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醫(yī)學(xué)教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文篇一
為了培養(yǎng)從事實(shí)際工作的社會急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才，臨床專業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo)，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，掌握本學(xué)科的臨床技能，并能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見病合并疑難病癥，從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
1.1臨床醫(yī)學(xué)管理的不規(guī)范，制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)均為自己設(shè)定，缺少具體的量化指標(biāo)和參照系，加上學(xué)科分布不一，考核較難。二是上級機(jī)關(guān)由于人力、精力等諸因素限制。對臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行機(jī)制研究不夠，缺乏有力指導(dǎo)和組織管理。
1.2部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴(kuò)建、重大儀器設(shè)備購置等硬件建設(shè)，用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足：人才流動受人事分配制度和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制制約明顯；半數(shù)以上臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過65歲；面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學(xué)科接班人的問題。
1.3部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應(yīng)發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進(jìn)行大規(guī)模的改擴(kuò)建。對一些新進(jìn)設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響，一定程度上影響臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的收入與所承擔(dān)的工作數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、難度之問差距明顯，各醫(yī)院之間分配懸殊，直接影響人員積極性與創(chuàng)造性，制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出，導(dǎo)致其作用發(fā)揮不足。
2未來發(fā)展政策及建議。
針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進(jìn)步”的發(fā)展思路。
2.1實(shí)行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報(bào)、審批程序和管理細(xì)則以利于開展檢查與指導(dǎo)，體現(xiàn)管理效益。主管部門既要嚴(yán)格臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)準(zhǔn)人，又要在之后的每一輪評審中加強(qiáng)動態(tài)管理，督促臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的計(jì)劃落實(shí)。
2.2抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調(diào)查研究，充分論證，組織專家對臨床專業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進(jìn)行科學(xué)論證，正確引導(dǎo)處理增長與數(shù)量，質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系，本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則。即要有長遠(yuǎn)規(guī)劃。又要有近期計(jì)劃。二是醫(yī)院要有重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合醫(yī)院自身?xiàng)l件、市場因索、支撐條件、?？萍夹g(shù)等方面，在多專業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上，充分選擇論證重點(diǎn)發(fā)展專業(yè)。
2.3建立臨床醫(yī)學(xué)中心:由于臨床醫(yī)學(xué)中心研究在當(dāng)?shù)鼐哂袑？萍夹g(shù)優(yōu)勢，能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大，如不將其加以區(qū)分。就很難合理實(shí)施質(zhì)量控制。傳統(tǒng)的評價(jià)指標(biāo)如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)。往往不能反映醫(yī)療單位的實(shí)際情況。病例分型管理理論結(jié)合患者病情，將住院病例進(jìn)行科學(xué)分類。解決了當(dāng)前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。防止了臨床科室片面地強(qiáng)調(diào)以。指標(biāo)為中心。鼓勵多收治復(fù)雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導(dǎo)向作用。同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠等措施的完善。
2.4加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的軟硬件建設(shè):針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況，要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)的軟硬件建設(shè)。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè)。以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進(jìn)行選拔培養(yǎng)，綜合思想品質(zhì)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力等多方面，通過引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學(xué)科發(fā)展能力的學(xué)科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊(duì)伍。大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時，積極引進(jìn)高層次優(yōu)秀人才，打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好。具有團(tuán)結(jié)、拼搏、奉獻(xiàn)精神的技術(shù)人才隊(duì)伍，以保證學(xué)科競爭實(shí)力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備?？圃O(shè)備、實(shí)驗(yàn)室、圖書資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位，保證資金投入，強(qiáng)調(diào)設(shè)備購置高精尖和配套適用，保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點(diǎn)學(xué)科科研順利開展。
四是努力進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新。集中精力，重點(diǎn)突出，突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù)，瞄準(zhǔn)國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展趨勢和主導(dǎo)技術(shù)。著眼解決常見病、多發(fā)病，同時注重新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域，填補(bǔ)學(xué)科領(lǐng)域空白，確實(shí)提高學(xué)科核心競爭力。最終達(dá)到持續(xù)的、高層次的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平。
