在人生的道路上，總結(jié)是我們不斷提高自己的必要環(huán)節(jié)。寫一篇完美的總結(jié)需要我們事先做好充分的準(zhǔn)備，包括對(duì)過(guò)去的事情進(jìn)行回顧和梳理。希望下面這些范文能對(duì)大家的總結(jié)寫作有所啟發(fā)和指導(dǎo)。
高三離校協(xié)議書篇一
為了樹(shù)立學(xué)生在頂崗實(shí)習(xí)期間的安全意識(shí)，避免不安全事故發(fā)生，保證實(shí)習(xí)工作順利進(jìn)行，特簽訂此安全保證書。頂崗實(shí)習(xí)期間(從學(xué)校出發(fā)到返校)，參加頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)生應(yīng)自覺(jué)做到以下幾點(diǎn)。
1、參加實(shí)踐者應(yīng)當(dāng)先征求家長(zhǎng)同意，應(yīng)于實(shí)習(xí)前將家長(zhǎng)同意實(shí)習(xí)的意見(jiàn)書交至系部或與該生家長(zhǎng)電話聯(lián)系確定意見(jiàn)。
2、嚴(yán)格遵守實(shí)踐單位規(guī)章制度，自覺(jué)樹(shù)立安全意識(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)和紀(jì)律觀念。
3、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到、不早退、不曠工。實(shí)習(xí)期間不得擅自離開(kāi)實(shí)習(xí)地點(diǎn)(單位或宿舍)或中途停止實(shí)習(xí)，如遇到特殊情況應(yīng)以書面的形式提出申請(qǐng)，經(jīng)同意后才能離開(kāi)。
4、珍惜學(xué)校榮譽(yù)及自身健康安全，不做任何影響生產(chǎn)安全和生命安全的事情。并且注意個(gè)人的安全，如出現(xiàn)安全事故，不追究校方對(duì)其產(chǎn)生后果的任何責(zé)任，全部責(zé)任由本人承擔(dān)。
5、隨時(shí)注意自己的人身和財(cái)物安全，若出現(xiàn)生病等異常情況及時(shí)向單位主管領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)教師或班主任報(bào)告。
6、嚴(yán)格按實(shí)習(xí)單位規(guī)定進(jìn)行見(jiàn)習(xí)和操作，注意防火、防電、防水等，不去游泳池、江、河、湖、海等地游泳或洗澡。
7、嚴(yán)格遵守交通規(guī)則等法律法規(guī)，不做違法亂紀(jì)行為，不參加傳銷等非法活動(dòng)。
8、不參與損害學(xué)校和實(shí)踐單位名譽(yù)的任何活動(dòng)。
9、參加實(shí)習(xí)前應(yīng)自覺(jué)簽訂此安全保證書。
家長(zhǎng)聯(lián)系電話：
協(xié)議人：
日期：xx年xx月xx日
高三離校協(xié)議書篇二
孩子是祖國(guó)的未來(lái)，民族的希望，家庭的幸福所在。在關(guān)注孩子健康成長(zhǎng)的同時(shí)，我校要求家長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)子女的安全教育，增強(qiáng)安全無(wú)小事的意識(shí)，培養(yǎng)和提高子女自救自護(hù)的能力，并擔(dān)負(fù)起法定監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)職責(zé)。
對(duì)于孩子的安全，學(xué)校、教師的.責(zé)任時(shí)間為師生在校期間，責(zé)任空間為校園內(nèi)，放學(xué)后是家長(zhǎng)的責(zé)任時(shí)間。為了保障學(xué)生安全，做到家校分工合作，責(zé)任明確，學(xué)校與家長(zhǎng)簽訂以下安全責(zé)任書：
一、家長(zhǎng)要教育孩子按時(shí)到校上課，放學(xué)及時(shí)回家，注意道路交通安全、瞻前顧后，做到一停二看三通過(guò)、來(lái)左去右不得在公路上追逐、打鬧、嬉戲，提倡家長(zhǎng)親自接送，中低年級(jí)的孩子家長(zhǎng)必須親自接送，以防意外。
二、如果家長(zhǎng)因故不能親自接送，要與所委托的接送孩子的人員有書面安全責(zé)任書，做到責(zé)任明確，保證學(xué)生安全。
三、家長(zhǎng)要明確孩子上放學(xué)的時(shí)間，做到按時(shí)接送。
早晨到校時(shí)間：7：40以后
中午放學(xué)時(shí)間：11：40，到校時(shí)間：12：50以后
下午放學(xué)時(shí)間：4：25
四、建立學(xué)生請(qǐng)假報(bào)告制度，如果孩子有事或因病不能按時(shí)上學(xué)，家長(zhǎng)須親自及時(shí)向班主任老師請(qǐng)假;如果學(xué)生上學(xué)期間，家長(zhǎng)因故須中途接孩子回家，家長(zhǎng)要親自提前向班主任老師請(qǐng)假，并告知班主任老師是誰(shuí)來(lái)接孩子。
五、為了保障家校的聯(lián)系通道，班主任老師已建立了本班的飛信群，請(qǐng)家長(zhǎng)要保障手機(jī)信息的通暢，換手機(jī)號(hào)碼要及時(shí)通知老師。
為了您子女的安全、家庭幸福，學(xué)校特?cái)M定此責(zé)任書，以示責(zé)任。
班級(jí)：
學(xué)生：
班主任簽字：
家長(zhǎng)簽字：
高三離校協(xié)議書篇三
甲方（實(shí)習(xí)單位名稱）：
單位住所地： 聯(lián)系電話：
乙方 （學(xué)校名稱）： 高等專科學(xué)校
單位住所地： 市 區(qū) 村 號(hào) 聯(lián)系電話：
為確保甲乙雙方工作的正常開(kāi)展、明確各自的責(zé)任與義務(wù)，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律，法規(guī)，本著平等自愿的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，共同遵守執(zhí)行：
一、實(shí)習(xí)期限：
實(shí)習(xí)時(shí)間自 年 月 日至 年 月 日。
二、實(shí)習(xí)崗位：
根據(jù)甲方的實(shí)際情況和工作需要，安排 學(xué)生提前離校到 單位實(shí)習(xí)。
三、甲方的責(zé)任義務(wù)：
