最新投保單是構(gòu)成完整保險(xiǎn)(21篇)

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最新投保單是構(gòu)成完整保險(xiǎn)(21篇)
時(shí)間:2023-02-09 11:07:00     小編:zdfb

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投保單是構(gòu)成完整保險(xiǎn)篇一

分公司?

建筑.安裝工程險(xiǎn)投保單?

本投保單由投保人如實(shí)和盡可能詳盡地填寫并簽字后作為向本公司投保建筑、安裝工程險(xiǎn)的依據(jù)。本投保單為該工程保單的組成部分。?

本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前不發(fā)生保險(xiǎn)效力。?

投保人:__________

地址____________?

聯(lián)系人:__________

電話____________?

┌───────────────┬─────────┬────────┐?

工程關(guān)系方

名稱和地址

│是否被保險(xiǎn)人│?

├───────────────┼─────────┼────────┤?

│所有人

│?

├───────────────┼─────────┼────────┤?

│承包人及其承包能力(級(jí)、類)│

│?

├───────────────┼─────────┼────────┤?

│轉(zhuǎn)包人及其承包能力(級(jí)、類)│

│?

├───────────────┼─────────┼────────┤?

│其它關(guān)系方

│?

├───────────────┴─────────┴────────┤?

│工程名稱和地址

│?

├──────────────────────────────────┤?

│?

├───────────────┬──────────────────┤?

│首批被保險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)至工地日期

│?

├───────────────┼──────────────────┤?

│建筑、安裝工程期限

│自

年月

日至

年月

日│?

├───────────────┴──────────────────┤?

保險(xiǎn)項(xiàng)目和保險(xiǎn)金額

│?

├────────────────┬────┬───┬───┬────┤?

保險(xiǎn)項(xiàng)目

│保險(xiǎn)金額│費(fèi)率‰│免賠額│特別約定│?

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?

│(1)建筑安裝工程(包括永久│

│?

│和臨時(shí)工程及物料

│?

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?

│(2)安裝工程項(xiàng)目

│?

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?

│(3)場(chǎng)地清理費(fèi)

│?

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?

│(4)被保險(xiǎn)人在工地上的其它│

│?

│財(cái)產(chǎn)(列明名稱)

│?

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?

│(5)建筑、安裝用機(jī)器、設(shè)備│

│?

│及裝置(另附清單)

│?

├────────────────┴────┴───┴───┴────┤?

│保險(xiǎn)金額合計(jì)人民幣

│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)費(fèi):人民幣

│?

├──────────────────────────────────┤?

工程詳細(xì)情況

│?

├──────────────────┬───────────────┤?

│體積:長(zhǎng)、寬、高、層數(shù)、地下室層數(shù)│

│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│基礎(chǔ)施工方法,挖掘深度

│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│主體工程施工方法

│?

├──────────────────┴───────────────┤?

工地及附近自然條件情況

│?

├──────────────────┬───────────────┤?

│地形特點(diǎn)

│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│地質(zhì)及底土條件

│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│地下水水位

│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│最近的河、湖、海的名稱、距離和以往│

│?

│最高、一般和最低水位

│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│以往最大降雨量紀(jì)錄

│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│以往遭受自然災(zāi)害紀(jì)錄

│?

├──────────────────┴───────────────┤?

│請(qǐng)隨同本投保單提供下列文件:

│?

│(1)工程合同

│?

│(2)承包金額明細(xì)表

│?

│(3)工程設(shè)計(jì)書

│?

│(4)工程進(jìn)度表

│?

│(5)工地地質(zhì)報(bào)告

│?

│(6)工地略圖

│?

│(7)承包人的施工承包許可證

│?

│(8)轉(zhuǎn)包人的施工承包許可證

│?

├───────────────────┬──────────────┤?

│投保單位簽章:

│?

│保險(xiǎn)單號(hào)碼:

│?

│簽發(fā)日期:

簽單:

│?

└───────────────────┴──────────────┘

投保單是構(gòu)成完整保險(xiǎn)篇二

企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)投保單?

投保人:________

投保單號(hào):__________?

┌───┬────────┬────┬─────┬────┬─────┐?

投保財(cái)產(chǎn)

│以何種價(jià)│保險(xiǎn)金額│費(fèi)率│保險(xiǎn)費(fèi)│?

項(xiàng)

│值投保│(元)│(‰)│(元)│?

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│?

│基├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│?

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│?

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│?

│本├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│?

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│?

├──┬─────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│險(xiǎn)│特險(xiǎn)│

│?

├─────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│約財(cái)│

│?

├─────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│保產(chǎn)│

│?

├───┴──┴─────┴────┴─────┴────┴─────┤?

│總保險(xiǎn)金額人民幣(大寫)

¥:

│?

├───┬────────┬────┬─────┬────┬─────┤?

│?

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│附│

│?

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│加│

│?

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│險(xiǎn)│

│?

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│?

├───┴────────┴────┴─────┴────┴─────┤?

│總保險(xiǎn)費(fèi)人民幣(大寫)

¥:

│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)責(zé)任期限自

日零時(shí)起至

日二十四時(shí)止│?

├────┬──────────────────┬──────────┤?

│特別│

│?

│占用性質(zhì):

│?

│約定│

│?

├────┴──────────────────┼──────────┤?

│投保人地址:

開戶銀行:

│本投保單未經(jīng)本公司│?

│電

話:

銀行帳號(hào):

│簽章不發(fā)生法律效力。│?

│聯(lián)系人:

財(cái)產(chǎn)座落地址:___│

│?

│行

業(yè):

__________│

│?

│所有制:

個(gè)地址

│?

├───────────────────────┤

│?

本投保人茲聲明上述各

投保人簽章:

│中國(guó)人民保險(xiǎn)*司簽章│?