五是深化人才激勵制度改革，拉大收入差距，使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜，建立有效的激勵和制約機(jī)制，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”，支持知識、技術(shù)和管理要索參與分配。體現(xiàn)人才價(jià)值，對少數(shù)有突出貢獻(xiàn)的人才實(shí)行“年薪制”。
2.5構(gòu)建優(yōu)勢學(xué)科群:以重點(diǎn)學(xué)科為。龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項(xiàng)目為切人點(diǎn)。深入開展研究。通過若干同類相關(guān)學(xué)科或跨門類學(xué)科組合、交叉、滲透和聯(lián)合，使原有學(xué)科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮，進(jìn)而組建集不同學(xué)科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的學(xué)科群，形成強(qiáng)大綜合實(shí)力，實(shí)現(xiàn)知識、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識的推廣用，以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究是為了探索?？萍夹g(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗(yàn)，帶動整個上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術(shù)上勇于創(chuàng)新、改進(jìn)。及時引進(jìn)國際先進(jìn)技術(shù)：并負(fù)責(zé)對其他單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合，通過交流經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)場勞教指導(dǎo)、培養(yǎng)進(jìn)修人員等方法促進(jìn)本市醫(yī)療技術(shù)的提高和普及。組成本市同類臨床?？萍夹g(shù)中心協(xié)作網(wǎng)；在臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行過程中注意總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，針對中心建設(shè)模式、成功經(jīng)驗(yàn)和存在問題進(jìn)行總結(jié)、交流，提高醫(yī)院的管理水平。
參考文獻(xiàn)。
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醫(yī)學(xué)教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文篇二
2、能認(rèn)真欣賞歌曲《我的祖國》，能哼唱主旋律，感受歌曲的基本情感。
體會歌曲表達(dá)的情感，有感情的演唱。
準(zhǔn)確地演唱歌曲中的特殊節(jié)奏（如：三連音、附點(diǎn)）和力度變化（漸強(qiáng)、強(qiáng)音記號）。
三課時。
一、欣賞歌曲——《我的祖國》。
1、導(dǎo)入新課：談?wù)勀銓ψ鎳挠∠蟆?/p>
2、聆聽《我的祖國》。
3、介紹歌曲相關(guān)知識。
（1）、介紹歌曲的首唱者—郭蘭英。
（2）、介紹歌曲創(chuàng)作的背景。
4、跟唱《我的祖國》。
二、學(xué)習(xí)《國歌》歌詞。
1、觀看記錄“日本侵略者的暴行”的圖片資料。
2、觀看電影《國歌》片段，了解詞作者田漢英。
3、學(xué)一學(xué)。
（1）、老師領(lǐng)讀歌詞。
（2）、齊讀歌詞。
老師提問；你認(rèn)為哪一句體現(xiàn)了人民抗日的決心？
（學(xué)生自由回答）。
（學(xué)生試著讀歌詞）。
（3）、學(xué)生領(lǐng)讀歌詞。
（4）、介紹田漢。
三、學(xué)習(xí)《國歌》旋律。
1、認(rèn)識三連音：
（1）、聆聽全曲。
（2）、拍一拍：兩組三連音節(jié)奏。
（3）、聽一聽：
（4）、唱一唱：
2、體驗(yàn)力度漸強(qiáng)的樂句。
（1）、唱一唱：
（2）、說一說：學(xué)生討論這句旋律的進(jìn)行方向。
（3）、再唱一唱：注意力度變化。
3、學(xué)唱《國歌》旋律。
（1）、視唱旋律第一遍。
（2）、提示加入附點(diǎn)。強(qiáng)音記號的地方，再視唱旋律。
四、演唱《國歌》。
1、齊唱《國歌》。
2、跟唱《紅旗飄飄》。
3、演唱《國歌》。
五、結(jié)束。
醫(yī)學(xué)教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文篇三
實(shí)現(xiàn)合理的綜合性呼吸頻率和幅度控制，逐步加深綜合性的呼吸抑制控制，防止出現(xiàn)低氧血癥，定時加強(qiáng)血氧的飽和度，按照醫(yī)生的需求進(jìn)行合理的血壓控制，監(jiān)控其脈搏、體溫、呼吸等問題，指導(dǎo)pca的系統(tǒng)控制結(jié)束。
由于會造成緊張的問題，會影響患者的整體睡眠問題，按照患者的整體鎮(zhèn)痛問題防止出現(xiàn)疼痛問題，從而有效加深綜合性的鎮(zhèn)痛效果。
觀察患者的綜合性的鎮(zhèn)痛泵導(dǎo)管的整體暢通問題，防止出現(xiàn)一定的皮膚紅腫問題，逐步改善患者的整體導(dǎo)管的控制，防止出現(xiàn)扭曲，影響藥物的整體輸入，防止出現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果。
手術(shù)后需要合理的進(jìn)行吸氧控制，加強(qiáng)綜合性的臨床護(hù)理狀況控制，改善患者的呼吸頻率，觀察患者的整體神智狀態(tài)，改善患者的整體表情變化情況。
患者一旦出現(xiàn)嗜睡、表情淡漠或呼吸減慢等問題，需要合理的控制整體患者的?綜合性臨床性狀況，加強(qiáng)氧量的給予，停止綜合性的鎮(zhèn)痛泵，及時匯報(bào)患者，完成相關(guān)的處理過程控制，采用鎮(zhèn)痛藥物完善綜合性的呼吸觀察控制，防止出現(xiàn)綜合性的觀察管理。
2.臨床外科的其他的相關(guān)護(hù)理過程。
在手術(shù)中，需要合理的控制血量，逐步改善綜合性的血容量控制，防止出現(xiàn)低血壓問題。
術(shù)后的護(hù)理需要合理的觀察血壓變化問題，改善整體的記錄過程，防止出現(xiàn)血壓的降低，快速地輸液控制速度，實(shí)現(xiàn)有效化的血壓下降，造成低血壓的20%降低，采用合理的鎮(zhèn)痛藥控制，逐步完成充分的血容量控制。
惡心嘔吐問題的臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理過程控制，是采用術(shù)后的鎮(zhèn)痛藥物控制，減少患者的整體胃腸道反映問題控制，以防止出現(xiàn)一系列的問題。
患者在主觀上會出現(xiàn)一系列的相關(guān)心理影響，會出現(xiàn)煩躁、恐懼等問題的心理控制，距離的嘔吐會增加腹部壓力，防止引起上口的初學(xué)問題，造成疼痛控制，影響患者的整體食欲。
患者一旦出現(xiàn)強(qiáng)烈的嘔吐現(xiàn)象，應(yīng)該及時告訴匯報(bào)醫(yī)生，完善整體的協(xié)助護(hù)理，加強(qiáng)患者的綜合性呼吸狀態(tài)控制。
尿潴留需要合理的對鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行中樞的神經(jīng)系統(tǒng)控制，防止出現(xiàn)一系列的反射作用控制，改善患者的綜合性腹肌收縮管理，改善患者的綜合性生理干擾控制，加深綜合性的個體差異管理，防止出現(xiàn)一系列的心理因素的影響，防止出現(xiàn)pca患者的整體尿滯留問題。
在術(shù)前需要合理的在控制患者的整體大小便，防止出現(xiàn)一些列的膀胱按摩方法控制管理，采用合理的留置導(dǎo)尿控制。
拔管錢需要合理的綜合性?功能鍛煉，需要合理的`綜合性尿道管理后進(jìn)行排尿，做好護(hù)理過程控制，改善綜合性的負(fù)擔(dān)問題，實(shí)現(xiàn)合理的綜合性術(shù)后排尿時間控制管理，改善患者的綜合性尿管滯留時間，實(shí)現(xiàn)有效化的綜合體優(yōu)化控制。
肛門的排氣時間控制采用合理的綜合性胃蠕動抑制控制過程，改善pca鎮(zhèn)痛的整體效果，實(shí)現(xiàn)合理的病人術(shù)后活動管理，加深綜合性的護(hù)理過程情況分析，實(shí)現(xiàn)有效化的術(shù)后1過度，加強(qiáng)患者的整體創(chuàng)下活動能力，改善患者的整體地位變化，保護(hù)胃腸患者的綜合性恢復(fù)能力控制，防止出現(xiàn)一些列的腹部控制問題。
改善患者的皮膚狀況，防止出現(xiàn)瘙癢問題，逐步采用麻醉藥的組織釋放完善綜合性的護(hù)理過程控制，實(shí)現(xiàn)合理的皮膚清潔護(hù)理。
采用抗組胺藥物進(jìn)行合理的控制，逐步緩解患者的整體皮膚狀況，病情嚴(yán)重的問題需要合理的降低或停止pca。
