總結(jié)是思考的過(guò)程，通過(guò)總結(jié)可以提煉出一定的規(guī)律和經(jīng)驗(yàn)。寫(xiě)總結(jié)要注重實(shí)踐和反思，通過(guò)實(shí)踐和反思的結(jié)合，才能寫(xiě)出更加有深度和內(nèi)涵的總結(jié)。范文可以幫助我們更好地理解總結(jié)的內(nèi)涵和寫(xiě)作要點(diǎn)。
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇一
和諧醫(yī)患從微笑做起。
（10月9日）。
尊敬的評(píng)委，親愛(ài)的朋友們：
大家下午好，很高興能和大家相聚在這秋高氣爽，橙黃橘綠的金秋時(shí)節(jié)。我是來(lái)自益陽(yáng)和睦佳醫(yī)院客服部的王津，我今天演講的題目是：和諧醫(yī)患，從微笑做起。
近年來(lái)，國(guó)家一步步變得富強(qiáng)，國(guó)民素質(zhì)一步步得到提高，醫(yī)療水平也是日新月異，然而唯有醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越緊張，偶爾還充滿了暴力和血腥。在網(wǎng)絡(luò)如此發(fā)達(dá)的今天，在網(wǎng)上經(jīng)?？吹揭恍┮蜥t(yī)患糾紛而釀成的種種悲劇，看了無(wú)不讓人陷入深深的沉思和惋惜。
生命，對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都只有一次，因而才越發(fā)顯得珍貴。每個(gè)病人來(lái)到醫(yī)院都是希望能夠早日康復(fù)，然而，作為醫(yī)務(wù)工作者，在穿上白大褂的那一刻就決定了自己救死扶傷的使命和無(wú)私奉獻(xiàn)的天職。在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的今天，在救死扶傷使命的感召下，在全民共筑和諧中國(guó)夢(mèng)的大環(huán)境下，作為醫(yī)生與患者之間溝通的橋梁，作為醫(yī)院核心部門(mén)客服部的我們，“和諧醫(yī)患，從微笑做起”絕不僅僅是一句口號(hào)，一句空話，而是要融入到日常的工作當(dāng)中，融入到和患者的溝通交流中，唯有這樣，才能使構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系落到實(shí)處，才能共創(chuàng)醫(yī)院美好未來(lái)。
以前我沒(méi)有接觸過(guò)醫(yī)學(xué)，所以要開(kāi)始多學(xué)醫(yī)學(xué)這方面的'知識(shí)。自己也曾從事過(guò)電信客服的工作，那時(shí)也只是接聽(tīng)各類(lèi)電話查詢(xún)?yōu)榭蛻舴?wù)，現(xiàn)在這份工作比電信客服難很多，平日不僅要接咨詢(xún)電話和對(duì)病人回訪；還要跟在院病人面對(duì)面的服務(wù)和接收病人的各類(lèi)投訴和處理等等。如果稍微有一些缺失，可能就會(huì)引起患者的不滿和情緒。作為一名不是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的我，來(lái)本院工作半年多，平日接觸病人的機(jī)會(huì)比較多，能讓我更加深入的得到病人的反饋及意見(jiàn)，能更加完善自己的服務(wù)意識(shí)，堅(jiān)持做到微笑面對(duì)每位患者，架起醫(yī)患關(guān)系的和諧之橋。就好比如在今年9月25日一位住院病人向我反映在住院期間感冒了，拉肚子一整天，很不舒服。接到病人反映后，馬上通知了住院部醫(yī)生給病人開(kāi)藥，隨即為病人倒上一杯溫?zé)衢_(kāi)水讓病人服下，病人覺(jué)得醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)讓人很窩心，表示對(duì)本院感到很滿意，說(shuō)和睦佳的服務(wù)真是好。其實(shí)我覺(jué)得我們這不僅是對(duì)病人的一個(gè)服務(wù)態(tài)度，也是我們醫(yī)務(wù)客服人員對(duì)病患的責(zé)任。其實(shí)我們還有很多沒(méi)做好的地方，有時(shí)候也會(huì)接到一些比較難解決的投訴。當(dāng)事情發(fā)生的時(shí)候，我們通過(guò)盡可能的努力最后讓病人原諒我們的過(guò)錯(cuò)，可是我們不能總是在發(fā)生事情后再去彌補(bǔ)。例如：有一個(gè)病人反映說(shuō)醫(yī)生營(yíng)銷(xiāo)手段很明顯。感覺(jué)是在推銷(xiāo)產(chǎn)品，一點(diǎn)醫(yī)德都沒(méi)有。雖然能理解都想多賺錢(qián)，可畢竟是醫(yī)院，應(yīng)該把病人放第一位。而且醫(yī)生態(tài)度也很不耐煩，說(shuō)話很刺耳，讓人感覺(jué)很不舒服?；颊弑硎疽院笤僖膊幌雭?lái)這里了。當(dāng)我接到這一個(gè)投訴的時(shí)候，作為醫(yī)院客服部工作的我感到難過(guò)，醫(yī)院可能從此要少了一些愿意到我院來(lái)治療的病人。在通過(guò)這些投訴的情況以后，讓我總結(jié)出我們要絕對(duì)的在服務(wù)上下功夫，不管是醫(yī)生、護(hù)士、客服人員、甚至是保潔餐飲服務(wù)人員，工作上要改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，公開(kāi)各項(xiàng)檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行住院病人費(fèi)用清單制，讓患者明明白白看病、清清楚楚消費(fèi)。努力為住院患者提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、便捷、滿意的醫(yī)療服務(wù)。讓來(lái)本院就診的病人都抱著希望而來(lái)，帶著滿意、健康而歸。因?yàn)獒t(yī)院作為一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè)，服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理永恒的主題，服務(wù)質(zhì)量的好壞關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。
50年前，馬??？路德？金讓全世界記住了他的那句話：ihaveadream。今天，我也有一個(gè)夢(mèng)想。
在那個(gè)夢(mèng)里，我們的醫(yī)患關(guān)系不再緊張，再也看不到病人把醫(yī)生告上法庭的事情見(jiàn)諸報(bào)端；
在那個(gè)夢(mèng)里，健康的鮮花四處開(kāi)放，再?zèng)]有病魔的蹤影。
作為一名醫(yī)護(hù)服務(wù)人員，始終要把“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”八字精神作為醫(yī)院精神加以倡導(dǎo)，并貫穿于診療、服務(wù)和管理的全過(guò)程。開(kāi)展“一切為了病人，一切方便病人，一切服務(wù)于病人”的理念教育，強(qiáng)化自己對(duì)病人的愛(ài)心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。
和諧醫(yī)患關(guān)系不僅僅是患者的事，也要我們每個(gè)醫(yī)護(hù)人員用心去灌溉，用心去耕耘，用微笑去呵護(hù)。個(gè)人是渺小的，個(gè)人的力量也看似微不足道，但是，正如有首歌唱的一樣，只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛(ài)，這個(gè)世界將變成美好人間。在此也希望通過(guò)自己以后的努力工作、兢兢業(yè)業(yè)、克難奮進(jìn)，讓每一個(gè)病人都得到最好的治療和最滿意的服務(wù)，讓我們一起攜手構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，從微笑做起，從你我做起。
我的演講到此結(jié)束，謝謝大家。
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇二
近年來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生管理部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了積極的探索。許多醫(yī)院實(shí)行開(kāi)放式管理，建立醫(yī)患溝通監(jiān)督機(jī)制，保證醫(yī)療信息暢通，在這方面取得了一定的成效。但是，醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問(wèn)題。我們必須充分認(rèn)識(shí)和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
這段時(shí)間，身邊不少人在談?wù)撘粋€(gè)聚焦醫(yī)患關(guān)系的熱播電視連續(xù)劇《心術(shù)》。據(jù)說(shuō)，這是編劇六六“臥底”醫(yī)院兩年后，對(duì)醫(yī)患關(guān)系的最直觀感覺(jué)。劇中展現(xiàn)的避之不及的“紅包真相”、“看人用藥”的問(wèn)診常態(tài)、“小病大治”的不同意見(jiàn)、劍拔弩張的醫(yī)患矛盾幾乎是現(xiàn)實(shí)醫(yī)患關(guān)系的生動(dòng)寫(xiě)照。
然而現(xiàn)實(shí)遠(yuǎn)比溫情的電視劇殘酷。大檢查、大處方、開(kāi)貴藥、收紅包……在患者及其家屬眼里，不少醫(yī)務(wù)人員不是治病救人，而是以斂財(cái)為目的，態(tài)度冷漠，不負(fù)責(zé)任，非“天使”也，簡(jiǎn)直就是“白狼”。對(duì)醫(yī)護(hù)群體而言，一些患者對(duì)自己不信任、不配合、不冷靜，乃至漫罵、動(dòng)粗、殺人，也讓他們既困惑又傷透了心。不少人覺(jué)得行醫(yī)如履薄冰，更多人則心灰意冷，以至許多醫(yī)生不讓自己的孩子再讀醫(yī)。
有統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，在中國(guó)，用只占世界上5%的醫(yī)療資源維持著占世界22%人口的生命健康，這是一個(gè)奇跡；中美醫(yī)生的收入之差可達(dá)30幾倍。醫(yī)患糾紛，常常不是單方造成，也遠(yuǎn)非矛盾表層呈現(xiàn)的那般簡(jiǎn)單。
在病人和醫(yī)生之間，橫著醫(yī)療保障體系這個(gè)壁壘。因?yàn)槲覀冎袊?guó)現(xiàn)在體系還不完善，造成了壁壘建立起來(lái)，患者和醫(yī)生之間就有沖突，沒(méi)有不好的患者和不好的醫(yī)生。我們可以說(shuō)這個(gè)體制不好，但是在我們可以預(yù)見(jiàn)的近期內(nèi)，它不會(huì)有太大的改變。在這個(gè)體制和這個(gè)環(huán)境下，我們?nèi)绻荒軌蜃龈嗟氖虑橥苿?dòng)它的話，最好不要讓人和人之間的距離更加尖銳。
作為一個(gè)醫(yī)務(wù)人員，面對(duì)嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系形勢(shì)可以做些什么呢？
誠(chéng)信，對(duì)病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；多聽(tīng)病人的詢(xún)問(wèn)，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)心病人在就醫(yī)過(guò)程中的生活或不便；及時(shí)掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費(fèi)用情況和病人的社會(huì)心理；留意溝通對(duì)象的情緒、受教育程度和對(duì)溝通的感受、溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)知度和對(duì)溝通的期望值；避免強(qiáng)求病人即時(shí)接受、避免使用刺激語(yǔ)言或詞語(yǔ)、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞匯、避免強(qiáng)求改變病人的觀點(diǎn)和避免壓抑病人情緒；預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、互換對(duì)象溝通、集體溝通、書(shū)面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實(shí)物對(duì)照形象比喻溝通。通過(guò)全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的信任度和醫(yī)務(wù)人員的理解。醫(yī)院要通過(guò)建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，及時(shí)受理和處理病人投訴，定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)。醫(yī)務(wù)人員要充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康。提供精湛、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)，讓患者放心。醫(yī)生對(duì)病人要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，真正為病人著想，誠(chéng)心實(shí)意地為病人服務(wù)，把為病人解除痛苦視為終生最高追求。
醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是一種水乳交融、真誠(chéng)相待的魚(yú)水深情，是發(fā)自肺腑的關(guān)懷與深切的信任，是不計(jì)得失的奉獻(xiàn)與銘記在心的感謝。盡管目前的醫(yī)患關(guān)系折射出了多方面的不和諧因素，但我認(rèn)為，和諧的醫(yī)患關(guān)系在于溝通，而醫(yī)患溝通重在細(xì)節(jié)。
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇三
在靖邊工作已半年了，見(jiàn)識(shí)了陜北人的熱情好客，經(jīng)常會(huì)有人招呼你一起吃飯。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象，半年來(lái)，未見(jiàn)到有醫(yī)患之間的糾紛發(fā)生，而糾紛在很多地方是司空見(jiàn)慣的。是陜北的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)已達(dá)到了完美的地步了嗎?顯然不是。無(wú)論醫(yī)療技術(shù)還是服務(wù)理念，這兒和沿海較發(fā)達(dá)地區(qū)還是有一定差距的，那為什么反而大家更能平安相處呢?是陜北人固有的寬容，還是這兒的農(nóng)民看病不易所以更珍惜、更敬重醫(yī)生呢?可能兩者都有一些關(guān)系，由此也對(duì)醫(yī)患之間的關(guān)系有一些感想。
醫(yī)患關(guān)系是現(xiàn)今比較能吸引眼球的字眼，在各類(lèi)媒體的出現(xiàn)率較高。近幾年來(lái)當(dāng)它出現(xiàn)時(shí)基本是反映醫(yī)患關(guān)系的緊張、沖突，只有在非典時(shí)期是例外，那個(gè)時(shí)候媒體反映的無(wú)一例外是醫(yī)務(wù)工作者的忘我工作、勇于獻(xiàn)身的事跡和精神。當(dāng)然可以理解即使是標(biāo)榜客觀中立的媒體，其新聞報(bào)道和輿論導(dǎo)向也總是有其現(xiàn)實(shí)需要性的。然而，按照辯證法的觀點(diǎn)，事物的發(fā)生發(fā)展都有一個(gè)過(guò)程，醫(yī)德的“敗壞”也不會(huì)是一個(gè)晚上能完成的，所以，當(dāng)醫(yī)生們從非典時(shí)期的“最可愛(ài)的人”突變成了千夫所指的“白狼”，巨大的角色反差使許多人感到不知所措，這在年輕醫(yī)生之中尤其明顯，進(jìn)而使他們感到沮喪、壓力、挫折感。正所謂防民之口勝于防川，辯解是如此的蒼白無(wú)力，更何況面對(duì)占絕大多數(shù)的人群辯解時(shí)，你的聲音根本無(wú)人聽(tīng)到。
你的聲音雖然無(wú)人聽(tīng)到，但這并不能妨礙你的思維。對(duì)醫(yī)患關(guān)系的考慮是每個(gè)參與這個(gè)話題的人必須的一件事，思索的結(jié)果可能使你發(fā)現(xiàn)你的不足、你的無(wú)辜、你的片面偏激。對(duì)自身缺點(diǎn)的分析總是被低估的，醫(yī)方、患方、媒體莫不如此。誰(shuí)都更愿意強(qiáng)調(diào)自己的理由，指責(zé)別人的缺點(diǎn)，然而，當(dāng)這種情緒一次又一次的被放大之后，我們就很難能夠聽(tīng)到理性的聲音。這種情緒化的語(yǔ)言、報(bào)道、處理方式妨礙了我們對(duì)事物真相的探究。作為醫(yī)方要考慮的是當(dāng)我們的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療手段越來(lái)越進(jìn)步，治愈率越來(lái)越高，醫(yī)院條件越來(lái)越好的時(shí)候?yàn)槭裁窗傩諘?huì)有更多的不滿的聲音；作為患者要考慮的是：你所要求的是不是應(yīng)該由醫(yī)生提供或是醫(yī)生目前能提供的，你所愿意付出的和你想得到的是不是相當(dāng)；作為媒體要考慮的是：你所報(bào)道的的確是事實(shí)嗎，你所評(píng)論的做到客觀了嗎，或者至少力爭(zhēng)如此而不是“紙餡包子”這樣以你的個(gè)人意志來(lái)左右欺騙公眾的事情；還有社會(huì)要反思當(dāng)gdp大步前進(jìn)時(shí)醫(yī)療投入有多少。當(dāng)然，我們不必等其他人改變之后再改變自己，讓我們想想今天我們給我們的病人微笑了嗎，我們體會(huì)到了我們的病人躺在手術(shù)床上的心情了嗎。
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇四
孟子曰：君子以仁存心，以禮存心。仁者愛(ài)人，有禮者敬人。愛(ài)人者，人恒愛(ài)之；敬人者，人恒敬之。醫(yī)者要樹(shù)立“以人為本，病人至上”的觀念，對(duì)患者充滿仁愛(ài)之心，把患者當(dāng)做自己的親人，奉獻(xiàn)愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，與患者建立平等和諧的醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)生和患者本來(lái)應(yīng)該是在同一戰(zhàn)壕里的隊(duì)友，大家共同的目的就是打垮病魔，有句話形容醫(yī)生的品德叫“醫(yī)者父母心”，不知從何時(shí)起，醫(yī)患關(guān)系變得“一觸即發(fā)”。難道醫(yī)患關(guān)系就真的是一條不能逾越的鴻溝嗎？我個(gè)人覺(jué)得還是可以改進(jìn)的，因?yàn)椤叭酥酰员旧啤?，每個(gè)人的內(nèi)心都有一個(gè)令他觸動(dòng)的柔弱的部分。作為醫(yī)務(wù)工作者，對(duì)待病人，我們要付出真心、耐心、誠(chéng)心，責(zé)任心，從細(xì)節(jié)方面關(guān)愛(ài)他們。
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇五
一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因：
患者多數(shù)認(rèn)為：1、醫(yī)院收費(fèi)高2、環(huán)境差3、技術(shù)力量薄弱4、服務(wù)質(zhì)量差。
針對(duì)上述問(wèn)題醫(yī)務(wù)人員想法：1、我們是差額單位，要想開(kāi)滿足額工資，就需要指標(biāo)，產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善，醫(yī)院沒(méi)有能力承擔(dān)。3、一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)，來(lái)自于很多階段，如上學(xué)(專(zhuān)科3年，本科5年)，進(jìn)修(1年)，考級(jí)(每年要進(jìn)行)，院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周)，科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周)，外出培訓(xùn)，外院交流，書(shū)寫(xiě)論文等。因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間也是有限的，也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí)，也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例，進(jìn)修費(fèi)4000元，住宿費(fèi)1200元，每月生活費(fèi)1200元，交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策，但是職工還要自己拿出一部份錢(qián)來(lái)完成學(xué)習(xí)。所以職工長(zhǎng)期外出學(xué)習(xí)的積極性不高，技術(shù)提高也就慢。，醫(yī)院沒(méi)有優(yōu)惠的政策，不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益，使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年—2016年，我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院，內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。4、每日重復(fù)單調(diào)的工作，每日對(duì)待不同人群的解釋?zhuān)欣斫獾模胁焕斫獾?，解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低，付出與回報(bào)不協(xié)調(diào)，難免工作中存在情緒，這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
