危重新生兒救治應(yīng)急預(yù)案 危重新生兒識別及處理實(shí)用

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危重新生兒救治應(yīng)急預(yù)案 危重新生兒識別及處理實(shí)用
時(shí)間:2023-06-06 16:05:37     小編:zdfb

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危重新生兒救治應(yīng)急預(yù)案危重新生兒識別及處理實(shí)用篇一

我園本著為幼兒和教師的身體健康的目的出發(fā),在加強(qiáng)幼兒園常規(guī)管理的同時(shí),加強(qiáng)對食堂食品衛(wèi)生工作管理,即適應(yīng)對幼兒非正常中毒或疑似食物中毒事故。提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),把維護(hù)幼兒健康和生命安全放在首位。做好幼兒園衛(wèi)生安全工作,減少幼兒群體性食物中毒事件的發(fā)生,保障師生的身體健康和生命安全,保證正常教學(xué)秩序、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的高度,充分認(rèn)識加強(qiáng)幼兒衛(wèi)生安全工作的重要性、緊迫性和長期性, 按照上級有關(guān)部門關(guān)于幼兒園突發(fā)事件“沉著應(yīng)付、措施果斷、快速反應(yīng)、高效處置”的總體要求。在認(rèn)真做幼兒園食品進(jìn)貨、加工、消毒、留樣等工作的'基礎(chǔ)上,盡最大可能防止食物引起的中毒事件的發(fā)生,保障師生身體健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,特制定本預(yù)案。

(一) 工作原則

樹立“責(zé)任重于泰山,安全第一”的思想,抓平時(shí),敲警鐘,以防為主,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé),措施果斷,快速反應(yīng),高效處置。

(二) 組織管理

幼兒園園長負(fù)總責(zé),親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立食品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)幼兒園食品安全工作。成立群體性食物中毒處置領(lǐng)導(dǎo)小組,一旦發(fā)生群體性食物中毒,立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,處置領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)開展工作。

食品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組組成:

組 長:園長 副園長

副組長:主任

組 員:各班主任、廚房、門衛(wèi)、后勤人員

食物中毒處置領(lǐng)導(dǎo)小組組成:

組 長:園長 副園長

副組長:主任

組 員:各班主任、廚房、門衛(wèi)、后勤人員

(三)前期工作

1、食品原料進(jìn)貨關(guān)。采購人員要嚴(yán)格把關(guān),定點(diǎn)采購,確保所采購的原料符合有關(guān)的規(guī)定,從源頭上把好食品衛(wèi)生關(guān)。

2、嚴(yán)把食堂倉庫關(guān)。食堂倉庫的鑰匙由專人保管教育,責(zé)任落實(shí)到人,庫房門口有明顯標(biāo)記,規(guī)定非食堂工作人員不的進(jìn)入食堂庫房。定期對庫房里的原料進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)變質(zhì)原料,及時(shí)處理,堅(jiān)決杜絕變質(zhì)的原料流入餐桌。

3、把餐具消毒關(guān)。食堂工作人員對餐具按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒,確保餐具清潔衛(wèi)生,防止出現(xiàn)因交叉感染而引發(fā)的食物中毒事故。

4、對每餐的飯菜要做好留樣,取每餐的飯菜200克密封好在冷藏箱內(nèi)保存48小時(shí)。

a、食堂應(yīng)對食品加強(qiáng)衛(wèi)生管理,特別是肉類、魚類和奶類等動(dòng)物性食品,要防止再生產(chǎn)加工和銷售過程中污染。食堂人員要重視個(gè)人衛(wèi)生,定期按規(guī)定進(jìn)行身體檢查,發(fā)現(xiàn)有不適宜從是食堂工作的病患者或帶病者及時(shí)調(diào)換工作。

b、控制細(xì)菌污染??刂萍?xì)菌生長繁殖措施,主要是低溫保藏。按照食品低溫保藏的衛(wèi)生要求貯存食品。防止食品腐爛變質(zhì)。

c、殺滅病原菌。殺滅病原菌的措施主要是高溫滅菌,當(dāng)肉類食品深部溫度達(dá)80度時(shí),經(jīng)12分鐘可徹底殺死沙門氏菌。各餐的熟食品和剩飯,在使用前必須充分加熱。

(三) 食物中毒事件發(fā)生的應(yīng)急處理預(yù)案

1、立即停止食堂的生產(chǎn)活動(dòng),并于1小時(shí)內(nèi)向教育主管部門和衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

2、以最快速度將中毒人員送往衛(wèi)生所或就近醫(yī)院,無交通工具時(shí)撥打急救中心電話“120”請求救助,積極配合協(xié)助衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救助病人。

3、封存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場,無關(guān)人員不允許到操作間或留樣處。

4、組織教師組成陪護(hù)人員隊(duì)伍,安排工作人員負(fù)責(zé)陪護(hù),無關(guān)人員未經(jīng)批準(zhǔn)不準(zhǔn)到醫(yī)療單位探視,以免影響治療秩序。

5、配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查,按衛(wèi)生行政部門的要求如實(shí)提供有關(guān)材料和樣品。

6、落實(shí)衛(wèi)生行政部門要求采取的其他措施,把事態(tài)控制在最小范圍。

7、根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)要求,分別向上級主管部門和市防疫部門報(bào)告事態(tài)的進(jìn)一步發(fā)展的詳細(xì)情況。

(四)注意事項(xiàng)

1、 穩(wěn)定師生情緒,要求各類人員不以個(gè)人名義向外擴(kuò)散消息,以免引起不必要的混亂。

2、 如有個(gè)別家長來園探視,事件處置領(lǐng)導(dǎo)小組做好家長的思想工作和接待工作。

3、 事故發(fā)生后,要注意維護(hù)正常的學(xué)習(xí)秩序和工作秩序,廣大教師要做好食物中毒人員的思想工作。

4、如有新聞媒體要求采訪,必須經(jīng)過幼兒園同意,未經(jīng)同意,任何個(gè)人不得接受采訪,以避免報(bào)道失實(shí)。

5、事件發(fā)生后,立即采取緊急措施,未經(jīng)允許,一切外來人員禁止進(jìn)入園內(nèi)。

(五)事故報(bào)告、處置聯(lián)系電話

衛(wèi)生站:

派出所:

教育局思政科:

天河區(qū)防疫疾控中心:

危重新生兒救治應(yīng)急預(yù)案危重新生兒識別及處理實(shí)用篇二

為確保及時(shí)、迅速、有序地?fù)尵任V卦挟a(chǎn)婦和新生兒,提高其應(yīng)急搶救能力,有效控制孕產(chǎn)婦和新生兒死亡,保障母嬰安全,根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》《醫(yī)師法》《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理工作規(guī)范》等法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際,特制定本預(yù)案。

在我院內(nèi)因各種妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥或其它因素危及孕產(chǎn)婦生命安全的危重孕產(chǎn)婦的搶救。

在我院產(chǎn)科分娩或就診的危重新生兒的搶救。

成立醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組)。負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)全院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)危重孕產(chǎn)婦急救小組,負(fù)責(zé)制定院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急預(yù)案并組織落實(shí),保障救治應(yīng)急資源的配置、儲備和正常運(yùn)行,積極參與危重孕產(chǎn)婦的救治,及時(shí)上報(bào)危重孕產(chǎn)婦搶救個(gè)案,負(fù)責(zé)院內(nèi)孕產(chǎn)婦的搶救評估和報(bào)告。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)危重新生兒急救小組,負(fù)責(zé)制定院內(nèi)危重新生兒救治應(yīng)急預(yù)案并組織落實(shí),保障救治應(yīng)急資源的配置、儲備和正常運(yùn)行,積極參與危重新生兒的救治,及時(shí)上報(bào)危重新生兒搶救個(gè)案,負(fù)責(zé)院內(nèi)新生兒的搶救評估和報(bào)告。

(一)領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員名單

組長:分管業(yè)務(wù)副院長

副組長:醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任

成員:臨床科室主任及護(hù)士長

(二)孕產(chǎn)婦急救小組:

組長:婦產(chǎn)科主任

成員:婦產(chǎn)科全體醫(yī)務(wù)人員

(三)新生兒急救小組:

組長:兒科主任

成員:兒科全體醫(yī)務(wù)人員

(一)危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急響應(yīng)

三級應(yīng)急響應(yīng):待產(chǎn)孕婦患有重度高危因素的或產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)400ml,經(jīng)半小時(shí)積極處理后病情無明顯好轉(zhuǎn)或出血量繼續(xù)增多的,應(yīng)立即報(bào)告院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救小組,進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)。

二級應(yīng)急響應(yīng):孕婦待產(chǎn)在院期間患有各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥的,或產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)800ml的,應(yīng)立即啟動(dòng)院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救專家組,上報(bào)院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)小組,應(yīng)立即啟動(dòng)區(qū)縣級或市級危重孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急響應(yīng),聯(lián)系上級醫(yī)院,及時(shí)轉(zhuǎn)診或請相關(guān)專家進(jìn)行搶救。

一級應(yīng)急響應(yīng):孕婦待產(chǎn)在住院期間患有各種嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥,或處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全的,應(yīng)立即啟動(dòng)院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救專家組,上報(bào)院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)小組,立即啟動(dòng)市級危重孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急響應(yīng),聯(lián)系上級醫(yī)院,及時(shí)轉(zhuǎn)診或請相關(guān)專家進(jìn)行搶救。

(二)啟動(dòng)及搶救、轉(zhuǎn)診程序

(1)應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng):符合危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)條件的,首診醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)立即報(bào)告搶救小組組長,啟動(dòng)院內(nèi)搶救應(yīng)急響應(yīng)。

(2)應(yīng)急響應(yīng):院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救小組成員接到啟動(dòng)響應(yīng)電話,應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)作出響應(yīng),及時(shí)了解病情,根據(jù)病人具體情況做好人員、物資調(diào)配工作。根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)級別及時(shí)報(bào)告相應(yīng)危重孕產(chǎn)婦搶救小組。

(3)院內(nèi)搶救:接診危重孕產(chǎn)婦后,醫(yī)院必須積極進(jìn)行院內(nèi)搶救,根據(jù)本院條件和病情需要確定就地?fù)尵然蜣D(zhuǎn)診,必要時(shí)請上級專家電話或現(xiàn)場會(huì)診。病人確需轉(zhuǎn)院的,應(yīng)做好轉(zhuǎn)院途中的人員、物資保障。

上級會(huì)診專家到達(dá)之前,做好輸血、手術(shù)或轉(zhuǎn)診的各項(xiàng)準(zhǔn)備。專家到達(dá)之后,雙方積極配合進(jìn)行搶救。

(4)上級專家會(huì)診:在院內(nèi)搶救時(shí)如需要會(huì)診,首先呼叫市級危重癥孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)專家,進(jìn)行電話會(huì)診。如病情需要,可請求市級專家到現(xiàn)場參與搶救。

1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。首診單位接診危重孕產(chǎn)婦時(shí),應(yīng)及時(shí)診治。在孕產(chǎn)婦不宜搬運(yùn)時(shí),首診單位應(yīng)負(fù)責(zé)在上級專家指導(dǎo)下繼續(xù)救治。

2、建立綠色通道。對危重孕產(chǎn)婦實(shí)行無條件搶救,不得以任何理由推諉和停藥。

3、轉(zhuǎn)出科室在轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)同時(shí)遞交危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診記錄,內(nèi)容包括:病人姓名、年齡、主要診斷、主要治療經(jīng)過、主要輔助檢查記錄,經(jīng)治醫(yī)生姓名、電話等。

4、轉(zhuǎn)診途中,轉(zhuǎn)出科室要配備較強(qiáng)的醫(yī)療救護(hù)力量,盡力確保產(chǎn)婦在轉(zhuǎn)診途中的生命安全。

(6)報(bào)告制度

(a)報(bào)告流程:

