最熱因病申請書格式(模板24篇)

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最熱因病申請書格式(模板24篇)
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時光荏苒,歲月如梭,在不經(jīng)意間我們已經(jīng)走過了很遠(yuǎn)的路??偨Y(jié)要突出重點(diǎn)、簡明扼要。最后,希望大家能喜歡這些總結(jié)范文,并能從中獲得一些有益的啟示和收獲。

因病申請書格式篇一

申請事項(xiàng):

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

事實(shí)和理由:

________年________月________日,申請人到被申請人處就診,經(jīng)b超探察為膽結(jié)石,并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。________年________月________日,申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。________年________月________日,申請人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。________年________月________日,申請人因膽管損傷,腹腔感染,雙側(cè)胸腔積液,切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血,重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至________醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達(dá)60多天的全力搶救和治療后,保住了性命?,F(xiàn)在康復(fù)階段,半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。

根據(jù)上述事實(shí),申請人認(rèn)為:

一、________年________月________日,申請人被推進(jìn)手術(shù)臺,接受腹腔鏡取石手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm),被申請人沒有及時改變手術(shù)方案,仍然用直徑僅為0.3—1cm的腹腔鏡野蠻取石,造成申請人總膽管及左右肝管斷裂,而被申請人并未及時進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請人違反醫(yī)療常規(guī),未對申請人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調(diào)整手術(shù)方案,以直徑0.3—1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石,毫無客觀依據(jù),憑借主觀臆斷,盲目蠻干,草率從事。導(dǎo)致申請人膽肝管損傷的事實(shí)充分說明了是被申請人的過失行為所致。

二、________年________月________日,申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,被申請人對申請人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù),荒唐的是,被申請人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù),卻堅(jiān)持開腹。后以未找到膽管為由,沒有進(jìn)行膽汁引流,又將切口縫合,導(dǎo)致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生,又不及時將申請人轉(zhuǎn)院的情況下,任由申請人在病房中躺了三天,直至病情加重瀕臨死亡,不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,將申請人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科,經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果,完全是被申請人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

三、術(shù)后被申請人未及時進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流,導(dǎo)致申請人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染,被申請人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),是造成申請人人身多重?fù)p害的主要原因之一。

四、被申請人未履行告知義務(wù),在明知申請人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下,沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,使申請人在不知情的情況下,接受了草率的治療和護(hù)理,造成申請人身體損害,病情迅速惡化,瀕臨死亡的邊緣。

綜上所述,被申請人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī),診查失誤,手術(shù)錯誤,搶救不力,未及時做出轉(zhuǎn)院處理,未履行告知義務(wù),造成申請人人身損害,病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險,但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,為了更加清晰明確地證實(shí)被申請人的過錯行為,特提出醫(yī)療事故鑒定申請,請求貴局給予依法鑒定。

此致

_____________人民法院

申請人:_________________

________年________月________日

因病申請書格式篇二

申請人:

被申請人:醫(yī)院,地址,聯(lián)系電話。

法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名:職務(wù)醫(yī)院院長。

申請事項(xiàng)

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

事實(shí)和理由

________年____月____日下午,申請人之子(病人)因身體不適到被申請人處就診,并住院治療。至____月____日下午,經(jīng)檢查,診斷為“肺血栓”,并將病情告知病人。至____月____日凌晨,申請人接到醫(yī)院病危通知后,趕到醫(yī)院時,看見病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上,左臉有一傷口,血流至耳朵(已凝固),且手腳冰涼,已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),草率治療,未及時做轉(zhuǎn)院處理,搶救不力,導(dǎo)致病人不治身亡。

一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī),未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院,且至住院第二天即____月____日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓,當(dāng)天費(fèi)用清單為證),第三天下午,才檢查出病人患的是“肺血栓”,延誤了病情,使病人未得到及時救治,而不治身亡。不僅如此,被申請人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,不僅沒有及時給病人予以救治,而且直至病人死亡時,采取的均為二級護(hù)理,病房中無任何救治設(shè)備放置,且病人死亡時,并非死在自己的病床上,而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上,且臉上有血。從以上情形不難看出,院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī),對病人未給予及時救治和護(hù)理,是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。

二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后,根據(jù)診療常規(guī),在明知自己無醫(yī)治條件的情況下,對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護(hù)理,也未及時通知申請人陪護(hù),亦未及時將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制,病情惡化,且搶救不力,也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。

三、被申請人未履行告知義務(wù)。被申請人在診斷結(jié)論出來后,在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,還不及時告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果,使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理,造成病人身體損害,病情迅速惡化,最終導(dǎo)致死亡。

四、被申請人在病人死亡后,其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致,先前說是“肺血栓”,過后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對院方的此做法,讓人難以理解,使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上,有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。

綜上所述,被申請人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),搶救不力,未及時做出轉(zhuǎn)院處理,并且未履行告知義務(wù),造成病人病情惡化,最后不治身亡,因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

此致

區(qū)衛(wèi)生局

申請人:_________

日期:_________年____月____日

因病申請書格式篇三

尊敬的xx:

自從入職以來,我一直都很喜愛這份營業(yè)員的工作,感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的信任、栽培及包容,也感謝各位同事給予的友善、幫助和關(guān)心。在這2年電腦營業(yè)員工作里,我學(xué)到了很多有關(guān)電腦產(chǎn)品的銷售技巧,自己的銷售能力又上了一層樓,這些都是我最寶貴的財(cái)富。非常感謝公司給予我這么好的機(jī)會,讓我的未來充滿了希望。

但因?yàn)橛捎诒救松眢w不大好,精神不濟(jì),需要回家修養(yǎng),我最終忍痛選擇了向公司提出辭職,并將于下個月xx號正式離職。希望領(lǐng)導(dǎo)能早日找到合適的人手接替我的工作,我會盡力配合公司做好交接工作,保證銷售業(yè)務(wù)的正常運(yùn)作,對公司,對客戶盡好最后的責(zé)任。

此致

敬禮!

