(chǎn)損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關(guān)。
2.學生家長親自到校同意學生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。
3.學生所在學院（系）領(lǐng)導簽字同意并蓋公章。
四、本協(xié)議書一式四份，學生本人一份、校黨委學生工作部、保衛(wèi)處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。
初三轉(zhuǎn)走讀申請書篇十五
根據(jù)上級文件精神和學校對走讀生管理要求，確保學校正常的.教育教學秩序，我是中學一名學生，在經(jīng)過與家長協(xié)商征得家長同意后，我不住校，自愿申請走讀，并與中學簽訂走讀生安全責任書：
1、走讀生嚴格遵守作息時間，不遲到，不早退，不無故缺席，不提前到校，有事必須向班主任請假。早上到校時間7：40，上午放學時間12：00，中午到校時間1：00，下午放學時間5：45（星期五下午放學時間3：50），上晚自習6：40，下晚自習時間9：40。 2、走讀學生放學后及時回家，不得在學校和街上逗留或進入網(wǎng)吧、游戲室、臺球室、錄象廳、溜冰場等場所。 3、走讀生嚴禁在任何時候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。 4、走讀生應(yīng)自覺遵守《道路交通安全法》，上學、放學途中由家長及學生負責交通安全。嚴禁學生乘坐無牌無證無保險的車輛，不乘坐農(nóng)用車、摩的等車輛。嚴禁乘坐超載車輛。騎自行車要嚴格遵守交通規(guī)則并由家長與學校簽定責任書。嚴禁學生駕駛摩托車。 5、嚴禁學生打架斗毆和購買、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，嚴禁損害他人的人身安全，嚴禁帶各種道具進校園，違紀者除負所有的安全責任外，還將按學校相關(guān)規(guī)定加以嚴懲。 6、走讀生應(yīng)不抽煙、不喝酒，遠離xx，不出入網(wǎng)吧和各種經(jīng)營性娛樂場所。謹防由此帶來的安全隱患和后果。 7、走讀生應(yīng)遵守學校的門衛(wèi)管理制度，按作息時間進出校門，并主動出示出入證，不得將出入證轉(zhuǎn)借他人。 8、走讀生應(yīng)嚴禁在校外亂買亂吃有毒和不衛(wèi)生的食品、飲料，不得從校外帶零食等到校，增強自我保護意識，若有不安全隱患應(yīng)及時主動向?qū)W校報告。 9、放學離校后時間的安全由學生和家長自行負責，請家長對學生加強安全的教育和監(jiān)管：走讀生在上學放學途中須加強安全防范、注意自身安全，到校時間按時，不得過早到校（不準提前10分鐘以上到校），按時回家，不得在街上和其它場所逗留，離校較遠（步行距離超過10分鐘學生，學校要求學生住校）的家庭家長應(yīng)在學生早上上學和晚自習放學時到學校接送學生，以免途中出現(xiàn)危險。 10、以上各條，走讀學生與其家長簽字后生效，若由不遵守學校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由學生及家長自行負責。
走讀學生申請人簽字：
班主任簽字：
申請家長簽字：
電話：
學校辦公室電話：
門衛(wèi)電話：
20xx年x月 x日
初三轉(zhuǎn)走讀申請書篇十六
尊敬的學校領(lǐng)導:。
本人_____，身份證號：__________，現(xiàn)就讀于_____班。本人家庭住址/或直系親屬_____(稱謂及姓名)家庭住址為______市______區(qū)__________(具體地址)。
因_______________原因，經(jīng)家長同意，特申請走讀，走讀時間從___年__月__日至___年__月__日，望領(lǐng)導批準。本人保證按時到校上課，并積極參加學校各項集體活動;在校外發(fā)生的財產(chǎn)損失和人身傷害及一切糾紛，都由本人承擔責任，校方不承擔任何責任。(附：家長或直系親屬身份證復印件及學生身份證復印件。)。
申請人：
初三轉(zhuǎn)走讀申請書篇十七
尊敬的學校領(lǐng)導:
我是某年級某班學生某人,因快畢業(yè)了，學校沒什么課了，而且我家住武漢，離學校很近，坐車要不了一個小時，所以下個學期不想住校了。希望能走讀現(xiàn)向?qū)W校申請走讀,即白天在學校學習并做完功課,晚上回家睡覺。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學習。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人（或家長）負責，與學校無關(guān)。請校領(lǐng)導給以批準,萬分感謝。
恭呈校教務(wù)處(或校長室)
申請人:
年 月 日
1、本人經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。
2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負責。