二、我院醫(yī)患糾紛的特點(diǎn)：
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來(lái)越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位，那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向，醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴(lài)市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持，導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣，醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo)，醫(yī)生的待遇就依賴(lài)于多開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單，開(kāi)大處方來(lái)增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理：我院子xx年至今沒(méi)有分來(lái)幾名大學(xué)生，現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的，年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏，設(shè)備落后，現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備，技術(shù)力量還存在差距，科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人，最后病人都往大醫(yī)院跑，就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象，因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒，而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象。可以說(shuō)醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開(kāi)的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求，我們還要在專(zhuān)科上多下功夫，突出特色，打造自己的品牌，鞏固原有成績(jī)，開(kāi)發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：市幾所醫(yī)院，沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱(chēng)，無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值，就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn)，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應(yīng)付，無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明，在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求：現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高，有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平，患者不能理解病情的.變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性，當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò)，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?，并且一定要賠到錢(qián)為止，否則就不罷休。
6、處理糾紛的復(fù)雜性：保護(hù)弱勢(shì)群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療鑒定，法院調(diào)解判決，使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期，雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長(zhǎng)，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響，經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。
醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定，甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施：
我院硬件設(shè)施比較落后，近年剛剛更換了使用10年—20年的設(shè)備，其中超聲，ct機(jī)及一些儀器為職工融資購(gòu)買(mǎi)。還有用房簡(jiǎn)陋面積小，房舍布局不合理，患者就醫(yī)流程復(fù)雜，醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來(lái)我院視察此情況，并開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊，診斷誤差就要大，會(huì)給患者帶來(lái)不利因素，診斷出現(xiàn)差錯(cuò)將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。所以，政府和有關(guān)部門(mén)要加大對(duì)我院資金投入，更新醫(yī)療儀器設(shè)備，確保診斷準(zhǔn)確，改善我院基礎(chǔ)設(shè)施，使患者有個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，以免醫(yī)療事故發(fā)生，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件，按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室，以防意外事故發(fā)生，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求：
衛(wèi)生部門(mén)觀念要?jiǎng)?chuàng)新，盤(pán)活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)，特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手，切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù)，緩解基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才緊缺矛盾，同時(shí)，要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量：
群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院，不能推向市場(chǎng)。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革，完善醫(yī)院各項(xiàng)制度，醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來(lái)維持，要實(shí)行收支兩條線，政府就要加大投入，這樣才會(huì)減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，作為公共服務(wù)內(nèi)容，由政府來(lái)承擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理，開(kāi)展好“六項(xiàng)活動(dòng)，四個(gè)評(píng)比”創(chuàng)建活動(dòng)。一、要在創(chuàng)建活動(dòng)中，健全完善診療規(guī)范，建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。二、在活動(dòng)中要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，杜絕無(wú)證上崗，防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，學(xué)會(huì)有效溝通，融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，控制醫(yī)療費(fèi)用，方便病人就醫(yī)，盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用?；顒?dòng)宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，解決群眾看病難，看病貴的問(wèn)題，建立良好醫(yī)患關(guān)系，使社會(huì)健康和諧發(fā)展。
(四)加強(qiáng)宣傳營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍：
衛(wèi)生及有關(guān)部門(mén)要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識(shí)，能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過(guò)法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體，要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無(wú)反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來(lái)了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn)，向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí)，轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會(huì)共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷，保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所，任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序，侵害就診者合法權(quán)益，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu)，處理糾紛，以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險(xiǎn)金，承擔(dān)責(zé)任賠償，不要讓醫(yī)院承擔(dān)過(guò)重負(fù)擔(dān)，以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。
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當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇六
[摘要]良好的醫(yī)患關(guān)系是實(shí)現(xiàn)以人為本、減輕病人痛苦、促進(jìn)醫(yī)患互信，提高治療效果的需要。近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患糾紛不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題，它已經(jīng)演變成為一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題。本文將從醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)患溝通等方面對(duì)醫(yī)患矛盾的原因和影響進(jìn)行分析，進(jìn)而提出解決醫(yī)患矛盾的多種對(duì)策。以期對(duì)醫(yī)療糾紛的防范有所幫助。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)患關(guān)系影響因素影響對(duì)策。
2.1現(xiàn)行的醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善。
我國(guó)目前衛(wèi)生資源分布不均，大城市、大醫(yī)院占有了高度集中的醫(yī)療資源．技術(shù)水平高．醫(yī)療設(shè)備好。人才隊(duì)伍集中。而廣大社區(qū)和基層醫(yī)院水平差、設(shè)備差、基礎(chǔ)差、人才少，然而人們治病的心理都是希望到大醫(yī)院找技術(shù)好、設(shè)備好的機(jī)構(gòu)去診治。因此造成醫(yī)療衛(wèi)生資源過(guò)度集中在城市三級(jí)醫(yī)院，城鄉(xiāng)居民無(wú)論大病小病，都到大醫(yī)院就診，造成“看病難、看病貴現(xiàn)象。而且現(xiàn)在醫(yī)療保障制度建設(shè)滯后，國(guó)家不能及時(shí)、有效地化解矛盾，使得醫(yī)患沖突更加復(fù)雜化。2.2醫(yī)患之間誠(chéng)信缺失。
目前我國(guó)醫(yī)院職業(yè)潛規(guī)則的主要表現(xiàn)形式為藥品回扣，醫(yī)療器械回扣、收受患者紅包、濫施檢查和過(guò)度自我保護(hù)，這無(wú)形中增加了看病資費(fèi)。降低了行業(yè)的信譽(yù)度，明顯加重了醫(yī)患的不信任。加上個(gè)別醫(yī)療黑幕的曝光，引發(fā)了整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的信任危機(jī)。而恐于醫(yī)療糾紛的壓力，醫(yī)生也不再信任患者．醫(yī)院不得不出臺(tái)一些盡可能降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)的文件讓患者簽字，甚至對(duì)一些患者及家屬未簽字同意的應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行搶救的救治工作也左右為難，難以決策。就如《小崔說(shuō)事》專(zhuān)訪衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺中徐君東所說(shuō)每回訂完病例，會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，各種同意書(shū)、知情同意書(shū)會(huì)比病例還厚。還有的為了防止發(fā)生糾紛．對(duì)一些難治疾病進(jìn)行推轉(zhuǎn)．強(qiáng)調(diào)理由不予收治。2.3醫(yī)患之間言行溝通不夠。
醫(yī)療環(huán)境中的信息不對(duì)稱(chēng)比其他領(lǐng)域的信息不對(duì)稱(chēng)更為嚴(yán)重。醫(yī)患信息不對(duì)稱(chēng)將導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)供給方的誘導(dǎo)需求，[4]所謂醫(yī)療服務(wù)的誘導(dǎo)需求就是醫(yī)院從自己的利益出發(fā)有意識(shí)地給患者提供更多的醫(yī)療服務(wù)有時(shí)這些醫(yī)療服務(wù)是不必要的或者是不合理的。在信息極端不對(duì)稱(chēng)的條件下，患方并沒(méi)有能力直接地評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量，尤其是無(wú)法對(duì)醫(yī)療行為的質(zhì)和量是否符合自身病情的信息缺乏準(zhǔn)確的判斷。即使產(chǎn)生低質(zhì)的醫(yī)療結(jié)果，也有可能被解釋成疾病自身的原因。這種“黑箱”狀況，如果得不到解決，患方的疑慮很容易集聚暴發(fā)。而且由于信息不對(duì)稱(chēng)，占有信息優(yōu)勢(shì)的醫(yī)方就有了逆向選擇和敗德行為的機(jī)會(huì)，讓患方處于不利結(jié)果和道德風(fēng)險(xiǎn)之中。這個(gè)惡果是醫(yī)患矛盾迸發(fā)的潛在危機(jī)因素。2.6醫(yī)療成本過(guò)高。
3.1醫(yī)患矛盾對(duì)患者的影響。
優(yōu)秀的醫(yī)院文化，促使其自覺(jué)地重視醫(yī)院的社會(huì)功能和義務(wù)，樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，嚴(yán)格履行救死扶傷的神圣使命，從而改善醫(yī)患關(guān)系。[10]。首先要確立醫(yī)院文化的核心指導(dǎo)思想。然后要讓醫(yī)院價(jià)值觀深入到所有員工，使其真正成為指導(dǎo)員工行為的準(zhǔn)則，讓醫(yī)生們堅(jiān)持“以患者為中心”的良好職業(yè)道德．強(qiáng)化人文關(guān)懷服務(wù)。最后要及時(shí)檢驗(yàn)員工的行為，并及時(shí)使其改正，從根本上改變醫(yī)院和醫(yī)生在人們心中的不良印象。
4.3醫(yī)患、醫(yī)護(hù)、醫(yī)醫(yī)之間有效及時(shí)地交流溝通。
醫(yī)患矛盾的歷史性、復(fù)雜性及其新時(shí)期出現(xiàn)的諸多新情況和新問(wèn)題，決定了醫(yī)患矛盾的解決并不是短時(shí)問(wèn)、個(gè)別單位和機(jī)構(gòu)的努力就能夠完成的。而是需要廣大醫(yī)務(wù)工作者、患者及全社會(huì)的共同努力。
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇七
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來(lái)，我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系矛盾突出，給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評(píng)議中也處在末尾，為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)院，我院開(kāi)展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研，通過(guò)與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流，現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因：
患者多數(shù)認(rèn)為：1、醫(yī)院收費(fèi)高2、環(huán)境差3、技術(shù)力量薄弱4、服務(wù)質(zhì)量差。
針對(duì)上述問(wèn)題醫(yī)務(wù)人員想法：1、我們是差額單位，要想開(kāi)滿足額工資，就需要指標(biāo)，產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善，醫(yī)院沒(méi)有能力承擔(dān)。3、一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)，來(lái)自于很多階段，如上學(xué)(專(zhuān)科3年，本科5年)，進(jìn)修(1年)，考級(jí)(每年要進(jìn)行)，院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周)，科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周)，外出培訓(xùn)，外院交流，書(shū)寫(xiě)論文等。因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間也是有限的，也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí)，也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例，進(jìn)修費(fèi)4000元，住宿費(fèi)1200元，每月生活費(fèi)1200元，交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策，但是職工還要自己拿出一部份錢(qián)來(lái)完成學(xué)習(xí)。所以職工長(zhǎng)期外出學(xué)習(xí)的積極性不高，技術(shù)提高也就慢。，醫(yī)院沒(méi)有優(yōu)惠的政策，不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益，使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年—，我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院，內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。4、每日重復(fù)單調(diào)的工作，每日對(duì)待不同人群的解釋?zhuān)欣斫獾?，有不理解的，解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低，付出與回報(bào)不協(xié)調(diào)，難免工作中存在情緒，這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
二、我院醫(yī)患糾紛的特點(diǎn)：
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來(lái)越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.
