執(zhí)業(yè)護士兒科護理學(xué)教材知識點總結(jié) 兒科護理學(xué)護考重點優(yōu)秀

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執(zhí)業(yè)護士兒科護理學(xué)教材知識點總結(jié) 兒科護理學(xué)護考重點優(yōu)秀
時間:2023-04-30 14:21:42     小編:zdfb

總結(jié)是寫給人看的,條理不清,人們就看不下去,即使看了也不知其所以然,這樣就達不到總結(jié)的目的。寫總結(jié)的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的總結(jié)范文,希望對大家能夠有所幫助。

執(zhí)業(yè)護士兒科護理學(xué)教材知識點總結(jié) 兒科護理學(xué)護考重點篇一

兒科是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個分支,專門醫(yī)療患病的嬰兒、兒童及青少年。應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家整理了2017執(zhí)業(yè)護士兒科護理學(xué)教材知識點,希望對大家有所幫助。

急性粟粒型肺結(jié)核或稱急性血行播散型肺結(jié)核,常是原發(fā)綜合征發(fā)展的結(jié)果。多見于嬰幼兒初染后6個月以內(nèi)。

1.發(fā)病機制:原發(fā)灶或胸腔內(nèi)淋巴結(jié)干酪壞死病變破壞血管,致大量結(jié)核菌進入肺動脈引起粟粒型肺結(jié)核。如結(jié)核菌進入肺靜脈經(jīng)血行或經(jīng)淋巴播散至全身引起腦、腦膜、肝、脾、腹膜、腸、腎等全身粟粒結(jié)核病。

2.臨床表現(xiàn):多數(shù)起病急,有高熱和嚴重中毒癥狀,盜汗、食欲不振、面色蒼白。少數(shù)患兒咳嗽、氣急頗似肺炎。多數(shù)患兒同時有結(jié)核性腦膜炎癥狀。體格檢查表現(xiàn)為癥狀和體征與x線的不一致性。偶可聞及細濕音,全身淋巴結(jié)和肝脾腫大。

3.輔助檢查:重癥患兒結(jié)核菌素試驗可呈假陰性。痰或胃液中可查到結(jié)核菌。粟粒疹和眼底檢查所見的結(jié)核結(jié)節(jié)有診斷意義。多于發(fā)病兩周后x線檢查可見兩肺均勻?qū)ΨQ的、大小一致粟粒狀陰影。

4.治療原則:

①以inh、sm為基礎(chǔ)用藥,其余選擇性使用,總療程1年半以上。

②伴嚴重中毒癥狀和結(jié)核性腦膜炎時,可加用腎上腺皮質(zhì)激素4~8周。

5.護理:

(1)常見護理診斷:

①體溫過高:與結(jié)核感染中毒有關(guān)。

②氣體交換受損:與肺部廣泛粟粒結(jié)核病灶影響呼吸有關(guān)。

③營養(yǎng)失調(diào)、低于機體需要量:與長期結(jié)核中毒和消耗有關(guān)。

④潛在并發(fā)癥:藥物不良反應(yīng)。

(2)護理措施:

①觀察體溫變化,給予降溫處理。

②臥床休息,保持安靜,保持呼吸道通暢,必要時吸氧。

③供給充足的營養(yǎng)。

④密切觀察病情變化:定時測生命體征,如出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、頭痛、嘔吐、驚厥等腦膜炎癥狀及時通知醫(yī)生。

⑤觀察藥物不良反應(yīng)。

急性感染時,因高熱、呼吸增快、多汗,消耗增加而攝入熱量不足,常出現(xiàn)高滲性脫水和代謝性酸中毒。應(yīng)適當給予輸液,如無特殊損失可給予1/4張~1/5張含鈉液,按生理需要量補充水分并供給一定熱量,經(jīng)糾正脫水恢復(fù)有尿后,一般酸中毒多能自然糾正。嚴重酸中毒才需另外補充堿性液體,休克患者則按休克處理。

小兒的口腔黏膜很柔嫩,特別是3個月以下的,唾液腺還沒發(fā)育好,口水很少,容易造成口腔內(nèi)細菌繁殖,各種原因使口角附近的黏膜受損并發(fā)感染而引起口角炎。

治療口角炎,除了給以富含維生素b2的食物之外,如蔬菜、瘦肉、肝、蛋,還可口服維生素b2片,適當補充合生素,增加營養(yǎng)吸收能力。亦可在口角處局敷一些油性藥膏(遵醫(yī)囑)。

治療口角炎一般約需4~5天。這段時間寶寶會因疼痛而食欲不振,媽媽應(yīng)該不時替寶寶補充水分,切勿喂寶寶吃過熱、酸及辣的食物。多吃營養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物及果汁,有助康復(fù)。流質(zhì)食物加熱至體溫程度即可。如果是母乳喂養(yǎng),媽媽別忘了清潔寶寶的小手。

新生兒黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸。由于新生兒肝臟發(fā)育不完善,處理膽紅素的酶還不足,故當血液中膽紅素過量時,大量未被處理的膽紅素便積聚起來,出現(xiàn)了黃疸。

