方案的有效性可以通過實(shí)際結(jié)果和效益來評(píng)價(jià)和驗(yàn)證。在方案制定過程中，需要進(jìn)行多方面的評(píng)估和權(quán)衡，確保選擇最佳的方案。您可以看看以下范文，從中獲取一些寫作方案的靈感。
醫(yī)?；朔桨钙?/h3>
最近，我參加了一場關(guān)于醫(yī)保稽核工作的講座，該講座由國家醫(yī)療保障局組織。講座內(nèi)容涉及稽核的定義、目的以及操作方法等方面，給我留下了很深的印象。在這篇文章中，我將分享我對(duì)這次講座的心得體會(huì)。
第二段：稽核的重要性
稽核在醫(yī)保領(lǐng)域是非常重要的一項(xiàng)工作，它主要是為了保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合規(guī)使用，遏制浪費(fèi)和濫用醫(yī)療資源的現(xiàn)象。通過稽核，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)保違規(guī)行為，維護(hù)醫(yī)保制度的公平與公正。講座中講解了醫(yī)?；说哪康暮驮瓌t，使我對(duì)醫(yī)?；斯ぷ鞯闹匾杂辛烁由钊氲恼J(rèn)識(shí)。
第三段：稽核的操作方法
在講座中，講師詳細(xì)介紹了稽核的操作方法。稽核分為內(nèi)部稽核和外部稽核兩種形式，內(nèi)部稽核主要由醫(yī)保機(jī)構(gòu)自行進(jìn)行，而外部稽核則由獨(dú)立的第三方機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)?；藭r(shí)，需要對(duì)醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行抽樣檢查，并與實(shí)際病例進(jìn)行核對(duì)。同時(shí)，也需要通過現(xiàn)場檢查、問題協(xié)商等方式，全面了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作情況，判斷醫(yī)保資金使用是否合法合規(guī)。
第四段：稽核的挑戰(zhàn)與解決方案
在實(shí)施醫(yī)?；斯ぷ髦校矔?huì)面臨一些挑戰(zhàn)。講座中提到了一些常見的問題，例如病例匹配不準(zhǔn)確、拒付醫(yī)保費(fèi)用等。這些問題需要通過技術(shù)手段和資源投入來解決。比如，在病例匹配方面，可以借助大數(shù)據(jù)和人工智能的技術(shù)，提高匹配的準(zhǔn)確性。同時(shí)，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通與合作，建立稽核信息共享機(jī)制，以便更好地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
第五段：對(duì)未來醫(yī)保稽核工作的展望
通過參加這次講座，我對(duì)醫(yī)?；斯ぷ饔辛烁由钊氲牧私猓⑶覍?duì)其未來發(fā)展和挑戰(zhàn)有了一定的展望。我相信，隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)?；斯ぷ鲗⒃絹碓街悄芑?、精準(zhǔn)化。大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的應(yīng)用將進(jìn)一步提高稽核的準(zhǔn)確性和效率，為醫(yī)保制度的改革和發(fā)展提供有力支持。
總結(jié)：
通過這次講座，我深刻地意識(shí)到醫(yī)?；斯ぷ鞯闹匾院捅匾浴Ｎ視?huì)將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中，為健康醫(yī)保事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。同時(shí)，我也期待未來醫(yī)保稽核工作在技術(shù)和管理方面的進(jìn)一步提升，為保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合規(guī)使用提供更加強(qiáng)有力的支撐。
醫(yī)保稽核方案篇二
20xx年，我市的財(cái)政社會(huì)保障工作認(rèn)真落實(shí)省、市財(cái)政社會(huì)保障工作會(huì)議精神，落實(shí)×××，堅(jiān)持改革創(chuàng)新、制度建設(shè)，發(fā)揮財(cái)政資金的保障作用，堅(jiān)持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，注重改善民生，促進(jìn)社會(huì)和諧。主要表現(xiàn)在以下六方面：
一是狠抓社保基金的征繳。為確保全年社?；鸺皶r(shí)足額征收到位，提高基金*衡能力，繼續(xù)社保擴(kuò)面，新增近x萬人，已完成年初擴(kuò)面任務(wù)181%。對(duì)欠繳的社保費(fèi)進(jìn)行認(rèn)真排查，分析原因，查找根源，落實(shí)清繳責(zé)任。通過各方努力，今年實(shí)現(xiàn)社?；鹂偸杖搿痢羶|元，比上年增收x億元，增長x%，為社?；鸬慕】颠\(yùn)行提供了資金保障。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)社保基金管理。為提高科學(xué)化、精細(xì)化管理水，進(jìn)一步完善社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)決算制度。與相關(guān)部門密切配合，規(guī)范編制流程，按時(shí)保質(zhì)地完成編報(bào)任務(wù)。同時(shí)，注重做好基金專戶管理基礎(chǔ)工作，嚴(yán)格基金支付審核程序，加強(qiáng)財(cái)政監(jiān)管，確保規(guī)范操作。
三是努力提高社會(huì)保障水*。
2、及時(shí)調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金。對(duì)我市符合調(diào)整的××名企業(yè)退休人員月人均增發(fā)養(yǎng)老金x%，即人均××元，每月增發(fā)養(yǎng)老金××萬元。調(diào)整后，我市企業(yè)退休人員養(yǎng)老金人均月水*達(dá)到××元。
四是落實(shí)各項(xiàng)再就業(yè)優(yōu)惠政策。首先，落實(shí)國有企業(yè)下崗職工基本生活保障資金，確保內(nèi)退和協(xié)保人員生活費(fèi)按時(shí)足額發(fā)放。其次，進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)再就業(yè)優(yōu)惠政策。積極支持企業(yè)吸納下崗職工，鼓勵(lì)下崗職工自謀職業(yè)，在促進(jìn)下崗職工失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)方面落實(shí)資金，完善政策，在對(duì)下崗失業(yè)人員再就業(yè)實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼和崗位補(bǔ)貼的今年市財(cái)政已審核發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼××萬元，享受人數(shù)達(dá)××人，企業(yè)數(shù)達(dá)××戶。
五是配合人社等部門做好績效工資的實(shí)施工作。配合人社等部門研究制定我市事業(yè)單位績效工資實(shí)施辦法及操作口徑，合理確定了規(guī)范后的津貼補(bǔ)貼水*。從今年的7月1日起全面實(shí)施了事業(yè)單位績效工資制度，對(duì)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位、事改企事業(yè)單位實(shí)施績效工資所需經(jīng)費(fèi)進(jìn)行了測算審核，并保障落實(shí)所需經(jīng)費(fèi)。制定了事業(yè)單位實(shí)施績效工資后有關(guān)政策和業(yè)務(wù)操作程序，全額撥款事業(yè)單位退休人員待遇統(tǒng)一由市財(cái)政發(fā)放，差額及自收自支事業(yè)單位退休人員待遇實(shí)行收支兩條線管理，由人社局100%實(shí)行社會(huì)化發(fā)放，其中由所在單位承擔(dān)的x%生活性補(bǔ)貼協(xié)調(diào)地稅、社保部門與在職人員養(yǎng)老金一并征收。
六是全面推進(jìn)我市“市民卡”工程。20xx年2月到20xx年上半年實(shí)施市民卡工程建設(shè)，首發(fā)市民卡功能實(shí)現(xiàn)社保、新農(nóng)合、銀聯(lián)、公交等基本功能，能快捷地享受*部門提供的各項(xiàng)服務(wù)，發(fā)卡總數(shù)達(dá)百萬人。
一是進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)低保、五保、孤兒、低保重殘和物價(jià)補(bǔ)貼制度。確保城鄉(xiāng)低保、五保、孤兒、低保重殘和物價(jià)補(bǔ)貼所需資金按時(shí)足額發(fā)放。城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)兩次提標(biāo)，由去年的每人每月××元提高到××元，今年已下?lián)艹青l(xiāng)低保、五保、孤兒、低保重殘和物價(jià)補(bǔ)貼等資金××萬元。
二是養(yǎng)老服務(wù)工作取得新突破。新增居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)××家、省級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)3家（目前共5家），撥付獎(jiǎng)補(bǔ)資金××萬元。市鎮(zhèn)兩級(jí)發(fā)放尊老金××多萬元，××人。
三是做好免除殯葬基本服務(wù)費(fèi)用的審核撥付工作。20xx年1月起，除行政事業(yè)、企業(yè)人員享受國家養(yǎng)老政策規(guī)定外的本市戶籍居民亡故后可免除一次性殯葬基本服務(wù)費(fèi)××元。至11月已審核發(fā)放殯葬基本服務(wù)費(fèi)××萬元，××人。
四是城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)統(tǒng)籌推進(jìn)。加大資金投入，保障社區(qū)工作經(jīng)費(fèi)。全市80%以上的農(nóng)村社區(qū)和90%以上的城市社區(qū)達(dá)到無錫市和諧示范社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，80%以上的城市社區(qū)和50%以上的農(nóng)村社區(qū)創(chuàng)建成了扁*化管理示范社區(qū)。撥付社區(qū)建設(shè)經(jīng)費(fèi)××萬元。
一是加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入和督查。今年投入基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金××萬元，及時(shí)足額撥付專項(xiàng)資金，保證基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。并對(duì)全市20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金的管理和使用情況開展了專項(xiàng)檢查。
二是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）一體化管理。根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）管理的意見》（x發(fā)〔20xx〕××號(hào)）文件精神，我局和市衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）財(cái)務(wù)一體化管理的意見》（x衛(wèi)〔20xx〕××號(hào)、x財(cái)社〔20xx〕x號(hào)）文件，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)收支從7月起全面納入中心財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。為全面了解工作實(shí)施完成情況及財(cái)務(wù)一體化管理現(xiàn)狀，市財(cái)政局、衛(wèi)生局10月份進(jìn)行了聯(lián)合考核驗(yàn)收，各鎮(zhèn)十分重視中心（站）財(cái)務(wù)一體化管理工作，安排財(cái)政所、中心、社管辦相關(guān)人員組織實(shí)施，*穩(wěn)過渡。驗(yàn)收結(jié)果總體情況比較好，但也發(fā)現(xiàn)了一些問題，已通知各鎮(zhèn)（街道）盡快落實(shí)整改到位。
三是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。為全面推進(jìn)全市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)工作，市財(cái)政局和衛(wèi)生局共同組成三個(gè)驗(yàn)收評(píng)審小組，分二次對(duì)各鎮(zhèn)（街道）申請(qǐng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站逐一進(jìn)行現(xiàn)場驗(yàn)收，對(duì)照“宜興市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站現(xiàn)場驗(yàn)收表”進(jìn)行現(xiàn)場驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容主要是標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站新改擴(kuò)建情況，重點(diǎn)是建設(shè)面積、資金投入、業(yè)務(wù)用房設(shè)置、設(shè)備配備等情況。對(duì)各鎮(zhèn)（街道）新、改、擴(kuò)建的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)站經(jīng)驗(yàn)收合格后予以x—××萬元/站獎(jiǎng)補(bǔ)。驗(yàn)收結(jié)果總體情況較好，申報(bào)驗(yàn)收的××個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有××個(gè)驗(yàn)收合格，綜合評(píng)審后分為三檔獎(jiǎng)補(bǔ)，發(fā)放獎(jiǎng)補(bǔ)資金××萬元。
為擴(kuò)大老年教育覆蓋面，提高老年教育水*，豐富老年文化生活，足額安排老干部大學(xué)日常運(yùn)行保障經(jīng)費(fèi)和學(xué)員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)××多萬元?，F(xiàn)招收學(xué)員××名，××多人次，課程共開設(shè)了電腦、攝影、書畫、二胡、英語、文學(xué)、太極、歌曲、戲曲等20門學(xué)科，××個(gè)班級(jí)以及××個(gè)興趣小組。根據(jù)學(xué)員要求又新增了攝影基礎(chǔ)、太極拳基礎(chǔ)等。
為保障特殊困難殘疾人的基本生活，實(shí)現(xiàn)“托養(yǎng)一人，*一家，造福一方”的目標(biāo)。積極探索做好殘疾人的托養(yǎng)服務(wù)工作，采用殘聯(lián)自辦、扶持鎮(zhèn)（街道）聯(lián)辦等方式在全市創(chuàng)建××個(gè)殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，其中機(jī)構(gòu)建筑總面積××*方米，服務(wù)殘疾人數(shù)××人，投入總資金××萬元。市殘疾人的托養(yǎng)中心已建成，投資近××萬元、設(shè)置××張床位的殘疾人托養(yǎng)中心占地面積××*米，建筑面積××*米，以五層托養(yǎng)護(hù)理樓為主體建筑，為我市殘疾人提供生活照料、技能培養(yǎng)、康復(fù)養(yǎng)護(hù)、精神慰藉等服務(wù)。目前已經(jīng)初步具備運(yùn)行條件，近期符合條件的殘疾人將入駐托養(yǎng)中心。
圍繞社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題，我們深入基層，積極開展調(diào)查研究，了解基層百姓所關(guān)心的民生問題，研究新情況，解決新矛盾。增強(qiáng)大局意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，在創(chuàng)先爭優(yōu)中提升服務(wù)能力。