│項(xiàng)均屬事實(shí),并同意以本投

│?

│保單作為訂立保險(xiǎn)合同的依

日│?

│據(jù)。

日│

│?

└───────────────────────┴──────────┘?

本保險(xiǎn)也適用于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、人民團(tuán)體投保。?

經(jīng)(副經(jīng))理;

經(jīng)辦人:

投保單是構(gòu)成完整保險(xiǎn)篇三

團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)投保單?

保險(xiǎn)單號(hào)碼:

編號(hào):?

┌──────────┬───────────────────────┐?

│?投保單位?│

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

被保險(xiǎn)人人數(shù)

人(另附被保險(xiǎn)人名單一式三份)

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│被保險(xiǎn)人的受益人│按所附被保險(xiǎn)人名單中所填明的受益人為依據(jù)

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

保險(xiǎn)金額總數(shù)

│人民幣

│?

│(大寫)______

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│?保險(xiǎn)費(fèi)率?│每年每千元

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

保險(xiǎn)費(fèi)

│人民幣

│?

│(大寫)______

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│?保險(xiǎn)期限?│自

日零時(shí)起

│?

│至

日二十四時(shí)止

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│被保險(xiǎn)人從事主要工種│

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│每一被保險(xiǎn)人附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額

元。│?

└──────────┴───────────────────────┘?

投保單位簽章?

投保單是構(gòu)成完整保險(xiǎn)篇四

中國(guó)人民保險(xiǎn)*司家庭財(cái)產(chǎn)盜竊險(xiǎn)投保單?

被保險(xiǎn)人:____?

茲將下開財(cái)產(chǎn)向你公司投保家庭財(cái)產(chǎn)盜竊險(xiǎn):

編號(hào):__?

┌────────────────────────┬────┬────┐?

保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目

│保險(xiǎn)金額│?備注?│?

├────────────────────────┼────┼────┤?

│衣服、臥具、家具、用具、器具、家用電器、文化娛樂│

│?

│用品、交通工具等生活資料

│?

├────────────────────────┼────┼────┤?

│代他人保管的財(cái)產(chǎn)(應(yīng)分別列明財(cái)產(chǎn)名稱及金額)

│?

├────────────────────────┼────┼────┤?

│?

├────────────────────────┼────┼────┤?

│?

├────────────────────────┴────┴────┤?

│總保險(xiǎn)金額人民幣:

│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)期限:壹年,自年月日起至年月日二十四時(shí)止

│?

│保險(xiǎn)費(fèi)率:每年每千元

│?

│保險(xiǎn)費(fèi)人民幣:

│?

│保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址:

│?

├─────────────────────┬────────────┤?

│注意:本投報(bào)單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意,或未簽發(fā)│被保險(xiǎn)人簽章:

│?

保險(xiǎn)單之前,不生保險(xiǎn)效力。

│電

話:

│?

│保險(xiǎn)單號(hào)碼

簽單

│?

│簽發(fā)日期

復(fù)核

│投保日期:年月日│?

└─────────────────────┴────────────┘

投保單是構(gòu)成完整保險(xiǎn)篇五

中國(guó)人民保險(xiǎn)*司船舶保險(xiǎn)投保單

投保單位:

茲將下列船舶向中國(guó)人民保險(xiǎn)*司投保船舶保險(xiǎn):

┌────┬──┬───┬────┬───┬────┬────┬───┐

│船舶名稱│種類│用 途│制造年份│總噸位│保險(xiǎn)金額│保險(xiǎn)費(fèi)率│保險(xiǎn)費(fèi)│

├────┼──┼───┼────┼───┼────┼────┼───┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┴──┴───┴────┴───┴────┴────┴───┤

│航行范圍: │

├──────────────────────────────────┤

│總保險(xiǎn)金額:人民幣 │

├──────────────────────────────────┤

│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù):人民幣 │

├──────────────────────────────────┤

│保險(xiǎn)期限: 個(gè)月 自 年 月 日零時(shí)起至 年 月 日二十四時(shí)止 │

├─────────────────┬────────────────┤

│注意:本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或│投保單位: │

│未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前,不生保險(xiǎn)效力 │地 址: │

│ │電 話: │

│ │聯(lián)系人:│

│保險(xiǎn)單號(hào)碼 簽發(fā)日期 簽 章 │ 年 月 日│

└─────────────────┴────────────────┘

投保單是構(gòu)成完整保險(xiǎn)篇六

國(guó)內(nèi)船舶保險(xiǎn)投保單 保單號(hào):_______

投保人_____ 地址________ 電 話:_______

茲將下列船舶向本保險(xiǎn)公司投保國(guó)內(nèi)船舶保險(xiǎn):

┌──┬──┬──┬──┬───┬──┬──┬──┬───┬─────┐

│船名│種類│用途│制造│總噸位│載重│保險(xiǎn)│費(fèi)率│保險(xiǎn)費(fèi)│承運(yùn)貨物責(zé)│

│船號(hào)│ │ │年份│或馬力│噸 │金額│ │ │任險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)│

├──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │原值│ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │凈值│ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │估價(jià)│ │ │ │

├──┴──┴──┴──┴───┴──┼──┴──┴──┬┴─────┤

│船行范圍: │船行證書編號(hào): │投保人簽章:│

├──────────────────┴────────┤│

│總保險(xiǎn)金額:人民幣││

├───────────────────────────┤│

│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù):人民幣││

├───────────────────────────┤ 年 月 日 │

│保險(xiǎn)期限:個(gè)月自 年 月 日零時(shí)起至 年月日二十四時(shí)止││

├─┬───────────────┬─────────┤│

│分│船殼及附屬設(shè)備: │備 注: │代理單位蓋章│

│項(xiàng)├───────────────┤ ││

│保│機(jī)器設(shè)備及附件: │ ││

│險(xiǎn)├───────────────┤ ││

│金│舵、桅、錨、櫓子船: │ ││

│額├───────────────┤ │年 月 日 │

│ │其他附屬船具: │ ││

└─┴───────────────┴─────────┴──────┘

注意:本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前,不發(fā)生保險(xiǎn)效力。

審核: 經(jīng)辦:

投保單是構(gòu)成完整保險(xiǎn)篇七

國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸險(xiǎn)投保單

編號(hào):____

我處下列貨物擬向你處投保國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn):

┌──────────────────────────────────┐

│被保險(xiǎn)人│

├────────┬──────┬───┬────────┬─────┤

│標(biāo)記或發(fā)票號(hào)碼│保險(xiǎn)貨物名稱│件數(shù)│提單或通知單號(hào)次│保險(xiǎn)金額│

├────────┼──────┼───┼────────┼─────┤

││││││

││││││

││││││

││││││

├──────┬─┴──────┴┬──┴────────┼───┬─┤

│運(yùn)輸工具││約啟│賠款償││

│││年月日│││

│(及轉(zhuǎn)載工具)││于運(yùn)│付地點(diǎn)││

├──────┼─────────┼──┬────────┴───┴─┤

│運(yùn)輸路線││轉(zhuǎn)載││

││自經(jīng)到│地點(diǎn)││

├──────┴─────────┴──┴──────────────┤

│要保險(xiǎn)別:基本險(xiǎn)附加險(xiǎn)別基本險(xiǎn)費(fèi)率‰附加險(xiǎn)費(fèi)率‰│

├─────────────────────┬────────────┤

││投保單位簽章│

│││

│││

│││

││年月日│

│││

└─────────────────────┴────────────┘

投保單是構(gòu)成完整保險(xiǎn)篇八

中國(guó)人民保險(xiǎn)*司機(jī)動(dòng)車輛投保單

投保人____ 編號(hào):

┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐

│ │ │ │ │ 車輛損失險(xiǎn) │第三者│ │

│ │ │ │ ││責(zé)任險(xiǎn)│ │

│車輛│牌照│用│噸位或├──┬─┬───┬───┼───┤保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)│

│型號(hào)│號(hào)碼│途│座 位│保險(xiǎn)│費(fèi)│保險(xiǎn)費(fèi)│基本保│固定保│ │

│ │ │ │ │金額│率│ │險(xiǎn) 費(fèi)│險(xiǎn) 費(fèi)│ │

├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤

│總保險(xiǎn)金額:人民幣 │地 址: │

├────────────────────┤電 話: │

│保險(xiǎn)費(fèi)總額:人民幣 │聯(lián)系人: │

├────────────────────┤開戶銀行: │

│ 自 年 月 日 時(shí)起 │帳 號(hào): │

│保險(xiǎn)期限: 個(gè)月│ │

│ 至 年 月 日二十四時(shí)止│ │

├────────────────────┤ │

│ 備注:(1)(務(wù)請(qǐng)注明保額來源及計(jì)算方式│單位簽章: │

│): │經(jīng)辦人: │

│ (2) │ 年 月 日 │

投保單是構(gòu)成完整保險(xiǎn)篇九

中國(guó)人民保險(xiǎn)*司 分公司

耕牛保險(xiǎn)投保單

茲將下列耕牛向中國(guó)人民保險(xiǎn)*司投保耕牛保險(xiǎn)

┌──┬──┬──┬──┬──┬────┬───┬────┬────┐

│耕牛│畜齡│畜性│毛色│特征│保險(xiǎn)金額│保險(xiǎn)費(fèi)│帳面或 │投保成數(shù)│

│種類│ │ │ │ │ │ │市價(jià)金額│ │

├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┴──┴──┴──┴──┴────┴───┴────┴────┤

│總保險(xiǎn)金額:人民幣 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整 │

├─────────────────────────────────┤

│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù):人民幣 萬 仟 佰 拾 元 角 分 保險(xiǎn)費(fèi)率: % │

├─────────────────────────────────┤

│保險(xiǎn)期限: 個(gè)月 自 年 月 日零時(shí)起至 年 月 日二十四時(shí)止 │

├─────────────────┬───────────────┤

│備注: │投保人: │

│ │地址:│

│ │電話:│

│ │投保日期: │

│ │ │

└─────────────────┴───────────────┘

注意:本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前,不生保險(xiǎn)效力。

投保單是構(gòu)成完整保險(xiǎn)篇十

中國(guó)人民保險(xiǎn)公司?

船舶保險(xiǎn)保險(xiǎn)單?

保險(xiǎn)單號(hào)碼________?

本公司依照船舶保險(xiǎn)條款及在本保險(xiǎn)單上注明的其他條件,承保被保險(xiǎn)單位下列船舶保險(xiǎn):?

┌────┬──┬──┬────┬───┬────┬──┬───┐?

│船舶名稱│種類│用途│制造年份│總噸位│保險(xiǎn)金額│費(fèi)率│保險(xiǎn)費(fèi)│?

├────┼──┼──┼────┼───┼────┼──┼───┤?

│?

│?

├────┴──┴──┴────┴───┴────┴──┴───┤?

│航行范圍:

│?

├───────────────────────────────┤?

│總保險(xiǎn)金額:人民幣

│?

├───────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù):人民幣

│?

├───────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)期限:?個(gè)月自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止│?

├────────────────┬──────────────┤?

│注意:收到保險(xiǎn)單,請(qǐng)即核對(duì)。

│保險(xiǎn)公司蓋章

│?

如有錯(cuò)誤,希即通知更正。│

年月日

│?

