了解和掌握情感體驗(yàn)的規(guī)律可以幫助我們更好地理解自己和他人的情感狀態(tài)。對(duì)于那些與常規(guī)不同但又無(wú)法用已有分類描述的情況，我們應(yīng)該如何對(duì)待？以下是一些優(yōu)秀總結(jié)范文的分享，希望能給大家提供一些參考和借鑒。
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇一
孟子曰：君子以仁存心，以禮存心。仁者愛人，有禮者敬人。愛人者，人恒愛之；敬人者，人恒敬之。醫(yī)者要樹立“以人為本，病人至上”的觀念，對(duì)患者充滿仁愛之心，把患者當(dāng)做自己的親人，奉獻(xiàn)愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，與患者建立平等和諧的醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)生和患者本來(lái)應(yīng)該是在同一戰(zhàn)壕里的隊(duì)友，大家共同的目的就是打垮病魔，有句話形容醫(yī)生的品德叫“醫(yī)者父母心”，不知從何時(shí)起，醫(yī)患關(guān)系變得“一觸即發(fā)”。難道醫(yī)患關(guān)系就真的是一條不能逾越的鴻溝嗎？我個(gè)人覺得還是可以改進(jìn)的，因?yàn)椤叭酥?，性本善”，每個(gè)人的內(nèi)心都有一個(gè)令他觸動(dòng)的柔弱的部分。作為醫(yī)務(wù)工作者，對(duì)待病人，我們要付出真心、耐心、誠(chéng)心，責(zé)任心，從細(xì)節(jié)方面關(guān)愛他們。
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇二
在靖邊工作已半年了，見識(shí)了陜北人的熱情好客，經(jīng)常會(huì)有人招呼你一起吃飯。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象，半年來(lái)，未見到有醫(yī)患之間的糾紛發(fā)生，而糾紛在很多地方是司空見慣的。是陜北的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)已達(dá)到了完美的地步了嗎?顯然不是。無(wú)論醫(yī)療技術(shù)還是服務(wù)理念，這兒和沿海較發(fā)達(dá)地區(qū)還是有一定差距的，那為什么反而大家更能平安相處呢?是陜北人固有的寬容，還是這兒的農(nóng)民看病不易所以更珍惜、更敬重醫(yī)生呢?可能兩者都有一些關(guān)系，由此也對(duì)醫(yī)患之間的關(guān)系有一些感想。
醫(yī)患關(guān)系是現(xiàn)今比較能吸引眼球的字眼，在各類媒體的出現(xiàn)率較高。近幾年來(lái)當(dāng)它出現(xiàn)時(shí)基本是反映醫(yī)患關(guān)系的緊張、沖突，只有在非典時(shí)期是例外，那個(gè)時(shí)候媒體反映的無(wú)一例外是醫(yī)務(wù)工作者的忘我工作、勇于獻(xiàn)身的事跡和精神。當(dāng)然可以理解即使是標(biāo)榜客觀中立的媒體，其新聞報(bào)道和輿論導(dǎo)向也總是有其現(xiàn)實(shí)需要性的。然而，按照辯證法的觀點(diǎn)，事物的發(fā)生發(fā)展都有一個(gè)過程，醫(yī)德的“敗壞”也不會(huì)是一個(gè)晚上能完成的，所以，當(dāng)醫(yī)生們從非典時(shí)期的“最可愛的人”突變成了千夫所指的“白狼”，巨大的角色反差使許多人感到不知所措，這在年輕醫(yī)生之中尤其明顯，進(jìn)而使他們感到沮喪、壓力、挫折感。正所謂防民之口勝于防川，辯解是如此的蒼白無(wú)力，更何況面對(duì)占絕大多數(shù)的人群辯解時(shí)，你的聲音根本無(wú)人聽到。
你的聲音雖然無(wú)人聽到，但這并不能妨礙你的思維。對(duì)醫(yī)患關(guān)系的考慮是每個(gè)參與這個(gè)話題的人必須的一件事，思索的結(jié)果可能使你發(fā)現(xiàn)你的不足、你的無(wú)辜、你的片面偏激。對(duì)自身缺點(diǎn)的分析總是被低估的，醫(yī)方、患方、媒體莫不如此。誰(shuí)都更愿意強(qiáng)調(diào)自己的理由，指責(zé)別人的缺點(diǎn)，然而，當(dāng)這種情緒一次又一次的被放大之后，我們就很難能夠聽到理性的聲音。這種情緒化的語(yǔ)言、報(bào)道、處理方式妨礙了我們對(duì)事物真相的探究。作為醫(yī)方要考慮的是當(dāng)我們的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療手段越來(lái)越進(jìn)步，治愈率越來(lái)越高，醫(yī)院條件越來(lái)越好的時(shí)候?yàn)槭裁窗傩諘?huì)有更多的不滿的聲音；作為患者要考慮的是：你所要求的是不是應(yīng)該由醫(yī)生提供或是醫(yī)生目前能提供的，你所愿意付出的和你想得到的是不是相當(dāng)；作為媒體要考慮的是：你所報(bào)道的的確是事實(shí)嗎，你所評(píng)論的做到客觀了嗎，或者至少力爭(zhēng)如此而不是“紙餡包子”這樣以你的個(gè)人意志來(lái)左右欺騙公眾的事情；還有社會(huì)要反思當(dāng)gdp大步前進(jìn)時(shí)醫(yī)療投入有多少。當(dāng)然，我們不必等其他人改變之后再改變自己，讓我們想想今天我們給我們的病人微笑了嗎，我們體會(huì)到了我們的病人躺在手術(shù)床上的心情了嗎。
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇三
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來(lái)，我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系矛盾突出，給正常的醫(yī)療秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評(píng)議中也處在末尾，為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)院，我院開展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研，通過與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流，現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因：
患者多數(shù)認(rèn)為：1、醫(yī)院收費(fèi)高2、環(huán)境差3、技術(shù)力量薄弱4、服務(wù)質(zhì)量差。
針對(duì)上述問題醫(yī)務(wù)人員想法：1、我們是差額單位，要想開滿足額工資，就需要指標(biāo)，產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善，醫(yī)院沒有能力承擔(dān)。3、一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)，來(lái)自于很多階段，如上學(xué)(?？?年，本科5年)，進(jìn)修(1年)，考級(jí)(每年要進(jìn)行)，院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周)，科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周)，外出培訓(xùn)，外院交流，書寫論文等。因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間也是有限的，也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí)，也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例，進(jìn)修費(fèi)4000元，住宿費(fèi)1200元，每月生活費(fèi)1200元，交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策，但是職工還要自己拿出一部份錢來(lái)完成學(xué)習(xí)。所以職工長(zhǎng)期外出學(xué)習(xí)的積極性不高，技術(shù)提高也就慢。，醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策，不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益，使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年—，我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院，內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。4、每日重復(fù)單調(diào)的工作，每日對(duì)待不同人群的解釋，有理解的，有不理解的，解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低，付出與回報(bào)不協(xié)調(diào)，難免工作中存在情緒，這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
二、我院醫(yī)患糾紛的特點(diǎn)：
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì);2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件;5、處理難度越來(lái)越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.
1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院過度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位，那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向，醫(yī)院正常運(yùn)行主要來(lái)源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來(lái)維持，導(dǎo)致了我院與全國(guó)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣，醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo)，醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗(yàn)、檢查單，開大處方來(lái)增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理：我院子xx年至今沒有分來(lái)幾名大學(xué)生，現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的，年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏，設(shè)備落后，現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備，技術(shù)力量還存在差距，科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人，最后病人都往大醫(yī)院跑，就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象，因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒，而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象。可以說(shuō)醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求，我們還要在專科上多下功夫，突出特色，打造自己的品牌，鞏固原有成績(jī)，開發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：市幾所醫(yī)院，沒有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)問題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務(wù)質(zhì)量的問題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱，無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值，就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應(yīng)付，無(wú)暇回答患者提出的疑問和作必要的說(shuō)明，在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
5、對(duì)醫(yī)院過高要求：現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高，有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性，當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢為止，否則就不罷休。
6、處理糾紛的復(fù)雜性：保護(hù)弱勢(shì)群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定，法院調(diào)解判決，使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期，雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長(zhǎng)，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來(lái)很大負(fù)面影響，經(jīng)濟(jì)又帶來(lái)多余負(fù)擔(dān)。
醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定，甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施：
我院硬件設(shè)施比較落后，近年剛剛更換了使用—的設(shè)備，其中超聲，ct機(jī)及一些儀器為職工融資購(gòu)買。還有用房簡(jiǎn)陋面積小，房舍布局不合理，患者就醫(yī)流程復(fù)雜，醫(yī)務(wù)人員開展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來(lái)我院視察此情況，并開了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊，診斷誤差就要大，會(huì)給患者帶來(lái)不利因素，診斷出現(xiàn)差錯(cuò)將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。所以，政府和有關(guān)部門要加大對(duì)我院資金投入，更新醫(yī)療儀器設(shè)備，確保診斷準(zhǔn)確，改善我院基礎(chǔ)設(shè)施，使患者有個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，以免醫(yī)療事故發(fā)生，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件，按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室，以防意外事故發(fā)生，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求：
衛(wèi)生部門觀念要?jiǎng)?chuàng)新，盤活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)，特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手，切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù)，緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾，同時(shí)，要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量：
群眾看病難、看病貴的問題，關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院，不能推向市場(chǎng)。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革，完善醫(yī)院各項(xiàng)制度，醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來(lái)維持，要實(shí)行收支兩條線，政府就要加大投入，這樣才會(huì)減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，作為公共服務(wù)內(nèi)容，由政府來(lái)承擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理，開展好“六項(xiàng)活動(dòng)，四個(gè)評(píng)比”創(chuàng)建活動(dòng)。一、要在創(chuàng)建活動(dòng)中，健全完善診療規(guī)范，建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。二、在活動(dòng)中要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，杜絕無(wú)證上崗，防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，學(xué)會(huì)有效溝通，融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，控制醫(yī)療費(fèi)用，方便病人就醫(yī)，盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用。活動(dòng)宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，解決群眾看病難，看病貴的問題，建立良好醫(yī)患關(guān)系，使社會(huì)健康和諧發(fā)展。
(四)加強(qiáng)宣傳營(yíng)造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍：
衛(wèi)生及有關(guān)部門要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識(shí)，能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體，要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無(wú)反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來(lái)了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn)，向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí)，轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會(huì)共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷，保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場(chǎng)所，任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序，侵害就診者合法權(quán)益，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu)，處理糾紛，以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險(xiǎn)金，承擔(dān)責(zé)任賠償，不要讓醫(yī)院承擔(dān)過重負(fù)擔(dān)，以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇四
和諧醫(yī)患從微笑做起。
（10月9日）。
尊敬的評(píng)委，親愛的朋友們：
大家下午好，很高興能和大家相聚在這秋高氣爽，橙黃橘綠的金秋時(shí)節(jié)。我是來(lái)自益陽(yáng)和睦佳醫(yī)院客服部的王津，我今天演講的題目是：和諧醫(yī)患，從微笑做起。
近年來(lái)，國(guó)家一步步變得富強(qiáng)，國(guó)民素質(zhì)一步步得到提高，醫(yī)療水平也是日新月異，然而唯有醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越緊張，偶爾還充滿了暴力和血腥。在網(wǎng)絡(luò)如此發(fā)達(dá)的今天，在網(wǎng)上經(jīng)常看到一些因醫(yī)患糾紛而釀成的種種悲劇，看了無(wú)不讓人陷入深深的沉思和惋惜。
生命，對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都只有一次，因而才越發(fā)顯得珍貴。每個(gè)病人來(lái)到醫(yī)院都是希望能夠早日康復(fù)，然而，作為醫(yī)務(wù)工作者，在穿上白大褂的那一刻就決定了自己救死扶傷的使命和無(wú)私奉獻(xiàn)的天職。在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的今天，在救死扶傷使命的感召下，在全民共筑和諧中國(guó)夢(mèng)的大環(huán)境下，作為醫(yī)生與患者之間溝通的橋梁，作為醫(yī)院核心部門客服部的我們，“和諧醫(yī)患，從微笑做起”絕不僅僅是一句口號(hào)，一句空話，而是要融入到日常的工作當(dāng)中，融入到和患者的溝通交流中，唯有這樣，才能使構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系落到實(shí)處，才能共創(chuàng)醫(yī)院美好未來(lái)。