社會(huì)保險(xiǎn)稽核內(nèi)控工作計(jì)劃（擴(kuò)展6）
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甲方名稱(用人單位)：
住所：
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：
乙方(勞動(dòng)者)姓名：
戶籍所在地：
現(xiàn)居住地址：
身份證號(hào)碼：
根據(jù)《_勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方遵循合法、公*、*等自愿、協(xié)商一致、誠實(shí)信用的原則訂立本合同。
第一條本合同期限經(jīng)雙方協(xié)商一致，采取下列第________種形式：
(一)固定期限：自____年____月____日起至____年____月____日止。其中：試用期自____年____月____日至____年____月____日。
(二)無固定期限：自____年____月____日起。其中，試用期自____年____月____日至____年____月____日。
(三)以完成一定工作任務(wù)人期限：自____年____月____日______起到_____________時(shí)止。
第二條甲方根據(jù)工作崗位的實(shí)限需要，安排乙從事_______________工作、工作地點(diǎn)為__________。
甲乙雙方可以簽訂崗位協(xié)議書，約定崗位具體職責(zé)和要求。
第三條乙方應(yīng)按照甲方安排的工作內(nèi)容及要求，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，按時(shí)完成工作任務(wù)，遵守甲方依法制定的規(guī)章制度。
第四條甲方按排乙方執(zhí)行____________工時(shí)工作制。
(一)標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)工作制：乙方每日工作不超過八小時(shí)，*均每周不超過四十小時(shí)。
(二)綜合計(jì)算工時(shí)工作制：*均日和*均周工作時(shí)間不超過法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間。
(三)不定時(shí)工作制：甲方在保障職工身體健康并充分聽取職工意見的基礎(chǔ)上，應(yīng)采用集中工作、集中休息、輪休調(diào)休、彈性工作時(shí)間等適當(dāng)方式，確保職工的休息權(quán)利和生產(chǎn)、工作任務(wù)的完成。實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)或名不定時(shí)工作制的，由甲方報(bào)勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)后實(shí)行。
第五條甲方依法保證乙方的休息權(quán)利。乙方依法享受法定節(jié)假日以及探親、婚喪、計(jì)劃生育、帶薪年休假等休假權(quán)利。
第六條甲方嚴(yán)格招待勞動(dòng)定額標(biāo)準(zhǔn)，不得強(qiáng)迫或者變相強(qiáng)迫乙方加班。確因生產(chǎn)經(jīng)營需要，經(jīng)與工會(huì)和乙方協(xié)商后可以延長工作時(shí)間，一般每日不超過一小時(shí)。因特殊原因需延找工作時(shí)間的，在保障乙方身體健康的條件下，延長工作時(shí)間每日不超過三小時(shí)，每月不超過三十六小時(shí)。
第七條甲方結(jié)合本單位的生產(chǎn)經(jīng)營特點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)效益，依法確定本單位的工資分配制度。乙方的工資水*，按照本單位的工資分配制度，結(jié)合乙方的勞動(dòng)技能、勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)條件、勞動(dòng)貢獻(xiàn)等確定，實(shí)行同工同酬。
第八條甲方按下列第_____種形式支付乙方工資。
(一)計(jì)時(shí)工資。乙方的工資標(biāo)準(zhǔn)為_______元/月(周)，績效工資(獎(jiǎng)金)根據(jù)乙方實(shí)際勞動(dòng)貢獻(xiàn)確定。
(二)計(jì)件工資。乙方的勞動(dòng)定額為______，計(jì)件單價(jià)為________。
(三)按照甲方依法制定的工資分配制度確定。
乙方在試用期期間的工資標(biāo)準(zhǔn)為_____________。
第九條甲方于每月________日前以貨幣或轉(zhuǎn)帳形式足額支付乙方工資，如遇節(jié)假日或休息日，應(yīng)提前到最近的工作日支付。
甲方應(yīng)書面記錄支付乙方工資的時(shí)間、數(shù)額、工作天數(shù)、簽字等情況，并向乙方提供工資清單。
第十條甲方安排乙方延長工作時(shí)間或者在休息日、法定節(jié)假日工作的，應(yīng)依法安排乙方補(bǔ)休或者按照國家相關(guān)規(guī)定向乙方支付加班工資。
第十一條甲乙雙方必須按照國家和地方有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和政策規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)，依法繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。其中，乙方負(fù)擔(dān)的部分由甲方負(fù)責(zé)代扣代繳。
第十二條乙方在合同期內(nèi)，休息休假、患病或負(fù)傷、患職業(yè)病或因工負(fù)傷、生育、死亡等待遇，以及醫(yī)療期、孕期、產(chǎn)期、哺乳期的期限及待遇，按相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第十三條甲方為乙方提供以下補(bǔ)充保險(xiǎn)和福利待遇：
第十四條甲方建立健全操作規(guī)程，工作規(guī)范和勞動(dòng)安全衛(wèi)生、職業(yè)危害防護(hù)制度，并對(duì)乙方進(jìn)行必要的培訓(xùn)。乙方在勞動(dòng)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)制度規(guī)范和操作規(guī)程。
第十五條甲方為乙方提供符合國家規(guī)定的勞動(dòng)安全衛(wèi)生條件和必要的勞動(dòng)防護(hù)用品，安排乙方從事有職業(yè)危害作業(yè)的，定期為乙方進(jìn)行健康檢查。
第十六條甲方對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的崗位，應(yīng)向乙方履行如實(shí)告知的義務(wù)，并對(duì)乙方進(jìn)行勞動(dòng)安全衛(wèi)生教育，預(yù)防勞動(dòng)過程中的事故的發(fā)生，減少職業(yè)危害。
第十七條甲方違章指揮、強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)，危及乙方人身安全的，乙方有權(quán)拒絕。乙方對(duì)危害生命安全和身體健康的勞動(dòng)條件有權(quán)對(duì)用人單位提出批評(píng)、檢舉和控告。
第十八條甲乙雙方按照本合同的約定、依法、全面履行各自的義務(wù)。
第十九條甲方變更名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或者投資人等事項(xiàng)，不影響本合同的履行。
第二十條甲方發(fā)生合并或者分立等情況，本合同繼續(xù)有效，由承繼甲方權(quán)利和義務(wù)的單位繼續(xù)履行。
第二十一條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以變更本合同約定的內(nèi)容，并以書面形式確定。
第二十二條甲乙雙方解除、終止本合同，應(yīng)當(dāng)按照《勞動(dòng)合同法》第三十六條、第三十七條、條三十八條、第三十九條、第四十條、第四十一條、第四十二條、第四十三條、第四十四條的規(guī)定進(jìn)行。
第二十三條甲乙雙方解除、終止本合同，符合《勞動(dòng)合同法》第四十六條規(guī)定情形的，甲方應(yīng)依法向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
第二十四條甲方違法解除或者終止本合的，乙方要求繼續(xù)履行本合同的，甲方應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行;乙方不要求繼續(xù)履行本合同或者本合同已經(jīng)不能繼續(xù)履行的，甲方應(yīng)當(dāng)依法按照經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償僉標(biāo)準(zhǔn)的二倍向乙方支付賠償金。
乙方違法解除勞動(dòng)合同，給甲方造成損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十五條解除、終止本合同時(shí)，甲方應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)出具解除、終止勞動(dòng)合同的證明，并在十五日內(nèi)為乙方辦理檔案和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。乙方應(yīng)當(dāng)按照雙方協(xié)定，辦理工作交接。應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)模谵k結(jié)工作交接時(shí)支付。
第二十六條甲方為乙提供專項(xiàng)培訓(xùn)費(fèi)用，對(duì)其進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，雙方可以訂立專項(xiàng)協(xié)議，約定服務(wù)期。乙方違反服務(wù)期約定的，應(yīng)當(dāng)按照約定支付違約金。
第二十七條乙方負(fù)有保密義務(wù)的，雙方可以訂立專項(xiàng)協(xié)議，約定競業(yè)限制條款。乙方違反競業(yè)限制約定的，應(yīng)當(dāng)按照約定支付違約金。給用人單位造成損失的，應(yīng)該承相賠償責(zé)任。
第二十八條以下協(xié)議作為本合同的附件：崗位協(xié)議書培訓(xùn)協(xié)議書保密協(xié)議書……
第二十九條雙方約定的其它事項(xiàng)：
第三十條甲方雙方因履行本合同發(fā)生勞動(dòng)爭議，可以協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以依法申請(qǐng)仲裁、提起訴訟。
第三十一條本合同未盡事宜，按國家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十二條本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
醫(yī)保稽核方案篇四
1、3月15日-3月19日，根據(jù)國家藥品采購平臺(tái)中選藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，按采購醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的30%隨機(jī)抽取調(diào)查，主要查處藥品的銷售價(jià)與采購平臺(tái)上醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的一致性。
2、3月22日-3月31日，對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核制度和財(cái)務(wù)經(jīng)辦流程進(jìn)行抽查，主要查處點(diǎn)外發(fā)票審核是否執(zhí)行“三審制”，是否嚴(yán)格按照“三個(gè)目錄”標(biāo)準(zhǔn)審核，財(cái)務(wù)經(jīng)辦流程是否有復(fù)核制，是否合規(guī)合法。
3、4月6日-4月30日，根據(jù)國家、省、市文件要求，組織醫(yī)保工作人員前往各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦窗口和人口密集地進(jìn)行打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理活動(dòng)，發(fā)放打擊欺詐騙保宣傳單和張貼海報(bào)。
4、5月10日-5月31日，從醫(yī)保系統(tǒng)中調(diào)取轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室2020年結(jié)算數(shù)據(jù)，從中抽取金額大，連續(xù)刷卡等可疑村衛(wèi)生室進(jìn)行調(diào)查，主要查處連續(xù)刷卡、藥品零差價(jià)銷售、藥品進(jìn)銷存數(shù)量與系統(tǒng)銷售數(shù)量是否相符。
5、6月1日-6月11日，為規(guī)范定崗醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，創(chuàng)造健康、和諧的就醫(yī)環(huán)境，我局預(yù)計(jì)對(duì)轄區(qū)內(nèi)定崗醫(yī)師就打擊欺詐騙保和基金監(jiān)管條例進(jìn)行全面培訓(xùn)。
6、7月12日-8月12日，為持續(xù)加大打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理活動(dòng)，我局將邀請(qǐng)第三方監(jiān)管力量對(duì)我縣二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行專項(xiàng)檢查。
醫(yī)?；朔桨钙?/h3>
研究
摘要：社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作作為社會(huì)保險(xiǎn)體系的重要環(huán)節(jié)之一，關(guān)系著社會(huì)保險(xiǎn)在國民經(jīng)濟(jì)中能否發(fā)揮其穩(wěn)定安全的作用，是我國在改革發(fā)展過程中的重大事項(xiàng)。
關(guān)鍵詞：社會(huì)保險(xiǎn)稽核問題對(duì)策
中途分類號(hào)：f840.61 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：a文章編號(hào)：
本文就目前的社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作存在的問題及對(duì)策，做了如下分析：
一、稽核工作中存在的問題
（一）稽核機(jī)構(gòu)不健全，稽核人員的整體素質(zhì)有待提高
社會(huì)稽核機(jī)構(gòu)的健全是其有效展開社會(huì)稽核工作的重要保證。當(dāng)前各個(gè)地方的社會(huì)保險(xiǎn)稽核機(jī)構(gòu)的建立情況各不相同，有的地方雖然建立了保險(xiǎn)稽核機(jī)構(gòu)卻形同虛設(shè)，沒有固定的工作人員定時(shí)開展保險(xiǎn)稽核工作，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作的重要性認(rèn)識(shí)不到位，工作人員的素質(zhì)也是良莠不齊，稽核隊(duì)伍不健全，稽核機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性較低，這些都直接制約了稽核工作的開展，影響了稽核工作的質(zhì)量。
（二）個(gè)別企業(yè)對(duì)稽核工作不配合，阻擾稽核工作開展
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為了搞好對(duì)各類企業(yè)、事業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶及各勞務(wù)代理公司中介組織等單位的社會(huì)保險(xiǎn)基金提取和繳納情況的稽核，依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、國務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)征繳暫行條例》、國務(wù)院《關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》及相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，制定本方案。
