合同是適應(yīng)私有制的商品經(jīng)濟的客觀要求而出現(xiàn)的，是商品交換在法律上的表現(xiàn)形式。合同是適應(yīng)私有制的商品經(jīng)濟的客觀要求而出現(xiàn)的，是商品交換在法律上的表現(xiàn)形式。那么合同書的格式，你掌握了嗎？下面是小編帶來的優(yōu)秀合同模板，希望大家能夠喜歡!
工業(yè)廠房租賃合同 工業(yè)廠房租賃合同需改建廠房篇一
承租方(乙方)：
根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎(chǔ)上就甲方將其合法擁有的廠房出租給乙方使用的有關(guān)事宜，雙方達成協(xié)議并簽定合同如下：
一、出租廠房情況
甲方出租給乙方的廠房座落在_______，租賃建筑面積為_______平方米。廠房類型為_______，_______結(jié)構(gòu)。
二、廠房租賃期限
1、廠房租賃自_______年_______月_______日起，至_______年_______月_______日止。租賃期_______年。
2、租賃期滿，甲方有權(quán)收回出租廠房，乙方應(yīng)如期歸還，乙方需繼續(xù)承租的，應(yīng)于租賃期滿前三個月，向甲方提出書面要求，經(jīng)甲方同意后重新簽訂租賃合同。
三、租金及支付方式
1、甲、乙雙方約定，該廠房租賃每日每平方米建筑面積租金為人民幣_______元。月租金為人民幣_______元，年租金為_______元。
2、第一年年租金不變，第二年起在第一年的基礎(chǔ)上遞增3%-5%。
3、甲、乙雙方簽訂合同之日，乙方應(yīng)向甲方預(yù)付一年廠房租金_______元。以后每年的同日預(yù)付下一年度的租金。
四、其他費用
1、租賃期間，使用該廠房所發(fā)生的水、電、煤氣、電話等一切費用由乙方承擔(dān)，并在收到收據(jù)或發(fā)票或者繳款通知時，應(yīng)在三天內(nèi)付款。
2、租賃期間，乙方應(yīng)按月繳納物業(yè)管理費，每日每平方米物業(yè)管理費為人民幣_______元。
五、廠房使用要求和維修責(zé)任
1、租賃期間，乙方應(yīng)合理使用并愛護該廠房及其附屬設(shè)施。因乙方使用不當(dāng)或不合理使用，致使該廠房及其附屬設(shè)施損壞或發(fā)生故障的，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)維修。乙方拒不維修，甲方可代為維修，費用由乙方承擔(dān)。
2、乙方另需裝修或者增設(shè)附屬設(shè)施和設(shè)備的，應(yīng)事先征得甲方的書面同意，按規(guī)定須向有關(guān)部門審批的，則還應(yīng)由甲方報請有關(guān)部門批準(zhǔn)后，方可進行。
六、廠房轉(zhuǎn)租和歸還
1、乙方在租賃期間，不得擅自中途轉(zhuǎn)租。
2、租賃期滿后，該廠房歸還時，按原貌歸還。
七、租賃期間其他有關(guān)約定
1、租賃期間，甲、乙雙方都應(yīng)遵守國家的法律法規(guī)，不得利用廠房租賃進行非法活動。
2、租賃期間，乙方做好消防、安全、衛(wèi)生工作。
3、租賃期間，廠房因不可抗拒的原因和市政動遷造成本合同無法履行，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。
4、租賃期間，乙方可根據(jù)自己的經(jīng)營特點經(jīng)甲方同意的情況下進行裝修，但不得破壞原房結(jié)構(gòu)，裝修費用由乙方自負(fù)，合同期滿或者提前解除時，乙方不得要求甲方補償。
5、租賃期間，甲方向乙方提供 _______費用由乙方自理。
6、租賃期間，乙方應(yīng)及時支付房租及其他應(yīng)支付的一切費用，如拖欠不付滿一個月，甲方有權(quán)增收5%滯納金，并有權(quán)解除本租賃協(xié)議。
7、租賃期滿后，甲方如繼續(xù)出租該房時，乙方享有優(yōu)先權(quán);如期滿后不再出租，乙方應(yīng)如期搬遷，否則由此造成一切損失和后果，都由乙方承擔(dān)。
八、其他條款
1、租賃期間，如乙方提前終止合同而違約，應(yīng)賠償甲方三個月租金的違約金。如甲方提前終止合同而違約，應(yīng)免除乙方三個月租金。