以前我沒有接觸過醫(yī)學(xué)，所以要開始多學(xué)醫(yī)學(xué)這方面的'知識(shí)。自己也曾從事過電信客服的工作，那時(shí)也只是接聽各類電話查詢?yōu)榭蛻舴?wù)，現(xiàn)在這份工作比電信客服難很多，平日不僅要接咨詢電話和對(duì)病人回訪；還要跟在院病人面對(duì)面的服務(wù)和接收病人的各類投訴和處理等等。如果稍微有一些缺失，可能就會(huì)引起患者的不滿和情緒。作為一名不是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的我，來(lái)本院工作半年多，平日接觸病人的機(jī)會(huì)比較多，能讓我更加深入的得到病人的反饋及意見，能更加完善自己的服務(wù)意識(shí)，堅(jiān)持做到微笑面對(duì)每位患者，架起醫(yī)患關(guān)系的和諧之橋。就好比如在今年9月25日一位住院病人向我反映在住院期間感冒了，拉肚子一整天，很不舒服。接到病人反映后，馬上通知了住院部醫(yī)生給病人開藥，隨即為病人倒上一杯溫?zé)衢_水讓病人服下，病人覺得醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)讓人很窩心，表示對(duì)本院感到很滿意，說(shuō)和睦佳的服務(wù)真是好。其實(shí)我覺得我們這不僅是對(duì)病人的一個(gè)服務(wù)態(tài)度，也是我們醫(yī)務(wù)客服人員對(duì)病患的責(zé)任。其實(shí)我們還有很多沒做好的地方，有時(shí)候也會(huì)接到一些比較難解決的投訴。當(dāng)事情發(fā)生的時(shí)候，我們通過盡可能的努力最后讓病人原諒我們的過錯(cuò)，可是我們不能總是在發(fā)生事情后再去彌補(bǔ)。例如：有一個(gè)病人反映說(shuō)醫(yī)生營(yíng)銷手段很明顯。感覺是在推銷產(chǎn)品，一點(diǎn)醫(yī)德都沒有。雖然能理解都想多賺錢，可畢竟是醫(yī)院，應(yīng)該把病人放第一位。而且醫(yī)生態(tài)度也很不耐煩，說(shuō)話很刺耳，讓人感覺很不舒服?；颊弑硎疽院笤僖膊幌雭?lái)這里了。當(dāng)我接到這一個(gè)投訴的時(shí)候，作為醫(yī)院客服部工作的我感到難過，醫(yī)院可能從此要少了一些愿意到我院來(lái)治療的病人。在通過這些投訴的情況以后，讓我總結(jié)出我們要絕對(duì)的在服務(wù)上下功夫，不管是醫(yī)生、護(hù)士、客服人員、甚至是保潔餐飲服務(wù)人員，工作上要改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，公開各項(xiàng)檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行住院病人費(fèi)用清單制，讓患者明明白白看病、清清楚楚消費(fèi)。努力為住院患者提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、便捷、滿意的醫(yī)療服務(wù)。讓來(lái)本院就診的病人都抱著希望而來(lái)，帶著滿意、健康而歸。因?yàn)獒t(yī)院作為一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè)，服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理永恒的主題，服務(wù)質(zhì)量的好壞關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。
50年前，馬丁？路德？金讓全世界記住了他的那句話：ihaveadream。今天，我也有一個(gè)夢(mèng)想。
在那個(gè)夢(mèng)里，我們的醫(yī)患關(guān)系不再緊張，再也看不到病人把醫(yī)生告上法庭的事情見諸報(bào)端；
在那個(gè)夢(mèng)里，健康的鮮花四處開放，再?zèng)]有病魔的蹤影。
作為一名醫(yī)護(hù)服務(wù)人員，始終要把“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”八字精神作為醫(yī)院精神加以倡導(dǎo)，并貫穿于診療、服務(wù)和管理的全過程。開展“一切為了病人，一切方便病人，一切服務(wù)于病人”的理念教育，強(qiáng)化自己對(duì)病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。
和諧醫(yī)患關(guān)系不僅僅是患者的事，也要我們每個(gè)醫(yī)護(hù)人員用心去灌溉，用心去耕耘，用微笑去呵護(hù)。個(gè)人是渺小的，個(gè)人的力量也看似微不足道，但是，正如有首歌唱的一樣，只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛，這個(gè)世界將變成美好人間。在此也希望通過自己以后的努力工作、兢兢業(yè)業(yè)、克難奮進(jìn)，讓每一個(gè)病人都得到最好的治療和最滿意的服務(wù)，讓我們一起攜手構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，從微笑做起，從你我做起。
我的演講到此結(jié)束，謝謝大家。
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇五
今年以來(lái)，區(qū)政府和區(qū)級(jí)有關(guān)部門面對(duì)嚴(yán)峻的宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，按照“保重點(diǎn)、保民生、保發(fā)展”的工作基調(diào)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，攻堅(jiān)克難，狠抓落實(shí)，重點(diǎn)政府投資項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展順利，取得了一定的成效。全區(qū)今年計(jì)劃安排政府投資項(xiàng)目197只，總投資206.06億元;其中重點(diǎn)政府項(xiàng)目30只，總投資119.92億元，當(dāng)年計(jì)劃投資35.34億元，截至9月底，已開工28只，開工率達(dá)93.33%，完成投資21.41億元，占年度投資計(jì)劃60.58%。完成實(shí)績(jī)較好，有力地推進(jìn)了我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展。在工作推進(jìn)中，主要體現(xiàn)出以下幾個(gè)特點(diǎn)：
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，全力推進(jìn)。區(qū)政府在今年工作中，突出保障民生改善和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，堅(jiān)持科學(xué)合理安排建設(shè)項(xiàng)目，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全項(xiàng)目推進(jìn)機(jī)制，全力保障重點(diǎn)政府投資項(xiàng)目的推進(jìn)。一是建立重點(diǎn)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系制度。區(qū)四套班子和鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行重大項(xiàng)目聯(lián)系制，及時(shí)了解項(xiàng)目建設(shè)情況，加大對(duì)項(xiàng)目進(jìn)度、工程質(zhì)量、資金保障、環(huán)境安全等方面的督促協(xié)調(diào)。二是明確項(xiàng)目建設(shè)責(zé)任單位。在項(xiàng)目開始前，區(qū)政府落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)責(zé)任單位，明確項(xiàng)目的投資計(jì)劃和工程進(jìn)度要求，建立和完善“每月報(bào)、季度查、年終考”的工作機(jī)制，把重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)納入到年度崗位目標(biāo)責(zé)任制考核。三是加強(qiáng)疑難問題協(xié)調(diào)處理。區(qū)政府建立重點(diǎn)項(xiàng)目雙月匯報(bào)制度，及時(shí)了解項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)程，協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目推進(jìn)中的困難問題，全力確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。
(二)攻堅(jiān)克難，破解要素。今年由于受宏觀經(jīng)濟(jì)影響，土地、資金、環(huán)境的要素保障問題比較突出，給重點(diǎn)項(xiàng)目的推進(jìn)增加了新的難度，區(qū)政府及有關(guān)部門想方設(shè)法，努力破解要素瓶頸。一是加大重點(diǎn)項(xiàng)目用地保障。通過“向上爭(zhēng)指標(biāo)、挖潛產(chǎn)指標(biāo)、存量盤指標(biāo)”等方式，努力保障項(xiàng)目建設(shè)土地需求。30只政府重點(diǎn)項(xiàng)目共爭(zhēng)取4390畝土地利用指標(biāo)，其中爭(zhēng)取虞北平原整治工程3252.5畝“帶帽”建設(shè)用地指標(biāo)。二是加大建設(shè)項(xiàng)目融資力度。積極拓寬融資渠道，堅(jiān)持“開源節(jié)流”并舉，搭好投融資平臺(tái)，積極爭(zhēng)取低利率專項(xiàng)貸款，爭(zhēng)取上級(jí)資金扶持2億元，成功發(fā)行第五期城建公司企業(yè)債券18億元，有力破解了資金保障難題。三是加強(qiáng)征地、拆遷政策處理。各職能部門積極實(shí)施干部下派，力量下沉，咬定目標(biāo)，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)，講究方式方法，做細(xì)做實(shí)工作，妥善解決征地拆遷難題，確保了重點(diǎn)項(xiàng)目順利實(shí)施。
(三)創(chuàng)新機(jī)制，強(qiáng)化管理。今年以來(lái)，區(qū)政府十分注重管理機(jī)制的創(chuàng)新，制訂出臺(tái)《2015年上虞區(qū)推進(jìn)重大項(xiàng)目建設(shè)全面擴(kuò)大有效投資工作考核辦法》，著力規(guī)范管理，強(qiáng)化投資績(jī)效。一是科學(xué)編制年度計(jì)劃。堅(jiān)持“量入為出、綜合平衡、保障重點(diǎn)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)”的計(jì)劃編制原則，科學(xué)合理安排項(xiàng)目，優(yōu)化投資結(jié)構(gòu)，今年重點(diǎn)政府投資項(xiàng)目調(diào)整數(shù)量大幅減少。二是規(guī)范管理創(chuàng)新機(jī)制。建立“雙查雙報(bào)”制、績(jī)效評(píng)估制、中介監(jiān)管制等制度，累計(jì)節(jié)省財(cái)政資金2000多萬(wàn)元，項(xiàng)目設(shè)計(jì)變更數(shù)同比下降40%。三是強(qiáng)化項(xiàng)目質(zhì)量安全。區(qū)政府及有關(guān)部門始終堅(jiān)持政府投資項(xiàng)目“質(zhì)量、進(jìn)度、安全”并重，嚴(yán)格落實(shí)好質(zhì)量安全管理制度，對(duì)進(jìn)度不快、工作不力、安全不佳、服務(wù)不到位的責(zé)任單位及時(shí)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和處理，加強(qiáng)規(guī)范管理，確保項(xiàng)目安全。
二、存在問題及困難。
一是項(xiàng)目進(jìn)展不夠平衡。部分新開工項(xiàng)目未能按節(jié)點(diǎn)計(jì)劃開工，如三環(huán)東路快速路和尾水提標(biāo)改造工程未能按計(jì)劃要求開工，下半年開工的新建項(xiàng)目任務(wù)還較重。部分續(xù)建項(xiàng)目進(jìn)展偏慢，未能按時(shí)竣工，有的項(xiàng)目配套施工遲緩，如江東北路和北延工程配套施工尚需抓緊。
二是項(xiàng)目監(jiān)管尚需加強(qiáng)。個(gè)別項(xiàng)目協(xié)調(diào)機(jī)制不夠順暢，重點(diǎn)項(xiàng)目推進(jìn)和管理尚需加強(qiáng)，項(xiàng)目質(zhì)量、資金使用、安全生產(chǎn)、投資績(jī)效等監(jiān)管力度還需進(jìn)一步加大。如高鐵xx區(qū)域建設(shè)項(xiàng)目較多，大型工程車輛進(jìn)出頻繁，存在一定安全隱患，需進(jìn)一步加強(qiáng)部門的協(xié)作和配合。
三是要素制約比較突出。今年我區(qū)建設(shè)項(xiàng)目多，投資規(guī)模大，受融資平臺(tái)土地抵押權(quán)證清理，部分建設(shè)項(xiàng)目融資較難，資金缺口較大;一些項(xiàng)目征地、拆遷政策處理不夠順暢，對(duì)釘子戶、滯留戶缺乏有效手段，個(gè)別項(xiàng)目施工受阻，影響工程推進(jìn)。
三、下步對(duì)策及建議。
(一)明確目標(biāo)，強(qiáng)化項(xiàng)目攻堅(jiān)。一是要進(jìn)一步加快計(jì)劃項(xiàng)目的實(shí)施。把握時(shí)間節(jié)點(diǎn)，明確目標(biāo)，細(xì)化責(zé)任，倒排計(jì)劃，落實(shí)措施，促進(jìn)項(xiàng)目抓緊落實(shí)。尤其對(duì)尚未開工和投資進(jìn)度明顯滯后的項(xiàng)目要實(shí)施跟蹤督查，組織攻堅(jiān)，確保工程如期完成。二是要進(jìn)一步強(qiáng)化推進(jìn)機(jī)制。今年我區(qū)政府投資項(xiàng)目多，涉及面廣，一些項(xiàng)目情況復(fù)雜多變，實(shí)施難度大，各部門要加大協(xié)調(diào)力度，形成推進(jìn)合力，及時(shí)有效解決工程推進(jìn)過程中遇到的各種困難，優(yōu)化建設(shè)環(huán)境，全力加快工程建設(shè)進(jìn)度。三是要進(jìn)一步跟緊有關(guān)項(xiàng)目配套工程。加強(qiáng)項(xiàng)目統(tǒng)籌，同步推進(jìn)地下管線等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，確保實(shí)施項(xiàng)目有序協(xié)調(diào)進(jìn)行。
(二)多措并舉，強(qiáng)化要素保障。一是要化解項(xiàng)目資金緊缺矛盾。積極吸納民間資本，整合財(cái)政性資金，精心做好融資工作，大力拓寬籌資渠道，重視融資成本，加強(qiáng)招商引資，深化銀項(xiàng)對(duì)接，多措并舉做好資金保障。二是要化解項(xiàng)目用地緊缺矛盾。做好用地保障，加快推進(jìn)轉(zhuǎn)而未供、供而未用、用而未盡土地的清理，積極向上爭(zhēng)取指標(biāo)，盡最大努力解決重點(diǎn)項(xiàng)目用地及有關(guān)安置用地指標(biāo)。三是要破解項(xiàng)目征地、拆遷等難題。抓緊做好征地、拆遷的政策處理，確保項(xiàng)目快速推進(jìn)。
(三)規(guī)范管理，強(qiáng)化投資績(jī)效。一是要加強(qiáng)項(xiàng)目規(guī)范管理，注重質(zhì)量監(jiān)管，落實(shí)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制，確保工程質(zhì)量。二是要建立健全政府投資項(xiàng)目的績(jī)效監(jiān)督制度，嚴(yán)格項(xiàng)目的預(yù)算編制，加強(qiáng)重點(diǎn)工程項(xiàng)目進(jìn)行審計(jì)，開展項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估工作，重點(diǎn)了解政府投資項(xiàng)目的資金計(jì)劃安排使用情況的合法性、科學(xué)性和合理性，提倡節(jié)約，杜絕浪費(fèi)，切實(shí)提高投資效益。三是要加強(qiáng)項(xiàng)目招投標(biāo)管理，實(shí)行政府投資項(xiàng)目招投標(biāo)全過程跟蹤監(jiān)督，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查和責(zé)任追究，保證重點(diǎn)工程招投標(biāo)工作規(guī)范、透明。
(四)充分論證，強(qiáng)化項(xiàng)目前期。一是要科學(xué)謀劃重大建設(shè)項(xiàng)目，結(jié)合上虞的財(cái)力，分清重點(diǎn)工程的輕重緩急，合理確定建設(shè)進(jìn)度，科學(xué)安排建設(shè)項(xiàng)目，建立科學(xué)的決策機(jī)制。要認(rèn)真總結(jié)多年來(lái)項(xiàng)目建設(shè)各環(huán)節(jié)如征地拆遷、融資、審批等方面的經(jīng)驗(yàn)，統(tǒng)籌考慮政策、土地、資金要素等，充分論證項(xiàng)目必要性、可行性，慎重確定項(xiàng)目。二是要做深做細(xì)項(xiàng)目前期工作，爭(zhēng)取更多條件成熟項(xiàng)目列入省重點(diǎn)。要針對(duì)因前期準(zhǔn)備不充分而造成開工不動(dòng)工等情況，分析原因，采取措施，抓緊實(shí)施。同時(shí)，要在科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌謀劃2015年開工項(xiàng)目和續(xù)建項(xiàng)目。三是要結(jié)合政府職能轉(zhuǎn)變和機(jī)構(gòu)改革，創(chuàng)新重大項(xiàng)目決策、建設(shè)和管理體制機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)各方面的積極性，創(chuàng)造良好的建設(shè)環(huán)境，努力完成今年的重點(diǎn)項(xiàng)目投資任務(wù)。
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當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇六
引導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)患關(guān)系一直都是醫(yī)院里面非常重要的需要處理的事情之一，那么有關(guān)當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文范文哪里有呢？接下來(lái)是小編為你帶來(lái)收集整理的當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文，歡迎閱讀！
摘要：隨著我國(guó)社會(huì)的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來(lái)越高，由于醫(yī)患思想的不一致導(dǎo)致醫(yī)患之間越來(lái)越多矛盾的發(fā)生，從而造成了我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。要解決現(xiàn)社會(huì)緊張的醫(yī)患關(guān)系，重點(diǎn)是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系，要從心理、語(yǔ)言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個(gè)社會(huì)的問題，最終得由社會(huì)政府出面實(shí)施醫(yī)改方案，落實(shí)到底，才能得到可見的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系，重在溝通，基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造，溝通是避免誤會(huì)最好的方法，如果醫(yī)患雙方能夠加強(qiáng)溝通并互相理解，那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來(lái)。
隨著我國(guó)社會(huì)的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來(lái)越高，由于醫(yī)患思想的不一致導(dǎo)致醫(yī)患之間越來(lái)越多矛盾的發(fā)生，從而造成了我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。
現(xiàn)今，醫(yī)院發(fā)生暴力沖突的事情屢見不鮮，暴力致使醫(yī)護(hù)人員傷亡的的極端事件也時(shí)有發(fā)生，在醫(yī)療糾紛方面，美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)護(hù)士曾被威脅占到57%而遭到暴力攻擊的只有17%，而對(duì)于醫(yī)生來(lái)講，根本沒有醫(yī)生被威脅相關(guān)統(tǒng)計(jì)。換到中國(guó)，60%患者面對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)人員被毆打辱罵高達(dá)70%以上。面對(duì)這樣的數(shù)據(jù)，說(shuō)中國(guó)醫(yī)生行業(yè)是高危行業(yè)就一點(diǎn)也不夸張了。醫(yī)生，心中秉承健康所系，性命相托解人病痛救人性命，又是什么原因讓這一職業(yè)被推上極端沖突的風(fēng)頭浪尖。