一、稽核目的
為社保局提供各類企業(yè)、用人單位養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)確的征繳依據(jù)，加強(qiáng)對(duì)用人單位社會(huì)保險(xiǎn)參保及繳納情況的監(jiān)督，維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
二、稽核范圍
《社會(huì)保險(xiǎn)征繳暫行條例》規(guī)定，本旗轄區(qū)內(nèi)所有登記注冊(cè)的用人單位均為稽核范圍。每年度由旗社保局根據(jù)參保數(shù)據(jù)庫以及群眾舉報(bào)投訴情況確定稽核單位名單，按照企業(yè)行業(yè)類別抽取一定比例的被稽核企業(yè)，2015年抽取量20家左右。根據(jù)以前年度稽核經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注勞動(dòng)密集型企業(yè)。
三、組織機(jī)構(gòu)及人員安排
社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作由社保局稽核審計(jì)股和單位參保管理股以及勞動(dòng)監(jiān)察部門共同發(fā)起，并具體領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施。社保局安排1-2人業(yè)務(wù)骨干，負(fù)責(zé)稽核過程中與個(gè)參保單位溝通協(xié)調(diào)工作，主要負(fù)責(zé)被審企業(yè)名單、參?；鶖?shù)等數(shù)據(jù)的傳遞，審計(jì)中個(gè)性問題的處理與匯報(bào)，審計(jì)結(jié)論的反饋，審計(jì)資料的催送等工作。
四、稽核方式
實(shí)行送達(dá)審計(jì)、就地審計(jì)相結(jié)合的審計(jì)方式。
送達(dá)審計(jì)的審計(jì)地點(diǎn)：社保局403辦公室。審計(jì)過程為封閉方式，由審計(jì)人員對(duì)企業(yè)提供的資料進(jìn)行審計(jì)，需要提問時(shí)通知相關(guān)人員解答。所有取證資料均以書面形式存檔。
就地審計(jì)：由審計(jì)人員到被審計(jì)單位進(jìn)行審計(jì)。
五、稽核程序及步驟
1、確定被稽核企業(yè)名單，稽核工作具體人員，稽核文書及資料等的準(zhǔn)備工作。具體時(shí)間安排在5月底前。
2、向各類企業(yè)、事業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶
1
及各勞務(wù)代理公司中介組織等單位，下達(dá)書面《稽核通知書》，要求各單位在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)按審計(jì)要求提供資料、接受審計(jì)（送達(dá)或就地審計(jì)）。對(duì)拒絕提供資料或?qū)徲?jì)的單位，依國家法律法規(guī)要求，制定懲治措施。時(shí)間安排在6月份。
3、實(shí)施稽核：按照法律、法規(guī)要求進(jìn)行審計(jì)，審計(jì)結(jié)果應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是，客觀公正，并應(yīng)保守被審計(jì)對(duì)象的商業(yè)秘密。計(jì)劃工作時(shí)間為6、7月份。
4、提出稽核審計(jì)報(bào)告：在審計(jì)結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)據(jù)實(shí)提出審計(jì)報(bào)告，送達(dá)被審計(jì)對(duì)象并征求被審計(jì)對(duì)象的意見。被審計(jì)對(duì)象應(yīng)在接到審計(jì)報(bào)告10個(gè)工作日內(nèi)提出書面意見報(bào)社保局，逾期未提出書面意見的視同沒有異議。
5、稽核處理處罰：社保局根據(jù)審計(jì)報(bào)告內(nèi)容，對(duì)被審單位出具《稽核整改意見書》、《提請(qǐng)行政處罰建議書》。
六、稽核的內(nèi)容
（一）工資支付情況
2、用人單位執(zhí)行《最低工資規(guī)定》的情況；
4、支付勞動(dòng)者工資是否有書面記錄；
（二）社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)情況
1、用人單位申報(bào)的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)是否符合國家規(guī)定；
2、用人單位是否按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；
3、用人單位欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和補(bǔ)繳情況。
七、稽核審計(jì)人員紀(jì)律
在稽核中，參審人員必須嚴(yán)格遵守遵守職業(yè)道德規(guī)范、遵守審計(jì)工作紀(jì)律，恪守獨(dú)立、客觀、公正原則，，并對(duì)執(zhí)業(yè)過程中獲知的信息保密。做到：執(zhí)業(yè)謹(jǐn)慎、嚴(yán)格，對(duì)企業(yè)禮貌熱情，對(duì)結(jié)果慎重、客觀。
準(zhǔn)格爾旗社保局稽核審計(jì)股
二零一四三月十日
附件一. 被稽核企業(yè)名單
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附件一.
被稽核企業(yè)名單
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為了搞好對(duì)各類企業(yè)、單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)、中介組織、有雇工的個(gè)體工商戶等單位的社會(huì)保險(xiǎn)基金提取和繳納情況的稽核，依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、國務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)征繳暫行條例》、國務(wù)院《關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》及相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，制定本方案。
一、稽核目的
為社保局提供各類企業(yè)、用人單位養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)確的征繳依據(jù)，加強(qiáng)對(duì)用人單位社會(huì)保險(xiǎn)參保及繳納情況的監(jiān)督，維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
二、稽核范圍
《社會(huì)保險(xiǎn)征繳暫行條例》規(guī)定，本轄區(qū)內(nèi)所有登記注冊(cè)的用人單位均為稽核范圍。
每年度由社保局根據(jù)參保數(shù)據(jù)庫以及群眾舉報(bào)投訴情況確定稽核單位名單，按照企業(yè)行業(yè)類型抽取一定比例的被稽核企業(yè)，根據(jù)以前年度稽核經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注勞動(dòng)密集型企業(yè)。
三、組織機(jī)構(gòu)及人員安排
社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作由社保局稽核股、養(yǎng)老保險(xiǎn)股、工傷生育保險(xiǎn)股及勞動(dòng)監(jiān)察部門共同發(fā)起，并具體領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施。局里安排1-2名業(yè)務(wù)骨干，負(fù)責(zé)稽核過程中與參保單位溝通協(xié)調(diào)工作。
四、稽核方式
實(shí)行送達(dá)稽核、就地稽核相結(jié)合的稽核方式：
送達(dá)稽核的集合地點(diǎn)：縣社保局稽核科辦公室?；诉^程為封閉方式，由稽核人員對(duì)企業(yè)提供的資料進(jìn)行稽核，需要提問時(shí)通知相關(guān)人員解答。所有取證資料均以書面形式存檔。
就地稽核：由稽核人員到被稽核單位進(jìn)行稽核。
五、稽核程序及步驟
1.確定被稽核企業(yè)名單，稽核工作具體人員，稽核文書及資料等準(zhǔn)備工作。具體時(shí)間安排在5月底前。
2.向各類企業(yè)、事業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶，下達(dá)書面《稽核通知書》，要求各單位在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)按稽核要求提供資料，接受稽核（送達(dá)或就地稽核）。對(duì)拒絕提供資料的單位，依照國家法律法規(guī)要求，制定懲治措施，時(shí)間安排在6月份。
3.實(shí)施稽核：按照法律、法規(guī)要求進(jìn)行稽核，稽核結(jié)果應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是、客觀公正，并應(yīng)保守被稽核對(duì)象的商業(yè)秘密。計(jì)劃工作時(shí)間為6、7月份。
4.提出稽核報(bào)告：在稽核結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)據(jù)實(shí)提出稽核報(bào)告，送達(dá)被稽核對(duì)象并征求被稽核對(duì)象的意見。被稽核對(duì)象應(yīng)在接到稽核報(bào)告10個(gè)工作日內(nèi)提出書面意見報(bào)社保局，逾期未突出書面意見的視同沒有異議。
5.稽核處理處罰：社保局根據(jù)稽核報(bào)告內(nèi)容，對(duì)被稽核單位出具《稽核整改意見書》、《提請(qǐng)行政處罰建議書》。
六、稽核內(nèi)容
1.用人單位工資總額：用人單位申報(bào)的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)是否符合國家規(guī)定。
2.用人單位是否按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)。
3.用人單位欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和補(bǔ)繳情況。
七、稽核人員紀(jì)律
在集合中，參加稽核人員必須嚴(yán)格遵守職業(yè)道德規(guī)范、遵守工作紀(jì)律、客觀、公正原則，并對(duì)在稽核過程中獲知的信息保密，做到：謹(jǐn)慎、嚴(yán)格、對(duì)企業(yè)禮貌、熱情。
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為將*時(shí)所學(xué)關(guān)于社會(huì)保障的知識(shí)加以實(shí)踐，增強(qiáng)理解、認(rèn)識(shí)，我院組織大三年級(jí)勞保05- 班學(xué)生在烏魯木齊市社會(huì)保險(xiǎn)管理局實(shí)習(xí)。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容
（一）裝訂封皮
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作，王老師就交給我們做會(huì)計(jì)憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內(nèi)一個(gè)隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作，熟悉程序的各個(gè)環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯(cuò)誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章（數(shù)字、憑證類、單位）很容易，結(jié)果是蓋錯(cuò)數(shù)字、蓋錯(cuò)位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時(shí)窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評(píng)我，只是語重心長地說，不要急躁，細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣，4月份一共 9本會(huì)計(jì)憑證我們花了一天半的時(shí)間才完工，暗松一口氣，也對(duì)工作有了新的認(rèn)識(shí)并產(chǎn)生敬畏之情。
（二）整理檔案盒
下一個(gè)任務(wù)是整理會(huì)計(jì)憑證的檔案盒。
因?yàn)榘峒业木壒?，檔案盒在柜內(nèi)散亂無序，不利于查找，xx年（會(huì)計(jì)憑證規(guī)定保存期限）的憑證分列在幾十個(gè)柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
整理檔案時(shí)我發(fā)現(xiàn)在 99 —xx年間，xx年以前的憑證，每本都較薄，每年盒數(shù)較少，xx年以后憑證都在20本左右，說明辦理社會(huì)保險(xiǎn)的單位、個(gè)人增多了，社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展的很快，正逐步完善。
（三）填寫業(yè)務(wù)委托書
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會(huì)計(jì)、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時(shí)，需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額（大小寫）、用途這些內(nèi)容，不經(jīng)意間，錯(cuò)誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時(shí)才發(fā)現(xiàn)，有寫錯(cuò)收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務(wù)市”；有錯(cuò)別字的，如：將“肆”寫成“四”；有金額未按要求頂頭寫，留下空格的（為防止有人任意篡改金額）；還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，糾錯(cuò)可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡單，必須時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
醫(yī)?；朔桨钙?/h3>
為將*時(shí)所學(xué)關(guān)于社會(huì)保障的知識(shí)加以實(shí)習(xí)，增強(qiáng)理解、認(rèn)識(shí)，我院組織大三年級(jí)勞保05-1班學(xué)生在烏魯木齊市社會(huì)保險(xiǎn)管理局實(shí)習(xí)。
（一）裝訂封皮
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作，王老師就交給我們做會(huì)計(jì)憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內(nèi)一個(gè)隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作，熟悉程序的各個(gè)環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯(cuò)誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章（數(shù)字、憑證類、單位）很容易，結(jié)果是蓋錯(cuò)數(shù)字、蓋錯(cuò)位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時(shí)窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評(píng)我，只是語重心長地說，不要急躁，細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣，4月份一共19本會(huì)計(jì)憑證我們花了一天半的時(shí)間才完工，暗松一口氣，也對(duì)工作有了新的認(rèn)識(shí)并產(chǎn)生敬畏之情。