申請人:

20xx年**月**日

因病申請書格式篇四

法定代表人(負(fù)責(zé)人):_________________,職務(wù)________________。

申請事項(xiàng):

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

事實(shí)和理由:

_____________年_____月_____日,申請人到被申請人處就診,因__________(寫明事實(shí)經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由,可分兩段寫,第一段寫事實(shí),第二段寫明理由。)

此致

甘肅__________縣(區(qū))衛(wèi)生局

申請人:______________

__________年__________月__________日

附:_________________證據(jù)材料__________。

因病申請書格式篇五

被申請人:________________

地址:________________聯(lián)系電話:________________

申請事項(xiàng)

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

事實(shí)和理由

________________ 年 ________________ 月 ________________ 日,申請人到被申請人處就診,經(jīng)b超探察為膽結(jié)石,并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ,申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ,申請人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。20__年10月日,申請人因膽管損傷,腹腔感染,雙側(cè)胸腔積液,切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血,重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達(dá)60多天的全力搶救和治療后,保住了性命。現(xiàn)在康復(fù)階段,半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。

根據(jù)上述事實(shí),申請人認(rèn)為:

一, ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ,申請人被推進(jìn)手術(shù)臺,接受腹腔鏡取石手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm),被申請人沒有及時改變手術(shù)方案,仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石,造成申請人總膽管及左右肝管斷裂,而被申請人并未及時進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請人違反醫(yī)療常規(guī),未對申請人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調(diào)整手術(shù)方案,以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石,毫無客觀依據(jù),憑借主觀臆斷,盲目蠻干,草率從事。導(dǎo)致申請人膽肝管損傷的事實(shí)充分說明了是被申請人的過失行為所致。

二, ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ,申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,被申請人對申請人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù),荒唐的是,被申請人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù),卻堅(jiān)持開腹。后以未找到膽管為由,沒有進(jìn)行膽汁引流,又將切口縫合,導(dǎo)致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生,又不及時將申請人轉(zhuǎn)院的情況下,任由申請人在病房中躺了三天,直至病情加重瀕臨死亡,不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,將申請人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科,經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果,完全是被申請人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

三,術(shù)后被申請人未及時進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流,導(dǎo)致申請人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染,被申請人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),是造成申請人人身多重?fù)p害的主要原因之一。

四,被申請人未履行告知義務(wù),在明知申請人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下,沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,使申請人在不知情的情況下,接受了草率的治療和護(hù)理,造成申請人身體損害,病情迅速惡化,瀕臨死亡的邊緣。

綜上所述,被申請人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī),診查失誤,手術(shù)錯誤,搶救不力,未及時做出轉(zhuǎn)院處理,未履行告知義務(wù),造成申請人人身損害,病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險,但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,為了更加清晰明確地證實(shí)被申請人的過錯行為,特提出醫(yī)療事故鑒定申請,請求貴局給予依法鑒定。

此致

________________ 法院

因病申請書格式篇六

申請人:

性別:女民族:漢工作單位:住址:聯(lián)系電話:

被申請人:

地址:聯(lián)系電話:

法定代表人:職務(wù):醫(yī)院院長聯(lián)系電話:

申請事項(xiàng)。

事實(shí)和理由。

xx年xx月xx日,申請人到被申請人處就診,經(jīng)b超探察為膽結(jié)石,并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。xx年xx月xx日,申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。xx年xx月xx日,申請人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。xx年xx月xx日,申請人因膽管損傷,腹腔感染,雙側(cè)胸腔積液,切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血,重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達(dá)60多天的全力搶救和治療后,保住了性命。現(xiàn)在康復(fù)階段,半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。

根據(jù)上述事實(shí),申請人認(rèn)為:

一,xx年xx月xx日,申請人被推進(jìn)手術(shù)臺,接受腹腔鏡取石手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm),被申請人沒有及時改變手術(shù)方案,仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石,造成申請人總膽管及左右肝管斷裂,而被申請人并未及時進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請人違反醫(yī)療常規(guī),未對申請人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調(diào)整手術(shù)方案,以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石,毫無客觀依據(jù),憑借主觀臆斷,盲目蠻干,草率從事。導(dǎo)致申請人膽肝管損傷的事實(shí)充分說明了是被申請人的過失行為所致。

二,xx年xx月xx日,申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,被申請人對申請人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù),荒唐的是,被申請人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù),卻堅(jiān)持開腹。后以未找到膽管為由,沒有進(jìn)行膽汁引流,又將切口縫合,導(dǎo)致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生,又不及時將申請人轉(zhuǎn)院的情況下,任由申請人在病房中躺了三天,直至病情加重瀕臨死亡,不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,將申請人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科,經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果,完全是被申請人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

三,術(shù)后被申請人未及時進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流,導(dǎo)致申請人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染,被申請人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),是造成申請人人身多重?fù)p害的主要原因之一。

四,被申請人未履行告知義務(wù),在明知申請人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下,沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,使申請人在不知情的情況下,接受了草率的治療和護(hù)理,造成申請人身體損害,病情迅速惡化,瀕臨死亡的邊緣。

綜上所述,被申請人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī),診查失誤,手術(shù)錯誤,搶救不力,未及時做出轉(zhuǎn)院處理,未履行告知義務(wù),造成申請人人身損害,病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險,但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,為了更加清晰明確地證實(shí)被申請人的過錯行為,特提出醫(yī)療事故鑒定申請,請求貴局給予依法鑒定。

此致

因病申請書格式篇七

申請人:_________________姓名:______________,性別:_________________,出生年月:______________年_____月,民族:______________族,工作單位:______________,職業(yè):__________________,住址:_________________,聯(lián)系電話:_____________。

被申請人:_________________單位名稱:_____________(要寫全稱),地址:________________,聯(lián)系電話:_____________。

法定代表人(負(fù)責(zé)人):_________________姓名:__________________,職務(wù):________________。

申請事項(xiàng)。

事實(shí)和理由。

_____________年_____月_____日,申請人到被申請人處就診,因...............(寫明事實(shí)經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由。)。

此致

_________________縣(區(qū))衛(wèi)生局。

申請人:______________。

_____________年__________月__________日。

附:_________________證據(jù)材料。

因病申請書格式篇八

申請時間:________________。

有關(guān)事實(shí):

請求理由:

具體請求:

此致

_______________衛(wèi)生局。

申請人:_________________。

________年____月____日。

因病申請書格式篇九

申請人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業(yè)_________________,聯(lián)系方式:______________.