首先，我們假設(shè)有a患者去醫(yī)院就診會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況。
從表格來(lái)看，首先患者在對(duì)與醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度上就存在本質(zhì)性的問題，思想上對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)妖魔化，邪惡化。我們可以看到，即使是在醫(yī)生正常處置的情況下，患者及其家屬也會(huì)對(duì)醫(yī)生處置產(chǎn)生質(zhì)疑。但我們要承認(rèn)一些不正當(dāng)?shù)睦骟w系存在于我們的醫(yī)療行業(yè)中，危害了患者的利益。我們還應(yīng)該完善第三方鑒定體系，讓患者真正遇到醫(yī)療糾紛時(shí)有一個(gè)合法理性的體制，這樣才能有效的緩解我國(guó)岌岌可危的醫(yī)患關(guān)系。
綜合以上分析，造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素有以下幾個(gè)：
（1）國(guó)家因素：我國(guó)綜合國(guó)力的不斷提升，各項(xiàng)事業(yè)蓬勃發(fā)展，但我國(guó)醫(yī)療資源總體不足，而隨著人們消費(fèi)水平的日漸增高，各地方的醫(yī)療費(fèi)用也總體提高，再加上政府部門對(duì)于醫(yī)療方面資金的投入不足，更是造成了人們看病難，看病貴的局面，這也是引發(fā)醫(yī)患緊張關(guān)系的導(dǎo)火索。
（2）患方因素：由于人們生活質(zhì)量的不同導(dǎo)致了人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求不同，基本的群眾就醫(yī)只是以治好病為目的而也有很多人在接受治療的同時(shí)要求更高的水平的醫(yī)療保健，同時(shí)，人們的法律知識(shí)不斷豐富，維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，在就醫(yī)的同時(shí)，希望及時(shí)得到自己的病情，病因等信息，在就醫(yī)過程中還渴望得到醫(yī)生的心理指導(dǎo)和治療，只有醫(yī)生在治愈其疾病并給予足夠的心理安慰后，患者才能達(dá)到真正的滿意。
（3）醫(yī)方因素：我國(guó)人口眾多，在醫(yī)院工作的醫(yī)生每日面多眾多的患者工作壓力極大，同時(shí)有些醫(yī)院的醫(yī)生工資偏低，待遇也不高，這便造成了醫(yī)生對(duì)于工作的懈怠及對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任。
由以上因素造成的醫(yī)患關(guān)系緊張也給社會(huì)帶來(lái)了極大的不良影響，首先，由醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的“醫(yī)鬧”等暴力事件頻頻發(fā)生，導(dǎo)致了醫(yī)院醫(yī)療人才與建設(shè)上的損失。其次，醫(yī)生在畏懼患者家屬暴力行為的同時(shí)，也會(huì)采取保守醫(yī)療以求降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，但這樣做的結(jié)果卻不利于患者就醫(yī)。再者說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系長(zhǎng)期緊張的同時(shí)導(dǎo)致暴力事件的頻發(fā)，影響社會(huì)穩(wěn)定。
醫(yī)患關(guān)系乃當(dāng)代社會(huì)首要問題，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的健康和切身利益密切相關(guān)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系逐漸出現(xiàn)一些不和諧的現(xiàn)象，總體呈現(xiàn)緊張趨勢(shì)，并引起社會(huì)越來(lái)越多的關(guān)注，其影響已不僅僅局限于醫(yī)患雙方的診療過程，更對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展甚至社會(huì)的和諧發(fā)展與穩(wěn)定進(jìn)步產(chǎn)生危害。長(zhǎng)期的醫(yī)患關(guān)系緊張給醫(yī)生和患者帶大了極大的不便，因此，我們應(yīng)當(dāng)解決醫(yī)患對(duì)立這一現(xiàn)狀，使醫(yī)生可以放心的，負(fù)責(zé)任的為患者治療，而患者可以安心接受醫(yī)生的治療建議。這樣既可以解決就醫(yī)問題也有利于社會(huì)安定。
對(duì)于改善當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系，筆者有以下三點(diǎn)建議：
（1）政府部門應(yīng)強(qiáng)化職責(zé)，完善醫(yī)療制度，使醫(yī)療保險(xiǎn)等利民政策覆蓋城鄉(xiāng)，有利于居民更好的就醫(yī)。
（2）醫(yī)院方面應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管力度避免患者家屬暴力行為的發(fā)生，同時(shí)，醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，多聽取患者方面的意見并及時(shí)告知患者病情避免與患者發(fā)生矛盾。
（3）患者積極與醫(yī)生溝通，接納醫(yī)生可行的建議，在有爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)主動(dòng)找醫(yī)生或院方交涉，避免矛盾的膨脹。
總之，要解決現(xiàn)社會(huì)緊張的醫(yī)患關(guān)系，重點(diǎn)是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系，要從心理、語(yǔ)言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個(gè)社會(huì)的問題，最終得由社會(huì)政府出面實(shí)施醫(yī)改方案，落實(shí)到底，才能得到可見的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系，重在溝通，基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造，溝通是避免誤會(huì)最好的方法，如果醫(yī)患雙方能夠加強(qiáng)溝通并互相理解，那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來(lái)。
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇七
聯(lián)合國(guó)憲章在《序言》中闡述了“大小各國(guó)平等權(quán)利”的信念，并規(guī)定了各會(huì)員國(guó)應(yīng)當(dāng)遵循的7項(xiàng)原則。其中第一項(xiàng)為第一文庫(kù)網(wǎng)：“本組織系基于各會(huì)員國(guó)主權(quán)平等之原則”。
現(xiàn)代國(guó)際關(guān)系以公認(rèn)的“主權(quán)平等”為基礎(chǔ)?！爸鳈?quán)平等”包含兩方面的涵義：一方面，每個(gè)國(guó)家都享有平等權(quán)利，不受他人侵犯；另一方面，每個(gè)國(guó)家都有尊重別國(guó)主權(quán)的義務(wù)，不得借口行使自己的主權(quán)而侵犯他國(guó)的主權(quán)。國(guó)家不論大小，都應(yīng)當(dāng)具有獨(dú)立自主處理自己內(nèi)外事物、管理自己國(guó)家的權(quán)利。國(guó)家與國(guó)家相互之間是平等的，所有國(guó)家都是國(guó)際社會(huì)的平等成員。
“主權(quán)平等”既然是現(xiàn)代國(guó)際關(guān)系的基本準(zhǔn)則，作為國(guó)際交往中行為規(guī)范的現(xiàn)代國(guó)際禮儀，當(dāng)然也必須遵循這一準(zhǔn)則?！爸鳈?quán)平等”常常體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
(1)國(guó)家的尊嚴(yán)受到尊重：國(guó)家元首、國(guó)旗、國(guó)徽不受侮辱。
(2)國(guó)家的外交代表，按照國(guó)際公約的規(guī)定，享有外交特權(quán)和豁免。
(3)不以任何方式強(qiáng)制他國(guó)接受自己的意志；不以任何借口干涉別國(guó)的內(nèi)部事務(wù)。
(4)在交往中，實(shí)行“對(duì)等”和大體上的“平衡”。
所謂“對(duì)等”實(shí)際是上就是“禮尚往來(lái)”，交往的雙方人員，身份要大體相當(dāng)；代表團(tuán)互訪時(shí)，雙方的接待規(guī)格應(yīng)相差不多；“投之以桃，報(bào)之以李”，是“對(duì)等”原則的正面引用。在國(guó)際交往中，有時(shí)也從負(fù)面運(yùn)用這一原則。如：你趕走我的武官，我就驅(qū)逐你的參贊；你怠慢了我，我也請(qǐng)你坐一坐“冷板凳”等。
所謂“平衡”，也可以理解為“一視同仁”或“不歧視”的原則。但是，所謂“平等”、“平衡”都是相對(duì)的，不是絕對(duì)的。在國(guó)際交往中，在禮儀上給予“破格接待”的，也有諸多先例。可見國(guó)際禮儀程序的.運(yùn)用也是一種外交藝術(shù)。
(5)“主權(quán)平等”的原則，在國(guó)際組織中和國(guó)際會(huì)議上，表現(xiàn)為每一個(gè)參加國(guó)都有同等的“代表權(quán)”和“投票權(quán)”，每一個(gè)國(guó)家所投的票在法律上具有同等效力。
(6)在“禮賓序列”問題上，也應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)各國(guó)“主權(quán)平等”的原則。在國(guó)際會(huì)認(rèn)上，各國(guó)代表的位次，不是按國(guó)家大小強(qiáng)弱的原則來(lái)排列，一般是按會(huì)議所用文字的國(guó)名字母順序來(lái)排列。在簽定條約協(xié)定時(shí)，應(yīng)遵守“輪換制”，既每個(gè)締約國(guó)在其保存的一份文本上名列首位，它的代表在這份文本上首先簽字。在國(guó)際活動(dòng)中，各國(guó)代表的序列，應(yīng)以代表的職務(wù)高低或就職時(shí)間的先后作為排列的依據(jù)。在文字的使用上，每個(gè)國(guó)家都有使用本國(guó)文字的權(quán)利。在簽定國(guó)際條約協(xié)定時(shí)，本國(guó)文字與別國(guó)文字具有同等效力。國(guó)際慣例的幾個(gè)特點(diǎn)：
?能用性，為大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)通用。
?穩(wěn)定性，不受政策調(diào)整和經(jīng)濟(jì)波動(dòng)的影響。
?重復(fù)性，一般都是反復(fù)運(yùn)用。
?準(zhǔn)強(qiáng)制性，受到各國(guó)法律的保護(hù)，具有一定的法律約束力。?效益性，被國(guó)際交往活動(dòng)驗(yàn)證是成功的。
2.現(xiàn)代國(guó)際禮儀的特點(diǎn)。
(1)必須以相互尊重、主權(quán)平等為基礎(chǔ)?，F(xiàn)代的國(guó)家關(guān)系應(yīng)當(dāng)是完整的主權(quán)國(guó)家之間的關(guān)系。這與封建割據(jù)、閉關(guān)自守的封建國(guó)家之間的關(guān)系、宗主國(guó)同殖民地附屬國(guó)之間的關(guān)系不同。國(guó)家不論大小強(qiáng)弱，主權(quán)應(yīng)當(dāng)一律平等。
(2)國(guó)家間，除雙邊關(guān)系發(fā)展外，多邊往來(lái)大量增加的趨勢(shì)十分明顯。從而在禮儀做法上也提出了許多新問題，產(chǎn)生了新的做法。
(3)國(guó)際禮儀的內(nèi)涵更加豐富，包括政治外交、經(jīng)濟(jì)貿(mào)易、文化教育、軍事國(guó)防以及民間往來(lái)等各方面、多層次的國(guó)際往來(lái)，也都通過一定的禮儀形式來(lái)進(jìn)行活動(dòng)。特別是國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易的發(fā)展，許多公司企業(yè)都設(shè)有專職禮儀人員或公關(guān)部門。
(4)禮儀活動(dòng)更加講求實(shí)效，活動(dòng)的形式更加多樣，具體安排更加靈活。例如，領(lǐng)導(dǎo)人之間的實(shí)質(zhì)性會(huì)談更加受到重視：日程安排更加緊湊合理，舉行宴會(huì)講究禮儀但不事鋪張；參加宴會(huì)的人數(shù)有所壓縮；宴會(huì)上發(fā)表正式講話的次數(shù)有所減少；動(dòng)員群眾參加的大規(guī)模場(chǎng)面很少；互訪代表團(tuán)人數(shù)減少；生活接待更加注意安全、舒適、方便等。
(5)“川禮儀簡(jiǎn)化”成為趨勢(shì)。由于國(guó)際交往和活動(dòng)急劇增多，繁文縟節(jié)勢(shì)必成為人們不堪負(fù)荷的重?fù)?dān)，分去人們的許多時(shí)間和精力。因此，外交禮儀簡(jiǎn)化在國(guó)際上成了一種必然趨勢(shì)。
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇八
近年來(lái)，全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，醫(yī)患矛盾有激化的趨勢(shì)。醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解，打亂了正常的醫(yī)療秩序。這主要表現(xiàn)在：
(1)醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢(shì)。
(2)醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過失糾紛為主。
(3)處理難度越來(lái)越大，對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。
(4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng)，并構(gòu)成了社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。
(5)醫(yī)療糾紛的賠款額越來(lái)越高。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示，將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人,單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元，平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員土氣低落。然而，醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的同時(shí)，醫(yī)療事故數(shù)量并沒按比例上升。艾力彼認(rèn)為，醫(yī)療技術(shù)并不是糾紛的主要的原因，醫(yī)患矛盾有其更深刻的社會(huì)根源。
再讓我們來(lái)看這樣的事例。2006年深圳山廈醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈(zèng)_擊醫(yī)院，影響正常醫(yī)療秩序，醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無(wú)奈之下，發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一項(xiàng)鋼盔，以求自保。
我想，只要是一個(gè)關(guān)心國(guó)家前途命運(yùn)的人都不希望看到這樣的局面持續(xù)下去，因?yàn)樗鼘⒂绊懙轿覀儑?guó)家的未來(lái)和發(fā)展。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說(shuō)，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì)，醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。
造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，我想到以下幾點(diǎn)。
(4)醫(yī)學(xué)本身的因素。
其實(shí)，我們可以了解到深知體會(huì)到，其中最重要的.原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任，不能換位思考。
醫(yī)生給患者看病的過程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)活動(dòng)，醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫(yī)療服務(wù)離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系。美國(guó)功能學(xué)派社會(huì)學(xué)家帕森斯和?？怂箤⑨t(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)歸納為四點(diǎn)：(1)支持：在醫(yī)患關(guān)系中，由于接受了對(duì)病人提供保健照顧的義務(wù)，醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用，并且盡力為處于依賴狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容在醫(yī)患關(guān)系中，病人被允許有某種方式的行為舉止，而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因?yàn)?，生病期間病人對(duì)他的疾病不負(fù)責(zé)任，只要他繼續(xù)承擔(dān)病人角色并承擔(dān)希望和盡力恢復(fù)健康的義務(wù)。(3)巧妙地利用獎(jiǎng)勵(lì)在醫(yī)患關(guān)系中，為了在獲得病人的服從時(shí)提供另外的支持，醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)構(gòu)。通過控制病人非常重視的獎(jiǎng)勵(lì)，就可以增加醫(yī)生的權(quán)威和病人的依賴性。(4)拒絕互惠在醫(yī)患關(guān)系中，盡管醫(yī)生給病人以支持，并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為，但醫(yī)生通過在人際反應(yīng)中保持一定的距離來(lái)保證醫(yī)患關(guān)系的不對(duì)稱性。也就是說(shuō)，醫(yī)生了解病人的真實(shí)感情，但不以允許病人了解自己的真實(shí)感情作為回報(bào)。
簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，我們要求醫(yī)患雙方的共同努力。醫(yī)務(wù)人員要為患者著想，視病人為親人，滿腔熱忱地關(guān)懷患者，千方百計(jì)地為病人減輕痛苦;患者也應(yīng)當(dāng)增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解，認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和對(duì)醫(yī)療工作的信任。
從目前的情況看，醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)呈現(xiàn)出如下幾個(gè)特點(diǎn)：
醫(yī)學(xué)高技術(shù)應(yīng)用于臨床治療，大大提高了醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診治能力，但是美國(guó)著名醫(yī)生劉易斯?新技術(shù)的出現(xiàn)使醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心、愛好和親密快速減少了，醫(yī)生忽視了對(duì)患者生命的關(guān)愛，淡化了對(duì)病人的理解和尊重，使醫(yī)患關(guān)系演化成了醫(yī)生——機(jī)器——患者的關(guān)系。托馬斯說(shuō)：“觸摸是醫(yī)生最為古老而且也是最為有效的一種動(dòng)作……”。這是幸運(yùn)還是悲哀?也許，我們可以努力淡化高技術(shù)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響，相信只要努力，我們可以做到!
市場(chǎng)為醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來(lái)了巨大的推動(dòng)力，但是市場(chǎng)化為醫(yī)療事業(yè)帶來(lái)了非常大的負(fù)面影響，本來(lái)救死扶傷的神圣職責(zé)成了與病人交換的籌碼。是的，只要我們努力，白衣天使的純潔光芒會(huì)重回身邊，讓我們行動(dòng)并期待吧!