1。實(shí)習(xí)期間，甲方人員應(yīng)當(dāng)為實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行有關(guān)的安全規(guī)程及技能培訓(xùn)，安排適合的實(shí)習(xí)崗位，并交待實(shí)習(xí)任務(wù)、安全注意事項(xiàng)等，同時(shí)安排人員指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)習(xí)。
2。甲方根據(jù)實(shí)習(xí)學(xué)生崗位實(shí)際情況，按國(guó)家規(guī)定向其提供必要的勞動(dòng)條件和勞動(dòng)防護(hù)用品，保證其在人身安全不受危害的環(huán)境條件下參加實(shí)習(xí)。
3。甲方不得要求實(shí)習(xí)學(xué)生做與實(shí)習(xí)或工作無(wú)關(guān)的事情，不能要求實(shí)習(xí)學(xué)生從事有悖國(guó)家法律法規(guī)或高危崗位的事情。
4。實(shí)習(xí)及培訓(xùn)期間，甲方如發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)學(xué)生不符合實(shí)習(xí)要求或不適宜甲方安排實(shí)習(xí)的，可以根據(jù)就業(yè)協(xié)議約定的協(xié)議解除條件向?qū)嵙?xí)學(xué)生提出終止實(shí)習(xí)，解除就業(yè)協(xié)議，并及時(shí)告知學(xué)校。
5。甲方應(yīng)當(dāng)允許實(shí)習(xí)學(xué)生在學(xué)校規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成其未完成的學(xué)業(yè)和辦理畢業(yè)離校手續(xù)。
四、乙方的責(zé)任義務(wù)：
1。實(shí)習(xí)學(xué)生在甲方實(shí)習(xí)期間仍為乙方的在冊(cè)學(xué)生，學(xué)校有責(zé)任和義務(wù)按照學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定進(jìn)行管理。
2。有責(zé)任對(duì)離校實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行離校前的安全教育，教育學(xué)生自覺(jué)遵守甲方的規(guī)章制度、服從甲方的工作安排以及為甲方的科研成果、財(cái)務(wù)、人事等信息保密。
3。有責(zé)任定期了解實(shí)習(xí)學(xué)生的思想、工作表現(xiàn)以及生活、工作中遇到的困難，協(xié)助甲方做好學(xué)生的思想工作，并將情況及時(shí)反饋甲方。
4。有責(zé)任協(xié)助實(shí)習(xí)單位處理好實(shí)習(xí)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失事宜。
5。有責(zé)任和義務(wù)督促實(shí)習(xí)學(xué)生履行違約義務(wù)。
五、爭(zhēng)議解決：
未盡事宜，雙方及時(shí)協(xié)商解決，協(xié)商不能達(dá)成一致的，雙方同意選擇實(shí)習(xí)單位所在地的法院作為本協(xié)議糾紛的第一審管轄法院。
甲方（實(shí)習(xí)單位代表簽章）： 乙方（學(xué)校代表簽章）：
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
高三離校協(xié)議書篇四
為明確學(xué)校和學(xué)生在假期間的安全責(zé)任與義務(wù)，保障學(xué)生的安全，維護(hù)學(xué)校的穩(wěn)定，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號(hào)）及其他有關(guān)規(guī)定，特?cái)M訂如下安全。經(jīng)學(xué)校授權(quán)，本安全責(zé)任書由各二級(jí)學(xué)院與學(xué)生簽訂。
五、學(xué)生在假期離校期間，在校外發(fā)生違法犯罪、擾亂社會(huì)治安行為的，責(zé)任自負(fù)；
八、學(xué)生在假期離校期間，要愛(ài)護(hù)公共設(shè)施和設(shè)備。損壞或故意損壞公物的，責(zé)任自負(fù)；
十一、此安全責(zé)任書自簽訂之日起，即具有法律效力；
十二、此安全責(zé)任書一式兩份，學(xué)生本人、學(xué)院各執(zhí)一份，具有同等效力。
學(xué)院（蓋章）：
班級(jí)：
學(xué)生簽字：
日期：
高三離校協(xié)議書篇五
為加強(qiáng)對(duì)提前離校畢業(yè)生的管理，畢業(yè)生在提前離校之前，需對(duì)學(xué)校作出如下保證。
一、畢業(yè)生在離校期間，仍為在冊(cè)學(xué)生，應(yīng)按學(xué)籍管理有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格規(guī)范自己的行為，不得從事與就業(yè)工作無(wú)關(guān)或影響自己學(xué)業(yè)的一切活動(dòng)，遵守國(guó)家法律和簽約單位的規(guī)章制度，注意人身安全。畢業(yè)生應(yīng)與家長(zhǎng)和指導(dǎo)教師及輔導(dǎo)員保持聯(lián)系，此段時(shí)間在校外發(fā)生的一切行為以及任何安全問(wèn)題，由畢業(yè)生自己全權(quán)負(fù)責(zé)。
二、畢業(yè)生在離校期間應(yīng)抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)未修完、未合格或未取得學(xué)分的課程，完成教學(xué)計(jì)劃安排的畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)，并嚴(yán)格按學(xué)?；蛟合狄?guī)定安排按時(shí)提交論文材料、參加畢業(yè)電子攝像、參加畢業(yè)清理考試和畢業(yè)答辯，否則按學(xué)籍管理的相關(guān)規(guī)定處理。
三、畢業(yè)生在離校期間所發(fā)生的一切費(fèi)用均由應(yīng)屆畢業(yè)生本人承擔(dān)。本保證書一式兩份，畢業(yè)生簽名后生效。一份存留二級(jí)院系，一份由畢業(yè)生自己保留。
四、離校時(shí)間： 年 月 日 返校時(shí)間： 年 月 日
實(shí)習(xí)單位名稱：
實(shí)習(xí)單位聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：
