在當(dāng)下這個社會中，報告的使用成為日常生活的常態(tài)，報告具有成文事后性的特點(diǎn)。優(yōu)秀的報告都具備一些什么特點(diǎn)呢？又該怎么寫呢？這里我整理了一些優(yōu)秀的報告范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。
2023年骨科診斷報告模板篇一
1，安全是所有工作中的核心。護(hù)理工作要細(xì)心，耐心，嚴(yán)格按照護(hù)理核心制度，護(hù)理常規(guī)，工作流程執(zhí)行。三級質(zhì)控確實(shí)落實(shí)到位，把安全隱患消滅的在萌芽狀態(tài)。
2，梳理現(xiàn)有的工作流程，修改不合理的流程。新開展項(xiàng)目制定確實(shí)可行的工作流程或指引。做到有章可依。
1，經(jīng)常以一個患者為例，進(jìn)行跟蹤調(diào)查，詢問患者對工作人員的意見，對衛(wèi)生環(huán)境的看法，對工作流程的看法，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的看法等，從中發(fā)現(xiàn)問題，積極改進(jìn)。
2，每月進(jìn)行滿意度調(diào)查，并對結(jié)果進(jìn)行分析。每月召開公休會一次。
1，根據(jù)護(hù)理部的培訓(xùn)計劃，結(jié)合科室的人員特點(diǎn)制定個性化的培訓(xùn)方案。
2，圍繞骨科十大安全目標(biāo)，科室現(xiàn)有病種及骨科特有的技術(shù)操作制定科室的?？婆嘤?xùn)計劃。
3，根據(jù)護(hù)士掌握知識程度不同，盡量做到個性化培訓(xùn)。
關(guān)注科室績效，多收患者，增收節(jié)支，每月由患者評選2名優(yōu)秀護(hù)士，2名優(yōu)秀醫(yī)生給予獎勵。
努力創(chuàng)造團(tuán)結(jié)互助，積極向上的工作氛圍。鼓勵護(hù)士參加職員考試。看到護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，用其所長。合理排班，科室成員緊密配合,高效優(yōu)質(zhì)完成工作。工作表現(xiàn)突出者，多表揚(yáng)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理已經(jīng)實(shí)施一年了，明年主要工作提升內(nèi)涵建設(shè)，重視細(xì)節(jié)護(hù)理。
1，應(yīng)用追蹤法，從患者的表達(dá)，生活照護(hù)，病歷書寫，疾病的護(hù)理，醫(yī)囑的執(zhí)行，核心制度的落實(shí)，用藥，告知，技術(shù)操作的完成，病情觀察，患者現(xiàn)場的情況，動態(tài)的評估觀察護(hù)士的工作質(zhì)量，以此提高整體的護(hù)理質(zhì)量。
2，環(huán)境建設(shè)：根據(jù)病房環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)及清潔工和護(hù)工工作標(biāo)準(zhǔn)，檢查病房物品的擺放，整理，環(huán)境的清潔程度。辦公室的整潔程度。創(chuàng)造一個清潔，安靜，溫暖的病房環(huán)境。
明年骨科將引進(jìn)新技術(shù)對護(hù)理提出更高的要求，為配合醫(yī)療工作，擬派一名護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修骨科。
2023年骨科診斷報告模板篇二
通過四周骨科病房實(shí)習(xí)，掌握骨科護(hù)理基本操作技能，熟悉骨科系統(tǒng)常見病的病因、臨床表現(xiàn)、評估診斷、處理原則及相應(yīng)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理，了解各種常見醫(yī)療儀器的使用、掌握護(hù)理病歷的書寫、掌握骨科常見病種的健康宣教知識。能與病人良好溝通、做好心理護(hù)理。能用護(hù)理程序方法對骨科病人進(jìn)行整體護(hù)理。
1、態(tài)度目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生熱愛護(hù)理事業(yè)，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的人道主義精神。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。能尊重、關(guān)心和愛護(hù)病人，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理操作前向病人進(jìn)行耐心的解釋，操作時動作輕柔，態(tài)度和藹。耐心傾聽病人的評說和詢問。針對不同的病人和病情進(jìn)行心理護(hù)理。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，虛心向指導(dǎo)老師學(xué)習(xí)，師生之間互相關(guān)心、尊重。
2、知識目標(biāo)
(1).掌握骨科護(hù)理的基本操作技術(shù)：無菌技術(shù)操作原則、消毒隔離原則、注射原則、常規(guī)標(biāo)本收集原則，口腔護(hù)理、霧化吸入、創(chuàng)口引流管、軸線翻身、吸氧，靜脈輸液及留置針護(hù)理、留置導(dǎo)尿管護(hù)理、測量生命體征、輸血、灌腸、叩肺，有機(jī)會時掌握vsd護(hù)理技術(shù)。
(2)了解骨科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷處理以及熟悉相應(yīng)的護(hù)理(全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理，脊柱骨折、脊髓損傷病人的護(hù)理，四肢骨折病人的護(hù)理，骨科新進(jìn)展，斷肢再植病人的護(hù)理。)