在對(duì)待疾病的問題上，醫(yī)患雙方地位越來(lái)越平等，醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越民主化?！安∪诉x醫(yī)生”就是最好的明證。
隨著整個(gè)社會(huì)生活和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展還會(huì)展現(xiàn)其它的發(fā)展趨勢(shì)，僅從目前狀況來(lái)說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展趨勢(shì)方面上述趨勢(shì)將會(huì)不斷增強(qiáng)，成為不遠(yuǎn)的將來(lái)醫(yī)患關(guān)系的幾個(gè)突出特征。
在這樣的環(huán)境下，我們更要強(qiáng)調(diào)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生與患者溝通，了解與疾病有關(guān)的信息，才能夠作出更加正確的診斷和治療，例如醫(yī)務(wù)人員一般要詢問病史以防不當(dāng)治療。另外，患者相對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)講，缺少醫(yī)學(xué)知識(shí)，主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療，所以處于一定的被動(dòng)和服從地位。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，才能滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要，并且是醫(yī)患雙方實(shí)現(xiàn)平等。還有，醫(yī)患之間如果沒有溝通，缺乏真正互相信賴，與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就難免了。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員如果把即將進(jìn)行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等，在實(shí)施醫(yī)療行為之前與患者或者家屬進(jìn)行溝通，讓他們?cè)诹私庹_的醫(yī)療信息后，再作出醫(yī)療決定就會(huì)有助于患者及其家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備，以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時(shí)，能夠理解和正確對(duì)待，有效減少醫(yī)療糾紛。
針對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，發(fā)展趨勢(shì)及出現(xiàn)原因，我對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出幾點(diǎn)個(gè)人的看法。
首先，要最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象，這依賴于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人才的培養(yǎng)。
其次，也是當(dāng)前要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立人文關(guān)懷的醫(yī)患模式。這關(guān)鍵在于提高醫(yī)療人員的醫(yī)德和加強(qiáng)全民對(duì)醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)和理解。醫(yī)務(wù)人員要始終把人的生命放在第一位，尊重患者的尊嚴(yán)和人格，恪守救死扶傷的醫(yī)德，有效地加強(qiáng)與患者的溝通，全面了解患者，以便為患者更好地服務(wù)。患者要理解醫(yī)學(xué)的高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性，尊重醫(yī)務(wù)人員，積極配合治療、恢復(fù)和保持健康。
再次，要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和患者的法律意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)維護(hù)患者的隱私權(quán)和知情權(quán)，患者也應(yīng)明確自己的權(quán)力與義務(wù)，并且強(qiáng)化溝通意識(shí)。
再次，社會(huì)應(yīng)該加大醫(yī)療投資，奴隸實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布，重視農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展，完善醫(yī)療方面的法律制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度，對(duì)媒體的炒作實(shí)施干預(yù)。
總之，我們要我們要為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不遺余力。
作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，默念著醫(yī)學(xué)生誓言：健康所系，性命相托……我感到了肩上責(zé)任之重大。
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇九
上世紀(jì)90年代至今，經(jīng)濟(jì)全球化的進(jìn)程和高科技術(shù)革命的發(fā)展，對(duì)傳統(tǒng)的國(guó)際經(jīng)濟(jì)合作產(chǎn)生了深刻的影響，這個(gè)影響至今仍在繼續(xù)。除了七八十年代已經(jīng)形成的趨勢(shì)，如發(fā)展中國(guó)家在國(guó)際經(jīng)濟(jì)合作中的地位增強(qiáng)，國(guó)際貿(mào)易適當(dāng)?shù)脑鏊僦С纸?jīng)濟(jì)增長(zhǎng)以及服務(wù)貿(mào)易異軍突起等以外，對(duì)本世紀(jì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展至關(guān)重要的還有如下幾個(gè)新的趨勢(shì)，值得我們做深入的研究和思考。
一、wto成為世界范圍維護(hù)和完善貿(mào)易秩序的重要機(jī)制。
國(guó)際貿(mào)易的進(jìn)行和發(fā)展，需要比較合理的國(guó)際貿(mào)易秩序作為支撐環(huán)境，戰(zhàn)后的幾十年時(shí)間里，從林林總總的商品組織到聯(lián)合國(guó)貿(mào)發(fā)會(huì)上震耳欲聾的討論，從gatt的第一回合到多哈剛剛啟動(dòng)的新一輪貿(mào)易談判，各國(guó)、各地區(qū)都在為改善自身所處的國(guó)際貿(mào)易環(huán)境付出了大量的努力。
特別是近二十年來(lái)，在以信息技術(shù)為中心的技術(shù)進(jìn)步和跨國(guó)公司的推動(dòng)下，貿(mào)易自由化、生產(chǎn)國(guó)際化和經(jīng)濟(jì)一體化在不斷突破國(guó)家和地域的限制，商品、服務(wù)、生產(chǎn)要素與信息的跨國(guó)界流動(dòng)的規(guī)模日趨擴(kuò)大，國(guó)際分工日益加深，世界市場(chǎng)范圍內(nèi)配置資源的效率不斷提高，各國(guó)、各地區(qū)間經(jīng)濟(jì)相互依賴程度日益加深。正是基于對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化的影響和作用的深切感受和發(fā)展自身經(jīng)濟(jì)的強(qiáng)烈愿望，各國(guó)、各地區(qū)不管國(guó)力強(qiáng)弱，不論社會(huì)制度和文化差異，都在試圖逐步融入到全球化進(jìn)程中，因而也就更加重視全球通行的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)則。
世界上絕大部分國(guó)家和地區(qū)都是wto成員，目前已達(dá)144個(gè)，成員間貿(mào)易額占全球貿(mào)易額的90%以上，這樣就使它具備了根據(jù)全球化要求和國(guó)際貿(mào)易發(fā)展的特點(diǎn)，制定和實(shí)施全球通行的交易規(guī)則的能力和條件。作為當(dāng)今世界處理貿(mào)易問題的重要國(guó)際組織，wto在以往的實(shí)踐中，在所有成員的配合下，卓有成效地履行著它的基本職能，已經(jīng)制定了一系列與國(guó)際貿(mào)易有關(guān)的基本規(guī)則并監(jiān)督成員執(zhí)行。wto也成功地組織了多個(gè)國(guó)家的貿(mào)易談判，為建立公共的國(guó)際貿(mào)易秩序做出了積極的貢獻(xiàn)。
wto的爭(zhēng)端解決機(jī)制在微觀經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中為促進(jìn)貿(mào)易的公平進(jìn)行提供了令人信服的幫助和評(píng)斷。wto運(yùn)轉(zhuǎn)以來(lái)，以其公正、公平、公開的原則和實(shí)踐，對(duì)世界經(jīng)濟(jì)貿(mào)易的發(fā)展發(fā)揮著巨大的作用。wto要求各成員實(shí)施統(tǒng)一的對(duì)外經(jīng)貿(mào)政策，主張各成員不分大小，實(shí)行非歧視的貿(mào)易待遇原則，給予外國(guó)貨物國(guó)民待遇，保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，逐步開放服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)，主張公平貿(mào)易和公平競(jìng)爭(zhēng)。wto的這些基本原則已為全球各國(guó)、各地區(qū)所接受，成為國(guó)際經(jīng)濟(jì)通行規(guī)則的有機(jī)組成部分。
如果說(shuō)gatt是適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化趨勢(shì)把不同發(fā)展水平的國(guó)家和地區(qū)協(xié)調(diào)起來(lái)，追求國(guó)際貿(mào)易的良好秩序的產(chǎn)物，各國(guó)、各地區(qū)都視之為同國(guó)際經(jīng)濟(jì)體系聯(lián)系與合作的重要橋梁;那么，當(dāng)這個(gè)組織演變到wto以后，就不僅僅是聯(lián)系國(guó)際經(jīng)濟(jì)的簡(jiǎn)單通路了，當(dāng)然它仍有這個(gè)作用，但這時(shí)的wto本身就已成為世界經(jīng)濟(jì)的一個(gè)非常重要的組成部分，或者可以這樣講，它本身就是經(jīng)濟(jì)全球化的載體和舞臺(tái)。它現(xiàn)在的方式、運(yùn)行機(jī)制就是為經(jīng)濟(jì)全球化而設(shè)計(jì)的。
讓我們來(lái)看一下烏拉圭回合的19個(gè)協(xié)議，就很容易理解了。19個(gè)協(xié)議浩如煙海的條文，對(duì)全球貿(mào)易和與貿(mào)易有關(guān)的一系列經(jīng)濟(jì)活動(dòng)做了相當(dāng)全面的規(guī)劃，其精細(xì)與具體可謂無(wú)微不至，不僅wto成員奉為至典，wto以外的國(guó)家也不能等閑視之。當(dāng)貿(mào)易專家們不時(shí)翻閱這個(gè)1995年文本的時(shí)候，參加多哈部長(zhǎng)會(huì)議的貴賓們已經(jīng)著手環(huán)保等更深層次與貿(mào)易有關(guān)的立法了，人們當(dāng)然還無(wú)法評(píng)估本次回合的成果，但有一點(diǎn)已經(jīng)不容置疑，那就wto為了國(guó)際貿(mào)易秩序的優(yōu)化，為了從次優(yōu)逐步過渡到最優(yōu)，在嚴(yán)格監(jiān)督現(xiàn)有環(huán)境的同時(shí)，還在不懈地推進(jìn)新的立法。不僅如此，wto維護(hù)國(guó)際貿(mào)易秩序的作用還突出表現(xiàn)在它對(duì)各成員的國(guó)內(nèi)立法產(chǎn)生了強(qiáng)制的影響。這就是各國(guó)在國(guó)內(nèi)涉外經(jīng)濟(jì)立法和經(jīng)濟(jì)管理實(shí)踐中必須堅(jiān)持法律的一致性和透明度等基本原則。
法律的一致性是指禁止頒布與入世承諾相抵觸的法規(guī)，這意味著不能通過與wto規(guī)范相悖的法規(guī)。公平地執(zhí)行wto規(guī)則是建立世界貿(mào)易秩序的又一基石，這一原則不允許在參與國(guó)際經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中存在不平等的競(jìng)爭(zhēng)和壟斷。透明度要求全面公布并提供與貿(mào)易有關(guān)的現(xiàn)行法律、規(guī)則和措施，其目的在于可使成員清楚地了解制度信息、準(zhǔn)確評(píng)估貿(mào)易環(huán)境，可見，透明度也是法律一致性的必備條件。
二、fta的貿(mào)易創(chuàng)造效應(yīng)成為全球貿(mào)易新的增長(zhǎng)點(diǎn)。
各國(guó)、各地區(qū)出于深化國(guó)際分工和合作，配合自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，已不甘于wto所形成的次優(yōu)原則和秩序，主動(dòng)從雙邊交往和局部地區(qū)間的聯(lián)盟尋求更大的便利和自由化。在不到二十年的時(shí)間里，fta無(wú)論是數(shù)量還是進(jìn)程都變化很大，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，到20底，全球已經(jīng)完成和正在商談的fta總量已近50個(gè)，其中雙邊的fta占90%;區(qū)域性的fta絕對(duì)數(shù)量雖少，但影響深遠(yuǎn)。下面我們先簡(jiǎn)略描述在當(dāng)今全球經(jīng)濟(jì)和區(qū)域經(jīng)濟(jì)中占有重要位置的歐盟和北美自由貿(mào)易區(qū)的情況，來(lái)看fta的作用。1985年6月歐共體發(fā)表白皮書，提出歐洲經(jīng)濟(jì)共同體于1992年建立一個(gè)統(tǒng)一的歐洲大市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部商品、服務(wù)、資本和人才的自由流動(dòng)的考慮。1986年2月歐洲經(jīng)濟(jì)共同體各國(guó)簽署了《歐洲一體化文件》。該文件規(guī)定在1992年年底正式實(shí)現(xiàn)12個(gè)國(guó)家間統(tǒng)一市場(chǎng)。事實(shí)上，經(jīng)過6個(gè)年頭的努力，到1992年底，作為這個(gè)目標(biāo)的重要標(biāo)志，三個(gè)“自由流動(dòng)”得以實(shí)現(xiàn)。
一是商品自由流動(dòng)：取消共同體的商品在相互邊境間的全部檢查，統(tǒng)一商品技術(shù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);二是資本自由流動(dòng)：公民可在各成員國(guó)自由存款、貸款和投資，取消外匯管制;三是人員自由流動(dòng)：公民在歐共體內(nèi)可自由遷徙，他國(guó)公民享受本國(guó)公民同等待遇，相互承認(rèn)居留權(quán)、學(xué)歷和技術(shù)職稱。在這個(gè)基礎(chǔ)上，歐共體成員繼續(xù)努力，1992年又正式簽署了馬斯特里赫特條約，決定成立歐洲聯(lián)盟，確定在上世紀(jì)完成單一貨幣、建立中央銀行。如人們所見，隨著歐元的啟動(dòng)，歐盟經(jīng)濟(jì)一體化建設(shè)進(jìn)入到了更高的階段，此時(shí)的成員間，已經(jīng)具備了完全的貿(mào)易自由和便利。
1991年2月，美國(guó)、加拿大和墨西哥之間公布了推進(jìn)自由貿(mào)易區(qū)的設(shè)想，同年，三國(guó)之間開始了協(xié)議談判，在一年零兩個(gè)月的爭(zhēng)吵之后，于1992年8月達(dá)成協(xié)議，同年12月三國(guó)分別簽署。1994年1月1日三個(gè)國(guó)家正式步入自由貿(mào)易區(qū)，三國(guó)約定之內(nèi)逐步取消貨物和勞務(wù)以及資本流動(dòng)的所有關(guān)稅和非關(guān)稅壁壘，經(jīng)過努力，到目前為止，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了基本的優(yōu)惠安排：
一一美國(guó)、加拿大對(duì)墨西哥的出口的工業(yè)品和農(nóng)產(chǎn)品的65%已經(jīng)在年前實(shí)現(xiàn)了免稅。一一美國(guó)、加拿大對(duì)墨西哥出口的汽車整車關(guān)稅已經(jīng)減半征稅，2000年前已實(shí)現(xiàn)了取消75%汽車零件出口的關(guān)稅。
一一在原產(chǎn)地規(guī)則方面，實(shí)現(xiàn)了汽車必須包含62.5%的北美制造的零件可以享受減少關(guān)稅的優(yōu)惠安排。
一一墨西哥逐步開放對(duì)美國(guó)通訊設(shè)備及服務(wù)的投資限制。
一一墨西哥取消對(duì)美國(guó)、加拿大農(nóng)產(chǎn)品實(shí)行的進(jìn)口許可證，使美國(guó)農(nóng)產(chǎn)品的出口的25%獲得了基本保證。
一一美國(guó)、加拿大逐步取消對(duì)來(lái)自墨西哥的紡織品和服裝的限制。內(nèi)實(shí)現(xiàn)沒有壁壘。
一一墨西哥對(duì)美、加開放金融市場(chǎng)，經(jīng)過6年的過渡期，美加銀行、證券公司都可以在墨設(shè)立獨(dú)資的分支機(jī)構(gòu)。
一一2000年前已經(jīng)開放了包括金融領(lǐng)域在內(nèi)的所有資本市場(chǎng)。
一一三國(guó)間的貨物跨境運(yùn)輸為貿(mào)易的便利和自由提供了支持。
一一三國(guó)一致采取措施保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)。
當(dāng)然，北美自由貿(mào)易區(qū)的開放進(jìn)程還在繼續(xù)，自由化程度還在逐步提高，較之歐盟確實(shí)存在很大差別，但即使如此，我們從上述兩個(gè)自由貿(mào)易區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)中，仍然可以感受到它對(duì)經(jīng)濟(jì)和貿(mào)易的積極作用和促進(jìn)效果。首先，自由貿(mào)易區(qū)的商品貿(mào)易自由化進(jìn)程度已相當(dāng)高，在商品貿(mào)易上，不僅不能存在關(guān)稅壁壘，就是比較復(fù)雜的非關(guān)稅壁壘的取消也都有了明確的時(shí)間表。其次，為了實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)貿(mào)易便利化，成員在開放投資、人才、技術(shù)、服務(wù)等領(lǐng)域上予以全面合作，貿(mào)易自由已逐步演變?yōu)榻?jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程。在這個(gè)進(jìn)程中，各成員原來(lái)追求的貿(mào)易便利化目標(biāo)確實(shí)得到了實(shí)現(xiàn)，但成員很快就把這一成果作為推進(jìn)區(qū)內(nèi)經(jīng)濟(jì)一體化的手段，區(qū)內(nèi)的各項(xiàng)安排產(chǎn)生了明顯的貿(mào)易創(chuàng)造效應(yīng)，雖然從其本意上是為促進(jìn)區(qū)內(nèi)的經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)，但作為結(jié)果之一，區(qū)內(nèi)的貿(mào)易以其獨(dú)到的便利條件迅速增長(zhǎng)，作為一個(gè)新的增長(zhǎng)點(diǎn)帶動(dòng)了全球貿(mào)易的迅猛發(fā)展。
