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工程司法鑒定申請書 司法鑒定申請書民事篇一
住所地：xxx
負(fù)責(zé)人：
被申請人：xx男，漢族，xxxx年x月xx日生，住西安市蓮湖區(qū)xx號。
電話：
請求事項(xiàng)：
請求人民法院依法委托有鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)對被申請人的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定，并對后續(xù)治療費(fèi)重新評估。
事實(shí)與理由：
申請人與被申請人道路交通事故損害賠償糾紛一案，20xx年10月16日，被申請人委托西北政法大學(xué)司法鑒定中心對其傷殘等做出司法鑒定意見：構(gòu)成九級傷殘，并對后續(xù)治療費(fèi)評估為一萬元。對該鑒定結(jié)論申請人提出異議。
被申請人傷殘鑒定時(shí)，內(nèi)固定尚未取出，治療并未終結(jié)，傷情亦未完全穩(wěn)定，且西北政法大學(xué)司法鑒定中心即非申請人與被申請人協(xié)商確定，亦非人民法院指定，而且評估的后續(xù)治療費(fèi)用過高。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八條規(guī)定，申請人有權(quán)申請重新鑒定。
綜上所述，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，確保司法的公正，特申請重新鑒定，望人民法院批準(zhǔn)。
此致
西安市蓮湖區(qū)市人民法院
申請人：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司市分公司
委托代理人：
二〇xx年一月三日
工程司法鑒定申請書 司法鑒定申請書民事篇二
請求事項(xiàng)：
請求法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對楊xx進(jìn)行精神疾病司法鑒定
事實(shí)和理由：
申請人因謝xx、西安xx客運(yùn)責(zé)任有限公司道路交通事故致?lián)p病危，20xx年xx月xx日在xx市交大一附院做了顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)(具體見住院病歷)。
術(shù)后因昏迷、休克等癥，又被該院確診為外傷性癲癇。至今，有確切見證人見證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時(shí)，口吐白沫，眼睛上翻，隨后休克昏迷。不發(fā)病時(shí)，亦經(jīng)常精神呆滯，頭疼頭暈，惡心抑郁?，F(xiàn)因申請人的.精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理，所以申請法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對申請人進(jìn)行司法精神病鑒定，并進(jìn)行傷殘等級鑒定，以便查清本案事實(shí)，確定賠償依據(jù)。
請予批準(zhǔn)。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
工程司法鑒定申請書 司法鑒定申請書民事篇三
申請人：李xx，女，漢族，x年月日出生，住北京市平谷區(qū)xx，電話：
申請事項(xiàng)
請求對北京市平谷區(qū)醫(yī)院醫(yī)療過錯進(jìn)行鑒定，如存在過錯請確定參與度。
事實(shí)理由
申請人訴北京市xx區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理，本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論雖為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但從分析意見中可以明確醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴(yán)重過錯。
申請人也堅(jiān)持認(rèn)為北京市xx區(qū)醫(yī)院的治療行為存在醫(yī)療過錯，今為查明案件事實(shí)，維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的`若干規(guī)定》第二十七條第四項(xiàng)、《北京市高級人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條之規(guī)定特申請進(jìn)行司法過錯鑒定，請予準(zhǔn)許。
此致
申請人：xxx
申請日期：
工程司法鑒定申請書 司法鑒定申請書民事篇四
申請人：____________
法定代表人：________，職務(wù)：________，地址：________________
被申請人：____________
法定代表人：________，職務(wù)：________，地址：________________
請求事項(xiàng)：
請求法院委托司法鑒定單位對涉案________工程中涉及申請人施工部分的工程款進(jìn)行鑒定核算（單價(jià)以工程中標(biāo)單價(jià)或最終結(jié)算單價(jià)為準(zhǔn)）。
