醫(yī)療救助工作匯報(bào)

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醫(yī)療救助工作匯報(bào)篇一

1、全縣合作醫(yī)療基金年度結(jié)余控制在8%以內(nèi)；

2、總體上實(shí)現(xiàn)對(duì)參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率縣鄉(xiāng)達(dá)到75%以上；

3、全縣參合率達(dá)96%以上；

4、在全市單項(xiàng)排位爭(zhēng)一保三

5、在全縣績(jī)效考核中爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)秀，單位繼續(xù)爭(zhēng)取在縣政務(wù)服務(wù)中心評(píng)選為文明窗口單位；干部職工精氣神大提升、工作作風(fēng)更扎實(shí)，新農(nóng)合工作形象大提升。

1、以加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善新農(nóng)合監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。

一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院病人的有效監(jiān)管。二是進(jìn)一步加大審核力度。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)政策規(guī)定，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均費(fèi)用超標(biāo)、床位數(shù)超標(biāo)、四個(gè)合理制度執(zhí)行不到位等不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的費(fèi)用嚴(yán)格按照相關(guān)管理制度規(guī)定核減。三是暢通信訪渠道，切實(shí)加大對(duì)違規(guī)事件的查處力度。四是繼續(xù)完善向縣新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)定期匯報(bào)制度，更好得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和各部門對(duì)新農(nóng)合工作的大力支持和關(guān)心，切實(shí)解決新農(nóng)合運(yùn)行中的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問題，更好地把新農(nóng)合這項(xiàng)惠民利民工作做實(shí)做細(xì)。五是繼續(xù)強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管主體地位，健全醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察、新農(nóng)合等部門的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，提高監(jiān)管工作合力；六是進(jìn)一步加大對(duì)新農(nóng)合違法、違規(guī)案件的查處力度。繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對(duì)出現(xiàn)的套取騙取新農(nóng)合基金等違法、違規(guī)案件，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)給予嚴(yán)肅處理，決不姑息。

2、以加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)為切入點(diǎn)，進(jìn)一步提升服務(wù)效能。

（1）狠抓工作作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提高經(jīng)辦服務(wù)效能。對(duì)機(jī)關(guān)干部職工及駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）審核員實(shí)行績(jī)效考核和民主評(píng)議，內(nèi)容包括如下幾個(gè)主要方面：工作紀(jì)律、工作業(yè)績(jī)、中心工作調(diào)配、廉政建設(shè)執(zhí)行表現(xiàn)，實(shí)行100分量化考核，考核及評(píng)議結(jié)果與年終評(píng)先評(píng)優(yōu)及津補(bǔ)貼發(fā)放掛鉤。

（2）深入開展“四型機(jī)關(guān)”創(chuàng)建活動(dòng)，爭(zhēng)創(chuàng)文明窗口單位。在我辦繼續(xù)深入開展"四型機(jī)關(guān)"創(chuàng)建活動(dòng)，按照"抓宣傳強(qiáng)基礎(chǔ)，重關(guān)愛創(chuàng)特色"的思路，緊緊圍繞新農(nóng)合工作機(jī)制抓落實(shí)，強(qiáng)化"為群眾服務(wù)、對(duì)群眾負(fù)責(zé)、讓群眾滿意"的服務(wù)理念，樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象，營(yíng)造"創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧新農(nóng)合"的濃厚氛圍，形成"服務(wù)優(yōu)質(zhì)、廉潔高效、言行文明"的嶄新面貌，把縣合管辦繼續(xù)建設(shè)成為文明窗口單位。

（3）進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦能力建設(shè)。一是爭(zhēng)取選調(diào)或招聘一批工作人員，特別是財(cái)務(wù)人員充實(shí)縣合管辦，切實(shí)滿足日常作的需要。二是爭(zhēng)取工作經(jīng)費(fèi)投入，進(jìn)一步改善辦公條件，提升經(jīng)辦服務(wù)能力。三是爭(zhēng)取籌資經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，切實(shí)提高鄉(xiāng)村干部的籌資工作積極性；四是爭(zhēng)取按片設(shè)置中心合管辦站，進(jìn)一步增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的監(jiān)管工作合力。