（二）整理檔案盒
下一個(gè)任務(wù)是整理會(huì)計(jì)憑證的檔案盒。
因?yàn)榘峒业木壒?，檔案盒在柜內(nèi)散亂無序，不利于查找，20xx年（會(huì)計(jì)憑證規(guī)定保存期限）的憑證分列在幾十個(gè)柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
整理檔案時(shí)我發(fā)現(xiàn)在1991—20xx年間，20xx年以前的憑證，每本都較薄，每年盒數(shù)較少，20xx年以后憑證都在20本左右，說明辦理社會(huì)保險(xiǎn)的單位、個(gè)人增多了，社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展的很快，正逐步完善。
（三）填寫業(yè)務(wù)委托書
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會(huì)計(jì)、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時(shí)，需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額（大小寫）、用途這些內(nèi)容，不經(jīng)意間，錯(cuò)誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時(shí)才發(fā)現(xiàn)，有寫錯(cuò)收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務(wù)市”；有錯(cuò)別字的，如：將“肆”寫成“四”；有金額未按要求頂頭寫，留下空格的（為防止有人任意篡改金額）；還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，糾錯(cuò)可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡單，必須時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
醫(yī)保稽核方案篇八
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
你們好！
下面我就xxx醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)前工作開展情況、工作中存在的問題、工作建議以及執(zhí)行履職盡責(zé)的情況等方面向大家作一下匯報(bào)。
一、當(dāng)前主要工作開展情況。
1、抓住主要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)醫(yī)療管理。
實(shí)地檢查與重點(diǎn)抽查相結(jié)合。根據(jù)各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)傳輸?shù)臄?shù)據(jù)，不定期核查在院所有參保患者。一是通過核對(duì)住院患者、床頭卡、護(hù)士站登記本等記錄的信息是否一致，核查是否存在冒名頂替的現(xiàn)象。二是抽閱在院病人的病例，核查病人入院檢查、用藥、治療過程是否存在過度用藥和過度診療等現(xiàn)象。三是針對(duì)群眾投訴多、問題多的重點(diǎn)醫(yī)院、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病種進(jìn)行重點(diǎn)檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)做好登記，需要扣減費(fèi)用的違規(guī)事例，核準(zhǔn)后請(qǐng)醫(yī)院相關(guān)人員簽字認(rèn)可。
做好政策解釋和協(xié)調(diào)工作，確保和諧的醫(yī)保、醫(yī)院、患者的三方關(guān)系；對(duì)確立的違規(guī)事件從速處理，對(duì)某些有爭議的事件組織管理人員與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同復(fù)議，力求處理科學(xué)合理。
2、突破難點(diǎn)，抓好稽核工作。由于票據(jù)不統(tǒng)一、各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的印章不統(tǒng)一、國家未建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的查詢系統(tǒng)等，對(duì)醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和病歷資料真?zhèn)蔚蔫b別難度大，為個(gè)別不法人員偽造醫(yī)療資料騙取醫(yī)保資金提供了一定的空間。我局針對(duì)此項(xiàng)稽核難度大的情況專門組織專班調(diào)查研究、收集素材，整理出湖北省醫(yī)療單位住院收費(fèi)收據(jù)中各個(gè)醫(yī)院的住院收據(jù)中的明顯特征及辨識(shí)點(diǎn)，在局業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)上進(jìn)行有針對(duì)性的鑒別教學(xué)，增強(qiáng)了工作人員的'鑒別能力。
3、抓好基金征繳工作。我局在基金征繳上運(yùn)用各種手段，各種載體，各種場合進(jìn)行廣泛宣傳。一是每年7月局領(lǐng)導(dǎo)班子分別帶隊(duì)到其分配片區(qū)的各個(gè)參保單位送呈五險(xiǎn)一單申報(bào)核定表并解釋宣傳“五險(xiǎn)一單”的必要性；二是通過縣電視臺(tái)的滾動(dòng)字幕連續(xù)三個(gè)月不間斷播放提示參保、續(xù)保的通知；三是通過就業(yè)服務(wù)大廳大屏幕滾動(dòng)播放參保繳費(fèi)時(shí)間及注意事項(xiàng)；四是通過縣里舉辦的法制政策宣傳日，發(fā)放醫(yī)保各個(gè)險(xiǎn)種的宣傳手冊(cè)，當(dāng)面解答群眾對(duì)醫(yī)保各個(gè)險(xiǎn)種的疑惑，澄清群眾對(duì)醫(yī)保政策的種種誤解，提升群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的信任度。
4、嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診率同比下降。醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌執(zhí)行以來，我局積極落實(shí)政策實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”結(jié)算，參保人員在其住院可按定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)結(jié)算。此政策落實(shí)以來，成效明顯：統(tǒng)籌區(qū)住院支付同比增長208.36萬元，轉(zhuǎn)診支付同比減少79.94萬元；統(tǒng)籌區(qū)住院率去年一至六月為57.93%，今年一至六月為69.58% ，同比增長11.65%；轉(zhuǎn)診率去年一至六月為42.07%，今年一至六月為30.42%，同比下降11.65%。
5、抓隊(duì)伍建設(shè)，促履職盡責(zé)。
深入開展系列黨性教育。我們組織全體黨員干部集中觀看了教育警示系列片，深入開展忠誠、敬畏、使命、傳統(tǒng)、典型的社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育活動(dòng)，片中反映了各地紀(jì)委查辦的違反中央八項(xiàng)規(guī)定和黨風(fēng)廉政建設(shè)相關(guān)規(guī)定的典型案件，其中包括部分黨員干部在執(zhí)法和公共服務(wù)中違規(guī)收費(fèi)和違規(guī)發(fā)放福利、部分地區(qū)單位不顧中央八項(xiàng)規(guī)定公費(fèi)旅游、部分黨員干部違反“婚喪喜慶規(guī)定相關(guān)事宜”大操大辦、部分黨員干部利用職權(quán)吃拿卡要、部分單位窗口人員門難進(jìn)臉難看事難辦等現(xiàn)象。通過學(xué)習(xí)，大部分黨員干部表示自身在黨風(fēng)修養(yǎng)方面存在著不足，并且對(duì)照警示片查找自身存在或者類似的問題，自覺進(jìn)行整改。
縣醫(yī)保局迅速行動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)。一是表明身份，明確責(zé)任：制作了醫(yī)保全體黨員干部的公開承諾表，使每個(gè)黨員干部清楚自己的任務(wù)、要求和職責(zé)。二是督辦落實(shí)，采集問題：先后采集了30名服務(wù)對(duì)象的信息進(jìn)行回訪，針對(duì)我局在業(yè)務(wù)辦理中存在的“四風(fēng)”問題，梳理后形成文本材料。三是對(duì)照職責(zé)，整改問題：將自查自糾過程中查找出的問題及具體表現(xiàn)對(duì)照各自的崗位職責(zé)制定具體可行的整改方案進(jìn)行整改。
二、醫(yī)保當(dāng)前主要工作中存在的問題。
1、少數(shù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦政策標(biāo)準(zhǔn)不夠統(tǒng)一。市局近年來很少組織下面業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，再加上現(xiàn)在高新、高值耗材在武漢市各大醫(yī)院使用頻率居高不下，目前使用高值耗材國產(chǎn)與進(jìn)口間的價(jià)格、甲廠家與乙廠家間的價(jià)格都有不同，雖然耗材類別已經(jīng)做出相應(yīng)規(guī)定，但是耗材報(bào)銷限價(jià)卻沒有做出明確規(guī)定。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制開展不理想。原因有二：一是由于醫(yī)療服務(wù)的個(gè)體差異性以及技術(shù)較強(qiáng)的專業(yè)性，“服務(wù)質(zhì)量”與“診療規(guī)范”的考量對(duì)醫(yī)保管理提出了較高要求，度量的把握難度很大。二是目前醫(yī)保基金支出的過快增長要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)基金的管理不斷增強(qiáng)，使得定點(diǎn)醫(yī)院與醫(yī)保局易形成較為對(duì)立的關(guān)系，從而產(chǎn)生推諉病人、分解住院、提高自費(fèi)比例等不符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策的行為。
3、工傷保險(xiǎn)的擴(kuò)面征繳與基金壓力間存在較大矛盾。近年來，xxx鋼構(gòu)企業(yè)迅猛發(fā)展，但發(fā)展的同時(shí)也帶來了工傷事故的頻頻發(fā)生，工傷保險(xiǎn)基金的支出成倍增長，使工傷基金支付壓力進(jìn)一步加大。目前工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面與擴(kuò)面帶來的風(fēng)險(xiǎn)形成了對(duì)立矛盾，兩者很難平衡互利發(fā)展，使xx縣工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面工作形成一種尷尬兩難的局面。
4、建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)開展不順利。關(guān)于建筑業(yè)參加工傷保險(xiǎn)的問題，對(duì)于我縣來說是一個(gè)緩解工傷保險(xiǎn)收不抵支的大好事，今年也連續(xù)下發(fā)了《關(guān)于開展建筑業(yè)參加工傷保險(xiǎn)專項(xiàng)擴(kuò)面的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的意見》等多個(gè)重要文件，但是由于醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在整個(gè)建筑業(yè)參加工傷保險(xiǎn)這個(gè)運(yùn)行過程中只是扮演一個(gè)待遇支付的角色，還需要多個(gè)單位的配合與協(xié)調(diào)才能保障建筑業(yè)參加工傷保險(xiǎn)這個(gè)有力舉措的穩(wěn)步推進(jìn)，所以目前建筑業(yè)參加工傷保險(xiǎn)開展的并不順利。
三、下一步的打算。
治敏感性、業(yè)務(wù)處理的能力、工作大膽創(chuàng)新的能力。
2、進(jìn)一步抓好基金征收工作。進(jìn)一步實(shí)施好“ 五險(xiǎn)一單”征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)工作，對(duì)部分不理解政策和選擇性參保的單位，我們上門做工作。對(duì)參保不積極的企業(yè)，我局采取座談會(huì)的形式，耐心的向其講解國家的社會(huì)保險(xiǎn)政策，促進(jìn)五險(xiǎn)的擴(kuò)面征繳，為圓滿完成市局年初下達(dá)的征收目標(biāo)任務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3、查找醫(yī)?；鸸芾砗褪褂玫倪^程中暴露出的問題，探討其可行性解決方案。針對(duì)審計(jì)廳審計(jì)的共性問題，我們進(jìn)行認(rèn)真對(duì)照開展自查自糾，找出當(dāng)前我局在醫(yī)保基金管理上存在的類似問題進(jìn)行整改，完善制度，規(guī)范程序，確?；鸢踩\(yùn)行。
四、下一步的建議。
1、建議市局多組織一些形式多樣的學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)。建議模仿“一站到底”等益智答題類綜藝節(jié)目，開展黃岡市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)知識(shí)競答類的活動(dòng)；或者開設(shè)各業(yè)務(wù)科室針對(duì)其具體業(yè)務(wù)的知識(shí)培訓(xùn)，提高隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
2、建議市局對(duì)總額控制的具體操作搞一次培訓(xùn)?？傤~控制這項(xiàng)工作全市進(jìn)展不一，各地遇到的阻礙也各不相同，建議市局組織一次關(guān)于總額控制的探討會(huì)議，現(xiàn)場暴露問題解決問題，達(dá)到整體推進(jìn)的成效。
醫(yī)?；朔桨钙?/h3>
一、嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策。
一是認(rèn)真學(xué)習(xí)政策。定期組織全局職工對(duì)政策文件進(jìn)行學(xué)習(xí)，獲悉政策的具體內(nèi)容。二是正確解讀政策。認(rèn)真研究政策的指導(dǎo)思想，解讀政策的正確內(nèi)涵，避免政策在落實(shí)過程中出現(xiàn)偏差。三是完善監(jiān)管制度。依據(jù)醫(yī)保政策實(shí)施的具體流程，制定完善、詳實(shí)的監(jiān)管制度，確保落實(shí)醫(yī)保政策的各個(gè)環(huán)節(jié)不出現(xiàn)問題，從而給醫(yī)保政策的執(zhí)行提供強(qiáng)力保障。
二、強(qiáng)化基金管理，強(qiáng)化基金征收。
一是嚴(yán)格按照要求實(shí)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)按月征收工作，對(duì)超3月未繳費(fèi)的單位收取滯納金。確?；鸬陌磿r(shí)征收；二是抽查參保單位，對(duì)申報(bào)工資等資料進(jìn)行稽核，確保了基金的應(yīng)收盡收；三是做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政配套預(yù)算，困難人員資金撥付工作，確?；鹱泐~到位；四是嚴(yán)格基金州級(jí)統(tǒng)籌工作，做好各類基金的上解下?lián)芄ぷ?，確保基金的安全運(yùn)行。四、加大醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理力度，進(jìn)一步加強(qiáng)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保參保人員的合法權(quán)益。