└────────────────┴──────────────┘

投保單是構(gòu)成完整保險(xiǎn)篇十一

中國(guó)人民保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車輛投保單?

投保人____

編號(hào):?

┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐?

││

車輛損失險(xiǎn)

│第三者│

│?

││

│責(zé)任險(xiǎn)│

│?

│車輛│牌照│用│噸位或├──┬─┬───┬───┼───┤保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)│?

│型號(hào)│號(hào)碼│途│座位│保險(xiǎn)│費(fèi)│保險(xiǎn)費(fèi)│基本保│固定保│

│?

││

│金額│率│

│險(xiǎn)費(fèi)│險(xiǎn)費(fèi)│

│?

├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤?

││

││

│?

├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤?

│總保險(xiǎn)金額:人民幣

│地址:

│?

├────────────────────┤電話:

│?

│保險(xiǎn)費(fèi)總額:人民幣

│聯(lián)系人:

│?

├────────────────────┤開戶銀行:

│?

自年月日

時(shí)起│帳號(hào):

│?

│保險(xiǎn)期限:個(gè)月

│?

至年月日二十四時(shí)止│

│?

├────────────────────┤

│?

備注:(1)(務(wù)請(qǐng)注明保額來源及計(jì)算方式│

單位簽章:

│?

│):

經(jīng)辦人:

│?

(2)

年月日│?

└────────────────────┴─────────────┘

投保單是構(gòu)成完整保險(xiǎn)篇十二

中國(guó)人民保險(xiǎn)*司?

船舶保險(xiǎn)投保單?

投保單位:__________________________

隸屬關(guān)系:?

茲將下列船舶向中國(guó)人民保險(xiǎn)*司投保船舶保險(xiǎn).主管部門:?

所有制性質(zhì):?

┌────┬──┬───┬────┬───┬────┬────┬───┐?

│船舶名稱│種類│用途│制造年份│總噸位│保險(xiǎn)金額│保險(xiǎn)費(fèi)率│保險(xiǎn)費(fèi)│?

├────┼──┼───┼────┼───┼────┼────┼───┤?

│?

├────┴──┴───┴────┴───┴────┴────┴───┤?

│航行范圍:

│?

├──────────────────────────────────┤?

│總保險(xiǎn)金額:人民幣

│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù):人民幣

│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)期限:個(gè)月自年月日零時(shí)起至

年月日二十四時(shí)止

│?

├────────────────────┬─────────────┤?

│注意:本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或未簽發(fā)│投保單位:

│?

保險(xiǎn)單之前,不生保險(xiǎn)效力.

│地

址:

│?

│電

話:

│?

│保險(xiǎn)單號(hào)碼

簽發(fā)日期

簽單

│聯(lián)系人:

年月日│?

└────────────────────┴─────────────┘

投保單是構(gòu)成完整保險(xiǎn)篇十三

中國(guó)人民保險(xiǎn)*司

機(jī)動(dòng)車輛投保單

 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄

投保人:________________________編號(hào):

┌──┬──┬─┬──┬───────┬───────┬───────┐

│車輛│牌照│用│噸位│車輛損失險(xiǎn) │第三者責(zé)任險(xiǎn) │ 保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)│

│牌子│號(hào)碼│途│或 ├──┬─┬──┼───┬───┼───────┤

│ │ │ │座位│保險(xiǎn)│費(fèi)│保險(xiǎn)│基本保│固定保│ │

│ │ │ │ │金額│率│費(fèi) │險(xiǎn) 費(fèi)│險(xiǎn) 費(fèi)│ │

├──┼──┼─┼──┼──┴─┼──┼───┼───┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┴──┴─┴──┴────┴┬─┴───┴───┴───────┤

│總保險(xiǎn)金額:人民幣(大寫) │ 地 址:│

├────────────────┤ │

│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù):人民幣(大寫) │ 電 話:│

├────────────────┤ │

│ 自 年 月 日 時(shí)起 │ 聯(lián)系人:│

│保險(xiǎn)期限 個(gè)月 │ │

│ 至 年 月 日二十四時(shí)止│ 開戶銀行 單位簽章 │

├────────────────┤ 及帳號(hào) │

│注意:本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意│ │

│或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前,不生保險(xiǎn)效力│ 年 月 日 │

│ │ │

└────────────────┴─────────────────┘

投保單是構(gòu)成完整保險(xiǎn)篇十四

中國(guó)人*保險(xiǎn)公司企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)投保單?

投保單位:?

保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址:?

聯(lián)系人:

電話:?

────────────────────────────────────?

茲將下列財(cái)產(chǎn)向中國(guó)人民保險(xiǎn)*司投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn):?

┌────────────┬──────────┬──────────┐?

│?保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)名稱?│?保險(xiǎn)金額?│?特別約定?│?

├────────────┼──────────┼──────────┤?

│?

├────────────┼──────────┼──────────┤?

│?

├────────────┼──────────┼──────────┤?

│?

├────────────┼──────────┼──────────┤?

│?

├────────────┴──────────┴──────────┤?

│保險(xiǎn)金額合計(jì)人民幣

│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)費(fèi)率:每千元

│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)費(fèi):人民幣

│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)期限:

個(gè)月自

日零時(shí)起

│?

日二十四時(shí)止

│?

├─────────────────────┬────────────┤?

│注意:本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意,或未簽│

│?

發(fā)保險(xiǎn)單之前,不生保險(xiǎn)效力。

│投保單位簽章:

│?

│?

保險(xiǎn)單號(hào)碼

簽發(fā)日期

簽章

年月日│?

