2023年再審申請(qǐng)書的最新 申請(qǐng)?jiān)賹徤暾?qǐng)書(五篇)

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2023年再審申請(qǐng)書的最新 申請(qǐng)?jiān)賹徤暾?qǐng)書(五篇)
時(shí)間:2023-01-18 06:24:45     小編:zdfb

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再審申請(qǐng)書的最新 申請(qǐng)?jiān)賹徤暾?qǐng)書篇一

地址:__市__區(qū)__路__號(hào)

法定代表人:趙__ 職務(wù):經(jīng)理

委托代理人:齊__ __律師事

務(wù)所律師

申請(qǐng)人__市建筑工程安裝公司對(duì)__市__區(qū)人民法院__年__月__日(_)×民和字第__號(hào)判決和__市中級(jí)人民法院__年__月__日(_)中民終字第__號(hào)判決不服,申請(qǐng)?jiān)賹彙?/p>

請(qǐng)求事項(xiàng):

1、撤銷__市__區(qū)人民法院(1999)×民和字第__號(hào)判決和__市中級(jí)人民法院(_)中民終字第__號(hào)判決;

2、退還已執(zhí)行的__萬元人民幣工程款;

3、返還已付工程款__萬元人民幣。

事實(shí)和理由:

(應(yīng)祥述,此略。)

特申請(qǐng)?jiān)賹彛蜂N一審、二審判決,重新審理本案,公正判決,維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:申請(qǐng)書模板

__年__月__日

再審申請(qǐng)書的最新 申請(qǐng)?jiān)賹徤暾?qǐng)書篇二

申請(qǐng)?jiān)賹徣耍篲_____(一、二審訴訟地位),性別,________年____月____日出生,__族,職業(yè),住所(戶籍地,現(xiàn)居住地與戶籍地不一致的,同時(shí)寫明現(xiàn)居住地,以下同)。(當(dāng)事人是法人或其他組織的,應(yīng)列明全稱、住所地及法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名和職務(wù),以下同。)

通信地址:____省____市(縣)____區(qū)(鄉(xiāng))____街(鎮(zhèn))____號(hào),郵政編碼;手機(jī)、辦電、宅電。

法定(或指定、委托)代理人:______(法定代理人、指定代理人或與當(dāng)事人有近親屬關(guān)系的委托代理人的,在此括號(hào)內(nèi)注明與當(dāng)事人的關(guān)系),性別,職業(yè)(或工作單位和職務(wù))及住所。委托代理人是律師的只寫明姓名、單位、職業(yè)。通信地址等聯(lián)系方式的寫法與申請(qǐng)?jiān)賹徣藢懛ㄏ嗤?/p>

被申請(qǐng)人:______(一、二審訴訟地位),基本情況、通信地址等聯(lián)系方式的寫法與申請(qǐng)?jiān)賹徣藢懛ㄏ嗤?/p>

原審____:〔注:原審其他當(dāng)事人按原審訴訟地位表述,例如,一審終審的,列為“原審原告”、“原審被告”等;二審終審的,列為“二審上訴人(一審原告)”、“二審被上訴人(一審被告)”等。當(dāng)事人基本情況、通信地址等聯(lián)系方式的寫法與申請(qǐng)?jiān)賹徣藢懛ㄏ嗤!?/p>

原審法院及案號(hào):一審__縣(市、區(qū))人民法院,(20__)__民初字第__號(hào);二審______市中級(jí)人民法院,(20__)__民一終字第__號(hào)。(經(jīng)再審的同樣列明)

申請(qǐng)?jiān)賹徣薩_____與被申請(qǐng)人______因____糾紛一案,不服____中級(jí)人民法院于__年__月__日作出的__號(hào)已生效民事判決(裁定、調(diào)解書),向河南省高級(jí)人民法院申請(qǐng)?jiān)賹彙?/p>

請(qǐng)求事項(xiàng)