1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位，那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向，醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴(lài)市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持，導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣，醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo)，醫(yī)生的待遇就依賴(lài)于多開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單，開(kāi)大處方來(lái)增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理：我院子xx年至今沒(méi)有分來(lái)幾名大學(xué)生，現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的，年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏，設(shè)備落后，現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備，技術(shù)力量還存在差距，科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人，最后病人都往大醫(yī)院跑，就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象，因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒，而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象?？梢哉f(shuō)醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開(kāi)的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求，我們還要在專(zhuān)科上多下功夫，突出特色，打造自己的品牌，鞏固原有成績(jī)，開(kāi)發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：市幾所醫(yī)院，沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱(chēng)，無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值，就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn)，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應(yīng)付，無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明，在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求：現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高，有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性，當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò)，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?，并且一定要賠到錢(qián)為止，否則就不罷休。
6、處理糾紛的復(fù)雜性：保護(hù)弱勢(shì)群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療鑒定，法院調(diào)解判決，使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期，雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長(zhǎng)，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響，經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。
醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定，甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施：
我院硬件設(shè)施比較落后，近年剛剛更換了使用—的設(shè)備，其中超聲，ct機(jī)及一些儀器為職工融資購(gòu)買(mǎi)。還有用房簡(jiǎn)陋面積小，房舍布局不合理，患者就醫(yī)流程復(fù)雜，醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來(lái)我院視察此情況，并開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊，診斷誤差就要大，會(huì)給患者帶來(lái)不利因素，診斷出現(xiàn)差錯(cuò)將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。所以，政府和有關(guān)部門(mén)要加大對(duì)我院資金投入，更新醫(yī)療儀器設(shè)備，確保診斷準(zhǔn)確，改善我院基礎(chǔ)設(shè)施，使患者有個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，以免醫(yī)療事故發(fā)生，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件，按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室，以防意外事故發(fā)生，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求：
衛(wèi)生部門(mén)觀念要?jiǎng)?chuàng)新，盤(pán)活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)，特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手，切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù)，緩解基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才緊缺矛盾，同時(shí)，要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量：
群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院，不能推向市場(chǎng)。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革，完善醫(yī)院各項(xiàng)制度，醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來(lái)維持，要實(shí)行收支兩條線，政府就要加大投入，這樣才會(huì)減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，作為公共服務(wù)內(nèi)容，由政府來(lái)承擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理，開(kāi)展好“六項(xiàng)活動(dòng)，四個(gè)評(píng)比”創(chuàng)建活動(dòng)。一、要在創(chuàng)建活動(dòng)中，健全完善診療規(guī)范，建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。二、在活動(dòng)中要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，杜絕無(wú)證上崗，防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，學(xué)會(huì)有效溝通，融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，控制醫(yī)療費(fèi)用，方便病人就醫(yī)，盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用。活動(dòng)宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，解決群眾看病難，看病貴的問(wèn)題，建立良好醫(yī)患關(guān)系，使社會(huì)健康和諧發(fā)展。
(四)加強(qiáng)宣傳營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍：
衛(wèi)生及有關(guān)部門(mén)要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識(shí)，能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過(guò)法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體，要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無(wú)反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來(lái)了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn)，向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí)，轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會(huì)共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷，保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所，任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序，侵害就診者合法權(quán)益，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu)，處理糾紛，以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險(xiǎn)金，承擔(dān)責(zé)任賠償，不要讓醫(yī)院承擔(dān)過(guò)重負(fù)擔(dān)，以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇八
重慶醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校。
誰(shuí)應(yīng)該為日益加劇的醫(yī)患關(guān)系買(mǎi)單？
姓
名
專(zhuān)
業(yè)
護(hù)理。
年
級(jí)
11級(jí)3班。
學(xué)
號(hào)
2011002242。
護(hù)理系。
二零一四年三月四日。
摘要。
醫(yī)生和病人本來(lái)應(yīng)該是同一戰(zhàn)壕的隊(duì)友，大家共同的目的就是打垮病魔。有句話形容醫(yī)生的品德叫做“醫(yī)者父母心”。不知從何時(shí)開(kāi)始，醫(yī)患間的關(guān)系變得“一觸即發(fā)”，實(shí)在是悲哀。其實(shí)不僅是病人懷疑醫(yī)護(hù)人員的用心，醫(yī)護(hù)人員也會(huì)害怕病人的不信任和無(wú)理取鬧為自己惹禍上身。說(shuō)到底，大家都不要因?yàn)橐粌深w老鼠屎而壞了一鍋粥。本文將從目前醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀、不良影響、產(chǎn)生原因等方面入手，提出緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策，為促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系提供依據(jù)。
3.2.1醫(yī)療活動(dòng)商業(yè)化。
引言。
近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系頗為緊張，患方敲詐、辱罵、毆打醫(yī)務(wù)人員，圍攻醫(yī)院，有甚者故意將醫(yī)務(wù)人員致殘、致死??一幕幕暴力惡性事件在全國(guó)頻頻“上演”，性質(zhì)極其惡劣。
（以下為近年來(lái)重大醫(yī)患之間的“見(jiàn)血”事件）。
2010年6月10日-11日，齊魯醫(yī)院連發(fā)兩起傷害醫(yī)務(wù)人員事件。
2010年6月10日-11日，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院連續(xù)發(fā)生兩起醫(yī)務(wù)人員被刺殺事件。犯罪嫌疑人將其父去世的原因歸結(jié)于醫(yī)院，長(zhǎng)期懷恨在心，最終采取極端手段制造此案。
2011年1月31日，上海新華醫(yī)院胸外科6名醫(yī)護(hù)人員受傷，其中1人被刺重傷住院。這是被媒體命名為“131事件”的醫(yī)療糾紛。
2011年9月15日，同仁醫(yī)生被砍事件，被患者砍了十幾刀的徐文醫(yī)生，左肱二。
頭肌一直被砍到底，骨頭都露出來(lái)了，神經(jīng)和肌腱都受損，右前臂骨折，左下肢及前額正中都被砍傷。
2011年8月16日下午，在廣東省東莞市長(zhǎng)安鎮(zhèn)長(zhǎng)安醫(yī)院發(fā)生一起持刀行兇案件，兇手盧某先后將該醫(yī)院醫(yī)生劉某及伊某砍傷，其中劉某因失血過(guò)多經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
2011年11月3日中午，廣東省潮州男科醫(yī)院發(fā)生一起兇殺案。一名32歲的黃姓男子持刀砍向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，造成醫(yī)院副院長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)死亡和兩名醫(yī)務(wù)人員受傷。2011年8月23日上午9點(diǎn)55分左右，南昌市第一醫(yī)院門(mén)口發(fā)生一起惡性持械斗毆事件。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員與護(hù)工隊(duì)100多名，手腕扎了紅布、佩戴保安防爆頭盔和身穿警用背心、手持鐵棍和木棍，統(tǒng)一裝備，與近100名病人家屬發(fā)生沖突，導(dǎo)致院方2人、患者家屬13人不同程度受傷，四輛面包車(chē)被砸毀。
2011年9月23日，武漢協(xié)和醫(yī)院因一名患者“搶救無(wú)效死亡”，發(fā)生了嚴(yán)重的醫(yī)患沖突事件，“大概三四十名”死者家屬“帶著鋼管”到醫(yī)院心內(nèi)科“鬧事”，十余人受傷，一名醫(yī)院保安受重傷。
醫(yī)患關(guān)系緊張會(huì)給社會(huì)各方面帶來(lái)不良的影響，主要有以下幾個(gè)方面：
2.1對(duì)醫(yī)方的影響。
醫(yī)患關(guān)系緊張導(dǎo)致“醫(yī)鬧”等惡性暴力事件頻發(fā)，破壞醫(yī)療設(shè)備，干擾正常診療秩序，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)聲譽(yù)、人才等多方面的損失。醫(yī)務(wù)人員在原本就任務(wù)重、壓力大的醫(yī)療崗位上，如果合法權(quán)益得不到保障，人身安全受到威脅，人格尊嚴(yán)受到侮辱，工作積極性將會(huì)被嚴(yán)重挫傷，甚至出現(xiàn)人才流失，長(zhǎng)期來(lái)看將影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，影響我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
2.2對(duì)患方的影響。
撒網(wǎng)式檢查，擴(kuò)大手術(shù)范圍，在履行手術(shù)簽字告知義務(wù)時(shí)夸大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，帶有推諉性質(zhì)的醫(yī)療轉(zhuǎn)診，回避收治高危病人，回避給患者使用試用藥品等。防御性醫(yī)療行為某種程度上可能會(huì)降低誤診率，但也造成了醫(yī)療開(kāi)銷(xiāo)的增長(zhǎng)，更多地，防御性醫(yī)療行為將嚴(yán)重?fù)p害患者的健康利益，使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。
2.3對(duì)社會(huì)方面的影響。
醫(yī)患關(guān)系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜，有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見(jiàn)；有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿意；也有更復(fù)雜的社會(huì)因素。既有體制、機(jī)制上的問(wèn)題，也有思想觀念方面的問(wèn)題，還有管理監(jiān)督不力等原因，主要原因有以下幾個(gè)方面。
3.1社會(huì)政府方面的因素。
3.1.1政府財(cái)政投入不到位我國(guó)人口占世界總?cè)丝诘?2%，而衛(wèi)生總費(fèi)用僅占世界衛(wèi)生總費(fèi)用的2%；財(cái)政投入占醫(yī)院當(dāng)年支出的比重，省級(jí)以上醫(yī)院在5%，市縣醫(yī)院一般在1%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在1%～5%之間。據(jù)報(bào)道，2003年，中國(guó)醫(yī)療總費(fèi)用6600億元，政府只負(fù)擔(dān)17%，2／3以上的中國(guó)人口要靠自己支付醫(yī)療費(fèi)用，占衛(wèi)生總支出的56%，政府預(yù)算支出在中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的比例，已從1978年的1／3左右下降到2003年的17%，而居民衛(wèi)生支出則從1978年的20%上升到2003年的50%以上。2004年12月第三次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)成為居民第三大消費(fèi)。而歐共體為80%～90%，美國(guó)為45.6%（老人、窮人、殘疾人全免費(fèi)），泰國(guó)為56%。眾多發(fā)展中國(guó)家如印度、古巴、朝鮮、蘇丹、緬甸等實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療。
大部分患者都是以自費(fèi)方式來(lái)獲得醫(yī)療保健服務(wù)，這種醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)方式使患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的預(yù)期效果有較高的期望，而絕大多數(shù)醫(yī)患糾紛都是由于醫(yī)療費(fèi)用與患者的期望療效不相符合所引起的，即使醫(yī)生盡心盡力去治療每一個(gè)病人，仍有一定比例的患者由于種種原因達(dá)不到滿意的治療效果。對(duì)于花費(fèi)了高額醫(yī)療費(fèi)用的患者，如果沒(méi)有得到滿意的治療效果，難免會(huì)有一些想法。在發(fā)達(dá)國(guó)家，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用由保險(xiǎn)公司和國(guó)家政府來(lái)承擔(dān)，不需個(gè)人支付高額的醫(yī)療費(fèi)，患者在心理上容易接受這種現(xiàn)實(shí)。因此，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系初建、不完善和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的承受能力較低等情況也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的因素。
3.1.4解決醫(yī)患糾紛的相關(guān)法律、法規(guī)不配套。
2002年9月1日施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》比之前的《醫(yī)療事故處理辦法》有較大的進(jìn)步，但幾年來(lái)的實(shí)施情況顯示：我國(guó)對(duì)醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律規(guī)定過(guò)于原則，不便于操作，仍需要不斷完善和補(bǔ)充。比如“醫(yī)療事故”的概念，目前在醫(yī)療系統(tǒng)和法院之間仍有嚴(yán)重的理解歧義。此外，最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》司法解釋中，規(guī)定因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，實(shí)行過(guò)錯(cuò)推定和因果關(guān)系推定，因而醫(yī)療事故鑒定結(jié)論屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證責(zé)任倒置的范圍，不必由受害人舉證。
最高法院的這一司法解釋對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦予的責(zé)任過(guò)重，擴(kuò)大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任。目前對(duì)是否應(yīng)該實(shí)行醫(yī)療事故舉證責(zé)任倒置仍有爭(zhēng)議。以上醫(yī)患糾紛處理法規(guī)的分歧和爭(zhēng)議直接或間接影響了和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。
3.1.5媒體方面的原因。
醫(yī)患糾紛中有的媒體報(bào)道輿論導(dǎo)向有失偏頗。社會(huì)輿論的偏激報(bào)道具有中國(guó)特色的社會(huì)主義特點(diǎn)的新聞信息媒體系統(tǒng)，是社會(huì)主義精神文明的重要組成部分，是社會(huì)主義先進(jìn)文化的重要組成部分，起著非常重要的輿論導(dǎo)向作用，然而部分媒體為了吸引大眾眼球，獲取暴利，有悖于職業(yè)操守，違背事實(shí)，對(duì)“醫(yī)患糾紛”進(jìn)行片面報(bào)道，“升華”矛盾，將患者與醫(yī)務(wù)人員置于對(duì)立位置，使醫(yī)患關(guān)系惡化。
3.2醫(yī)院因素。
3.2.1醫(yī)療活動(dòng)商業(yè)化部分醫(yī)療行為畸形在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下，醫(yī)療活動(dòng)具有商業(yè)色彩。某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)片面追求經(jīng)濟(jì)效益，而與社會(huì)效益背道而馳。醫(yī)療活動(dòng)中部分醫(yī)療工作者喪失了職業(yè)操守，價(jià)值取向發(fā)生偏差，最終被金、權(quán)所俘虜。藥品制造商和經(jīng)銷(xiāo)商為醫(yī)務(wù)人員追求“高效益”起了催化劑的作用。醫(yī)藥掛鉤、開(kāi)單提成成了部分醫(yī)院獲得利潤(rùn)的“工具”。
3.2.2醫(yī)療活動(dòng)中將病人“物化”治療機(jī)械隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)療器械如雨后春筍般出現(xiàn)，這無(wú)疑帶動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在一定程度上減少了病人的痛苦，然而，部分醫(yī)療工作者在診治過(guò)程中，注重儀器檢查，沒(méi)有耐心傾聽(tīng)病人的主訴，治療機(jī)械，治療過(guò)程像流水線一樣“呆板”，沒(méi)有“因人而異”，對(duì)癥下藥。儀器是醫(yī)療活動(dòng)的輔助手段，有著重要的醫(yī)學(xué)價(jià)值，而絕非起決定性作用。
3.2.3醫(yī)務(wù)人員部分缺乏人文素養(yǎng)沒(méi)有換位思考在高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力的工作環(huán)境中，部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作失去了熱情，他們對(duì)工作消極，對(duì)病患態(tài)度冷淡，語(yǔ)言生硬，沒(méi)有耐心，缺乏換位思考，面對(duì)忍受疾病折磨的患者，沒(méi)有將心比心，而是熟視無(wú)睹，司空見(jiàn)慣。
3.2.4漠視病人的權(quán)利。
3.2.5醫(yī)生長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)。
長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療條件不能滿足群眾的基本就醫(yī)需要，造成了患者向大城市大醫(yī)院的無(wú)序流動(dòng)現(xiàn)象，醫(yī)院的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)更為明顯。
3.3患者方面的原因。
3.3.1醫(yī)療知識(shí)認(rèn)知水平存在較大差異醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)的領(lǐng)域，民眾對(duì)于醫(yī)療知識(shí)的認(rèn)知水平受自身?xiàng)l件的限制，存在較大差異。大部分患者缺乏醫(yī)療知識(shí)，無(wú)法理解醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)雜性和治療結(jié)果的不可預(yù)見(jiàn)性，對(duì)以現(xiàn)在的技術(shù)水平無(wú)法檢出、無(wú)法治愈的疾病或者能夠預(yù)見(jiàn)但無(wú)法避免不良后果的醫(yī)療事件無(wú)法給予充分的理解，一旦治療效果與期望值有差別，就易產(chǎn)生不良情緒，對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院多有非議，甚至有些不理智的患者或其家屬可能采取極端的暴力手段。
3.3.2自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)生活的諸多變遷，醫(yī)患之間成為共同參與醫(yī)療決策和選擇的關(guān)系。診療過(guò)程中，患者不再是被動(dòng)的接受體，而是在知情同意的前提下，主動(dòng)參與治療。患者的法律意識(shí)增強(qiáng)，包括對(duì)平等的醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)、醫(yī)療監(jiān)督權(quán)、醫(yī)療資料獲取權(quán)和損失索賠權(quán)利的知曉，患者維權(quán)意識(shí)提高、法制觀念增強(qiáng)。這一方面增加了醫(yī)療工作的透明度，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督與約束，但另一方面也容易引發(fā)醫(yī)患之間矛盾的產(chǎn)生。