4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。
乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)：
1、保證申請事項的真實性，并承擔虛假申請造成的一切后果；
2、承擔擅自變更登記要求的一切后果；
3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象；
4、自覺接受學校安全、紀律教育，遵守校紀校規(guī)；
5、按時參加學校安排的學習、實驗、軍訓及各項集體活動；
6、一旦甲方要求，乙方必須返回學校住宿；
7、自行承擔在校外發(fā)生的一切安全責任。
乙方家長對以下事項表示認可：
1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；
2、保證申請事項的真實性，并承擔虛假保證的一切后果；
3、乙方在校外發(fā)生的安全責任事故，與甲方無關(guān)；
4、對乙方在走讀期間的行為承擔監(jiān)督責任，負有向甲方及時告知乙方相關(guān)情況的義務(wù)。自行承擔違反該條約定的一切后果。
初三轉(zhuǎn)走讀申請書篇十八
我是本校年級班學生的家長（或監(jiān)護人），鄭重的`向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環(huán)境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。
我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：
1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；
2、教育孩子遵守學校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的事情；
3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的安全。如果我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關(guān)。
以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關(guān)制度處理。
希望學校能夠批準。
此致
敬禮
申請人：
二〇xx年九月日。
學生簽名：家長（監(jiān)護人）簽名：xx。
班主任簽名：年級主任簽名：
初三轉(zhuǎn)走讀申請書篇十九
尊敬的學校領(lǐng)導:
我是高三年級四班學生 ，因征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課，晚上晚自習結(jié)束后回家睡覺。同時做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。
3、本協(xié)議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。
4、本協(xié)議從簽字之日起生效。
1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的；
2、在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
4、其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。
家長簽字：
初三轉(zhuǎn)走讀申請書篇二十
尊敬的校領(lǐng)導：
本人，為系專業(yè)學生，因家住，交通極為方便，路程只需分鐘。我可以保證每日按時到校，不遲到，不早退，不曠課，以飽滿的精力投入學習，認真遵守學校的各項規(guī)章制度。
另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人及家長負責，且人身安全及財產(chǎn)損失責任由本人全部承擔，與學校無關(guān)。
現(xiàn)申請走讀，希望學校批準。
申請人：
初三轉(zhuǎn)走讀申請書篇二十一
尊敬的學校領(lǐng)導：
本人系______學院______級學生______，學號:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。并遵守如下承諾：
1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學校住宿，如私自住宿，按違紀處理。
2、主動經(jīng)常與輔導員及學生干部聯(lián)系，確保不因走讀的原因耽誤學業(yè)。
3、學校有事需要回校時能及時返回。
4、提高安全意識，為自己的安全負責，如出現(xiàn)安全問題自己愿意承擔全部責任。
5、家長確保孩子每晚回家住宿，經(jīng)常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責。