(3)了解各種常見醫(yī)療儀器的使用(骨折治療儀、心電監(jiān)護(hù)儀、微泵、脈氧儀)。
(4)熟悉各班職責(zé)。
(5)熟悉骨科各種常見石膏繃帶術(shù)、牽引術(shù)、小夾板術(shù)的配合與護(hù)理。
(6)熟悉骨科常見病的看康復(fù)護(hù)理。
(7)掌握病歷書寫，每月完成一份完整的護(hù)理病歷。
(8)參與護(hù)士長或帶教老師組織的小講課，病歷討論及教學(xué)查房。
(9)參與病區(qū)組織的健康教育活動。
3分層次培養(yǎng)人才
3.1中專生帶教目標(biāo)：(1)掌握各種鋪床法、出入院護(hù)理、晨、晚間護(hù)理的要求及分級護(hù)理的內(nèi)容。熟悉病區(qū)飲食管理，掌握中醫(yī)飲食宜忌，重病人鼻飼法。掌握t、p、r、bp測量與記錄?；菊莆罩嗅t(yī)對舌苔、脈象與疾病觀察以及醫(yī)囑處理。(2)掌握口服給藥法以及藥物的保管、領(lǐng)取、配藥、發(fā)藥要求與注意事項(xiàng)。掌握各種注射、六項(xiàng)無菌技術(shù)、灌腸、氧氣吸入、吸痰等操作。冷熱敷的應(yīng)用與禁忌證及注意點(diǎn)。了解掌握各種標(biāo)本收集法。(3)掌握手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備如皮膚準(zhǔn)備和藥物過敏試驗(yàn)，術(shù)后護(hù)理包括傷口外敷料的觀察和護(hù)理、各種引流管的處理和觀察，掌握術(shù)后病人的健康教育、心理護(hù)理、功能鍛煉、飲食指導(dǎo)等方法，學(xué)會觀察術(shù)后病人各種不適，能及時發(fā)現(xiàn)各種術(shù)后并發(fā)癥。掌握無菌技術(shù)操作，掌握心電監(jiān)護(hù)儀的使用及觀測項(xiàng)目，學(xué)會對危重病人的病情觀察、護(hù)理、配合搶救和及時記錄。(4)掌握?？萍膊〉呐R床表現(xiàn)、處理原則、護(hù)理常規(guī)，如小夾板外固定或石膏外固定，患肢血運(yùn)的觀察，骨牽引、截癱病人的臨床護(hù)理中常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施，包括骨科備皮、無菌導(dǎo)尿、骨牽引針處點(diǎn)酒精、對長期臥床病人進(jìn)行正確的翻身、骨折病人的搬運(yùn)、正確的牽引力線、牽引重量，能對骨折病人、截癱、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、功能鍛煉。基本掌握輸液泵、靜脈留置針及鎮(zhèn)痛泵的使用方法。(5)在帶教老師的指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理診斷，為病人制定出切實(shí)可行的護(hù)理目標(biāo)，實(shí)施整體護(hù)理。
3.2大專生帶教目標(biāo):(1)掌握上述護(hù)理理論基本知識和基本技能。(2)參與危重病人的搶救，學(xué)習(xí)護(hù)理文件的書寫。(3)掌握整體護(hù)理理論，護(hù)理程序的工作方法，對病人及家屬實(shí)施健康教育計劃，完成大專實(shí)習(xí)量化為主。
3.3本科生帶教目標(biāo)除掌握上述護(hù)理理論基本知識和基本技能外還應(yīng):(1)應(yīng)用護(hù)理程序?qū)？瞥Ｒ姴∵M(jìn)行整體護(hù)理，學(xué)習(xí)溝通技巧。參加護(hù)理查房，提出護(hù)理措施。(2)對所管床位，每周參加主治醫(yī)師查房1次，配合醫(yī)生的診診療工作。配合醫(yī)師參與危重病人的搶救工作，學(xué)習(xí)護(hù)理文件的書寫。(3)在帶教老師的指導(dǎo)下組織一次全院性護(hù)理查房。
1、排班：實(shí)習(xí)生入科第一天介紹，護(hù)士長排班指定帶教老師，跟二周責(zé)任班和二周其他班，如治療班、護(hù)理班、主班、前夜、后夜班。實(shí)習(xí)生各個班次的職責(zé)參照帶教老師各班次的職責(zé)完成本班工作。
(1)責(zé)任班職責(zé)重點(diǎn)完成應(yīng)用護(hù)理程序?qū)λ懿∪诉M(jìn)行全面的整體護(hù)理，對病人進(jìn)行健康教育、心里護(hù)理、病情觀察(包括并發(fā)癥)、功能鍛煉、護(hù)理記錄的書寫等，完成各項(xiàng)治療及出入院、手術(shù)病人的護(hù)理。掌握常見疾病的急救及處理、各種麻醉后護(hù)理及危重病人的管理。
(2)連班職責(zé)重點(diǎn)完成配液體、做皮試、查對醫(yī)囑工作。
(3)辦公班職責(zé)重點(diǎn)完成正確處理醫(yī)囑、擺放第二天的靜脈輸液、接待新病人。
(4)輔助班職責(zé)重點(diǎn)完成鋪麻醉床、測繪體溫脈搏呼吸血壓、護(hù)送手術(shù)病人。
(5)前夜班職責(zé)重點(diǎn)完成交接班、急診病人的護(hù)理、核對液體、抽血標(biāo)本的準(zhǔn)備、應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。
(6)后夜班職責(zé)重點(diǎn)完成靜脈抽血、晨會*術(shù)前準(zhǔn)備、應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。
2小講課結(jié)合臨床病例每周一次。
(1)一般內(nèi)容：第一周至第三周，骨科一般知識及斷肢再植護(hù)理;牽引病人及石膏固定病人護(hù)理;脊柱骨折病人的護(hù)理。
(2)有特殊病例也可以任選以下內(nèi)容：a全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理;b高位截癱病人的護(hù)理;c骨科新進(jìn)展。