畢業(yè)生姓名： 學(xué)號(hào)： 聯(lián)系電話：
家庭住址： 家長(zhǎng)聯(lián)系電話：
院系領(lǐng)導(dǎo)簽字(蓋章)： 畢業(yè)生本人簽字
高三離校協(xié)議書篇六
為加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)生實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理，針對(duì)我院畢業(yè)班學(xué)生實(shí)習(xí)的實(shí)際情況，制定如下協(xié)議：
一、 學(xué)院各專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)由所在分院組織、管理，指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)畢業(yè)生離校期間的專業(yè)實(shí)習(xí)。
二、 畢業(yè)班班主任負(fù)責(zé)掌握本班學(xué)生離校實(shí)習(xí)期間的住宿地，并按時(shí)聯(lián)系學(xué)生，了解情況，指導(dǎo)學(xué)生就業(yè)。
三、 學(xué)生要保證提供的實(shí)習(xí)單位資料真實(shí)準(zhǔn)確，不虛報(bào)、偽造。
四、 學(xué)生實(shí)習(xí)需離校住宿的，住宿地及聯(lián)系方式須告訴家長(zhǎng)，并征得同意。
五、 學(xué)生在校外進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)期間必須遵守國(guó)家法律、法規(guī)，實(shí)習(xí)單位的勞動(dòng)紀(jì)律、安全生產(chǎn)制度等有關(guān)規(guī)定。
六、 學(xué)生中途離開(kāi)實(shí)習(xí)單位或終止工作，應(yīng)事先在實(shí)習(xí)單位辦理有關(guān)手續(xù)，并在離開(kāi)前告知指導(dǎo)老師和班主任。
七、 學(xué)生在校外進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)期間應(yīng)與指導(dǎo)老師和班主任保持聯(lián)系，如通訊方式發(fā)生改變時(shí)及時(shí)通知指導(dǎo)老師和班主任。 本協(xié)議一式兩份，學(xué)校和學(xué)生各留一份。
甲方：xxxx技術(shù)學(xué)院
學(xué)生簽字：
家長(zhǎng)簽字：
年月日年月日
高三離校協(xié)議書篇七
為明確學(xué)校和學(xué)生在假期間的安全責(zé)任與義務(wù)，保障學(xué)生的安全，維護(hù)學(xué)校的穩(wěn)定，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號(hào))及其他有關(guān)規(guī)定，特?cái)M訂如下安全責(zé)任書。經(jīng)學(xué)校授權(quán)，本安全責(zé)任書由各二級(jí)學(xué)院與學(xué)生簽訂。
五、學(xué)生在假期離校期間，在校外發(fā)生違法犯罪、擾亂社會(huì)治安行為的，責(zé)任自負(fù);
八、學(xué)生在假期離校期間，要愛(ài)護(hù)公共設(shè)施和設(shè)備。損壞或故意損壞公物的，責(zé)任自負(fù);
十一、此安全責(zé)任書自簽訂之日起，即具有法律效力;
十二、此安全責(zé)任書一式兩份，學(xué)生本人、學(xué)院各執(zhí)一份，具有同等效力。
學(xué)院(蓋章)：
班級(jí)：
學(xué)生簽字
年 月 日
高三離校協(xié)議書篇八
為明確學(xué)校和學(xué)生在假期間的安全責(zé)任與義務(wù)，保障學(xué)生的安全，維護(hù)學(xué)校的穩(wěn)定，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號(hào)）及其他有關(guān)規(guī)定，特?cái)M訂如下安全責(zé)任書。經(jīng)學(xué)校授權(quán)，本安全責(zé)任書由各二級(jí)學(xué)院與學(xué)生簽訂。
五、學(xué)生在假期離校期間，在校外發(fā)生違法犯罪、擾亂社會(huì)治安行為的，責(zé)任自負(fù)；
八、學(xué)生在假期離校期間，要愛(ài)護(hù)公共設(shè)施和設(shè)備。損壞或故意損壞公物的，責(zé)任自負(fù)；
十一、此安全責(zé)任書自簽訂之日起，即具有法律效力；
十二、此安全責(zé)任書一式兩份，學(xué)生本人、學(xué)院各執(zhí)一份，具有同等效力。
學(xué)院（蓋章）：
班級(jí)：
學(xué)生簽字
年 月 日
高三離校協(xié)議書篇九
孩子是祖國(guó)的未來(lái)，民族的希望，家庭的幸福所在。在關(guān)注孩子健康成長(zhǎng)的同時(shí)，我校要求家長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)子女的安全教育，增強(qiáng)“安全無(wú)小事”的意識(shí)，培養(yǎng)和提高子女自救自護(hù)的能力，并擔(dān)負(fù)起法定監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)職責(zé)。
對(duì)于孩子的安全，學(xué)校、教師的責(zé)任時(shí)間為師生在校期間，責(zé)任空間為校園內(nèi)，放學(xué)后是家長(zhǎng)的責(zé)任時(shí)間。為了保障學(xué)生安全，做到家校分工合作，責(zé)任明確，學(xué)校與家長(zhǎng)簽訂以下安全責(zé)任書：
一、家長(zhǎng)要教育孩子按時(shí)到校上課，放學(xué)及時(shí)回家，注意道路交通安全、瞻前顧后，做到“一停二看三通過(guò)”、“來(lái)左去右”不得在公路上追逐、打鬧、嬉戲，提倡家長(zhǎng)親自接送，中低年級(jí)的孩子家長(zhǎng)必須親自接送，以防意外。
二、如果家長(zhǎng)因故不能親自接送，要與所委托的接送孩子的人員有書面安全責(zé)任書，做到責(zé)任明確，保證學(xué)生安全。
三、家長(zhǎng)要明確孩子上放學(xué)的時(shí)間，做到按時(shí)接送。
早晨到校時(shí)間：7：40以后
中午放學(xué)時(shí)間：11：40，到校時(shí)間：12：50以后