實(shí)行首診報(bào)告制,首診醫(yī)生為重癥高危孕產(chǎn)婦的責(zé)任報(bào)告人,搶救首診科室做好危重孕產(chǎn)婦搶救記錄。

(b)報(bào)告內(nèi)容:孕產(chǎn)婦姓名、年齡、住址、戶藉地、孕產(chǎn)次、孕周、目前病情、搶救經(jīng)過、急需協(xié)助解決的事宜等。

(c)報(bào)告時(shí)限:本院各科室,凡發(fā)現(xiàn)符合本預(yù)案規(guī)定的急危重癥高危孕產(chǎn)婦,應(yīng)于接診后1小時(shí)內(nèi)通過各種方式報(bào)告。

(7)保障措施

(一)人員保障。所有搶救專家成員在應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后必須保證24小時(shí)通訊暢通,隨叫隨到。遇緊急情況,醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組可先行調(diào)用搶救需要的相關(guān)人員,參與緊急搶救,再向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)。

(二)技術(shù)保障。醫(yī)院要加強(qiáng)對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高診療水平。加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的演練,保證搶救的及時(shí)性。

(三)物資保障。醫(yī)院要不斷完善搶救設(shè)施,做好各種搶救藥品的儲備,搶救設(shè)施完好率要求100%。中心血站要保證提供孕產(chǎn)婦搶救用血。

(8)責(zé)任追究

(三)造成醫(yī)療事故的,按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定處理。

此預(yù)案從20xx年x月x日起開始實(shí)施。

危重新生兒救治應(yīng)急預(yù)案危重新生兒識別及處理實(shí)用篇三

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傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程 【應(yīng)急預(yù)案)
(一)就診病人一旦確診為傳染病,應(yīng)根據(jù)傳染病的類型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。同時(shí)對診療用品進(jìn)行消毒、填寫傳染病報(bào)告卡,揮規(guī)定時(shí)間限報(bào)預(yù)防保健科。傳染病暴發(fā)和流行時(shí),立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),并積極采取相應(yīng)的隔離和救治措施。

(二)病房辦公室護(hù)士熱情接待病人,根據(jù)病程安排床位(同一病種住同一房間),立即通知責(zé)任護(hù)士,向病人介紹有關(guān)制度(如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動(dòng)范圍規(guī)定等),并通知醫(yī)生。

(三)病房應(yīng)布局簡單、便于消毒,保持空氣新鮮、陽光充足。

(四)根據(jù)不同的病程執(zhí)行不同的隔離措施,立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重,病情危重時(shí)積極參加搶救,必要時(shí)由專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

(五)遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護(hù)理,對用過的物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒、清洗、滅菌,必要時(shí)進(jìn)行焚燒。

(六)急生期病人臥床休息,澹妄及有精神癥狀者,加床檔以防墜床。

(七)密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí),立即通知醫(yī)生,并協(xié)助處理。. (八)觀察藥物療效和副作用。遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理。

(九)對家屬送來的食物經(jīng)檢查后方可食用。

(十)作好心理護(hù)理,消除病人顧慮與急躁情緒,積極配合治療。

(十一)做好衛(wèi)生宣教,按不同病種,向病人講解預(yù)防傳染病的衛(wèi)生知識。

(十二)認(rèn)真及時(shí)的做好各種記錄,做好個(gè)人防護(hù),預(yù)防交叉感染,防止病菌擴(kuò)散。

(十三)傳染病人治愈出院時(shí),應(yīng)對其衣物及生活用品進(jìn)行消毒后方可帶出病房。病人出院后對其床單進(jìn)行終末處理。

(十四)病人死亡后,應(yīng)將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死一亡后,必須將尸體立即消毒,就近火化。

肺結(jié)核應(yīng)急預(yù)案 1、就診病人確診為肺結(jié)核,立即送相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就治,同時(shí)對治療用品進(jìn)行消毒,填寫傳染病報(bào)告單,按規(guī)定時(shí)間報(bào)預(yù)防保健科,暴發(fā)和流行時(shí)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),采取隔離及救治措施,做好醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù),防交叉感染。

2、病房護(hù)士立即安置好病人,通知醫(yī)師,并告知病人消毒隔離措施,限制人員探視制度和活動(dòng)范圍。

3、病房布局簡單,便于消毒,保持空氣流通, 4、采取飛沫隔離。密切觀察病情,認(rèn)真做好各種記錄,病情變化時(shí)立即通知醫(yī)師并協(xié)助處理。

5、病人用的物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒,清洗,隨時(shí)進(jìn)行焚燒。

6、加床欄,做好心理護(hù)理。

7、做好宣教工作和講解預(yù)防知識。

8、治愈出院后對其衣物及生活用品進(jìn)行消毒后方可帶出病房,床單位進(jìn)行終末處理。

9、病人死亡后,應(yīng)將尸體及被服火化。

肝昏迷應(yīng)急預(yù)案 1、將患者安排在離護(hù)士辦公室較近的病房,以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

2、及時(shí)觀察及處理,肝昏迷先兆防止發(fā)生肝昏迷;
加強(qiáng)病情觀察、將重癥肝炎、慢性反復(fù)發(fā)作患者作為重點(diǎn)、隨時(shí)注意患者性格、行為改變、有無手足抽搐等,肝昏迷先兆、發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理、防止病情進(jìn)一步惡化。

3、發(fā)現(xiàn)肝昏迷立即就地?fù)尵取⑵脚P、頭偏向一側(cè)、輸氧、輸液、及時(shí)通知醫(yī)生處理。

4、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救、雙管式三管輸液,保證治療搶救藥物快速、有效地輸入。

5、吸痰:隨時(shí)吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。

6、嚴(yán)密觀察病情:注意生命體征、神志、瞳孔變化。

7、向其家屬告知病情嚴(yán)重性、治療及搶救方案、需要家屬配合的方面等、取得病人需要理解與配合。

8、做好安全防護(hù)、加雙側(cè)床欄、置肢體功能位。

9、做好基礎(chǔ)護(hù)理、防止并發(fā)癥、每2h翻身按摩受壓部位、睡氣墊床、骨隆突出墊小氣墊、保持床單、衣服平整、干凈、有潮濕立即更換、每日用生理鹽水或朵貝爾氏液或soda水嗽口、會(huì)陰抹洗2次、洗頭、床上擦浴應(yīng)1天1次,冬天一周一次,防止口腔感染、褥瘡等并發(fā)癥。