被申請人:_________________

聯(lián)系方式:_________________

申請事項(xiàng)

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

事實(shí)和理由

__________年__________月__________日,申請人因交通事故造成的人身傷害到被申請人處就診。入院時的診斷為:_________________年__________月__________日下午被一正在倒車的面包車撞倒,造成申請人面部外傷,左上肢腕關(guān)節(jié)以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救護(hù)車送至被申請人處,被申請人安排申請人拍片子、各項(xiàng)化驗(yàn),診療結(jié)束后,申請人在被申請人的骨科住院治療,門診住院號為_______________。

第二天也就是__________年__________月__________日,被申請人給申請人檢驗(yàn)的生化檢驗(yàn)報告單上明確顯示,申請人的肌酐cre的檢驗(yàn)結(jié)果為675h、尿素氮bun為19.5h。而正常成年女性的腎功能檢測指標(biāo)為肌酐(cre)正常參考范圍:_________________0~159μmol/l。尿素氮(bun)正常參考范圍:_________________2.6~8.3mmol/l。血尿素氮與肌酐比值(bun/cre)正常參考范圍:_________________15~24:_________________1。很顯然,申請人的肌酐值已經(jīng)很高,在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請人在這樣的情況下,二十多天的時間持續(xù)使用該藥物,直到__________年__________月__________日晚上八點(diǎn)造成申請人休克。被申請人組織內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會診,會診后就給申請人家屬下達(dá)病危通知書,要求申請人家屬就使用甘露醇的治療單簽字,并告知申請人家屬使用甘露醇可能造成生命危險。申請人無奈只好轉(zhuǎn)到山大醫(yī)院進(jìn)行治療。至__________年__________月__________日0:_________________30分申請人轉(zhuǎn)院時的檢查結(jié)果顯示,除了入院時的受傷情況后還多了一項(xiàng),腎功能不全。

被申請人不當(dāng)?shù)闹委煼桨?、錯誤使用藥物,造成申請人的病情嚴(yán)重惡化,現(xiàn)申請人向貴院提起申請,要求對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

此致

_______________區(qū)衛(wèi)生局

申請人:_________________

__________年__________月__________日

申請人的受托人:_________________

聯(lián)系方式:_________________

因病申請書格式篇十

申請人:住址:

身份證號碼:聯(lián)系電話:

被申請人:x醫(yī)院

申請事項(xiàng):

一、請求對xx市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯誤進(jìn)行鑒定。

二、請求對申請人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由:

申請人之妻因突發(fā)失語、左側(cè)肢體功能障礙4小時于________年____月____日入住被申請人處,入院診斷為:1.腦出血;2.高血壓病3級極高危組;3.腦梗死恢復(fù)期;4.顱內(nèi)動脈瘤。

診療經(jīng)過:經(jīng)過26天住院治療,于________年____月____日出院,出院診斷情況:患者失語較前有所好轉(zhuǎn),右側(cè)肢體偏癱。事實(shí),申請人出院后,病情并未如醫(yī)院所述,實(shí)際情況更加嚴(yán)重,目前完全失語,肢體不但偏癱,且逐漸萎縮,接近植物人狀態(tài),讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家,申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯造成,原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù),部位偏離,誤傷神經(jīng)。為此,特申請依法鑒定。

此致

敬禮

申請人:

________年____月____日

因病申請書格式篇十一

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷,糖尿病已到嚴(yán)重時期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現(xiàn)在生活舉步維艱。

敬禮!

申請人:

申請日期:

申請報告2

xx街道(社區(qū)):

我叫xx-x,男(女)xx年xx月出生。原系xx-x公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。

申請人:

申請日期:

申請報告3

民政部門:

本人xx-x,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xx-x村。

我于xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個無底洞。

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)您好:

我叫王彥陽,學(xué)號20151046。我是來自遼寧省沈陽市蘇-家-屯區(qū)姚千鎮(zhèn)。 十五歲那年母親去世,加上那時剛剛蓋了新房,家里欠下了許多債,這些年家里主要經(jīng)濟(jì)來源是十幾畝的耕地,每年的收入也只能夠生活,所以欠下的債也一直還不上,父親無奈之下把果樹地,房子,拖拉機(jī)都賣掉還債,父親現(xiàn)又從新組建一個家庭,在外居住打工,沒有能力全部給予我日常生活開銷,現(xiàn)在我與爺爺奶奶一起生活,兩位老人都已經(jīng)年近70,卻要為了我,每天奔波,爺爺近期還患上了輕微的血栓,生活很不方便。由于父親在外打工不能回家使一整年的農(nóng)活落在了爺爺奶奶的身上。十一長假這幾天,爺爺身體不好,只有奶奶一個人去收玉米,雖然我回去幫忙,但是還剩下了許多。有時候我覺得因?yàn)樽约?,讓他們這樣大的年紀(jì)還不能享福,真的覺得很羞愧,有幾次想和他們商量休學(xué),但怕他們傷心沒敢說。在學(xué)校現(xiàn)在花銷越來越大,食堂飯菜越來越貴,買書,買資料,電費(fèi)水費(fèi)等等一系列的花銷讓家里的經(jīng)濟(jì)常亮紅燈。已經(jīng)大三了,還有一年就要畢業(yè),畢業(yè)后又要面臨還貸的問題,想到這些,我就犯愁。

所以懇請領(lǐng)導(dǎo)能通過我的申請,謝謝!

申請人:王彥陽

2011年10月10日

申請書是個人、單位、集體向組織、領(lǐng)導(dǎo)提出請求,要求批準(zhǔn)或幫助解決問題的專用書信。下面小編向大家推薦關(guān)于因病困難補(bǔ)助申請書范文,歡迎大家學(xué)習(xí)閱讀。

尊敬的(**單位)領(lǐng)導(dǎo):

你好! 我是——市——街——社區(qū)居民——,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷,糖尿病已到嚴(yán)重時期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。

現(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的'空余時間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是"屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)"。在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱埨щy補(bǔ)助以度過目前的艱難時日。

我深信政府會給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩?

此致

敬禮

申請人:

x年x月x日

xx街道(社區(qū)):

我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。

申請人:xxx

年月日

大病困難救助申請書

申請人xxx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于xx縣xxx村

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。2015年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

大病補(bǔ)助范文

xx民政部門:

本人xx,是哪里人,由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了xx元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請希給予幫助為盼。

此致

敬禮!

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷,糖尿病已到嚴(yán)重時期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現(xiàn)在生活舉步維艱。

敬禮!