1、撤銷原判第__項(xiàng),依法改判……

2、……(逐項(xiàng)列明具體請(qǐng)求)。

申請(qǐng)法定事由

1、有新的證據(jù),足以推翻原判決(裁定);

2、……(以民訴法第一百七十九條一、二款規(guī)定的事由為依據(jù),將認(rèn)為符合的事由逐項(xiàng)列明。)

事實(shí)及理由

1、有新的證據(jù),足以推翻原判決(裁定)第__項(xiàng)?!碴U明新的證據(jù)名稱、證明內(nèi)容及足以推翻原判決(裁定)第__項(xiàng)的理由〕。

2、……(本部分要與申請(qǐng)法定事由部分一一對(duì)應(yīng),將能夠說明事由成立的理由、事實(shí)和證據(jù)情況簡(jiǎn)明扼要條理清晰地逐條闡明。)

綜上,申請(qǐng)?jiān)賹徣苏J(rèn)為申請(qǐng)人的申請(qǐng)符合民事訴訟法第一百七十九條第__款第__項(xiàng)之規(guī)定,特申請(qǐng)對(duì)本案再審。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:申請(qǐng)書模板

__年__月__日

再審申請(qǐng)書的最新 申請(qǐng)?jiān)賹徤暾?qǐng)書篇三

再審被申請(qǐng)人(一審被告、二審被上訴人):____縣______有限公司,住所地:____省____縣公室 (____縣檔案局里) ,電話

法定代表人:周____

再審事由:

申請(qǐng)人的再審符合《民事訴訟法》第二百條“第一款第二項(xiàng):原判決、裁定認(rèn)定的基本事實(shí)缺乏證據(jù)證明的;第三項(xiàng):原判決、裁定認(rèn)定事實(shí)的主要證據(jù)是偽造的;第六項(xiàng):原判決、裁定適用法律確有錯(cuò)誤的;第二款:對(duì)違反法定程序可能影響案件正確判決、裁定的情形……”之規(guī)定,申請(qǐng)人依據(jù)《民事訴訟法》第一百九十八條 各級(jí)人民法院院長(zhǎng)對(duì)本院已經(jīng)發(fā)生法律效力的判決、裁定、調(diào)解書,發(fā)現(xiàn)確有錯(cuò)誤,認(rèn)為需要再審的,應(yīng)當(dāng)提交審判委員會(huì)討論決定。最高人民法院對(duì)地方各級(jí)人民法院已經(jīng)發(fā)生法律效力的判決、裁定、調(diào)解書,上級(jí)人民法院對(duì)下級(jí)人民法院已經(jīng)發(fā)生法律效力的判決、裁定、調(diào)解書,發(fā)現(xiàn)確有錯(cuò)誤的,有權(quán)提審或者指令下級(jí)人民法院再審?!敝?guī)定,懇請(qǐng)貴院院長(zhǎng)對(duì)該案提請(qǐng)?jiān)賹彙?/p>

再審請(qǐng)求:

2、被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的一審、二審、再審的訴訟費(fèi)用。

申請(qǐng)?jiān)賹彽氖聦?shí)與理由:

一、申請(qǐng)人申請(qǐng)?jiān)賹彽氖聦?shí):

二、申請(qǐng)人申請(qǐng)?jiān)賹彽睦碛杉胺梢罁?jù):

2、原《民事訴訟法》第208條“執(zhí)行過程中,案外人對(duì)執(zhí)行標(biāo)的提出異議的,執(zhí)行員應(yīng)當(dāng)依照法定程序進(jìn)行審查。理由不成立的,予以駁回;理由成立的,由院長(zhǎng)批準(zhǔn)中止執(zhí)行。如果發(fā)現(xiàn)判決、裁定確有錯(cuò)誤,按照審判監(jiān)督程序處理?!币?guī)定,案外人提出異議應(yīng)當(dāng)在執(zhí)行過程中提出。結(jié)合該案,____縣房地產(chǎn)管理所于20__年x月x日向申請(qǐng)人頒發(fā)了房屋所有權(quán)證書,至此,財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移的登記手續(xù)已經(jīng)履行完畢,申請(qǐng)人對(duì)上述房產(chǎn)享有完全的所有權(quán),執(zhí)行程序結(jié)束。