下午放學(xué)時(shí)間：4：25
四、建立學(xué)生請(qǐng)假報(bào)告制度，如果孩子有事或因病不能按時(shí)上學(xué)，家長(zhǎng)須親自及時(shí)向班主任老師請(qǐng)假;如果學(xué)生上學(xué)期間，家長(zhǎng)因故須中途接孩子回家，家長(zhǎng)要親自提前向班主任老師請(qǐng)假，并告知班主任老師是誰(shuí)來(lái)接孩子。
五、為了保障家校的聯(lián)系通道，班主任老師已建立了本班的飛信群，請(qǐng)家長(zhǎng)要保障手機(jī)信息的通暢，換手機(jī)號(hào)碼要及時(shí)通知老師。
為了您子女的安全、家庭幸福，學(xué)校特?cái)M定此責(zé)任書，以示責(zé)任。
班級(jí)： 學(xué)生：
班主任簽字： 家長(zhǎng)簽字：
為了加強(qiáng)學(xué)生的教育管理工作，保證周末回家學(xué)生在離校、返校期間的安全，結(jié)合目前形式的具體情況，特簽訂以下安全協(xié)議。
1、學(xué)生在離校之前，老師負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，督促學(xué)生遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和國(guó)家法規(guī)。
2、學(xué)生周末在校外的安全由學(xué)生家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。學(xué)生在離校期間，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法規(guī)、學(xué)校規(guī)定的政治安全和自身的人身安全，不得參加任何破壞國(guó)家安全和損壞國(guó)家利益的活動(dòng)，不得參與、參加任何形式的非法、迷信及宗教活動(dòng)，如有發(fā)生，班主任將對(duì)當(dāng)事人嚴(yán)肅處理，所造成的一切后果由學(xué)生自己承擔(dān)，校方不承擔(dān)任何責(zé)任。
3、學(xué)生在離校后的居住期間，應(yīng)當(dāng)確保自身的安全，在離校、返校途中、或在家里出入娛樂(lè)場(chǎng)所、社會(huì)及社交活動(dòng)等所造成的一切身體傷害和經(jīng)濟(jì)損失，校方不承擔(dān)責(zé)任，由學(xué)生自己承擔(dān)。
4、學(xué)生在校外造成的意外傷害(如交通事故等)，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定由學(xué)生本人和肇事者負(fù)責(zé)。
5、因不可抗拒因素(如自然災(zāi)害、地震等)造成學(xué)生的人身傷害，由學(xué)生負(fù)責(zé)。
6、學(xué)生必須按時(shí)返校、上課及參加學(xué)校組織的各類活動(dòng)，如學(xué)生未能按時(shí)返校，不僅學(xué)校將根據(jù)《xx市實(shí)驗(yàn)學(xué)校學(xué)生違紀(jì)懲處條例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，而且由于未按時(shí)返校而造成的任何損失學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。
7、學(xué)生每周一至周四晚必須上晚自習(xí)并住校，于周五14:50離校，每周五晚學(xué)生到家后須由家長(zhǎng)給班主任打電話報(bào)平安，并與周日下午17：00之前返校。否則取消周末自行回家申請(qǐng)。
8、本校是封閉式管理學(xué)校，學(xué)生在未經(jīng)政教處和班主任簽字允許的情況下私自外出，所造成的一切后果由學(xué)生本人承擔(dān)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。
9、本協(xié)議一式兩份，由學(xué)生家長(zhǎng)持一份，學(xué)校政教處持一份。
10、本協(xié)議自學(xué)生家長(zhǎng)仔細(xì)閱讀并同意相關(guān)條款后并在家長(zhǎng)簽字、學(xué)校蓋章之日起生效，有效期為20xx年3月1日至20xx年7月6日。
學(xué)生家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)簽字： 日期： 年 月 日
家長(zhǎng)詳細(xì)地址：
家長(zhǎng)聯(lián)系電話：
學(xué)校(蓋章)： 日期： 年 月 日
高三離校協(xié)議書篇十
為加強(qiáng)對(duì)專業(yè)班學(xué)生實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理，針對(duì)我校學(xué)生實(shí)習(xí)的實(shí)際情況，制定如下協(xié)議：
一、學(xué)生在校外進(jìn)行實(shí)習(xí)期間必須遵守國(guó)家法律、法規(guī)，實(shí)習(xí)單位的勞動(dòng)紀(jì)律、安全生產(chǎn)制度等有關(guān)規(guī)定。
二、學(xué)生中途離開(kāi)實(shí)習(xí)單位或終止工作，應(yīng)事先在實(shí)習(xí)單位辦理有關(guān)手續(xù)，并在離開(kāi)前告知指導(dǎo)老師和班主任。
三、學(xué)生在校外進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)期間應(yīng)與指導(dǎo)老師和班主任保持聯(lián)系，如通訊方式發(fā)生改變時(shí)及時(shí)通知指導(dǎo)老師和班主任。
本協(xié)議一式兩份，學(xué)校和學(xué)生各留一份。
甲方：____________________
乙方：____________________
學(xué)生簽字：____________________(加蓋公章)
家長(zhǎng)簽字：____________________
高三離校協(xié)議書篇十一
為了加強(qiáng)學(xué)生的教育管理工作，保證周末回家學(xué)生在離校、返校期間的安全，結(jié)合目前形式的具體情況，特簽訂以下安全協(xié)議。
1、學(xué)生在離校之前，老師負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，督促學(xué)生遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和國(guó)家法規(guī)。