對于pcea的綜合性護(hù)理主要是對于防止托管問題的護(hù)理過程控制，采用合理的鎮(zhèn)痛控制，改善患者的綜合性護(hù)理過程控制，護(hù)理人員需要和醫(yī)生進(jìn)行合理的溝通，保證三通的效果，實(shí)現(xiàn)合理的綜合性治療過程控制，實(shí)現(xiàn)合理的藥業(yè)滲透靜脈炎控制。
3.結(jié)語。
綜上所述，合理的控制綜合性的外科手術(shù)患者的自控鎮(zhèn)痛泵的整體綜合性觀察的問題分析，改善患者的整體嘔吐問題控制，實(shí)現(xiàn)有效化的綜合性治療過程控制，改善患者的整體護(hù)理過程，實(shí)現(xiàn)合理的綜合性治療過程。
醫(yī)學(xué)教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文篇四
1.1以研究生年級分班為依托，構(gòu)建橫向管理單元。
橫向班級管理模式目前仍被大多院校研究生管理予以采用，其主要是以同一年入學(xué)的學(xué)生為班級組建研究生班級的管理方式。這種學(xué)生管理方式有利于輔導(dǎo)員針對學(xué)生每一年所處共同的具體情況開展教育管理工作，通過年級區(qū)分完成學(xué)校及學(xué)院布置的各項(xiàng)工作。同時該模式也有利于不同專業(yè)的同學(xué)互相交流和學(xué)習(xí)，為在臨床和科研工作中遇到的跨專業(yè)問題提供了良好的探討平臺。學(xué)院現(xiàn)有在讀碩、博士研究生287人，共三個年級，將研究生按不同年級來建立研究生的橫向班級，同一年級劃分為一個年級大班，每一年級大班又依據(jù)學(xué)位級別、專業(yè)范圍不同分為碩士一班、碩士二班及博士班，每班推選班長兩名，每一年級大班一名總負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本年級各班的工作。
1.2以研究生科室培養(yǎng)點(diǎn)為依托，構(gòu)建縱向管理單元。
臨床醫(yī)學(xué)研究生具有專業(yè)范圍較廣、專業(yè)性較強(qiáng)、臨床訓(xùn)練及科研任務(wù)重的特點(diǎn)，單純以橫向班級模式進(jìn)行管理已不能更好地滿足臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)需要。為此，學(xué)院在橫向建班的基礎(chǔ)上，探索構(gòu)建以臨床科室研究生培養(yǎng)點(diǎn)為依托的縱向管理單元。學(xué)院依據(jù)研究生專業(yè)的不同，以臨床科室培養(yǎng)點(diǎn)為單位，不分年級，構(gòu)建了31個研究生縱向管理單元，在每一科室培養(yǎng)點(diǎn)中設(shè)立研究生秘書一人，具體負(fù)責(zé)本科室研究生的管理、協(xié)調(diào)工作。這種管理模式以臨床訓(xùn)練、科研工作和學(xué)術(shù)交流為主線，以同一專業(yè)或科室培養(yǎng)點(diǎn)不同年級學(xué)生為單位主體的管理方式，在促進(jìn)同專業(yè)研究生的學(xué)術(shù)交流和研究生專業(yè)技能方面具有明顯優(yōu)勢，在強(qiáng)化臨床科室培養(yǎng)點(diǎn)和導(dǎo)師對研究生培養(yǎng)主體責(zé)任的同時，也有利于增強(qiáng)科室培養(yǎng)點(diǎn)成員之間的交流與學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮不同年級學(xué)生之間的傳幫帶作用。
1.3以研究生會建設(shè)為依托，構(gòu)建貫穿縱橫的橋梁。
研究生會是研究生管理部門聯(lián)系廣大研究生的紐帶和橋梁，在研究生管理和培養(yǎng)體系中發(fā)揮著重要作用。學(xué)院結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)研究生專業(yè)特點(diǎn)通過明確研究生會責(zé)任，優(yōu)化研究生會組織體系，注重研究生會在學(xué)術(shù)和科研方面的建設(shè)，創(chuàng)建研究生會自己品牌活動等多項(xiàng)措施在充分發(fā)揮研究生主動性的基礎(chǔ)上逐步完善學(xué)院研究生會的建設(shè)。目前，學(xué)院研究生會已形成由主席團(tuán)、學(xué)術(shù)部、文體部、組織部及傳媒部等部門構(gòu)成的固定模式，并自行組織和承辦了學(xué)校及學(xué)院層面的多種學(xué)術(shù)、文體、社會實(shí)踐等活動。研究生會不僅打破了年級班級的限制，同時也破除了學(xué)科專業(yè)的界限，使得全體研究生積極主動參與其中，在以年級為基礎(chǔ)的橫向管理單元和以專業(yè)為單位的縱向管理單元之間構(gòu)筑結(jié)合點(diǎn)，形成貫穿縱橫的橋梁。
2討論與建議。
2.1合理的教育管理模式是做好研究生教育管理工作的基礎(chǔ)。
教育管理模式是教育管理活動的總體架構(gòu)，合理的教育管理模式是做好研究生教育管理工作的前提，臨床醫(yī)學(xué)研究生的教育管理方式應(yīng)充分結(jié)合臨床專業(yè)特點(diǎn)的要求及教育管理工作實(shí)際。至今，我院研究生的管理模式大體上經(jīng)歷了前期的全面管理階段和橫向建班管理階段。由于醫(yī)學(xué)研究生教育事業(yè)的不斷發(fā)展，單純的橫向建班管理制度的局限性日趨明顯，我們開始結(jié)合學(xué)院研究生培養(yǎng)工作實(shí)際，積極探索并初步構(gòu)建縱橫結(jié)合的'網(wǎng)格化教育管理模式，取得一定成效，但該網(wǎng)格化教育管理模式如何進(jìn)一步發(fā)揮其德育教育方面的作用，尚需在實(shí)踐中進(jìn)一步完善和提高。
2.2強(qiáng)化科室培養(yǎng)點(diǎn)及導(dǎo)師責(zé)任，實(shí)現(xiàn)對研究生教育的良好管理。
臨床科室培養(yǎng)點(diǎn)不僅是臨床醫(yī)學(xué)研究生臨床能力和科研能力培養(yǎng)的基本單位，同時也是臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的主要場所。探索在橫向班級管理模式基礎(chǔ)上，以臨床科室研究生培養(yǎng)點(diǎn)為依托構(gòu)建的縱向管理單元，不僅有利于增強(qiáng)同專業(yè)研究生間的交流和溝通，傳承優(yōu)良傳統(tǒng)，增加團(tuán)隊(duì)合作意識，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流，同時也強(qiáng)化了科室培養(yǎng)點(diǎn)及導(dǎo)師對研究生培養(yǎng)與管理的主體責(zé)任，強(qiáng)化導(dǎo)師教書育人作用。研究生在以科室培養(yǎng)點(diǎn)為單位進(jìn)行自我教育與管理的同時，可以較多地與導(dǎo)師交流并接受導(dǎo)師的指導(dǎo)監(jiān)督。此外，因?yàn)閷?dǎo)師在研究生心中的特殊地位，在導(dǎo)師與學(xué)生廣泛交流的同時，導(dǎo)師的優(yōu)良的思想品質(zhì)、高尚的道德情操和精湛的學(xué)識水平對學(xué)生都具有很強(qiáng)的示范的作用。
2.3創(chuàng)建自我管理平臺，全面提升學(xué)生綜合素質(zhì)。
我國醫(yī)學(xué)研究生教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有高尚醫(yī)德，深厚寬廣醫(yī)學(xué)知識，良好科技素養(yǎng)，能夠應(yīng)用相關(guān)理論和技術(shù)分析、解決實(shí)際問題，且在醫(yī)學(xué)科研、臨床工作中能夠創(chuàng)新者。醫(yī)學(xué)研究生綜合素質(zhì)全面提升是研究生教育管理的最終目標(biāo)。網(wǎng)格化教育管理模式在強(qiáng)調(diào)以橫向整體性帶動年級群體的成長，又突出縱向?qū)I(yè)性搭建資源平臺、強(qiáng)化科室與導(dǎo)師對研究生培養(yǎng)責(zé)任，這種縱橫交錯的網(wǎng)絡(luò)化管理在充分調(diào)動學(xué)生發(fā)揮自我管理、自我教育主動性的同時又有利于強(qiáng)化科室與導(dǎo)師對研究生培養(yǎng)責(zé)任，為醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高搭建良好平臺。
醫(yī)學(xué)教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文篇五
2.1對照執(zhí)業(yè)資格考試大綱與課程課程標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)改進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)。