└─────────────────────┴────────────┘

投保單是構(gòu)成完整保險(xiǎn)篇十五

中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè)中國(guó)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)投保單編號(hào):__________

投保單位名稱:__________

聯(lián)系人:__________

銀行帳號(hào):__________

投保單位地址:__________

電話投保單位正式職工人數(shù):__________人,名單詳見后附《養(yǎng)老保險(xiǎn)基金繳費(fèi)清單》。

第一次繳納養(yǎng)老基金(大寫)__________元(實(shí)得工資總額$__________×30%= $__________)

合同單位中方:__________

主管:__________

投保日期:______年______月______日

合同期:自______年______月______日至______年______月______日計(jì)______年

期投保單位性質(zhì):__________

保險(xiǎn)憑證號(hào)碼: __________

起保日期:______年______月______日

主管: __________

復(fù)核: __________

經(jīng)辦: __________

簽單: __________

簽單日期:______年______月______日

說明

1.本投保單位由投保填列,一單位一單。“人數(shù)”指投保當(dāng)月數(shù),“實(shí)得工資總額”指第一次繳費(fèi)時(shí)累計(jì)總額。

2.本投保單經(jīng)保險(xiǎn)公司收到養(yǎng)老基金并簽發(fā)正式保險(xiǎn)憑證后方始生明效。

3.粗線框中內(nèi)容由保險(xiǎn)公司填寫。

中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè)中國(guó)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)保險(xiǎn)單編號(hào):__________

投保單位名稱:__________

交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):實(shí)得工資總額的__________%,投保時(shí)職工人數(shù):__________人

起保日期:______年______月______日

投保單位開列的被保險(xiǎn)人名單和實(shí)得工資總額標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)審核符合規(guī)定,本公司同意承保。特制發(fā)本單為憑。

(被保險(xiǎn)人名單另附。被保險(xiǎn)人退休時(shí)另辦養(yǎng)老金申領(lǐng)手續(xù))

簽證公司蓋章:_______________

經(jīng)(副)理:_________________

主管:_______________________

投保單是構(gòu)成完整保險(xiǎn)篇十六

┃保險(xiǎn)單編號(hào)│no.:┃

┃投保單編號(hào)│no.:┃

體檢免體檢

公司提示:請(qǐng)您在仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款、投保須知后用鋼筆填寫本投保單,您必須在

此投保單上填報(bào)一切有關(guān)事實(shí),因?yàn)槟c本公司之合約將以這些事實(shí)為根據(jù),否則

所簽保單將告無效。如您不清楚某一事項(xiàng)是否重要或如何填寫,請(qǐng)與本公司業(yè)務(wù)員

聯(lián)系。

第一部分

1.被保險(xiǎn)人姓名身份證號(hào)碼性別出生日期年月日

年齡民族單身已婚職業(yè)職業(yè)編碼

(此內(nèi)容由本公司人員填寫)

住所(如無特別注明,將以此為通訊地址)

郵編

電話號(hào)碼(宅)(辦)與投保人關(guān)系

2.投保人姓名身份證號(hào)碼性別出生日期年月日

年齡民族單身已婚職業(yè)職業(yè)編碼

(此內(nèi)容由本公司人員填寫)

住所(如無特別注明,將以此為通訊地址)

郵編

電話號(hào)碼(宅)(辦)

3.受益人姓名身份證號(hào)碼性別年齡住所與被保險(xiǎn)人關(guān)系受益份額

*受益人為數(shù)人且未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

4.投保險(xiǎn)種

5.保險(xiǎn)金額(大寫)(¥)6.保險(xiǎn)份數(shù)份

7.保險(xiǎn)期限年8.繳費(fèi)方式繳

9.繳費(fèi)期年10.開始領(lǐng)取年金年齡歲11.領(lǐng)取方式領(lǐng)12.領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)元

13.紅利分派方式14.保險(xiǎn)費(fèi)元

15.附加險(xiǎn)保險(xiǎn)金額費(fèi)率起保日期保險(xiǎn)期限份數(shù)保險(xiǎn)費(fèi)

16.保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)人民幣(大寫)(¥)

17.付款方式現(xiàn)金支票自動(dòng)轉(zhuǎn)賬

第二部分告知下列事項(xiàng)(必要時(shí)本公司可能要求投保人或被保險(xiǎn)人作身體檢查)

