熱門訴前司法鑒定申請(qǐng)書(模板15篇)

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熱門訴前司法鑒定申請(qǐng)書(模板15篇)
時(shí)間:2023-10-31 04:32:15     小編:紫薇兒

總結(jié)的目的是讓我們更好地認(rèn)識(shí)自己,找到自身的優(yōu)點(diǎn)和不足。總結(jié)要具備客觀性,避免主觀感情和個(gè)人偏見(jiàn)的影響。這是一些培養(yǎng)孩子創(chuàng)造力和想象力的活動(dòng)和方法,希望對(duì)家長(zhǎng)有所幫助。

訴前司法鑒定申請(qǐng)書篇一

地址:廣州市番禺區(qū)

法定代表人:小明 職務(wù):總經(jīng)理

申請(qǐng)事項(xiàng):

請(qǐng)求貴院委托相關(guān)機(jī)構(gòu)就張三提供的勞動(dòng)合同上加蓋的印章的真實(shí)性作出司法鑒定,從而確定該勞動(dòng)合同的真實(shí)性,并追究其偽造公司印章及其合同的法律責(zé)任。

申請(qǐng)理由:

張三于20xx年7月30日至20xx年3月19日在申請(qǐng)人公司任業(yè)務(wù)經(jīng)理職,其在職期間不能勝任該職工作,無(wú)法完成申請(qǐng)人交付的工作任務(wù),還以聯(lián)系業(yè)務(wù)為借口,通過(guò)欺騙的方式借支各項(xiàng)費(fèi)用,總額為7400元。張三在職期間不但沒(méi)有為公司創(chuàng)造利益,反而因其各種不負(fù)責(zé)任的言行給公司抹黑,造成申請(qǐng)人客戶流失,給申請(qǐng)人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失和不良影響。

當(dāng)時(shí),由于申請(qǐng)人訴張三名譽(yù)侵權(quán)糾紛的訴訟請(qǐng)求得到一審判決(案號(hào):(20xx)番法民初字第3345號(hào))的支持。申請(qǐng)人考慮到張三系自然人,按照判決向其追償八萬(wàn)余元的經(jīng)濟(jì)損失可能性較小;其次,申請(qǐng)人在私下得到張三朋友的說(shuō)情,表示愿意對(duì)其不良言行所造成的經(jīng)濟(jì)損失及其不良影響作出讓步;再者,申請(qǐng)人為了避免因此造成更大的經(jīng)濟(jì)損失,也會(huì)影響公司正常的運(yùn)營(yíng)和社會(huì)聲譽(yù)。基于以上原因,申請(qǐng)人于20xx年4月23日向貴院提出撤訴申請(qǐng)。

由于各種原因,貴院于20xx年2月16日通知申請(qǐng)人重新開(kāi)庭審理此案,張三又拿出所謂的勞動(dòng)合同作為申請(qǐng)人向其承諾相關(guān)報(bào)酬和提成的依據(jù),但在申請(qǐng)人與其發(fā)生勞動(dòng)關(guān)系期間,并未作出其所出具的合同內(nèi)容的承諾和約定。另外,申請(qǐng)人一再的容忍和退讓只是得到張三不思悔改的誣告,嚴(yán)重干擾了申請(qǐng)人正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序,必然會(huì)給申請(qǐng)人帶來(lái)更大的經(jīng)濟(jì)損失。

申請(qǐng)人認(rèn)為,張三所持有的勞動(dòng)合同內(nèi)容及印章系屬其偽造,并非申請(qǐng)人真實(shí)意思表示,因此,特向貴院提出申請(qǐng),請(qǐng)貴院依法調(diào)取天河區(qū)公安分局申請(qǐng)人公章備案資料,同時(shí)向貴院提出司法鑒定的申請(qǐng)。

綜上所述,申請(qǐng)人請(qǐng)求貴院委托有關(guān)部門對(duì)張三提供的勞動(dòng)合同加蓋的印章作出司法鑒定,確定該印章的真實(shí)性,從而確定張三應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的偽造公司印章以及勞動(dòng)合同的相關(guān)法律責(zé)任。

此 致

廣州市番禺區(qū)人民法院

申請(qǐng)人:廣州市××××裝飾工程有限公司

**年**月**日

訴前司法鑒定申請(qǐng)書篇二

請(qǐng)求事項(xiàng):

請(qǐng)求人民法院依法委托有鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定,并對(duì)后續(xù)治療費(fèi)重新評(píng)估。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人道路交通事故損害賠償糾紛一案,20xx年10月16日,被申請(qǐng)人委托xx政法大學(xué)司法鑒定中心對(duì)其傷殘等做出司法鑒定意見(jiàn):構(gòu)成九級(jí)傷殘,并對(duì)后續(xù)治療費(fèi)評(píng)估為一萬(wàn)元。對(duì)該鑒定結(jié)論申請(qǐng)人提出異議。