3、以加強(qiáng)信息化建設(shè)為動(dòng)力，積極推行合作醫(yī)療證變更為銀聯(lián)“ic”卡管理試點(diǎn)工作。我們將爭(zhēng)取在縣委、縣政府高度重視和縣農(nóng)行的大力支持下，積極探索，推行新農(nóng)合紙質(zhì)合作醫(yī)療證更換合作醫(yī)療銀聯(lián)ic卡試點(diǎn)工作。使參合農(nóng)民持卡在省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)報(bào)。

4、逐步完善實(shí)施方案，努力提高受益度、擴(kuò)大受益面。一是結(jié)合實(shí)際，科學(xué)制定并逐步完善合作醫(yī)療的實(shí)施方案。二是根據(jù)省市有關(guān)文件精神，進(jìn)一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補(bǔ)償政策，切實(shí)提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平。

5、切實(shí)抓好宣傳發(fā)動(dòng)，繼續(xù)鞏固提高農(nóng)民參合率。一是早謀劃、早安排、早部署，把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程；銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及各相關(guān)部門做好籌資宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作，精心組織、強(qiáng)力推進(jìn)，確保在11月30日超額完成縣委、縣政府制定的96%以上的參合目標(biāo)任務(wù)。二是繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報(bào)道，指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道開展宣傳發(fā)動(dòng)工作。制定年度宣傳計(jì)劃，繼續(xù)協(xié)調(diào)縣級(jí)新聞媒體做好合作醫(yī)療宣傳報(bào)導(dǎo)工作，抓好日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的宣傳相結(jié)合；指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道在認(rèn)真總結(jié)已有工作經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，努力抓好的宣傳發(fā)動(dòng)工作，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率。三是認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)資金及時(shí)歸集到合作醫(yī)療基金專戶；將合作醫(yī)療補(bǔ)助資金納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)將財(cái)政補(bǔ)助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶，協(xié)調(diào)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金落實(shí)到位。

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)我辦經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。建議：一是將我辦空編的2名工作人員及時(shí)補(bǔ)足；二是增加我辦專職財(cái)務(wù)人員編制3名，如暫時(shí)無法增加我辦財(cái)務(wù)人員編制，建議縣財(cái)政今年能另外安排項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)開支12萬(wàn)元或明年將我辦目前聘用的3名財(cái)務(wù)人員的開支列入年初工作經(jīng)費(fèi)預(yù)算；三是建議縣財(cái)政預(yù)算安排資金，按片設(shè)立中心管理站（管理站可設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所），每個(gè)管理站安排3—5名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員，由中心管理站對(duì)各片鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中審核監(jiān)管，即變?cè)瓉淼膫€(gè)人（駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員）兼職管理為多人（多名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員）專職管理。四是鑒于新農(nóng)合籌資工作難度加大，借鑒周邊永興、臨武縣按籌資人平1.5—2元的標(biāo)準(zhǔn)（城鎮(zhèn)居民參保按4元/人補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)），建議按1元/人標(biāo)準(zhǔn)再增加安排籌資補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)72萬(wàn)元。

（二）積極探索紙質(zhì)合作醫(yī)療證推廣為ic卡使用管理模式。

“新農(nóng)合銀聯(lián)ic卡”替換紙質(zhì)合作醫(yī)療證，既可有效杜絕參合農(nóng)民借證冒名頂替套取合作醫(yī)療資金行為發(fā)生，又能大大方便農(nóng)民群眾參合和及時(shí)報(bào)賬，更能有力防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)弄虛作假套取新農(nóng)合資金，一定程度上保障新農(nóng)合資金的運(yùn)行安全。建議縣委、縣政府高度重視和支持該項(xiàng)工作，安排財(cái)政繼續(xù)加大新農(nóng)合信息化資金投入，確保在財(cái)政、農(nóng)行及醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方加大投入的基礎(chǔ)上在全市率先推行“一卡通”管理模式。即變紙質(zhì)合作醫(yī)療證為銀聯(lián)“ic”卡管理。

（三）建議積極推行重大疾病按病種付費(fèi)和分級(jí)診療制度。

為進(jìn)一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補(bǔ)償政策，切實(shí)提高我縣農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平，根據(jù)《湖南省重大疾病新農(nóng)合按病種付費(fèi)工作的指導(dǎo)意見》，結(jié)合我縣實(shí)際，建議下年度：一是進(jìn)一步優(yōu)化和調(diào)整我縣新農(nóng)合重大疾?。ㄏ刃牟?、白血病等大類22種、小類34種疾?。┌床》N付費(fèi)政策；二是結(jié)合縣級(jí)公立醫(yī)療改革政策，進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整病人流向，積極推行分級(jí)診療制度，即對(duì)到省外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院未辦理轉(zhuǎn)診的，減去起付線后按45%的比例予以補(bǔ)償；對(duì)辦理了轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的，減去起付線后按55%的比例予以補(bǔ)償；對(duì)參合患者到縣、市及省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付線分別調(diào)到500元、700元和1000元以上，補(bǔ)償比例調(diào)整到70—75%、55%。