九、本合同未盡事宜，甲、乙雙方必須依法共同協(xié)商解決。
十、本合同一式肆分，雙方各執(zhí)貳分，合同經(jīng)蓋章簽字后生效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
工業(yè)廠房租賃合同 工業(yè)廠房租賃合同需改建廠房篇二
出租方：______________________________（以下簡稱甲方）
法定代表人：__________________________
通訊地址：____________________________
聯(lián)系方式：____________________________
承租方：______________________________（以下簡稱乙方）
法定代表人：__________________________
通訊地址：____________________________
聯(lián)系方式：____________________________
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致，自愿訂立如下協(xié)議：
第一條甲方將________廠房宿舍租賃給乙方使用，面積約____平方米。
第二條乙方租用該廠房期限為______年，即自____年___月__日至____年___月__日止。前______天為裝修期，裝修期內(nèi)甲方免收租金。正式起租時間為____年___月__日。
第三條廠房與宿舍每月租金共計為人民幣玖仟元（￥________元）
第四條甲乙雙方簽訂合同時，乙方向甲方支付保證金人民幣________元和第一個月的租金_____元。合約期滿乙方付清租金及一切費用之后，甲方應(yīng)將保證金全額無息退還乙方。
第五條乙方應(yīng)于每月_______日前向甲方交付租金。
第六條甲方將廠房出租給乙方作生產(chǎn)用途使用。如乙方用于其他用途，須經(jīng)甲方書面同意，并按有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理改變房屋用途手續(xù)。
第七條甲方為乙方提供用電用水。電費按供電公司標(biāo)準(zhǔn)收取。水費按自來水公司標(biāo)準(zhǔn)收取。
第八條乙方應(yīng)保持廠房和宿舍的原貌，不得隨意拆改建筑物、設(shè)施、設(shè)備。如乙方需改建或維修建筑物，須經(jīng)甲方同意方能實施。
第九條合同期內(nèi)乙方必須依法經(jīng)營，依法管理，并負(fù)責(zé)租用廠房內(nèi)及公共區(qū)內(nèi)安全、防火、防盜等工作，如發(fā)生違法行為，由乙方負(fù)責(zé)。乙方應(yīng)按國家政策法令正當(dāng)使用該物業(yè)，并按要求繳納工商、稅務(wù)等國家規(guī)定的費用。
第十條本合同有效期內(nèi)，如國家或甲方、乙方有新的規(guī)劃時，雙方應(yīng)配合新的規(guī)劃執(zhí)行，甲方須提前三個月通知乙方，甲、乙雙方協(xié)商解決。
第十一條本合同有效期內(nèi)，任何一方違約，對方都有權(quán)提出解除本合同。由此造成的經(jīng)濟損失，由違約方負(fù)責(zé)賠償。
第十二條如發(fā)生自然災(zāi)害、不可抗力或意外事故，使本合同無法履行時，本合同自動解除。
第十三條本合同期滿后，乙方需繼續(xù)租用的，應(yīng)于有效期滿之前三個月提出續(xù)租要求。在同等條件下，乙方有優(yōu)先承租權(quán)。
第十四條本合同未盡事宜，由甲、乙雙方協(xié)商解決。
第十五條本合同一式____份，甲、乙雙方各執(zhí)____份，具有同等法律效力。由甲、乙雙方代表簽定之日起生效。
出租方（蓋章）：__________________承租方（蓋章）：__________________
法定代表人（簽字）：____________法定代表人（簽字）：____________
________年______月______日________年______月______日
工業(yè)廠房租賃合同 工業(yè)廠房租賃合同需改建廠房篇三