被申請(qǐng)人傷殘鑒定時(shí),內(nèi)固定尚未取出,治療并未終結(jié),傷情亦未完全穩(wěn)定,且xx政法大學(xué)司法鑒定中心即非申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人協(xié)商確定,亦非人民法院指定,而且評(píng)估的后續(xù)治療費(fèi)用過(guò)高。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八條規(guī)定,申請(qǐng)人有權(quán)申請(qǐng)重新鑒定。

綜上所述,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,確保司法的公正,特申請(qǐng)重新鑒定,望人民法院批準(zhǔn)。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司xx市分公司

委托代理人:

二〇××年一月三日

訴前司法鑒定申請(qǐng)書篇三

委托代理人:李##(張家口市###房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限責(zé)任公司工程科副經(jīng)理) 王##(張家口市###物業(yè)公司副經(jīng)理)

牛#住房衛(wèi)生間漏水訴###房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限責(zé)任公司一案,你院委托張家口市科技事務(wù)司法鑒定中心對(duì)牛##房屋衛(wèi)生間漏水原因、房屋裂縫原因及解決方案所作出的《司法鑒定意見(jiàn)書》(以下簡(jiǎn)稱鑒定書),申請(qǐng)人認(rèn)為該鑒定書認(rèn)定的部分原因與事實(shí)的發(fā)生不存在直接聯(lián)系;且部分鑒定結(jié)論不負(fù)責(zé)任,,采用“不排除”之類文字,妄加做出結(jié)論,故此特申請(qǐng)重新進(jìn)行鑒定。要求重新鑒定的理由如下:

1. 鑒定書第四部分分析說(shuō)明中第1條“衛(wèi)生間頂板滲漏原因分析”中的第三條“下水管道周邊樓板上部防水層局部失效”,該鑒定書并未對(duì)防水層為何失效做出結(jié)論。而我公司出售的商品房都是合格產(chǎn)品,接受相關(guān)建設(shè)部門的監(jiān)督,在房屋交付業(yè)主前,全部做過(guò)衛(wèi)生間閉水試驗(yàn),確認(rèn)防水有效。我公司認(rèn)為,造成防水失效的原因?qū)υ摪赣绊戄^大,應(yīng)做重新鑒定。

2. 鑒定書第四部分分析說(shuō)明第2條中“北臥室墻體裂縫原因分析”中,“不排除因建筑物地基局部產(chǎn)生不均勻沉降而導(dǎo)致墻體產(chǎn)生裂縫的可能性”這一說(shuō)法缺乏事實(shí)依據(jù),純屬臆測(cè),不該做為鑒定書中出現(xiàn)的內(nèi)容,且有可能對(duì)我公司聲譽(yù)造成影響。因此,申請(qǐng)對(duì)裂縫原因作出合理有據(jù)的鑒定。

此致

張家口市橋東區(qū)人民法院

申請(qǐng)人:張家口市###房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限責(zé)任公司

張家口市###物業(yè)公司

委托代理人:李##(張家口市####房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)

有限責(zé)任公司工程科副經(jīng)理)

王##(張家口市###物業(yè)公司副經(jīng)理)

20xx年6月28日

訴前司法鑒定申請(qǐng)書篇四

委托代理人:李___(張家口市___#房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限責(zé)任公司工程科副經(jīng)理)王___(張家口市___#物業(yè)公司副經(jīng)理)

______住房衛(wèi)生間漏水訴___#房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限責(zé)任公司一案,你院委托張家口市科技事務(wù)司法鑒定中心對(duì)牛___房屋衛(wèi)生間漏水原因、房屋裂縫原因及解決方案所作出的《司法鑒定意見(jiàn)書》(以下簡(jiǎn)稱鑒定書),申請(qǐng)人認(rèn)為該鑒定書認(rèn)定的部分原因與事實(shí)的發(fā)生不存在直接聯(lián)系;且部分鑒定結(jié)論不負(fù)責(zé)任,,采用“不排除”之類文字,妄加做出結(jié)論,故此特申請(qǐng)重新進(jìn)行鑒定。要求重新鑒定的理由如下:

1、 鑒定書第四部分分析說(shuō)明中第1條“衛(wèi)生間頂板滲漏原因分析”中的第三條“下水管道周邊樓板上部防水層局部失效”,該鑒定書并未對(duì)防水層為何失效做出結(jié)論。而我公司出售的商品房都是合格產(chǎn)品,接受相關(guān)建設(shè)部門的監(jiān)督,在房屋交付業(yè)主前,全部做過(guò)衛(wèi)生間閉水試驗(yàn),確認(rèn)防水有效。我公司認(rèn)為,造成防水失效的原因?qū)υ摪赣绊戄^大,應(yīng)做重新鑒定。

2、 鑒定書第四部分分析說(shuō)明第2條中“北臥室墻體裂縫原因分析”中,“不排除因建筑物地基局部產(chǎn)生不均勻沉降而導(dǎo)致墻體產(chǎn)生裂縫的可能性”這一說(shuō)法缺乏事實(shí)依據(jù),純屬臆測(cè),不該做為鑒定書中出現(xiàn)的內(nèi)容,且有可能對(duì)我公司聲譽(yù)造成影響。因此,申請(qǐng)對(duì)裂縫原因作出合理有據(jù)的鑒定。

此致

張家口市橋東區(qū)人民法院

申請(qǐng)人:張家口市______房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限責(zé)任公司

張家口市______物業(yè)公司

委托代理人:李___(張家口市______房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)

有限責(zé)任公司工程科副經(jīng)理)

_________(張家口市______物業(yè)公司副經(jīng)理)

20___年6月28日

訴前司法鑒定申請(qǐng)書篇五

申請(qǐng)人:李××,女,漢族,×年月日出生,住北京市平谷區(qū)××,電話:

申請(qǐng)事項(xiàng)

請(qǐng)求對(duì)北京市平谷區(qū)醫(yī)院醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行鑒定,如存在過(guò)錯(cuò)請(qǐng)確定參與度。

事實(shí)理由

申請(qǐng)人訴北京市××區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理,本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定,鑒定結(jié)論雖為不構(gòu)成醫(yī)療事故,但從分析意見(jiàn)中可以明確醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)。

申請(qǐng)人也堅(jiān)持認(rèn)為北京市××區(qū)醫(yī)院的治療行為存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò),今為查明案件事實(shí),維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項(xiàng)、《北京市高級(jí)人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第16條之規(guī)定特申請(qǐng)進(jìn)行司法過(guò)錯(cuò)鑒定,請(qǐng)予準(zhǔn)許。

此致

北京市××區(qū)人民法院

申請(qǐng)人:×××

申請(qǐng)日期:

訴前司法鑒定申請(qǐng)書篇六

住址:__

電話:

被申請(qǐng)人:

聯(lián)系人:

電話:

請(qǐng)求__市__區(qū)人民法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人的醫(yī)療行為是否有過(guò)錯(cuò)以及過(guò)錯(cuò)與申請(qǐng)人的損害結(jié)果是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。

1、ct復(fù)查不及時(shí)。

2、神經(jīng)外科會(huì)診不及時(shí)。

3、手術(shù)延誤。

4、上述過(guò)錯(cuò)與最后病人出血量增加,以及后來(lái)的嚴(yán)重后遺癥有因果關(guān)系。

5、過(guò)錯(cuò)與后果因果關(guān)系的參與度有多大。

1、ct復(fù)查不及時(shí)

患者于__月__日2點(diǎn)出現(xiàn)再出血癥狀并不斷加重,需要神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)復(fù)查ct。但事實(shí)上5點(diǎn)才在會(huì)診后做的ct。根據(jù)復(fù)查ct報(bào)告腦出血已經(jīng)從入院的10毫升增加為60毫升。因?yàn)槭中g(shù)不能清除全部出血,而手術(shù)記錄記載清除出來(lái)的血有60毫升,證明出血量在60毫升以上。根據(jù)__主任查房意見(jiàn)出血在100毫升。如果及時(shí)做ct,可能在出血30—40毫升的時(shí)候及時(shí)手術(shù)。

根據(jù)__月__日22點(diǎn)10分的門診病歷記載,發(fā)病已經(jīng)5小時(shí)。到次日2點(diǎn),發(fā)病已經(jīng)9小時(shí)。如果在3點(diǎn)左右完成ct檢查,在4點(diǎn)至5點(diǎn)之間做手術(shù)已經(jīng)符合時(shí)間要求。

2、神經(jīng)外科會(huì)診不及時(shí)

根據(jù)病程記錄,從2點(diǎn)后病情不斷加重。已經(jīng)具備需要神經(jīng)外科會(huì)診的條件。但5點(diǎn)神經(jīng)外科會(huì)診才進(jìn)行。

3、手術(shù)延誤

因?yàn)樯鲜鲈?,手術(shù)在發(fā)病后次日7點(diǎn)開(kāi)始。此時(shí),發(fā)病已經(jīng)14小時(shí),再出血已經(jīng)發(fā)生5小時(shí)。出血量在60—100毫升之間。已經(jīng)喪失了最佳手術(shù)時(shí)機(jī),盡管手術(shù)挽救了生命,但確帶來(lái)了嚴(yán)重的后遺癥。

綜上所述,被告葫蘆島中心醫(yī)院存在診斷和治療的延誤,導(dǎo)致本有可能及時(shí)診斷治療的腦出血因?yàn)檫^(guò)錯(cuò)而加重了病情。其過(guò)錯(cuò)和病人后來(lái)的大量腦出血存在因果關(guān)系。

此致

敬禮!