甲型流感應(yīng)急預(yù)案及流程 1、就診病人確診為甲型hn流感,立即送相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治,同時(shí)對治療用品進(jìn)行消毒,填寫傳染病報(bào)告單,按規(guī)定時(shí)間報(bào)預(yù)防保健科,暴發(fā)和流行時(shí),立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),并采取隔離和救治措施,同時(shí)做好醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù),防治交叉感染。

2、病房護(hù)士立即安置好病人,通知醫(yī)生,并告知病人消毒隔離措施,限制人員探視制度和活動(dòng)范圍。

3、病房布局簡單,便于消毒,保持空氣新鮮,陽光充足。

4、采取呼吸道隔離,遵醫(yī)囑進(jìn)行了各種護(hù)理,密切觀察病情,認(rèn)真及時(shí)做好各種記錄,病情變化時(shí),立即通知醫(yī)生并協(xié)助處理。

5、病人用的物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒,清洗,隨時(shí)進(jìn)行焚燒。

6、對病情嚴(yán)重者加床欄,同時(shí)予以心理護(hù)理。

7、做好宣教工作和講解預(yù)防知識。

8、治愈出院對其衣物及生活用品進(jìn)行消毒后方可帶出病房,床單位進(jìn)行終末處理。

9、病人死亡后,應(yīng)將尸體,被服火化。

流程:
確診病人報(bào)疫情一立即安置床位一治療和護(hù)理一觀察病情做好治療一病人用物進(jìn)行嚴(yán)格消毒一做好宣教一出院病人終末處置一死亡火化 手足口應(yīng)急預(yù)案及流程 1、就診病人確診為手足口,立即送相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治,同時(shí)對治療用品進(jìn)行消毒,填寫傳染病報(bào)告單,按規(guī)定時(shí)間報(bào)預(yù)防保健科,暴發(fā)和流行時(shí),立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),并采取隔離和救治措施,同時(shí)做好醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù),防治交義感染。

2、病房護(hù)十立即安置好病人,通知醫(yī)生,井告知病人消毒隔離措施,限制人員探視制度和活動(dòng)范圍。

3、病房布局簡單,便于消毒,保持空氣新鮮,陽光充足。

4、采取呼吸道隔離和接觸隔離,遵醫(yī)囑進(jìn)行了各種護(hù)理,密切觀察病情,認(rèn)真及時(shí)做好各種記錄,病情變化時(shí),立即通知醫(yī)生并協(xié)助處理。

5、病人用的物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒,清洗,隨時(shí)進(jìn)行焚燒。

6、予以加床欄,同時(shí)予以心理護(hù)理。

7、做好宣教工作和講解預(yù)防知識。

8、治愈出院對其衣物及生活用品進(jìn)行消毒后方可帶出病房,床單位進(jìn)行終末處理。

9、病人死亡后,應(yīng)將尸體,被服火化。

流程:
確診病人報(bào)疫情一立即安置床位一治療和護(hù)理一觀察病情做好治療一病人用物進(jìn)行嚴(yán)格消毒一做好宣教一出院病人終末處置一死亡火化 流行性出血熱應(yīng)急預(yù)案 1、就診病人確診為流行性出血熱,立即送相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就治,同時(shí)對治療用品進(jìn)行消毒,填寫傳染病報(bào)告單,按規(guī)定時(shí)間報(bào)預(yù)防保健科,暴發(fā)和流行時(shí)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),采取隔離及救治措施,做好醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù),防交叉感染。

2、病房護(hù)士立即安置好病人,通知醫(yī)師,并告知病人消毒隔離措施,限制人員探視制度和活動(dòng)范圍。

3、病房布局簡單,便于消毒,保持空氣流通。

4、采取空氣隔離。密切觀察病情,認(rèn)真做好各種記錄,病情變化時(shí)立即通知醫(yī)師并協(xié)助處理。

5、病人用的物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒,清洗,隨時(shí)進(jìn)行焚燒。

6、加床欄,做好心理護(hù)理。

7、做好宣教工作和講解預(yù)防知識。

8、治愈出院后對其衣物及生活用品進(jìn)行消毒后方可帶出病房,床單位進(jìn)行終末處理。

9、病人死亡后,應(yīng)將尸體及被服火化。

麻疹應(yīng)急預(yù)案 1、就診病人確診為麻疹,立即送相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就治,同時(shí)對治療用品進(jìn)行消毒,填寫傳染病報(bào)告單,按規(guī)定時(shí)間報(bào)預(yù)防保健科,暴發(fā)和流行時(shí)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),采取隔離及救治措施,做好醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù),防交叉感染。

2、病房護(hù)士立即安置好病人,通知醫(yī)師,并告知病人消毒隔離措施,限制人員探視制度和活動(dòng)范圍。

3、病房布局簡單,便于消毒,保持空氣流通, 4、采取呼吸道隔離。密切觀察病情,認(rèn)真做好各種記錄,病情變化時(shí)立即通知醫(yī)師并協(xié)助處理。

5、病人用的物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒,清洗,隨時(shí)進(jìn)行焚燒。

6、加床欄,做好心理護(hù)理。

7、做好宣教工作和講解預(yù)防知識。

8、治愈出院后對其衣物及生活用品進(jìn)行消毒后方可帶出病房,床單位進(jìn)行終末處理。

9、病人死亡后,應(yīng)將尸體及被服火化。

腮腺炎應(yīng)急預(yù)案 1、就診病人確診為腮腺炎,立即送相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就治,同時(shí)對治療用品進(jìn)行消毒,填寫傳染病報(bào)告單,按規(guī)定時(shí)間報(bào)預(yù)防保健科,暴發(fā)和流行時(shí)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),采取隔離及救治措施,做好醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù),防交叉感染。