3.3.3患者或其家屬心理失衡醫(yī)療事故或意外的發(fā)生往往會(huì)給患者及其家屬帶來(lái)精神方面的打擊，使之易產(chǎn)生憤怒、絕望、厭世、報(bào)復(fù)等不良情緒，這些情緒若得不到及時(shí)疏導(dǎo)或宣泄，加上醫(yī)療事故或意外帶來(lái)的患者經(jīng)濟(jì)方面的巨大壓力，患方極易產(chǎn)生攻擊性行為。若“醫(yī)鬧”經(jīng)由暴力手段得到高額賠償，無(wú)疑會(huì)對(duì)其他患者的心理產(chǎn)生微妙的影響。根據(jù)心理學(xué)的從眾心理理論，其他患者及其家屬就會(huì)采取模仿行為，“醫(yī)鬧”現(xiàn)象就會(huì)出現(xiàn)增多的趨勢(shì)。極易發(fā)生，從而加劇醫(yī)患關(guān)系的惡化。
3.3.4醫(yī)患關(guān)系物化由于我國(guó)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變，醫(yī)。
4.1加強(qiáng)醫(yī)院管理。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施，改善醫(yī)院的管理體制，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)和職業(yè)道德的培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，改善醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患溝通，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)，積極面對(duì)醫(yī)療糾紛，購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)以減輕醫(yī)生負(fù)擔(dān)。此外，醫(yī)院還應(yīng)注意加強(qiáng)和媒體的溝通，以便使其進(jìn)行如實(shí)公正的報(bào)道。
4.2對(duì)公眾普及醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)政府、社會(huì)、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)普及工作，讓公眾具備基本的醫(yī)療常識(shí)，了解醫(yī)療行業(yè)的特殊性，使患者可以換位思考，在接受治療時(shí)了解醫(yī)療行業(yè)的特殊性，改變就醫(yī)觀念，降低過(guò)高的期望值，積極配合醫(yī)生治療。公眾可以參加醫(yī)療意外商業(yè)保險(xiǎn)，盡量規(guī)避因治療費(fèi)用過(guò)高而產(chǎn)生的不良情緒，改善醫(yī)患緊張關(guān)系。
4.3媒體應(yīng)堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向媒體工作者應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德，客觀公正地報(bào)道醫(yī)療事件，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的辛苦工作和奉獻(xiàn)精神予以真實(shí)關(guān)注和報(bào)道，報(bào)道醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)多與醫(yī)患雙方溝通。引導(dǎo)患者以正確的態(tài)度對(duì)待醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作人員，增強(qiáng)人們對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的理解與支持，擔(dān)負(fù)起促進(jìn)公眾醫(yī)療知識(shí)普及、建立良好的醫(yī)患關(guān)系的橋梁作用。
4.4推進(jìn)醫(yī)療體制改革推行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是關(guān)鍵。應(yīng)擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，提高醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例，考慮大多數(shù)甚至全體社會(huì)成員的利益，健全基本藥物制度，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。加大政府公共財(cái)政投入，充分發(fā)揮政府在社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中維持市場(chǎng)秩序和發(fā)展經(jīng)濟(jì)的功能，滿足不同消費(fèi)層次人群的醫(yī)療需求。重視疾病防御工作，重視社區(qū)服務(wù)和初級(jí)衛(wèi)生保健組織的建設(shè)，合理分配和使用醫(yī)療衛(wèi)生資源，切實(shí)保障社會(huì)成員的就醫(yī)需求。
調(diào)解和訴訟程序。在協(xié)商處理解決途徑中要注意由于醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)能力相差懸殊、雙方談判地位極不平等的缺陷，進(jìn)一步修改完善；在行政調(diào)解途徑中要注意避免推諉拖延事故處理的情況，使公眾對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)充滿信心；在訴訟程序途徑中要降低訴訟直接成本，增大醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的公正性和透明度。此外，考慮適時(shí)引入醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解是指，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，糾紛雙方當(dāng)事人在第三方的協(xié)調(diào)、幫助、促進(jìn)下，進(jìn)行談判、商量，取得一致意見(jiàn)，消除爭(zhēng)議，簽署調(diào)解協(xié)議，建立新的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。第三方在醫(yī)療糾紛調(diào)解中不為獨(dú)立的意思表示，在尊重雙方當(dāng)事人意思的前提下，以促成當(dāng)事人形成一致意思表示為目的，組織調(diào)解、促進(jìn)溝通、提出建議、見(jiàn)證協(xié)議。調(diào)解協(xié)議與協(xié)商協(xié)議一樣具有合同效力，但不具有強(qiáng)制執(zhí)行效力。
4.6健全相關(guān)法律法規(guī)健全相關(guān)法律法規(guī)，建立統(tǒng)一完備的醫(yī)事法律體系。在對(duì)現(xiàn)行法律制度全面梳理、科學(xué)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上構(gòu)建起新的調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的專(zhuān)門(mén)的法律制度體系。2012年4月30日，衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》，侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪活動(dòng)，將被依法嚴(yán)厲打擊。這樣醫(yī)務(wù)人員的尊嚴(yán)、人身安全才能在一定程度上得以保障，“醫(yī)鬧”也有專(zhuān)門(mén)的法律得以制裁，但是這畢竟都是事后處理手段，也是付出慘重代價(jià)換來(lái)的結(jié)果。因此健全相關(guān)法律法規(guī)，使得有法可依、確保有法必依，切實(shí)保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
結(jié)束語(yǔ)。
緊張的醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)的原因是多方面的，是長(zhǎng)期發(fā)展形成的。目前，我國(guó)關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的法律體系、醫(yī)療制度體系等還不完善，正在進(jìn)一步的完善和發(fā)展中。緩解目前緊張的醫(yī)患關(guān)系，并不是一蹴而就的，而是需要各方的共同長(zhǎng)期的努力。我相信，在各方共同努力和協(xié)作下，我國(guó)定會(huì)重塑醫(yī)患關(guān)系良好的信任關(guān)系，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
參考文獻(xiàn)。
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇九
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來(lái)，我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系矛盾突出，給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評(píng)議中也處在末尾，為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)院，我院開(kāi)展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研，通過(guò)與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流，現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因：
患者多數(shù)認(rèn)為：1、醫(yī)院收費(fèi)高2、環(huán)境差3、技術(shù)力量薄弱4、服務(wù)質(zhì)量差。
針對(duì)上述問(wèn)題醫(yī)務(wù)人員想法：1、我們是差額單位，要想開(kāi)滿足額工資，就需要指標(biāo)，產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善，醫(yī)院沒(méi)有能力承擔(dān)。3、一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)，來(lái)自于很多階段，如上學(xué)(專(zhuān)科3年，本科5年)，進(jìn)修(1年)，考級(jí)(每年要進(jìn)行)，院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周)，科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周)，外出培訓(xùn)，外院交流，書(shū)寫(xiě)論文等。因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間也是有限的，也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí)，也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例，進(jìn)修費(fèi)4000元，住宿費(fèi)1200元，每月生活費(fèi)1200元，交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策，但是職工還要自己拿出一部份錢(qián)來(lái)完成學(xué)習(xí)。所以職工長(zhǎng)期外出學(xué)習(xí)的積極性不高，技術(shù)提高也就慢。，醫(yī)院沒(méi)有優(yōu)惠的政策，不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益，使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年—，我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院，內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。4、每日重復(fù)單調(diào)的工作，每日對(duì)待不同人群的解釋?zhuān)欣斫獾?，有不理解的，解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低，付出與回報(bào)不協(xié)調(diào)，難免工作中存在情緒，這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
二、我院醫(yī)患糾紛的特點(diǎn)：
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來(lái)越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位，那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向，醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過(guò)分依賴(lài)市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持，導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣，醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo)，醫(yī)生的待遇就依賴(lài)于多開(kāi)檢驗(yàn)、檢查單，開(kāi)大處方來(lái)增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理：我院子xx年至今沒(méi)有分來(lái)幾名大學(xué)生，現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的，年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏，設(shè)備落后，現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備，技術(shù)力量還存在差距，科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人，最后病人都往大醫(yī)院跑，就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象，因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒，而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象?？梢哉f(shuō)醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開(kāi)的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求，我們還要在專(zhuān)科上多下功夫，突出特色，打造自己的品牌，鞏固原有成績(jī)，開(kāi)發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：市幾所醫(yī)院，沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱(chēng)，無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值，就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見(jiàn)，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應(yīng)付，無(wú)暇回答患者提出的疑問(wèn)和作必要的說(shuō)明，在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求：現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高，有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性，當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過(guò)或治療過(guò)，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?，并且一定要賠到錢(qián)為止，否則就不罷休。
6、處理糾紛的復(fù)雜性：保護(hù)弱勢(shì)群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過(guò)權(quán)威衛(wèi)生部門(mén)醫(yī)療鑒定，法院調(diào)解判決，使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期，雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過(guò)程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長(zhǎng)，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過(guò)法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響，經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。
醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定，甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施：
我院硬件設(shè)施比較落后，近年剛剛更換了使用—的設(shè)備，其中超聲，ct機(jī)及一些儀器為職工融資購(gòu)買(mǎi)。還有用房簡(jiǎn)陋面積小，房舍布局不合理，患者就醫(yī)流程復(fù)雜，醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來(lái)我院視察此情況，并開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊，診斷誤差就要大，會(huì)給患者帶來(lái)不利因素，診斷出現(xiàn)差錯(cuò)將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。所以，政府和有關(guān)部門(mén)要加大對(duì)我院資金投入，更新醫(yī)療儀器設(shè)備，確保診斷準(zhǔn)確，改善我院基礎(chǔ)設(shè)施，使患者有個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，以免醫(yī)療事故發(fā)生，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件，按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室，以防意外事故發(fā)生，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求：
衛(wèi)生部門(mén)觀念要?jiǎng)?chuàng)新，盤(pán)活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)，特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手，切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù)，緩解基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才緊缺矛盾，同時(shí)，要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量：
群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院，不能推向市場(chǎng)。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革，完善醫(yī)院各項(xiàng)制度，醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來(lái)維持，要實(shí)行收支兩條線，政府就要加大投入，這樣才會(huì)減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，作為公共服務(wù)內(nèi)容，由政府來(lái)承擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題。衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理，開(kāi)展好“六項(xiàng)活動(dòng)，四個(gè)評(píng)比”創(chuàng)建活動(dòng)。一、要在創(chuàng)建活動(dòng)中，健全完善診療規(guī)范，建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。二、在活動(dòng)中要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，杜絕無(wú)證上崗，防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，學(xué)會(huì)有效溝通，融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，控制醫(yī)療費(fèi)用，方便病人就醫(yī)，盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用?；顒?dòng)宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，解決群眾看病難，看病貴的問(wèn)題，建立良好醫(yī)患關(guān)系，使社會(huì)健康和諧發(fā)展。
(四)加強(qiáng)宣傳營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍：
衛(wèi)生及有關(guān)部門(mén)要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識(shí)，能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過(guò)法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體，要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無(wú)反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來(lái)了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn)，向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí)，轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會(huì)共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境：
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇十
7月11起，若水團(tuán)隊(duì)組織開(kāi)展以“醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀與調(diào)解方法調(diào)研”為主題的暑期社會(huì)時(shí)間，對(duì)南京、蘇州等地的中醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)查研究活動(dòng)。不畏暑日，不畏奔波，若水團(tuán)隊(duì)走訪了南京、蘇州、淮安、連云港等多家醫(yī)院，用一片赤子之心去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題根源，去尋找解決問(wèn)題的關(guān)鍵所在;用科學(xué)的數(shù)據(jù)收集方法，去實(shí)地調(diào)研，去跟蹤調(diào)查，去走訪調(diào)解委員會(huì)(部門(mén))，去尋找答案。
xx年7月20日，若水團(tuán)隊(duì)主要是在仙林中心醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院鼓樓醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)查，主要對(duì)象是醫(yī)生對(duì)于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查、患者對(duì)于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查以及醫(yī)調(diào)委在醫(yī)患矛盾中起到的調(diào)解作用。
本次調(diào)查，醫(yī)護(hù)人員方面的問(wèn)卷進(jìn)行患者和醫(yī)生的問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng)。
本次調(diào)查，醫(yī)護(hù)人員方面的問(wèn)卷我們主要是在醫(yī)護(hù)人員休息的時(shí)候進(jìn)行問(wèn)卷填寫(xiě)，這樣不會(huì)給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)工作上的干擾。抽樣方法采取滾雪球模式，并且與網(wǎng)絡(luò)調(diào)查同時(shí)進(jìn)行，由一位醫(yī)護(hù)人員帶給另外的醫(yī)護(hù)人員填寫(xiě)，循環(huán)往復(fù)，這種方法能夠大大減少我們的調(diào)查難度與節(jié)約了我們的調(diào)查時(shí)間。
—跟蹤調(diào)查。
—調(diào)查小結(jié)。
經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單調(diào)查，發(fā)現(xiàn)兒科、腎科、眼科等科室排隊(duì)的平均時(shí)間超過(guò)一個(gè)小時(shí)，并且若有患者來(lái)的晚，該患者將可能排不上號(hào)。而且在取藥的時(shí)候，患者喜歡就近的樓層進(jìn)行取藥或者說(shuō)是不愿意爬樓進(jìn)行取藥，不同樓層的中藥取藥房之間的排隊(duì)取藥所花時(shí)間不同，在排隊(duì)上的耗時(shí)一樓的患者與二三樓的患者相比，時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)平均取藥時(shí)間。
在排隊(duì)時(shí)候，有的科室離茶水間比較遠(yuǎn)，一些年紀(jì)較大的患者走路不是特別方便，在這個(gè)時(shí)候，導(dǎo)醫(yī)臺(tái)邊上能有簡(jiǎn)單提供茶水的地方顯得極其重要。
兩隊(duì)成員匯合后，我們對(duì)問(wèn)卷和面談內(nèi)容進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和數(shù)據(jù)分析，把表現(xiàn)出的問(wèn)題匯總。而后，我們帶著問(wèn)題去調(diào)解委(部門(mén))，交流關(guān)于諸多問(wèn)題，了解他們的宗旨和解決辦法。
相信通過(guò)這樣的實(shí)踐，我們可以更加清晰的看見(jiàn)問(wèn)題的根本，而不是去聽(tīng)信那些被輿論夸大的事件。對(duì)于善意的受害人，不僅要通過(guò)調(diào)解，并且要提供有效的法律援助，為共建社會(huì)主義和諧社會(huì)添磚加瓦!