生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。

若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。

新生兒對水、電解質(zhì)和酸堿平衡的調(diào)節(jié)功能差,對鈉、氯的排泄功能低,易出現(xiàn)水腫和酸中毒,由于新生兒的生理特點,補液時應(yīng)慎重。新生兒正常時血鉀即偏高,生后幾天內(nèi)如無明顯損失,短期補液可不給鉀。生后10天如有明顯缺鉀時,應(yīng)注意腎功能及尿量情況,每日給鉀總量為2~3mmol/kg,濃度不超過0.15%,滴入速度宜慢,新生兒補液速度,除急需擴充血容量者外,一般每小時不應(yīng)超過10mol/kg.不宜把全天的`液量,在短時間內(nèi)一次輸入。又因新生兒肝臟功能還不完善,糾正酸中毒時宜用碳酸氫鈉,而不用乳酸鈉。

健康足月新生兒的皮膚是紅潤,光滑的,有的皮膚表面有少許胎脂,肩背部有少許胎毛,皮下有豐滿的脂肪。甚至有的寶寶生后頭幾天的皮膚好象很粗燥,甚至有脫皮,有皺折的地方還會有皸裂。這是因為寶寶的皮膚長期在羊水中浸泡,出生后干燥,在還沒有脫落以前,看上去非常粗燥。但是過幾天之后就會很光滑了。

而早產(chǎn)兒剛出生時皮膚看起來很薄嫩,象凝脂般,透明,顏色紅;皮膚發(fā)亮,可出現(xiàn)水腫;皮膚表面胎脂多,胎毛多;皮下脂肪薄,可有較多胎脂,象我們常吃奶油蛋糕上的奶油。胎脂看上去粘粘的,是由皮脂腺分泌皮脂和脫落表皮細胞形成,具有保護皮膚、防止感染和保暖的作用,出生后逐漸被皮膚吸收。一般不要特意用水洗去或擦去,那樣可能會削弱了胎脂對皮膚的保護和保暖功能,又很容易損傷皮膚甚至誘發(fā)感染。但如果耳朵后、腋下或其它皺褶處胎脂較厚,可在生后6小時后用熬熟冷卻的麻油、豆油等植物油或有專門護理皮膚的寶寶皮膚清潔霜輕輕擦去。

多數(shù)剛出生的新生兒都存在不同程度的皮膚脫皮問題,這和離開了母體中充滿羊水的環(huán)境有關(guān),外界環(huán)境比起母體內(nèi)來說更加干燥,而脫皮也是新生兒對環(huán)境的一個適應(yīng)過程。新生兒蛻皮不需要特別的護理,這是一個正常的過渡反應(yīng),不過,也有些脫皮現(xiàn)象是某些疾病引起的,如魚鱗病、脂溢性皮炎、濕疹、新生兒紅斑狼瘡等。這里就需要去醫(yī)院詳細檢查。

護理方法:新生兒脫皮后家長要注意觀察,并注意寶寶的皮膚護理,不要過度清潔皮膚,清洗后要立即給寶寶涂抹保濕護膚品。在護膚品選擇方面,建議盡量避免挑選香味濃郁和有鮮艷顏色的,因為護膚品導(dǎo)致過敏的主要元兇就是其中所添加的色素、香精等。如果家長就是過敏體質(zhì),給寶寶挑選化妝品則更應(yīng)謹慎,可以先在寶寶身上選擇一小塊皮膚來試用幾天,沒有過敏現(xiàn)象后再大面積使用,或選擇專對敏感性皮膚使用的藥妝字保濕護膚品。

新生寶寶皮膚表面角質(zhì)層尚未形成真皮較薄纖維組織少但毛細血管網(wǎng)發(fā)育良好常常些輕微刺激如衣物、藥物便會使皮膚充血表現(xiàn)為大小不等、邊緣不清多形紅斑、多見頭部、面部、軀干及四肢般來講寶寶沒有其不適感

護理方法:斑屬正常生理變化無需治療通常1~2天內(nèi)自行消退千萬不要給寶寶隨便涂抹藥物或其東西因皮膚血管豐富吸收和透過力強處理不當則會引起接觸發(fā)炎

寶寶猛烈地大哭或者因分娩缺氧窒息以及胎頭娩出時受到磨擦均可造成皮膚下出血是因為血管壁滲透增加及外力壓迫毛細血管破裂所致

護理方法:出血點無需局部涂藥幾天后便會消退下去如果出血點持續(xù)不退或繼續(xù)增多可請醫(yī)生進步檢查血小板以除外血液及感染疾病

常發(fā)生寶寶出生后2~3天表現(xiàn)為皮膚呈淡黃色眼白也微黃、尿色稍黃但不染尿布寶寶般情況很好如吃奶有力、四肢活動好、哭聲響聲種現(xiàn)象是生理7~9天后開始自行消退

護理方法:足月寶寶不需特殊治療多給喝些葡萄糖水即可如果出生3天后出現(xiàn)但10天后尚不消退或是生理黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸、以及生理黃疸期間黃疸明顯加重如皮膚金黃色遍及全身應(yīng)及時去醫(yī)院診治對早產(chǎn)兒應(yīng)密切觀察必要時去醫(yī)院做光療和藥療

很多父母都會發(fā)現(xiàn)自已剛出生寶寶鼻尖鼻翼或面部上長滿黃白色小點大小約1毫米是受母體雄激素作用而使寶寶皮脂分泌旺盛所致有寶寶甚至乳暈周圍及外生殖器部位也可見到種皮疹

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