三、組織開展全縣各機(jī)關(guān)單位、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府會(huì)計(jì)、社保員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)辦人員培訓(xùn)，規(guī)范城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌劃撥工作和醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)程序。
四、異地就醫(yī)政策宣傳，持續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算工作，切實(shí)解決參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷周期長、墊支壓力大、個(gè)人負(fù)擔(dān)重的問題。
五、加強(qiáng)政策宣傳，全面完成2019年擴(kuò)面工作。
醫(yī)?；朔桨钙?/h3>
為將*時(shí)所學(xué)關(guān)于社會(huì)保障的知識(shí)加以實(shí)踐，增強(qiáng)理解、認(rèn)識(shí)，我院組織大三年級(jí)勞保05-1班學(xué)生在烏魯木齊市社會(huì)保險(xiǎn)管理局實(shí)習(xí)。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容
我與馬明同學(xué)被分派在烏魯木齊市社會(huì)保險(xiǎn)管理局新市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理分局。該分局6月初遷至北京南路新發(fā)大廈一、三樓。根據(jù)局長羅蕓的安排，由財(cái)務(wù)室王玉慧會(huì)計(jì)做實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師，在王老師的指導(dǎo)下我們做了以下工作：
(一)裝訂封皮
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作，王老師就交給我們做會(huì)計(jì)憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內(nèi)一個(gè)隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作，熟悉程序的各個(gè)環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯(cuò)誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易，結(jié)果是蓋錯(cuò)數(shù)字、蓋錯(cuò)位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時(shí)窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評(píng)我，只是語重心長地說，不要急躁，細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣，4月份一共19本會(huì)計(jì)憑證我們花了一天半的時(shí)間才完工，暗松一口氣，也對(duì)工作有了新的認(rèn)識(shí)并產(chǎn)生敬畏之情。
(二)整理檔案盒
下一個(gè)任務(wù)是整理會(huì)計(jì)憑證的檔案盒。
因?yàn)榘峒业木壒?，檔案盒在柜內(nèi)散亂無序，不利于查找，15年(會(huì)計(jì)憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個(gè)柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
(三)填寫業(yè)務(wù)委托書
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會(huì)計(jì)、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時(shí)，需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內(nèi)容，不經(jīng)意間，錯(cuò)誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時(shí)才發(fā)現(xiàn)，有寫錯(cuò)收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務(wù)市”;有錯(cuò)別字的，如：將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫，留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡單，必須時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
(四)協(xié)助制作會(huì)計(jì)報(bào)表
漸進(jìn)月末，辦業(yè)務(wù)的人激增，每天都有許多個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移基金需要做配置，還要錄入大量記賬憑證的信息。月底，進(jìn)行月結(jié)后還要制作當(dāng)月會(huì)計(jì)報(bào)表。王老師忙里偷閑教我們利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行電算化制作會(huì)計(jì)記賬*整的操作。
1.進(jìn)入“用友入記賬憑證”的界面，先按手中所持業(yè)務(wù)信息錄入簡明而清楚的摘要，然后按會(huì)計(jì)分錄選會(huì)計(jì)科目，并在相應(yīng)的會(huì)計(jì)科目的借方和貸方錄入金額。最后，在檢查各個(gè)要素準(zhǔn)確無誤后，按一下保存并打印出記賬憑證，和相應(yīng)的原始憑證釘在一起。
2.進(jìn)入“用友入記賬憑證審核”界面，在“標(biāo)記”處輸入當(dāng)月1—30日“已審核”，彈出當(dāng)月所有已審核憑證信息，按照憑證編號(hào)順序，依據(jù)金額核對(duì)已審核的電子憑證。上百個(gè)數(shù)據(jù)毫無章法地列在屏幕上，要核對(duì)日期、數(shù)據(jù)，再輸入相對(duì)應(yīng)紙質(zhì)憑證的編號(hào)，對(duì)著電腦屏幕上的數(shù)據(jù)，眼睛都不眨地找，不一會(huì)眼睛發(fā)酸、模糊，甚至連鼠標(biāo)下的數(shù)據(jù)都看不見，把數(shù)據(jù)從頭找到尾，再從尾找到頭，反復(fù)幾遍才覓到它的蹤影。做完一份報(bào)表的核對(duì)，整個(gè)人疲憊不堪，當(dāng)時(shí)就感慨會(huì)計(jì)的工作真辛苦，因?yàn)樯绫Ｊ芾淼臉I(yè)務(wù)越來越多，相應(yīng)的會(huì)計(jì)工作量也與日俱增。
與王老師協(xié)作的時(shí)候發(fā)現(xiàn)她工作很嚴(yán)謹(jǐn)，整理*整、票據(jù)規(guī)范，對(duì)數(shù)據(jù)保持高度敏感性。憑證若是有問題，哪一本有空缺，她心里都有一本帳，有很高的職業(yè)素養(yǎng)。
(五)結(jié)算崗體驗(yàn)
想象中，*機(jī)構(gòu)里的公務(wù)員各個(gè)都很清閑，“喝茶看報(bào)”，在社保局完全不同，領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)員、協(xié)管員進(jìn)了單位的門就沒有一刻是閑著的。每月20日以后要做月結(jié)，而人員流動(dòng)性強(qiáng)的單位(如餐飲等服務(wù)業(yè))，一般在每月10日后才能確定人數(shù)，更多的單位是拖到月末才交社保金。臨近月末，還沒到上班時(shí)間，門外就圍了很多人，中午已經(jīng)到了休息時(shí)間(14:00-15:30)，可大廳里還排著長隊(duì)，吃完午飯基本就開始辦理業(yè)務(wù)了。
財(cái)務(wù)室不很忙的時(shí)候，羅局就按排我協(xié)助結(jié)算崗的工作，譬如：提前撕好發(fā)票，蓋上結(jié)算專用章、轉(zhuǎn)帳收訖(或現(xiàn)金收訖)章。排隊(duì)的人特別多時(shí)，可以讓他們先填好支票頭信息，并核對(duì)已填信息，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤立即告訴待辦人員讓他們即使更換支票，以此提高工作效率、節(jié)約雙方時(shí)間。
可謂“心急
醫(yī)?；朔桨钙?/h3>
為將*時(shí)所學(xué)關(guān)于社會(huì)保障的知識(shí)加以實(shí)踐，增強(qiáng)理解、認(rèn)識(shí)，我院組織大三年級(jí)勞保05- 班學(xué)生在烏魯木齊市社會(huì)保險(xiǎn)管理局實(shí)習(xí)。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容
我與馬明同學(xué)被分派在烏魯木齊市社會(huì)保險(xiǎn)管理局新市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理分局。該分局6月初遷至北京南路新發(fā)大廈一、三樓。根據(jù)局長羅蕓的安排，由財(cái)務(wù)室王玉慧會(huì)計(jì)做實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師，在王老師的指導(dǎo)下我們做了以下工作：
（一）裝訂封皮
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作，王老師就交給我們做會(huì)計(jì)憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內(nèi)一個(gè)隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作，熟悉程序的各個(gè)環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯(cuò)誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章（數(shù)字、憑證類、單位）很容易，結(jié)果是蓋錯(cuò)數(shù)字、蓋錯(cuò)位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時(shí)窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評(píng)我，只是語重心長地說，不要急躁，細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣，4月份一共 9本會(huì)計(jì)憑證我們花了一天半的時(shí)間才完工，暗松一口氣，也對(duì)工作有了新的認(rèn)識(shí)并產(chǎn)生敬畏之情。
（二）整理檔案盒
下一個(gè)任務(wù)是整理會(huì)計(jì)憑證的檔案盒。
因?yàn)榘峒业木壒剩瑱n案盒在柜內(nèi)散亂無序，不利于查找，xx年（會(huì)計(jì)憑證規(guī)定保存期限）的憑證分列在幾十個(gè)柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
整理檔案時(shí)我發(fā)現(xiàn)在 99 —xx年間，xx年以前的憑證，每本都較薄，每年盒數(shù)較少，xx年以后憑證都在20本左右，說明辦理社會(huì)保險(xiǎn)的單位、個(gè)人增多了，社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展的很快，正逐步完善。
（三）填寫業(yè)務(wù)委托書
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會(huì)計(jì)、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時(shí)，需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額（大小寫）、用途這些內(nèi)容，不經(jīng)意間，錯(cuò)誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時(shí)才發(fā)現(xiàn)，有寫錯(cuò)收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務(wù)市”；有錯(cuò)別字的，如：將“肆”寫成“四”；有金額未按要求頂頭寫，留下空格的（為防止有人任意篡改金額）；還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，糾錯(cuò)可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡單，必須時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
醫(yī)?；朔桨钙?/h3>
近日，我有幸參加了一場有關(guān)醫(yī)?；斯ぷ鞯闹v座。該講座旨在提高醫(yī)保工作人員的專業(yè)知識(shí)和技能，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；斯ぷ鞯馁|(zhì)量和效能。在聽完講座后，我深受啟發(fā)和震撼，對(duì)醫(yī)?；斯ぷ饔辛烁鼮樯羁痰睦斫夂驼J(rèn)識(shí)。在此，我愿意與大家分享我的心得體會(huì)。
首先，醫(yī)?；斯ぷ鞯闹匾圆豢珊鲆?。醫(yī)?；耸轻t(yī)保管理的重要環(huán)節(jié)，主要是通過對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保實(shí)施過程和醫(yī)療行為進(jìn)行審查，保證醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的合理使用和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。稽核不僅是醫(yī)保管理的一種手段，更是保護(hù)醫(yī)保基金和醫(yī)保參保人權(quán)益的重要舉措。只有通過稽核，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，才能建立良好的醫(yī)保管理機(jī)制，提高基金使用效益，促進(jìn)醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。
其次，醫(yī)?；斯ぷ骶哂袕?fù)雜性和專業(yè)性。醫(yī)?；诵枰ぷ魅藛T具備豐富的醫(yī)療和保險(xiǎn)知識(shí)，了解醫(yī)療服務(wù)流程和規(guī)范，掌握醫(yī)保政策和操作流程。同時(shí)，醫(yī)?；诉€需要了解相關(guān)法律法規(guī)，熟悉數(shù)據(jù)分析和審查技術(shù)，能夠準(zhǔn)確識(shí)別異常情況，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，并提供解決方案?；斯ぷ鞑粌H需要工作人員具備理論知識(shí)，還需要實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)和判斷能力。因此，在進(jìn)行醫(yī)?；斯ぷ鲿r(shí)，我們要不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)，不斷學(xué)習(xí)和更新知識(shí)，才能更好地完成稽核任務(wù)。
再次，原始醫(yī)療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性對(duì)稽核工作具有重要影響。醫(yī)?；说母灸康氖峭ㄟ^審核原始醫(yī)療數(shù)據(jù)，分析醫(yī)療服務(wù)的合理性與合規(guī)性。因此，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算時(shí)，必須保證原始醫(yī)療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。醫(yī)保工作人員需要及時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤和漏洞，確?；私Y(jié)果的準(zhǔn)確性和可信度。同時(shí)，醫(yī)保工作人員還要積極與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，加強(qiáng)共享信息和相互學(xué)習(xí)，共同提高醫(yī)保稽核工作的水平。