而本案案外人孫國民于20__年x月x日向____法院提出執(zhí)行異議,顯然,其提出異議的時(shí)間不在執(zhí)行過程中,因此,其提出的異議應(yīng)當(dāng)依法駁回。但____法院并未查清這一事實(shí),致使申請(qǐng)人已經(jīng)享有的財(cái)產(chǎn)權(quán)利遭到嚴(yán)重侵害。

4、____法院受理x縣__對(duì)被申請(qǐng)人進(jìn)行破產(chǎn)清算的申請(qǐng)違反法律規(guī)定,嚴(yán)重侵害了被申請(qǐng)人公司股東的合法權(quán)益:

三、本案新的證據(jù)及法律依據(jù):

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:申請(qǐng)書模板

__年__月__日

再審申請(qǐng)書的最新 申請(qǐng)?jiān)賹徤暾?qǐng)書篇四

申請(qǐng)人:劉某某,男、漢族、39歲,蘭州市人、住。

委托代理人:,男,甘肅泫淵律師事務(wù)所高級(jí)律師

被申請(qǐng)人:蘭州某某銀行;地址:蘭州市城關(guān)區(qū)某某號(hào)。

法定代表人:某某

申請(qǐng)人因與被申請(qǐng)人勞動(dòng)爭(zhēng)議一案,不服蘭州市中級(jí)人民法院于20__年11月20日作出(20__)蘭法民三終字第______號(hào)民事判決,現(xiàn)根據(jù)民事訴訟法第179條規(guī)定,向甘肅省高級(jí)人民法院提出申請(qǐng)?jiān)賹彛碛扇缦拢?/p>

一、二審判決認(rèn)定事實(shí)有誤。

原判決認(rèn)定:上訴人蘭州某家銀行于20__年12月28日下發(fā)“停職通知”,決定對(duì)被上訴人劉某某停職查辦,之后被上訴人劉某某再未到上訴人處上班。20__年2月起,上訴人蘭州某銀行停止發(fā)放被上訴人劉某某的工資。被上訴人劉某某此時(shí)應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利已被侵害,已經(jīng)發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議。但被上訴人劉某某未依法在其權(quán)利受到侵害后的60天內(nèi)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,而是直到20__年9月4日才向蘭州市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

事實(shí)并非如此:20__年12月蘭州某銀行總部辦公大樓竣工、職工住宅樓竣工交付職工入住,基建工作基本結(jié)束,工作重心轉(zhuǎn)入后期物業(yè)管理,申請(qǐng)人原來所在的基建辦公室也被撤銷,人員分流待崗;就在這時(shí),申請(qǐng)人接到通知要求在20__年12月31日前全部移交手頭工作。申請(qǐng)人按照蘭州某銀行的要求辦理工作移交,并且在20__年12月31日當(dāng)天會(huì)同蘭州某銀行稽核監(jiān)察部、計(jì)劃財(cái)務(wù)部、基建辦公室三個(gè)部門七位職工共同辦理了工作交接手續(xù)。交接完手頭工作后,申請(qǐng)人就在家耐心等待蘭州某銀行的崗位安排。此后數(shù)年來,申請(qǐng)人多次找單位安排工作,被申請(qǐng)人均稱暫無崗位安排,也從未向申請(qǐng)人告知或送達(dá)過有關(guān)解除勞動(dòng)關(guān)系的任何書面通知。直至20__年______月______日,申請(qǐng)人從《甘肅日?qǐng)?bào)》上得知蘭州市某銀行更名為蘭州某銀行,申請(qǐng)人去單位了解是否對(duì)崗位安排某調(diào)整有影響,被申請(qǐng)人才告知我已與單位無任何關(guān)系。