事實(shí)與理由：
________工程大部分由申請人自己施工完成，僅有小部分工程由被申請人施工。申請人就被申請人施工部分工程款業(yè)已按照隨干隨結(jié)的方式全部支付完畢，且為證明被申請人的訴訟請求不成立，申請人向法院提交了《建設(shè)工程結(jié)算審定單》《工程結(jié)算審核匯總表》等以證明工程最終結(jié)算價(jià)格。同時(shí)，申請人也向法院提供了相關(guān)證據(jù)用以證明申請人自行施工的工程總量。
申請人主張以《建設(shè)工程結(jié)算審定單》《工程結(jié)算審核匯總表》最終確認(rèn)的工程結(jié)算總價(jià)為依據(jù)，減除申請人自行施工部分的.工程款。申請人根據(jù)該計(jì)算方法已確定了被申請人施工部分的工程款，且該結(jié)算數(shù)字小于申請人已向被申請人支付的工程款總額。因此，申請人提交的證據(jù)已充分證明申請人并不拖欠被申請人工程款。
為查清本案事實(shí)，申請人特向貴院遞交申請，請依法委托司法鑒定部門對涉案工程結(jié)算總價(jià)中涉及申請人施工部分的工程款（單價(jià)以工程中標(biāo)單價(jià)或最終結(jié)算單價(jià)為準(zhǔn)）予以鑒定核算，并同意預(yù)交鑒定費(fèi)用，該鑒定費(fèi)用按照判決結(jié)果由敗訴方承擔(dān)。
此致
______人民法院
申請人：_______
____年____月____日
工程司法鑒定申請書 司法鑒定申請書民事篇五
陳x如，女，19xx年x月x日出生，身份證號：3303261965xxxxxxxx。漢族，住平陽縣鰲江鎮(zhèn)河濱村，
1.申請對賣盡契約進(jìn)行書寫時(shí)間鑒定;
2.申請對陳紀(jì)旺在契約上的簽名進(jìn)行筆跡鑒定;
3.申請對陳紀(jì)旺在契約上的.手印進(jìn)行真實(shí)性鑒定。
原告姜x春訴被告應(yīng)x語、陳x、陳x璋、陳x康、陳x芝、陳x如6人房屋買賣合同糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理，現(xiàn)被告陳x如有正當(dāng)理由懷疑原告提供的賣盡契約系偽造。特申請法院委托專業(yè)的司法鑒定機(jī)構(gòu)對上述請求事項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定。
此致
平陽縣人民法院
申請人：陳x如
20xx年7月18日
工程司法鑒定申請書 司法鑒定申請書民事篇六
申請人：_________________，女，_____族，__________年_____月_____日出生，住__________，電話：_________________
請求對醫(yī)院醫(yī)療過錯進(jìn)行鑒定，如存在過錯請確定參與度。
申請人訴__________區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理，本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論雖為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但從分析意見中可以明確醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴(yán)重過錯。申請人也堅(jiān)持認(rèn)為__________區(qū)醫(yī)院的治療行為存在醫(yī)療過錯，今為查明案件事實(shí)，維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項(xiàng)、《高級人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條之規(guī)定特申請進(jìn)行司法過錯鑒定，請予準(zhǔn)許。
此致
__________區(qū)人民法院
申請人：______________
申請日期：_________________
工程司法鑒定申請書 司法鑒定申請書民事篇七
申請人：王xx，男，漢族，1976年11月19日出生，身份號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，江西省xx市xx縣人，現(xiàn)住廣東省xx市xx縣xx鎮(zhèn)xx村xx隊(duì)。聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxx
案由：故意傷害刑事附帶民事訴訟
申請事項(xiàng)：對申請人受傷的后續(xù)治療費(fèi)用(含康復(fù)費(fèi))、營養(yǎng)費(fèi)用、誤工天數(shù)、休養(yǎng)期限和護(hù)理人數(shù)作出司法鑒定。
事實(shí)與理由
申請人是貴院受理的xxx故意傷害案的被害人、附帶民事訴訟原告人，現(xiàn)在本人受傷尚未治愈，須要繼續(xù)治療、休養(yǎng)，為主張民事賠償權(quán)利，特申請貴院指定相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對申請人受傷的后續(xù)治療費(fèi)用(含康復(fù)費(fèi))、營養(yǎng)費(fèi)用、誤工天數(shù)、休養(yǎng)期限和護(hù)理人數(shù)作出司法鑒定。為正確維護(hù)權(quán)益，請求法院準(zhǔn)予我的申請事項(xiàng)。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