申請人:

申請日期:

xx街道(社區(qū)):

我叫xx-x,男(女)xx年xx月出生。原系xx-x公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。

申請人:

申請日期:

民政部門:

本人xx-x,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xx-x村。

我于xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個無底洞。

敬愛的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

本人是06級it班學(xué)生xx,因家庭經(jīng)濟(jì)困難,特申請貧困生。

我來自湖南的一個偏僻農(nóng)村。是一個生活簡單中小城市,本來父母都憑讀書跳出農(nóng)門,在棉紡行業(yè)兩個國有大中型企業(yè)工作多年。但國有體制改革不穩(wěn)定的幾年中,母親因企業(yè)倒閉幾度調(diào)換工作,最后才得以在一家也不甚景氣的國企辦理內(nèi)退,保證一百五十到兩百元退休工資(有時拖欠不能按時發(fā)放)。而父親雖也曾從技術(shù)員干起直至成為一個眾所稱贊的廠內(nèi)領(lǐng)導(dǎo),但清廉如他不喝酒不抽煙不打牌我們家也一直積蓄單薄。去年無力扭轉(zhuǎn)企業(yè)由來已久的不良資產(chǎn)與負(fù)債,他也只能投入了失業(yè)大軍。此后雖也有外出務(wù),但收入很不穩(wěn)定。此時更加雪上加霜的是,不到半年前,母親生病,醫(yī)生建議靜養(yǎng)并且長期服用藥物,每月藥費(fèi)在兩百元以上。父親也只得辭工回家,暫時照顧,準(zhǔn)備等她情況好一些再尋找工作。

在校期間:我始終以“奉獻(xiàn)學(xué)院,服務(wù)同學(xué)”為宗旨,真正做到為同學(xué)服務(wù),代表同學(xué)們行使合法權(quán)益,為校園建設(shè)盡心盡力,工作中大膽創(chuàng)新,銳意進(jìn)取,虛心向別人學(xué)習(xí),做到有錯就改,有好的意見就接受,同時堅(jiān)持自己的原則;在學(xué)生利益的面前,我堅(jiān)持以學(xué)校、大多數(shù)同學(xué)的利益為重,決不以公謀私。在班級,積極參與院里的各項(xiàng)活動。最終,我連續(xù)兩年被授予“優(yōu)秀團(tuán)干部”榮譽(yù)稱號,所在支部連續(xù)兩年被授予“校先進(jìn)團(tuán)支部”榮譽(yù)稱號。 我們班的貧困生是比較多的,我想有貧困生也不是什么壞事,貧困能更磨練我們的意志.我是一名貧困生,我有我自己的經(jīng)歷,我的經(jīng)歷使我認(rèn)識到,貧困不能給我們帶來什么阻礙,我們最大的阻礙在我們心中,只有你克服了自己的貧困心理,你才能做的更好,”人窮志不窮”, ‘窮且益堅(jiān)”,這么一句古語已經(jīng)告訴我們了,我想我自己不會被貧困擊倒.而且會更加努力.來改變我們的現(xiàn)狀,因?yàn)橹挥羞@樣我們才能擺脫貧困,否則我們會一直貧困下去.貧困不是我們的絆腳石,相反塌實(shí)我們的動力. 我會更努力!!

因此希望能夠得到學(xué)院的補(bǔ)助,緩解一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)壓力。但如果有更需要的同學(xué),請把補(bǔ)助留給他們,謝謝!

此致

敬禮

申請人:xx-x

x年x月x日

因病申請書格式篇十二

范文1:

尊敬的xx:

自xx年入職以來,我一直都很喜愛這份營業(yè)員的工作,感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的信任、栽培及包容,也感謝各位同事給予的友善、幫助和關(guān)心。在這2年電腦營業(yè)員工作里,我學(xué)到了很多有關(guān)電腦產(chǎn)品的銷售技巧,自己的銷售能力又上了一層樓,這些都是我最寶貴的財(cái)富。非常感謝公司給予我這么好的機(jī)會,讓我的未來充滿了希望。

但因?yàn)橛捎诒救松眢w虛,精神不好,要回家修養(yǎng)的理由,我最終忍痛選擇了向公司提出辭職申請,并希望能于下個月xx號正式離職。希望領(lǐng)導(dǎo)能早日找到合適的人手接替我的工作,我會盡力配合公司做好交接工作,保證銷售業(yè)務(wù)的正常運(yùn)作,對公司,對客戶盡好最后的責(zé)任。

希望公司對我的申請予以理解并批準(zhǔn)為盼。

此致

敬禮!

xxx

xxxx年xx月xx日

范文2:

尊敬的x總:

您好!

曲指算來,我到公司已有個月了,這個月里,雖然我的工作并不是盡善盡美,但在公司同事們的幫扶、輔佐尤其是您的信任與支持下,我也要求自己盡心盡職,每一項(xiàng)工作都用了自己十二分的努力去對待。憑心而論,領(lǐng)導(dǎo)青睞器重,同事齊心融洽,這真的是我工作以來,所遇到最好的工作環(huán)境。

但猶豫再三,我還是寫了這封信。

我要離開公司了!

雖然我心里也真的不愿意,但我不得不這樣選擇。

您知道雖然我是個女孩,但我并不是個怕吃苦的人。而讓我感到難堪的是,身體不好,居然成了我這次離開公司的理由。雖然我的毛病不是什么大問題,但醫(yī)生的一再叮囑要我好好靜養(yǎng),卻令我不得不認(rèn)真對待。您知道,對于一個女孩來說一份好的工作固然重要,但一個健康的身體卻是一切的根本。

我是一個理智而現(xiàn)實(shí)的人,雖然事業(yè)上的進(jìn)步也是我的夢想,但我不敢去拼什么青春。健康對我來說,真的`比什么都要重要。以我現(xiàn)在的身體狀況,已經(jīng)不能再勝任您交給我的工作,所以我不想為難自己,更不愿讓您及公司為難,我必須要離開了。我真的需要休息一段時間,我不想自己這樣的年齡就有著這樣或那樣的隱疾。盡管我知道這樣的理由在別人看來并不算是什么,但對我來說它真的很重要,這點(diǎn)還希望你理解與諒解。

加入公司以來,您對我的器重與信任,令我非常感動,也成為激勵我努力工作的動力。在您及同事們的熱心指導(dǎo)與悉心幫助下,我個人無論是業(yè)務(wù)素養(yǎng)的提高,還是社會閱歷的豐富都是非常明顯的。我常想,自己應(yīng)該用一顆感恩的心,去回報您及公司對我厚愛,真的想用自己的努力去做好您交給的每一份工作任務(wù),但自己的能力真的很有限,不一定做得都能讓你滿意,所以在工作中如果有什么失誤與不足的地方,我只能對您說聲抱歉,請您原諒!

再一次真誠地感謝您及公司全體同事對我的關(guān)愛與信任!

懇請您接受我的辭職請求!