投保人必須在“關(guān)于被保險(xiǎn)人”項(xiàng)下填寫告知事項(xiàng)。

凡條款列有“免繳未到期保險(xiǎn)費(fèi)責(zé)任”的險(xiǎn)種,還須同時(shí)填寫“關(guān)于投

保人”項(xiàng)下的告知事項(xiàng)。

關(guān)于被保險(xiǎn)人│關(guān)于投保人

1.工作單位名稱│1.工作單位名稱

2.過去二年平均年收入元。│2.過去二年平均年收入元。

3.身高_____厘米;體重___公斤│3.身高___厘米;體重__公斤

關(guān)于被保險(xiǎn)人|關(guān)于投保人

是否|是否

4.是否從事過現(xiàn)職業(yè)以外的職業(yè)|

5.是否參加或計(jì)劃參加有危險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)或消遣|

6.有無機(jī)動(dòng)車駕駛證|

7.是否有已參加或正在申請(qǐng)中的其他保險(xiǎn)|

8.過去投保人壽保險(xiǎn)或申請(qǐng)人壽保險(xiǎn)單復(fù)效時(shí)是否|

曾被拒絕、延或要求加收保險(xiǎn)費(fèi)|

9.是否服食任何成癮藥物或吸毒|

10.(1)是否經(jīng)常吸煙,如是:已吸____年,|

每天___支。|

(2)是否曾經(jīng)吸煙,如是:已吸___年,|

每天___支。于___年,因?yàn)椋撸撸撸撸撸?/p>

停止吸煙。|

(3)是否經(jīng)常飲酒,如是:已飲___年,|

每日___酒(種類),____(數(shù)量)。|

11.最近健康狀況|

(1)最近一周是否有身體不適是否服藥是|

否存在需施行手術(shù)的疾?。?/p>

(2)最近三個(gè)月內(nèi)是否接受過醫(yī)生的診斷、檢查|

和治療:是否住院或手術(shù)|

(3)最近六個(gè)月內(nèi)是否持續(xù)超過一周有下列癥|

狀:疾倦、體重下降、腹瀉、淋巴結(jié)腫大或不尋|

常的皮膚?。?/p>

12.過去10年內(nèi)是否因疾病或受傷住院或手術(shù)|

13.10年內(nèi)是否患有下列疾病:|

(1)冠心病心肌梗塞風(fēng)濕性心臟病肺源|

性心臟病先天性心臟病心肌病高血壓|

(2)腦出血腦梗塞蛛網(wǎng)膜下腔出血腦動(dòng)|

脈硬化癲癇精神病酒精中毒|

(3)哮喘慢性支氣管炎支氣管擴(kuò)張癥肺氣腫|

肺結(jié)核|

(4)萎縮性胃炎潰瘍病潰瘍性結(jié)腸炎|

胰腺炎肝炎肝硬變膽石癥膽囊炎|

(5)腎炎腎功能不全尿路結(jié)石|

(6)白內(nèi)障視網(wǎng)膜疾病角膜疾病青光眼|

中耳炎|

(7)癌肉芽腫白血病腫瘤息肉先天性疾病|

遺傳性疾病地方?。?/p>

(8)糖尿病膠原性疾病貧血癥紫癜病甲狀腺|

病風(fēng)濕病藥物過敏職業(yè)病艾滋病hiv抗體|

陽性乙肝病毒攜帶椎間盤突出疝痔|

(9)是否有上述(1)~(8)以外的疾病或受傷|

14.過去5年內(nèi)是否接受過以下檢查|

x光心電圖b超ct核磁共振活體組織檢查|

尿液檢查血液檢查眼底檢查|

15.是否有下列身體殘疾、功能障礙|

(1)視力、聽力、言語、咀嚼功能障礙|

(2)四肢、手、足、指殘疾,胸廓、脊柱變形和功|

能障礙|

16.16歲以上女性|

目前是否懷孕,如是:懷孕____周|

過去5年內(nèi)是否患有乳腺、子宮、卵巢、輸卵管等婦|

科疾?。?/p>

是否曾異常妊娠、剖腹產(chǎn)、異常子宮出血|

17.直系親屬中是否有人患過結(jié)核病、肝炎、肝硬化、糖|

尿病、腎病心臟病中風(fēng)高血壓動(dòng)脈硬化精|

神病癌癥遺傳病艾滋病及相關(guān)綜合癥、hiv抗體|

陽性或是乙肝病毒攜帶者|

說明:(以上4~17項(xiàng)如“是”,請(qǐng)列明問題編號(hào)及有關(guān)需詳細(xì)說明的內(nèi)容,包括

疾病診治日期、診斷治療結(jié)果、目前狀況、診治醫(yī)院名稱、醫(yī)生姓名等。)

特別約定:

聲明與授權(quán):

1.本人謹(jǐn)此代表本人及被保險(xiǎn)人聲明及同意:向貴公司投保上述保險(xiǎn),對(duì)保

險(xiǎn)條款的各項(xiàng)規(guī)定均已了解,所填投保單各項(xiàng)及告知事項(xiàng)均屬事實(shí)并確無欺瞞。上

述一切陳述及本聲明將成為發(fā)出保單的依據(jù),并作為保險(xiǎn)合同的一部分。

2.本人謹(jǐn)此授權(quán)凡知道或擁有任何有關(guān)本人或被保險(xiǎn)人健康及其他情況的任

何醫(yī)生、醫(yī)院、保險(xiǎn)公司、其他機(jī)構(gòu)或人士,均可將所需的有關(guān)資料提供給××人

壽保險(xiǎn)公司。此授權(quán)書的景*本也同樣有效。

被保險(xiǎn)人(簽名):投保人(簽名):

投保申請(qǐng)日期:年月日

業(yè)務(wù)員代碼營(yíng)業(yè)部經(jīng)理

公司批注專用

年月日

投保單是構(gòu)成完整保險(xiǎn)篇十七

(說明)保險(xiǎn)公司制發(fā)的單據(jù),用于客戶所購車輛投保的車輛險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、盜搶險(xiǎn)和不計(jì)免賠險(xiǎn)。

投保人(名稱):____________

歡迎您到___________保險(xiǎn)公司投保。填寫前,請(qǐng)先閱讀《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》、《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)費(fèi)率》,特別是有關(guān)責(zé)任免除和被保險(xiǎn)人義務(wù)的部分。然后請(qǐng)?zhí)顚懴铝懈黜?xiàng)。

注:保險(xiǎn)公司對(duì)投保車輛的承保以保險(xiǎn)單所載內(nèi)容為準(zhǔn)。

車輛險(xiǎn)投保單

車牌號(hào)碼:

廠牌型號(hào):

發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào):

車架號(hào):

行駛區(qū)域:中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))□其它□

使用性質(zhì):非營(yíng)業(yè)□營(yíng)業(yè)□|座位/噸位:/|行駛證初次登記年月:____年____月

保險(xiǎn)期限:自____年____月____日零時(shí)起至____年____月____日二十四時(shí)止

投保險(xiǎn)別

車輛損失險(xiǎn):保險(xiǎn)價(jià)值(新車購置價(jià))____元保險(xiǎn)金額:____元

車上責(zé)任險(xiǎn):(人員)投保座位數(shù):____座每座限額:____元(貨物)賠償限額:____元

第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額:____元

車輛停駛損失險(xiǎn):____元/天×天

全車盜搶險(xiǎn)保險(xiǎn)金額:____元

玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn):□

自然損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金額:____元

不計(jì)免賠特約險(xiǎn):□

車載貨物掉落責(zé)任險(xiǎn)賠償限額:____元

無過失責(zé)任險(xiǎn)賠償限額:____元

新增加設(shè)備損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金額:____元

特別約定:

當(dāng)投保車輛超過一輛時(shí),請(qǐng)?zhí)顚懲侗胃奖恚瞋___頁。投保車輛合計(jì):____輛

本投保人茲聲明上述各項(xiàng)填寫內(nèi)容均屬事實(shí),同意按本投保單所列內(nèi)容和機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款以及特別約定向貴公司投保機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn),并對(duì)責(zé)任免除和被保險(xiǎn)人義務(wù)條款明確無誤。以此投保單作為訂立保險(xiǎn)合同的憑據(jù)。

投保人簽章:

電話: 日期:

郵政編碼:

聯(lián)系地址:

以下內(nèi)容由保險(xiǎn)公司填寫

核保情況

核保人簽字:

投保單是構(gòu)成完整保險(xiǎn)篇十八

保險(xiǎn)單編號(hào)

no.:

投保單編號(hào)

no.:

□體檢

□免體檢

公司提示:請(qǐng)您在仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款、投保須知后用鋼筆填寫本投保單,您必須在此投保單上填報(bào)一切有關(guān)事實(shí),因?yàn)槟c本公司之合約將以這些事實(shí)為根據(jù),否則所簽保單將告無效。如您不清楚某一事項(xiàng)是否重要或如何填寫,請(qǐng)與本公司業(yè)務(wù)員聯(lián)系。

第一部分

1.被保險(xiǎn)人姓名

身份證號(hào)碼

性別

出生日期

年月日

年齡

民族

單身□

已婚□

職業(yè)

職業(yè)編碼

(此內(nèi)容由本公司人員填寫)

住所(如無特別注明,將以此為通訊地址)

郵編

電話號(hào)碼(宅)

(辦)

與投保人關(guān)系

2.投保人姓名

身份證號(hào)碼

性別

出生日期

年?月?日

年齡

民族

單身□

已婚□

職業(yè)

職業(yè)編碼

(此內(nèi)容由本公司人員填寫)

住所(如無特別注明,將以此為通訊地址)

郵編

電話號(hào)碼(宅)

(辦)

3.受益人姓名身份證號(hào)碼

性別?年齡

住所與被保險(xiǎn)人關(guān)系受益份額

*受益人為數(shù)人且未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

4.投保險(xiǎn)種

5.保險(xiǎn)金額(大寫)

(¥

)

6.?保險(xiǎn)份數(shù)

7.保險(xiǎn)期限

8.繳費(fèi)方式

9.繳費(fèi)期年?10.開始領(lǐng)取年金年齡歲?11.領(lǐng)取方式領(lǐng)?12.領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)元

3.紅利分派方式

14.保險(xiǎn)費(fèi)

15.附加險(xiǎn)

保險(xiǎn)金額

費(fèi)率

起保日期

保險(xiǎn)期限

份數(shù)保險(xiǎn)費(fèi)

16.保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)人民幣(大寫)

(¥)

17.付款方式

現(xiàn)金□

支票□

自動(dòng)轉(zhuǎn)賬□

第二部分告知下列事項(xiàng)(必要時(shí)本公司可能要求投保人或被保險(xiǎn)人作身體檢查)

投保人必須在“關(guān)于被保險(xiǎn)人”項(xiàng)下填寫告知事項(xiàng)。

凡條款列有“免繳未到期保險(xiǎn)費(fèi)責(zé)任”的險(xiǎn)種,還須同時(shí)填寫“關(guān)于投

保人”項(xiàng)下的告知事項(xiàng)。

關(guān)于被保險(xiǎn)人

1.工作單位名稱

2.過去二年平均年收入

元。

3.身高?厘米;體重?公斤

關(guān)于投保人

1.工作單位名稱

2.過去二年平均年收入

元。

投保單是構(gòu)成完整保險(xiǎn)篇十九

茲將下列耕牛向保險(xiǎn)公司投保耕牛保險(xiǎn)

┌──┬──┬──┬──┬──┬────┬───┬────┬────┐

│耕牛│畜齡│畜性│毛色│特征│保險(xiǎn)金額│保險(xiǎn)費(fèi)│帳面或│投保成數(shù)│

│種類│││││││市價(jià)金額││

├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

││││││││││

├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

││││││││││

├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

││││││││││

├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

││││││││││

├──┴──┴──┴──┴──┴────┴───┴────┴────┤

│總保險(xiǎn)金額:人民幣佰拾萬仟佰拾元整│

├─────────────────────────────────┤

│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù):人民幣萬仟佰拾元角分保險(xiǎn)費(fèi)率:%│