職業(yè)資格考試大綱是最有針對性的標(biāo)準(zhǔn)，且歷年考試大綱都相對穩(wěn)定和連貫，對照執(zhí)業(yè)資格考試大綱，審查現(xiàn)行的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)是否與執(zhí)業(yè)資格考試要求相銜接，找出與知識目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)及實(shí)踐技能等方面針對目前執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中存在的問題，對臨床專業(yè)的課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法等…方面進(jìn)行了改革，注重在?？婆R床專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中突出職業(yè)特點(diǎn)和實(shí)用性。加強(qiáng)各基礎(chǔ)學(xué)科之間基礎(chǔ)知識和基本技能的融會貫通，把職業(yè)資格考試內(nèi)容、要求、重點(diǎn)貫穿到教學(xué)過程中，打破原有課程體系只注重本課程知識體系完整性的缺點(diǎn)。課堂教學(xué)中進(jìn)一步優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容，將專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)緊密對接，并作為一項(xiàng)常規(guī)研討內(nèi)容置于教研活動及集體備課活動中，完善臨床專業(yè)教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到學(xué)校教育與資格考試接軌的目的。鼓勵教師采取各種教學(xué)方法探索提高和改進(jìn)理論課及實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果。
2.2加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，注重學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)。
實(shí)驗(yàn)室是學(xué)校實(shí)施素質(zhì)教育、培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的重要基地，相應(yīng)的資格考試雖無直接的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容，但是醫(yī)學(xué)生早期實(shí)踐能力培養(yǎng)對學(xué)生后續(xù)實(shí)訓(xùn)考核有重要的指導(dǎo)意義。在相關(guān)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能，甄選出與資格考試相關(guān)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目；注重培養(yǎng)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)理念，規(guī)范實(shí)驗(yàn)教學(xué)流程，養(yǎng)成學(xué)生良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣；加大實(shí)驗(yàn)室開放力度，注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神。
2.3完善題庫建設(shè)，改進(jìn)考試考核方法。
2.3.1根據(jù)國家執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，結(jié)合歷年考試真題，調(diào)整相應(yīng)課程的試題庫，并面對學(xué)生開放。只有全面、系統(tǒng)地分析歷年真題，掌握命題組專家命題策略和規(guī)律，才能為臨床專業(yè)各課程的考試輔導(dǎo)和日常教學(xué)改革提供依據(jù)。目前助理醫(yī)師資格考試題型為選擇題，每道試題都設(shè)有多個命題參數(shù)指標(biāo)，如知識點(diǎn)分布、試題難度及是否符合考試大綱等。但目前我校在日常教學(xué)測試和期中、期末等考試中都是以傳統(tǒng)題型（填空、單選、簡答、名詞解釋等）為主，與職業(yè)資格考試題型有較大差異，故有必要盡早讓學(xué)生熟悉職業(yè)資格考試題型，以提高應(yīng)試能力。
醫(yī)學(xué)教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文篇六
醫(yī)學(xué)涉及生物物理學(xué)知識非常廣泛。為便于學(xué)習(xí)、掌握可把臨床醫(yī)學(xué)常涉及的生物物理學(xué)知識歸納為三類。其一，解釋各種生物物理現(xiàn)象的知識，包括闡明現(xiàn)象的實(shí)質(zhì)、變化過程、規(guī)律和成因或機(jī)理等。其二，分析各種物理(嚴(yán)格講應(yīng)是生物物理)檢測結(jié)果的知識，包括所檢測的生物物理信息的產(chǎn)生、產(chǎn)生機(jī)理、變化規(guī)律和采集方法，檢測手段及圖象形成的生物物理原理，檢測圖象的分析、歸納而獲取結(jié)論。其三，闡明各種物理因素的生物效應(yīng)的知識，包括物理因素的性質(zhì)、所激發(fā)的生物效應(yīng)及其變化規(guī)律，生物效應(yīng)產(chǎn)生的機(jī)理，對疾病的治療作用，對機(jī)體的危害緣由和防護(hù)等。
2要求知其所以然必須開物理課。
科學(xué)知識可分為理論知識和經(jīng)驗(yàn)知識兩大類。生物物理學(xué)也不例外。常說對事物不僅要知其然，還要知其所以然。其實(shí)前者就是只要求掌握其經(jīng)驗(yàn)知識，而后者則要求掌握其理論知識，從理論上把握事物。亦即不僅能認(rèn)識其表象，還能闡明產(chǎn)生表象的內(nèi)在實(shí)質(zhì)，揭示表象運(yùn)動、變化規(guī)律的機(jī)理。要求醫(yī)生能從理論上把握臨床醫(yī)學(xué)中常涉及的生物物理問題，就必須開設(shè)物理課，否則是不可能的。要求醫(yī)生從理論上解決醫(yī)學(xué)中涉及物理的問題越多越深，所需具備的物理相關(guān)知識越廣越深，自然物理課學(xué)時應(yīng)越多。一直以來只講授純物理知識，不結(jié)合講授在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，即不結(jié)合闡明醫(yī)學(xué)中的生物物理問題，要學(xué)生自學(xué)解決是很困難的。應(yīng)該既講授物理理論也講授必要的生物物理知識，才能做到學(xué)以致用。學(xué)生掌握臨床醫(yī)學(xué)常涉及的生物物理知識能適應(yīng)如下四個方面的需要。其一，行醫(yī)需要。有了相關(guān)生物物理知識才能從理論上全面、準(zhǔn)確、深刻分析、理解、掌握行醫(yī)過程中涉及物理問題的醫(yī)學(xué)理論、技能和方法，才能高屋建瓴，在理論指導(dǎo)下，以清晰的思路，全面思考，準(zhǔn)確診斷、有效治療。其二，科研需要。臨床各學(xué)科多有涉及生物物理的課題。沒有相應(yīng)的生物物理知識只能望而興嘆。反之則如虎添翼，可以在更寬的知識領(lǐng)域開展科研，為醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展作更多貢獻(xiàn)，提升人生價(jià)值。例如秦任甲教授就發(fā)現(xiàn)長期以來人們只從血流動力學(xué)角度分析和利用超聲多普勒血流頻譜圖，這里存在個缺陷。可能是有關(guān)人員不具備血液流變學(xué)知識所致。他率先提出，應(yīng)該加上血液流變學(xué)才能全面、準(zhǔn)確分析和充分利用頻譜圖的豐富內(nèi)涵，可以把頻譜圖作為有效手段來研究在體血管紅細(xì)胞向軸集中的規(guī)律，并指導(dǎo)同行開展合作研究取得成果。其三，提高需要。工作中必然會遇到許多尚未掌握的涉及物理的醫(yī)學(xué)問題。這就得靠自學(xué)更寬更深的物理、生物物理知識才能解決這些問題，提高自己的理論水平和技能。在校所學(xué)將成為自學(xué)習(xí)提高的基礎(chǔ)。其四，思維需要。人的思維不外乎邏輯(抽象)思維和形象思維，都是人在各成長階段學(xué)習(xí)積累起來的。大學(xué)是人的思維知識和能力形成的十分重要的階段。在學(xué)習(xí)、運(yùn)用物理學(xué)、生物物理學(xué)過程中，在知識拓展的同時使物理的形象思維和數(shù)理邏輯思維得到尤其強(qiáng)的培養(yǎng)提高。數(shù)理邏輯思維是邏輯思維的十分重要的組成部分。物理的這些思維能力的增強(qiáng)，使之在學(xué)醫(yī)、行醫(yī)和醫(yī)學(xué)研究中終身受益。一流名校能安排物理課近百學(xué)時，甚至還結(jié)合講授生物物理知識就是認(rèn)同上述觀點(diǎn)的佐證。其決策者和努力學(xué)習(xí)物理的學(xué)生都是有遠(yuǎn)見的。這正是一流名校要求學(xué)生從理論上掌握物理、生物物理，培養(yǎng)高水平醫(yī)學(xué)人才的體現(xiàn)。
3只求知其然則可開可不開物理課。
3.1可憑生物物理經(jīng)驗(yàn)知識行醫(yī)。