申請人：
年月日
1、提出要求鑒定的申請。技術(shù)鑒定分為申請鑒定和委托鑒定兩種，當(dāng)事人提出申請鑒定，單位委托鑒定。申請必須以書面的形式進(jìn)行，并提供相關(guān)的資料。
2、繳納鑒定費(fèi)。凡要求進(jìn)行鑒定的申請人或委托人，必須在突出申請的同時(shí)根據(jù)各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納鑒定費(fèi)。技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)在收取鑒定費(fèi)后，必須向申請人或委托人出具正式發(fā)票。申請重新鑒定時(shí)，必須再繳納鑒定費(fèi)。
3、受理立案。當(dāng)接收申請人或委托人提出的書面申請和繳納的鑒定費(fèi)后，即已受理立案，并應(yīng)在受理當(dāng)天起按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行鑒定的準(zhǔn)備工作。
4、作出鑒定結(jié)論。鑒定人作出鑒定結(jié)論。
5、書面通知鑒定結(jié)論。鑒定結(jié)論一經(jīng)形成，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)盡快以規(guī)范的公文形式發(fā)給申請人或委托人。
三、
司法鑒定合法性原則是評斷鑒定過程與結(jié)果是否合法和鑒定結(jié)論是否具備證據(jù)效力的前提，是指司法鑒定活動必須嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī)的規(guī)定。
這一原則在立法和鑒定過程中主要體現(xiàn)為：鑒定主體合法;鑒定材料合法;鑒定程序合法;鑒定步驟、方法、標(biāo)準(zhǔn)合法;鑒定結(jié)果合法五個方面。
1、司法鑒定機(jī)構(gòu)必須是按法律、法規(guī)、部門規(guī)章規(guī)定，經(jīng)過省級以上司法機(jī)關(guān)審批，取得司法鑒定實(shí)施權(quán)的法定鑒定機(jī)構(gòu)，或按規(guī)定程序委托的特定鑒定機(jī)構(gòu)。司法鑒定人必須是具備規(guī)定的條件，獲得司法鑒定人職業(yè)資格的執(zhí)業(yè)許可證的自然人。
2、司法鑒定材料主要是指鑒定對象及其作為被比較的樣本(樣品)。鑒定對象必須是法律規(guī)定的案件中的專門性問題，法律未作規(guī)定的`專門性問題不能作為司法鑒定對象。如我國現(xiàn)階段對司法心理測定(俗稱測謊)、氣味鑒別(警犬鑒定)等尚未作為法定鑒定對象，其鑒定結(jié)論不能作為證據(jù)。而且鑒定材料的來源(含提取、保存、運(yùn)送、監(jiān)督等)必須符合相關(guān)法律規(guī)定的要求。
3、鑒定程序合法性，包括司法鑒定的提請、決定與委托、受理、實(shí)施、補(bǔ)充鑒定、重新鑒定、專家共同鑒定等各個環(huán)節(jié)上必須符合訴訟法和其他相關(guān)法律法規(guī)和部門規(guī)章的規(guī)定。
4、鑒定的步驟、方法應(yīng)當(dāng)是經(jīng)過法律確認(rèn)的、有效的，鑒定標(biāo)準(zhǔn)要符合國家法定標(biāo)準(zhǔn)或部門(行業(yè))標(biāo)準(zhǔn)。
5、鑒定結(jié)果的合法性，主要表現(xiàn)為司法鑒定文書的合法性。鑒定文書必須具備法律規(guī)定的文書格式和必備的各項(xiàng)內(nèi)容，鑒定結(jié)論必須符合證據(jù)要求和法律規(guī)范。
工程司法鑒定申請書 司法鑒定申請書民事篇八
申請人：_________________茍__________，男，生于___年_____月_____日，漢族，住__________市__________路__________宿舍，系__________一中學(xué)生。
請求目的：
因不服__________司法鑒定所作出的__________所〔20__________〕法臨鑒字第140號司法鑒定意見書(以下簡稱鑒定書)，特申請對茍__________的傷殘等級評定進(jìn)行重新鑒定。
事實(shí)與理由
一、《司法鑒定程序通則》第二十九條第二款“接受重新鑒定委托的司法鑒定機(jī)構(gòu)的.資質(zhì)條件，一般應(yīng)當(dāng)高于原委托的司法鑒定機(jī)構(gòu)?！北捐b定書作出機(jī)構(gòu)是__________鑒定機(jī)構(gòu)，而第一次鑒定機(jī)構(gòu)是__________鑒定機(jī)構(gòu)“__________司法鑒定中心”，因此本鑒定書嚴(yán)重違背程序，應(yīng)當(dāng)無效。并且該鑒定書并沒有嚴(yán)格按照《司法鑒定程序通則》對被申請人進(jìn)行鑒定，存在嚴(yán)重程序違法行為：_________________做出鑒定時(shí)并無兩個在場人員見證，明顯違法。
此致
__________市__________區(qū)人民法院
申請人________
___年_____月_____日
工程司法鑒定申請書 司法鑒定申請書民事篇九