最后，醫(yī)?；斯ぷ餍枰粩鄤?chuàng)新和完善。醫(yī)保制度不斷改革和完善，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)也在不斷發(fā)展和變化。因此，醫(yī)?；斯ぷ餍枰o跟時(shí)代潮流，不斷學(xué)習(xí)和更新知識(shí)，適應(yīng)新形勢下的工作要求。稽核工作人員要積極參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，關(guān)注醫(yī)保政策和相關(guān)法規(guī)的變化，及時(shí)更新自己的知識(shí)和理念。同時(shí)，醫(yī)?；斯ぷ餍枰梃b其他行業(yè)和領(lǐng)域的管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)手段，不斷創(chuàng)新工作方法和手段，提高工作效率和質(zhì)量。
綜上所述，醫(yī)?；斯ぷ魇且豁?xiàng)重要的工作，具有復(fù)雜性和專業(yè)性，需要工作人員具備豐富的醫(yī)療和保險(xiǎn)知識(shí)，掌握相關(guān)的法律法規(guī)和操作流程。醫(yī)?；斯ぷ鞯耐瓿尚枰劳袦?zhǔn)確和完整的原始醫(yī)療數(shù)據(jù)，以及與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的密切溝通與合作。此外，醫(yī)?；斯ぷ餍枰粩鄤?chuàng)新和完善，與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)新的發(fā)展要求。通過參加該講座，我對(duì)醫(yī)?；斯ぷ饔辛烁羁痰睦斫猓舱J(rèn)識(shí)到了自己的不足之處。我將積極學(xué)習(xí)和提高，爭取將所學(xué)到的知識(shí)和理念應(yīng)用到實(shí)際工作中，為醫(yī)?；斯ぷ鞯母纳坪桶l(fā)展做出貢獻(xiàn)。
醫(yī)?；朔桨钙?/h3>
在我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷完善的同時(shí)，醫(yī)?；斯ぷ黠@得尤為重要。為了提高醫(yī)保資金使用效益，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，最近，我參加了一場關(guān)于醫(yī)保稽核工作的講座，通過學(xué)習(xí)和了解，我獲得了許多知識(shí)和體會(huì)，深感醫(yī)?；藢?duì)于保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全和公平性具有重要意義。
第二段：了解醫(yī)?；斯ぷ?/p>
在講座上，講師首先詳細(xì)介紹了醫(yī)?；斯ぷ鞯哪康暮鸵饬x。醫(yī)?；说闹饕康氖谴_保醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的醫(yī)療服務(wù)符合醫(yī)保政策和規(guī)定，減少虛假、濫用、過度的醫(yī)保支付，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用的效益和公平性。通過稽核，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題和隱患，及時(shí)糾正和整改，減少醫(yī)保資金的浪費(fèi)和損失，保障參保人員的權(quán)益和醫(yī)療保障水平。此外，醫(yī)?；诉€可以促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部規(guī)范管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力。
第三段：了解醫(yī)保稽核工作內(nèi)容
講座還詳細(xì)介紹了醫(yī)保稽核的具體內(nèi)容。醫(yī)保稽核主要包括三個(gè)方面：一是編碼稽核，即對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行編碼比對(duì)，核實(shí)服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，防止虛假編碼和惡意漲價(jià)；二是費(fèi)用稽核，即對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，核實(shí)費(fèi)用的合理性和準(zhǔn)確性，防止過度收費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)用膨脹；三是數(shù)據(jù)稽核，即對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為和費(fèi)用數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)和分析，發(fā)現(xiàn)問題和異常情況，掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際狀況。通過這些稽核內(nèi)容，可以全面了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的措施。
第四段：提高醫(yī)?；诵Ч姆椒?/p>
在講座中，講師還介紹了提高醫(yī)?；诵Ч囊恍┓椒āＪ紫仁强萍际侄蔚倪\(yùn)用，利用信息化技術(shù)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控和分析，實(shí)現(xiàn)高效稽核；其次是加強(qiáng)培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)?；巳藛T的專業(yè)水平和工作能力，確?；斯ぷ鞯臏?zhǔn)確性和及時(shí)性；另外，還需要加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員的意識(shí)，促使他們主動(dòng)遵守相關(guān)規(guī)定和要求，減少違規(guī)行為的發(fā)生。只有綜合運(yùn)用各種手段，才能提高醫(yī)?；诵Ч?，保障醫(yī)保資金的安全和有效使用。
第五段：總結(jié)與展望
通過這次講座，我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)保稽核工作對(duì)于保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全和公平性的重要性。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與市場監(jiān)管的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)?；吮仨毜玫阶銐虻闹匾暫椭С?。希望在未來，能夠加強(qiáng)醫(yī)?；斯ぷ鞯男麄骱团嘤?xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員的意識(shí)，減少違規(guī)行為的發(fā)生；同時(shí)，加強(qiáng)稽核人員的隊(duì)伍建設(shè)，提高他們的專業(yè)水平和工作能力，確保醫(yī)?；斯ぷ鞯臏?zhǔn)確性和及時(shí)性；還要推動(dòng)醫(yī)?；斯ぷ髋c信息化技術(shù)的結(jié)合，實(shí)現(xiàn)高效稽核，為保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全和公平性作出更大的貢獻(xiàn)。
總之，參加這場關(guān)于醫(yī)?；斯ぷ鞯闹v座是一次很有收獲的經(jīng)歷。通過學(xué)習(xí)和了解，我更加深入地認(rèn)識(shí)到醫(yī)?；藢?duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要性和必要性。希望通過今后的努力，能夠積極參與醫(yī)保稽核工作，為提高醫(yī)保制度的運(yùn)行效果，維護(hù)參保人員的權(quán)益做出自己的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保稽核方案篇十四
xxxx年，在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的精心指導(dǎo)下，區(qū)醫(yī)保局堅(jiān)持以^v^新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，始終緊扣“改革”與“惠民”的工作主線，堅(jiān)定履行醫(yī)保部門的職責(zé)使命，醫(yī)保各項(xiàng)改革縱深推進(jìn)、醫(yī)?；鸨O(jiān)管全面發(fā)力、醫(yī)保公共服務(wù)深入治理，實(shí)現(xiàn)了民生實(shí)事見實(shí)效、改革創(chuàng)新有亮點(diǎn)、各項(xiàng)工作齊發(fā)展的良好局面?，F(xiàn)就全年工作情況報(bào)告如下：
（一）凝心聚力抓黨建，干部隊(duì)伍素養(yǎng)不斷提升。
一是推進(jìn)黨的政治建設(shè)。組織學(xué)習(xí)^v^新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，落實(shí)貫徹^v^^v^考察重要講話和在慶祝中國^v^成立xxx周年大會(huì)上的重要講話精神，深刻領(lǐng)會(huì)省第十二次黨代會(huì)、市第八次黨代會(huì)，區(qū)第十三次黨代會(huì)精神內(nèi)涵。以“三會(huì)一課”為抓手，把跟進(jìn)學(xué)習(xí)^v^^v^系列重要講話精神，特別是堅(jiān)決牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”作為黨組會(huì)和黨員大會(huì)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，全年開展黨組中心組學(xué)習(xí)和政治理論學(xué)習(xí)各xx次，黨組書記帶頭講黨課x次。
二是履行黨建主體責(zé)任。x認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政責(zé)任制，梳理醫(yī)?；鹆L(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)xx個(gè)，完善“三個(gè)清單”制度和風(fēng)險(xiǎn)防控措施，及時(shí)堵塞漏洞。x落實(shí)“一崗雙責(zé)”，全面推進(jìn)黨建工作引領(lǐng)業(yè)務(wù)工作，實(shí)行二者相融合；x堅(jiān)持民主集中制，嚴(yán)格落實(shí)“三重一大”議事規(guī)則，開會(huì)不搞“一言堂”，突出班子的集體領(lǐng)導(dǎo)地位，全年召開黨組會(huì)xx次，擴(kuò)大會(huì)x次。
三是開展黨史學(xué)習(xí)教育。結(jié)合單位實(shí)際，把黨史學(xué)習(xí)教育的成果轉(zhuǎn)化為“我為群眾辦實(shí)事”的內(nèi)生動(dòng)力；組織觀看“紅旗漫卷西風(fēng)”、“袁隆平”等主旋律影片，撰寫觀影心得，使黨員精神素質(zhì)進(jìn)一步提高，黨員理想信念更加堅(jiān)定。
（二）撲下身子抓落實(shí)，醫(yī)療保障政策惠民利民。
一是持續(xù)推進(jìn)全覆蓋。xxxx年，我區(qū)城鎮(zhèn)職工參保xxxxx人，其中：x參保單位xxxx家，參保xxxxx人；x靈活就業(yè)參保xxxxx人。城鄉(xiāng)居民共參保xxxxxx人?；旧蠈?shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
二是全面落實(shí)醫(yī)保政策。x全面完善“兩病”用藥保障機(jī)制。已完成高血壓、糖尿病“兩病”門診結(jié)算xxxxx人次，其中高血壓xxxxx人次、糖尿病xxxx人次，報(bào)銷金額xxx萬元。x做好門診慢性病審批工作。開展特殊病種鑒定工作x次，審批門診特殊病種xxxx例次。
三是扎實(shí)抓好民生實(shí)事。x通過醫(yī)療救助資金資助困難群體xxxx人參保，資助金額xxx萬元?！八念惾藛T”到區(qū)域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算，通過“一站式”結(jié)算平臺(tái)共救助城鄉(xiāng)低保戶、特困供養(yǎng)人員、建檔立卡貧困人口住院xxxx人次，共計(jì)醫(yī)療救助資金xxx萬元，有效發(fā)揮了醫(yī)療救助的兜底保障作用。x全面實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)異地就醫(yī)登記備案人員直接結(jié)算。全年城鎮(zhèn)職工市域內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算xx人次，城鄉(xiāng)居民市域內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算xx人次。登記備案人員住院費(fèi)用結(jié)算率xxx%。
四是啟動(dòng)意外傷害、大病保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算，使符合制度保障的參保群眾出院結(jié)算時(shí)就能實(shí)現(xiàn)即付即補(bǔ)、應(yīng)報(bào)盡報(bào)，有效解決了群眾墊資跑腿的問題。全年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)一站式結(jié)算xxxx人次，意外傷害一站式結(jié)算xxxx人次；城鎮(zhèn)職工意外傷害一站式結(jié)算xxx人次。
五是推進(jìn)醫(yī)保制度重點(diǎn)改革。配合上級(jí)業(yè)務(wù)部門開展區(qū)域點(diǎn)數(shù)法和按病種分值付費(fèi)（dip）國家試點(diǎn)。目前，按市局統(tǒng)一部署，已安排相關(guān)人員參加了五期市局組織的dip業(yè)務(wù)培訓(xùn)；醫(yī)保信息平臺(tái)上線和醫(yī)保電子憑證推廣工作正有序開展。
六是助力鄉(xiāng)村振興。x實(shí)現(xiàn)了參保xxx%。全區(qū)xxxx名一般脫貧戶中xxxx人參加了我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。異地參保、參加職工醫(yī)保、學(xué)校參保，以及死亡、服刑、外逃、服兵役、戶口遷出、失蹤等特殊情形“六類人員”xxx人，均有完備佐證材料。x實(shí)現(xiàn)了補(bǔ)貼xxx%。共對(duì)全區(qū)xxxx名各類對(duì)象發(fā)放了xxx萬元參保資助款。x三重保障政策得到了全面落實(shí)。
（三）重拳出擊抓監(jiān)管，守護(hù)醫(yī)保基金安全。
基金安全是醫(yī)保工作穩(wěn)健運(yùn)行的基石，今年來，xx區(qū)持續(xù)強(qiáng)化舉措，不斷加大打擊欺詐騙保工作力度。
醫(yī)?；朔桨钙?/h3>
堅(jiān)持堵漏洞、強(qiáng)監(jiān)管、重懲處、嚴(yán)震懾，以防范欺詐騙保行為發(fā)生，保障基金安全為目標(biāo)，做好用人單位參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)的稽核工作，確保人員應(yīng)保盡保，基金應(yīng)收盡收；做好定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂没斯ぷ?，確?；鸢踩侠碇Ц丁５?021年底，參保單位稽核面不低于30%；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)稽核面不低于80%。
二、工作任務(wù)
(一)稽核重點(diǎn)
1.稽核用人單位參保繳費(fèi)情況：重點(diǎn)核查用人單位是否全員參保，是否存在選擇性參保等少報(bào)、漏報(bào)參保人數(shù)情況；是否全面申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)，是否存在少報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)工資基數(shù)情況；是否存在欠繳、少繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)情況。