第三，fta間的攀比和競(jìng)爭(zhēng)，使成員經(jīng)濟(jì)主權(quán)的讓渡范圍越來(lái)越擴(kuò)大，歐元的啟動(dòng)把這一苗頭發(fā)揮到了極至，人們現(xiàn)在考慮的已不再是自由貿(mào)易區(qū)的意義和重要性這一系列原則問題，擺在日程上的是如何推進(jìn)并盡快取得成效。凡此種種，自由貿(mào)易區(qū)便利的自由的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)對(duì)區(qū)域乃至全球的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生的影響已經(jīng)不言而喻。第一，fta促進(jìn)了區(qū)內(nèi)經(jīng)濟(jì)和貿(mào)易增長(zhǎng)。
綜上所述，內(nèi)部貿(mào)易壁壘的逐步消除及自由流通的實(shí)現(xiàn)，將促進(jìn)內(nèi)部經(jīng)濟(jì)和貿(mào)易的增長(zhǎng)，同時(shí)生產(chǎn)要素將得到不同程度的自由流動(dòng)，資源的配置和利用也更趨合理，規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)一步提高。根據(jù)測(cè)算，自由貿(mào)易區(qū)的建立分別給各成員帶來(lái)利益，節(jié)約了開支。如歐盟在實(shí)現(xiàn)了商品、服務(wù)、資本和人才自由流動(dòng)后，可從取消的壁壘過程中獲益3000億美元，國(guó)民生產(chǎn)總值增長(zhǎng)5%，物價(jià)下降6%，公共費(fèi)用減少20%，工業(yè)成本下降7%，增加200-300萬(wàn)個(gè)就業(yè)機(jī)會(huì)。北美自由貿(mào)易區(qū)也同樣使三國(guó)獲利。美國(guó)可因此得到1715萬(wàn)個(gè)新增就業(yè)機(jī)會(huì)，對(duì)墨西哥的貿(mào)易順差將增加100億美元。北美自由貿(mào)易區(qū)運(yùn)行以后的數(shù)據(jù)也說(shuō)明了三國(guó)是受益的，貿(mào)易出口都有明顯的增長(zhǎng)，墨西哥年增長(zhǎng)率最高達(dá)20%，其次是加拿大10%，美國(guó)是5%.第二，影響世界商品、資金、技術(shù)、和人才的流向。戰(zhàn)后，世界商品和資本的流動(dòng)一直集中在發(fā)達(dá)國(guó)家之間，fta的產(chǎn)生和發(fā)展，將加劇這種趨向。以發(fā)達(dá)國(guó)家為主建立的fta如上述的兩個(gè)，由于區(qū)內(nèi)逐步清除各種壁壘，生產(chǎn)要素的流動(dòng)必然加速，各種資源的利用和配置更趨合理，從而使相互間的經(jīng)濟(jì)貿(mào)易聯(lián)系更為緊密。
fta是區(qū)域間經(jīng)濟(jì)聯(lián)系發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物，同時(shí)也要看到fta的產(chǎn)生又進(jìn)一步加深了這一聯(lián)系。僅以資金和技術(shù)的流動(dòng)就可說(shuō)明，在fta中，由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)明國(guó)的主要使用者都集中在發(fā)達(dá)國(guó)家，因而對(duì)科學(xué)技術(shù)尤其是新科技的吸納能力也是巨大的，這樣就勢(shì)必造成了資金和技術(shù)首先是流向發(fā)達(dá)國(guó)家，之后才是流向區(qū)內(nèi)的發(fā)展中國(guó)家，真正流向區(qū)外發(fā)展中國(guó)家的就很少了。
近年來(lái)，人們對(duì)fta的作用和優(yōu)勢(shì)認(rèn)識(shí)得越來(lái)越清楚，fta的優(yōu)化機(jī)制對(duì)非成員的吸引也很明顯，這就引起了區(qū)內(nèi)外合作的問題。為了分享fta的利益，fta以外的國(guó)家都在積極尋求與其開展合作，這樣就出現(xiàn)了fta之間相互投資和技術(shù)交往以及貿(mào)易交流，特別是為了繞過fta的貿(mào)易壁壘，區(qū)外國(guó)家的投資設(shè)廠成為最普遍的進(jìn)入方式。近二十年來(lái)的跨國(guó)兼并、戰(zhàn)略重組之所以發(fā)展很快，這也是其中一個(gè)原因。第三，fta所固有的排他性對(duì)世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。fta的基礎(chǔ)就是內(nèi)部開放市場(chǎng)，相互提供優(yōu)惠，這樣的結(jié)果是以區(qū)內(nèi)不斷擴(kuò)大和增長(zhǎng)的貿(mào)易取代與區(qū)外國(guó)家的貿(mào)易，區(qū)外的國(guó)家和地區(qū)不能享受區(qū)內(nèi)的種種優(yōu)惠，從而導(dǎo)致外來(lái)產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力下降。如歐洲以共同農(nóng)業(yè)政策為支柱的農(nóng)產(chǎn)品統(tǒng)一市場(chǎng)就是一個(gè)典型的排他性很強(qiáng)、貿(mào)易保護(hù)主義色彩很濃的市場(chǎng)。
同樣，在北美自由貿(mào)易區(qū)的運(yùn)行中，隨著墨西哥產(chǎn)品對(duì)美輸出的大幅增加，亞洲地區(qū)的電子產(chǎn)品和紡織品出口美國(guó)勢(shì)必遭受巨大沖擊。
三、fdi帶動(dòng)國(guó)際貿(mào)易快速發(fā)展。
近年來(lái)，跨國(guó)公司的對(duì)外投資活動(dòng)與當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展(包括國(guó)際貿(mào)易的法發(fā)展)具有舉足輕重的地位，進(jìn)入到90年代以后，隨著經(jīng)濟(jì)全球化的步伐加快，世界經(jīng)濟(jì)形勢(shì)似乎變得越發(fā)有利于跨國(guó)公司的對(duì)外投資活動(dòng)，各國(guó)政府競(jìng)相以優(yōu)惠政策吸引外資，貿(mào)易和投資壁壘大幅削減，全球和區(qū)域范圍的經(jīng)濟(jì)一體化程度日益加深，跨國(guó)公司在國(guó)際范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移資源、擴(kuò)張經(jīng)營(yíng)、全面開發(fā)市場(chǎng)已經(jīng)非常便利。據(jù)《2000年世界投資報(bào)告》等權(quán)威統(tǒng)計(jì)，目前世界上約有5萬(wàn)多家跨國(guó)公司，其海外分支機(jī)構(gòu)達(dá)30余萬(wàn)家，累計(jì)跨國(guó)直接投資總計(jì)約4萬(wàn)億美元，其中30%是由全球最大的100家跨國(guó)公司控制，由這些投資所創(chuàng)造的商品銷售額，比世界出口總額還要多。2000年，跨國(guó)公司海內(nèi)外分支機(jī)構(gòu)的銷售額達(dá)6.5萬(wàn)億美元(其中30%是公司內(nèi)部交易)。
各種數(shù)據(jù)都清楚地表明，跨國(guó)公司帶動(dòng)了國(guó)際貿(mào)易的快速增長(zhǎng)，而且成為推動(dòng)當(dāng)今國(guó)際貿(mào)易發(fā)展的強(qiáng)大力量。我們從既往的跨國(guó)投資實(shí)踐中已經(jīng)看到，跨國(guó)公司大規(guī)模向各地區(qū)滲透，進(jìn)行跨國(guó)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和銷售，大大促進(jìn)了生產(chǎn)的國(guó)際化。跨國(guó)公司采取全球經(jīng)營(yíng)的戰(zhàn)略，不僅增加了東道國(guó)的對(duì)外貿(mào)易量，而且所開創(chuàng)的以公司內(nèi)部分工為特征的國(guó)際生產(chǎn)一體化體系，因其大大減少“交易成本”，使母公司分支機(jī)構(gòu)間的內(nèi)部貿(mào)易量急劇增長(zhǎng)，成為當(dāng)今國(guó)際貿(mào)易增長(zhǎng)中的重要構(gòu)成。據(jù)統(tǒng)計(jì)，上世紀(jì)70年代跨國(guó)公司的內(nèi)部貿(mào)易占世界貿(mào)易的20%;八九十二年代這一比重上升至40%.目前世界貿(mào)易總量中有70-80%與跨國(guó)公司有關(guān)，而且這種趨勢(shì)還有進(jìn)一步擴(kuò)大和發(fā)展之勢(shì)。烏拉圭回合達(dá)成的“與貿(mào)易有關(guān)的投資措施協(xié)議”要求各成員通報(bào)其與此相關(guān)的法規(guī)中存在的限制情況，并要求各成員根據(jù)確定的時(shí)間表在最長(zhǎng)7年時(shí)間內(nèi)取消這些規(guī)定?？梢娍鐕?guó)公司在世界市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)地位不斷加強(qiáng)，國(guó)際貿(mào)易和世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要也為跨國(guó)公司提供了更多的機(jī)會(huì)和制度保證。
作為90年代末最突出的全球經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象之一，跨國(guó)公司的購(gòu)并重組不僅對(duì)跨國(guó)投資產(chǎn)生了深刻的影響，同樣對(duì)世界貿(mào)易的作用也是巨大的。在十多年的時(shí)間里，我們已經(jīng)親眼目睹了全球企業(yè)的兼并風(fēng)潮，十幾億、幾十億甚至幾百億美元的資產(chǎn)和股本在一夜之間易主，存續(xù)幾十年、甚或上百年的公司、企業(yè)，一紙合同就改朝換代。從曼哈頓到地中海，從傳統(tǒng)的制造業(yè)到充滿高科技成分的it產(chǎn)業(yè)，還有老牌的商業(yè)銀行都在洗牌之中。但這次兼并浪潮席卷之處仍以歐、美為主，廣大的發(fā)展中國(guó)家?guī)孜床?，即使在發(fā)達(dá)國(guó)家中，也情況不同，美國(guó)是這次兼并浪潮的最大目標(biāo)，同時(shí)也是自身兼并活動(dòng)最活躍的國(guó)家。與70年代的那一次“把企業(yè)作為一件商品”的兼并不同，這次兼并主要是基于公司的長(zhǎng)遠(yuǎn)的全球的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略考慮，目的主要在于擴(kuò)大規(guī)模，利用規(guī)模經(jīng)濟(jì)降低成本，提高競(jìng)爭(zhēng)力，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，通過跨行業(yè)、產(chǎn)業(yè)的混合兼并，降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，避開貿(mào)易壁壘，開拓全球市場(chǎng)。更為引人注目的是政府推動(dòng)、金融界積極參與，形成了全方位的推動(dòng)兼并的大環(huán)境。之所以要關(guān)注跨國(guó)公司的全球兼并，首先是由于它對(duì)全球經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生著現(xiàn)實(shí)的與潛在的影響。毫無(wú)疑問，新一輪的兼并改變了國(guó)際資本的流向，推動(dòng)國(guó)際資本在發(fā)達(dá)國(guó)家中的流動(dòng)，這對(duì)發(fā)展中國(guó)家利用外資造成很大困難。
其次是兼并與重組加速了世界經(jīng)濟(jì)一體化的進(jìn)程，已有的和正在形成的貿(mào)易壁壘在兼并浪潮的沖擊下已土崩瓦解，很難發(fā)揮作用?？梢哉f(shuō)，全球跨國(guó)企業(yè)的兼并在某種意義上加速了經(jīng)濟(jì)全球化，使許多國(guó)家之間，雙邊范圍乃至多邊場(chǎng)合久拖不決的問題變得容易解決。再次是企業(yè)兼并增加了跨國(guó)公司的力量，擴(kuò)大了他們占有市場(chǎng)的份額，使得國(guó)際貿(mào)易格局更加不利于發(fā)展中國(guó)家。
四、電子商務(wù)所提供的交易平臺(tái)迫使既定的國(guó)際貿(mào)易格局開始了新一輪的洗牌。
隨著國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)的飛速發(fā)展，為適應(yīng)國(guó)際貿(mào)易數(shù)量和規(guī)模的迅速擴(kuò)張的需要，90年代后半期產(chǎn)生的電子商務(wù)一經(jīng)問世，就以不可逆轉(zhuǎn)的勢(shì)頭為世界貿(mào)易搭建起了快速運(yùn)行的平臺(tái)，特別是在美國(guó)、歐盟、日本等主要發(fā)達(dá)國(guó)家的大力推動(dòng)下，電子商務(wù)已成為本世紀(jì)國(guó)際貿(mào)易發(fā)展最具前途的領(lǐng)域之一。
在1995年以前，全球電子市場(chǎng)交易額幾乎可以忽略不論，但到1997年就迅速達(dá)到約300億美元，到2000年為2500億美元。專家估計(jì)在21世紀(jì)的前十年里電子商務(wù)市場(chǎng)完成的交易額將以每?jī)赡攴环乃俣瘸侔l(fā)展，到，交易規(guī)模約為10萬(wàn)億美元，在全球貿(mào)易格局中將占1/3的比重。如果再劃細(xì)一點(diǎn)，屆時(shí)歐盟的網(wǎng)上出口交易將可能達(dá)到4萬(wàn)億美元，美國(guó)可能在2萬(wàn)億，日本在1萬(wàn)億，亞太地區(qū)約15萬(wàn)億美元。人們還能看到，在進(jìn)行電子交易的同時(shí)，各國(guó)、各地區(qū)已將傳統(tǒng)國(guó)際貿(mào)易領(lǐng)域內(nèi)正在進(jìn)行的全球制度化建設(shè)的思潮同步應(yīng)用到電子商務(wù)平臺(tái)的建設(shè)上，世界有關(guān)貿(mào)易組織、經(jīng)濟(jì)組織和致力于推動(dòng)電子商務(wù)發(fā)展的發(fā)達(dá)國(guó)家都同樣非常注重電子商務(wù)運(yùn)行規(guī)則的建設(shè)。這個(gè)在國(guó)際貿(mào)易領(lǐng)域內(nèi)，經(jīng)過幾十年間成千累萬(wàn)件交易實(shí)踐才令世人基本認(rèn)識(shí)的道理，在電子商務(wù)這個(gè)虛擬的交易產(chǎn)所內(nèi)卻不費(fèi)吹灰之力就實(shí)現(xiàn)了。
當(dāng)然，由于電子商務(wù)平臺(tái)自身運(yùn)行的高技術(shù)特點(diǎn)，其規(guī)則的制定并非一蹴而就，但應(yīng)當(dāng)講，人們的這一努力方向是非常值得肯定的，而且成效還是比較明顯的。如聯(lián)合國(guó)國(guó)際貿(mào)易委員會(huì)通過《電子商務(wù)示范法》、wto部長(zhǎng)級(jí)會(huì)議上通過的《關(guān)于全球電子商務(wù)宣言》、wto總務(wù)理事會(huì)通過的《電子商務(wù)工作方案》，oecd召開的電子商務(wù)部長(zhǎng)級(jí)會(huì)議以及電子商務(wù)全球?qū)υ捫纬傻摹栋屠璩h》都是國(guó)際范圍內(nèi)進(jìn)行電子商務(wù)規(guī)則建設(shè)的可喜成果。又如美國(guó)的《全球電子商務(wù)政策框架》、《關(guān)于電子商務(wù)最佳實(shí)施方案調(diào)查的總結(jié)》、《互聯(lián)網(wǎng)免稅法案》，歐盟的《歐洲電子商務(wù)倡議書》，英國(guó)的《電子商務(wù)-英國(guó)稅收政策指南》，亞洲國(guó)家新加坡的《電子商務(wù)比較框架》等都是從本國(guó)能力和利益出發(fā)完成的單項(xiàng)立法，雖然還不系統(tǒng)，但是對(duì)解決目前電子商務(wù)發(fā)展中存在的突出障礙還是有積極作用和針對(duì)性的。
上述兩個(gè)方面的概述雖然還不是電子商務(wù)發(fā)展的全貌，但是已清楚地說(shuō)明，電子商務(wù)提供的交易平臺(tái)對(duì)國(guó)際貿(mào)易產(chǎn)生的影響是巨大的。與傳統(tǒng)的商務(wù)活動(dòng)相比，電子商務(wù)優(yōu)勢(shì)多多，如降低成本、減少庫(kù)存、縮短生產(chǎn)周期，增加商業(yè)機(jī)會(huì)以及對(duì)實(shí)物基礎(chǔ)設(shè)施的依賴小等。我們可以把其對(duì)現(xiàn)有國(guó)際貿(mào)易的影響大致地歸納為如下幾點(diǎn)：首先是電子商務(wù)以其快捷的運(yùn)行和履約沖擊現(xiàn)有的交易方式，使交易商可以在傳統(tǒng)的談判室與因特網(wǎng)之間做出選擇。其次顯然相當(dāng)數(shù)量和比例的新生業(yè)務(wù)從初始就進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行而壓根就與傳統(tǒng)的市場(chǎng)沒有關(guān)系。第三，網(wǎng)上交易既是一個(gè)平臺(tái)，同時(shí)也是一個(gè)市場(chǎng)，數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)、域名注冊(cè)等電子市場(chǎng)自身開發(fā)也在進(jìn)行著激烈的商戰(zhàn)。
凡此，都可以引導(dǎo)我們得出電子商務(wù)將引發(fā)全球貿(mào)易又一次洗牌的結(jié)論。與其他的趨勢(shì)一樣，電子商務(wù)以其自身的優(yōu)勢(shì)突破了時(shí)空限制，使信息跨國(guó)界傳遞和資源共享得以實(shí)現(xiàn)，從而使各國(guó)間的經(jīng)濟(jì)貿(mào)易聯(lián)系大大加強(qiáng)，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)全球化的進(jìn)程。從發(fā)展看，電子商務(wù)不僅僅是沖擊傳統(tǒng)貿(mào)易方式，它未來(lái)發(fā)展的結(jié)果將是取代傳統(tǒng)的商務(wù)活動(dòng)。因此，它的重要性應(yīng)當(dāng)?shù)玫匠浞值闹匾暋?/p>
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇十