因此申請(qǐng)人認(rèn)為,二審判決在以下三個(gè)方面存在事實(shí)認(rèn)定不清:

首先,申請(qǐng)人待崗在家,并非由于所謂“停職查辦”,而是因?yàn)楸簧暾?qǐng)人單位機(jī)構(gòu)改革,原工作部門被撤銷,人員待崗分流,申請(qǐng)人才按照單位要求,辦理了工作交接并在家等待另行安排工作崗位。而更為重要的是,在20__年6月25日之前,被申請(qǐng)人從未向申請(qǐng)人口頭或書面告知、送達(dá)過與其解除勞動(dòng)關(guān)系的任何通知,申請(qǐng)人對(duì)此始終并不知情,而申請(qǐng)人數(shù)年來未能參加工作,更是由于被申請(qǐng)人始終不安排工作崗位所致,并非申請(qǐng)人本人有意“再未到上訴人處上班”。

其次,申請(qǐng)人知道被申請(qǐng)人與其解除勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間,應(yīng)為20__年6月25日,而非二審判決認(rèn)定的20__年2月,故申請(qǐng)人提起勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)的時(shí)效應(yīng)從20__年6月25日開始起算,而非20__年2月。

第三,二審判決認(rèn)定申請(qǐng)人于20__年9月4日才向蘭州市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出仲裁申請(qǐng),但事實(shí)是申請(qǐng)人在20__年8月25日便向仲裁委遞交了申請(qǐng)(見第一組證據(jù)3)。

綜上,申請(qǐng)人提起勞動(dòng)仲裁并未超出仲裁申請(qǐng)時(shí)效,二審判決對(duì)申請(qǐng)時(shí)效的起算時(shí)間存在事實(shí)認(rèn)定不清。

二、審判決適用法律不當(dāng)。

《勞動(dòng)法》第八十二條規(guī)定,“提出仲裁要求的一方應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生之日起60日內(nèi)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出書面申請(qǐng)”,而20__年5月1日起生效執(zhí)行的《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定,“勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算”。根據(jù)“新法優(yōu)于舊法”的原則,申請(qǐng)人認(rèn)為對(duì)于本案應(yīng)當(dāng)適用《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》對(duì)于時(shí)效的相關(guān)規(guī)定。

申請(qǐng)人自20__年______月______日從《甘肅日?qǐng)?bào)》看到被申請(qǐng)人單位更名,去單位要求安排工作被告知無任何關(guān)系,并于當(dāng)天查詢自己工資賬戶得知權(quán)利受到侵害,申請(qǐng)人隨即于20__年8月25日向蘭州市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提起了勞動(dòng)仲裁申請(qǐng),并未超過《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》中一年的仲裁時(shí)效。

同時(shí),由于20__年8月23、24兩日為法定休息日(周六、日),時(shí)效自動(dòng)順延,所以申請(qǐng)人提起仲裁的時(shí)間同樣也未超過60日。

因此二審法院適用《勞動(dòng)法》相關(guān)規(guī)定,判決申請(qǐng)人勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)時(shí)效超過60日,屬適用法律不當(dāng)。

三、二審判決證據(jù)不足

首先,被申請(qǐng)人自20__年開始單位機(jī)構(gòu)改革、部門撤并、工作交接都是客觀發(fā)生的事實(shí),且手續(xù)齊全可查。而被申請(qǐng)人所謂“申請(qǐng)人曠工導(dǎo)致停職查辦”是被申請(qǐng)人一面之詞,并無證據(jù)支持。

其次,被申請(qǐng)人無證據(jù)證明自20__年至20__年6月25日,期間曾向申請(qǐng)人告知、送達(dá)過與其解除勞動(dòng)關(guān)系的任何通知或材料。

因此二審法院對(duì)于申請(qǐng)人超過仲裁申請(qǐng)時(shí)效,且申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人不存在勞動(dòng)關(guān)系的判決,缺乏證據(jù)支持。