醫(yī)療救助工作匯報(bào)篇二

以^v^理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)。以“以人為本，為民解困”為宗旨，堅(jiān)持公開、公正和公平的原則，切實(shí)協(xié)助城鄉(xiāng)特困群眾解決醫(yī)療難的問題。

總體目標(biāo)：

全面建立起管理制度化、操作規(guī)范化的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。 基本原則： 救助困難家庭。 1、發(fā)揚(yáng)人道主義精神。

2、因患病個(gè)人年承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用在3萬(wàn)元以上、影響家庭基本生活的其他城鄉(xiāng)困難對(duì)象。

救助規(guī)范

醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算補(bǔ)助只使用一次。

不重復(fù)計(jì)算，患者自己年享受醫(yī)療補(bǔ)助累計(jì)不超過5000元。

已經(jīng)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的依照新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助后自己自負(fù)費(fèi)額為基數(shù)計(jì)算補(bǔ)助;因患病影響家庭基本生活的其他城鄉(xiāng)困難對(duì)象依照個(gè)人年承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用3萬(wàn)元以上的局部為基數(shù)計(jì)算補(bǔ)助。

省新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥基本目錄制訂醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。為醫(yī)療對(duì)象提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

基金以區(qū)財(cái)政撥款為主，建立鄉(xiāng)村和農(nóng)村醫(yī)療救助基金。其他資金為輔。

區(qū)財(cái)政按照我區(qū)上年度鄉(xiāng)村低保資金支出總額10%規(guī)范安排鄉(xiāng)村醫(yī)療救助資金。

區(qū)財(cái)政按我區(qū)農(nóng)業(yè)人口每人每年3元的規(guī)范安排農(nóng)村醫(yī)療救助資金。

納入社會(huì)保證基金財(cái)政專戶，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金是一項(xiàng)政府專項(xiàng)資金。專項(xiàng)管理，?？顚Ｓ?，不提取管理費(fèi)或列支其他費(fèi)用。民政部門是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的管理部門，財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對(duì)基金使用情況的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違法違紀(jì)行為，依照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處置。

醫(yī)療救助工作匯報(bào)篇三

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

一、2021年工作總結(jié)????

（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保情況。2021年通過印發(fā)20萬(wàn)份參保政策、享受待遇宣傳資料，制作2000份醫(yī)保宣傳環(huán)保袋、615份張貼宣傳海報(bào)等方式開展醫(yī)保政策宣傳，讓廣大人民群眾積極主動(dòng)參與繳費(fèi)工作，基本實(shí)現(xiàn)我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。2021年xx區(qū)常住人口63.34萬(wàn)人，截至2021年9月底，我區(qū)已參保繳費(fèi)人數(shù)57.58萬(wàn)人，占應(yīng)參保人數(shù)57.96萬(wàn)人的99.35％。其中脫貧人口32979人，應(yīng)參保的32924人中已有32893人參保，參保率為99.91％，已完成面上參保率不低于97％的指標(biāo)任務(wù)。

（二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇報(bào)銷情況。通過多方籌措資金，截至9月底，2021年醫(yī)保資金籌資44315.57萬(wàn)元，其中個(gè)人籌資1567

（三）醫(yī)?；鸨O(jiān)管情況。一是開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理“回頭看”工作。2021年1月在全區(qū)開展了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理“回頭看”工作，截止1月15日，已經(jīng)全部完成30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查工作，檢查過程發(fā)現(xiàn)的一些疑似減免住院費(fèi)用、誘導(dǎo)住院等問題，已督促整改到位。二是配合國(guó)家審計(jì)署開展審計(jì)發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保資金追繳工作。根據(jù)自治區(qū)審計(jì)組對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷數(shù)據(jù)情況的反饋，我局對(duì)部分參保人員重復(fù)報(bào)銷、參保人員死亡后仍存在報(bào)銷數(shù)據(jù)事項(xiàng)進(jìn)行了整改。截止2021年2月25日，涉及的重復(fù)報(bào)銷金額21362.49元及違規(guī)報(bào)銷金額711.18元已退還到位；三是開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)問題專項(xiàng)治理工作。以區(qū)政府牽頭，部門聯(lián)合治理，成立了以區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部組成的專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，2月10日前通過醫(yī)保智能審核、智能監(jiān)控信息系統(tǒng)以及醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行了數(shù)據(jù)篩選，確定重點(diǎn)走訪的病人92人，并對(duì)相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，專項(xiàng)治理工作取得良好成效，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部規(guī)范化管理。