伴隨著基礎(chǔ)教育改革范圍的逐漸擴(kuò)大，大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)的形勢(shì)發(fā)生了前所未有的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)只注重成績(jī)、分?jǐn)?shù)的落后形式逐漸被素質(zhì)、能力所取代，學(xué)生的內(nèi)在素質(zhì)、內(nèi)在涵養(yǎng)等等成為教育教學(xué)的根本。
英美文學(xué)，是對(duì)外國(guó)文化和語(yǔ)言的一種承載，是對(duì)外國(guó)習(xí)俗風(fēng)情的一種記載。
將英美文學(xué)以知識(shí)的形式滲透于大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中，以跨文化的形式培養(yǎng)學(xué)生的外語(yǔ)交際能力、培養(yǎng)學(xué)生的鑒賞能力和品析能力，以西方優(yōu)秀的人文智慧和時(shí)代背景熏陶和感染學(xué)生的素質(zhì)修養(yǎng)，讓學(xué)生的人文素質(zhì)與道德修養(yǎng)因此而得到有效的培養(yǎng)。
一、大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中滲透英美文學(xué)的現(xiàn)實(shí)意義。
1.實(shí)現(xiàn)學(xué)生內(nèi)在修養(yǎng)與素質(zhì)的實(shí)質(zhì)提升。
素質(zhì)教育是現(xiàn)代教育改革的核心，也是現(xiàn)代教學(xué)的根本。
大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)是高等教育中不可或缺的重要成分，是拓展學(xué)生文化視野和知識(shí)界面的重點(diǎn)課程。
將英美文學(xué)滲透到大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中，可以填補(bǔ)大學(xué)公共英語(yǔ)課程中缺少的教學(xué)因素，深化培養(yǎng)學(xué)生的審美能力、欣賞能力，以文藝甘泉修養(yǎng)和陶冶學(xué)生的性情，讓學(xué)生的內(nèi)在修養(yǎng)和素質(zhì)得到實(shí)質(zhì)性的提升。
2.實(shí)現(xiàn)學(xué)生主體對(duì)英美文化的深入了解。
在英美文學(xué)作品中，蘊(yùn)含著外國(guó)的國(guó)家文化和區(qū)域文化，承載著一個(gè)國(guó)家悠久的文化體系，記錄著一個(gè)國(guó)家深厚的背景文化。
將英美文學(xué)作品滲透到大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中，不但可以讓學(xué)生在閱讀中獲得外國(guó)文化知識(shí)，還能讓學(xué)生深入了解英美等國(guó)家的民俗風(fēng)情、文化內(nèi)涵、交際禮儀等等，讓學(xué)生的跨文化交流能力得到有效提升。
3.實(shí)現(xiàn)學(xué)生主體鑒賞能力的有效培養(yǎng)。
大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)，不能僅僅注重知識(shí)與技能的單純傳遞，還要注重學(xué)生內(nèi)在素養(yǎng)、素質(zhì)的有效培養(yǎng)。
英美文學(xué)作品的范圍相當(dāng)廣泛，不僅包含歷史文化、社會(huì)科學(xué)，還包含一定的藝術(shù)知識(shí)、倫理知識(shí)。
將英美文學(xué)滲透到大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中，要突破傳統(tǒng)教學(xué)形式下只注重知識(shí)與技能的培養(yǎng)層面，而要立足于學(xué)生文學(xué)藝術(shù)的欣賞和品鑒，讓學(xué)生主體的鑒賞能力、認(rèn)識(shí)能力因此而得到有效提升和實(shí)際培養(yǎng)。
二、大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中滲透英美文學(xué)的主要策略。
1.根據(jù)大學(xué)公共英語(yǔ)課程設(shè)置配套的英美文學(xué)教學(xué)內(nèi)容。
伴隨著大學(xué)生英語(yǔ)水平的逐漸提升，大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)課堂的安排越來(lái)越成熟，課程教學(xué)體系也越來(lái)越豐富。
但是僅僅在大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中增設(shè)文學(xué)要素是無(wú)法滿足學(xué)生主體的內(nèi)在發(fā)展需要的，更無(wú)法從根本上塑造和培養(yǎng)學(xué)生的內(nèi)在素質(zhì)和性情的。
讓學(xué)生在興趣的支配下主動(dòng)、積極地參與到英美文學(xué)作品的教學(xué)活動(dòng)中，讓不同專業(yè)的學(xué)生、不同英語(yǔ)水平的學(xué)生都能夠在英美文學(xué)的不斷滲透中實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。
2.精心設(shè)計(jì)和選擇英美文學(xué)教學(xué)內(nèi)容。
在現(xiàn)存的大學(xué)公共英語(yǔ)課程教學(xué)體系中，關(guān)于英美文學(xué)的教學(xué)內(nèi)容也僅僅局限在文學(xué)類和史學(xué)類，教師對(duì)于這些知識(shí)的講述也僅僅是枯燥的陳述、死板的講解，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性因此而挫敗。
所以，作為大學(xué)公共英語(yǔ)的任課教師，要打破傳統(tǒng)英美文學(xué)教學(xué)的局限，改變傳統(tǒng)教師主講英美文學(xué)知識(shí)的課堂形式，鼓勵(lì)學(xué)生自主去探索和挖掘英美文學(xué)作品中的本質(zhì)內(nèi)涵。
教師還要重新規(guī)劃和設(shè)計(jì)英美文學(xué)教學(xué)的內(nèi)容，將不同體裁的英美文學(xué)作品巧妙地融入大學(xué)公共英語(yǔ)課程教學(xué)中，讓學(xué)生的英美文學(xué)學(xué)習(xí)范圍可以變得更加廣闊，讓學(xué)生的文化視野因此而變得寬闊。
3.科學(xué)的選擇和優(yōu)化英美文學(xué)的教學(xué)方法。
作為大學(xué)公共英語(yǔ)課程的任課教師，要徹底打破傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)方式的桎梏，要根據(jù)現(xiàn)代課程改革的要求科學(xué)地選擇和優(yōu)化英美文學(xué)課程的教學(xué)方式，改變傳統(tǒng)只依靠書本進(jìn)行知識(shí)傳遞的落后形式，合理地選擇技術(shù)手段，科學(xué)地優(yōu)化教學(xué)方式。
作為教師，可以以多媒體視頻或電子書的形式向?qū)W生展示英美文學(xué)作品，鼓勵(lì)學(xué)生帶著任務(wù)去鑒賞和品賞英美文學(xué)作品，以圖文并茂的形式讓學(xué)生直觀地感受英美文學(xué)作品的高深內(nèi)涵，讓學(xué)生自主探究的興趣因此而得到提升，讓學(xué)生在身臨其境中感知英美文學(xué)作品的獨(dú)特魅力。
總之，將英美文學(xué)滲透到大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)中，是相當(dāng)富有現(xiàn)實(shí)性意義與實(shí)踐性價(jià)值的。
所以，作為大學(xué)公共英語(yǔ)教學(xué)的教師，要深入挖掘英美文學(xué)作品中所蘊(yùn)含的內(nèi)在價(jià)值，鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生積極地參與到英美文學(xué)的教學(xué)中，讓學(xué)生的文化視野因此得到拓展，讓學(xué)生的文化素養(yǎng)因此而得到提升。
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇十一
醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)關(guān)系的組成部分，是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中最基本的人際關(guān)系，良好的醫(yī)患溝通是實(shí)現(xiàn)以病人為中心，促進(jìn)社會(huì)和諧的基礎(chǔ)。詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)看下文。
醫(yī)患關(guān)系作為一種最基本的社會(huì)關(guān)系，已普遍受到人們的關(guān)注，它隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，不斷發(fā)生新的變化。目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)正沿著市場(chǎng)化的軌跡發(fā)展，醫(yī)療制度改革也在深入進(jìn)行，這對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出了新的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)，要想構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，必須醫(yī)方、患方、社會(huì)三者共同努力，國(guó)家增加衛(wèi)生投資力度，準(zhǔn)確定位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)，確保廣大中低檔人群的基本健康等實(shí)際問題已擺在我們面前。只有從根本上解決群眾“看病難、看病貴”的問題，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系真正意義上的融洽。同時(shí)我們還要看到，理想化的期待與非理想化的現(xiàn)實(shí)差距是客觀存在，融洽醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，需要我們?cè)诮∪ㄖ频耐瑫r(shí)提高自律的約束，只有以誠(chéng)信為杠桿、人文為基石。才能真正實(shí)現(xiàn)理想狀態(tài)下的醫(yī)患關(guān)系.即充滿同情心的醫(yī)生和對(duì)醫(yī)生充滿信任的病人。
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類人群：醫(yī)師和病人，或者更廣泛地說(shuō)，醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會(huì)，醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系?！爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展更加擴(kuò)充了這一概念，“醫(yī)”已由單純醫(yī)學(xué)團(tuán)體擴(kuò)展為參與醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)院全體職工;“患”也南單純求醫(yī)者擴(kuò)展為與之相關(guān)的每一種社會(huì)關(guān)系。傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)者以為患者謀利益為己任，醫(yī)務(wù)工作者享有較高的社會(huì)地位。他們?yōu)榛颊呓獬纯?，捍衛(wèi)生命，被施救的患者往往懷著感恩的心態(tài)對(duì)待治療自己的醫(yī)生。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時(shí)，社會(huì)發(fā)展和困家社會(huì)保障發(fā)展相對(duì)滯后，再加上新藥品、新醫(yī)療技術(shù)和新設(shè)備的引進(jìn)使醫(yī)療費(fèi)用大幅度上漲。雖然衛(wèi)生主管部門已做了多方面努力，但仍然有很多患者看不起病、吃不起藥，矛盾直接轉(zhuǎn)化成醫(yī)患沖突，醫(yī)院成為沖突的發(fā)生。
近些年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾十分突出。醫(yī)療環(huán)境中存在一種現(xiàn)象，一方面，患者怨聲載道，抱怨自己付了醫(yī)藥費(fèi)卻得不到相應(yīng)的服務(wù)，甚至自身利益受到傷害;而另一方面，醫(yī)生叫苦，自己在繁忙的臨床工作的同時(shí)又要承擔(dān)來(lái)自各方的壓力。同時(shí)各地患方向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性事件在全國(guó)各地時(shí)有發(fā)生。病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任。醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的信任度都很低，醫(yī)院存在著被醫(yī)療糾紛問題困擾。各地法院的醫(yī)療糾紛案件呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，造成醫(yī)患關(guān)系日趨勢(shì)緊張的因素，不僅涉及技術(shù)性問題，更包括醫(yī)患雙方個(gè)體及群體的社會(huì)文化素質(zhì)、心理狀態(tài)、認(rèn)知水平、價(jià)值觀及行為規(guī)范和醫(yī)療環(huán)境、服務(wù)流程等諸多非技術(shù)性因素。此類事件如此之多，表明醫(yī)患關(guān)系緊張已成為日益突出的問題，是一個(gè)社會(huì)問題，必須引起有關(guān)部門的高度警覺，更是值得我們醫(yī)者的深思。
2.1社會(huì)方面。
(1)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全，加之醫(yī)藥費(fèi)用比較高，病人不堪醫(yī)藥費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，就將這種情緒遷怒到費(fèi)用的發(fā)生點(diǎn)―醫(yī)院和醫(yī)生身上，致使在醫(yī)療活動(dòng)中增加了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。(2)部分媒體在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，僅憑一面之詞，同時(shí)并沒有意識(shí)到醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和專業(yè)性，在不了解事實(shí)真相的情況下，進(jìn)行大肆的宣揚(yáng)和報(bào)道，在群眾中起到了誤導(dǎo)作用，在一定程度上對(duì)醫(yī)患關(guān)系的緊張起了推波助瀾的作用。
2.2醫(yī)患方面。
(1)醫(yī)患之間缺乏信任。個(gè)別醫(yī)生給患者做不必要的檢查，開大處方，使患者不再相信醫(yī)生所開列的檢查項(xiàng)目和治療方案;而一些患者在醫(yī)療糾紛中的過激行為也使醫(yī)生懼怕醫(yī)療糾紛纏身，紛紛有意識(shí)地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行防御式治療。由此，本該共同對(duì)抗疾病的醫(yī)患關(guān)系由信任、協(xié)作逐漸演變?yōu)榻鋫?、防范，甚至?duì)立。(2)醫(yī)患之間缺乏溝通。醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)具有探索性、實(shí)踐性、風(fēng)險(xiǎn)性的工作，專業(yè)性十分強(qiáng)，由于個(gè)體存在差異，即便醫(yī)生盡職盡責(zé)，對(duì)相同的病采取同樣的規(guī)范治療方法，也可能產(chǎn)生不同的結(jié)果。而醫(yī)患雙方溝通不夠，尤其是一些必要的告知沒有及時(shí)讓病人知曉，使病人產(chǎn)生誤解，極易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)。(3)醫(yī)療過程中缺少人文關(guān)懷。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，在提高診療水平的同時(shí)，也使醫(yī)生的診斷更多地依賴于儀器，淡化了與患者的交流，使患者感受不到醫(yī)生的關(guān)注與關(guān)愛。當(dāng)發(fā)生矛盾與誤解時(shí)，由于缺乏人文關(guān)懷，使雙方無(wú)法相互體諒與理解。(4)患者對(duì)治療效果的期望值不切實(shí)際?；颊呒捌浼覍僭谥委熐按嬖诓磺袑?shí)際的過高的期望，而忽視了醫(yī)學(xué)本身的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性，當(dāng)出現(xiàn)與自己預(yù)期結(jié)果不同的結(jié)果時(shí)，就認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員有過失，進(jìn)而發(fā)生糾紛。
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇十二
公立高校與學(xué)生之間存在著具有特別權(quán)力因素的公法關(guān)系，特別權(quán)力關(guān)系發(fā)生的提前是法律法規(guī)賦予高校對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理的職能。高校作為履行特定職能的公法主體，依法享有在其特定職能范圍內(nèi)自主判斷、自定規(guī)章、自主管理的特別權(quán)力，我國(guó)《高等教育法》明確規(guī)定了高?！耙婪ㄗ灾鬓k學(xué)”和“按照章程自主管理”的權(quán)力。這種自主管理權(quán)，實(shí)際上是法律賦予學(xué)校為保證其機(jī)構(gòu)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)而對(duì)其內(nèi)部事務(wù)進(jìn)行處置的“自由裁量權(quán)”，我國(guó)理論界一般將這種關(guān)系定位為內(nèi)部行政法律關(guān)系，即行政主體對(duì)其內(nèi)部人員基于公法上的權(quán)力義務(wù)形成的法律關(guān)系，如國(guó)家機(jī)關(guān)與其內(nèi)部。