2、學(xué)生周末在校外的安全由學(xué)生家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。學(xué)生在離校期間，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法規(guī)、學(xué)校規(guī)定的政治安全和自身的人身安全，不得參加任何破壞國(guó)家安全和損壞國(guó)家利益的活動(dòng)，不得參與、參加任何形式的非法、迷信及宗教活動(dòng)，如有發(fā)生，班主任將對(duì)當(dāng)事人嚴(yán)肅處理，所造成的一切后果由學(xué)生自己承擔(dān)，校方不承擔(dān)任何責(zé)任。
3、學(xué)生在離校后的居住期間，應(yīng)當(dāng)確保自身的安全，在離校、返校途中、或在家里出入娛樂(lè)場(chǎng)所、社會(huì)及社交活動(dòng)等所造成的一切身體傷害和經(jīng)濟(jì)損失，校方不承擔(dān)責(zé)任，由學(xué)生自己承擔(dān)。
4、學(xué)生在校外造成的意外傷害（如交通事故等），根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定由學(xué)生本人和肇事者負(fù)責(zé)。
5、因不可抗拒因素（如自然災(zāi)害、地震等）造成學(xué)生的人身傷害，由學(xué)生負(fù)責(zé)。
6、學(xué)生必須按時(shí)返校、上課及參加學(xué)校組織的各類活動(dòng)，如學(xué)生未能按時(shí)返校，不僅學(xué)校將根據(jù)《偃師市雙語(yǔ)實(shí)驗(yàn)學(xué)校學(xué)生違紀(jì)懲處條例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，而且由于未按時(shí)返校而造成的任何損失學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。
7、學(xué)生每周一至周四晚必須上晚自習(xí)并住校，于周五14:50離校，每周五晚學(xué)生到家后須由家長(zhǎng)給班主任打電話報(bào)平安，并與周日下午17：00之前返校。否則取消周末自行回家申請(qǐng)。
8、本校是封閉式管理學(xué)校，學(xué)生在未經(jīng)政教處和班主任簽字允許的情況下私自外出，所造成的一切后果由學(xué)生本人承擔(dān)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。
9、本協(xié)議一式兩份，由學(xué)生家長(zhǎng)持一份，學(xué)校政教處持一份。
10、本協(xié)議自學(xué)生家長(zhǎng)仔細(xì)閱讀并同意相關(guān)條款后并在家長(zhǎng)簽字、學(xué)校蓋章之日起生效，有效期為 年3月1日至 年7月6日。
學(xué)生家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）簽字：
日期：____年____月____日
家長(zhǎng)詳細(xì)地址：
家長(zhǎng)聯(lián)系電話：
學(xué)校（蓋章）：
日期：____年____月____日
高三離校協(xié)議書篇十二
為加強(qiáng)對(duì)專業(yè)班學(xué)生實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的.管理，針對(duì)我校學(xué)生實(shí)習(xí)的實(shí)際情況，制定如下協(xié)議：
一、學(xué)生在校外進(jìn)行實(shí)習(xí)期間必須遵守國(guó)家法律、法規(guī)，實(shí)習(xí)單位的勞動(dòng)紀(jì)律、安全生產(chǎn)制度等有關(guān)規(guī)定。
二、學(xué)生中途離開(kāi)實(shí)習(xí)單位或終止工作，應(yīng)事先在實(shí)習(xí)單位辦理有關(guān)手續(xù)，并在離開(kāi)前告知指導(dǎo)老師和班主任。
三、學(xué)生在校外進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)期間應(yīng)與指導(dǎo)老師和班主任保持聯(lián)系，如通訊方式發(fā)生改變時(shí)及時(shí)通知指導(dǎo)老師和班主任。
本協(xié)議一式兩份，學(xué)校和學(xué)生各留一份。
甲方：
乙方：
學(xué)生簽字：（加蓋公章）
家長(zhǎng)簽字：
__年__月__日__年__月__日
高三離校協(xié)議書篇十三
單位住所地： 聯(lián)系電話:
乙方 (學(xué)校名稱)： 高等?？茖W(xué)校
單位住所地： 市 區(qū) 村 號(hào) 聯(lián)系電話：
為確保甲乙雙方工作的正常開(kāi)展、明確各自的責(zé)任與義務(wù),根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律,法規(guī),本著平等自愿的原則,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議，共同遵守執(zhí)行：
實(shí)習(xí)時(shí)間自 年 月 日至 年 月 日。
根據(jù)甲方的實(shí)際情況和工作需要,安排 學(xué)生提前離校到 單位實(shí)習(xí)。
1.實(shí)習(xí)期間，甲方人員應(yīng)當(dāng)為實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行有關(guān)的安全規(guī)程及技能培訓(xùn)，安排適合的實(shí)習(xí)崗位，并交待實(shí)習(xí)任務(wù)、安全注意事項(xiàng)等,同時(shí)安排人員指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)習(xí)。
2.甲方根據(jù)實(shí)習(xí)學(xué)生崗位實(shí)際情況,按國(guó)家規(guī)定向其提供必要的勞動(dòng)條件和勞動(dòng)防護(hù)用品，保證其在人身安全不受危害的環(huán)境條件下參加實(shí)習(xí)。
3.甲方不得要求實(shí)習(xí)學(xué)生做與實(shí)習(xí)或工作無(wú)關(guān)的事情，不能要求實(shí)習(xí)學(xué)生從事有悖國(guó)家法律法規(guī)或高危崗位的事情。