出租方(甲方)：____________
聯(lián)系電話：____________________________
承租方(乙方)：____________
聯(lián)系電話：____________________________
乙方由于生產(chǎn)經(jīng)營需要，向甲方租憑位于瀏陽市社區(qū)房屋作為雜糧飯制作加工場所。經(jīng)甲、乙雙方在平等、自愿、互利的基礎(chǔ)上，友好協(xié)商，達成以下協(xié)議：
一、租房地點
甲方同意把________________________________________租憑給乙方，乙方租賃物正前方廠地(四周)有免費使用權(quán)。
二、房屋用途
乙方所租房屋為____________________使用;不得進行任何違法活動，否則后果自負(fù)。
三、租期
自__________年________月_____日起至__________年________月_____日止。
四、租金
每年____________________元人民幣(大寫)____年內(nèi)租金不變。
五、付款方式
1、乙方每一年支付一次，第一次租金及押金在簽定本合同時支付，以后租金按規(guī)定的付款期限(每年提前10天支付下年租金)
2、基本費用：乙方承擔(dān)在租賃時所發(fā)生費用：水費，電費，稅費。
六、場所的維修，建設(shè)
1乙方在租賃期間享有租賃物所有設(shè)施的專用權(quán)。乙方應(yīng)負(fù)責(zé)租賃物內(nèi)相關(guān)設(shè)施的維護，并保證在本合同終止時歸還甲方。
2乙方在租賃期限內(nèi)應(yīng)愛護租賃物，因乙方使用不當(dāng)造成租賃物損壞，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)維修，費用由乙方承擔(dān)。
3乙方因正常生產(chǎn)需要，在租賃物內(nèi)進行的固定資產(chǎn)建設(shè)，由雙方另行協(xié)商解決。
4租賃期間，如房屋發(fā)生非乙方原因造成的自然損壞，或人為損壞，或屋面漏水等，維修費用由甲方承擔(dān)，甲方應(yīng)在接到乙方通知之日起三天內(nèi)予以修繕，超過三天，乙方有權(quán)自行修繕，但費用由甲方承擔(dān)。
七、乙方義務(wù)
1、按照本合同規(guī)定的時間和方式支付租金、保證金及其它費用;
2、未經(jīng)甲方同意，乙方不得私自把該房的部分或全部轉(zhuǎn)租他人;
3、本合同終止時，需對甲方提供的設(shè)施進行清點、檢查移交，如有損壞、短缺應(yīng)照值或酌情賠償;
4、乙方如因使用不當(dāng)損壞房屋及設(shè)施的，應(yīng)負(fù)責(zé)修復(fù)原狀或予以經(jīng)濟賠償。若水、電、煤氣等使用不當(dāng)或人為造成的人身傷亡和意外事故，與房東無關(guān)。
八、租賃期限內(nèi)，乙方未經(jīng)甲方同意不得擅自改變房屋結(jié)構(gòu)設(shè)施。
九、違約責(zé)任
1：如因洪水、地震、火災(zāi)、拆遷和法律法規(guī)政府政策變化等不可抗力原因，導(dǎo)致本協(xié)議不能全面履行，甲、乙互不承擔(dān)違約責(zé)任。租金按實際租賃時間計算，多退少補。
2：除法律規(guī)定以外的任何原因造成違約合同終止，違約方若是乙方，甲方不返回租憑保證金和剩余租金，并且乙方必須賠償由此給對方造成的一切經(jīng)濟損失。違約方若是甲方，同樣要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
十、其它
供電，供水，排污及其他為使乙方能夠正常生產(chǎn)，甲方必須保證以下幾點
1：有實際負(fù)荷20kw以上三相電供生產(chǎn)使用。
2：有正常有水供生產(chǎn)使用
3：排污管道能正常，通暢。
十一、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，每份均具有同等法律效力。
甲方(簽章)：_______________
乙方(簽章)：_______________
__________年________月_____日
__________年________月_____日
工業(yè)廠房租賃合同 工業(yè)廠房租賃合同需改建廠房篇四