此致

敬禮!

xxx

xxxx年xx月xx日

因病申請書格式篇十三

由于前兩年就嚴(yán)重失眠,焦慮和抑郁,身體嚴(yán)重不適,但我堅(jiān)持了學(xué)習(xí);本以為隨著時間的推移,病情會好轉(zhuǎn)??墒堑搅烁呷螅闆r愈加嚴(yán)重。經(jīng)市人民醫(yī)院檢查診斷為抑郁焦慮癥、神經(jīng)衰弱和精神分裂癥狀?,F(xiàn)在身體越來越虛弱,有頭痛、焦慮、抑郁、失眠、被害妄想等癥狀,不能堅(jiān)持正常的學(xué)習(xí)。

根據(jù)醫(yī)生的建議,鑒于病情的嚴(yán)重性,我必須立即接受住院治療和休養(yǎng)?,F(xiàn)向校方提出休學(xué)申請,請審查批準(zhǔn)!

尊敬的老師:

您好!前些日子我感覺到自己胃部難受,在父母的陪同下,我去了xx醫(yī)院,經(jīng)檢查診斷為慢性胃炎(已經(jīng)很嚴(yán)重,醫(yī)生說有可能會惡化)。

根據(jù)醫(yī)生的建議,我必須立即接受住院治療。因?yàn)樽砸焉眢w的原因,導(dǎo)致目前我已經(jīng)不能正常上課學(xué)習(xí),現(xiàn)向校方提出病假申請,請審查批準(zhǔn)!

(后附醫(yī)院診療證明材料)

此致

敬禮

申請人:xx

xx年x月x日

因病申請書格式篇十四

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷,糖尿病已到嚴(yán)重時期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活?,F(xiàn)在生活舉步維艱。

敬禮!

申請人:

申請日期:

申請報告2

xx街道(社區(qū)):

我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。

申請人:

申請日期:

申請報告

3民政部門:

本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。

我于xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個無底洞。

xx街道(社區(qū)):

我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。

申請人:xxx

年月日

大病困難救助申請書

申請人xxx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于xx縣xxx村

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。2008年7月份以來,經(jīng)??人裕抵袔а?,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

大病補(bǔ)助范文 xx民政部門:

本人xx,是哪里人,由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了xx元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請希給予幫助為盼。

此致

敬禮!

尊敬的領(lǐng)導(dǎo): 你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷,糖尿病已到嚴(yán)重時期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活?,F(xiàn)在生活舉步維艱。

敬禮!

申請人:

申請日期:

xx街道(社區(qū)):

我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。

申請人: 申請日期:

民政部門:

本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。

我于xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個無底洞。

困難職工救助申請書范文 困難職工救助申報條件: 1、需為單位已設(shè)立工會的在職職工。

2、市屬職工家庭人均月收入低于350元,各縣市按所在地的城鎮(zhèn)居民最低生活保障水平上浮20%左右。

3、職工本人或供養(yǎng)直系親屬患大病或因遭受意外災(zāi)害等原因造成生活困難,不能維持基本生活的職工。

困難職工救助申請書范文

公司員工困難補(bǔ)助申請書

尊敬各位領(lǐng)導(dǎo):

單位困難職工申請書 尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我是xxx單位職工xxx,我家庭有兩口人,月平均收入在1500元左右,家庭人均收入在750元左右。我和前夫結(jié)婚多年因病一直末能生育子女,經(jīng)多年堅(jiān)持不懈的努力醫(yī)治。直到20xx年11月終于生下女兒。因身體因素導(dǎo)致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產(chǎn)給本來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。但沒有想到的是女兒的出生不但沒有給我?guī)硐M托腋?,卻是更加的絕望。當(dāng)我還沉浸在初為人母的喜悅中的時候,一場婚變給了我致命的打擊。當(dāng)時孩子才滿月,前夫家因?yàn)槲疑伺畠悍潜浦译x婚。我不同意前夫就毅然辭去工作,離開我和女兒。

因?yàn)槲夷赣H早故,父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個前夫必須先幫我把孩子帶到能上學(xué)。前夫家住在織金縣下屬的一個鄉(xiāng)鎮(zhèn),來回一次的路費(fèi)要200多元。孩子所有的費(fèi)用都由我來承擔(dān),前夫家只負(fù)責(zé)照看孩子。哪怕孩子有一點(diǎn)小病前夫都會通知我去帶孩子看病。前夫家庭對女孩的成見和前夫?qū)⒆拥牟回?fù)責(zé)任讓我更是心驚肉跳,我怕我一個大意孩子就會有什么不測。所以我必須每一個月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹挠職?。我想到領(lǐng)導(dǎo)對我和孩子的經(jīng)常關(guān)懷。所以我鼓足勇氣向領(lǐng)導(dǎo)提出請求,懇請領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上x幫我一把我會在實(shí)際工作中報答領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷的。

申請人:xxx

20xx年12月30日

畜牧局職工困難補(bǔ)助申請書

尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo):

您好!我叫xxx,現(xiàn)年歲,xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村人,現(xiàn)是xxx畜牧局一名普通的職工,因家庭經(jīng)濟(jì)困難,經(jīng)過再三考慮,特申請貧困補(bǔ)助。我的家庭是一個五口之家:丈夫、兒子、兩個女兒還有我。丈夫xxx是一位農(nóng)民,因?yàn)闆]有文化、沒有本錢,只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生;兒子xxx,24歲,在xxx大學(xué);大女兒xxx,xxx歲,已出嫁,家庭條件一般,對這個家也幫不上什么忙;小女兒xxx,19歲,在xxx縣第三中學(xué)讀高中。我雖然有一份工作,由于家庭收入僅僅來源于我一個人,支出的項(xiàng)目比較多,所以,家庭經(jīng)濟(jì)特別困難。家庭的艱辛深刻影響著我的兒女,家庭的困難已無力支持兒女完成他們的學(xué)業(yè),影響著他們的健康成長。全家人的生活十分困難,讓我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請貧困補(bǔ)助,我異常高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后,為維持我們家庭的基本生活,支持我的兒女完成學(xué)業(yè),特申請貧困救濟(jì)補(bǔ)助。我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手。

敬禮!

申請人:xxx

xxx年xx月xx日

學(xué)校困難職工申請書

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!

我叫xx,是xxx的一名普通教師,現(xiàn)由于家庭經(jīng)濟(jì)困難,特向?qū)W校申請困難補(bǔ)助!

xx年xx月,我有幸加入xx,做一名人民教師,開始真正意義上的獨(dú)立生活,也正是這種步入社會的生活讓我體驗(yàn)到現(xiàn)實(shí)的不易,我和愛人都是剛參加工作,收入少,沒有積累,而且雙方家庭都需要照顧,加之由于雙方都不是本地人,居住成了我們的一大現(xiàn)實(shí)問題,租房和計(jì)劃買房成了我們生活的一個重要組成部分,結(jié)婚以來一直在外面租房住,持續(xù)增長的房租讓我們的生活愈發(fā)變得緊張。城市的房價讓人望而卻步,鐵一般的現(xiàn)實(shí)讓我們不得不面對,我們開始四處籌錢、貸款,之后還有幾十年的還貸,以及迎面而來的裝修費(fèi)用,讓緊張的經(jīng)濟(jì)狀況更加捉襟見肘。

我希望在困難的時期能得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、組織的溫暖,以此減輕家里的一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我將會更加勤勉工作,回報學(xué)校。

我有理由相信xx這個大家庭,相信單位領(lǐng)導(dǎo)會給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!