大量事實(shí)表明，一般醫(yī)生都是憑借物理、生物物理經(jīng)驗(yàn)知識而非理論知識來理解、闡明、處置醫(yī)學(xué)中涉及物理的問題。其在三類生物物理知識上的表現(xiàn)為：其一，對醫(yī)學(xué)中涉及物理的現(xiàn)象即生物物理現(xiàn)象不理解，無從解釋或者粗略地，含糊地理解或解釋。也有以打比方的方式來認(rèn)識或闡明。例如用粥的濃稀來說明血液黏度大小，流阻大小，而導(dǎo)致血壓高低，極少見有醫(yī)生能用泊肅葉定律等相關(guān)知識做出理論解釋。其二，當(dāng)用生物物理檢測進(jìn)行診斷時：對他人的檢測，一般只憑檢測醫(yī)生的文字結(jié)論做出診斷，有時查看檢測圖象也只機(jī)械地與自己記憶中的正常圖象對比而作診斷，并不理解圖象是怎樣形成的，甚至不理解結(jié)論是怎樣依據(jù)圖象分析而獲得的；對自己的檢測，一般都憑借自己對檢測到的生物物理信息與記憶中的正常信息對比而作診斷，至于為什么能產(chǎn)生這樣的信息未必明了。其三，利用物理因素進(jìn)行治療時，一般只知道某種因素或方法有療效或只會治療操作，對其療效產(chǎn)生的物理機(jī)理或不知或不全知。這些表明：一般臨床醫(yī)生的物理知識還只是經(jīng)驗(yàn)性的，并未上升到理論。但一直以來臨床醫(yī)生就依賴這樣的經(jīng)驗(yàn)知識不也診治好許許多多疾病？其中許許多多不也成為專家、主任和教授等高級醫(yī)生？這只能說要求不高時，醫(yī)生不一定非要多么寬深扎實(shí)的物理和生物物理理論功底才能行醫(yī)。事實(shí)上臨床教師，甚至生理學(xué)教師課堂講授和相關(guān)醫(yī)學(xué)書籍對許多涉及物理的問題也只講現(xiàn)象，并未從物理、生物物理理論上把產(chǎn)生現(xiàn)象的緣由闡明清楚，仍然只停留在經(jīng)驗(yàn)知識層面上。學(xué)生也只能承認(rèn)如此，達(dá)不到理論認(rèn)識的高度。這樣行醫(yī)必然缺乏物理、生物物理理論指導(dǎo)，對診治涉及物理問題的疾病往往思維明晰不起來，只能憑經(jīng)驗(yàn)了。按以上所述，醫(yī)生所需物理、生物物理知識的寬深程度伸縮性很大，高則要求具有較寬深扎實(shí)的功底，能適應(yīng)前面提及的四個需要，成為物理理論型醫(yī)生；低則只要求具備中學(xué)物理基礎(chǔ)，對行醫(yī)過程中遇到涉及物理的問題能有所了解，成為物理經(jīng)驗(yàn)型醫(yī)生。
3.2對學(xué)生的物理要求依培養(yǎng)目標(biāo)而定。
就原則而言，對物理課的要求和學(xué)時安排都是由決策者根據(jù)各自專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的需要而確定的。但實(shí)際決定時必然受到?jīng)Q策者對物理、生物物理在專業(yè)中的作用和地位；醫(yī)生所需物理、生物物理寬窄深淺的認(rèn)識程度的影響。鑒于各院校決策者的這種認(rèn)識難免差異，醫(yī)生應(yīng)具備的物理、生物物理的寬深程度伸縮性又很大，不同檔次院校培養(yǎng)目標(biāo)顯然不同，導(dǎo)致其物理課學(xué)時明顯不同。一流名校為八九十學(xué)時以上。二流省(市區(qū))屬醫(yī)科大學(xué)為六七十學(xué)時。三四十學(xué)時以下的出自三流學(xué)院，除去10來學(xué)時的實(shí)驗(yàn)課，還能比高中物理加深拓寬多少內(nèi)容呢？據(jù)悉，還有學(xué)院把這門課改為任意選修課，選修者不到5％，等同于取消。不排除有些院校對物理、生物物理在專業(yè)中到底能發(fā)揮怎樣的作用，需要安排多少學(xué)時為宜，并未作深入的調(diào)查研究，其學(xué)時數(shù)是隨意或參照同檔次院校而確定的，帶有一定盲目性。巧的是各院校安排學(xué)時多少與其在人們心目中的地位高低是相吻合的。總之，鑒于醫(yī)生所需物理、生物物理的寬深程度伸縮性很大，對各院校的學(xué)時安排不必厚非。
4改革臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)物理教學(xué)內(nèi)容。
4.1改革目標(biāo)。
無論培養(yǎng)物理理論型還是物理經(jīng)驗(yàn)型醫(yī)生，只要開設(shè)物理課就應(yīng)該改革純物理的教學(xué)內(nèi)容。一直以來絕大多數(shù)院校都只開物理課，講授純物理知識，絲毫不結(jié)合講授醫(yī)學(xué)所涉及的物理問題———醫(yī)學(xué)物理學(xué)問題。其結(jié)果必然導(dǎo)致：無的放矢，所學(xué)純物理知識不會應(yīng)用，學(xué)而用不上等于不學(xué)；不僅使學(xué)生得不到把物理知識應(yīng)用于闡明醫(yī)學(xué)物理學(xué)問題的訓(xùn)練，還會造成醫(yī)學(xué)物理學(xué)知識斷層，很難適應(yīng)前面提及的四個需要；使學(xué)生看不到所學(xué)知識的應(yīng)用情境，使歷屆學(xué)生產(chǎn)生“物理無用論”，求知欲望低，學(xué)習(xí)不使勁，所學(xué)知識似懂非懂，很難用于理解學(xué)醫(yī)和行醫(yī)過程中遇到的物理問題。改革目的：必須破除思想上長期形成的只講授純物理知識，絲毫不與醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用相結(jié)合，改革也只增刪純物理知識，絲毫不納入最為實(shí)用的醫(yī)學(xué)物理內(nèi)容的定勢思維，克服過去教學(xué)內(nèi)容脫離醫(yī)學(xué)實(shí)際的現(xiàn)象。安排適當(dāng)?shù)膶W(xué)時數(shù)，以臨床常涉及的醫(yī)學(xué)物理學(xué)內(nèi)容為主，輔以必要的物理學(xué)基礎(chǔ)，形成新的教學(xué)內(nèi)容體系，以適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)較高要求的需要，較好發(fā)揮物理、醫(yī)學(xué)物理在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)有的作用。
4.2改革途徑之一。
沒有醫(yī)學(xué)物理學(xué)解決不了醫(yī)學(xué)中涉及物理的問題。不開這門課就如同過河斷了橋或知識斷了層，物理學(xué)很難跨越斷橋或斷層直接闡明醫(yī)學(xué)中涉及物理的問題。開物理課主要為學(xué)習(xí)、運(yùn)用醫(yī)學(xué)物理學(xué)打基礎(chǔ)。只開前者而不開后者就是無的放矢。物理學(xué)與化學(xué)，醫(yī)學(xué)物理學(xué)與生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的作用與地位十分相似。設(shè)想只講授化學(xué)知識而不講授生物化學(xué)知識，學(xué)生能掌握醫(yī)學(xué)中涉及化學(xué)的知識嗎？有條件的應(yīng)該開設(shè)物理和醫(yī)學(xué)物理兩門課，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)知識與應(yīng)用知識較完美的結(jié)合。這應(yīng)該是物理教學(xué)內(nèi)容改革的`首選途徑。
4.3改革途徑之二。
對于不便把物理課和醫(yī)學(xué)物理課分開開設(shè)的院校可以把兩者合拼開出。以臨床常涉及的醫(yī)學(xué)物理知識為主，輔以相關(guān)物理基礎(chǔ)。這門教材也可稱為醫(yī)學(xué)物理學(xué)[2]。學(xué)時多少都可以開。這樣就把基礎(chǔ)理論與醫(yī)學(xué)應(yīng)用有機(jī)結(jié)合起來，做到有的放矢，學(xué)以致用，使學(xué)生學(xué)習(xí)積極性增強(qiáng)，學(xué)習(xí)效果提高，知識結(jié)構(gòu)改善，增進(jìn)其解決實(shí)際問題的能力。
5改革困難所在。
5.1缺乏闡明醫(yī)學(xué)物理問題的知識。
要把臨床醫(yī)學(xué)常涉及的物理問題納入教材并非易事。這些問題許多尚未能從理論上獲得闡明或者透徹闡明，還有待研究解決，構(gòu)建起這些問題的較完整的理論知識，否則無多少臨床常涉及的物理問題可講授。不信，可從三個方面考察：其一,查閱生理學(xué)、心血管內(nèi)科學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床書籍；其二,聽聽醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床教師講課。書中所寫，教師所講，涉及物理的許多問題都只陳述現(xiàn)象，或借實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、圖表闡明，或籠統(tǒng)、粗略交代，或打比喻解釋，甚至含糊講授。這些充其量說也不過是醫(yī)學(xué)物理學(xué)的經(jīng)驗(yàn)層面上的知識，未能從本質(zhì)上,機(jī)理上,亦即理論層面上闡明問題，回答不了為什么?其三,查閱期刊論文，可發(fā)現(xiàn)生物物理學(xué)的研究火熱得很，發(fā)表論文很多，但屬于臨床醫(yī)學(xué)常涉及的物理問題卻很少。總不能教材所寫,課堂所授結(jié)合醫(yī)學(xué)的內(nèi)容盡是經(jīng)驗(yàn)知識吧？這就必須對寓于人體各臟器的臨床醫(yī)學(xué)常涉及的物理問題逐個加以研究，構(gòu)建起闡明逐個問題的一系列理論，形成豐富的臨床醫(yī)學(xué)常涉及的醫(yī)學(xué)物理學(xué)知識體系，可供選擇講授。要達(dá)到如此，要經(jīng)歷很長時間，付出許多艱辛勞作。秦任甲自上世紀(jì)80年代就開始這方面的研究，取得一系列論著成果。這還不夠，得依靠同行廣泛參與才能構(gòu)建起這個知識體系。
5.2醫(yī)學(xué)物理問題如何通俗化。