3、教學(xué)查房結(jié)合臨床典型病例每輪一次。(安排第四周)
4、評價
(1)自我評價：實(shí)習(xí)生在本科室實(shí)習(xí)結(jié)束后應(yīng)寫好實(shí)習(xí)小結(jié);
(2)科室評價：內(nèi)容包括：a隨時評價;b操作考核：內(nèi)容為吸氧護(hù)理;c綜合測評;d實(shí)習(xí)作業(yè)。
2023年骨科診斷報告模板篇三
20xx年，骨科門診將堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理管理及感染管理為抓手，以一提高、雙強(qiáng)化及三優(yōu)化為主要途徑，即不斷提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量及專業(yè)培訓(xùn)，優(yōu)化專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)流程，達(dá)到全年醫(yī)護(hù)零意外及病人滿意率達(dá)到95%以上的工作目標(biāo)。
一、加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)建設(shè)
（一）優(yōu)化服務(wù)理念
培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識、質(zhì)量意識及安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見，及時提出改進(jìn)措施，對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上行動上作到真正的主動服務(wù)。把用心服務(wù),創(chuàng)造感動的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
（二）優(yōu)化服務(wù)措施
1.以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫(yī)，要求護(hù)理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫(yī)，縮短了患者排隊(duì)等候時間。
2.認(rèn)真做好普通門診和專家門診的日常管理工作，指導(dǎo)護(hù)士及時協(xié)調(diào)和妥善處理特發(fā)情況。
3.及時化解醫(yī)患矛盾，對有需要幫助的病人，想方設(shè)法提供方便，堅(jiān)決做到零投訴。
4.認(rèn)真做好門診的室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生，積極為患者營造干凈、舒適的就診環(huán)境。
5.為患者提供親情服務(wù)，加強(qiáng)與病人溝通，對于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求；對于因不可抗拒力原因錯過預(yù)約時間的病人，提供綠色通道，務(wù)求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理建設(shè)
（一）護(hù)理人力資源管理
1.建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配制度，加強(qiáng)對休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負(fù)勤務(wù)備班職責(zé)，可作為補(bǔ)充醫(yī)護(hù)力量應(yīng)付突發(fā)情況。
2.落實(shí)護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評，鼓勵在崗人員進(jìn)修，保障在職進(jìn)修人員學(xué)習(xí)時間，不斷提高科室整體護(hù)理水平。
3.對重點(diǎn)員工的管理，如輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。
（二）護(hù)理質(zhì)量管理
1.依據(jù)院部體系文件與《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等規(guī)范護(hù)理行為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位?；颊吲c醫(yī)護(hù)人員滿意度高。護(hù)理人員掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，掌握率達(dá)到100%。
2.有危重患者護(hù)理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護(hù)理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。
3.執(zhí)行查對制度，能遵照醫(yī)囑正確提供護(hù)理服務(wù)，及時觀察、了解患者反應(yīng)。
4.保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。護(hù)理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。對使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施。
（三）護(hù)理安全管理