出租方(甲方)：____________身份證號碼：_______________________________
承租方(乙方)：____________身份證號碼：_______________________________
根據(jù)國家有 關(guān)規(guī)定，甲 乙雙方在 自愿 平等 互利的基礎(chǔ)上就甲方將其合法擁有 的廠房租賃給乙方使用的有 關(guān)事宜，雙方達成協(xié)議并簽定租賃合同如下：
一 出租廠房情況
甲方租賃給乙方的廠房座落在 ，租賃建筑面積為_____平方米。廠房類型為_____結(jié)構(gòu)。
二 工業(yè)廠房起付日期和租賃期限
1 廠房裝修日期_____個月，自_____月_____日起，至_____月_____日止。裝修期間免收租費。
2 廠房租賃自_____年_____月_____日起，至_____年_____月_____日止。租賃期_____年。
3 租賃期滿，甲方有 權(quán)收回出租廠房，乙方應(yīng)如期歸還，乙方需繼續(xù)承租的，應(yīng)于租賃期滿前___個月，向甲方提出書面要求，經(jīng)甲方同意后重新簽訂租賃合同。
三 租金及保證金支付方式
1 甲 乙雙方約定，該廠房租賃每日每平方米建筑面積租金為人民幣_____元。月租金為人民幣_____元，年租金為________元。
2 第____年年租金________，第二年起遞增率為_____。
3 甲 乙雙方一旦簽訂合同，乙方應(yīng)向甲方支付廠房租賃保證金，保證金為___個月租金。租金應(yīng)預(yù)付___個月，支付日期在 支付月___日前向甲方支付租金。
四 其他費用
1 租賃期間，使用該廠房所發(fā)生的水 電 煤氣 電話等通訊的費用由乙方承擔(dān)，并在 收到收據(jù)或發(fā)票時，應(yīng)在 ___天內(nèi)付款。
2 租賃期間，乙方應(yīng)按月繳納物業(yè)管理費，每日每平方米物業(yè)管理費為人民幣______元。
五 廠房使用要求和維修責(zé)任
1 租賃期間，乙方發(fā)明該廠房及其附屬設(shè)施有 損壞或故障時，應(yīng)及時通知甲方修復(fù);甲方應(yīng)在 接到乙方通知后的___日內(nèi)進行維修。逾期不 維修的，乙方可代為維修，費用由甲方承擔(dān)。
2 租賃期間，乙方應(yīng)合理使用并愛護該廠房及其附屬設(shè)施。因乙方使用不 當(dāng)或不 合理使用，致使該廠房及其附屬設(shè)施損壞或發(fā)生故障的，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)維修。乙方拒不 維修，甲方可代為維修，費用由乙方承擔(dān)。
3 租賃期間，甲方保證該廠房及其附屬設(shè)施處于正常的可使用和安全的狀態(tài)。甲方對該廠房進行檢查 養(yǎng)護，應(yīng)提前___日通知乙方。檢查養(yǎng)護時，乙方應(yīng)予以配合。甲方應(yīng)減少對乙方使用該廠房的影響。
4 乙方另需裝修或者增設(shè)附屬設(shè)施和設(shè)備的，應(yīng)事先征得甲方的書面同意，按規(guī)定須向有 關(guān)部門審批的，則還應(yīng)由甲方報請有 關(guān)部門批準(zhǔn)后，方可進行。
六 廠房轉(zhuǎn)租和歸還
1 乙方在 租賃期間，如將該廠房轉(zhuǎn)租，需事先征得甲方的書面同意，假如擅自 中途轉(zhuǎn)租轉(zhuǎn)讓，則甲方不 再退還租金和保證金。
2 租賃期滿后，該廠房歸還時，應(yīng)當(dāng)符合正常使用狀態(tài)。
七 租賃期間其他有 關(guān)約定
1 廠房租賃期間，甲 乙雙方都應(yīng)遵守國家的法律法規(guī)，不 得利用廠房租賃進行非法活動。
2 廠房租賃期間，甲方有 權(quán)催促并協(xié)助乙方做好消防 安全 衛(wèi)生工作。
3 廠房租賃期間，廠房因不 可抗拒的原因和市政動遷造成本合同無法履行，雙方互不 承擔(dān)責(zé)任。