4.實(shí)習(xí)及培訓(xùn)期間,甲方如發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)學(xué)生不符合實(shí)習(xí)要求或不適宜甲方安排實(shí)習(xí)的,可以根據(jù)就業(yè)協(xié)議約定的協(xié)議解除條件向?qū)嵙?xí)學(xué)生提出終止實(shí)習(xí),解除就業(yè)協(xié)議，并及時(shí)告知學(xué)校。
5.甲方應(yīng)當(dāng)允許實(shí)習(xí)學(xué)生在學(xué)校規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成其未完成的學(xué)業(yè)和辦理畢業(yè)離校手續(xù)。
1.實(shí)習(xí)學(xué)生在甲方實(shí)習(xí)期間仍為乙方的在冊(cè)學(xué)生，學(xué)校有責(zé)任和義務(wù)按照學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定進(jìn)行管理。
2.有責(zé)任對(duì)離校實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行離校前的安全教育，教育學(xué)生自覺(jué)遵守甲方的規(guī)章制度、服從甲方的工作安排以及為甲方的科研成果、財(cái)務(wù)、人事等信息保密。
3.有責(zé)任定期了解實(shí)習(xí)學(xué)生的思想、工作表現(xiàn)以及生活、工作中遇到的困難，協(xié)助甲方做好學(xué)生的思想工作，并將情況及時(shí)反饋甲方。
4.有責(zé)任協(xié)助實(shí)習(xí)單位處理好實(shí)習(xí)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失事宜。
5.有責(zé)任和義務(wù)督促實(shí)習(xí)學(xué)生履行違約義務(wù)。
甲方(實(shí)習(xí)單位代表簽章)： 乙方(學(xué)校代表簽章)：
年 月 日 年 月 日
高三離校協(xié)議書篇十四
乙方：學(xué)生家長(zhǎng)
丙方：學(xué)生本人
李萬(wàn)美同學(xué)自讀初中以來(lái)，經(jīng)常逃學(xué)，主要是跟社會(huì)青年外出。學(xué)校，家長(zhǎng)多次做思想工作，效果不大，此事對(duì)李萬(wàn)美本人的人身等安全造成很大隱患，給家長(zhǎng)、學(xué)校老師造成擔(dān)憂，在學(xué)生中產(chǎn)生了非常不好的影響，給學(xué)校、班級(jí)的管理帶來(lái)了影響。為教育，拯救李萬(wàn)美同學(xué)，遏制李萬(wàn)美同學(xué)不請(qǐng)假出逃現(xiàn)象再次發(fā)生，為嚴(yán)肅我校校紀(jì)校規(guī)，特簽訂此協(xié)議。
一、在不請(qǐng)假離校期間，丙方學(xué)生由乙方管理，承擔(dān)相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)。
二、丙方在離校期間不得參與危害學(xué)校和社會(huì)的穩(wěn)定的活動(dòng)，不得做出有損學(xué)校聲譽(yù)或危害國(guó)家、社會(huì)、學(xué)校和他人利益的行為。
三、丙方在?；蛲獬鰬?yīng)注意人身和財(cái)產(chǎn)安全的自我保護(hù)，嚴(yán)格遵守國(guó)家的各項(xiàng)安全規(guī)章制度，不做中學(xué)生身份不該做的事情。由于個(gè)人過(guò)失或過(guò)錯(cuò)，導(dǎo)致人身、財(cái)產(chǎn)安全遭受損害或產(chǎn)生其他不良的后果，由乙方及丙方自行承擔(dān)，甲方不負(fù)任何責(zé)任。
四、如有未盡事宜，雙方協(xié)商解決。
此協(xié)議壹式叁份，甲方、乙方及丙方各執(zhí)壹份。
甲方代表（班主任）(簽字)：
乙方代表(簽字)：
丙方代表（簽字）：
年月日
年月日
年月日
高三離校協(xié)議書篇十五
為了加強(qiáng)學(xué)生的教育管理工作，保證周末回家學(xué)生在離校、返校期間的安全，結(jié)合目前形式的具體情況，特簽訂以下安全協(xié)議。
1、學(xué)生在離校之前，老師負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，督促學(xué)生遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和國(guó)家法規(guī)。
2、學(xué)生周末在校外的安全由學(xué)生家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。學(xué)生在離校期間，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法規(guī)、學(xué)校規(guī)定的政治安全和自身的人身安全，不得參加任何破壞國(guó)家安全和損壞國(guó)家利益的活動(dòng)，不得參與、參加任何形式的非法、迷信及宗教活動(dòng)，如有發(fā)生，班主任將對(duì)當(dāng)事人嚴(yán)肅處理，所造成的一切后果由學(xué)生自己承擔(dān)，校方不承擔(dān)任何責(zé)任。
3、學(xué)生在離校后的居住期間，應(yīng)當(dāng)確保自身的安全，在離校、返校途中、或在家里出入娛樂(lè)場(chǎng)所、社會(huì)及社交活動(dòng)等所造成的一切身體傷害和經(jīng)濟(jì)損失，校方不承擔(dān)責(zé)任，由學(xué)生自己承擔(dān)。
4、學(xué)生在校外造成的意外傷害（如等），根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定由學(xué)生本人和肇事者負(fù)責(zé)。
5、因不可抗拒因素（如自然災(zāi)害、地震等）造成學(xué)生的人身傷害，由學(xué)生負(fù)責(zé)。
6、學(xué)生必須按時(shí)返校、上課及參加學(xué)校組織的各類活動(dòng)，如學(xué)生未能按時(shí)返校，不僅學(xué)校將根據(jù)《xx市xx實(shí)驗(yàn)學(xué)校學(xué)生違紀(jì)懲處條例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，而且由于未按時(shí)返校而造成的任何損失學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。