├─────────────────────────────────┤

│保險(xiǎn)期限:個(gè)月自______年____月____日零時(shí)起至______年____月____日二十四時(shí)止│

├─────────────────┬───────────────┤

│備注:│投保人:│

││地址:│

││電話:│

││投保日期:│

│││

└─────────────────┴───────────────┘

注意:本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前,不生保險(xiǎn)效力。

投保單是構(gòu)成完整保險(xiǎn)篇二十

投保人:_________

投保單號(hào):_________

┌───┬────────┬────┬─────┬────┬─────┐

││投保財(cái)產(chǎn)│以何種價(jià)│保險(xiǎn)金額│費(fèi)率│保險(xiǎn)費(fèi)│

││項(xiàng)目│值投保│(元)│(‰)│(元)│

│├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

│││││││

│基├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

│││││││

│├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

│││││││

│├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

│││││││

│本├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

│││││││

│├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

│││││││

│├──┬─────┼────┼─────┼────┼─────┤

│險(xiǎn)│特險(xiǎn)││││││

││├─────┼────┼─────┼────┼─────┤

││約財(cái)││││││

││├─────┼────┼─────┼────┼─────┤

││保產(chǎn)││││││

├───┴──┴─────┴────┴─────┴────┴─────┤

│總保險(xiǎn)金額人民幣(大寫)¥:│

├───┬────────┬────┬─────┬────┬─────┤

│││││││

│├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

│附││││││

│├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

│加││││││

│├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

│險(xiǎn)││││││

│├────────┼────┼─────┼────┼─────┤

│││││││

├───┴────────┴────┴─────┴────┴─────┤

│總保險(xiǎn)費(fèi)人民幣(大寫)¥:│

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│保險(xiǎn)責(zé)任期限自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止│

├────┬──────────────────┬──────────┤

│特別│││

│││占用性質(zhì):│

│約定│││

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│投保人地址:開戶銀行:│本投保單未經(jīng)本公司│

│電話:銀行帳號(hào):│簽章不發(fā)生法律效力。│

│聯(lián)系人:財(cái)產(chǎn)座落地址:││

│行業(yè):││

│所有制:共個(gè)地址││

├───────────────────────┤│

│本投保人茲聲明上述各投保人簽章:│簽章│

│項(xiàng)均屬事實(shí),并同意以本投││

│保單作為訂立保險(xiǎn)合同的依│年月日│

│據(jù)。年月日││

└───────────────────────┴──────────┘

經(jīng)(副經(jīng))理(蓋章):_________ 經(jīng)辦人(蓋章):_________

附件

本保險(xiǎn)也適用于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、人民團(tuán)體投保。

投保單是構(gòu)成完整保險(xiǎn)篇二十一

本投保單由投保人如實(shí)和盡可能詳盡地填寫并簽字后作為向本公司投保建筑、安裝工程險(xiǎn)的依據(jù)。本投保單為該工程保單的組成部分。

本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前不發(fā)生保險(xiǎn)效力。

┌───────────────┬─────────┬────────┐

│工程關(guān)系方│名稱和地址│是否被保險(xiǎn)人│

├───────────────┼─────────┼────────┤

│所有人│││

├───────────────┼─────────┼────────┤

│承包人及其承包能力(級(jí)、類)│││

├───────────────┼─────────┼────────┤

│轉(zhuǎn)包人及其承包能力(級(jí)、類)│││

├───────────────┼─────────┼────────┤

│其它關(guān)系方│││

├───────────────┴─────────┴────────┤

│工程名稱和地址│

├──────────────────────────────────┤

│工程期限│

├───────────────┬──────────────────┤

│首批被保險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)至工地日期│年月日│

├───────────────┼──────────────────┤

│建筑、安裝工程期限│自年月日至年月日│

├───────────────┴──────────────────┤

│保險(xiǎn)項(xiàng)目和保險(xiǎn)金額│

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│保險(xiǎn)項(xiàng)目│保險(xiǎn)金額│費(fèi)率‰│免賠額│特別約定│

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤

│(1)建筑安裝工程(包括永久 │││││

│和臨時(shí)工程及物料│││││

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤

│(2)安裝工程項(xiàng)目 │││││

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤

│(3)場(chǎng)地清理費(fèi) │││││

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤

│(4)被保險(xiǎn)人在工地上的其它 │││││

│財(cái)產(chǎn)(列明名稱)│││││

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤

│(5)建筑、安裝用機(jī)器、設(shè)備 │││││

│及裝置(另附清單)│││││

├────────────────┴────┴───┴───┴────┤

│保險(xiǎn)金額合計(jì)人民幣│

├──────────────────────────────────┤

│保險(xiǎn)費(fèi):人民幣│

├──────────────────────────────────┤

│工程詳細(xì)情況│

├──────────────────┬───────────────┤

│體積:長(zhǎng)、寬、高、層數(shù)、地下室層數(shù)││

├──────────────────┼───────────────┤

│基礎(chǔ)施工方法,挖掘深度││

├──────────────────┼───────────────┤

│主體工程施工方法││

├──────────────────┴───────────────┤

│工地及附近自然條件情況│

├──────────────────┬───────────────┤

│地形特點(diǎn)││

├──────────────────┼───────────────┤

│地質(zhì)及底土條件││

├──────────────────┼───────────────┤

│地下水水位││

├──────────────────┼───────────────┤

│最近的河、湖、海的名稱、距離和以往││

│最高、一般和最低水位││

├──────────────────┼───────────────┤

│以往最大降雨量紀(jì)錄││

├──────────────────┼───────────────┤

│以往遭受自然災(zāi)害紀(jì)錄││

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│請(qǐng)隨同本投保單提供下列文件:│

│(1)工程合同 │

│(2)承包金額明細(xì)表 │

│(3)工程設(shè)計(jì)書 │

│(4)工程進(jìn)度表 │

│(5)工地地質(zhì)報(bào)告 │

│(6)工地略圖 │

│(7)承包人的施工承包許可證 │

│(8)轉(zhuǎn)包人的施工承包許可證 │

├───────────────────┬──────────────┤

││投保單位簽章: │

│保險(xiǎn)單號(hào)碼:││

│簽發(fā)日期:簽單:│年月日│

└───────────────────┴──────────────┘

投保人(簽字):_________

地址:_________

聯(lián)系人(簽字):_________

電話:_________

_________年____月____日

【本文地址:http://gzsthw.cn/zuowen/1288229.html】

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