2.稽核定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策情況：
對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處掛床住院、虛記費(fèi)用、串換藥品、耗材和診療項(xiàng)目等行為；
對(duì)定點(diǎn)零售藥店，重點(diǎn)查處留存、盜用或冒用參保人員社保卡、串換藥品、誘導(dǎo)參保人員購買保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)保支付范圍內(nèi)的物品等行為。
（二）工作步驟
1.參保單位：按參保人數(shù)及行業(yè)類別進(jìn)行分類核查。
2.醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
全覆蓋檢查：9月21日至11月底，開展全覆蓋檢查，對(duì)違規(guī)刷卡、違規(guī)住院、違規(guī)收費(fèi)、串換項(xiàng)目等行為，按服務(wù)協(xié)議進(jìn)行處理。
三、稽核方式
采用現(xiàn)場檢查與非現(xiàn)場檢查、人工檢查與智能監(jiān)控、事先告知與突擊檢查相結(jié)合等檢查方式全方位開展稽核工作。
（一）智能信息系統(tǒng)審核。運(yùn)用智慧醫(yī)保信息系統(tǒng)，督促各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)上傳相關(guān)數(shù)據(jù)、視頻、照片等信息，充分利用智能監(jiān)控手段，將事后審核過渡到事中攔截和事前提醒，實(shí)現(xiàn)審核關(guān)口前移。
（二）委托第三方審核。委托會(huì)計(jì)事務(wù)所等專業(yè)力量，對(duì)參保單位財(cái)務(wù)賬冊(cè)進(jìn)行核查，比對(duì)用工人數(shù)和參保人數(shù)、工資總額和申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)等的一致性。
（三）聯(lián)合第三方審核。聯(lián)合商保公司力量，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用基金情況進(jìn)行核查，重點(diǎn)檢查違規(guī)刷卡、掛床住院、違規(guī)收費(fèi)、串換項(xiàng)目、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等行為。
（四）行業(yè)數(shù)據(jù)比對(duì)審核。同養(yǎng)老、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì)用人單位申報(bào)養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)是否—致，是否存在少報(bào)參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)情況；同疾控中心人員死亡信息、_服刑人員信息比對(duì)，核查是否存在親屬(或其他人員)冒用他人醫(yī)保憑證享受待遇騙取基金情況；比對(duì)職工和城鄉(xiāng)居民就醫(yī)費(fèi)用信息，核查是否存在重復(fù)享受待遇情況。
四、工作要求
（一）提高政治站位。醫(yī)?；鹗前傩盏摹熬让X”，稽核工作人員要切實(shí)增強(qiáng)政治意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)稽核工作的重要性、緊迫性和艱巨性，始終把維護(hù)基金安全作為醫(yī)療保障工作的首要政治任務(wù)，要實(shí)行稽核工作“一把手”負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)統(tǒng)籌謀劃和工作調(diào)度，協(xié)調(diào)解決稽核工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題,確保高質(zhì)量完成各項(xiàng)稽核工作。
（二）加大懲戒力度。堅(jiān)持問題導(dǎo)向，聚焦整治重點(diǎn)，切實(shí)提升工作成效。對(duì)查實(shí)的違規(guī)違約問題，在及時(shí)、足額追回違規(guī)基金并按照相關(guān)規(guī)定處理的同時(shí)，與考核管理相掛鉤，確保該續(xù)簽的續(xù)簽，該終止的終止，該退出的堅(jiān)決退出。
(三)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格守法守規(guī)，確保廉潔自律。稽核工作人員在開展檢查行動(dòng)中，要嚴(yán)格遵守中央八項(xiàng)規(guī)定精神、國家法律法規(guī)和工作紀(jì)律，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保工作人員“十不準(zhǔn)”，依法稽核，保守秘密，嚴(yán)格遵守廉政規(guī)定。
(四)密切溝通銜接。信息稽核股牽頭與商保公司、會(huì)計(jì)事務(wù)所、中心其它業(yè)務(wù)股室加強(qiáng)溝通銜接，按照法定程序進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)重復(fù)檢查、違規(guī)檢查或核查標(biāo)準(zhǔn)不一等現(xiàn)象，確保檢查過程和結(jié)果公開、公平、公正、透明。
醫(yī)保稽核方案篇十六
（一）始終強(qiáng)化醫(yī)療保障責(zé)任擔(dān)當(dāng)，提升待遇保障水平。推進(jìn)信息化建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)his系統(tǒng)接口改造，醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品和醫(yī)用耗材等15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼的貫標(biāo)落地工作。落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)his系統(tǒng)與省醫(yī)療保障信息平臺(tái)接口改造工作要求，推動(dòng)全省醫(yī)保信息系統(tǒng)統(tǒng)一。壓實(shí)鎮(zhèn)、村兩級(jí)醫(yī)保電子憑證激活工作責(zé)任，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作責(zé)任，提升醫(yī)保電子憑證激活率和使用率。精準(zhǔn)落實(shí)待遇保障政策。加大醫(yī)保基金征繳工作力度，截至10月底，城鄉(xiāng)居民參保73749人。開通慢性病線上申報(bào)評(píng)審工作，累計(jì)評(píng)審?fù)ㄟ^389人。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和國家?guī)Я坎少徦幤饭ぷ?。印發(fā)《調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》、《關(guān)于調(diào)整法定甲乙類傳染病床位費(fèi)的通知》，規(guī)范各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常診療服務(wù)價(jià)格。持續(xù)跟蹤推進(jìn)國家?guī)Я坎少徦幤啡蝿?wù)，按時(shí)通報(bào)進(jìn)展情況，今年以來，各批次均按時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成采購任務(wù)。推進(jìn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興。實(shí)行分類資助參保，確保特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象、脫貧人口等特殊人員全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)三重保障。實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)調(diào)整特殊人員屬性，精準(zhǔn)落實(shí)醫(yī)療保障政策。建立特殊人群監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，定期將醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付較高患者名單反饋至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，杜絕因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。繼續(xù)落實(shí)健康扶貧政策，1-9月份已脫貧人口就醫(yī)結(jié)算14240人次，醫(yī)療總費(fèi)用萬元，綜合醫(yī)保支付萬元，其中基金支出萬元，大病保險(xiǎn)1913人次，支出萬元，醫(yī)療救助3975人次，支出萬元，財(cái)政兜底596人次，支出萬元，“180”補(bǔ)助5647人次，支出萬元。聚力疫情防控。做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作，聯(lián)合衛(wèi)健部門，加強(qiáng)對(duì)疫苗接種進(jìn)度和資金使用情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，累計(jì)上解新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用專項(xiàng)預(yù)算資金劃撥專項(xiàng)資金萬元。
（三）始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，不斷提升服務(wù)水平。聚力解決群眾辦事難題。結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育，印發(fā)《區(qū)醫(yī)保局開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施方案》，針對(duì)群眾反映的突出問題，制定我為群眾辦實(shí)事項(xiàng)目清單，推進(jìn)為民辦實(shí)事活動(dòng)項(xiàng)目化、具體化、責(zé)任化。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行“好差評(píng)”制度及綜合柜員制，加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)人員禮儀培訓(xùn)，修改完善權(quán)責(zé)清單和公共服務(wù)清單，編制服務(wù)指南，提高辦事效率和群眾滿意度。及時(shí)解疑答惑。認(rèn)真承辦人大建議，及時(shí)關(guān)注熱線平臺(tái)，第一時(shí)間與來訪人、來電人對(duì)接溝通，詳細(xì)解釋醫(yī)保政策，盡最大努力解決訴求。
（四）始終把規(guī)矩和紀(jì)律挺在前面，強(qiáng)力提升機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)廉政教育。結(jié)合新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育，通過多種形式，開展黨紀(jì)黨規(guī)學(xué)習(xí)教育，突出反面典型案例警示作用，要求全體黨員干部樹牢規(guī)矩意識(shí)，筑牢反腐思想防線。堅(jiān)持民主集中制。凡屬“三重一大”事項(xiàng)一律提交黨組會(huì)議研究決定，充分征求兩個(gè)中心和機(jī)關(guān)股室建議的基礎(chǔ)上集體決策，有效防止決策失誤、行為失范。今年以來，共召開黨組會(huì)議12次，對(duì)47個(gè)議題進(jìn)行了集體研究。及時(shí)召開2020年度民主生活會(huì)暨中央巡視整改專題民主生活會(huì)，黨組班子成員以刀刃向內(nèi)的精神，把自身存在的突出問題說清楚、談透徹，達(dá)到“紅臉出汗”“排毒治病”的效果。完善管理制度。嚴(yán)格落實(shí)預(yù)算績效管理工作要求，科學(xué)申報(bào)項(xiàng)目計(jì)劃，精細(xì)設(shè)置評(píng)價(jià)指標(biāo)，按季度開展項(xiàng)目監(jiān)控，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測、跟蹤管理，確保完成既定績效目標(biāo)。堅(jiān)持問題導(dǎo)向。結(jié)合2020年度民主生活會(huì)、中央巡視反饋意見整改、新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育，制定了問題、任務(wù)、責(zé)任、時(shí)限“四清單”，明確了整改措施和整改時(shí)限。
二、工作成效及存在不足
1-9月份，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入4968萬元，享受待遇9271人次，基金總支出萬元，其中統(tǒng)籌支出萬元（住院支出萬元，門診支出萬元，生育支出萬元），個(gè)人賬戶支出萬元。城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)280人次，大病支出萬元，高額救助支出萬元；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大病保險(xiǎn)基金收入6566萬元，享受待遇129029人次，基金支出萬元。其中住院7723人次，基金支出萬元，門診121306人次，基金支出萬元。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)4650人次，大病基金支出萬元。三重保障制度有效減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，不斷增強(qiáng)參保人員的獲得感、幸福感、安全感。
在取得一定成績的同時(shí)，我們也清醒的認(rèn)識(shí)到工作中存在的不足之處：
三、2022年工作計(jì)劃
1、著力推進(jìn)醫(yī)保民生工程實(shí)施。全力推進(jìn)dip支付方式改革，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為，控制診療費(fèi)用支出，充分發(fā)揮醫(yī)?；鹱饔?，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對(duì)國家?guī)Я坎少徦幤饭ぷ鞯臉I(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)，加大督查通報(bào)力度，推進(jìn)國家?guī)Я坎少徦幤仿涞匾娦?。全面落?shí)全民參保計(jì)劃，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作，加大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳擴(kuò)面工作力度，推動(dòng)參保單位落實(shí)應(yīng)保盡保，加大審核力度，杜絕虛假參保。
2、著力推進(jìn)鄉(xiāng)村振興工作?？茖W(xué)制定分類資助參保，通過精準(zhǔn)施策，確保特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象、脫貧人口等特殊人群基本醫(yī)療保障制度全覆蓋，有效杜絕因病致貧、返貧現(xiàn)象。及時(shí)調(diào)整健康脫貧綜合醫(yī)療保障政策，發(fā)揮三重保障制度對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口等的梯次減負(fù)作用。嚴(yán)格落實(shí)防止因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測工作要求，及時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)反饋個(gè)人自付大額費(fèi)用人員名單。
醫(yī)保稽核方案篇十七