大陸法系公法學(xué)說(shuō)傾向于將公立高校與學(xué)生之間存在的公法關(guān)系定位為“特別權(quán)力關(guān)系”。特別權(quán)力關(guān)系理論起源于德國(guó)，在傳統(tǒng)的德國(guó)公法學(xué)理論中，公法上的權(quán)力關(guān)系，分為一般權(quán)力關(guān)系和特別權(quán)力關(guān)系。前者是指國(guó)家基于主權(quán)作用，在其管轄范圍內(nèi)行駛公共權(quán)力所形成的權(quán)力關(guān)系，這種關(guān)系類似于我國(guó)行政法理論中的外部行政關(guān)系。后者則是指行政主體在一定范圍內(nèi)在其內(nèi)部基于內(nèi)部關(guān)系實(shí)施管理所形成的內(nèi)部權(quán)力關(guān)系，類似于我國(guó)行政法理論中的內(nèi)部行政關(guān)系，如公務(wù)員與國(guó)家機(jī)關(guān)之間的關(guān)系。特別權(quán)力關(guān)系的形成，可以是強(qiáng)制形成的，也可以是當(dāng)事人自由選擇的結(jié)果。但無(wú)論哪一種形成方式，權(quán)力主體對(duì)相對(duì)方均有概括的命令支配權(quán)力，相對(duì)方都負(fù)有服從的義務(wù)。按照傳統(tǒng)的法學(xué)理論，他們之間的這種管理和服從關(guān)系，不由法律調(diào)整、不得尋求法律救濟(jì)。
實(shí)際上，特別權(quán)力關(guān)系理論與我國(guó)內(nèi)部行政法律關(guān)系理論有異曲同工之妙，兩者并無(wú)實(shí)質(zhì)差別，但是作為嚴(yán)格的法律術(shù)語(yǔ)，內(nèi)部行政法律關(guān)系本身存在著嚴(yán)重缺陷。從法律層面上講，納入法制管轄的各種關(guān)系即轉(zhuǎn)化成為法律關(guān)系，無(wú)論是內(nèi)部關(guān)系還是外部關(guān)系，一旦轉(zhuǎn)化為法律關(guān)系就毫無(wú)例外的受到司法管轄。我國(guó)的內(nèi)部行政法律關(guān)系是否具有可訴性，一直是一個(gè)爭(zhēng)議頗多并且未體現(xiàn)于法律明文規(guī)定的問題。正是在這種意義上，我國(guó)行政法理論界的內(nèi)部行政法律關(guān)系，本身存在著邏輯缺陷。因此，特別權(quán)力關(guān)系的表述更為合理。
高校在依教育法律法規(guī)或高校規(guī)章對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理時(shí)，是以公法主體的身份而存在，高校依據(jù)國(guó)家賦予其的提供教育服務(wù)并進(jìn)行管理的公法職能行使特別權(quán)力，學(xué)生負(fù)有服從容忍之義務(wù)，此時(shí)高校與學(xué)生之間發(fā)生特別權(quán)力關(guān)系，例如高校規(guī)定學(xué)生不得違反考場(chǎng)紀(jì)律，即是依公法職能進(jìn)行管理，學(xué)生負(fù)有服從與容忍之義務(wù)。
公立高校與學(xué)生之間也存在著平權(quán)型法律關(guān)系，即平等民事主體之間基于民事法律規(guī)范而發(fā)生的民事法律關(guān)系。在這種法律關(guān)系中，高校以民事主體的身份而存在，享有權(quán)利并承擔(dān)義務(wù)，對(duì)作為相對(duì)方的學(xué)生并無(wú)概括支配、命令的權(quán)力，學(xué)生也無(wú)接受、容忍的義務(wù)，而是以平等的民事主體的身份而存在，例如學(xué)校因收取住宿費(fèi)、為學(xué)生訂購(gòu)教材等事項(xiàng)而與學(xué)生形成的法律關(guān)系。
相比特別權(quán)力關(guān)系，在平權(quán)型法律關(guān)系中，高校與學(xué)生的法律關(guān)系具有如下特點(diǎn)：1.主體身份平等，即雙方具有同等的法律地位。2.權(quán)利義務(wù)平等，高校與學(xué)生均享有民事權(quán)利、履行民事義務(wù)。3.意志形成自由，不存在一方強(qiáng)制另一方為或不為一定行為的現(xiàn)象，即民事法律關(guān)系的發(fā)生不是他人強(qiáng)迫的結(jié)果。
比較有爭(zhēng)議的問題是如何對(duì)收繳學(xué)費(fèi)關(guān)系進(jìn)行準(zhǔn)確的法律定位。有學(xué)者認(rèn)為即使在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，學(xué)生支付的費(fèi)用依舊不是其學(xué)習(xí)費(fèi)用的完全對(duì)價(jià)，故這種關(guān)系不屬于民事法律關(guān)系而應(yīng)劃為行政法律關(guān)系的范疇。筆者認(rèn)為這種觀點(diǎn)有待商榷。首先，在公立高校學(xué)費(fèi)制度后，學(xué)生支付的費(fèi)用雖不完全等額于教育資源消耗，但畢竟是接受教育的大部分對(duì)價(jià)。不能因?yàn)樨?cái)政支持而從根本上否認(rèn)學(xué)費(fèi)收繳關(guān)系是民商事法律關(guān)系的性質(zhì)。其次，高校不能因?qū)W生的不繳納學(xué)費(fèi)行為而給以行政分或處罰，故不屬于行政法律關(guān)系。實(shí)際上，國(guó)家財(cái)政支持高校運(yùn)作的費(fèi)用是承擔(dān)公共服務(wù)的職能，例如國(guó)家財(cái)政對(duì)學(xué)生貸款予以部分貼息，不能因?yàn)樨?cái)政支持而將學(xué)生與銀行之間貸款關(guān)系歸納為行政關(guān)系。
三p特別權(quán)力關(guān)系視角下的高校內(nèi)部規(guī)則。
（一）高校內(nèi)部規(guī)則的性質(zhì)。
高校內(nèi)部規(guī)則即高校為了維護(hù)學(xué)校秩序、落實(shí)對(duì)學(xué)生監(jiān)督管理，在法律法規(guī)授權(quán)的情況下而制定的約束學(xué)生學(xué)習(xí)與生活行為的內(nèi)部規(guī)范。高校通過內(nèi)部規(guī)則進(jìn)行管理是其約束內(nèi)部成員的主要方式，是落實(shí)高校教育管理職能的細(xì)化手段，是特別權(quán)力關(guān)系中高校基于其教育管理職能而對(duì)學(xué)生的行為做出的規(guī)定和約束。正是由于特別權(quán)力關(guān)系的存在，高校內(nèi)部規(guī)則才既區(qū)別于一般的外部行政法律法規(guī)，又區(qū)別于其他的社團(tuán)內(nèi)部規(guī)章。在特別權(quán)力關(guān)系下，高校享有公法權(quán)力，使其制定的規(guī)章在某種程度上具有公法效力，不同于一般團(tuán)體制定的內(nèi)部規(guī)則，如私營(yíng)企業(yè)對(duì)其員工的紀(jì)律約束；同時(shí)，高校內(nèi)部規(guī)則是對(duì)高校內(nèi)部學(xué)生的管理和約束，又使其區(qū)別于其他普遍性的具有外部約束力的行政法律規(guī)范。因此，高校內(nèi)部規(guī)則是特別權(quán)力關(guān)系下高校的內(nèi)部管理規(guī)定，對(duì)內(nèi)部學(xué)生具有約束力。
（二）高校內(nèi)部規(guī)則的合法性與合理性問題。
高校內(nèi)部規(guī)則既然是進(jìn)行高校管理的必要手段，并且其制定有著法規(guī)和法理依據(jù)，那么通過正當(dāng)程序制定的、內(nèi)容合法合理的高校內(nèi)部規(guī)則，其效力是無(wú)庸置疑的。關(guān)鍵在于高校內(nèi)部規(guī)則合法及合理的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，合法可以分為內(nèi)容合法與程序合法。
內(nèi)容合法，即高校內(nèi)部規(guī)則的內(nèi)容符合法律原則、法律規(guī)范。高校的內(nèi)部規(guī)則首先應(yīng)該遵循我國(guó)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)制定的法律規(guī)范，不違反教育部門制定的行政規(guī)章，不應(yīng)與以上法律法規(guī)的原則相抵觸，更為重要的是，在事關(guān)學(xué)生基本權(quán)利的原則性問題上（如退學(xué)權(quán)），高校內(nèi)部規(guī)則的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)嚴(yán)于憲法、高等教育法以及其它相關(guān)法律法規(guī)。盡管立法部門和行政部門出于高校自主管理的考慮而將這項(xiàng)權(quán)利更大程度地留給高校自主行使，但在事關(guān)學(xué)生基本權(quán)利的問題上，高校顯然應(yīng)該在現(xiàn)行法律的標(biāo)準(zhǔn)、范圍內(nèi)予以制定細(xì)則。否則，在事關(guān)公民受教育權(quán)問題上將出現(xiàn)法律漏洞，當(dāng)事人尋求司法救濟(jì)也缺乏相應(yīng)的明確的法律依據(jù)。高校內(nèi)部規(guī)則往往是法律原則或法律規(guī)則的進(jìn)一步落實(shí)，是學(xué)校的“基本法”。這一“基本法”的實(shí)施顯然關(guān)系著作為管理對(duì)象的廣大學(xué)生的切身利益甚至基本權(quán)利。
程序合法即高校內(nèi)部規(guī)則的產(chǎn)生、修改、通過等程序均應(yīng)符合法律規(guī)定，執(zhí)行高校內(nèi)部規(guī)則的行政行為也應(yīng)該符合相關(guān)法律的規(guī)定。從制定上來(lái)講，高校內(nèi)部規(guī)則應(yīng)該征求廣大同學(xué)的意見，因?yàn)楦咝?nèi)部規(guī)則是事關(guān)學(xué)生切身利益甚至基本權(quán)利的“高?；痉ā?，公民通過全國(guó)人民代表大會(huì)來(lái)制定憲法，相應(yīng)地，學(xué)生也應(yīng)參與到事關(guān)其基本權(quán)利的高校內(nèi)部規(guī)則的制定中來(lái)。然而，我國(guó)《高等教育法》將高校內(nèi)部規(guī)則的制定權(quán)力全權(quán)交由高校校長(zhǎng)行使，該法第四十一條規(guī)定：“高校校長(zhǎng)制定具體規(guī)章制度和年度工作計(jì)劃并組織實(shí)施，聘任與解聘教師以及內(nèi)部其他工作人員，對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)籍管理并實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)或者處分?！薄陡叩冉逃ā纷鳛榻逃I(lǐng)域的“基本大法”，沒有明確規(guī)定學(xué)生這一高校人數(shù)最多的弱勢(shì)群體參與高校管理的具體組織形式和管理方式，而卻鮮明規(guī)定了校長(zhǎng)在高校管理中的作用，這不得不說(shuō)是現(xiàn)代法治的悲哀！
至于合理，則是指高校內(nèi)部規(guī)則的制定、實(shí)施、規(guī)則內(nèi)容、處分標(biāo)準(zhǔn)等均應(yīng)體現(xiàn)公正合理的法理精神，例如不能因上課遲到而給予留校察看的處分。因?yàn)樵谔貏e權(quán)力關(guān)系中這種內(nèi)部管理規(guī)章中未涉及學(xué)生基本權(quán)利的事項(xiàng)可能不具有可訴性，可是在相關(guān)法律法規(guī)中應(yīng)該確認(rèn)合理性原則，或者提供一個(gè)參考意見。既然我國(guó)當(dāng)前教育法律法規(guī)尚未解決內(nèi)部規(guī)章的合法性問題，其合理性問題缺乏相關(guān)規(guī)定就不足為怪了。
（三）高校內(nèi)部規(guī)則的可訴性。
院已經(jīng)受理了為數(shù)不少的高校開除學(xué)生的案件。
實(shí)際上，特別權(quán)力關(guān)系排除了法治行政原則的適用，因而越來(lái)越多地受到現(xiàn)代行政法的批判。在特別權(quán)力關(guān)系中，仍可能存在涉及相對(duì)方基本權(quán)利的事項(xiàng)，如高校對(duì)學(xué)生的退學(xué)處理、行政機(jī)關(guān)對(duì)其內(nèi)部公務(wù)員的.辭退等。然而按照傳統(tǒng)的行政法學(xué)法理，這種涉及公民基本權(quán)利的事項(xiàng)卻得不到法律的保護(hù)，甚至沒有可訴性，而是完全按照高校內(nèi)部規(guī)章來(lái)處理。這在當(dāng)今法治社會(huì)不得不說(shuō)是一大遺憾，這為法律調(diào)整留下了空白地帶。德國(guó)行政法學(xué)界對(duì)此反應(yīng)猶為激烈，大多數(shù)學(xué)者提出應(yīng)以處罰事項(xiàng)是否涉及公民基本權(quán)利作為是否應(yīng)該納入司法管轄的依據(jù)，德國(guó)理論界為此提出了區(qū)分特別權(quán)力關(guān)系的設(shè)想。（2比較權(quán)威的劃分方法是依行政行為是否涉及相對(duì)方的基本權(quán)利把特別權(quán)利關(guān)系分為管理關(guān)系與基礎(chǔ)關(guān)系。對(duì)于管理關(guān)系，例如擁有特別權(quán)力的管理者對(duì)其內(nèi)部人員的服裝、儀表、作息時(shí)間規(guī)定等，屬于內(nèi)部行政規(guī)則，不能提起訴訟。對(duì)涉及基礎(chǔ)關(guān)系的決定，即公務(wù)員、軍人、學(xué)生的身份資格取得、喪失等決定，是可訴的行政行為。德國(guó)行政法學(xué)界的這種劃分方法在當(dāng)時(shí)法學(xué)界意義深遠(yuǎn)，開創(chuàng)了特別權(quán)力關(guān)系可以納入司法管轄的先河。
特別權(quán)力關(guān)系不可訴的理論不斷受到質(zhì)疑并最終被打破，然而內(nèi)部行政關(guān)系的可訴性在我國(guó)理論界一直存在爭(zhēng)議，而且現(xiàn)行法律并未將內(nèi)部行政行為納入司法解決的范疇，我國(guó)《行政訴訟法》沒有將內(nèi)部行政行為納入司法審查的軌道。理論界和司法實(shí)踐中都出現(xiàn)了對(duì)內(nèi)部行政行為提起行政訴訟的現(xiàn)象，例如學(xué)生對(duì)高校取消學(xué)位行為的不服進(jìn)而提行政訴訟。在事關(guān)公民基本權(quán)利的問題上，法律規(guī)定嚴(yán)重滯后于社會(huì)生活。我國(guó)行政法律應(yīng)該借鑒德國(guó)特別權(quán)力關(guān)系的劃分方法，為包括高校內(nèi)部規(guī)則在內(nèi)的內(nèi)部行政規(guī)則的可訴性問題提供明確法律依據(jù)。
隨著法治社會(huì)的構(gòu)建、民主與人權(quán)制度的不斷發(fā)展與完善，越來(lái)越多地國(guó)外學(xué)者不滿足于內(nèi)部行政關(guān)系中只有基礎(chǔ)關(guān)系才有可訴性，學(xué)者們不斷提出即使不涉及基礎(chǔ)關(guān)系的管理關(guān)系，一樣具有可訴性。如學(xué)生榮益稱號(hào)獲得權(quán)等，也應(yīng)該納入司法最終解決原則，原因是這些榮益稱號(hào)可能為獲得者帶來(lái)升學(xué)、就業(yè)等便利甚至進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)利益。深入剖析受管理者愿意接受高校章程約束的原因，歸根結(jié)底是為了經(jīng)濟(jì)利益。當(dāng)國(guó)外行政法理論走得更遠(yuǎn)的時(shí)候，遺憾的是，我們還在為特別權(quán)力關(guān)系是否可以納入司法管轄而徘徊。
過于強(qiáng)調(diào)司法管轄又將導(dǎo)致行政權(quán)力的低效甚至枯竭，因此上面這種觀點(diǎn)有唯美主義之嫌，然而它所提出的尖銳問題不能不引起我們更多的思考。將榮譽(yù)稱號(hào)的授予權(quán)賦予司法管轄顯然是不現(xiàn)實(shí)的，那么可不可以考慮由法律或教育規(guī)章來(lái)規(guī)范榮譽(yù)稱號(hào)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和程序呢，什么樣的學(xué)生是三好學(xué)生、什么樣的學(xué)生是優(yōu)秀學(xué)生干部，最好落實(shí)到量化的指標(biāo)，例如對(duì)成績(jī)?cè)O(shè)定一個(gè)硬件條件。退一步講，司法不管轄此類問題，高校也應(yīng)該制定出具體標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)此標(biāo)準(zhǔn)的不認(rèn)同，應(yīng)該納入法律最終解決的軌道。
四、我國(guó)當(dāng)前實(shí)踐中高校與學(xué)生關(guān)系的誤區(qū)及對(duì)策。
當(dāng)前我國(guó)大多數(shù)高校不能準(zhǔn)確定位自身與學(xué)生之間的諸多法律關(guān)系，民事法律關(guān)系行政化、權(quán)力化是比較突出的問題，主要表現(xiàn)如下：
1高校內(nèi)部管理規(guī)則將不具備行政色彩的民事法律關(guān)系納入管轄范疇。例如高校為學(xué)生統(tǒng)一訂購(gòu)教材的有關(guān)規(guī)定，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的今天，這些教材都可以通過營(yíng)利性質(zhì)的書店低價(jià)購(gòu)到，那么統(tǒng)一訂購(gòu)教材究竟是為了便利高校還是為了便利學(xué)生，為什么學(xué)生購(gòu)得教材的價(jià)格比在市場(chǎng)上購(gòu)得同樣教材的價(jià)格還要高，如果學(xué)校以市場(chǎng)同樣價(jià)格出售教材會(huì)低于成本，為什么不考慮將統(tǒng)購(gòu)教材市場(chǎng)化、民事化？在統(tǒng)購(gòu)教材的行為中，行使特別權(quán)力關(guān)系的法理依據(jù)何在？再如部分高校已經(jīng)實(shí)行了后勤服務(wù)社會(huì)化的改革，改革后高校與學(xué)生之間在住宿問題上存在的僅是監(jiān)督管理關(guān)系，學(xué)生作為另一民事主體與提供住宿服務(wù)的民事主體發(fā)生民事法律關(guān)系，當(dāng)然這種民事法律關(guān)系在實(shí)現(xiàn)過程中仍受國(guó)家行政部門的約束，例如國(guó)家對(duì)高校學(xué)生住宿費(fèi)上限的有關(guān)規(guī)定。但這種政府限價(jià)顯然不能改變高校學(xué)生與住宿提供部門的民事法律關(guān)系。