同時(shí)關(guān)于醫(yī)院就診，我們通過(guò)調(diào)查提出兩點(diǎn)建議：
1.完善各個(gè)醫(yī)院之間相互聯(lián)系，患者健康狀況和用藥情況的詳細(xì)數(shù)據(jù)。
通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，讓每個(gè)給患者看病的醫(yī)生都可以了解到，患者現(xiàn)在和之前的狀況，可以更精確的做出診斷，避免誤診。并且白紙黑字記錄在案的用藥病史，可以為醫(yī)生提供參考，也可以為糾紛提供證據(jù)，真正做到讓醫(yī)生細(xì)心，患者放心。
2.在社區(qū)里設(shè)立一個(gè)掛號(hào)的機(jī)器，方便年老患者掛號(hào)。
3.在社區(qū)里公告處明確醫(yī)院班車(chē)的時(shí)間，給患者提供便捷。
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇十一
公立高校與學(xué)生之間存在著具有特別權(quán)力因素的公法關(guān)系，特別權(quán)力關(guān)系發(fā)生的提前是法律法規(guī)賦予高校對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理的職能。高校作為履行特定職能的公法主體，依法享有在其特定職能范圍內(nèi)自主判斷、自定規(guī)章、自主管理的特別權(quán)力，我國(guó)《高等教育法》明確規(guī)定了高校“依法自主辦學(xué)”和“按照章程自主管理”的權(quán)力。這種自主管理權(quán)，實(shí)際上是法律賦予學(xué)校為保證其機(jī)構(gòu)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)而對(duì)其內(nèi)部事務(wù)進(jìn)行處置的“自由裁量權(quán)”，我國(guó)理論界一般將這種關(guān)系定位為內(nèi)部行政法律關(guān)系，即行政主體對(duì)其內(nèi)部人員基于公法上的權(quán)力義務(wù)形成的法律關(guān)系，如國(guó)家機(jī)關(guān)與其內(nèi)部。
大陸法系公法學(xué)說(shuō)傾向于將公立高校與學(xué)生之間存在的公法關(guān)系定位為“特別權(quán)力關(guān)系”。特別權(quán)力關(guān)系理論起源于德國(guó)，在傳統(tǒng)的德國(guó)公法學(xué)理論中，公法上的權(quán)力關(guān)系，分為一般權(quán)力關(guān)系和特別權(quán)力關(guān)系。前者是指國(guó)家基于主權(quán)作用，在其管轄范圍內(nèi)行駛公共權(quán)力所形成的權(quán)力關(guān)系，這種關(guān)系類(lèi)似于我國(guó)行政法理論中的外部行政關(guān)系。后者則是指行政主體在一定范圍內(nèi)在其內(nèi)部基于內(nèi)部關(guān)系實(shí)施管理所形成的內(nèi)部權(quán)力關(guān)系，類(lèi)似于我國(guó)行政法理論中的內(nèi)部行政關(guān)系，如公務(wù)員與國(guó)家機(jī)關(guān)之間的關(guān)系。特別權(quán)力關(guān)系的形成，可以是強(qiáng)制形成的，也可以是當(dāng)事人自由選擇的結(jié)果。但無(wú)論哪一種形成方式，權(quán)力主體對(duì)相對(duì)方均有概括的命令支配權(quán)力，相對(duì)方都負(fù)有服從的義務(wù)。按照傳統(tǒng)的法學(xué)理論，他們之間的這種管理和服從關(guān)系，不由法律調(diào)整、不得尋求法律救濟(jì)。
實(shí)際上，特別權(quán)力關(guān)系理論與我國(guó)內(nèi)部行政法律關(guān)系理論有異曲同工之妙，兩者并無(wú)實(shí)質(zhì)差別，但是作為嚴(yán)格的法律術(shù)語(yǔ)，內(nèi)部行政法律關(guān)系本身存在著嚴(yán)重缺陷。從法律層面上講，納入法制管轄的各種關(guān)系即轉(zhuǎn)化成為法律關(guān)系，無(wú)論是內(nèi)部關(guān)系還是外部關(guān)系，一旦轉(zhuǎn)化為法律關(guān)系就毫無(wú)例外的受到司法管轄。我國(guó)的內(nèi)部行政法律關(guān)系是否具有可訴性，一直是一個(gè)爭(zhēng)議頗多并且未體現(xiàn)于法律明文規(guī)定的問(wèn)題。正是在這種意義上，我國(guó)行政法理論界的內(nèi)部行政法律關(guān)系，本身存在著邏輯缺陷。因此，特別權(quán)力關(guān)系的表述更為合理。
高校在依教育法律法規(guī)或高校規(guī)章對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理時(shí)，是以公法主體的身份而存在，高校依據(jù)國(guó)家賦予其的提供教育服務(wù)并進(jìn)行管理的公法職能行使特別權(quán)力，學(xué)生負(fù)有服從容忍之義務(wù)，此時(shí)高校與學(xué)生之間發(fā)生特別權(quán)力關(guān)系，例如高校規(guī)定學(xué)生不得違反考場(chǎng)紀(jì)律，即是依公法職能進(jìn)行管理，學(xué)生負(fù)有服從與容忍之義務(wù)。
公立高校與學(xué)生之間也存在著平權(quán)型法律關(guān)系，即平等民事主體之間基于民事法律規(guī)范而發(fā)生的民事法律關(guān)系。在這種法律關(guān)系中，高校以民事主體的身份而存在，享有權(quán)利并承擔(dān)義務(wù)，對(duì)作為相對(duì)方的學(xué)生并無(wú)概括支配、命令的權(quán)力，學(xué)生也無(wú)接受、容忍的義務(wù)，而是以平等的民事主體的身份而存在，例如學(xué)校因收取住宿費(fèi)、為學(xué)生訂購(gòu)教材等事項(xiàng)而與學(xué)生形成的法律關(guān)系。
相比特別權(quán)力關(guān)系，在平權(quán)型法律關(guān)系中，高校與學(xué)生的法律關(guān)系具有如下特點(diǎn)：1.主體身份平等，即雙方具有同等的法律地位。2.權(quán)利義務(wù)平等，高校與學(xué)生均享有民事權(quán)利、履行民事義務(wù)。3.意志形成自由，不存在一方強(qiáng)制另一方為或不為一定行為的現(xiàn)象，即民事法律關(guān)系的發(fā)生不是他人強(qiáng)迫的結(jié)果。
比較有爭(zhēng)議的問(wèn)題是如何對(duì)收繳學(xué)費(fèi)關(guān)系進(jìn)行準(zhǔn)確的法律定位。有學(xué)者認(rèn)為即使在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，學(xué)生支付的費(fèi)用依舊不是其學(xué)習(xí)費(fèi)用的完全對(duì)價(jià)，故這種關(guān)系不屬于民事法律關(guān)系而應(yīng)劃為行政法律關(guān)系的范疇。筆者認(rèn)為這種觀點(diǎn)有待商榷。首先，在公立高校學(xué)費(fèi)制度后，學(xué)生支付的費(fèi)用雖不完全等額于教育資源消耗，但畢竟是接受教育的大部分對(duì)價(jià)。不能因?yàn)樨?cái)政支持而從根本上否認(rèn)學(xué)費(fèi)收繳關(guān)系是民商事法律關(guān)系的性質(zhì)。其次，高校不能因?qū)W生的不繳納學(xué)費(fèi)行為而給以行政分或處罰，故不屬于行政法律關(guān)系。實(shí)際上，國(guó)家財(cái)政支持高校運(yùn)作的費(fèi)用是承擔(dān)公共服務(wù)的職能，例如國(guó)家財(cái)政對(duì)學(xué)生貸款予以部分貼息，不能因?yàn)樨?cái)政支持而將學(xué)生與銀行之間貸款關(guān)系歸納為行政關(guān)系。
三p特別權(quán)力關(guān)系視角下的高校內(nèi)部規(guī)則。
（一）高校內(nèi)部規(guī)則的性質(zhì)。
高校內(nèi)部規(guī)則即高校為了維護(hù)學(xué)校秩序、落實(shí)對(duì)學(xué)生監(jiān)督管理，在法律法規(guī)授權(quán)的情況下而制定的約束學(xué)生學(xué)習(xí)與生活行為的內(nèi)部規(guī)范。高校通過(guò)內(nèi)部規(guī)則進(jìn)行管理是其約束內(nèi)部成員的主要方式，是落實(shí)高校教育管理職能的細(xì)化手段，是特別權(quán)力關(guān)系中高?；谄浣逃芾砺毮芏鴮?duì)學(xué)生的行為做出的規(guī)定和約束。正是由于特別權(quán)力關(guān)系的存在，高校內(nèi)部規(guī)則才既區(qū)別于一般的外部行政法律法規(guī)，又區(qū)別于其他的社團(tuán)內(nèi)部規(guī)章。在特別權(quán)力關(guān)系下，高校享有公法權(quán)力，使其制定的規(guī)章在某種程度上具有公法效力，不同于一般團(tuán)體制定的內(nèi)部規(guī)則，如私營(yíng)企業(yè)對(duì)其員工的紀(jì)律約束；同時(shí)，高校內(nèi)部規(guī)則是對(duì)高校內(nèi)部學(xué)生的管理和約束，又使其區(qū)別于其他普遍性的具有外部約束力的行政法律規(guī)范。因此，高校內(nèi)部規(guī)則是特別權(quán)力關(guān)系下高校的內(nèi)部管理規(guī)定，對(duì)內(nèi)部學(xué)生具有約束力。
（二）高校內(nèi)部規(guī)則的合法性與合理性問(wèn)題。
高校內(nèi)部規(guī)則既然是進(jìn)行高校管理的必要手段，并且其制定有著法規(guī)和法理依據(jù)，那么通過(guò)正當(dāng)程序制定的、內(nèi)容合法合理的高校內(nèi)部規(guī)則，其效力是無(wú)庸置疑的。關(guān)鍵在于高校內(nèi)部規(guī)則合法及合理的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，合法可以分為內(nèi)容合法與程序合法。
內(nèi)容合法，即高校內(nèi)部規(guī)則的內(nèi)容符合法律原則、法律規(guī)范。高校的內(nèi)部規(guī)則首先應(yīng)該遵循我國(guó)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)制定的法律規(guī)范，不違反教育部門(mén)制定的行政規(guī)章，不應(yīng)與以上法律法規(guī)的原則相抵觸，更為重要的是，在事關(guān)學(xué)生基本權(quán)利的原則性問(wèn)題上（如退學(xué)權(quán)），高校內(nèi)部規(guī)則的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)嚴(yán)于憲法、高等教育法以及其它相關(guān)法律法規(guī)。盡管立法部門(mén)和行政部門(mén)出于高校自主管理的考慮而將這項(xiàng)權(quán)利更大程度地留給高校自主行使，但在事關(guān)學(xué)生基本權(quán)利的問(wèn)題上，高校顯然應(yīng)該在現(xiàn)行法律的標(biāo)準(zhǔn)、范圍內(nèi)予以制定細(xì)則。否則，在事關(guān)公民受教育權(quán)問(wèn)題上將出現(xiàn)法律漏洞，當(dāng)事人尋求司法救濟(jì)也缺乏相應(yīng)的明確的法律依據(jù)。高校內(nèi)部規(guī)則往往是法律原則或法律規(guī)則的進(jìn)一步落實(shí)，是學(xué)校的“基本法”。這一“基本法”的實(shí)施顯然關(guān)系著作為管理對(duì)象的廣大學(xué)生的切身利益甚至基本權(quán)利。
程序合法即高校內(nèi)部規(guī)則的產(chǎn)生、修改、通過(guò)等程序均應(yīng)符合法律規(guī)定，執(zhí)行高校內(nèi)部規(guī)則的行政行為也應(yīng)該符合相關(guān)法律的規(guī)定。從制定上來(lái)講，高校內(nèi)部規(guī)則應(yīng)該征求廣大同學(xué)的意見(jiàn)，因?yàn)楦咝?nèi)部規(guī)則是事關(guān)學(xué)生切身利益甚至基本權(quán)利的“高校基本法”，公民通過(guò)全國(guó)人民代表大會(huì)來(lái)制定憲法，相應(yīng)地，學(xué)生也應(yīng)參與到事關(guān)其基本權(quán)利的高校內(nèi)部規(guī)則的制定中來(lái)。然而，我國(guó)《高等教育法》將高校內(nèi)部規(guī)則的制定權(quán)力全權(quán)交由高校校長(zhǎng)行使，該法第四十一條規(guī)定：“高校校長(zhǎng)制定具體規(guī)章制度和年度工作計(jì)劃并組織實(shí)施，聘任與解聘教師以及內(nèi)部其他工作人員，對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)籍管理并實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)或者處分?！薄陡叩冉逃ā纷鳛榻逃I(lǐng)域的“基本大法”，沒(méi)有明確規(guī)定學(xué)生這一高校人數(shù)最多的弱勢(shì)群體參與高校管理的具體組織形式和管理方式，而卻鮮明規(guī)定了校長(zhǎng)在高校管理中的作用，這不得不說(shuō)是現(xiàn)代法治的悲哀！
至于合理，則是指高校內(nèi)部規(guī)則的制定、實(shí)施、規(guī)則內(nèi)容、處分標(biāo)準(zhǔn)等均應(yīng)體現(xiàn)公正合理的法理精神，例如不能因上課遲到而給予留校察看的處分。因?yàn)樵谔貏e權(quán)力關(guān)系中這種內(nèi)部管理規(guī)章中未涉及學(xué)生基本權(quán)利的事項(xiàng)可能不具有可訴性，可是在相關(guān)法律法規(guī)中應(yīng)該確認(rèn)合理性原則，或者提供一個(gè)參考意見(jiàn)。既然我國(guó)當(dāng)前教育法律法規(guī)尚未解決內(nèi)部規(guī)章的合法性問(wèn)題，其合理性問(wèn)題缺乏相關(guān)規(guī)定就不足為怪了。
（三）高校內(nèi)部規(guī)則的可訴性。
院已經(jīng)受理了為數(shù)不少的高校開(kāi)除學(xué)生的案件。