申請人：肖____，男，漢族，19____年____月____日生，身份證號：____________________，住____省____市____區(qū)____路____號____幢____室，聯(lián)系方式：____________________。
申請事項(xiàng)：
1、對申請人的護(hù)理期限、營養(yǎng)期限、誤工期限進(jìn)行司法鑒定；
2、對申請人的后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行司法鑒定。
事實(shí)與理由：
20____年____月____日，被告高_(dá)___駕駛皖a________小型客車，與騎電動自行車的原告發(fā)生碰撞，造成原告受傷。被告高_(dá)___應(yīng)擔(dān)本起事故的全部責(zé)任，原告肖____無責(zé)任。事故發(fā)生后，原告被送至合肥市濱湖醫(yī)院救治，經(jīng)診斷為：右足拇指骨折，右足第1跖骨骨折，右肩部及右胸部軟組織損傷。后經(jīng)安徽同德司法鑒定所鑒定，原告的傷情達(dá)到十級傷殘。出院后，原告經(jīng)復(fù)查，后期需要進(jìn)行右拇趾外翻畸形的矯正手術(shù)和右肩峰下滑囊炎的.理療。
日前申請人已訴至法院，請求損害賠償，該案現(xiàn)正在訴訟過程中。為了進(jìn)一步明確訴訟請求，現(xiàn)依法申請貴院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的三期及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行司法鑒定，望批準(zhǔn)。
此致
____市____區(qū)人民法院
申請人：________
____年____月____日
工程司法鑒定申請書 司法鑒定申請書民事篇十
申請人：
聯(lián)系電話：
申請事項(xiàng)：
請求漢臺區(qū)人民檢察院委托有關(guān)部門對被害人肖某某的死因作出司法鑒定，確定被害人肖某某的死亡與三二○一醫(yī)院診療行為之間的因果關(guān)系，以便認(rèn)定犯罪嫌疑人何某某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的罪責(zé)。
申請理由：
作為犯罪嫌疑人某某涉嫌傷害一案的辯護(hù)人，本人根據(jù)犯罪嫌疑人某某的請求，認(rèn)為本案需要對肖某某的死因作出司法鑒定，理由如下：
被害人肖某某被致傷后，即被漢臺區(qū)看守所干警送往三二○一醫(yī)院治療，但三二○一醫(yī)院將被害人肖某某誤診為“肝破裂，包膜下出血，肝臟挫裂傷”，在治療過程中，三二○一醫(yī)院外一科大夫先切開被害人的腹部，但發(fā)現(xiàn)被害人的肝臟完好無損，嗣后，三二○一醫(yī)院外一科大夫又將被害人轉(zhuǎn)往外三科，交由外三科大夫作胸部手術(shù)，因延誤時(shí)間過長，造成被害人死亡。
二○○四年六月二十九日，漢中市中級人民法院法醫(yī)吳朝俊、王娟，漢中市公安局法醫(yī)呂有信，漢中市公安局漢臺分局法醫(yī)張正明對被害人肖某某的尸體作出了《尸體檢驗(yàn)報(bào)告》，該報(bào)告載明：“……經(jīng)治醫(yī)院未及時(shí)明確診斷，對肖某某的治療時(shí)機(jī)存在延誤”。
二○○四年八月，三二○一醫(yī)院與被害人肖某某的.親屬達(dá)成賠償協(xié)議，三二○一醫(yī)院一次性賠付給被害人肖某某親屬人民幣八萬元。
根據(jù)以上事實(shí)，本律師認(rèn)為：
⒈如果被害人肖某某的死亡是三二○一醫(yī)院誤診誤治的醫(yī)療行為直接導(dǎo)致的，那么犯罪嫌疑人某某就不能承擔(dān)《刑法》第二百三十四條第二款規(guī)定的傷害（致死）的刑事責(zé)任。
⒉如果被害人肖某某的死亡是三二○一醫(yī)院誤診誤治的醫(yī)療行為直接導(dǎo)致的。那么根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第六十三條（心臟損傷；胸部大血管損傷）的規(guī)定。犯罪嫌疑人某某也不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)《刑法》第二百三十四條第二款規(guī)定的重傷害的刑事責(zé)任。
⒊司法鑒定還能解決如下問題：被害人肖某某在送往三二○一醫(yī)院前是重傷、輕傷還是輕微傷，因?yàn)楸景复嬖谶@樣的一個問題，被害人肖某某被致傷的傷情是“左肺動脈下支破裂”，《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第六十三條規(guī)定：心臟損傷；胸部大血管損傷。而“左肺動脈下支破裂”不屬重傷范疇，但屬不屬輕傷還是輕微傷，有待于進(jìn)行司法鑒定，如果鑒定是輕傷，那么對犯罪嫌疑人某某應(yīng)當(dāng)在三年以下處刑；如果鑒定是輕微傷，則不應(yīng)當(dāng)追究犯罪嫌疑人某某的刑事責(zé)任。
綜上所述，本律師懇請貴院委托有關(guān)部門對被害人肖某某的死因作出司法鑒定，確定被害人肖某某的死亡與三二○一醫(yī)院診療行為之間的因果關(guān)系，從而確定犯罪嫌疑人某某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的罪責(zé)。
此 致
人民檢察院
申請人：
申請日期：
工程司法鑒定申請書 司法鑒定申請書民事篇十一