本人簽字：___ 本人電話：______ 簽字日期：______
父親簽字：___ 父親電話：______ 簽字日期：______
母親簽字：___ 母親電話：______ 簽字日期：______
輔導員確認并簽字：____________
初三轉(zhuǎn)走讀申請書篇二十二
為增加x年級學生的學習時間，更好地為升學做好準備，學校決定組織x年級學生（自愿）上晚自習。
為加強學生安全管理，維護學校正常的教育教學和安全秩序，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，按照“預防為主，保護學生，教育先行，明確責任”的原則，特簽訂本安全責任書。
一、上晚自習的學生要做到：
1、全體上晚自習的同學必須服從學校的管理，按指定時間到校上課。
2、上晚自習回家住的同學來回路上的安全由監(jiān)護人負責。晚自習結(jié)束后 必須由監(jiān)護人提前到校來接學生，否則學生不得離校。
3、在上晚自習期間，學生要遵守學生守則及學校紀律，不得打鬧及做危險游戲。課間不得私自出校。
二、住校生往返家校之間的安全
1、住校生每周星期日下午按時返校，星期五下午放學后離校，往返家校的學生必須乘坐有客運資格的客運車輛或步行，平安回家。放假期間任何人不得以任何理由在校留宿。如違反上述規(guī)定者，后果由學生自負。
2、住校生在上學回家途中要嚴格遵守交通規(guī)則，徑直回家，不得在途中逗留、追逐、打鬧、打牌、做危險游戲、私自走親訪友、私自下河、塘、池、庫洗澡等，不得損壞、踐踏、攀折群眾莊稼和花草樹木果實等。如違反上述規(guī)定者，后果由學生自負。
3、住校生在上學回家途中不許爬車、破壞設(shè)施設(shè)備、盜竊等。如違反上述規(guī)定者，后果由學生自負。
三、住校生校內(nèi)生活安全
1、住校生必須嚴格遵守學校各項規(guī)章制度，嚴格遵守學校作息時間，有規(guī)律地生活、作息，文明活動。不打架、不罵人、不參與危險性活動，時刻注意安全。
2、周內(nèi)住校生不能私自回家，確需回家，必須寫請假條經(jīng)班主任簽字同意后交給晚自習輔導老師或值周領(lǐng)導方可離校。離校后安全由學生自己負責。
3、住校生平時不得擅自出校園，有特殊情況須經(jīng)老師允許后方可出校門，并速去速回。老師準假，學生離校后，學生自己負責安全。
4、住校生必須在學校食堂就餐，注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷食品和不潔、霉變、劣質(zhì)、過期及“三無”等食物，如私自外出就餐，買零食吃，造成食物中毒或其他傷害，責任學生自負。
5、用餐時不得追逐打鬧、大聲喧嘩。取飯菜時應(yīng)有序排隊，相互禮讓，防止燙傷。
6、學會照顧自己，根據(jù)天氣冷暖添減衣服，若生病要及時報告老師，通知家長。
7、在早上起床后和課余時間的各種鍛煉活動中，要注意安全，杜絕事故的發(fā)生。
8、講究衛(wèi)生，不亂丟臟物，不在寢室就餐、吃零食，不將臟物扔出窗外；講究個人衛(wèi)生，物品整潔。按時按要求打掃室內(nèi)外衛(wèi)生。
三、住校生宿舍區(qū)的安全
1、學生就寢由當天的值班老師每天檢查就寢情況，了解生活情況，處理突發(fā)事件，維護就寢紀律，清點人數(shù)，做好記載。
2、離開寢室，寢室門要及時上鎖，晚上就寢后要關(guān)好門窗，上課時間不得隨意進入寢室，保管好個人貴重錢物，也可以交給老師代為保管，防止失竊。嚴禁亂翻亂拿別人東西。
3、嚴禁住校生私自離校，私自離校造成的后果由學生自負；如果住校生攀爬校門、圍墻、欄桿，下河洗澡、摸魚等造成人生傷害或其他后果由學生自負。
4、嚴禁住校生攜帶管制刀具、有傷害性的玩具（如：打火機、玩具槍、彈弓等）、易燃易爆、有毒有害的物品進入校園和寢室，如有違反，造成的傷害后果由學生自己負責。老師發(fā)現(xiàn)一律沒收。
5、不準在寢室內(nèi)打逛、追逐、躥床、跑跳或做危險性游戲，如有違反造成的傷害及其他后果由學生自己負責。
6、不準在寢室內(nèi)打手電筒或點蠟燭看書。
7、嚴禁帶火種進寢室，不準在寢室內(nèi)點燃蚊香，不準觸摸帶電設(shè)施及私拉亂接電線，如有違反造成的傷害及其他后果由學生自己負責。
8 、各寢室室長認真履行職責，管理好本寢室的人員，發(fā)現(xiàn)違紀行為及時報告老師。
9、嚴禁互串寢室、私換床位；未經(jīng)允許，不準留宿他人。
10、愛護公物設(shè)施，損壞公物照價賠償。
11、健全學校老師和家長聯(lián)系制度，學生在學校違紀后，家長接到老師的電話或書面、口頭通知后應(yīng)及時到學校協(xié)助老師對其子女幫助教育。
12、住校生在住校期間違反住校紀律三次以下請家長到學校幫助教育，仍不改者取消其住校資格，家長自己解決其住宿問題。
本責任書壹式貳份，學校、家長各執(zhí)壹份。有效時間為簽字之日起到學期結(jié)束的在校期間。雙方簽字生效。
班主任（簽字）： 家長或監(jiān)護人（簽字）：
住校學生（簽字）：
20xx年九月5日
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