此致 敬禮!

申請人:xxx xx年xx月xx日

車隊(duì)困難職工補(bǔ)助申請書

人繳納的部分,由單位幫助繳納,請求領(lǐng)導(dǎo)給予最低的生活補(bǔ)助,以解決家庭實(shí)際困難,懇請領(lǐng)導(dǎo)予以批準(zhǔn)為盼。

申請人:xx

農(nóng)村困難職工申請書

尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo):

您好!

我叫xxx,現(xiàn)年 歲,xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村人,現(xiàn)是xxx畜牧局一名普通的職工,因家庭經(jīng)濟(jì)困難,經(jīng)過再三考慮,特申請貧困補(bǔ)助。

我的家庭是一個五口之家:丈夫、兒子、兩個女兒還有我。丈夫xxx是一位農(nóng)民,因?yàn)闆]有文化、沒有本錢,只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生;兒子xxx,24 歲,在xxx大學(xué);大女兒xxx,xxx歲,已出嫁,家庭條件一般,對這個家也幫不上什么忙;小女兒xxx,19歲,在xxx縣第三中學(xué)讀高中。我雖然有一份工作,由于家庭收入僅僅來源于我一個人,支出的項(xiàng)目比較多,所以,家庭經(jīng)濟(jì)特別困難。家庭的艱辛深刻影響著我的兒女,家庭的困難已無力支持兒女完成他們的學(xué)業(yè),影響著他們的健康成長。

全家人的生活十分困難,讓我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請貧困補(bǔ)助,我異常高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后,為維持我們家庭的基本生活,支持我的兒女完成學(xué)業(yè),特申請貧困救濟(jì)補(bǔ)助。

我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手。

此致

敬禮!

申請人:xxx

xxx年xx月xx日

煤礦困難職工申請書

尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo):

我叫xxx,男,現(xiàn)年xx歲,是恒泰煤業(yè)采煤隊(duì)一名普通職工,現(xiàn)在因患上心臟病不得已在家病休。

今年年初,我冠心病復(fù)發(fā),不得已住進(jìn)醫(yī)院并進(jìn)行了手術(shù),醫(yī)藥費(fèi)花去了2萬多元,現(xiàn)在為了控制病情進(jìn)一步惡化,需要靠每月500多塊錢的藥物才能維持,現(xiàn)在又不能上班去掙錢,債臺高筑。我老婆長期務(wù)農(nóng)在家,由于長時間干重體力活支撐這個家,又舍不得吃,如今也是落下了一身的毛病,三天兩頭不吃點(diǎn)藥就堅(jiān)持不下去了。一個家怎么能有兩個這樣的藥罐子?“可屋漏偏逢連陰雨”,老天就是如此的待我不公。我下有三個孩子,高中、初中、小學(xué)三個階段各有一個孩子在上學(xué),三個孩子還算爭氣學(xué)習(xí)成績一直不錯,可如今時刻面臨輟學(xué)的可能,靠我一個月800塊錢的病休工資來維持這個家是杯水車薪,可憐的孩子啊,在學(xué)校吃不飽,穿不暖,穿衣是鄰家施設(shè)的舊衣服,吃的是粗茶淡飯,我記得好久沒讓她們吃上一頓肉菜了。

我的父母由我贍養(yǎng),二老已年過古稀,照顧自己都好困難,更別說有別的經(jīng)濟(jì)能力,穿衣還可以湊和,多穿幾件破衣服就可保暖,可吃飯呢?自己那怕再苦再累我也不會丟下他們不管。我如今已是負(fù)債累累,鄰居和親戚現(xiàn)在已經(jīng)是把我拒于千里之外,生怕我開口向他們借錢。作為人子、人父,人夫,我愧對這個家,可做為一個男人我有自己的個性和尊嚴(yán),我不愿求任何人,面對哭泣著要書錢的孩子;面對誓與自己同甘苦共患難的妻子;面對一把屎一把尿把我弟兄幾個拉扯大,可如今卻還要受苦受難的二老;面對那些閃爍其辭的要帳人;面對這個風(fēng)雨飄搖的家;我不得不低下了自己高貴的頭顱,向公司和領(lǐng)導(dǎo)求助,請求你們給予我?guī)椭?。不是嗎就算整個世界都拋棄了我,還有你們我親愛的領(lǐng)導(dǎo),只有你們才不會見死不救的。

不是有一句戲詞這樣唱嗎?“那時你對我的好,我到死都忘不了”,只要在這關(guān)鍵時刻領(lǐng)導(dǎo)肯拉我一把,我會滴水之恩以涌泉相報,我會以百分之一百二的熱情投入到以后工作當(dāng)中去,以實(shí)際行動來回報領(lǐng)導(dǎo),回報公司和社會!

申請人:xxx

二0xx年xx月xx日

醫(yī)院困難職工申請書

尊敬的科室、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),你們好:

我叫xxx,我是咱們交大附二院心血管科室的一名護(hù)士,在咱們單位工作已有6年的時間了。近日聽說咱們醫(yī)院正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助,結(jié)合我本人的實(shí)際情況,經(jīng)過再三考慮,我決定申請困難補(bǔ)助,主要原因如下:

因病申請書格式篇十五

尊敬xx校領(lǐng)導(dǎo):

我是xx級xx班的xx,因身體一直不好,而且從初一開始患上xx(病因),無論上課及做作業(yè)都無法靜下心來,上課也不能集中精力聽老師講課,由于一直是住校學(xué)習(xí),病情無法得到良好的控制,無法按時參加學(xué)習(xí),在家長同意下,本人需要休學(xué)一年時間。

休學(xué)后,我會積極配合醫(yī)院治療,并且在有余力的前提下繼續(xù)堅(jiān)持學(xué)習(xí)。并在休學(xué)期間,加強(qiáng)自己的思想教育,使自己的思想始終與我校保持高度一致。

望領(lǐng)導(dǎo)及老師能夠批準(zhǔn)。

此致

敬禮!