7、學(xué)生每周一至周四晚必須上晚自習(xí)并住校，于周五14：50離校，每周五晚學(xué)生到家后須由家長(zhǎng)給班主任打電話報(bào)平安，并與周日下午17：00之前返校。否則取消周末自行回家申請(qǐng)。
8、本校是封閉式管理學(xué)校，學(xué)生在未經(jīng)政教處和班主任簽字允許的情況下私自外出，所造成的一切后果由學(xué)生本人承擔(dān)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。
9、本協(xié)議一式兩份，由學(xué)生家長(zhǎng)持一份，學(xué)校政教處持一份。
10、本協(xié)議自學(xué)生家長(zhǎng)仔細(xì)閱讀并同意相關(guān)條款后并在家長(zhǎng)簽字、學(xué)校蓋章之日起生效，有效期為20xx年3月1日至20xx年7月6日。
學(xué)生家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）簽字：日期：年月日
家長(zhǎng)詳細(xì)地址：
家長(zhǎng)聯(lián)系電話：
學(xué)校（蓋章）：日期：年月日
高三離校協(xié)議書篇十六
甲方(學(xué)校)：
乙方(單位)：
丙方(學(xué)生)：
為了加強(qiáng)產(chǎn)、學(xué)合作，提高學(xué)生實(shí)踐工作能力并保證順利就業(yè)，根據(jù)用人單位提出的要求畢業(yè)生提前離校參加頂崗實(shí)習(xí)的要求，甲乙丙三方本著平等自愿、協(xié)商一致、互利互惠和互守誠(chéng)信的原則，就丙方到乙方實(shí)習(xí)相關(guān)事宜，達(dá)成如下協(xié)議條款：
1、乙方與丙方簽訂《就業(yè)協(xié)議書》后，在甲方協(xié)助下安排丙方到乙方進(jìn)行相關(guān)專業(yè)崗位的頂崗實(shí)習(xí)。
2、甲乙丙三方共同配合，安排好丙方課程學(xué)習(xí)、考試考核、畢業(yè)設(shè)計(jì)、畢業(yè)手續(xù)辦理等相關(guān)事宜。
乙方安排丙方實(shí)習(xí)時(shí)間自年月日至年月日止。
1、甲方協(xié)助丙方辦理相關(guān)的離校手續(xù)，保證丙方順利參加實(shí)習(xí);
4、合作期間，甲方不得將丙方推薦給其他用人單位。
4、乙方負(fù)責(zé)安排好丙方實(shí)習(xí)期間的食宿、安全管理;
5、乙方應(yīng)與甲方積極配合，為丙方參加甲方安排的教育教學(xué)、考試考核和畢業(yè)設(shè)計(jì)(答辯)等工作提供支持和便利，以保證丙方順利畢業(yè)。
3、丙方應(yīng)積極與甲方聯(lián)系配合，按照甲方安排參加課程輔導(dǎo)、考試考核、畢業(yè)設(shè)計(jì)(答辯)及畢業(yè)手續(xù)辦理等活動(dòng)。如因消極對(duì)待不能順利畢業(yè)，后果自負(fù)。
1、丙方實(shí)習(xí)期間，乙方和丙方應(yīng)當(dāng)簽訂安全協(xié)議和臨時(shí)勞動(dòng)合同，由乙方負(fù)責(zé)為丙方購(gòu)買人身意外傷害保險(xiǎn)和勞動(dòng)保險(xiǎn);學(xué)生離校后的安全問(wèn)題由乙方和丙方負(fù)責(zé)。
2、本協(xié)議簽訂之日起，如丙方不按時(shí)到乙方實(shí)習(xí)、或?qū)嵙?xí)期間擅自離開(kāi)乙方，乙方將終止丙方的實(shí)習(xí)，并以書面形式通知甲方和丙方。
本協(xié)議如有爭(zhēng)議，各方友好協(xié)商解決，如協(xié)商解決不成，提交乙方住所地人民法院訴訟解決。
本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，自各方簽字蓋章之日起生效。
丙方由代表簽字，并由甲方代為保管協(xié)議書。
甲方：乙方：
畢業(yè)生提前離校參加頂崗實(shí)習(xí)的協(xié)議
簽章：簽章：
代表人：代表人：
年月日年月日
丙方代表簽字：
離校安全責(zé)任協(xié)議書
離校實(shí)習(xí)證明范文
大學(xué)離校安全保證書
提前離校的請(qǐng)假條
寒假提前離校的請(qǐng)假條
畢業(yè)生離校學(xué)院工作簡(jiǎn)報(bào)
畢業(yè)生離校工作簡(jiǎn)報(bào)
高三離校協(xié)議書篇十七
為加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)生實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的.管理，針對(duì)我院畢業(yè)班學(xué)生實(shí)習(xí)的實(shí)際情況，制定如下協(xié)議：
一、 學(xué)院各專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)由所在分院組織、管理，指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)畢業(yè)生離校期間的專業(yè)實(shí)習(xí)。
二、 畢業(yè)班班主任負(fù)責(zé)掌握本班學(xué)生離校實(shí)習(xí)期間的住宿地，并按時(shí)聯(lián)系學(xué)生，了解情況，指導(dǎo)學(xué)生就業(yè)。
三、 學(xué)生要保證提供的實(shí)習(xí)單位資料真實(shí)準(zhǔn)確，不虛報(bào)、偽造。
四、 學(xué)生實(shí)習(xí)需離校住宿的，住宿地及聯(lián)系方式須告訴家長(zhǎng)，并征得同意。
五、 學(xué)生在校外進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)期間必須遵守國(guó)家法律、法規(guī)，實(shí)習(xí)單位的勞動(dòng)紀(jì)律、安全生產(chǎn)制度等有關(guān)規(guī)定。
六、 學(xué)生中途離開(kāi)實(shí)習(xí)單位或終止工作，應(yīng)事先在實(shí)習(xí)單位辦理有關(guān)手續(xù)，并在離開(kāi)前告知指導(dǎo)老師和班主任。
七、 學(xué)生在校外進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)期間應(yīng)與指導(dǎo)老師和班主任保持聯(lián)系，如通訊方式發(fā)生改變時(shí)及時(shí)通知指導(dǎo)老師和班主任。 本協(xié)議一式兩份，學(xué)校和學(xué)生各留一份。