4 廠房租賃期間，乙方可根據(jù)自己的經(jīng)營特點進行裝修，但原則上不 得破壞原房結(jié)構(gòu)，裝修費用由乙方自負(fù)，租賃期滿后如乙方不 再承擔(dān)，甲方也不 作任何補償。
5 廠房租賃期間，甲方向乙方無償提供電話。如需以上的電話，費用由乙方自理。
6 廠房租賃期間，乙方應(yīng)及時支付房租及其他應(yīng)支付的一切費用，如拖欠不 付滿___個月，甲方有 權(quán)增收________滯納金，并有 權(quán)終止租賃協(xié)議。
7 廠房租賃期滿后，甲方如繼續(xù)出租該房時，乙方享有 優(yōu)先權(quán);如期滿后不 再出租，乙方應(yīng)如期搬遷，否則由此造成一切損失和后果，都由乙方承擔(dān)。
八 其他條款
1 廠房租賃期間，如甲方提前終止合同而違約，應(yīng)賠償乙方___個月租金。租賃期間，如乙方提前退租而違約，應(yīng)賠償甲方___個月租金。
2 租賃期間，如因產(chǎn)權(quán)證問題而影響乙方正常經(jīng)營而造成的損失，由甲方負(fù)一切責(zé)任賦予賠償。
3 可由甲方代為辦理營業(yè)執(zhí)照等有 關(guān)手續(xù)，其費用由乙方承擔(dān)。
4 租賃合同簽訂后，如企業(yè)名稱變更，可由甲乙雙方蓋章簽字確認(rèn)，原租賃合同條款不 變，繼續(xù)執(zhí)行到合同期滿。
5 供電局向甲方收取電費時，按甲方計劃用電收取每千瓦用電貼費_____元，同時收取甲方實際用電電費。所以，甲方向乙方同樣收取計劃用電貼費和實際用電電費。
九 本合同未盡事宜，甲 乙雙方必須依法共同商議解決
十 本合同一式___份，雙方各執(zhí)___分，合同經(jīng)蓋章簽字后生效。
出租方(簽章)：______________承租方(簽章)：______________
聯(lián)系電話：_____________________聯(lián)系電話：____________________
__________年______月______日__________年______月______日
工業(yè)廠房租賃合同 工業(yè)廠房租賃合同需改建廠房篇五
出租方(甲方)：____________身份證號碼：_______________________________
承租方(乙方)：____________身份證號碼：_______________________________
根據(jù)國家有 關(guān)規(guī)定，甲 乙雙方在 自愿 平等 互利的基礎(chǔ)上就甲方將其合法擁有 的廠房出租給乙方使用的有 關(guān)事宜，雙方達成協(xié)議并簽定合同如下：
一 出租廠房情況
甲方出租給乙方的廠房座落在 _________________ ，租賃建筑面積為_______ 平方米。廠房類型為__________，__________結(jié)構(gòu)。
二 廠房起付日期和租賃期限
1 廠房裝修日期_____ 個月，自_____月_____日起，至_____月_____日止。裝修期間免收租費。
2 廠房租賃自_______年_____月_____日起，至_____年_____月_____日止。租賃期_____年。
3 租賃期滿，甲方有 權(quán)收回出租廠房，乙方應(yīng)如期歸還，乙方需繼續(xù)承租的，應(yīng)于租賃期滿前_____個月，向甲方提出書面要求，經(jīng)甲方同意后重新簽訂租賃合同。
三 租金及保證金支付方式
1 甲 乙雙方約定，該廠房租賃每日每平方米建筑面積租金為人民幣________元。月租金為人民幣________元，年租金為________元。
2 第____年年租金不 變，第二年起遞增率為_____%。
3 甲 乙雙方一旦簽訂合同，乙方應(yīng)向甲方支付廠房租賃保證金，保證金為____個月租金。租金應(yīng)預(yù)付____個月，支付日期在 支付月____日前向甲方支付租金。
四 其他費用
1 租賃期間，使用該廠房所發(fā)生的水 電 煤氣 電話等通訊的費用由乙方承擔(dān)，并在 收到收據(jù)或發(fā)票時，應(yīng)在 ____天內(nèi)付款。
2 租賃期間，乙方應(yīng)按月繳納物業(yè)管理費，每日每平方米物業(yè)管理費為人民幣________元。
五 廠房使用要求和維修責(zé)任