2、病房護(hù)士立即安置好病人,通知醫(yī)師,并告知病人消毒隔離措施,限制人員探視制度和活動(dòng)范圍。

3、病房布局簡單,便于消毒,保持空氣流通, 4、采取呼吸道隔離。密切觀察病情,認(rèn)真做好各種記錄,病情變化時(shí)立即通知醫(yī)師并協(xié)助處理。

5、病人用的物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒,清洗,隨時(shí)進(jìn)行焚燒。

6、加床欄,做好心理護(hù)理。

7、做好宣教工作和講解預(yù)防知識。

8、治愈出院后對其衣物及生活用品進(jìn)行消毒后方可帶出病房,床單位進(jìn)行終末處理。

9、病人死亡后,應(yīng)將尸體及被服火化。

水痘應(yīng)急預(yù)案 1、就診病人確診為水痘,立即送相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就治,同時(shí)對治療用品進(jìn)行消毒,填寫傳染病報(bào)告單,按規(guī)定時(shí)間報(bào)預(yù)防保健科,暴發(fā)和流行時(shí)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),采取隔離及救治措施,做好醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù),防交叉感染。

2、病房護(hù)士立即安置好病人,通知醫(yī)師,并告知病人消毒隔離措施,限制人員探視制度和活動(dòng)范圍。

3、病房布局簡單,便于消毒,保持空氣流通, 4、采取呼吸道隔離。密切觀察病情,認(rèn)真做好各種記錄,病情變化時(shí)立即通知醫(yī)師并協(xié)助處理。

5、病人用的物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒,清洗,隨時(shí)進(jìn)行焚燒。

6、加床欄,做好心理護(hù)理。

7、做好宣教工作和講解預(yù)防知識。

8、治愈出院后對其衣物及生活用品進(jìn)行消毒后方可帶出病房,床單位進(jìn)行終末處理。

9、病人死亡后,應(yīng)將尸體及被服火化。

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危重新生兒救治應(yīng)急預(yù)案危重新生兒識別及處理實(shí)用篇四

為切實(shí)加強(qiáng)森林防火工作,鞏固我縣林業(yè)建設(shè)成果,保障林業(yè)產(chǎn)業(yè)正常發(fā)展,進(jìn)一步促進(jìn)林業(yè)的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和生態(tài)效益,按照省、市森林防火指揮部文件要求及《xxx森林法》、《森林防火條例》制定本預(yù)案。

(一)組織機(jī)構(gòu)

設(shè)立縣森林防火指揮部,領(lǐng)導(dǎo)全縣森林防火工作,決策有關(guān)重大事項(xiàng)。縣森林防火指揮部領(lǐng)導(dǎo)由縣委、縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,成員由縣農(nóng)林局、發(fā)改委、財(cái)政局、公安局、民政局、交通局等部門主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。

縣森林防火指揮部下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在農(nóng)林局,縣政府有關(guān)部門派人員參加。按照縣森林防火指揮部的決策,負(fù)責(zé)緊急火情撲救工作,收集、分析火情及發(fā)展態(tài)勢,及時(shí)提出啟動(dòng)、停止本預(yù)案及有關(guān)建議,組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實(shí)本預(yù)案并監(jiān)督實(shí)施。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立相應(yīng)的森林防火指揮部和辦公室,制定相應(yīng)的預(yù)案,明確相關(guān)職責(zé),開展本行政區(qū)域內(nèi)的森林火災(zāi)的預(yù)防、控制和撲救工作。

(二)部門職責(zé)

1、縣農(nóng)林局

(1)做好森林火災(zāi)的監(jiān)測、預(yù)防,迅速對災(zāi)情做出全面評估。

(2)劃定火點(diǎn)、災(zāi)區(qū)、受威脅區(qū),提出隔離封鎖建議,并參與組織實(shí)施。

(3)組織對災(zāi)區(qū)、受威脅區(qū)內(nèi)的易燃物實(shí)施緊急撲救、隔離、疏散工作。

(4)監(jiān)督、指導(dǎo)對火點(diǎn)、災(zāi)區(qū)內(nèi)林木和場地實(shí)施清理。

(5)建立緊急防火物資儲備庫,儲備滅火專業(yè)設(shè)備、防護(hù)用品、交通及通訊工具等。

(6)評估火情處理及補(bǔ)貼所需資金,安排資金使用計(jì)劃;

(7)培訓(xùn)防火人員,成立森林防火應(yīng)急處理預(yù)備隊(duì)。

(9)組織實(shí)施對火點(diǎn)、火災(zāi)區(qū)及周圍群眾的宣傳工作。

2、發(fā)改委:負(fù)責(zé)森林火災(zāi)控制保障體系、火災(zāi)處理所需的專用設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的計(jì)劃安排。

3、財(cái)政局:負(fù)責(zé)安排森林火災(zāi)控制和物資儲備所需資金,保證及時(shí)足額到位,加強(qiáng)森林火災(zāi)經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督管理。

4、民政局:負(fù)責(zé)森林火災(zāi)區(qū)群眾的安撫和救濟(jì)工作。

5、交通局:負(fù)責(zé)提供運(yùn)輸車輛,優(yōu)先運(yùn)送撲救森林火災(zāi)的人員、物資,配合縣農(nóng)林局做好森林火災(zāi)監(jiān)督檢查工作。

6、公安局:實(shí)施森林火災(zāi)區(qū)封鎖、隔離工作,做好森林火災(zāi)區(qū)社會(huì)治安管理和安全保衛(wèi)工作。

7、司法局:加強(qiáng)《xxx森林法》、《森林防火條例》等法律法規(guī)的宣傳教育工作。

(一)本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)森林火災(zāi)后,必須立即向縣林技中心報(bào)告。縣林技中心應(yīng)立即派技術(shù)人員赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查,并提出處理意見,采取防范措施。有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)立即執(zhí)行,不得拒絕或推脫。

(二)森林火災(zāi)災(zāi)情報(bào)告形式:縣林技中心在報(bào)告、傳遞森林火災(zāi)災(zāi)情時(shí),應(yīng)當(dāng)按省、市森林防火指揮部的緊急通知和有關(guān)要求,以電話、傳真等最快的形式進(jìn)行。