1.確立查對制度，識別患者身份。在診療活動中，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，至少同時使用患者姓名、病人號兩項(xiàng)核對患者身份，確保對正確的患者實(shí)施正確的診療、操作。
2.對于顧客臨床護(hù)理常見突發(fā)情況及并發(fā)癥，要制定護(hù)理操作及處理規(guī)范，以制度保障安全，杜絕醫(yī)療事故。
3.主動報告護(hù)理安全（不良）事件與隱患信息的制度，改進(jìn)措施到位。護(hù)理人員對護(hù)理安全（不良）事件報告制度的掌握率達(dá)到100%。
（四）不斷提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)
1.加強(qiáng)專科建設(shè)，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，定期組織?？评碚摗⒉僮骺己?，提高護(hù)士處理問題能力。
2.鼓勵及帶領(lǐng)護(hù)士撰寫論文,積極參加各種學(xué)術(shù)活動，掌握醫(yī)護(hù)領(lǐng)域前沿信息，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高專業(yè)理論水平。
3.配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度。不同年資、
能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業(yè)務(wù)水平。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理建設(shè)
（一）要求護(hù)理人員在臨床診療活動中嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求，手衛(wèi)生正確率達(dá)100%，手衛(wèi)生依從性95%，洗手正確率90%。（二）凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時必須戴手套。醫(yī)護(hù)人員對職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置掌握率達(dá)到100%。
（三）組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
2023年骨科診斷報告模板篇四
1.強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃以強(qiáng)化"三基"護(hù)理知識，50項(xiàng)護(hù)理操作及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識。
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交x時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
1.培養(yǎng)護(hù)理人員樹立"以病人為中心"的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把"用心服務(wù),創(chuàng)造感動"的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
4.深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。
2023年骨科診斷報告模板篇五
一、堅(jiān)決貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，明確管理責(zé)任，保障各項(xiàng)工作制度的有效落實(shí)。
1、根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式，繼續(xù)完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責(zé)及績效考核標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行。在科室實(shí)行科主任—主治醫(yī)師—住院醫(yī)師三級輪換管理體系，層層把關(guān)，切實(shí)保障醫(yī)院制度、職責(zé)及流程的準(zhǔn)確落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全。
2、按照醫(yī)院要求，認(rèn)真履行綜合目標(biāo)管理的具體內(nèi)容，實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，嚴(yán)格管理，嚴(yán)格執(zhí)行，加強(qiáng)過程管理和環(huán)節(jié)控制，順利完成各項(xiàng)工作指標(biāo)。
二、強(qiáng)化自身學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身管理能力，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障科室順利發(fā)展。
1、在陳敬輝科主任的帶領(lǐng)及指導(dǎo)下，沿著20__年學(xué)習(xí)模式的改革，繼續(xù)做好每周一查房后的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科室主治醫(yī)師、住院醫(yī)師輪流進(jìn)行，主任、副主任詳加指導(dǎo)，并進(jìn)行科室疑難病例討論，把握病情，制定手術(shù)方案，討論手術(shù)流程。
