醫(yī)院感染工作計劃與實施方案 度醫(yī)院感染管理工作計劃科室醫(yī)院感染工作計劃

格式:DOC 上傳日期:2023-09-07 10:30:09
醫(yī)院感染工作計劃與實施方案 度醫(yī)院感染管理工作計劃科室醫(yī)院感染工作計劃
時間:2023-09-07 10:30:09     小編:紫衣夢

無論是個人還是組織,都需要設(shè)定明確的目標(biāo),并制定相應(yīng)的方案來實現(xiàn)這些目標(biāo)。怎樣寫方案才更能起到其作用呢?方案應(yīng)該怎么制定呢?下面是小編為大家收集的方案策劃范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)院感染工作計劃與實施方案 度醫(yī)院感染管理工作計劃科室醫(yī)院感染工作計劃篇一

1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

3、每季度對臨床科室、重點部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,并提出改進(jìn)措施。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核,保證其內(nèi)容完整、真實。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補(bǔ)。

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育,減少職業(yè)暴露風(fēng)險。

3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。

醫(yī)院感染工作計劃與實施方案 度醫(yī)院感染管理工作計劃科室醫(yī)院感染工作計劃篇二

每半年對各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測。

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,每月對抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核,逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識;

2、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等;

3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù);

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識,認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護(hù)措施,確保員工職業(yè)安全。

定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不交叉使用,對病區(qū)清潔用具要求:每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進(jìn)行保潔效果評價。

2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

3、護(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對洗衣房的管理與考核。

4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

醫(yī)院感染工作計劃與實施方案 度醫(yī)院感染管理工作計劃科室醫(yī)院感染工作計劃篇三

2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓(xùn)。

4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的.管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

醫(yī)院感染工作計劃與實施方案 度醫(yī)院感染管理工作計劃科室醫(yī)院感染工作計劃篇四

—、加強(qiáng)對基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)院感染管理工作,充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用,以先進(jìn)帶動后進(jìn)、以點帶面,把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實,要求各級醫(yī)院,狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作,嚴(yán)格執(zhí)行、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,特別是侵入性操作,加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,做好醫(yī)療垃圾的全程管理,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,充分準(zhǔn)備,沉著應(yīng)對。

協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作,使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應(yīng)重視重點科室和部門(icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、留置導(dǎo)尿、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù),重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應(yīng)用,與相關(guān)部門配合進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用,以及多重耐藥菌株管理,限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,杜絕醫(yī)院感染惡性事件的發(fā)生。

三、全面開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查,共創(chuàng)醫(yī)院感染控制“零寬容”。

認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范,使我們的監(jiān)測工作必須與預(yù)防、控制工作相結(jié)合,要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查、外科部位感染專項調(diào)查、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標(biāo)性監(jiān)測方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣,目標(biāo)性監(jiān)測的項目也將不斷深入,為感染的預(yù)防和控制打下科學(xué)的基礎(chǔ),并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進(jìn)行標(biāo)桿對比,使我們能運用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制,共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查。

醫(yī)院感染工作計劃與實施方案 度醫(yī)院感染管理工作計劃科室醫(yī)院感染工作計劃篇五

2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓(xùn)。

4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

醫(yī)院感染工作計劃與實施方案 度醫(yī)院感染管理工作計劃科室醫(yī)院感染工作計劃篇六

一、醫(yī)院感染監(jiān)測: 1、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測

采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床 監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、醫(yī)院感染漏報率調(diào)查

每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報,逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測 根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測。

二、抗菌藥物合理使用管理:根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施 細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。

三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn):進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

四、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:

1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不交叉使用,對病區(qū)清潔用具要求:每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進(jìn)行保潔效果評價。

3、護(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對洗衣房的管理與考核。 4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用 后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

六、傳染病管理:按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā) 熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強(qiáng)對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。

醫(yī)院感染管理委員會

2017年1月4日

醫(yī)院感染工作計劃與實施方案 度醫(yī)院感染管理工作計劃科室醫(yī)院感染工作計劃篇七

為了不斷強(qiáng)化全體工作人員對預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識及知識水平,把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中,從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識,減少醫(yī)院感染煩的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

培訓(xùn)的對象包括專職院感管理人員、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技藥劑人員、行政管理人員、后勤保潔人員。

1、專職人員參加全國及省市兩級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài),培訓(xùn)時間不少于16學(xué)時。

2、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員及醫(yī)技藥劑人員本年度重點配合二級醫(yī)院評審,針對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識薄弱、依從性較低的特點及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢棄物分類放置,重點進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測與防控的培訓(xùn),培訓(xùn)的時間不少于4學(xué)時。

3、行政管理人員學(xué)習(xí)內(nèi)容:醫(yī)院感染管理工作及其理解的進(jìn)展。本院醫(yī)院感染管理要點和相關(guān)管理知識和管理方法。

4、后勤保潔人員重點進(jìn)行消毒液配制方法,保潔用具分區(qū)使用、分類放置;《醫(yī)療廢棄物管理條例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。

1、每月有科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識學(xué)習(xí),月底質(zhì)控考核根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問,將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報并與科室效益掛鉤。

2、由醫(yī)院組織的培訓(xùn)邀請省級專家來院對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二級醫(yī)院評審院感防控內(nèi)容講座一次;舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)一次。

3、工勤保潔人員培訓(xùn)2次。

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