1998年4月申請(qǐng)人從甘肅__________________公司以全民職工身份調(diào)入當(dāng)時(shí)的蘭州______銀行(后更名為蘭州______銀行,現(xiàn)更名為蘭州某銀行)工作。1999年6月14日,申請(qǐng)人經(jīng)被申請(qǐng)單位考核取得助理會(huì)計(jì)師任職資格(上述事實(shí)見第二至第四組證據(jù)),且至今申請(qǐng)人的人事檔案尚在被申請(qǐng)人單位留存,因此申請(qǐng)人于被申請(qǐng)人在事實(shí)和法律上,均存在確實(shí)的勞動(dòng)關(guān)系。

而被申請(qǐng)人單位充分利用強(qiáng)勢(shì)地位,借單位機(jī)構(gòu)改革之機(jī),撤銷申請(qǐng)人供職的基建辦公室,命令申請(qǐng)人移交工作待崗,長(zhǎng)期不給安排工作崗位,進(jìn)而發(fā)展到拒不承認(rèn)雙方勞動(dòng)關(guān)系;更有甚者,被申請(qǐng)人單位停發(fā)申請(qǐng)人工資,利用銀行掌控申請(qǐng)人工資賬戶的便利,在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間悍然凍結(jié)申請(qǐng)人工資,公然拖欠勞動(dòng)報(bào)酬。同時(shí)因被申請(qǐng)人控制著申請(qǐng)人的檔案及養(yǎng)老醫(yī)療手續(xù),申請(qǐng)人的養(yǎng)老醫(yī)療沒有著落,就連去當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)申請(qǐng)國家最低生活保障,都因?yàn)楸簧暾?qǐng)人至今不給手續(xù)而無法辦理。申請(qǐng)人至今待崗在家,沒有收入生活貧困,背上了沉重的思想包袱。

申請(qǐng)人認(rèn)為而二審法院的判決認(rèn)定事實(shí)不清,證據(jù)不足,適用法律不當(dāng),現(xiàn)依法向貴院申請(qǐng)?jiān)賹彛瑧┱?qǐng)貴院以事實(shí)為依據(jù),以法律為準(zhǔn)繩,撤銷二審判決,確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系,以維護(hù)申請(qǐng)人的勞動(dòng)權(quán)利,保障社會(huì)弱勢(shì)群體的合法權(quán)益,維護(hù)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:申請(qǐng)書模板

__年__月__日

再審申請(qǐng)書的最新 申請(qǐng)?jiān)賹徤暾?qǐng)書篇五

申請(qǐng)?jiān)賹徣?一審被告、二審上訴人):__x,女

被申請(qǐng)人(一審原告、二審被上訴人):__x,男

被申請(qǐng)人(一審被告、二審被上訴人):__x,男

被申請(qǐng)人(一審被告、二審被上訴人):__x,男

申請(qǐng)?jiān)賹徣薩_x與被申請(qǐng)人__x等人因民間借貸糾紛一案,不服山東省濟(jì)南市歷下區(qū)人民法院于20__年5月25日作出的(20__)歷商初字第402號(hào)民事判決書的內(nèi)容和20__年11月4日山東省濟(jì)南市中級(jí)人民法院作出的(20__)濟(jì)民四商終字第323號(hào)民事判決書的判決,依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條之規(guī)定,向山東省高級(jí)人民法院申請(qǐng)?jiān)賹彙?/p>

一、再審請(qǐng)求

1、請(qǐng)求貴院依法撤銷濟(jì)南市歷下區(qū)人民法院(20__)歷商初字第402號(hào)民事判決書第一項(xiàng)以及第二項(xiàng);

2、請(qǐng)求貴院依法撤銷山東省濟(jì)南市中級(jí)人民法院所做的(20__)濟(jì)民四商終字第323號(hào)民事判決書的內(nèi)容;