(三)縣林技中心森林火災(zāi)災(zāi)情報(bào)告內(nèi)容:包括災(zāi)情、發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn),受災(zāi)林木品種、面積,已采取的控制措施,災(zāi)情報(bào)告的單位和個(gè)人及聯(lián)系方式。

(四)森林火災(zāi)災(zāi)情報(bào)告程序:發(fā)現(xiàn)森林火災(zāi)災(zāi)情時(shí),必須立即向縣林技中心報(bào)告??h林技中心在接到緊急災(zāi)情報(bào)告后,30分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場,進(jìn)行初步調(diào)查。同時(shí),向縣森林防火指揮部辦公室報(bào)告??h森林防火辦公室接到報(bào)告后,要立即向縣森林防火指揮部報(bào)告,并立即向市森林防火指揮部報(bào)告。除國家森林防火指揮部,禁止任何單位和個(gè)人以任何形式對外界發(fā)布災(zāi)情信息。

如果今后國家對災(zāi)情保密另有規(guī)定的,按國家規(guī)定辦理。

當(dāng)森林火災(zāi)發(fā)生時(shí),必須啟動(dòng)我縣森林防火指揮部的應(yīng)急預(yù)案,做出應(yīng)急反應(yīng)。

縣林技中心發(fā)現(xiàn)或接到森林火災(zāi)報(bào)告后必須立即派人趕赴現(xiàn)場,進(jìn)行調(diào)查,立即對森林火災(zāi)區(qū)實(shí)行撲救、隔離等措施。

森林防火指揮部接到火災(zāi)報(bào)告后,要立即召開會(huì)議,決定啟動(dòng)預(yù)案,針對火點(diǎn)、受威脅區(qū)分別做出撲救、隔離、封鎖、疏散群眾等相關(guān)決策,防火指揮部辦公室組織有關(guān)單位落實(shí)應(yīng)急處理措施,迅速撲滅火災(zāi),同時(shí)做好災(zāi)區(qū)內(nèi)生產(chǎn)、生活安排,保證災(zāi)情控制工作順利進(jìn)行。

(一)物資保障

建立森林防火物資儲備體系,由森林防火指揮部辦公室儲備必須的防火專用設(shè)備,防火車輛、運(yùn)輸車輛及人員防護(hù)用品。

(二)資金保障

縣財(cái)政每年列支緊急防火物資儲備、災(zāi)情控制及監(jiān)測等所需資金。

(三)技術(shù)保障

縣林技中心負(fù)責(zé)森林火災(zāi)的調(diào)查、撲救、隔離等工作。

(四)人員保障

(一)公眾宣傳教育

公布縣森林防火指揮部辦公室、縣林技中心電話,向林木種植戶、護(hù)林員及廣大群眾發(fā)放森林防火技術(shù)資料,廣泛宣傳《xxx森林法》、《森林防火條例》等法律法規(guī),提高廣大群眾的`森林防火知識和法律意識。

(二)培訓(xùn)

森林防火指揮部辦公室人員應(yīng)加強(qiáng)森林防火專業(yè)知識的學(xué)習(xí),聘請專家對縣林技中心工作人員及森林防火應(yīng)急處理預(yù)備隊(duì)進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn),提高工作人員的應(yīng)急能力和水平,加大全縣森林防火工作力度。

本預(yù)案由縣農(nóng)林局負(fù)責(zé)解釋。

危重新生兒救治應(yīng)急預(yù)案危重新生兒識別及處理實(shí)用篇五

為進(jìn)一步提高全區(qū)危重新生兒管理、救治能力,提升危重新生兒救治質(zhì)量和水平,結(jié)合全區(qū)實(shí)際,制訂本方案。

加強(qiáng)對危重新生兒的預(yù)警管理,建立全市、區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級危重新生兒救治中心和轉(zhuǎn)會(huì)診綠色通道,規(guī)范救治和轉(zhuǎn)會(huì)診流程,提高危重新生兒救治水平和救治成功率,到2020年新生兒死亡率持續(xù)控制在4‰以下。

(一)建立危重新生兒救治中心

1.市級危重新生兒救治中心

全市實(shí)行對口轉(zhuǎn)診分片管理模式,我區(qū)對口轉(zhuǎn)診的市級危重新生兒救治中心為重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院,我區(qū)與重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院建立危重新生兒會(huì)診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等雙向協(xié)作關(guān)系。

2.區(qū)級危重新生兒救治中心

區(qū)人民醫(yī)院為我區(qū)危重新生兒救治中心,負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)危重新生兒的救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診及技術(shù)指導(dǎo)工作。區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心協(xié)助區(qū)人民醫(yī)院做好危重新生兒的救治管理工作。區(qū)危重新生兒救治中心負(fù)責(zé)與市級危重新生兒救治中心對接,形成市、區(qū)危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會(huì)診網(wǎng)絡(luò)。

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級危重新生兒救治分中心

區(qū)第二人民醫(yī)院、福祿、袁驛中心衛(wèi)生院為我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級危重新生兒救治分中心,分別負(fù)責(zé)本轄區(qū)及鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)的危重新生兒的救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診及技術(shù)指導(dǎo)工作。各分中心要加強(qiáng)與區(qū)危重新生兒救治中心的工作聯(lián)系和協(xié)助,負(fù)責(zé)鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)緊急情況下危重新生兒的現(xiàn)場急救及轉(zhuǎn)診工作。

(二)危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會(huì)診流程

區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級危重新生兒救治中心應(yīng)加強(qiáng)組織建設(shè)、制度建設(shè)和能力建設(shè),完善相關(guān)登記、不斷優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程,確保綠色通道暢通?!吨貞c市梁平區(qū)危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診流程》(見附件1)。