（四）醫(yī)療救助開展情況。目前我局嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)出臺(tái)的脫貧戶及三類人員醫(yī)療救助、重特大疾病住院醫(yī)療救助、重特大疾病門診特殊慢性病醫(yī)療救助認(rèn)定流程等政策文件，截至9月30日，全區(qū)共有45433人次獲得醫(yī)療救助，涉及補(bǔ)助資金1520.33萬(wàn)元。

（五）醫(yī)保支付方式改革開展情況。一是drg付費(fèi)方式改革進(jìn)展順利。2020年12月，xx區(qū)人民醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)工作，各項(xiàng)工作如醫(yī)院入編、病案上傳、病例分組、反饋調(diào)整均逐步正常開展。截止今年9月，轄區(qū)除了3家精神病醫(yī)院沒有納入drg付費(fèi)方式改革外，其余16家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部開展；二是藥品耗材及試劑供應(yīng)保障制度改革情況。截止2021年10月9日我局指導(dǎo)11家定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展21批藥品、耗材及試劑集采采購(gòu)量填報(bào)工作，其中15批已中選落地使用。根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于做好我區(qū)藥品帶量采購(gòu)貨款結(jié)算有關(guān)工作的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)）文件的精神，并對(duì)符合預(yù)付條件的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行6批藥品、耗材及試劑帶量采購(gòu)的預(yù)付工作，共計(jì)421236.96元，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，理順?biāo)幤?、耗材及試劑的價(jià)格。

（六）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核情況。xx區(qū)醫(yī)保中心組織考核工作組分別于2020年12月22日－12月24日及2021年1月11日－1月15日對(duì)轄區(qū)內(nèi)7家定點(diǎn)零售藥店、30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行2020年度基本醫(yī)療服務(wù)協(xié)議年度現(xiàn)場(chǎng)考核。從考核結(jié)果看，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基本能夠遵守有關(guān)規(guī)定，積極履行服務(wù)協(xié)議，建立醫(yī)藥管理制度，做好醫(yī)藥服務(wù)管理，為參保人提供合理的基本醫(yī)療保障服務(wù)。

二、2022年工作思路及措施

（一）工作思路及工作措施

一是全力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保全覆蓋，切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保政策惠民性的宣傳，增強(qiáng)老百姓的獲得感、幸福感。二是強(qiáng)化主體責(zé)任落實(shí)，建立完善防止返貧監(jiān)測(cè)和幫扶機(jī)制，對(duì)脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶等每季度開展1次定期排查、動(dòng)態(tài)管理，分層分類及時(shí)納入幫扶政策范圍，堅(jiān)決防止發(fā)生規(guī)模性返貧現(xiàn)象。三是加強(qiáng)與相關(guān)部門、單位數(shù)據(jù)共享和對(duì)接，依托大數(shù)據(jù)平臺(tái)和先進(jìn)技術(shù)，探索建立“農(nóng)戶申請(qǐng)、村屯確認(rèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)核實(shí)部門比對(duì)、跟蹤回訪”的易返貧致貧人口發(fā)現(xiàn)和核查系統(tǒng)體系以及時(shí)監(jiān)測(cè)和化解風(fēng)險(xiǎn)隱患。

一是完善待遇保障和籌資運(yùn)行政策，確保到2025年底我區(qū)基本醫(yī)療保障制度更加成熟定型；加強(qiáng)基金預(yù)算管理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，提高預(yù)算編制質(zhì)量，增強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行約束力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行可持續(xù)；加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)行的動(dòng)態(tài)監(jiān)控和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。二是完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，執(zhí)行城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，健全補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇銜接機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能，加大對(duì)患重特大疾病造成家庭生活困難人員的救助力度。