實(shí)際上，特別權(quán)力關(guān)系排除了法治行政原則的適用，因而越來(lái)越多地受到現(xiàn)代行政法的批判。在特別權(quán)力關(guān)系中，仍可能存在涉及相對(duì)方基本權(quán)利的事項(xiàng)，如高校對(duì)學(xué)生的退學(xué)處理、行政機(jī)關(guān)對(duì)其內(nèi)部公務(wù)員的.辭退等。然而按照傳統(tǒng)的行政法學(xué)法理，這種涉及公民基本權(quán)利的事項(xiàng)卻得不到法律的保護(hù)，甚至沒(méi)有可訴性，而是完全按照高校內(nèi)部規(guī)章來(lái)處理。這在當(dāng)今法治社會(huì)不得不說(shuō)是一大遺憾，這為法律調(diào)整留下了空白地帶。德國(guó)行政法學(xué)界對(duì)此反應(yīng)猶為激烈，大多數(shù)學(xué)者提出應(yīng)以處罰事項(xiàng)是否涉及公民基本權(quán)利作為是否應(yīng)該納入司法管轄的依據(jù)，德國(guó)理論界為此提出了區(qū)分特別權(quán)力關(guān)系的設(shè)想。（2比較權(quán)威的劃分方法是依行政行為是否涉及相對(duì)方的基本權(quán)利把特別權(quán)利關(guān)系分為管理關(guān)系與基礎(chǔ)關(guān)系。對(duì)于管理關(guān)系，例如擁有特別權(quán)力的管理者對(duì)其內(nèi)部人員的服裝、儀表、作息時(shí)間規(guī)定等，屬于內(nèi)部行政規(guī)則，不能提起訴訟。對(duì)涉及基礎(chǔ)關(guān)系的決定，即公務(wù)員、軍人、學(xué)生的身份資格取得、喪失等決定，是可訴的行政行為。德國(guó)行政法學(xué)界的這種劃分方法在當(dāng)時(shí)法學(xué)界意義深遠(yuǎn)，開(kāi)創(chuàng)了特別權(quán)力關(guān)系可以納入司法管轄的先河。
特別權(quán)力關(guān)系不可訴的理論不斷受到質(zhì)疑并最終被打破，然而內(nèi)部行政關(guān)系的可訴性在我國(guó)理論界一直存在爭(zhēng)議，而且現(xiàn)行法律并未將內(nèi)部行政行為納入司法解決的范疇，我國(guó)《行政訴訟法》沒(méi)有將內(nèi)部行政行為納入司法審查的軌道。理論界和司法實(shí)踐中都出現(xiàn)了對(duì)內(nèi)部行政行為提起行政訴訟的現(xiàn)象，例如學(xué)生對(duì)高校取消學(xué)位行為的不服進(jìn)而提行政訴訟。在事關(guān)公民基本權(quán)利的問(wèn)題上，法律規(guī)定嚴(yán)重滯后于社會(huì)生活。我國(guó)行政法律應(yīng)該借鑒德國(guó)特別權(quán)力關(guān)系的劃分方法，為包括高校內(nèi)部規(guī)則在內(nèi)的內(nèi)部行政規(guī)則的可訴性問(wèn)題提供明確法律依據(jù)。
隨著法治社會(huì)的構(gòu)建、民主與人權(quán)制度的不斷發(fā)展與完善，越來(lái)越多地國(guó)外學(xué)者不滿足于內(nèi)部行政關(guān)系中只有基礎(chǔ)關(guān)系才有可訴性，學(xué)者們不斷提出即使不涉及基礎(chǔ)關(guān)系的管理關(guān)系，一樣具有可訴性。如學(xué)生榮益稱(chēng)號(hào)獲得權(quán)等，也應(yīng)該納入司法最終解決原則，原因是這些榮益稱(chēng)號(hào)可能為獲得者帶來(lái)升學(xué)、就業(yè)等便利甚至進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)利益。深入剖析受管理者愿意接受高校章程約束的原因，歸根結(jié)底是為了經(jīng)濟(jì)利益。當(dāng)國(guó)外行政法理論走得更遠(yuǎn)的時(shí)候，遺憾的是，我們還在為特別權(quán)力關(guān)系是否可以納入司法管轄而徘徊。
過(guò)于強(qiáng)調(diào)司法管轄又將導(dǎo)致行政權(quán)力的低效甚至枯竭，因此上面這種觀點(diǎn)有唯美主義之嫌，然而它所提出的尖銳問(wèn)題不能不引起我們更多的思考。將榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)的授予權(quán)賦予司法管轄顯然是不現(xiàn)實(shí)的，那么可不可以考慮由法律或教育規(guī)章來(lái)規(guī)范榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和程序呢，什么樣的學(xué)生是三好學(xué)生、什么樣的學(xué)生是優(yōu)秀學(xué)生干部，最好落實(shí)到量化的指標(biāo)，例如對(duì)成績(jī)?cè)O(shè)定一個(gè)硬件條件。退一步講，司法不管轄此類(lèi)問(wèn)題，高校也應(yīng)該制定出具體標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)此標(biāo)準(zhǔn)的不認(rèn)同，應(yīng)該納入法律最終解決的軌道。
四、我國(guó)當(dāng)前實(shí)踐中高校與學(xué)生關(guān)系的誤區(qū)及對(duì)策。
當(dāng)前我國(guó)大多數(shù)高校不能準(zhǔn)確定位自身與學(xué)生之間的諸多法律關(guān)系，民事法律關(guān)系行政化、權(quán)力化是比較突出的問(wèn)題，主要表現(xiàn)如下：
1高校內(nèi)部管理規(guī)則將不具備行政色彩的民事法律關(guān)系納入管轄范疇。例如高校為學(xué)生統(tǒng)一訂購(gòu)教材的有關(guān)規(guī)定，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的今天，這些教材都可以通過(guò)營(yíng)利性質(zhì)的書(shū)店低價(jià)購(gòu)到，那么統(tǒng)一訂購(gòu)教材究竟是為了便利高校還是為了便利學(xué)生，為什么學(xué)生購(gòu)得教材的價(jià)格比在市場(chǎng)上購(gòu)得同樣教材的價(jià)格還要高，如果學(xué)校以市場(chǎng)同樣價(jià)格出售教材會(huì)低于成本，為什么不考慮將統(tǒng)購(gòu)教材市場(chǎng)化、民事化？在統(tǒng)購(gòu)教材的行為中，行使特別權(quán)力關(guān)系的法理依據(jù)何在？再如部分高校已經(jīng)實(shí)行了后勤服務(wù)社會(huì)化的改革，改革后高校與學(xué)生之間在住宿問(wèn)題上存在的僅是監(jiān)督管理關(guān)系，學(xué)生作為另一民事主體與提供住宿服務(wù)的民事主體發(fā)生民事法律關(guān)系，當(dāng)然這種民事法律關(guān)系在實(shí)現(xiàn)過(guò)程中仍受?chē)?guó)家行政部門(mén)的約束，例如國(guó)家對(duì)高校學(xué)生住宿費(fèi)上限的有關(guān)規(guī)定。但這種政府限價(jià)顯然不能改變高校學(xué)生與住宿提供部門(mén)的民事法律關(guān)系。
2.忽視廣大學(xué)生自由選擇權(quán)，既作為后勤服務(wù)的提供者，又作為后勤服務(wù)的監(jiān)督者而存在。在后勤服務(wù)市場(chǎng)化的大趨勢(shì)下，飲食、住宿等經(jīng)營(yíng)服務(wù)由市場(chǎng)主體來(lái)運(yùn)作的現(xiàn)象不在少數(shù)，不少市場(chǎng)民事主體租賃學(xué)校場(chǎng)地進(jìn)行服務(wù)業(yè)經(jīng)營(yíng)。也有不少高校在后勤服務(wù)社會(huì)化的改革中自身仍作為服務(wù)經(jīng)營(yíng)者，提供飲食、住宿服務(wù)。必須區(qū)分高校在改革前與改革后作為服務(wù)提供者的法律地位。在改革后，高校是以平等的市場(chǎng)民事主體的身份參與到商業(yè)服務(wù)活動(dòng)中來(lái)，盡管此時(shí)高校仍要行使對(duì)飲食、住宿的管理職能，但這種管理主要承擔(dān)著兩方面職能：1維護(hù)學(xué)生的權(quán)益、監(jiān)督服務(wù)經(jīng)營(yíng)者，如國(guó)家對(duì)住宿的條件及最高限價(jià)的規(guī)定。2管理學(xué)生的住宿紀(jì)律，如不得隨意竄寢、按時(shí)歸寢等。此時(shí)，高校既作為服務(wù)的經(jīng)營(yíng)者進(jìn)行營(yíng)利，又作為服務(wù)的監(jiān)督者和學(xué)生的管理者對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理。真正選擇服務(wù)經(jīng)營(yíng)者、物業(yè)提供者的應(yīng)該是作為服務(wù)享受主體的廣大學(xué)生，學(xué)校此時(shí)已經(jīng)脫離了民事主體的法律地位，在學(xué)生與提供服務(wù)的第三方市場(chǎng)主體者之間充當(dāng)一個(gè)權(quán)利維護(hù)者和紀(jì)律監(jiān)管者，是一個(gè)裁判員而不再是運(yùn)動(dòng)員。廣大學(xué)生自然應(yīng)該享有充分權(quán)利選擇服務(wù)的提供者乃至通過(guò)自身的權(quán)利代表機(jī)構(gòu)與服務(wù)提供者定立合同等。對(duì)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下新出現(xiàn)的情況，法律法規(guī)在維護(hù)學(xué)生權(quán)利和利益方面基本空白，高校大多把選擇服務(wù)經(jīng)營(yíng)提供者當(dāng)作是處理自身內(nèi)部事物，由高校統(tǒng)一將場(chǎng)地外租、與第三方市場(chǎng)主體簽訂合同收取費(fèi)用甚至營(yíng)利，忽視了作為服務(wù)的享受者的廣大學(xué)生的消費(fèi)者權(quán)益，甚至連選擇服務(wù)提供者這一最起碼的權(quán)利都得不到保障！在后勤服務(wù)社會(huì)化改革后，盡管?chē)?guó)家對(duì)食宿價(jià)格進(jìn)行了限制，服務(wù)經(jīng)營(yíng)者還是贏利的。正如前所述，不能因?yàn)閲?guó)家為維護(hù)學(xué)生權(quán)益而對(duì)食宿進(jìn)行了限價(jià)而把食宿關(guān)系納入行政關(guān)系的軌道，這是對(duì)廣大學(xué)生權(quán)利的極大侵犯！
3.高校將學(xué)生與第三方之間的民事法律關(guān)系行政化。如學(xué)生辦理助學(xué)貸款后，曾一度出現(xiàn)高校代銀行扣留學(xué)生畢業(yè)證書(shū)原件的行為?？哿舢厴I(yè)證書(shū)屬于行使特別權(quán)力關(guān)系的行政行為，拖欠貸款不能成為扣留畢業(yè)證書(shū)這種行政行為的原因。再如某學(xué)生踢球砸壞校內(nèi)辦公室的玻璃，校方責(zé)令該學(xué)生限期賠償，否則給予紀(jì)律處分。
1.進(jìn)一步明確高校的性質(zhì)和法律地位、明確高校的職能，這是準(zhǔn)確定位高校與學(xué)生之間諸種法律關(guān)系的前提。公立高校作為獨(dú)立人格的法人，與其他民事主體發(fā)生各種民商事法律關(guān)系，承認(rèn)高校具有民事主體的資格，即不排除公立高校與學(xué)生發(fā)生民事法律關(guān)系的可能性，這為區(qū)分特別權(quán)力關(guān)系與民事法律關(guān)系創(chuàng)造了條件。
生飲食及住宿的規(guī)定不應(yīng)為后勤經(jīng)營(yíng)者帶來(lái)利益而使學(xué)生承擔(dān)不利。高校作為學(xué)生權(quán)益的維護(hù)者和學(xué)生紀(jì)律的監(jiān)督者而存在，不與學(xué)生發(fā)生直接的民事法律關(guān)系，進(jìn)一步避免學(xué)校作為后勤服務(wù)提供者。
3.完善學(xué)生權(quán)利救助機(jī)制。在高等教育法中，明確規(guī)定學(xué)生權(quán)利的救助機(jī)構(gòu)、救助程序。高等教育法作為調(diào)整高等教育運(yùn)作和管理的基本法律，應(yīng)該明確規(guī)定作為高等教育的接受者的廣大學(xué)生的基本權(quán)利和實(shí)現(xiàn)方式、救助方式。任何以人為本的法律，都應(yīng)該體現(xiàn)對(duì)人性的終極關(guān)懷，脫離對(duì)學(xué)生的關(guān)懷而一味追求高校管理是以人為本的法律所不能容忍的。
4.完善現(xiàn)行高校體系中的學(xué)生維權(quán)機(jī)構(gòu)。在我國(guó)當(dāng)前高校運(yùn)作模式下，學(xué)生會(huì)是維護(hù)學(xué)生權(quán)益的自治機(jī)構(gòu)。然而在高校中，這樣的部門(mén)極具行政色彩，學(xué)生在學(xué)生會(huì)的表現(xiàn)往往成為入黨評(píng)優(yōu)、成績(jī)考核的重要參考因素，這必然使學(xué)生會(huì)失去維權(quán)的原始色彩。改變學(xué)生會(huì)的運(yùn)作模式或者另建學(xué)生代表大會(huì)作為維護(hù)學(xué)生權(quán)益的機(jī)構(gòu)，凡是有關(guān)學(xué)生切身權(quán)益的問(wèn)題由學(xué)生代表大會(huì)集體決定，其中涉及特別權(quán)力關(guān)系的，在征得學(xué)代會(huì)意見(jiàn)后，由校方制訂實(shí)施，改變校長(zhǎng)全權(quán)制訂高校內(nèi)部規(guī)則的規(guī)則產(chǎn)生機(jī)制。
最后，學(xué)生維權(quán)之路，任重而道遠(yuǎn)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，如何定位公立高校與學(xué)生的諸種法律關(guān)系，是一個(gè)棘手、重要、體現(xiàn)人本關(guān)懷的問(wèn)題。學(xué)生是高等教育的接受者，是高等教育的最終關(guān)懷所在，脫離對(duì)學(xué)生的關(guān)懷而去制定一部維持高校內(nèi)部管理的規(guī)則，并且這種運(yùn)作方式得到作為維持高等教育運(yùn)作的基本法律規(guī)范的《高等教育法》的確認(rèn)，豈不怪哉！
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當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇十二
大學(xué)英語(yǔ)教育是普通高校課程中的重要科目之一，是大學(xué)生在大一和大二期間的必修課程，重要性不言而喻。
在當(dāng)今社會(huì)，對(duì)英語(yǔ)的要求越來(lái)越高，大學(xué)生的英語(yǔ)水平也面臨著挑戰(zhàn)。
在大學(xué)階段，英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)和語(yǔ)用知識(shí)已經(jīng)不能滿足大學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)。
本著大學(xué)英語(yǔ)課程設(shè)置向多元化發(fā)展的目標(biāo)，在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革中，不再只是單單重視學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)等能力，在課程中引入了英美文學(xué)類(lèi)課程，可以更好地提高大學(xué)生對(duì)英美文化的理解，對(duì)英語(yǔ)運(yùn)用能力的提高也有很大的促進(jìn)作用。
一、英美文學(xué)類(lèi)課程的特色。
文學(xué)這一概念是由歷史文化決定的。