科研構(gòu)建起的醫(yī)學(xué)物理的一系列論文形式的理論知識，還只是具備了課堂講授的素材。必須按照教材而非一般參考書的要求，使復(fù)雜、繁瑣、深奧、數(shù)學(xué)表達(dá)太深、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)要求太多等等而造成教師難以講授，學(xué)生難以理解的內(nèi)容盡可能通俗、簡明、淺顯、形象、直觀，做到教師好教，學(xué)生好學(xué)。這些講起來容易，面對一個個具體問題要加以處理好時一定會遇到不少具體困難的。只要充分發(fā)揮群體的智慧，不斷深入探索，總有一天人們會造就一本內(nèi)容豐富，基礎(chǔ)和應(yīng)用知識恰當(dāng)結(jié)合，適用的開創(chuàng)性教材。
5.3教師缺少醫(yī)學(xué)物理知識。
醫(yī)學(xué)教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文篇七
實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位是我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度的一項(xiàng)重大改革，是為加速臨床醫(yī)學(xué)高層次專門人才培養(yǎng)，提高臨床醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平而設(shè)置的學(xué)位制度，其宗旨是以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo)，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科的理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，進(jìn)行多學(xué)科輪轉(zhuǎn)，加強(qiáng)臨床綜合能力水平的培養(yǎng)。我國自授予臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作啟動以來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)工作發(fā)展迅速，培養(yǎng)了大批復(fù)合型、應(yīng)用型高層次臨床醫(yī)學(xué)專門人才，為醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)輸送了優(yōu)秀的臨床醫(yī)師。
臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的綜合學(xué)科，我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的質(zhì)量控制和保障體系包括：切實(shí)可行的培養(yǎng)方案；完善的培養(yǎng)過程和質(zhì)量監(jiān)控體系及健全的臨床能力考核評估體系。對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生來說，沒有培養(yǎng)過程的質(zhì)量管理，就沒有真正的培養(yǎng)質(zhì)量；同樣，沒有健全完善的臨床能力考核評估體系，就沒有培養(yǎng)質(zhì)量的反饋與監(jiān)督。因此，科學(xué)的臨床能力考核評估體系是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的基礎(chǔ)和保障，也是研究生培養(yǎng)管理規(guī)范化過程中的一個重要環(huán)節(jié)。我院自開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作以來，經(jīng)過逐步探索，建立了對臨床培養(yǎng)和考核具有指導(dǎo)作用的評估體系。尤其是在嚴(yán)把出口方面，建立了實(shí)踐性、科學(xué)性較強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試模式。
1建立完善的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試管理制度。
2建立健全的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試組織機(jī)構(gòu)。
建立健全的組織機(jī)構(gòu)是保證考核質(zhì)量的關(guān)鍵。我院建立了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)考試工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)具體領(lǐng)導(dǎo)和組織研究生畢業(yè)考試工作。成立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生考核專家組，具體負(fù)責(zé)臨床畢業(yè)考核。成立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)考試督導(dǎo)組，負(fù)責(zé)檢查、監(jiān)督考試的流程，保證各工作環(huán)節(jié)做到有章可循，確保考試過程的嚴(yán)密性，考核的公平性。健全的組織機(jī)構(gòu)為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)考試質(zhì)量提供了組織保證。
3臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試的內(nèi)容和方法。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的畢業(yè)考試是衡量研究生臨床診療水平和臨床技能操作的重要方法，也是衡量臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，為了客觀反映我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力培養(yǎng)情況，我們組織專家制訂了《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試方案》，具體明確了考核應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)、考核具體內(nèi)容和程序、考核評分標(biāo)準(zhǔn)等。同時，我院充分利用臨床技能訓(xùn)練中心優(yōu)勢，引入標(biāo)準(zhǔn)化病人考試，采用客觀結(jié)構(gòu)化考試方法，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床思維能力及臨床實(shí)踐能力進(jìn)行綜合考核。具體考核辦法如下。
3.1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試內(nèi)容。
畢業(yè)考試內(nèi)容包括對學(xué)生的理論知識水平、臨床思維能力、臨床實(shí)踐能力和醫(yī)學(xué)專業(yè)外語的考核。各項(xiàng)考核指標(biāo)注重客觀反映學(xué)生對基礎(chǔ)理論及專業(yè)知識掌握水平、臨床基本技能掌握熟練程度、臨床疾病思維分析能力的深度和廣度。
3.2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試方法。
為了確?？荚嚱Y(jié)構(gòu)的合理性、考試形式的全面性、考試方法的先進(jìn)性，我院專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試采取筆試和客觀結(jié)構(gòu)化考試(osce)相結(jié)合的方式。
3.2.1筆試。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生強(qiáng)調(diào)臨床綜合能力的培養(yǎng)，即臨床醫(yī)療能力全面性、實(shí)踐性的培養(yǎng)，因此要求研究生在二級學(xué)科內(nèi)輪轉(zhuǎn)?？己艘愿鲗I(yè)應(yīng)掌握的內(nèi)容和要求命題，同時進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)外語的考核。
3.2.2客觀結(jié)構(gòu)化考試(osce)。
我們在建立客觀、有效、公平的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試模式方面進(jìn)行了不懈的探索。為達(dá)到考核效果的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化，我們采取了客觀結(jié)構(gòu)化考試方式，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人(sp)檢驗(yàn)實(shí)際臨床能力。
我院擁有國內(nèi)一流的多功能臨床技能模擬訓(xùn)練中心。目前，中心可開展的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目包括診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、眼科學(xué)、急診急救醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)及各種穿刺技術(shù)、無菌術(shù)、外科基本操作技術(shù)等。此外，還購置了國際先進(jìn)的高級模擬人、電腦分娩演示模型，并配備監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀等教學(xué)模型，有效地滿足了學(xué)院內(nèi)醫(yī)學(xué)生臨床技能教學(xué)和訓(xùn)練要求。模擬訓(xùn)練中心為高質(zhì)量地完成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試，提供了可靠的保障。