一是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，全面推行門診統(tǒng)籌、住院醫(yī)療費(fèi)用總額控制、按病種付費(fèi)、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，逐步建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務(wù)人員積極性為核心的drg付費(fèi)，發(fā)揮醫(yī)保支付的激勵(lì)約束作用。二是筑牢基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障線”，發(fā)揮政策效能，確保脫貧人口不因病返貧、致貧。

一是貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，依法依規(guī)加強(qiáng)基金監(jiān)管。二是保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，組織人員加大對(duì)欺詐騙保行為的查處力度，堅(jiān)持“零容忍”，加強(qiáng)對(duì)欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋制度，提高醫(yī)?；鹗褂眯б妗Ｈ且?guī)范醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理，推進(jìn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋，加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用。四是加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，提升依法依規(guī)監(jiān)管能力，建立獨(dú)立、高效、專業(yè)的執(zhí)法隊(duì)伍。五是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保信用評(píng)價(jià)管理機(jī)制，構(gòu)建醫(yī)保信用評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)院的績(jī)效考核、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算掛鉤的銜接機(jī)制，積極推動(dòng)將醫(yī)保領(lǐng)域信用管理納入社會(huì)公共信用管理體系。六是加強(qiáng)部門信息共享和聯(lián)合執(zhí)法，嚴(yán)厲懲處欺詐騙保，尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)的欺詐騙保行為。

一是規(guī)范公共服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程，逐步實(shí)現(xiàn)轄區(qū)范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。二是深入推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算，按照上級(jí)部門的要求，不斷擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)種類。三是加強(qiáng)醫(yī)保人才隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施醫(yī)保人才培養(yǎng)工程，建設(shè)對(duì)群眾有“溫度”的醫(yī)保隊(duì)伍。

一是配合衛(wèi)健部門貫徹落實(shí)自治區(qū)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查意見、貫徹落實(shí)自治區(qū)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障指導(dǎo)意見和貫徹落實(shí)自治區(qū)建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案。二是配合人社部門繼續(xù)探索公立醫(yī)院薪酬制度改革。

一是強(qiáng)化為群眾服務(wù)的觀念意識(shí)，淡化行政審批意識(shí)，優(yōu)化辦事流程，簡(jiǎn)化辦事程序。二是狠抓干部隊(duì)伍建設(shè)，提升工作能力、綜合素質(zhì)水平。三是加強(qiáng)內(nèi)控監(jiān)查力度，開展定期、不定期的作風(fēng)監(jiān)督檢查。

（二）工作目標(biāo)及做法

深化醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，深化藥品耗材集中采購(gòu)改革，繼續(xù)推進(jìn)最多跑一次改革；提升醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平，群眾報(bào)銷結(jié)算更加方便，就醫(yī)滿意度進(jìn)一步提高。

繼續(xù)推行門診統(tǒng)籌、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革；繼續(xù)推進(jìn)日間住院支付方式改革試點(diǎn)工作；完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)“雙控”目標(biāo)，發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)改的牽引作用，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?/p>

繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和藥品耗材集中采購(gòu)改革，根據(jù)省市藥品集中采購(gòu)結(jié)果，開展帶量采購(gòu)，以量換價(jià)、量?jī)r(jià)掛鉤，使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格能降下來，給老百姓帶來真正的實(shí)惠；探索短缺藥品市內(nèi)醫(yī)共體共濟(jì)使用，減少平臺(tái)下采購(gòu)的數(shù)量，降低藥品費(fèi)用支出；規(guī)范診療行為，減少高值耗材和藥品浪費(fèi)，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的收費(fèi)。

全方位提升經(jīng)辦工作人員服務(wù)水平，進(jìn)一步提高群眾辦事便捷度、滿意度；對(duì)照醫(yī)保審核經(jīng)辦流程的要求，進(jìn)一步簡(jiǎn)化零星報(bào)銷工作流程，縮短審核及撥付時(shí)限；繼續(xù)實(shí)施醫(yī)療保障一站式結(jié)算，加強(qiáng)轉(zhuǎn)外就醫(yī)流程的宣傳，讓群眾熟悉轉(zhuǎn)診、備案、異地安置的辦理流程，努力促使群眾報(bào)銷結(jié)算更加方便，就醫(yī)滿意度進(jìn)一步提高。

以智能審核監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)?；讼到y(tǒng)等智慧醫(yī)保平臺(tái)為抓手，繼續(xù)豐富完善監(jiān)管手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保就診信息的智能審核，做到醫(yī)保監(jiān)管強(qiáng)化事前提醒和事中警示，做好事后嚴(yán)懲，逐步實(shí)現(xiàn)審核的全部智能自動(dòng)化。