2.忽視廣大學(xué)生自由選擇權(quán)，既作為后勤服務(wù)的提供者，又作為后勤服務(wù)的監(jiān)督者而存在。在后勤服務(wù)市場(chǎng)化的大趨勢(shì)下，飲食、住宿等經(jīng)營(yíng)服務(wù)由市場(chǎng)主體來(lái)運(yùn)作的現(xiàn)象不在少數(shù)，不少市場(chǎng)民事主體租賃學(xué)校場(chǎng)地進(jìn)行服務(wù)業(yè)經(jīng)營(yíng)。也有不少高校在后勤服務(wù)社會(huì)化的改革中自身仍作為服務(wù)經(jīng)營(yíng)者，提供飲食、住宿服務(wù)。必須區(qū)分高校在改革前與改革后作為服務(wù)提供者的法律地位。在改革后，高校是以平等的市場(chǎng)民事主體的身份參與到商業(yè)服務(wù)活動(dòng)中來(lái)，盡管此時(shí)高校仍要行使對(duì)飲食、住宿的管理職能，但這種管理主要承擔(dān)著兩方面職能：1維護(hù)學(xué)生的權(quán)益、監(jiān)督服務(wù)經(jīng)營(yíng)者，如國(guó)家對(duì)住宿的條件及最高限價(jià)的規(guī)定。2管理學(xué)生的住宿紀(jì)律，如不得隨意竄寢、按時(shí)歸寢等。此時(shí)，高校既作為服務(wù)的經(jīng)營(yíng)者進(jìn)行營(yíng)利，又作為服務(wù)的監(jiān)督者和學(xué)生的管理者對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理。真正選擇服務(wù)經(jīng)營(yíng)者、物業(yè)提供者的應(yīng)該是作為服務(wù)享受主體的廣大學(xué)生，學(xué)校此時(shí)已經(jīng)脫離了民事主體的法律地位，在學(xué)生與提供服務(wù)的第三方市場(chǎng)主體者之間充當(dāng)一個(gè)權(quán)利維護(hù)者和紀(jì)律監(jiān)管者，是一個(gè)裁判員而不再是運(yùn)動(dòng)員。廣大學(xué)生自然應(yīng)該享有充分權(quán)利選擇服務(wù)的提供者乃至通過自身的權(quán)利代表機(jī)構(gòu)與服務(wù)提供者定立合同等。對(duì)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下新出現(xiàn)的情況，法律法規(guī)在維護(hù)學(xué)生權(quán)利和利益方面基本空白，高校大多把選擇服務(wù)經(jīng)營(yíng)提供者當(dāng)作是處理自身內(nèi)部事物，由高校統(tǒng)一將場(chǎng)地外租、與第三方市場(chǎng)主體簽訂合同收取費(fèi)用甚至營(yíng)利，忽視了作為服務(wù)的享受者的廣大學(xué)生的消費(fèi)者權(quán)益，甚至連選擇服務(wù)提供者這一最起碼的權(quán)利都得不到保障！在后勤服務(wù)社會(huì)化改革后，盡管國(guó)家對(duì)食宿價(jià)格進(jìn)行了限制，服務(wù)經(jīng)營(yíng)者還是贏利的。正如前所述，不能因?yàn)閲?guó)家為維護(hù)學(xué)生權(quán)益而對(duì)食宿進(jìn)行了限價(jià)而把食宿關(guān)系納入行政關(guān)系的軌道，這是對(duì)廣大學(xué)生權(quán)利的極大侵犯！
3.高校將學(xué)生與第三方之間的民事法律關(guān)系行政化。如學(xué)生辦理助學(xué)貸款后，曾一度出現(xiàn)高校代銀行扣留學(xué)生畢業(yè)證書原件的行為?？哿舢厴I(yè)證書屬于行使特別權(quán)力關(guān)系的行政行為，拖欠貸款不能成為扣留畢業(yè)證書這種行政行為的原因。再如某學(xué)生踢球砸壞校內(nèi)辦公室的玻璃，校方責(zé)令該學(xué)生限期賠償，否則給予紀(jì)律處分。
1.進(jìn)一步明確高校的性質(zhì)和法律地位、明確高校的職能，這是準(zhǔn)確定位高校與學(xué)生之間諸種法律關(guān)系的前提。公立高校作為獨(dú)立人格的法人，與其他民事主體發(fā)生各種民商事法律關(guān)系，承認(rèn)高校具有民事主體的資格，即不排除公立高校與學(xué)生發(fā)生民事法律關(guān)系的可能性，這為區(qū)分特別權(quán)力關(guān)系與民事法律關(guān)系創(chuàng)造了條件。
生飲食及住宿的規(guī)定不應(yīng)為后勤經(jīng)營(yíng)者帶來(lái)利益而使學(xué)生承擔(dān)不利。高校作為學(xué)生權(quán)益的維護(hù)者和學(xué)生紀(jì)律的監(jiān)督者而存在，不與學(xué)生發(fā)生直接的民事法律關(guān)系，進(jìn)一步避免學(xué)校作為后勤服務(wù)提供者。
3.完善學(xué)生權(quán)利救助機(jī)制。在高等教育法中，明確規(guī)定學(xué)生權(quán)利的救助機(jī)構(gòu)、救助程序。高等教育法作為調(diào)整高等教育運(yùn)作和管理的基本法律，應(yīng)該明確規(guī)定作為高等教育的接受者的廣大學(xué)生的基本權(quán)利和實(shí)現(xiàn)方式、救助方式。任何以人為本的法律，都應(yīng)該體現(xiàn)對(duì)人性的終極關(guān)懷，脫離對(duì)學(xué)生的關(guān)懷而一味追求高校管理是以人為本的法律所不能容忍的。
4.完善現(xiàn)行高校體系中的學(xué)生維權(quán)機(jī)構(gòu)。在我國(guó)當(dāng)前高校運(yùn)作模式下，學(xué)生會(huì)是維護(hù)學(xué)生權(quán)益的自治機(jī)構(gòu)。然而在高校中，這樣的部門極具行政色彩，學(xué)生在學(xué)生會(huì)的表現(xiàn)往往成為入黨評(píng)優(yōu)、成績(jī)考核的重要參考因素，這必然使學(xué)生會(huì)失去維權(quán)的原始色彩。改變學(xué)生會(huì)的運(yùn)作模式或者另建學(xué)生代表大會(huì)作為維護(hù)學(xué)生權(quán)益的機(jī)構(gòu)，凡是有關(guān)學(xué)生切身權(quán)益的問題由學(xué)生代表大會(huì)集體決定，其中涉及特別權(quán)力關(guān)系的，在征得學(xué)代會(huì)意見后，由校方制訂實(shí)施，改變校長(zhǎng)全權(quán)制訂高校內(nèi)部規(guī)則的規(guī)則產(chǎn)生機(jī)制。
最后，學(xué)生維權(quán)之路，任重而道遠(yuǎn)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，如何定位公立高校與學(xué)生的諸種法律關(guān)系，是一個(gè)棘手、重要、體現(xiàn)人本關(guān)懷的問題。學(xué)生是高等教育的接受者，是高等教育的最終關(guān)懷所在，脫離對(duì)學(xué)生的關(guān)懷而去制定一部維持高校內(nèi)部管理的規(guī)則，并且這種運(yùn)作方式得到作為維持高等教育運(yùn)作的基本法律規(guī)范的《高等教育法》的確認(rèn)，豈不怪哉！
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當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇十三
1.1傳統(tǒng)的職業(yè)觀的影響，新一代農(nóng)村青年不愿意從事農(nóng)業(yè)相關(guān)工作。
整個(gè)社會(huì)對(duì)于農(nóng)民和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的偏見，使得城市優(yōu)秀青年不愿意到農(nóng)村工作，而農(nóng)村出身的文化程度較高的青年也紛紛走出家鄉(xiāng)，到城鎮(zhèn)“覓食”。這樣的社會(huì)效應(yīng)使得農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新人才數(shù)量奇缺并且缺乏人才培養(yǎng)基礎(chǔ)，有相應(yīng)文化水平的不愿意“干農(nóng)活”，想學(xué)的文化程度又太低無(wú)法掌握。
1.2農(nóng)業(yè)科技教育經(jīng)費(fèi)投入失衡，使得人才培養(yǎng)的經(jīng)費(fèi)不足。
我國(guó)教育和科技資源配置及經(jīng)費(fèi)投入是從中央到地方自上而下的投入模式，越到基層，經(jīng)費(fèi)就越是遞減，因此越接近農(nóng)業(yè)科技實(shí)用人才開發(fā)的單位，反而得不到足夠的資源配置。當(dāng)前，農(nóng)業(yè)教育、科技的經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要還是靠財(cái)政撥款，有限的撥款要保證相關(guān)人員工資及其他公務(wù)費(fèi)用，才能考慮業(yè)務(wù)費(fèi)，也就難以開展一些重要的研究、難以維系急需人才的培養(yǎng)費(fèi)用支出。
1.3管理體制不完善,使地本已有限的農(nóng)業(yè)科技人才無(wú)法形成團(tuán)隊(duì)進(jìn)行研究。
我國(guó)現(xiàn)行可以管理農(nóng)業(yè)科技人才的有農(nóng)業(yè)、教育、漁業(yè)、林業(yè)、科技、環(huán)保、經(jīng)貿(mào)等許多部門，這就使得重要的研究項(xiàng)目必須經(jīng)過多部門的協(xié)調(diào)才能進(jìn)行。缺乏科學(xué)有效地協(xié)調(diào)機(jī)制。不但容易造成資源浪費(fèi)，更主要的是低下的效率極大打擊了農(nóng)民的積極性。
1.4農(nóng)業(yè)科技人才培養(yǎng)、成長(zhǎng)和研究的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不夠，經(jīng)費(fèi)投入總量嚴(yán)重不足。
我國(guó)目前開始增大對(duì)農(nóng)村科技人才培養(yǎng)和研究的投入，但總體上仍然不夠。許多農(nóng)村的科技人才培養(yǎng)和研究的條件很差，基礎(chǔ)設(shè)施難以滿足培養(yǎng)和研究要求，甚至一些最基本的實(shí)驗(yàn)都無(wú)法完成。由于經(jīng)費(fèi)的原因，應(yīng)該及時(shí)更新的先進(jìn)的農(nóng)業(yè)科技信息也往往更新速度很慢，許多已經(jīng)陳舊的信息和技術(shù)仍然在農(nóng)業(yè)科技人員的培養(yǎng)內(nèi)容當(dāng)中。
1.5農(nóng)業(yè)科技人才的培養(yǎng)缺乏科學(xué)、合理的開發(fā)方案,農(nóng)業(yè)科技發(fā)展缺乏可持續(xù)性。
農(nóng)業(yè)科技人才資源的培養(yǎng)需要有科學(xué)的培養(yǎng)計(jì)劃，并考慮農(nóng)村的實(shí)際情況。而當(dāng)前許多農(nóng)村地區(qū)科技人才培養(yǎng)沒有規(guī)范的計(jì)劃，或者上級(jí)主管部門沒經(jīng)過實(shí)地調(diào)研就先進(jìn)照搬地區(qū)模式，這樣很難培養(yǎng)出符合當(dāng)?shù)貙?shí)際需要的人才，創(chuàng)新就更談不上了。因此，農(nóng)業(yè)科技發(fā)展缺乏足夠的可持續(xù)性。
二、農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新人才培育的解決途徑。
2.1加強(qiáng)“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè),造就一支創(chuàng)新型的教師隊(duì)伍。
目前我國(guó)教師隊(duì)伍普遍存在著缺乏實(shí)踐技能的情況，培養(yǎng)農(nóng)業(yè)創(chuàng)新型人才需要有創(chuàng)新型老師的指引。近年來(lái)國(guó)家已經(jīng)逐漸地鼓勵(lì)高中等學(xué)校加強(qiáng)對(duì)“雙師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)，要求教師不但能夠開展基本的教學(xué)和科研工作，更要加強(qiáng)與實(shí)踐單位的聯(lián)系，使理論與實(shí)踐相互驗(yàn)證、相互促進(jìn)。只有培養(yǎng)出創(chuàng)新型的老師，才有可能指導(dǎo)學(xué)生走出創(chuàng)新之路。
2.2理順農(nóng)業(yè)科技管理體制，促進(jìn)科技成果與市場(chǎng)的`接軌和轉(zhuǎn)化。
現(xiàn)有條塊式、多部門各管一攤的管理體制是無(wú)法適應(yīng)未來(lái)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展需要的，必須根據(jù)現(xiàn)在農(nóng)村的實(shí)際情況，集中資源、理順關(guān)系，形成穩(wěn)定的協(xié)調(diào)和管理機(jī)制。再以高效率的管理機(jī)制協(xié)調(diào)現(xiàn)有資源，全力攻克當(dāng)前急需解決的農(nóng)業(yè)科技問題，不斷提高農(nóng)業(yè)科技的成果轉(zhuǎn)化率。另外，要引入市場(chǎng)機(jī)制，發(fā)揮市場(chǎng)對(duì)資源配置的引導(dǎo)作用，將農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新及其成果的市場(chǎng)轉(zhuǎn)化無(wú)縫對(duì)接，形成良好的科技發(fā)展的循環(huán)。
2.3擴(kuò)大對(duì)外交流。
要加快對(duì)國(guó)際上先進(jìn)農(nóng)業(yè)技術(shù)和人才的引進(jìn)，幫助高水平農(nóng)業(yè)科技人才更多地與國(guó)際領(lǐng)先的農(nóng)業(yè)研究機(jī)構(gòu)和人才接觸和交流；可以為一些人才提供到國(guó)外高校和研究機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)；建立世界學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)信息和交流平臺(tái)，形成一些主題鮮明、有建設(shè)的交流論壇，提升研究層次。通過加強(qiáng)農(nóng)業(yè)科技人才的國(guó)際交流，不斷地建立健全我國(guó)的農(nóng)業(yè)科技人才創(chuàng)新機(jī)制。
當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系論文篇十四
“子在川上曰：逝者如斯夫，不舍晝夜”。孔子如此感嘆可謂抓住宇宙之真諦，事物皆如川流不息向前涌動(dòng)的大流一樣，不分晝夜的每時(shí)每刻向前流動(dòng)。老子《上篇》說(shuō)“大曰逝，逝曰遠(yuǎn)，”大即道，是所以逝之理，由而有逝，由逝而愈遠(yuǎn)，宇宙乃是逝逝不己的無(wú)窮的歷程。漢初賈誼論萬(wàn)物之變化時(shí)言：“萬(wàn)物變化，固之休息。翰流而遷，或推而還。形氣轉(zhuǎn)續(xù)，變化而嬗，沏穆亡間，胡可勝言?！ё?nèi)f化，未始有極”。一切事物皆永在變化之中，更無(wú)停息之時(shí)。宋代哲學(xué)家，也都以變化是萬(wàn)物的根本事實(shí)，宇宙是生生不息的歷程。如周敦頤言：二氣交感，化生萬(wàn)物，萬(wàn)物生生，而變化無(wú)窮焉。其說(shuō)明陰陽(yáng)二氣相互交感，因而化生成萬(wàn)物，而萬(wàn)物生生不已，變化則無(wú)止無(wú)息。張載言“氣有陰陽(yáng)，推行有漸為化，合一不測(cè)為神”?！白儎t化，由粗入精也;化而裁之謂之變，而變與化不同?；亲冎疂u，變是化之成。化是今所謂漸變，變是今氣謂突變。故變粗而化精，變著而化微”。程顥言“生生之謂易”是天之所以為道也，天只是以生為道?！吧怯钪孢@最根本的原理，宇宙是生生不已之大流，萬(wàn)物本屬一體，而人生之最高境界也即在自覺地與萬(wàn)物為一體”。
程頤也言“天地之化，一息不留;疑其速也，然寒暑之變甚漸?！薄疤斓刂匀簧桓F?！币磺袝r(shí)時(shí)在變化這中，無(wú)一息的停頓。生生而不窮，是自然的?？傊?，宋代哲學(xué)家也都認(rèn)為宇宙中一切事物都在變動(dòng)中，宇宙是生生日新之大流。宋以后的眾多哲學(xué)家中，王船山對(duì)于變的論斷則較為深刻，認(rèn)為一切物雖在形式上若有不變，但其內(nèi)容則時(shí)時(shí)刻刻皆在變化創(chuàng)新之中，此一時(shí)之物形式上雖同于彼一時(shí)之物，但內(nèi)容上早已非彼了。如船山言“天地之德不易;而天地之化日新。今日之風(fēng)雷非昨日之風(fēng)雷，是以知今日之日月非昨日之日月也。風(fēng)同氣雷同聲，月同魄日同明，一也。抑以知今日之官骸，非昨日之官骸，視聽同喻，觸覺同知耳。皆以其德之不易者類聚而化相符也?！币磺卸际侨招碌?，日月風(fēng)雷以至官骸肌肉，所有萬(wàn)物皆時(shí)在遷變中。戴東泉亦認(rèn)為變化是根本的，宇宙是變化無(wú)窮之大流。其言：“道言乎化之不已也”“一陰一陽(yáng)，蓋言天地這化不已也，道也。一陰一陽(yáng)，其生生乎?”從上而可知宇宙中之變，是無(wú)已的。宇宙是氣化相流行，生生不息的歷程。
從中國(guó)哲學(xué)發(fā)展來(lái)看，自孔子到戴東泉，其大多數(shù)哲學(xué)家皆認(rèn)為宇宙中一切皆在變化之中，其生生不已，不停不息。從而構(gòu)成了宇宙的根本。
縱觀歷史，從哲學(xué)的產(chǎn)生就對(duì)當(dāng)時(shí)的文化歷史，經(jīng)濟(jì)等產(chǎn)生了巨大的影響。其中對(duì)藝術(shù)的影響更為深刻。油畫這個(gè)對(duì)中國(guó)來(lái)說(shuō)一個(gè)外來(lái)的，全新的畫種，從明朝開始傳入中國(guó)，但正式的.進(jìn)入社會(huì)文化生活，則是在百余年前隨著“西學(xué)東漸”這一文化交流而來(lái)。油畫一進(jìn)入中國(guó)，其獨(dú)特的表現(xiàn)手法，高超的繪畫技巧給當(dāng)時(shí)的中國(guó)畫壇帶來(lái)很大的沖擊，曾使中國(guó)傳統(tǒng)繪畫舉步維艱。但任何一個(gè)畫種的產(chǎn)生且盛行其背后的主導(dǎo)因素是這個(gè)畫種背后的民族精神和民族文化，油畫亦不例外。
從上世紀(jì)三十年代林風(fēng)眠，劉海栗，徐悲鴻等中國(guó)眾多藝術(shù)家便力求以中國(guó)的哲學(xué)文化為指導(dǎo)，結(jié)合油畫的材料特性而創(chuàng)作出有中國(guó)特點(diǎn)的油畫作品，不的推陳出新，尋找民族語(yǔ)言。這正可謂中國(guó)哲學(xué)中的“生生不已”之求精入微精神。至五十年代，由于受前蘇聯(lián)的油畫影響，中國(guó)油畫的民族文化性不是很明確。上世紀(jì)八十年代，中國(guó)油畫面對(duì)西方油畫的涌入，一種難以抵擋，難以自主的一種情形而現(xiàn)，其關(guān)鍵原因是哲學(xué)文化的迷失，正如一個(gè)人缺會(huì)真正的正確見解，容易迷失。但這一時(shí)期卻產(chǎn)生了幾位有歷史發(fā)展意義的中國(guó)油畫家，如趙無(wú)極，朱德群，吳冠中等。在深入他們這些優(yōu)秀的油畫藝術(shù)家的背后發(fā)現(xiàn)，他們無(wú)一不是出生在具有強(qiáng)烈中國(guó)文化背景下的時(shí)代里，中國(guó)哲學(xué)從一開始就對(duì)他們的一生成長(zhǎng)起了巨大的指導(dǎo)作用。當(dāng)他們接觸到油畫這個(gè)畫種的時(shí)候，更多的以哲學(xué)思考的方式來(lái)替代一些盲目的跟風(fēng)，從而能夠從優(yōu)秀的中國(guó)哲學(xué)中吸取養(yǎng)份，將“生生不已”之“變”融合到自己的藝術(shù)創(chuàng)造中，從而形成了具有中國(guó)民族性的油畫作品。
進(jìn)入新千年，在當(dāng)代中，更多的油畫藝術(shù)工作者深刻體會(huì)到中國(guó)哲學(xué)之博大，宇宙中“變”之奇妙。從中國(guó)哲學(xué)中尋求創(chuàng)作之精神源泉，使油畫這一處畫種能夠民族化，本土化。俱往，油畫正式進(jìn)入中國(guó)已百余年，而在一個(gè)開放的全新的今日世界里，油畫藝術(shù)工作者更要以中國(guó)哲學(xué)為思想導(dǎo)向，學(xué)習(xí)和結(jié)合其他民族優(yōu)秀的油畫作品，能使當(dāng)代中國(guó)油畫對(duì)油畫這一畫種的發(fā)展產(chǎn)生更大的影響。
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