甲方：xxxx技術(shù)學(xué)院
學(xué)生簽字：
家長(zhǎng)簽字：
年月日年月日
高三離校協(xié)議書篇十八
為了提高藝術(shù)生的專業(yè)水平，幫助學(xué)生通過(guò)藝術(shù)類專業(yè)考試。針對(duì)歷年來(lái)學(xué)生考前需請(qǐng)假外出培訓(xùn)考試這一現(xiàn)狀，為明確學(xué)校、家長(zhǎng)、師生的權(quán)利與義務(wù)，嚴(yán)格責(zé)任界限，根據(jù)教育部頒發(fā)的有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我校實(shí)際，特簽訂本協(xié)議書。
1、學(xué)生外出培訓(xùn)考試純屬個(gè)人行為，學(xué)校不統(tǒng)一進(jìn)行組織。學(xué)生外出培訓(xùn)考試的一切事宜皆由學(xué)生和家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
2、學(xué)生離校前需到班主任處辦理請(qǐng)假手續(xù)，否則，作自動(dòng)退學(xué)處理。
3、學(xué)生的監(jiān)護(hù)人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人，其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生只是教育管理關(guān)系。監(jiān)護(hù)人應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育。
4、學(xué)生在外生活、學(xué)習(xí)期間，因第三人的原因造成身體受到傷害，應(yīng)由第三人承擔(dān)賠償責(zé)任；如給他人造成損害的，應(yīng)由學(xué)生及家長(zhǎng)承擔(dān)賠償責(zé)任。構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。
5、學(xué)校要及時(shí)通知學(xué)生返校參加高考報(bào)名和畢業(yè)考試。學(xué)生外出學(xué)習(xí)期間，應(yīng)將詳細(xì)的通訊方式告知班主任，并經(jīng)常保持聯(lián)系的暢通，否則，造成的一切后果由學(xué)生及家長(zhǎng)承擔(dān)。
本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
有效期自20xx年7月17日起到20xx年12月31日止。
甲方：（蓋章）___________班主任簽字：__________
乙方（學(xué)生監(jiān)護(hù)人）簽字：__________學(xué)生簽字：__________
學(xué)生去向說(shuō)明：__________
聯(lián)系電話：__________
___年____月____日
離校安全責(zé)任協(xié)議書
離校實(shí)習(xí)證明范文
提前離校的請(qǐng)假條
大學(xué)離校安全保證書
寒假提前離校的請(qǐng)假條
畢業(yè)生離校安全承諾書
高三離校協(xié)議書篇十九
經(jīng)學(xué)校研究決定，學(xué)生在提前完成學(xué)業(yè)，或獲得高校錄取證明，經(jīng)本人申請(qǐng)、家長(zhǎng)簽、學(xué)校同意，可以提前離校。為明確責(zé)任、避免糾紛，經(jīng)學(xué)校、學(xué)生本人及家長(zhǎng)共同協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
1、為維護(hù)學(xué)校正常的管理，提前離校期間，申請(qǐng)人停止在學(xué)校學(xué)生宿舍住宿，并于學(xué)校批準(zhǔn)日內(nèi)辦理完相關(guān)離校手續(xù)。
2、提前離校期間，申請(qǐng)人應(yīng)遵紀(jì)守法，并嚴(yán)格遵守學(xué)?！秾W(xué)生管理手冊(cè)》及各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度，不得有損害學(xué)校形象的行為發(fā)生。
3、提前離校期間，申請(qǐng)人的人身財(cái)產(chǎn)安全、一切言行舉止，和因?qū)W生個(gè)人行為引起的一切后果，由申請(qǐng)人及其家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
4、根據(jù)學(xué)校教學(xué)和學(xué)籍管理的要求，申請(qǐng)人必須按學(xué)校教學(xué)計(jì)劃規(guī)定完成所有學(xué)業(yè)，成績(jī)合格方可領(lǐng)取畢業(yè)證書。
5、如有特殊情況需申請(qǐng)人返校，學(xué)校有關(guān)班主任有義務(wù)及時(shí)告知申請(qǐng)人，申請(qǐng)人必須在學(xué)校規(guī)定的時(shí)間內(nèi)無(wú)條件準(zhǔn)時(shí)返校，否則后果由申請(qǐng)人自負(fù)。
6、申請(qǐng)人必須將真實(shí)有效的，并能夠及時(shí)送達(dá)和聯(lián)系上本人的地址和電話號(hào)碼告知學(xué)校，若因所留地址和電話號(hào)碼不明引發(fā)的責(zé)任由申請(qǐng)人自負(fù)。
7、提前離校期間，申請(qǐng)人保證按月向班主任匯報(bào)自己的有關(guān)情況，并以書面材料向班主任反饋，學(xué)校將以該材料作為申請(qǐng)人成績(jī)考核、評(píng)優(yōu)和撤銷處分的依據(jù)。
8、申請(qǐng)人在離校期間發(fā)生違法違規(guī)情況由本人和家長(zhǎng)承擔(dān)全部責(zé)任，學(xué)校將視情節(jié)輕重按《上海市中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生學(xué)籍管理暫行規(guī)定》予以嚴(yán)肅處理。
9、本申請(qǐng)一式兩份，申請(qǐng)人、學(xué)校各持一份。
申請(qǐng)人：（簽）
20xx年xx月xx日
家長(zhǎng)：（簽）
20xx年xx月xx日
學(xué)校：（蓋章）
20xx年xx月xx日
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