1 租賃期間，乙方發(fā)明該廠房及其附屬設(shè)施有 損壞或故障時，應(yīng)及時通知甲方修復(fù);甲方應(yīng)在 接到乙方通知后的____日內(nèi)進行維修。逾期不 維修的，乙方可代為維修，費用由甲方承擔(dān)。
2 租賃期間，乙方應(yīng)合理使用并愛護該廠房及其附屬設(shè)施。因乙方使用不 當(dāng)或不 合理使用，致使該廠房及其附屬設(shè)施損壞或發(fā)生故障的，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)維修。乙方拒不 維修，甲方可代為維修，費用由乙方承擔(dān)。
3 租賃期間，甲方保證該廠房及其附屬設(shè)施處于正常的可使用和安全的狀態(tài)。甲方對該廠房進行檢查 養(yǎng)護，應(yīng)提前____日通知乙方。檢查養(yǎng)護時，乙方應(yīng)予以配合。甲方應(yīng)減少對乙方使用該廠房的影響。
4 乙方另需裝修或者增設(shè)附屬設(shè)施和設(shè)備的，應(yīng)事先征得甲方的書面同意，按規(guī)定須向有 關(guān)部門審批的，則還應(yīng)由甲方報請有 關(guān)部門批準(zhǔn)后，方可進行。
六 廠房轉(zhuǎn)租和歸還
1 乙方在 租賃期間，如將該廠房轉(zhuǎn)租，需事先征得甲方的書面同意，假如擅自 中途轉(zhuǎn)租轉(zhuǎn)讓，則甲方不 再退還租金和保證金。
2 租賃期滿后，該廠房歸還時，應(yīng)當(dāng)符合正常使用狀態(tài)。
七 租賃期間其他有 關(guān)約定
1 租賃期間，甲 乙雙方都應(yīng)遵守國家的法律法規(guī)，不 得利用廠房租賃進行非法活動。
2 租賃期間，甲方有 權(quán)催促并協(xié)助乙方做好消防 安全 衛(wèi)生工作。
3 租賃期間，廠房因不 可抗拒的原因和市政動遷造成本合同無法履行，雙方互不 承擔(dān)責(zé)任。
4 租賃期間，乙方可根據(jù)自己的經(jīng)營特點進行裝修，但原則上不 得破壞原房結(jié)構(gòu)，裝修費用由乙方自負(fù)，租賃期滿后如乙方不 再承擔(dān)，甲方也不 作任何補償。
5 租賃期間，甲方向乙方無償提供 _______ 門電話。如需 _______ 門以上的電話，費用由乙方自理。
6 租賃期間，乙方應(yīng)及時支付房租及其他應(yīng)支付的一切費用，如拖欠不 付滿____個月，甲方有 權(quán)增收____%滯納金，并有 權(quán)終止租賃協(xié)議。
7 租賃期滿后，甲方如繼續(xù)出租該房時，乙方享有 優(yōu)先權(quán);如期滿后不 再出租，乙方應(yīng)如期搬遷，否則由此造成一切損失和后果，都由乙方承擔(dān)。
八 其他條款
1 租賃期間，如甲方提前終止合同而違約，應(yīng)賠償乙方____個月租金。租賃期間，如乙方提前退租而違約，應(yīng)賠償甲方____個月租金。
2 租賃期間，如因產(chǎn)權(quán)證問題而影響乙方正常經(jīng)營而造成的損失，由甲方負(fù)一切責(zé)任賦予賠償。
3 可由甲方代為辦理營業(yè)執(zhí)照等有 關(guān)手續(xù)，其費用由乙方承擔(dān)。
4 租賃合同簽訂后，如企業(yè)名稱變更，可由甲乙雙方蓋章簽字確認(rèn)，原租賃合同條款不 變，繼續(xù)執(zhí)行到合同期滿。
5 供電局向甲方收取電費時，按甲方計劃用電收取每千瓦用電貼費_______元，同時收取甲方實際用電電費。所以，甲方向乙方同樣收取計劃用電貼費和實際用電電費。
九 本合同未盡事宜，甲 乙雙方必須依法共同商議解決
十 本合同_____式_____分，雙方各執(zhí)_____分，合同經(jīng)蓋章簽字后生效。
出租方(簽章)：______________承租方(簽章)：______________
聯(lián)系電話：_____________________聯(lián)系電話：____________________
__________年______月______日__________年______月______日
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