1.首診

區(qū)內(nèi)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對在本院分娩或者對外接診的新生兒實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。在對新生兒進(jìn)行診治時(shí),應(yīng)根據(jù)本院有無新生兒病房及病房級別,對照《新生兒危重病例評分法》對新生兒進(jìn)行評估,一旦發(fā)現(xiàn)危重新生兒,立即就地就近搶救。對超過自身搶救條件與搶救能力的新生兒,根據(jù)需要進(jìn)行會(huì)診和轉(zhuǎn)診。盡可能一次轉(zhuǎn)診到位,將危重新生兒轉(zhuǎn)診到具備救治能力的區(qū)級危重新生兒救治中心進(jìn)行救治。

2.會(huì)診

新生兒病情出現(xiàn)難以處理的問題而又不宜轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)申請會(huì)診。

對需要會(huì)診的危重新生兒,原則上先區(qū)內(nèi)會(huì)診,充分發(fā)揮區(qū)級危重新生兒救治中心和綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合診治優(yōu)勢,必要時(shí)請市級救治中心進(jìn)行會(huì)診,指導(dǎo)診治。

會(huì)診形式包括電話會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診和現(xiàn)場會(huì)診,在上級救治中心專家的指導(dǎo)下進(jìn)一步診治。

各級危重新生兒救治中心有職責(zé)為轄區(qū)或者對口醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)診治的危重新生兒提供會(huì)診服務(wù)。各級危重新生兒救治中心應(yīng)設(shè)置急救電話并保持24小時(shí)通暢,接到會(huì)診通知后立即組織出診和會(huì)診,所在單位應(yīng)給予支持,并提供交通、工作便利。

3.轉(zhuǎn)診

(1)轉(zhuǎn)診原則

各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)危重新生兒,應(yīng)立即就地就近搶救。超過自身搶救條件與能力需要轉(zhuǎn)診的新生兒,應(yīng)堅(jiān)持“先會(huì)診、再轉(zhuǎn)診”原則,及時(shí)與附近或上級危重新生兒救治中心聯(lián)系,簡要敘述病情,經(jīng)接診單位確認(rèn)符合轉(zhuǎn)院指征,并在保障患兒生命安全的情況下才能轉(zhuǎn)診,鄉(xiāng)鎮(zhèn)視當(dāng)時(shí)緊急情況決定是轉(zhuǎn)區(qū)級救治中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級救治分中心。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于情況危重不便當(dāng)時(shí)轉(zhuǎn)送的,應(yīng)立即請區(qū)域危重新生兒救治分中心(或上一級危重新生兒救治中心)電話會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診或請專家現(xiàn)場指導(dǎo)和參與救治。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或區(qū)危重新生兒救治中心)不得為推卸責(zé)任而進(jìn)行盲目轉(zhuǎn)診。

鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由選擇危重新生兒轉(zhuǎn)診醫(yī)院,當(dāng)轉(zhuǎn)診遇到困難時(shí),各危重新生兒救治中心應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本方案,無條件接收轄區(qū)或鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送的危重新生兒的轉(zhuǎn)診和救治工作,并對轉(zhuǎn)來的危重新生兒優(yōu)先予以安排、及時(shí)救治,提供人員、車輛、通訊等保障,不得以任何借口推諉。

(2)轉(zhuǎn)診流程

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本方案進(jìn)行有序轉(zhuǎn)診,需要轉(zhuǎn)診時(shí),申請轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)應(yīng)讓家屬簽署危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書,按要求填寫新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)病歷,并積極做好轉(zhuǎn)運(yùn)前搶救,與上級轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)溝通后,持轉(zhuǎn)會(huì)診三聯(lián)單方可轉(zhuǎn)診。接診人員到達(dá)轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)后須參與患兒搶救并進(jìn)行評估,對符合轉(zhuǎn)運(yùn)條件的,再次與患兒家長交代病情,簽轉(zhuǎn)診知情同意書后按轉(zhuǎn)診流程轉(zhuǎn)運(yùn)。

危重新生兒運(yùn)送工作,充分尊重患兒家屬意見,原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)危重新生兒救治中心承擔(dān)運(yùn)送任務(wù)。運(yùn)送工作由各申請轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),不得要求病人或家屬自行聯(lián)系。

轉(zhuǎn)診途中,應(yīng)由熟悉病情的醫(yī)務(wù)人員攜帶相關(guān)病歷資料和《重慶市危重新生兒轉(zhuǎn)診單》護(hù)送(見附件2)。護(hù)送人員必須在介紹完病情并辦理好相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)經(jīng)接診醫(yī)院同意后方可離開。

(3)執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度

轉(zhuǎn)至市、區(qū)級危重新生兒救治中心的危重新生兒,當(dāng)主要疾病癥狀得到控制,病情穩(wěn)定或診斷明確且處于恢復(fù)期時(shí),在患者家屬自愿的前提下,鼓勵(lì)市級危重新生兒救治中心將患者轉(zhuǎn)至區(qū)級危重新生兒救治中心或區(qū)級危重新生兒救治中心轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)危重新生兒救治分中心繼續(xù)對患者進(jìn)行治療,直至患者康復(fù)出院。

(一)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委

1.加強(qiáng)組織管理。負(fù)責(zé)轄區(qū)危重新生兒救治及轉(zhuǎn)會(huì)診管理工作,制定轄區(qū)危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會(huì)診工作方案,建立區(qū)域內(nèi)危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診網(wǎng)絡(luò),建立區(qū)危重新生兒救治工作聯(lián)席會(huì)議機(jī)制(見附件4),組建區(qū)危重新生兒急救專家組(見附件5),指導(dǎo)參與轄區(qū)危重新生兒搶救工作。建立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、危重新生兒救治中心、120救治中心和血站之間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制,強(qiáng)化救治、轉(zhuǎn)運(yùn)、用血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障。

2.強(qiáng)化工作監(jiān)管。建立健全新生兒死亡評審制度,定期督查轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況,暢通搶救綠色通道;定期組織轄區(qū)新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)和新生兒死亡評審,協(xié)調(diào)病歷調(diào)取等。