2、本著“以病人為中心，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)思想，在工作中對待病人態(tài)度和藹、作風(fēng)端正、接診病人細(xì)心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務(wù)質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
3、科室成立質(zhì)控小組，建立切實(shí)可行的質(zhì)量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項(xiàng)工作得到落實(shí)，使各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。
4、教育醫(yī)護(hù)人員明確崗位責(zé)任制的重要意義，健全科室各項(xiàng)規(guī)章制度，不定期檢查各項(xiàng)醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實(shí)情況。結(jié)合工作中存在的問題持續(xù)改進(jìn)并療建立醫(yī)療缺陷防范措施，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，教育醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。
5、加強(qiáng)醫(yī)療文書的管理，使醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、明細(xì)化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準(zhǔn)確性、及時性的書寫質(zhì)量，確保病歷的完整性。
三、強(qiáng)化自身學(xué)習(xí)，提升專業(yè)水平，做好繼續(xù)教育。
1、隨著老齡社會的深入，骨質(zhì)疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質(zhì)量的重要目標(biāo)之一，繼續(xù)做好骨質(zhì)疏松骨病的治療，建立隨訪檔案，為科研資料做好收集工作。
2、為了提高醫(yī)療質(zhì)量，計劃20__年繼續(xù)派科室1～2名骨干人員到鄭州、南昌等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，重點(diǎn)進(jìn)修針灸、康復(fù)、推拿。
3、根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結(jié)構(gòu)層次實(shí)行分層次培訓(xùn)，住院醫(yī)師要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研立項(xiàng)，能解決較復(fù)雜的疑難病癥;主治醫(yī)師要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、醫(yī)院培訓(xùn)自覺嚴(yán)格的補(bǔ)充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法;副主任及主任醫(yī)師要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，引導(dǎo)低年資技術(shù)人員的全面發(fā)展，想方設(shè)法提高專業(yè)團(tuán)對的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
4、重視科研培訓(xùn)，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續(xù)做好科研立項(xiàng)的申報及論文的撰寫，使骨科走在醫(yī)院的前列，為科室和個人贏得榮譽(yù)。
四、嚴(yán)格教學(xué)管理。
1、教學(xué)人員構(gòu)成：20__年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科目前科室醫(yī)師共有8名，其中副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師3名。
2、結(jié)合科室小組構(gòu)成及職稱情況，成立教學(xué)小組及總帶教，科主任親自把關(guān)，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度完成教學(xué)任務(wù)。
五、以身作則，抓好醫(yī)療安全管理。
1、對全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，定期舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)、考試。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，從其它醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷進(jìn)取。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。
4、科室定期召開醫(yī)療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，杜絕醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。
六、工作設(shè)想。
1、開展脊柱微創(chuàng)的治療及研究。
2、成立骨科康復(fù)中心，培養(yǎng)骨科專業(yè)康復(fù)鍛煉師。