在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試中，利用臨床技能訓(xùn)練中心的考核項(xiàng)目包括兩部分：臨床思維能力考站和臨床實(shí)踐能力考站。在臨床技能訓(xùn)練中心設(shè)立了臨床多站考試中心，臨床思維能力考站即在臨床多站考試中心舉行。根據(jù)不同專業(yè)設(shè)置考場，利用標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬臨床疾病考核研究生，內(nèi)容包括但不限于考核問診、查體、疾病診斷、鑒別診斷以及治療方案的理論根據(jù)，輔助檢查結(jié)果的分析與判讀，病情變化處理原則及預(yù)后判斷?？己诵〗M就該病廣泛進(jìn)行提問，由學(xué)生回答。著重考核研究生對基礎(chǔ)理論及專業(yè)知識掌握的廣度和深度，臨床病例的處理能力以及對相關(guān)學(xué)科發(fā)展動向的了解程度。考試由專家和標(biāo)準(zhǔn)化病人共同進(jìn)行評分，判斷該名研究生是否達(dá)到衛(wèi)生部頒發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定的第一階段培訓(xùn)結(jié)束時所要求的臨床工作水平。
臨床實(shí)踐能力考站即利用訓(xùn)練中心內(nèi)的各種模擬教具，進(jìn)行心肺聽診、腹部觸診、各種穿刺、心肺復(fù)蘇等考核，考查學(xué)生臨床技能操作的水平。在考核過程中，以學(xué)生分組抽簽的方式進(jìn)行，每名考生考核心肺聽診、穿刺等2~3種技術(shù)操作。在考場操作時，以穿刺為例，不僅要敘述穿刺的過程，還要回答專家提出的圍繞該操作的相關(guān)問題，由專家給予評分。經(jīng)匯總專家評分后，得出總成績。
我院通過利用臨床技能模擬訓(xùn)練中心，進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床綜合能力考核，推進(jìn)了考試方法改革，探索了規(guī)范化管理下的研究生考試新模式，強(qiáng)化了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能的培養(yǎng)，有效地把利于臨床實(shí)踐的原則貫穿于人才培養(yǎng)的全過程。
4開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試工作的體會。
在建立完善專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試模式的探索過程中，通過應(yīng)用臨床技能模擬訓(xùn)練中心等現(xiàn)代化培養(yǎng)手段和客觀結(jié)構(gòu)化考試等考核方法，專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量得到有效的保障。在今后的工作中，我院將繼續(xù)深化專業(yè)學(xué)位研究生課程改革，注重質(zhì)量培養(yǎng)，進(jìn)一步建立符合臨床實(shí)際的研究生培養(yǎng)評估體系，為推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展，培養(yǎng)高水平醫(yī)學(xué)人才，付出不懈的努力。
醫(yī)學(xué)教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文篇八
摘要:。
目的探究在心血管內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中循證醫(yī)學(xué)思想的應(yīng)用情況。方法選取2014年7-9月我院的心內(nèi)科實(shí)習(xí)生100例，按照隨機(jī)分組原則將實(shí)習(xí)生分為對照組和觀察組，對照組實(shí)習(xí)生進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)，觀察組實(shí)習(xí)生則在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行教育，對比兩組實(shí)習(xí)生在我科實(shí)習(xí)的理論和技能考核成績，同時調(diào)查實(shí)習(xí)生對心內(nèi)科教學(xué)方法的滿意度情況。結(jié)果兩組實(shí)習(xí)生的理論考試成績無顯著差異，而觀察組實(shí)習(xí)生的臨床技能考核成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義(p0.05)同時觀察組實(shí)習(xí)生對心內(nèi)科教學(xué)方法滿意度88.0%(44/50)明顯高于對照組68.0%(34/50)，差異有統(tǒng)計(jì)意義(p0.05)。結(jié)論在心血管內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中結(jié)合循證醫(yī)學(xué)思想能夠顯著提升實(shí)習(xí)生的臨床操作技能，同時提升實(shí)習(xí)生對心血管內(nèi)科臨床知識學(xué)習(xí)的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
醫(yī)學(xué)教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文篇九
本設(shè)計(jì)(論文)是在我的指導(dǎo)教授周力波的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。
周力波老師哦嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵著我。
從題目的選擇到最終完成，周力波老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。
希望我們可以幫你。
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修改不限次數(shù)，再刁難的老師也能過。
行文至此，文章已經(jīng)圓滿畫上句號。
同時，也意味著長達(dá)八年的大學(xué)馬拉松終于跑到了盡頭。
當(dāng)恍然從臨床實(shí)習(xí)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、工作面試以及畢業(yè)論文撰寫等工作中解脫出來時，心中既充滿了無限的喜悅，同時又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。
喜悅的是即將順利完成學(xué)業(yè)，踏入社會，以自己的雙手創(chuàng)造自己的未來;憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園，離別那些曾經(jīng)給過我喜怒哀樂的兄弟。
八年時間，說長不長，可說短也不短，仔細(xì)數(shù)數(shù)這匆匆的一生又會有多少個這樣的八年。
恰是這八年，應(yīng)該是人生舞臺上最充實(shí)、最美好的場景。
此時，情不自禁的回想起八年來經(jīng)歷的風(fēng)風(fēng)雨雨，從一個少不更事的愣頭小子逐漸成長成一名能擔(dān)當(dāng)、有作為的有志青年。
我深知，在這八年的成長歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時，有人給我光明;在我頹廢時，有人給我警醒;在我失望時，有人給我鼓勵;在我犯錯時，有人給我寬心;在我猶豫不決時，有人給我出謀劃策;在我失望無助時，有人給我鼓舞關(guān)心…...平時，大家有機(jī)會在一起時，全然沒覺得可貴;可如今，馬上就要離別時，才懂得好好去珍惜。
心中有好多話，既然不能當(dāng)面道來，只好借此最后機(jī)會一一傾盡。
我要感謝我的'家人，尤其是我的生身父親。
我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來，不管多苦多累，始終沒放棄給我不斷學(xué)習(xí)的機(jī)會。
父親常說，只要你有能力，就算砸鍋賣鐵我也會供你繼續(xù)上學(xué)。
如果沒有父親的這種堅(jiān)持，就不會有今天我所有的這些成績。
好在艱苦的日子終將過去，我會用自己的雙手好好報(bào)答您。
我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我，支持我，在我最困難的時候鼓勵我，但正是因?yàn)槿绱?，造就了我?jiān)韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅(jiān)持著我走到今天。
還要感謝我的愛人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學(xué)最后最累的日子里，你如夭使般的出現(xiàn)在我的生活中，給予了我愛情的滋潤，是我在前進(jìn)的路上更有動力。
感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無聞，感謝你們的勇氣和堅(jiān)持!