在英美國(guó)家發(fā)展的長(zhǎng)河中，留下了璀璨的文化，包含著獨(dú)特的社會(huì)結(jié)構(gòu)和思想，并且影響著英語(yǔ)語(yǔ)言的發(fā)展。
1.英美文學(xué)中的時(shí)代因素。
英美文學(xué)的創(chuàng)作與社會(huì)的發(fā)展是不可分割的，作家在當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景下，受社會(huì)意識(shí)和其他綜合因素的影響，創(chuàng)作出影響深遠(yuǎn)的作品。
例如，英國(guó)二十世紀(jì)的著名小說(shuō)家勞倫斯，他的作品和風(fēng)格中現(xiàn)實(shí)主義尤其凸顯，在《菊花香》這部作品中，作者以自己的家鄉(xiāng)為寫(xiě)作背景，突出描寫(xiě)了勞倫斯家鄉(xiāng)諾丁漢郡的風(fēng)土人情與自然風(fēng)光，讓人們?cè)陂喿x作品時(shí)，能夠在頭腦中，形成二十世紀(jì)一個(gè)英國(guó)郡的三維立體畫(huà)面，形象生動(dòng)。
在作品的寫(xiě)實(shí)描寫(xiě)中，讀者也能感受到礦工家庭的心酸血淚，生活艱難不已。
作者以自身的家庭背景和生活環(huán)境為藍(lán)本，精心地加工和描繪，把二十世紀(jì)英國(guó)工業(yè)發(fā)展迅速以及工業(yè)革命的發(fā)展為工人階級(jí)帶來(lái)的變化深刻地展現(xiàn)在了人們面前。
在每一本著作的創(chuàng)作中，作家都是深受社會(huì)的發(fā)展所影響的，作品能夠很好地反映現(xiàn)實(shí)環(huán)境、歷史環(huán)境和人文環(huán)境。
在大學(xué)英語(yǔ)教育中的英美文學(xué)類(lèi)課程需要在當(dāng)時(shí)的現(xiàn)實(shí)環(huán)境、歷史環(huán)境和人文環(huán)境中去解讀，在理清人物背景、時(shí)代背景等當(dāng)時(shí)社會(huì)發(fā)展情況后，再去解析和欣賞英美文學(xué)作品。
2.英美文學(xué)中的歷史因素。
文學(xué)是在時(shí)代的發(fā)展中產(chǎn)生的，受社會(huì)的發(fā)展和變革影響，文學(xué)受時(shí)代發(fā)展的影響同時(shí)也反映了當(dāng)時(shí)社會(huì)發(fā)展的特點(diǎn)。
每一本傳承后世的作品都深受時(shí)代發(fā)展和變革的影響。
在英國(guó)從文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)到批判現(xiàn)實(shí)主義時(shí)期中，產(chǎn)生了大量的優(yōu)秀文學(xué)作品。
就美國(guó)而言，兩次世界大戰(zhàn)對(duì)美國(guó)的文化影響是巨大的。
美國(guó)的城市和工業(yè)在世界大戰(zhàn)期間的發(fā)展對(duì)美國(guó)這個(gè)時(shí)期的優(yōu)秀作品產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，這個(gè)時(shí)期的作品多數(shù)描述了當(dāng)時(shí)社會(huì)人們的內(nèi)心世界，使內(nèi)心的境界和精神的世界得到了很好的升華，同時(shí)也表現(xiàn)了當(dāng)時(shí)人們對(duì)生命的吶喊，在文學(xué)形勢(shì)和內(nèi)容上實(shí)現(xiàn)了很好的創(chuàng)新。
在大學(xué)英語(yǔ)教育中英美文學(xué)課程中，要理解和分析優(yōu)秀的英美文學(xué)作品，要理解當(dāng)時(shí)的歷史環(huán)境。
歷史發(fā)展進(jìn)程中的事件對(duì)文學(xué)作品的發(fā)展影響巨大，只有在理解歷史背景的前提下，才能更好地理解作者當(dāng)時(shí)創(chuàng)作作品的心理狀態(tài)和作品要表達(dá)的情感和內(nèi)涵，對(duì)鑒賞優(yōu)秀文學(xué)作品的創(chuàng)作和分析風(fēng)格有很好的作用。
理解文學(xué)作品的歷史意義，現(xiàn)實(shí)意義和文學(xué)價(jià)值，在作品中感受英文化的沉淀，才能實(shí)現(xiàn)開(kāi)設(shè)英美文學(xué)類(lèi)課程的實(shí)際意義，提高大學(xué)生的英語(yǔ)語(yǔ)言素養(yǎng)和文化素養(yǎng)。
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇十三
伴隨著基礎(chǔ)教育改革范圍的逐漸擴(kuò)大，大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)的形勢(shì)發(fā)生了前所未有的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)只注重成績(jī)、分?jǐn)?shù)的落后形式逐漸被素質(zhì)、能力所取代，學(xué)生的內(nèi)在素質(zhì)、內(nèi)在涵養(yǎng)等等成為教育教學(xué)的根本。
英美文學(xué)，是對(duì)外國(guó)文化和語(yǔ)言的一種承載，是對(duì)外國(guó)習(xí)俗風(fēng)情的一種記載。
將英美文學(xué)以知識(shí)的形式滲透于大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中，以跨文化的形式培養(yǎng)學(xué)生的外語(yǔ)交際能力、培養(yǎng)學(xué)生的鑒賞能力和品析能力，以西方優(yōu)秀的人文智慧和時(shí)代背景熏陶和感染學(xué)生的素質(zhì)修養(yǎng)，讓學(xué)生的人文素質(zhì)與道德修養(yǎng)因此而得到有效的培養(yǎng)。
一、大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中滲透英美文學(xué)的現(xiàn)實(shí)意義。
1.實(shí)現(xiàn)學(xué)生內(nèi)在修養(yǎng)與素質(zhì)的實(shí)質(zhì)提升。
素質(zhì)教育是現(xiàn)代教育改革的核心，也是現(xiàn)代教學(xué)的根本。
大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)是高等教育中不可或缺的重要成分，是拓展學(xué)生文化視野和知識(shí)界面的重點(diǎn)課程。
將英美文學(xué)滲透到大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中，可以填補(bǔ)大學(xué)公共英語(yǔ)課程中缺少的教學(xué)因素，深化培養(yǎng)學(xué)生的審美能力、欣賞能力，以文藝甘泉修養(yǎng)和陶冶學(xué)生的性情，讓學(xué)生的內(nèi)在修養(yǎng)和素質(zhì)得到實(shí)質(zhì)性的提升。
2.實(shí)現(xiàn)學(xué)生主體對(duì)英美文化的深入了解。
在英美文學(xué)作品中，蘊(yùn)含著外國(guó)的國(guó)家文化和區(qū)域文化，承載著一個(gè)國(guó)家悠久的文化體系，記錄著一個(gè)國(guó)家深厚的背景文化。
將英美文學(xué)作品滲透到大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中，不但可以讓學(xué)生在閱讀中獲得外國(guó)文化知識(shí)，還能讓學(xué)生深入了解英美等國(guó)家的民俗風(fēng)情、文化內(nèi)涵、交際禮儀等等，讓學(xué)生的跨文化交流能力得到有效提升。
3.實(shí)現(xiàn)學(xué)生主體鑒賞能力的有效培養(yǎng)。
大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)，不能僅僅注重知識(shí)與技能的單純傳遞，還要注重學(xué)生內(nèi)在素養(yǎng)、素質(zhì)的有效培養(yǎng)。
英美文學(xué)作品的范圍相當(dāng)廣泛，不僅包含歷史文化、社會(huì)科學(xué)，還包含一定的藝術(shù)知識(shí)、倫理知識(shí)。
將英美文學(xué)滲透到大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中，要突破傳統(tǒng)教學(xué)形式下只注重知識(shí)與技能的培養(yǎng)層面，而要立足于學(xué)生文學(xué)藝術(shù)的欣賞和品鑒，讓學(xué)生主體的鑒賞能力、認(rèn)識(shí)能力因此而得到有效提升和實(shí)際培養(yǎng)。
二、大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中滲透英美文學(xué)的主要策略。
1.根據(jù)大學(xué)公共英語(yǔ)課程設(shè)置配套的英美文學(xué)教學(xué)內(nèi)容。
伴隨著大學(xué)生英語(yǔ)水平的逐漸提升，大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)課堂的安排越來(lái)越成熟，課程教學(xué)體系也越來(lái)越豐富。
但是僅僅在大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中增設(shè)文學(xué)要素是無(wú)法滿足學(xué)生主體的內(nèi)在發(fā)展需要的，更無(wú)法從根本上塑造和培養(yǎng)學(xué)生的內(nèi)在素質(zhì)和性情的。
讓學(xué)生在興趣的支配下主動(dòng)、積極地參與到英美文學(xué)作品的教學(xué)活動(dòng)中，讓不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生、不同英語(yǔ)水平的學(xué)生都能夠在英美文學(xué)的不斷滲透中實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。
2.精心設(shè)計(jì)和選擇英美文學(xué)教學(xué)內(nèi)容。
在現(xiàn)存的大學(xué)公共英語(yǔ)課程教學(xué)體系中，關(guān)于英美文學(xué)的教學(xué)內(nèi)容也僅僅局限在文學(xué)類(lèi)和史學(xué)類(lèi)，教師對(duì)于這些知識(shí)的講述也僅僅是枯燥的陳述、死板的講解，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性因此而挫敗。
所以，作為大學(xué)公共英語(yǔ)的任課教師，要打破傳統(tǒng)英美文學(xué)教學(xué)的局限，改變傳統(tǒng)教師主講英美文學(xué)知識(shí)的課堂形式，鼓勵(lì)學(xué)生自主去探索和挖掘英美文學(xué)作品中的本質(zhì)內(nèi)涵。
教師還要重新規(guī)劃和設(shè)計(jì)英美文學(xué)教學(xué)的內(nèi)容，將不同體裁的英美文學(xué)作品巧妙地融入大學(xué)公共英語(yǔ)課程教學(xué)中，讓學(xué)生的英美文學(xué)學(xué)習(xí)范圍可以變得更加廣闊，讓學(xué)生的文化視野因此而變得寬闊。
3.科學(xué)的選擇和優(yōu)化英美文學(xué)的教學(xué)方法。
作為大學(xué)公共英語(yǔ)課程的任課教師，要徹底打破傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)方式的桎梏，要根據(jù)現(xiàn)代課程改革的要求科學(xué)地選擇和優(yōu)化英美文學(xué)課程的教學(xué)方式，改變傳統(tǒng)只依靠書(shū)本進(jìn)行知識(shí)傳遞的落后形式，合理地選擇技術(shù)手段，科學(xué)地優(yōu)化教學(xué)方式。
作為教師，可以以多媒體視頻或電子書(shū)的形式向?qū)W生展示英美文學(xué)作品，鼓勵(lì)學(xué)生帶著任務(wù)去鑒賞和品賞英美文學(xué)作品，以圖文并茂的形式讓學(xué)生直觀地感受英美文學(xué)作品的高深內(nèi)涵，讓學(xué)生自主探究的興趣因此而得到提升，讓學(xué)生在身臨其境中感知英美文學(xué)作品的獨(dú)特魅力。
總之，將英美文學(xué)滲透到大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中，是相當(dāng)富有現(xiàn)實(shí)性意義與實(shí)踐性?xún)r(jià)值的。
所以，作為大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)的教師，要深入挖掘英美文學(xué)作品中所蘊(yùn)含的內(nèi)在價(jià)值，鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生積極地參與到英美文學(xué)的教學(xué)中，讓學(xué)生的文化視野因此得到拓展，讓學(xué)生的文化素養(yǎng)因此而得到提升。
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇十四
醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)關(guān)系的組成部分，是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中最基本的人際關(guān)系，良好的醫(yī)患溝通是實(shí)現(xiàn)以病人為中心，促進(jìn)社會(huì)和諧的基礎(chǔ)。詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)看下文。
醫(yī)患關(guān)系作為一種最基本的社會(huì)關(guān)系，已普遍受到人們的關(guān)注，它隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，不斷發(fā)生新的變化。目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)正沿著市場(chǎng)化的軌跡發(fā)展，醫(yī)療制度改革也在深入進(jìn)行，這對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出了新的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)，要想構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，必須醫(yī)方、患方、社會(huì)三者共同努力，國(guó)家增加衛(wèi)生投資力度，準(zhǔn)確定位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)，確保廣大中低檔人群的基本健康等實(shí)際問(wèn)題已擺在我們面前。只有從根本上解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系真正意義上的融洽。同時(shí)我們還要看到，理想化的期待與非理想化的現(xiàn)實(shí)差距是客觀存在，融洽醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要我們?cè)诮∪ㄖ频耐瑫r(shí)提高自律的約束，只有以誠(chéng)信為杠桿、人文為基石。才能真正實(shí)現(xiàn)理想狀態(tài)下的醫(yī)患關(guān)系.即充滿同情心的醫(yī)生和對(duì)醫(yī)生充滿信任的病人。