3、繼續(xù)派科室骨干人員到鄭州、南昌等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);
5、創(chuàng)建無痛病房，做到無痛管理，營造良好就醫(yī)氛圍。
在辛勤的工作中，我們走過了20__年，本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，同時20__年對骨科全體醫(yī)護(hù)人員來說，更大的是喜悅，在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，順利完成了20__年綜合目標(biāo)，希望在20__年，我們骨傷科在做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理下，提升科教研能力，強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，繼續(xù)超額圓滿完成各項(xiàng)綜合目標(biāo)管理任務(wù)。
2023年骨科診斷報告模板篇六
1，安全是所有工作中的核心。護(hù)理工作要細(xì)心，耐心，嚴(yán)格按照護(hù)理核心制度，護(hù)理常規(guī)，工作流程執(zhí)行。三級質(zhì)控確實(shí)落實(shí)到位，把安全隱患消滅的在萌芽狀態(tài)。
2，梳理現(xiàn)有的工作流程，修改不合理的流程。新開展項(xiàng)目制定確實(shí)可行的工作流程或指引。做到有章可依。
1，經(jīng)常以一個患者為例，進(jìn)行跟蹤調(diào)查，詢問患者對工作人員的意見，對衛(wèi)生環(huán)境的看法，對工作流程的看法，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的看法等，從中發(fā)現(xiàn)問題，積極改進(jìn)。
2，每月進(jìn)行滿意度調(diào)查，并對結(jié)果進(jìn)行分析。每月召開公休會一次。
1，根據(jù)護(hù)理部的培訓(xùn)計劃，結(jié)合科室的人員特點(diǎn)制定個性化的培訓(xùn)方案。
2，圍繞骨科十大安全目標(biāo)，科室現(xiàn)有病種及骨科特有的技術(shù)操作制定科室的?？婆嘤?xùn)計劃。
2023年骨科診斷報告模板篇七
一、完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性工作。
二、完成護(hù)理部20xx年工作計劃的相關(guān)內(nèi)容。
三、完成骨科病房20xx年工作計劃中之護(hù)理部分。
四、根據(jù)《xx市xx醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》、《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)》、《質(zhì)量萬里行》檢查標(biāo)準(zhǔn)、《患者安全目標(biāo)》等進(jìn)行職業(yè)道德教育，提高護(hù)士職業(yè)道德素質(zhì)和溝通協(xié)調(diào)解決問題的能力。
1、學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容包括：《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、?？谱o(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、應(yīng)急預(yù)案、報刊典型案例的分析及處理、相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、溝通技巧、相關(guān)社會學(xué)知識、病人的權(quán)利和義務(wù)等。
（1）每月第一周：護(hù)理核心制度，護(hù)理操作告知。
（2）每月第二周：法律法規(guī)，安全教育、院感知識。
（3）每月第三周：護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)患溝通。
（4）每月第四周：?？谱o(hù)理常規(guī)、護(hù)理關(guān)鍵流程。
2、培養(yǎng)護(hù)士主動為患者服務(wù)的意識，調(diào)動護(hù)士積極性，創(chuàng)新服務(wù)理念，注重誠信服務(wù)，樹立以人為本的服務(wù)理念，每月征求病人意見，詢求患者需求，不斷改進(jìn)工作。
五、落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“以人為本”的服務(wù)理念，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，提高基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理水平，加強(qiáng)護(hù)理安全環(huán)節(jié)管理，保證患者安全。
1、深化開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作：為患者提供連續(xù)、全程的責(zé)任制護(hù)理。
2、分層管理護(hù)士：高級責(zé)任護(hù)士椩鶉位な？——低年資責(zé)任護(hù)士。為患者提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。
3、做好彈性排班 ：根據(jù)患者數(shù)量、病情變化以及護(hù)士意愿要求每名責(zé)任護(hù)士管理病人小于8個，做到忙時加人、閑時減人。
4、關(guān)心護(hù)士的生活、工作、學(xué)習(xí)情況同樣做到以人為本。
5、繼續(xù)探索績效考核模式，完善考核制度。改善護(hù)理待遇、提高護(hù)士工作積極性。