加強(qiáng)日?；?，部門聯(lián)動(dòng)，規(guī)范“兩定”機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)秩序，打擊各類醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保行為，確保完成明年29家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和10家定點(diǎn)零售藥店的年度考核和稽查任務(wù)。對(duì)一些疑點(diǎn)問題較多的“兩定”單位和群眾舉報(bào)事項(xiàng)重點(diǎn)關(guān)注，精準(zhǔn)檢查。

按照“堅(jiān)持問題導(dǎo)向，補(bǔ)齊工作短板”的工作思路，按計(jì)劃做好內(nèi)部稽核工作。每季度對(duì)醫(yī)保中心經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查一次，每月不少于10％的抽查率對(duì)各股室進(jìn)行抽查。

每月及時(shí)向市局申請(qǐng)醫(yī)保備用金，按時(shí)撥付醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算款和個(gè)人報(bào)銷款，并按時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表；做好全年醫(yī)保資金籌措工作，計(jì)劃在2022年9月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸨炯?jí)財(cái)政配套補(bǔ)助籌措資金2377.74萬(wàn)元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金本級(jí)財(cái)政配套補(bǔ)助籌措資金178.8萬(wàn)元，確保資金安全運(yùn)轉(zhuǎn)。

（三）2022年重點(diǎn)工作

配合相關(guān)部門做好2022年度城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作，確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達(dá)到97％以上，其中脫貧人員參保率達(dá)到100％。計(jì)劃在2021年10月中旬，組織召開xx區(qū)2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作動(dòng)員會(huì)，總結(jié)2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作運(yùn)行情況，動(dòng)員部署2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作。并在三個(gè)月的集中繳費(fèi)期內(nèi)，做好宣傳動(dòng)員、指導(dǎo)和督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展集中繳費(fèi)工作，確保完成參保率任務(wù)。

一是結(jié)合開展2021年度定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議考核工作，開展一次規(guī)范使用醫(yī)?；鸬谋O(jiān)督管理檢查，全面了解和掌握各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹎闆r，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，進(jìn)一步完善醫(yī)保管理工作，同時(shí)抓好問題整改落實(shí)，為年度開展全覆蓋檢查提供參考。

二是開展2022年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作。計(jì)劃2022年4月，在xx區(qū)開展2022年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作，以xx轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主體，通過開展線上線下集中宣傳、現(xiàn)場(chǎng)宣傳、組織全員培訓(xùn)等方式，向社會(huì)開展形式多樣、深入人心的醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳活動(dòng)，營(yíng)造“人人知法、人人守法”的良好監(jiān)管環(huán)境，有效維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。

三是做好2022年基金監(jiān)管全覆蓋檢查工作。計(jì)劃2022年上半年，在全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（截止目前共37家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）范圍內(nèi)開展以打擊欺詐騙保為主要內(nèi)容的醫(yī)療保障基金監(jiān)督全覆蓋檢查。通過制定全覆蓋檢查工作方案，組織檢查工作組對(duì)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展檢查的方式進(jìn)行，并將檢查結(jié)果在一定范圍內(nèi)通報(bào)，對(duì)違法違規(guī)行為將通過新聞媒體進(jìn)行曝光等。不定期開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的檢查監(jiān)督工作，隨時(shí)了解掌握、打擊轄區(qū)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可能出現(xiàn)的違法違規(guī)行為。

做好2022年度醫(yī)保基金的預(yù)算和結(jié)算工作，按時(shí)間進(jìn)度要求及時(shí)撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，根據(jù)市局工作安排，做好2022年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制方案。

醫(yī)療救助工作匯報(bào)篇四

2、積極準(zhǔn)備實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作

我區(qū)自2007年9月按照“政府主導(dǎo)、各方參與、依法

監(jiān)督、公平公正、競(jìng)標(biāo)競(jìng)價(jià)、合同配送”的原則，在全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)行藥品“統(tǒng)一配送”，與今年省、市要求的藥品“三統(tǒng)一”政策相吻合，11月底各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)醫(yī)院及村衛(wèi)生室的藥品、設(shè)備進(jìn)行盤點(diǎn)和造冊(cè)登記，摸清藥品庫(kù)存品種、數(shù)量，并對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)的基本情況進(jìn)行了摸底調(diào)查，掌握了第一手資料，為我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度奠定了基礎(chǔ)。