3、請(qǐng)求貴院依法改判或發(fā)回重審,支持申請(qǐng)?jiān)賹徣送醯旅魺o需承擔(dān)償還債務(wù)的主張;

4、請(qǐng)求貴院判決一審、二審、再審費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

二、申請(qǐng)事由

依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條第一款第二項(xiàng):原判決、裁定認(rèn)定的基本事實(shí)缺乏證據(jù)證明的;第六項(xiàng):原判決、裁定適用法律確有錯(cuò)誤的;第二款:對(duì)違反法定程序可能影響案件正確判決、裁定的情形,或者審判人員在審理該案件時(shí)有貪污受賄,徇私舞弊,枉法裁判行為的,人民法院應(yīng)當(dāng)再審。特申請(qǐng)?jiān)賹彙?/p>

三、具體事實(shí)和理由

1、申請(qǐng)事由一:符合《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條第一款第二項(xiàng),具體理由如下:

申請(qǐng)?jiān)賹徣薩_x對(duì)被申請(qǐng)人__x所借的個(gè)人債務(wù)不應(yīng)承擔(dān)連帶清償責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國婚姻法》第四十一條規(guī)定:“離婚時(shí),原為夫妻共同生活所負(fù)的債務(wù),應(yīng)當(dāng)共同償還”。 最高人民法院《關(guān)于人民法院審理離婚時(shí)處理財(cái)產(chǎn)分割問題的若干具體意見》指出,夫妻共同債務(wù)包括以下幾個(gè)方面:因日常生活所負(fù)的債務(wù);因生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)所負(fù)的債務(wù);夫妻一方或雙方治療疾病所負(fù)的債務(wù);因撫養(yǎng)子女所負(fù)的債務(wù);因贍養(yǎng)有贍養(yǎng)義務(wù)的老人所負(fù)的債務(wù);其他應(yīng)認(rèn)定為夫妻共同債務(wù)的債務(wù)。

申請(qǐng)?jiān)賹徣薩_x與被申請(qǐng)人__x20__年起開始分居,對(duì)其債務(wù)不知曉,借款沒有用于家庭生活,也未用于上述法律規(guī)定的范圍之內(nèi),因此對(duì)于其借款不能夠認(rèn)定為夫妻共同債務(wù),應(yīng)屬于__x的個(gè)人債務(wù),申請(qǐng)?jiān)賹徣薩_x不應(yīng)承擔(dān)連帶清償責(zé)任。

2、申請(qǐng)事由二:符合《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條第一款第六項(xiàng),具體理由如下:

被申請(qǐng)人__x與被申請(qǐng)人__x之間的債務(wù)屬于高利貸債務(wù)。根據(jù)《中國人民銀行關(guān)于取締地下錢莊及打擊高利貸行為的通知》的規(guī)定:“民間個(gè)人借貸利率由借貸雙方協(xié)商確定,但雙方協(xié)商的利率不得超過中國人民銀行公布的金融機(jī)構(gòu)同期、同檔次貸款利率(不含浮動(dòng))的4倍。超過上述標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)界定為高利借貸行為?!睋?jù)申請(qǐng)?jiān)賹徣薩_x在一審、二審中提交的證據(jù)可以證明再審被申請(qǐng)人__x與再審被申請(qǐng)人__x之間債務(wù)存在高利貸行為。被申請(qǐng)人__x已償還的債務(wù)是屬于本金還是利息界定不明,剩余款項(xiàng)極大可能是高利貸利息,這是不受法律保護(hù)的。

綜上所述,申請(qǐng)?jiān)賹徣薩_x不應(yīng)該承擔(dān)被申請(qǐng)人__x與被申請(qǐng)人__x之間的高利貸債務(wù)償還責(zé)任,懇請(qǐng)貴院依法再審,糾正錯(cuò)誤,維護(hù)申請(qǐng)?jiān)賹徣说暮戏?quán)益。

此致

山東省高級(jí)人民法院

申請(qǐng)人:

年 月 日

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