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類(lèi)人群：醫(yī)師和病人，或者更廣泛地說(shuō)，醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會(huì)，醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系?！爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展更加擴(kuò)充了這一概念，“醫(yī)”已由單純醫(yī)學(xué)團(tuán)體擴(kuò)展為參與醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)院全體職工;“患”也南單純求醫(yī)者擴(kuò)展為與之相關(guān)的每一種社會(huì)關(guān)系。傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)者以為患者謀利益為己任，醫(yī)務(wù)工作者享有較高的社會(huì)地位。他們?yōu)榛颊呓獬纯?，捍衛(wèi)生命，被施救的患者往往懷著感恩的心態(tài)對(duì)待治療自己的醫(yī)生。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時(shí)，社會(huì)發(fā)展和困家社會(huì)保障發(fā)展相對(duì)滯后，再加上新藥品、新醫(yī)療技術(shù)和新設(shè)備的引進(jìn)使醫(yī)療費(fèi)用大幅度上漲。雖然衛(wèi)生主管部門(mén)已做了多方面努力，但仍然有很多患者看不起病、吃不起藥，矛盾直接轉(zhuǎn)化成醫(yī)患沖突，醫(yī)院成為沖突的發(fā)生。
近些年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾十分突出。醫(yī)療環(huán)境中存在一種現(xiàn)象，一方面，患者怨聲載道，抱怨自己付了醫(yī)藥費(fèi)卻得不到相應(yīng)的服務(wù)，甚至自身利益受到傷害;而另一方面，醫(yī)生叫苦，自己在繁忙的臨床工作的同時(shí)又要承擔(dān)來(lái)自各方的壓力。同時(shí)各地患方向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性事件在全國(guó)各地時(shí)有發(fā)生。病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任。醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的信任度都很低，醫(yī)院存在著被醫(yī)療糾紛問(wèn)題困擾。各地法院的醫(yī)療糾紛案件呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，造成醫(yī)患關(guān)系日趨勢(shì)緊張的因素，不僅涉及技術(shù)性問(wèn)題，更包括醫(yī)患雙方個(gè)體及群體的社會(huì)文化素質(zhì)、心理狀態(tài)、認(rèn)知水平、價(jià)值觀及行為規(guī)范和醫(yī)療環(huán)境、服務(wù)流程等諸多非技術(shù)性因素。此類(lèi)事件如此之多，表明醫(yī)患關(guān)系緊張已成為日益突出的問(wèn)題，是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，必須引起有關(guān)部門(mén)的高度警覺(jué)，更是值得我們醫(yī)者的深思。
2.1社會(huì)方面。
(1)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全，加之醫(yī)藥費(fèi)用比較高，病人不堪醫(yī)藥費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，就將這種情緒遷怒到費(fèi)用的發(fā)生點(diǎn)―醫(yī)院和醫(yī)生身上，致使在醫(yī)療活動(dòng)中增加了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。(2)部分媒體在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，僅憑一面之詞，同時(shí)并沒(méi)有意識(shí)到醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和專(zhuān)業(yè)性，在不了解事實(shí)真相的情況下，進(jìn)行大肆的宣揚(yáng)和報(bào)道，在群眾中起到了誤導(dǎo)作用，在一定程度上對(duì)醫(yī)患關(guān)系的緊張起了推波助瀾的作用。
2.2醫(yī)患方面。
(1)醫(yī)患之間缺乏信任。個(gè)別醫(yī)生給患者做不必要的檢查，開(kāi)大處方，使患者不再相信醫(yī)生所開(kāi)列的檢查項(xiàng)目和治療方案;而一些患者在醫(yī)療糾紛中的過(guò)激行為也使醫(yī)生懼怕醫(yī)療糾紛纏身，紛紛有意識(shí)地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行防御式治療。由此，本該共同對(duì)抗疾病的醫(yī)患關(guān)系由信任、協(xié)作逐漸演變?yōu)榻鋫?、防范，甚至?duì)立。(2)醫(yī)患之間缺乏溝通。醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)具有探索性、實(shí)踐性、風(fēng)險(xiǎn)性的工作，專(zhuān)業(yè)性十分強(qiáng)，由于個(gè)體存在差異，即便醫(yī)生盡職盡責(zé)，對(duì)相同的病采取同樣的規(guī)范治療方法，也可能產(chǎn)生不同的結(jié)果。而醫(yī)患雙方溝通不夠，尤其是一些必要的告知沒(méi)有及時(shí)讓病人知曉，使病人產(chǎn)生誤解，極易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)。(3)醫(yī)療過(guò)程中缺少人文關(guān)懷。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，在提高診療水平的同時(shí)，也使醫(yī)生的診斷更多地依賴(lài)于儀器，淡化了與患者的交流，使患者感受不到醫(yī)生的關(guān)注與關(guān)愛(ài)。當(dāng)發(fā)生矛盾與誤解時(shí)，由于缺乏人文關(guān)懷，使雙方無(wú)法相互體諒與理解。(4)患者對(duì)治療效果的期望值不切實(shí)際。患者及其家屬在治療前存在不切實(shí)際的過(guò)高的期望，而忽視了醫(yī)學(xué)本身的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性，當(dāng)出現(xiàn)與自己預(yù)期結(jié)果不同的結(jié)果時(shí)，就認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員有過(guò)失，進(jìn)而發(fā)生糾紛。
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇十五
1.1傳統(tǒng)的職業(yè)觀的影響，新一代農(nóng)村青年不愿意從事農(nóng)業(yè)相關(guān)工作。
整個(gè)社會(huì)對(duì)于農(nóng)民和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的偏見(jiàn)，使得城市優(yōu)秀青年不愿意到農(nóng)村工作，而農(nóng)村出身的文化程度較高的青年也紛紛走出家鄉(xiāng)，到城鎮(zhèn)“覓食”。這樣的社會(huì)效應(yīng)使得農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新人才數(shù)量奇缺并且缺乏人才培養(yǎng)基礎(chǔ)，有相應(yīng)文化水平的不愿意“干農(nóng)活”，想學(xué)的文化程度又太低無(wú)法掌握。
1.2農(nóng)業(yè)科技教育經(jīng)費(fèi)投入失衡，使得人才培養(yǎng)的經(jīng)費(fèi)不足。
我國(guó)教育和科技資源配置及經(jīng)費(fèi)投入是從中央到地方自上而下的投入模式，越到基層，經(jīng)費(fèi)就越是遞減，因此越接近農(nóng)業(yè)科技實(shí)用人才開(kāi)發(fā)的單位，反而得不到足夠的資源配置。當(dāng)前，農(nóng)業(yè)教育、科技的經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要還是靠財(cái)政撥款，有限的撥款要保證相關(guān)人員工資及其他公務(wù)費(fèi)用，才能考慮業(yè)務(wù)費(fèi)，也就難以開(kāi)展一些重要的研究、難以維系急需人才的培養(yǎng)費(fèi)用支出。
1.3管理體制不完善,使地本已有限的農(nóng)業(yè)科技人才無(wú)法形成團(tuán)隊(duì)進(jìn)行研究。
我國(guó)現(xiàn)行可以管理農(nóng)業(yè)科技人才的有農(nóng)業(yè)、教育、漁業(yè)、林業(yè)、科技、環(huán)保、經(jīng)貿(mào)等許多部門(mén)，這就使得重要的研究項(xiàng)目必須經(jīng)過(guò)多部門(mén)的協(xié)調(diào)才能進(jìn)行。缺乏科學(xué)有效地協(xié)調(diào)機(jī)制。不但容易造成資源浪費(fèi)，更主要的是低下的效率極大打擊了農(nóng)民的積極性。
1.4農(nóng)業(yè)科技人才培養(yǎng)、成長(zhǎng)和研究的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不夠，經(jīng)費(fèi)投入總量嚴(yán)重不足。
我國(guó)目前開(kāi)始增大對(duì)農(nóng)村科技人才培養(yǎng)和研究的投入，但總體上仍然不夠。許多農(nóng)村的科技人才培養(yǎng)和研究的條件很差，基礎(chǔ)設(shè)施難以滿足培養(yǎng)和研究要求，甚至一些最基本的實(shí)驗(yàn)都無(wú)法完成。由于經(jīng)費(fèi)的原因，應(yīng)該及時(shí)更新的先進(jìn)的農(nóng)業(yè)科技信息也往往更新速度很慢，許多已經(jīng)陳舊的信息和技術(shù)仍然在農(nóng)業(yè)科技人員的培養(yǎng)內(nèi)容當(dāng)中。
1.5農(nóng)業(yè)科技人才的培養(yǎng)缺乏科學(xué)、合理的開(kāi)發(fā)方案,農(nóng)業(yè)科技發(fā)展缺乏可持續(xù)性。
農(nóng)業(yè)科技人才資源的培養(yǎng)需要有科學(xué)的培養(yǎng)計(jì)劃，并考慮農(nóng)村的實(shí)際情況。而當(dāng)前許多農(nóng)村地區(qū)科技人才培養(yǎng)沒(méi)有規(guī)范的計(jì)劃，或者上級(jí)主管部門(mén)沒(méi)經(jīng)過(guò)實(shí)地調(diào)研就先進(jìn)照搬地區(qū)模式，這樣很難培養(yǎng)出符合當(dāng)?shù)貙?shí)際需要的人才，創(chuàng)新就更談不上了。因此，農(nóng)業(yè)科技發(fā)展缺乏足夠的可持續(xù)性。
二、農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新人才培育的解決途徑。
2.1加強(qiáng)“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè),造就一支創(chuàng)新型的教師隊(duì)伍。
目前我國(guó)教師隊(duì)伍普遍存在著缺乏實(shí)踐技能的情況，培養(yǎng)農(nóng)業(yè)創(chuàng)新型人才需要有創(chuàng)新型老師的指引。近年來(lái)國(guó)家已經(jīng)逐漸地鼓勵(lì)高中等學(xué)校加強(qiáng)對(duì)“雙師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)，要求教師不但能夠開(kāi)展基本的教學(xué)和科研工作，更要加強(qiáng)與實(shí)踐單位的聯(lián)系，使理論與實(shí)踐相互驗(yàn)證、相互促進(jìn)。只有培養(yǎng)出創(chuàng)新型的老師，才有可能指導(dǎo)學(xué)生走出創(chuàng)新之路。
2.2理順農(nóng)業(yè)科技管理體制，促進(jìn)科技成果與市場(chǎng)的`接軌和轉(zhuǎn)化。
現(xiàn)有條塊式、多部門(mén)各管一攤的管理體制是無(wú)法適應(yīng)未來(lái)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展需要的，必須根據(jù)現(xiàn)在農(nóng)村的實(shí)際情況，集中資源、理順關(guān)系，形成穩(wěn)定的協(xié)調(diào)和管理機(jī)制。再以高效率的管理機(jī)制協(xié)調(diào)現(xiàn)有資源，全力攻克當(dāng)前急需解決的農(nóng)業(yè)科技問(wèn)題，不斷提高農(nóng)業(yè)科技的成果轉(zhuǎn)化率。另外，要引入市場(chǎng)機(jī)制，發(fā)揮市場(chǎng)對(duì)資源配置的引導(dǎo)作用，將農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新及其成果的市場(chǎng)轉(zhuǎn)化無(wú)縫對(duì)接，形成良好的科技發(fā)展的循環(huán)。
2.3擴(kuò)大對(duì)外交流。
要加快對(duì)國(guó)際上先進(jìn)農(nóng)業(yè)技術(shù)和人才的引進(jìn)，幫助高水平農(nóng)業(yè)科技人才更多地與國(guó)際領(lǐng)先的農(nóng)業(yè)研究機(jī)構(gòu)和人才接觸和交流；可以為一些人才提供到國(guó)外高校和研究機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)；建立世界學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)信息和交流平臺(tái)，形成一些主題鮮明、有建設(shè)的交流論壇，提升研究層次。通過(guò)加強(qiáng)農(nóng)業(yè)科技人才的國(guó)際交流，不斷地建立健全我國(guó)的農(nóng)業(yè)科技人才創(chuàng)新機(jī)制。
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