醫(yī)?；鸹斯ぷ魇腔鸨O(jiān)管的基本手段，是打擊欺詐騙保的基礎(chǔ)工作。為充分發(fā)揮醫(yī)療保障基金的社會(huì)效益，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，保證醫(yī)療保障制度安全運(yùn)行，杜絕欺詐、惡意騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金等違規(guī)行為的發(fā)生，根據(jù)國家、省、市有關(guān)規(guī)定，特制訂本方案。
一、指導(dǎo)原則
以^v^新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，著眼于以人民健康為中心，在全區(qū)以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭單位基金專用賬戶檢查抽查為重點(diǎn)的稽核工作，以零容忍的態(tài)度堅(jiān)決打擊醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保行為，織密扎牢醫(yī)保基金監(jiān)管的制度籠子，充分發(fā)揮醫(yī)保基金最大效益，確保廣大參保人“救命錢”安全高效、合理使用，推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障待遇獲得感。層層壓實(shí)責(zé)任，形成了以基金監(jiān)管股為“中樞”，其他業(yè)務(wù)股室為“兩翼”的醫(yī)療保障稽核管理運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)提升欺詐騙保行為監(jiān)督管理成效，切實(shí)防范欺詐騙保行為。
二、稽核對(duì)象
全區(qū)各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、稽核內(nèi)容
1、由基金監(jiān)管股歸口管理所有的問題線索。每季度的最后兩周定為專項(xiàng)稽核周，通過日常稽核、專項(xiàng)稽核的方式，進(jìn)一步加大打擊欺詐騙保行為的力度，切實(shí)提高我區(qū)醫(yī)療保障監(jiān)管工作的規(guī)范化水平。
2、結(jié)合醫(yī)保稽核內(nèi)容和重難點(diǎn)，開展定期理論學(xué)習(xí)培訓(xùn)、交流經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握相關(guān)法規(guī)政策，通過練內(nèi)功、強(qiáng)素質(zhì)，著力提高檢查人員能力素質(zhì)，解決檢查過程中遇到的棘手問題。
3、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稽核采取“聽、查、看”的方式。分類施策，利用大數(shù)據(jù)篩選、現(xiàn)場抽查病歷、查看在院患者、電話隨訪、調(diào)取系統(tǒng)信息等檢查方法，重點(diǎn)檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的履行情況，檢查其是否存在掛床住院、分解住院、多收費(fèi)亂收費(fèi)、過度檢查、過度治療、弄虛作假、冒名頂替等行為。
四、嚴(yán)明工作紀(jì)律
稽核過程中，要嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，依法依規(guī)開展檢查，規(guī)范監(jiān)管檢查和協(xié)議管理行為，不斷推動(dòng)監(jiān)管工作信心公開透明。要嚴(yán)格遵守廉潔紀(jì)律的相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁利用工作之便刁難檢查對(duì)象，不得收受檢查對(duì)象的財(cái)物和宴請(qǐng)，不得影響正常工作秩序。
醫(yī)保稽核方案篇十八
（一）監(jiān)督檢查方式。2020年將集中專門力量，采取“雙隨機(jī)、一公開”，即在監(jiān)管過程中隨機(jī)抽取檢查對(duì)象，隨機(jī)選派執(zhí)法檢查人員，抽查情況及查處結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公開的方式，對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋式檢查。并綜合運(yùn)用飛行檢查、專家審查、舉報(bào)調(diào)查等方式，將醫(yī)療保障基金支付全部納入事后審查范圍，并加快向事中攔截和事前提醒延伸。實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋。
（二）突出打擊重點(diǎn)。針對(duì)不同監(jiān)管對(duì)象多發(fā)、高發(fā)的違規(guī)行為特點(diǎn)，聚焦重點(diǎn)，分類打擊，對(duì)應(yīng)施策。針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要進(jìn)一步按照其服務(wù)特點(diǎn)確定監(jiān)管重點(diǎn)，二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)、不合理診療及其他違法違規(guī)行為；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處掛床住院、串換藥品、耗材和診療項(xiàng)目等行為；社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處誘導(dǎo)參保人員住院，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、掛床住院、盜刷社保卡等行為。針對(duì)定點(diǎn)零售藥店，重點(diǎn)查處聚斂盜刷社保卡、誘導(dǎo)參保人員購買化妝品、生活用品等行為。針對(duì)參保人員，重點(diǎn)查處偽造虛假票據(jù)報(bào)銷、冒名就醫(yī)、使用社?？ㄌ赚F(xiàn)或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為。針對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（包括承辦基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)的商保機(jī)構(gòu)），要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，重點(diǎn)查處內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費(fèi)用以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”等行為。
（三）加強(qiáng)協(xié)議管理。采取現(xiàn)場檢查與非現(xiàn)場檢查、人工檢查與智能監(jiān)控、事先告知與突擊檢查相結(jié)合的檢查方式，全方位開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議情況的檢查稽核。嚴(yán)格費(fèi)用審核，規(guī)范初審、復(fù)審兩級(jí)審核機(jī)制，通過智能監(jiān)控等手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用100%初審。采取隨機(jī)、重點(diǎn)抽查等方式復(fù)審，住院費(fèi)用抽查復(fù)審比例不低于5%。
二、檢查內(nèi)容
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
1.以醫(yī)保政策要求、醫(yī)保付費(fèi)方式等為借口，拒絕、推諉病人。
2.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目設(shè)定不規(guī)范，醫(yī)保支付價(jià)執(zhí)行不到位，收費(fèi)情況不公示，超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，重復(fù)收費(fèi)，分解收費(fèi)，串換項(xiàng)目收費(fèi)，收費(fèi)清單不提供，人卡核對(duì)把關(guān)不嚴(yán)。
3.治療和檢查記錄不全，藥品、耗材進(jìn)銷存臺(tái)賬不真實(shí)、不完整。
4.以虛假宣傳、違規(guī)減免、免費(fèi)體檢、免費(fèi)住院、贈(zèng)送禮品、返還現(xiàn)金等方式誘導(dǎo)參保人員住院。
5.降低入院標(biāo)準(zhǔn)、冒名住院、掛床住院、分解住院、疊床住院等。
6.違反診療規(guī)范，過度檢查、過度用藥、過度治療。
7.串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等。
8.將應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?/p>
9.虛增醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，為參保人員提供虛假發(fā)票，超醫(yī)保支付范圍（限定）結(jié)算，為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡結(jié)算服務(wù)。
10.套取、騙取醫(yī)?；鸬钠渌袨椤?/p>
（二）定點(diǎn)零售藥店。
1.不按處方管理規(guī)定配售藥品，超量出售藥品，藥師在崗制度落實(shí)不到位，藥品（醫(yī)用材料、器械）與其他商品未劃區(qū)擺放。
2.為參保人員虛開發(fā)票、套取現(xiàn)金提供幫助。
3.使用醫(yī)?？ㄙ徺I化妝品、生活用品等，盜刷醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶資金為藥店會(huì)員卡充值。
4.超醫(yī)保支付范圍（限定）結(jié)算，為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡結(jié)算服務(wù)。
5.串換藥品（醫(yī)用材料、器械），相關(guān)“進(jìn)銷存”臺(tái)賬未建立或數(shù)據(jù)不真實(shí)。
6.套取、騙取醫(yī)保基金的其他行為。
三、工作職責(zé)
（一）醫(yī)保局監(jiān)督稽查職責(zé)：執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，完善醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，實(shí)施醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
（二）醫(yī)保中心職責(zé)：建立健全財(cái)務(wù)管理制度、嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，確保醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)療救助等各項(xiàng)基金的安全；負(fù)責(zé)建立基金財(cái)務(wù)分析制度；負(fù)責(zé)各項(xiàng)基金的會(huì)計(jì)核算及支付管理；負(fù)責(zé)各項(xiàng)基金的分類管理；負(fù)責(zé)各項(xiàng)基金財(cái)務(wù)預(yù)決算、支付、管理；配合基金審計(jì)、內(nèi)控管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)統(tǒng)籌基金預(yù)決算；負(fù)責(zé)醫(yī)?；疬\(yùn)行數(shù)據(jù)的測算分析。執(zhí)行內(nèi)控制度和風(fēng)險(xiǎn)控制管理工作；對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店監(jiān)督和稽查工作；負(fù)責(zé)職工醫(yī)保復(fù)核和異地就醫(yī)人員的手工醫(yī)療費(fèi)用核撥；負(fù)責(zé)對(duì)參保人員享受醫(yī)保待遇情況進(jìn)行稽核；負(fù)責(zé)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)舉報(bào)投訴的調(diào)查處理工作等。
（三）醫(yī)共體職責(zé)：醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)建立對(duì)下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)及區(qū)域內(nèi)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查及病歷評(píng)審機(jī)制，接受醫(yī)服中心巡查。牽頭醫(yī)院建立醫(yī)?；痤A(yù)算、撥付、考核、分配，配合做好不同醫(yī)療集團(tuán)之間和縣域外轉(zhuǎn)診病人費(fèi)用結(jié)算，推進(jìn)按病種付費(fèi)、drgs等支付方式，防控欺詐騙保行為。規(guī)范管理醫(yī)保基金，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С觥?/p>
醫(yī)?；朔桨钙?/h3>
xx市人社局、市*、市農(nóng)委、市衛(wèi)計(jì)委和市財(cái)政局近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于適應(yīng)本市城鄉(xiāng)發(fā)展一體化進(jìn)一步做好人力資源和社會(huì)保障工作的實(shí)施意見》，進(jìn)一步破除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)基本社會(huì)保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)統(tǒng)一。
《實(shí)施意見》提出，用人單位招用xx農(nóng)村戶籍人員的，單位和個(gè)人均按照與城鎮(zhèn)戶籍人員一致的繳費(fèi)比例繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。參加失業(yè)保險(xiǎn)的農(nóng)村戶籍人員失業(yè)后，可進(jìn)行失業(yè)登記，享受與城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員同等的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。同時(shí)，推進(jìn)xx新型農(nóng)村合作醫(yī)療的全市統(tǒng)籌，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的協(xié)調(diào)發(fā)展。在籌資標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和就醫(yī)管理等方面縮小差異，逐步實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度統(tǒng)籌發(fā)展，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
《實(shí)施意見》共分三個(gè)方面十項(xiàng)內(nèi)容。
其次，適應(yīng)農(nóng)村生產(chǎn)經(jīng)營方式改革，完善就業(yè)、社保、人事相關(guān)政策。主要政策：打通農(nóng)民合作社等集體參加職保的渠道;實(shí)施離土農(nóng)民促進(jìn)就業(yè)專項(xiàng)扶持政策;強(qiáng)化對(duì)本市農(nóng)民的職業(yè)培訓(xùn)和完善技能鑒定機(jī)制;進(jìn)一步完善本市農(nóng)業(yè)領(lǐng)域的職稱政策。
第三，實(shí)行傾斜政策，加大引進(jìn)和穩(wěn)定郊區(qū)公共服務(wù)人才的力度。主要政策：進(jìn)一步完善農(nóng)村地區(qū)的專業(yè)技術(shù)人才收入激勵(lì)機(jī)制;完善基層衛(wèi)生和農(nóng)技單位專技崗位結(jié)構(gòu)比例管理;完善高校畢業(yè)生到農(nóng)村基層服務(wù)收入增長機(jī)制等。下一步，將根據(jù)這一《實(shí)施意見》，進(jìn)一步細(xì)化操作辦法，把實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的各項(xiàng)政策真正落到實(shí)處。
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