3.落實(shí)救治經(jīng)費(fèi)。加強(qiáng)危重新生兒救治經(jīng)費(fèi)保障。協(xié)調(diào)相關(guān)部門,落實(shí)貧困危重新生兒專項(xiàng)救治經(jīng)費(fèi),保障貧困家庭新生兒得到及時(shí)救治;配備和完善新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)施設(shè)備,提高救治能力。

(二)區(qū)級危重新生兒救治中心

與市級危重新生兒救治中心對接,確保轉(zhuǎn)會(huì)診通道暢通。承擔(dān)本區(qū)危重新生兒救治及轉(zhuǎn)會(huì)診工作及技術(shù)指導(dǎo)工作,制定與轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)會(huì)診實(shí)施細(xì)則,定期反饋危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診結(jié)果及轉(zhuǎn)診救治中存在的問題。開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心新生兒科質(zhì)量評估,提高其危重新生兒識別、救治能力和管理水平。接收本區(qū)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí),幫助基層提高新生兒科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平。協(xié)助區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心定期開展全區(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)與督導(dǎo),每年對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行危重?fù)尵燃夹g(shù)培訓(xùn)不少于2次。定期報(bào)送危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診和救治情況總結(jié)與分析。

(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心

承擔(dān)轄區(qū)及鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送的危重新生兒的轉(zhuǎn)診和救治工作,與區(qū)救治中心共同制定危重新生兒救治及轉(zhuǎn)會(huì)診實(shí)施細(xì)則,暢通轉(zhuǎn)會(huì)診和救治綠色通道。定期安排醫(yī)護(hù)人員到區(qū)級及以上新生兒救治中心進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí),提高新生兒救治能力。

(四)區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

協(xié)助區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委制定轄區(qū)危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會(huì)診工作規(guī)范、流程和質(zhì)控方案。組織開展區(qū)內(nèi)急救轉(zhuǎn)診模擬演練、技術(shù)培訓(xùn)及病例評審活動(dòng)。負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診及救治協(xié)調(diào)和隨訪管理,確保綠色通道有序與暢通。做好信息的收集傳遞和監(jiān)測分析。協(xié)助區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委開展技術(shù)質(zhì)量評估和考核工作。

(五)區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)

嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,發(fā)現(xiàn)高危新生兒和危重新生兒不得借故推諉、延誤救治或發(fā)生讓其自行轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象,一經(jīng)查實(shí)將嚴(yán)肅追究相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或人員的責(zé)任。建立院內(nèi)危重新生兒搶救小組,完善各項(xiàng)應(yīng)急工作機(jī)制,提高搶救成功率。開展新生兒危重癥與死亡病例討論,積極配合為新生兒死亡評審提供病歷,做好信息收集和上報(bào)工作。

(一)建立健全組織。區(qū)新生兒救治中心、區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心要成立中心管理委員會(huì),組成人員3-5名,包括中心主任、副主任、新生兒科主任、護(hù)士長及醫(yī)療護(hù)理骨干,負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃制定、人員配置、培養(yǎng)計(jì)劃的審議和落實(shí)及各項(xiàng)制度落實(shí)情況的監(jiān)督檢查等事宜。要成立質(zhì)量控制小組,由負(fù)責(zé)新生兒醫(yī)療的副主任和中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)療與護(hù)理人員組成。要進(jìn)行全過程質(zhì)量控制,定期分析醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量,提出改進(jìn)意見并落實(shí),保證醫(yī)療與護(hù)理技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的`持續(xù)改進(jìn)。要制定新生兒危重癥搶救應(yīng)急預(yù)案,完善搶救轉(zhuǎn)診流程,定期組織急救演練。

(二)提升救治能力。區(qū)新生兒救治中心、區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心要進(jìn)一步配備好醫(yī)療護(hù)理力量和搶救設(shè)施設(shè)備,建立好一支訓(xùn)練有素、反應(yīng)快捷的危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診和救治綜合專業(yè)隊(duì)伍,完善轉(zhuǎn)會(huì)診救治綠色通道,確保新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)及救治設(shè)備處于正常狀態(tài),使危重新生兒能夠得到有效救治。救治中心所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在設(shè)施設(shè)備、人員配備、資金等方面給予大力支持,以保證救治中心正常有效運(yùn)轉(zhuǎn)。危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)工作由區(qū)救治中心負(fù)責(zé),區(qū)救治中心要配備專用救護(hù)車輛負(fù)責(zé)本區(qū)危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)工作,區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心及三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心緊急情況下要協(xié)助區(qū)危重新生兒救治中心安排救護(hù)車進(jìn)行危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

(三)貫徹落實(shí)臨床工作核心制度。建立健全與危重新生兒監(jiān)護(hù)診療工作符合的基本工作制度和醫(yī)療護(hù)理常規(guī)。各種行政、業(yè)務(wù)活動(dòng)以及藥物、耗材、設(shè)備使用均應(yīng)有完整記錄,確保各項(xiàng)工作安全、有序運(yùn)行。

(四)加強(qiáng)內(nèi)部管理。常規(guī)開展患兒病情、診療效果分析和死亡病例討論,參與新生兒死亡評審,建立健全數(shù)據(jù)庫,按要求及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)送信息。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施,降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)妥善處置醫(yī)院感染事件。依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度(試行)》,制定工作細(xì)則,杜絕新生兒安全事故發(fā)生。

(五)促進(jìn)兒童發(fā)展。全面貫徹落實(shí)《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施》和《國際母乳代用品銷售守則》,積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。積極推行發(fā)育支持護(hù)理策略,實(shí)施環(huán)境保護(hù)、集束化操作、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、體位護(hù)理、床邊撫觸等措施,創(chuàng)造條件開展袋鼠式護(hù)理等親子交流模式,營造最佳生長發(fā)育氛圍。

區(qū)危重新生兒救治中心和區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心要做好救治工作的信息管理。區(qū)危重新生兒救治中心于次季度15日內(nèi)報(bào)送前一季度按月統(tǒng)計(jì)的《重慶市危重新生兒轉(zhuǎn)診、救治統(tǒng)計(jì)表》(附件3)到區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心,區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心收集審核后于次季度20日將前一季度統(tǒng)計(jì)表報(bào)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委和市婦幼保健院。

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