申請人：李xx，男， 19xx年7月1日出生，漢族，住址是新疆xx縣闊克阿尕什鄉(xiāng)迭里布列克村19號。
唐x，女，19xx年10月2號，漢，住址是新疆xx縣一農(nóng)場建設(shè)東路65號。
請求事項(xiàng)：
請求法院依法委托具備相關(guān)資質(zhì)的司法鑒定單位對申請人的經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行評估。
事實(shí)和理由
20xx年8月25日，被告xx生物科技有限公司所修的涵洞質(zhì)量不合格，導(dǎo)致原告在運(yùn)輸小麥的運(yùn)輸過程中車輛發(fā)生側(cè)翻，將車上的小麥傾倒入附近的水渠中，給原告造成了重大的.經(jīng)濟(jì)損失。為查清事實(shí)損失的數(shù)額，請求法院依法委托鑒定單位進(jìn)行評估鑒定。
此致
xx縣人民法院
申請人：
年 月 日
工程司法鑒定申請書 司法鑒定申請書民事篇十二
申請人：xx有限公司
住所：
法定代表人：
申請事項(xiàng)：
請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對被申請人負(fù)責(zé)施工的“xx”項(xiàng)目工程進(jìn)行工程量、工程質(zhì)量鑒定。
事實(shí)和理由：
申請人與被申請人疏浚合同糾紛一案已由貴院進(jìn)行二審審理。
xx年xx月xx日，申請人與被申請人簽訂《建設(shè)工程施工合同》，約定工程內(nèi)容為“xx”，雙方同時(shí)約定該工程整體質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為優(yōu)良工程。
xx年xx月xx日申請人明確表示雙方簽訂的《建設(shè)工程施工合同》施工內(nèi)容沒有完工，僅同意被申請人的中間工程驗(yàn)收事宜，并由被申請人另行申報(bào);有資質(zhì)的第三方“xx有限公司”進(jìn)行航道掃海測量測繪，被申請人對此并無異議，期間又遇臺風(fēng)，于xx年xx月xx日測量結(jié)果為：航道內(nèi)共有淺點(diǎn)個，淺點(diǎn)面積xx㎡，根本無法達(dá)到《建設(shè)工程施工合同》約定的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn);且該工程被申請人至今無法完成《建設(shè)工程施工合同》所約定的項(xiàng)目內(nèi)容。申請人分多次要求被申請人對此部分工程進(jìn)行返工，但均遭被申請人拒絕。
現(xiàn)因雙方對被申請人完成的`實(shí)際施工工程量及工程質(zhì)量有爭議，為查明本案事實(shí)，便于本案的申請審理，申請人依最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第25條規(guī)定，請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對被申請人負(fù)責(zé)施工的“xx”項(xiàng)目工程進(jìn)行工程量、工程質(zhì)量鑒定。
此致
福建省高級人民法院
申請人：xx有限公司
日期：xx年xx月xx日
工程司法鑒定申請書 司法鑒定申請書民事篇十三
申請人：xxx
住址：xxxx
請求事項(xiàng)：
請求人民法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對申請人進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：xxxxxxxx
此致
xxxxxx人民法院
申請人：xxx
xx年x月x日
工程司法鑒定申請書 司法鑒定申請書民事篇十四
人民醫(yī)院司法鑒定所：_________________
被委托人：______________，性別，_____________年__________月__________日生，漢族，因道路交通事故致全身多處骨折。
委托鑒定事項(xiàng)：_________________
一、傷殘等級;
二、誤工期限;
三、護(hù)理期限及人數(shù);
四、營養(yǎng)期限;
五、后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額。
事故經(jīng)過：_________________
_____________年__________月__________日__________時(shí)__________分左右，_______________駕駛_____________號小型轎車沿_______________道由南向北行駛，致事發(fā)地從左側(cè)超越同方向在前的_______________號大型普通客車時(shí)與沿__________道由北向南_______________駕駛的無號牌摩托車發(fā)生碰撞，致_______________及_______________受傷住院。_______________經(jīng)__________縣人民醫(yī)院、_______________醫(yī)院檢查全身多發(fā)性骨折。
委托單位：_________________
_____________年__________月__________日
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