________司法鑒定中心

訴前司法鑒定申請(qǐng)書篇七

通信地址或聯(lián)系方法:

申請(qǐng)事項(xiàng):通知(證人、鑒定人)出庭作證。

申請(qǐng)理由:

系被告人被控

一案的 (證人、鑒定人)。申請(qǐng)人作為人 委托的 (辯護(hù)人、訴訟代理人),對(duì)(證人證言、鑒定意見(jiàn))有異議,且該證據(jù)對(duì)本案定罪、量刑有重大影響。為查明案件事實(shí),對(duì)被告人進(jìn)行公正判決,申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第四十一條、第一百八十二條、第一百八十七條、第一百九十二條、第一百九十八條之規(guī)定,特提出申請(qǐng)。

此致

***人民法院

申請(qǐng)人簽名:

年 月 日

附:證人、鑒定人名單、地址、聯(lián)系方式

訴前司法鑒定申請(qǐng)書篇八

申請(qǐng)人:

申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘級(jí)別及護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期、休息期進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由:

某年某月某日某時(shí)許,在某某路出某某路附近,a駕駛b所有的牌號(hào)為aaaa的小轎車將駕駛電動(dòng)自行車的申請(qǐng)人撞倒,造成申請(qǐng)人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書中認(rèn)定a負(fù)主要責(zé)任,申請(qǐng)人負(fù)次要責(zé)任。現(xiàn)a等拒不賠償對(duì)申請(qǐng)人造成的損失,申請(qǐng)人無(wú)奈向貴院起訴,現(xiàn)因申請(qǐng)人受傷,為了進(jìn)一步明確訴訟請(qǐng)求,現(xiàn)依法申請(qǐng)貴院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘及三期進(jìn)行司法鑒定,請(qǐng)批準(zhǔn)。

此致

上海市寶山區(qū)人民法院

申請(qǐng)人:

年 月 日

訴前司法鑒定申請(qǐng)書篇九

申請(qǐng)人:肖____,男,漢族,19____年____月____日生,身份證號(hào):____________________,住____省____市____區(qū)____路____號(hào)____幢____室,聯(lián)系方式:____________________。

申請(qǐng)事項(xiàng):

1、對(duì)申請(qǐng)人的護(hù)理期限、營(yíng)養(yǎng)期限、誤工期限進(jìn)行司法鑒定;

2、對(duì)申請(qǐng)人的'后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行司法鑒定。

事實(shí)與理由:

20____年____月____日,被告高_(dá)___駕駛皖a________小型客車,與騎電動(dòng)自行車的原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷。被告高_(dá)___應(yīng)擔(dān)本起事故的全部責(zé)任,原告肖____無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送至合肥市濱湖醫(yī)院救治,經(jīng)診斷為:右足拇指骨折,右足第1跖骨骨折,右肩部及右胸部軟組織損傷。后經(jīng)安徽同德司法鑒定所鑒定,原告的傷情達(dá)到十級(jí)傷殘。出院后,原告經(jīng)復(fù)查,后期需要進(jìn)行右拇趾外翻畸形的矯正手術(shù)和右肩峰下滑囊炎的理療。

日前申請(qǐng)人已訴至法院,請(qǐng)求損害賠償,該案現(xiàn)正在訴訟過(guò)程中。為了進(jìn)一步明確訴訟請(qǐng)求,現(xiàn)依法申請(qǐng)貴院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的三期及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行司法鑒定,望批準(zhǔn)。

此致

____市____區(qū)人民法院

申請(qǐng)人:________

____年____月____日

訴前司法鑒定申請(qǐng)書篇十

城縣人民法院:

申請(qǐng)人趙某與被申請(qǐng)人某某人民醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛一案,貴院已受理。申請(qǐng)人為了完成舉證責(zé)任,特申請(qǐng)貴院指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的繼續(xù)治療費(fèi)和傷殘等級(jí)做司法鑒定,懇請(qǐng)批準(zhǔn)。

此致

敬禮!