3、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（一）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)

全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)共落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目11個(gè)，建設(shè)面積19330平方米，總投資萬(wàn)元；設(shè)備配置項(xiàng)目一個(gè)，60萬(wàn)元設(shè)備已全部到位。

落實(shí)第一批、第三批擴(kuò)大內(nèi)需中央預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目4個(gè)（城關(guān)中心衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃建設(shè)面積600平方米，投資84萬(wàn)元；區(qū)婦保院設(shè)備配置項(xiàng)目，價(jià)值60萬(wàn)元；區(qū)人民醫(yī)院住院樓建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃建設(shè)面積7200平方米，投資2260萬(wàn)元；水溝中心衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃建設(shè)面積600平方米，投資110萬(wàn)元），計(jì)劃投資2514萬(wàn)元，新建面積8400平方米，配備設(shè)備一批。目前，城關(guān)中心衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)項(xiàng)目外粉已完成，正在進(jìn)行內(nèi)粉和室內(nèi)管道安裝，完成投資60萬(wàn)元；區(qū)婦保院60萬(wàn)元設(shè)備配置已到位；區(qū)人民醫(yī)院住院樓建設(shè)項(xiàng)目已完成主體，正在處理屋頂，完成投資1000萬(wàn)元；水溝中心衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)項(xiàng)目完成前期準(zhǔn)備，進(jìn)入招標(biāo)程序。

（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)

為推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、提高服務(wù)能力，今年通過“振興計(jì)劃”招進(jìn)23名醫(yī)學(xué)院校本科和大專畢業(yè)生，極大地充實(shí)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍；為提高區(qū)鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療單位人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，今年區(qū)級(jí)醫(yī)療單位共派8人到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出業(yè)務(wù)骨干33人次到市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，全區(qū)開展全員崗位大練兵、大比武活動(dòng)，對(duì)所有專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了崗培訓(xùn)及“三基”考核。區(qū)人民醫(yī)院與西安交大一附院建立了長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，每年固定免費(fèi)提供3個(gè)進(jìn)修名額，并長(zhǎng)期提供技術(shù)支持；區(qū)級(jí)三所醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別與11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對(duì)口協(xié)作關(guān)系。逐步形成了省、市、區(qū)、鄉(xiāng)四級(jí)之間的傳、幫、帶業(yè)務(wù)平臺(tái)，使我區(qū)在醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)上得到可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)療救助工作匯報(bào)篇五

在科主任帶領(lǐng)下，在主治醫(yī)師的指導(dǎo)督促下，認(rèn)真及時(shí)完成門診、計(jì)劃生育及病區(qū)的日常醫(yī)療活動(dòng)。嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》的要求認(rèn)真負(fù)責(zé)和實(shí)事求是地完成病歷記錄，住院病歷及觀察病歷必須在病人入院后xxxx小時(shí)完成，主治醫(yī)師必須在xx小xx時(shí)內(nèi)對(duì)住院醫(yī)師的病歷進(jìn)行檢查和審簽。抓好薄弱環(huán)節(jié)，把好病史質(zhì)量關(guān)。凡屬疑難危重病人，科內(nèi)隨時(shí)組織討論，制定治療方案，不斷提高診斷符合率和搶救成功率。

繼續(xù)重抓三基訓(xùn)練，準(zhǔn)備從今年年初起組織每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，力求內(nèi)容實(shí)用，科技含量高理念新，可操作性強(qiáng)，做到有計(jì)劃，有針對(duì)性，有備課，并定時(shí)間定地點(diǎn)定內(nèi)容定主講人。計(jì)劃進(jìn)行二次“三基”考試，對(duì)年輕醫(yī)師的基本理論，基本操作加強(qiáng)督促訓(xùn)練，同時(shí)通過外出進(jìn)修學(xué)習(xí)聽專題講座等學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高整體素質(zhì)。

抓好各項(xiàng)制度的落實(shí)，立足點(diǎn)放在醫(yī)療上的各項(xiàng)制度的嚴(yán)格執(zhí)行，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。繼續(xù)做好各項(xiàng)登記記錄工作。凡屬二乙醫(yī)院必須的記錄項(xiàng)目，均應(yīng)及時(shí)認(rèn)真登記記錄，指定專人負(fù)責(zé)，定期檢查督促。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，杜絕醫(yī)療工作中的不正之風(fēng)。

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