6、加強(qiáng)護(hù)理員管理，培訓(xùn)相關(guān)操作項(xiàng)目，培訓(xùn)護(hù)理員與病人溝通技巧，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
1、進(jìn)行院感相關(guān)知識培訓(xùn)和監(jiān)測，對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對存在的問題制定解決方案。
2、定期對病房及各檢查室、治療室進(jìn)行消毒，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。
3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、規(guī)范操作、認(rèn)真做好床旁隔離、終末消毒、垃圾分類。
七、提高護(hù)理師資水平，對護(hù)師進(jìn)行護(hù)理科研、教學(xué)能力的培訓(xùn)，按科室繼教計劃完成分層培訓(xùn)。
2023年骨科診斷報告模板篇八
我們堅(jiān)持在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境， 逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識，50項(xiàng)護(hù)理操作及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
2023年骨科診斷報告模板篇九
2、 認(rèn)真學(xué)習(xí)骨科關(guān)節(jié)鏡手術(shù)圍手術(shù)期的管理和處置，學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)疾病診療規(guī)范、關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南。
3、 認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)基礎(chǔ)理論知識及操作技能；
6、 認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的新的進(jìn)展，以及在骨關(guān)節(jié)疾病中應(yīng)用。
3、 對關(guān)節(jié)鏡技術(shù)基礎(chǔ)理論知識及操作技能有一定的撐握；
5、 在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，逐漸開展關(guān)節(jié)鏡四級手術(shù)如：關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷修復(fù)、重建術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合修復(fù)術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修復(fù)、重建術(shù)等。
總之，通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，被選派的同志，返院后應(yīng)在醫(yī)院的大力支持下，開展關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，通過擴(kuò)大宣傳效應(yīng)，力爭形成有特色的、有影響的關(guān)節(jié)鏡亞專業(yè)品牌。開展之初，應(yīng)從簡單到復(fù)雜、從低級到高級，開展新項(xiàng)目早期可以考慮請先行者傳、幫、帶的辦法逐步開展。另外，同時手術(shù)過程中及手術(shù)器械的保養(yǎng)，需要護(hù)士緊密配合，建議同時選派一到二名護(hù)士到上級醫(yī)院作短期培訓(xùn)，以便日后配合關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)的開展。
骨科主任簽字：xxx
xx年xx月xx日
2023年骨科診斷報告模板篇十
二、加強(qiáng)病房?？浦R培訓(xùn)。
三、加強(qiáng)手術(shù)室的管理。做到手術(shù)室內(nèi)設(shè)備、器械、物品合格率為98%，做好應(yīng)急準(zhǔn)備等。
五、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品、醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理。
六、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)
（1）為病人多做一點(diǎn)：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實(shí)際問題。
（2）為病人多講一點(diǎn)：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。通過情景模擬和角色扮演，提高護(hù)士與病人有效溝通的能力，提高護(hù)士服務(wù)意識和健康教育能力。
（3）讓病人方便一點(diǎn)：滿足病人的基本需求，
（4）讓病人滿意一點(diǎn)：通過開展特色護(hù)理溫馨服務(wù)活動，創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)特色，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。
（5）每月進(jìn)行一次患者滿意度服務(wù)問卷調(diào)查。
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