申請人:xx

xx年xx月xx日

因病申請書格式篇十六

20xx年xx月xx日尊敬的x總:

您好!

屈指算來,我到公司已有幾個月了,在這幾個月里,雖然我的工作并不是盡善盡美,但在公司同事們的幫住下,學(xué)會了如何與客戶建立良好關(guān)系等方面的東西。我也要求自己盡心盡職,每一項(xiàng)工作都用了自己十二分的努力去對待。憑心而論,領(lǐng)導(dǎo)青睞器重,同事齊心融洽,這真的是一個不錯的工作環(huán)境!

但猶豫再三,我還是寫了這封信。

我并不是個怕吃苦的人。沒想到胃病居然成了我這次離開公司的理由。雖然我的毛病不是什么大問題,但醫(yī)生囑咐說象這種反復(fù)性的老胃病需要回家靜養(yǎng)一下,令我不得不認(rèn)真對待。您知道,對于一個女孩來說一份好的工作固然重要,但一個健康的身體卻是一切的根本。這點(diǎn)還希望你理解與諒解。

很感謝您及同事們的熱心指導(dǎo)與悉心幫助,我常想,自己應(yīng)該用一顆感恩的心,去回報您及公司對我的厚愛,真的想用自己的努力去做好您交給的每一份工作任務(wù),但自己的能力真的很有限,不一定做得都能讓您滿意,所以在工作中如果有什么失誤與不足的地方,我只能對您說聲抱歉,請您原諒!

再一次真誠地感謝您及公司全體同事對我的關(guān)愛與信任!

懇請您接受我的辭職申請!

此致

敬禮

申請人: xxx

20xx年xx月xx日

因病申請書格式篇十七

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo):

本人是木里縣倮波鄉(xiāng)九年制學(xué)校的教師嚴(yán)米古,男,彝族,1956年月出生,現(xiàn)年57周歲,中專學(xué)歷,小學(xué)高級教師。本人年月畢業(yè)于鹽源師范學(xué)校,19xx年7月參加工作,教(工)齡xx年。

三十多年來,我先后在五和衛(wèi)生院做診療工作,在涼州區(qū)衛(wèi)生學(xué)校、涼州區(qū)職業(yè)中專任教。在這三十多年的工作和從教生涯中,本人始終以一名優(yōu)秀人民教師的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,始終把工作放在首位、把學(xué)生放在首位,愛校如家、愛生如子,從不計(jì)較個人得失,腳踏實(shí)地、勤勤懇懇、任勞任怨,認(rèn)真履行自己作為一名人民教師應(yīng)盡的職責(zé)和義務(wù)。

三十多年風(fēng)風(fēng)雨雨,三十多年嘔心瀝血,三十多年孜孜不倦,我把自己的青春與熱血都獻(xiàn)給了武威市的學(xué)生,獻(xiàn)給了偉大的衛(wèi)生教育事業(yè)。三十多年中,我教過十幾屆、數(shù)千名學(xué)生,他們中的很多人都踏上了工作崗位,成了當(dāng)?shù)厣鐣ㄔO(shè)的棟梁之材。而如今,我已年近花甲,兩鬢滄桑,回想自己走過的路,我無怨無悔,因?yàn)槲以?jīng)為之奉獻(xiàn)過,為之奮斗過。教師是一個平凡的職業(yè),我選擇了平凡,為了這份平凡,我奉獻(xiàn)了自己的一生,我心中無比的榮耀。

三十多年的教師工作,也讓我患上教師的職業(yè)病,現(xiàn)在我兩眼視力、兩耳聽力下降,再加上鼻竇炎、帕金森氏綜合癥,在工作上,雖然我努力了、盡心了,但已經(jīng)覺得自己力不從心。

因此,本人特向校領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)教育局提出提前退休申請,請予批準(zhǔn)為盼!

申請人:xxx

xx年xx月xx日

因病申請書格式篇十八

尊敬的老師、領(lǐng)導(dǎo):

我是___年級___班___同學(xué)的家長,首先感謝貴校領(lǐng)導(dǎo)和老師對我孩子的關(guān)心和教育。最近,因___感覺身體不適,我們帶他到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn),張瑞患有乙型肝炎,暫時無法再來學(xué)校繼續(xù)學(xué)習(xí),申請休學(xué)三個月,請尊敬的老師、領(lǐng)導(dǎo)見諒?,F(xiàn)將我們家長關(guān)于___的具體原因及考慮向校領(lǐng)導(dǎo)和班級老師做一個報告:

5月初,___一直感覺頭暈且食欲不振,睡眠情況也很差。5月16日,我們帶他到縣人民醫(yī)院做了一個較為全面的檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),___感染乙肝病毒,谷草轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)201,高于正常值上限值161,谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)287,高于正常值上限247,堿性磷酸酶指標(biāo)244,高于正常值上限104,當(dāng)即被診斷為乙型肝炎。

1、治療和休養(yǎng)。___還小,我們家長在痛心之余,決定勇敢面對現(xiàn)實(shí),積極治療,配合醫(yī)生制定的療養(yǎng)方案,經(jīng)向醫(yī)生咨詢,此類慢性疾病治療周期較長,同時需要配合靜養(yǎng)。

2、控制傳染。每個小孩都是家長的至寶,在考慮為自己小孩治療的同時,也要考慮到班級其他同學(xué)尤其是家長及老師的顧慮,醫(yī)生認(rèn)為___的各項(xiàng)指標(biāo)反映出較強(qiáng)的傳染性。

3、不影響學(xué)業(yè)。___目前的身體狀況,導(dǎo)致其學(xué)習(xí)精力不足,不及時休學(xué)治療到位,反而會大大影響學(xué)習(xí)效果,現(xiàn)在還在小學(xué)階段,正是打基礎(chǔ)的時候,我們家長希望能夠在治療到位之后,讓其恢復(fù)入學(xué),盡量確保學(xué)習(xí)成績不受影響。

在___休學(xué)的期間,其人身安全由我們家長負(fù)責(zé),我們會盡到監(jiān)護(hù)任務(wù),給小孩創(chuàng)造身心健康成長的環(huán)境,嚴(yán)禁其接觸有涉黃及網(wǎng)絡(luò)游戲等不健康的東西。

在此,盼望學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及老師能夠批準(zhǔn)。

申請人:

日期:

因病申請書格式篇十九

尊敬的老師:

你好。

我是xxx,是高一年級xxx班學(xué)生。

升入高中半年以來,我因不適應(yīng)高中學(xué)習(xí)和生活的節(jié)奏,第一次住進(jìn)八人一間的學(xué)生公寓,每天的學(xué)業(yè)壓力比起初中也增加了不少,還不習(xí)慣食堂飯菜。從小就有的失眠癥狀更加嚴(yán)重起來,又因在學(xué)校公寓住宿,晚上睡眠條件差,因之,我更不能好好休息。沒有一個好的失眠質(zhì)量,白天在學(xué)習(xí)過程中,我難以做到精力集中,看到同學(xué)們的成績每天都在進(jìn)步,我卻因?yàn)槭咔闆r無法集中精神,在學(xué)習(xí)上跟同學(xué)們的差距也越來越大,心里壓力也是與日俱增,學(xué)習(xí)成績跟不上,這對我的身體和學(xué)習(xí)都造成嚴(yán)重的影響。

幸虧我及時跟父母做了溝通,父母對我的癥狀非常焦急,上個周末,父母帶我去縣城人民醫(yī)院做檢查,回家休學(xué),好好修養(yǎng),不然對我的身體會造成不良后果,我自己也感覺壓力日大,精神恍惚,夜不能寐,日無法安心學(xué)習(xí)。父母商量后,也同意讓我再加休學(xué)。在休學(xué)期間,父母會為我找一位家庭輔導(dǎo)老師,爭取每天輔導(dǎo)我一小時,我也會堅(jiān)持自學(xué),有不會的及時跟老師交流,爭取休學(xué)期間學(xué)業(yè)不要落太多。

因?yàn)槲疑眢w虛弱和不適應(yīng)學(xué)校生活環(huán)境的原因,我正式向?qū)W校老師和領(lǐng)導(dǎo)提出休學(xué)申請,希望老師能夠批準(zhǔn)!

申請人:xx

申請日期:20xx年x月x日

因病申請書格式篇二十

尊敬的`老師:

你好!我叫***,是本校**系***班學(xué)生。

因最近情緒煩躁,頹廢,不能靜下心在校繼續(xù)學(xué)習(xí)。在自己的學(xué)習(xí)中,感覺到前所未有的迷茫,想到外面體驗(yàn)一下生活。故向?qū)W校申請休學(xué)一段時間,希望能獲你的批準(zhǔn)。

以前,從知道考慮自己前途的時候,我選擇了上學(xué).然而在日新月異的變革中,在校畢業(yè)后的就業(yè)問題是每個在校學(xué)子的一塊心病。我想的很多、很久,感覺自己的命運(yùn)由自己把握,真想出學(xué)校大門改變自己一下,即使改變后仍沒結(jié)果,我則問心無愧!

謝謝學(xué)校這一年的培養(yǎng)!

此致

敬禮

申請人:

20xx年x月x日

因病申請書格式篇二十一

尊敬的x:

我是x系x班的x,因生病無法按時參加學(xué)習(xí),需要休學(xué)xx時間(一般為一年)。休學(xué)后,我會努力xx(如:保養(yǎng)身體,積極治療),并且在有余力的前提下繼續(xù)堅(jiān)持學(xué)習(xí)。并在休學(xué)期間,加強(qiáng)自己的思想教育,使自己的思想始終與我校保持高度一致。望領(lǐng)導(dǎo)及老師能夠批準(zhǔn)。

此致

敬禮

x班

年月日

因病申請書格式篇二十二

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

您好!本人系高三年級xx班學(xué)生。由于前兩年就嚴(yán)重失眠,心理嚴(yán)重不適,但我堅(jiān)持了學(xué)習(xí);本以為隨著時間的推移,病情會好轉(zhuǎn)??墒堑搅烁呷?,情況愈加嚴(yán)重。前段時間在父母的陪同下,我去了人民醫(yī)院,經(jīng)檢查診斷為抑郁焦慮癥、神經(jīng)衰弱和精神分裂癥狀?,F(xiàn)在身體越來越虛弱,頭痛,不能堅(jiān)持正常的學(xué)習(xí)。

根據(jù)醫(yī)生的建議,我必須立即接受住院治療和休養(yǎng)?,F(xiàn)向校方提出休學(xué)申請,請審查批準(zhǔn)!

此致

敬禮

申請人:高三x班xx

因病申請書格式篇二十三

尊敬的`xxx:

我是xxx系xxx班的xxx,因xxxxx(寫上休學(xué)的原因)無法按時參加學(xué)習(xí),需要休學(xué)xxxx時間(一般為一年).

休學(xué)后,我會努力xxxx(如:保養(yǎng)身體,積極治療),并且在有余力的前提下繼續(xù)堅(jiān)持學(xué)習(xí).并在休學(xué)期間,加強(qiáng)自己的思想教育,使自己的思想始終與我校保持高度一致.

望領(lǐng)導(dǎo)及老師能夠批準(zhǔn).

此致

敬禮

【附注】一,辦理休學(xué)手續(xù)以三天為限,依學(xué)則第五十一條規(guī)定應(yīng)於學(xué)期考試開始日前(即行事歷內(nèi)當(dāng)學(xué)期上課終止日前)完成休學(xué)程序.

二,申請時必須檢附家長親筆簽章之同意書(進(jìn)修學(xué)制同學(xué)免附).

三,因故無法親來辦理休學(xué)手續(xù)者,可由代辦人辦理(須附委托書).

四,凡申請就學(xué)貸款於銀行核撥日前休學(xué)者,須先至出納組繳還學(xué)雜費(fèi)收據(jù)影本交貸款承辦人.

五,辦妥上列會簽1至6項(xiàng)手績后,持此申請書,備齊家長同意書及學(xué)生證至教務(wù)處課注組換領(lǐng)休學(xué)證,否則無效.

因病申請書格式篇二十四

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):

您們好!

我是xx部的林,在我到貴公司工作將近一年來,非常感謝你們對我的培養(yǎng)和關(guān)照,及同事對我的關(guān)心和幫助,可以說這是我工作以來過得最開心的日子,我很辛運(yùn)能到這么好的公司工作和學(xué)習(xí),又遇到這么好的領(lǐng)導(dǎo),我很想繼續(xù)留在項(xiàng)目部工作,但人生總是很無奈,我個人健康狀況有異,不知何時才能回項(xiàng)目部上班。自古忠孝難兩全,我不得已向公司提出辭職。但請公司領(lǐng)導(dǎo)放心,資料已基本整理完善,最后我一定會做好資料的交接工作。

希望領(lǐng)導(dǎo)能給予諒解,并盡快給予答復(fù),將不勝感激!

此致

敬禮!

申請人:xxx

xx年x月x日

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