簽名:

日期:年 月 日

訴前司法鑒定申請(qǐng)書篇十一

住址:____________________________________________。

身份證號(hào)碼:____________________________

聯(lián)系方式:____________

申請(qǐng)事項(xiàng):

依法申請(qǐng)鑒定:________年____月____日從申請(qǐng)人的____銀行____支行的帳號(hào)________________中取出____________元的儲(chǔ)蓄取款憑條上的簽名,是由被告________所代簽,不是申請(qǐng)人本人所簽。

事實(shí)與理由

另根據(jù)銀行的外匯管理規(guī)定,當(dāng)日提取外匯不得超過(guò)________元。只有內(nèi)部員工才有機(jī)會(huì)能夠提取.

現(xiàn)為了便于法庭查清本案的事實(shí),確認(rèn)是被告從申請(qǐng)人帳戶中取出了________元的事實(shí),故申請(qǐng)人特依法申請(qǐng)筆跡鑒定.

此致

敬禮!

人民法院

申請(qǐng)人

訴前司法鑒定申請(qǐng)書篇十二

住所地:______________市_______________路_______________三樓。

法定代表人:______________董事長(zhǎng)

住所地:_________________河南省__________市__________區(qū)__________路西段。

法定代表人:______________董事長(zhǎng)

申請(qǐng)事項(xiàng):_________________

請(qǐng)求依法對(duì)被申請(qǐng)人根據(jù)與申請(qǐng)人簽訂的《建設(shè)工程施工合同》所承建的_____________11#、13#、14#、15#、16#、17#房屋出現(xiàn)墻體裂縫的具體原因進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由:_________________

此致

_______________市人民法院

申請(qǐng)人:______________房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司

_____年_____月_____日

訴前司法鑒定申請(qǐng)書篇十三

申請(qǐng)書申請(qǐng)人:__________________,男,漢族,__________年__________月__________日出生,住新密市白寨鎮(zhèn)__________。

申請(qǐng)事項(xiàng):

請(qǐng)求人民法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)侯紅濤駕駛的豫g73376號(hào)車輛在發(fā)生交通事故時(shí)的車速進(jìn)行鑒定。

申請(qǐng)理由:

申請(qǐng)人與__________等人交通事故損害賠償糾紛一案,現(xiàn)由你院審理。該交通事故是因?qū)Ψ剿緳C(jī)無(wú)證駕駛、疲勞駕駛、嚴(yán)重超載、超速、違法變道等多種原告造成的,根據(jù)交警部門制作的事故現(xiàn)場(chǎng)圖來(lái)看,兩車相撞點(diǎn)到對(duì)方車輛停車地點(diǎn)的距離,長(zhǎng)達(dá)66米,根據(jù)物理學(xué)常識(shí),在有事故車輛的起始距離等條件的情況下,用普通的'物理學(xué)知識(shí),就可以計(jì)算出車輛的速度。鑒于本案對(duì)方司機(jī)超速行駛,在該事故的責(zé)任認(rèn)定中起著決定性作用,申請(qǐng)人為了維護(hù)自己的合法權(quán)益,使人民法院依法公正的作出判決,現(xiàn)依法申請(qǐng)對(duì)駕駛?cè)笋{駛的車輛在發(fā)生交通事故時(shí)的車速進(jìn)行鑒定,請(qǐng)人民法院依法予以準(zhǔn)許。

_________________人民法院

申請(qǐng)人:_________________

訴前司法鑒定申請(qǐng)書篇十四

法定代表人:

請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間,在地點(diǎn)發(fā)生××工作事故,致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

敬禮!

××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

附:相關(guān)證據(jù)材料

申請(qǐng)人(簽字):××

××××年××月××日

訴前司法鑒定申請(qǐng)書篇十五

請(qǐng)求法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)楊某某進(jìn)行精神疾病司法鑒定

申請(qǐng)人因謝某某、西安某某客運(yùn)責(zé)任有限公司道路交通事故致?lián)p病危,20xx年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)(具體見(jiàn)住院病歷)。

術(shù)后因昏迷、休克等癥,又被該院確診為外傷性癲癇。至今,有確切見(jiàn)證人見(jiàn)證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時(shí),口吐白沫,眼睛上翻,隨后休克昏迷。不發(fā)病時(shí),亦經(jīng)常精神呆滯,頭疼頭暈,惡心抑郁?,F(xiàn)因申請(qǐng)人的精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理,所以申請(qǐng)法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行司法精神病鑒定,并進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定,以便查清本案事實(shí),確定賠償依據(jù)。

請(qǐng)予批準(zhǔn)。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:xxx

20xx年xx月xx日

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