時光如白駒過隙匆匆流逝，一轉(zhuǎn)眼，八年的醫(yī)學(xué)生生涯在這個夏天即將結(jié)束。
畢業(yè)在即，不久就將開啟人生的另一個全新階段，此時此刻，我感慨良多。
回首過去八年的求學(xué)生活，深感自己收獲頗豐。
能夠順利完成這八年的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)工作，與此同時積極、努力的生活、交友，與我的導(dǎo)師、家人及同學(xué)的幫助和支持是密不可分的。
首先，特別感謝我的導(dǎo)師郭小梅教授。
我進(jìn)入專科學(xué)習(xí)后，就深深的感受到了郭教授淵博的專業(yè)知識、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度、腳踏實(shí)地的工作作風(fēng)。
在他孜孜不倦的教導(dǎo)下，我的專業(yè)水平和科研水平都有了一定的提高。
在我的畢業(yè)論文從設(shè)計(jì)到最終完成的過程中，郭教授一直非常關(guān)心、耐心指導(dǎo)，讓我受益頗多。
同時，感謝師母郝巧玲老師在學(xué)習(xí)和生活上給予我的關(guān)心與幫助。
非常感謝我的父母對我的關(guān)懷備至及正確引導(dǎo)，感謝他們八年來對我的無私奉獻(xiàn)和支持。
也要感謝我所有的家人一直以來對我的關(guān)心、幫助。
醫(yī)學(xué)教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文篇十
近年來，隨著國民經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，各地醫(yī)療水平有了較大的進(jìn)步和發(fā)展。然而當(dāng)前，各地中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)均面臨著繁重的醫(yī)療任務(wù)，這在一定程度上阻礙了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展?；诖耍疚膹膶?shí)際出發(fā)，首先闡述了科研工作對醫(yī)院發(fā)展的重要性以及指導(dǎo)思想。接著探討了醫(yī)院對臨床醫(yī)學(xué)生科研管理工作的政策調(diào)整，并給出一些建議和參考。
科研需求；科研要求；臨床醫(yī)學(xué)；思路初探。
進(jìn)入新世紀(jì)以來，對于一些具有一定規(guī)模的三甲醫(yī)院，大量的臨床工作給醫(yī)護(hù)人員帶來了繁重的工作負(fù)擔(dān)，但同時也給醫(yī)療科研創(chuàng)新工作提供了可靠的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。不僅如此，相對于西方發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以及實(shí)驗(yàn)樣本類型上看，國內(nèi)科研平臺具有巨大發(fā)展?jié)摿ΑＨ欢捎谖覈蒲衅鸩捷^晚，大多數(shù)醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)，相較于發(fā)達(dá)地區(qū)還比較落后。因此，探究臨床醫(yī)學(xué)生科研需求與科研管理科研工作對國內(nèi)醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義。
（一）科研工作對醫(yī)院發(fā)展的重要性。
醫(yī)療科研創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)驅(qū)動力，與此同時，人才培養(yǎng)也是提高科研創(chuàng)新的重要手段，從而從本質(zhì)上促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的快速發(fā)展。其中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才培養(yǎng)包括對醫(yī)學(xué)本科生及研究生進(jìn)行臨床業(yè)務(wù)培養(yǎng)，也包涵了對在職醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)。不僅如此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于人才培養(yǎng)的計(jì)劃安排上，通常是將提高科研創(chuàng)新精神作為人才培養(yǎng)的第一目標(biāo)。由此可見，通過科學(xué)有效的科研工作管理，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能，從而培養(yǎng)更多優(yōu)秀醫(yī)護(hù)專業(yè)人才，是提高醫(yī)院綜合實(shí)力的必經(jīng)之路。
（二）科研工作管理的指導(dǎo)思想。
從實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)來看，科學(xué)有效的科研工作管理必須要將理論與實(shí)踐相結(jié)合。一方面，隨著國民經(jīng)濟(jì)的快速提高，國家對醫(yī)療設(shè)施的資金投入不斷加大，主要表現(xiàn)在各個區(qū)的中心醫(yī)院，其先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備性較齊全，醫(yī)療患者來源豐富，給醫(yī)療科研平臺提供了充分實(shí)踐機(jī)會。另一方面，國內(nèi)各個地區(qū)中心醫(yī)院普遍存在，醫(yī)療專業(yè)人才匱乏，醫(yī)療任務(wù)過于繁重、醫(yī)療信息滯后等問題嚴(yán)重阻礙醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。而要進(jìn)行深入的醫(yī)療科研探究，往往需需要先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備以及專業(yè)的醫(yī)療人才的有機(jī)結(jié)合。因此，一間先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要具備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施以及專業(yè)的醫(yī)療人才這兩個核心要素，缺一不可。與此同時，相關(guān)醫(yī)療研究人員可以從臨床實(shí)驗(yàn)出發(fā)，通過不斷嘗試新的醫(yī)療方法以及實(shí)驗(yàn)手段，通過聯(lián)合攻關(guān)，優(yōu)勢互補(bǔ)，以及科學(xué)合理的科研工作管理的指導(dǎo)思想，以此促進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。從實(shí)際發(fā)展情況來看，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的探索性和創(chuàng)造性為臨床醫(yī)學(xué)科研提供了豐富的前沿知識、方法和現(xiàn)代化研究工具，提供了強(qiáng)大的技術(shù)儲備和發(fā)展后勁。
實(shí)際結(jié)果表明，提高醫(yī)療科研獎金對發(fā)展先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)有著一定的促進(jìn)作用。以北京某三甲醫(yī)院為例，該院的的獎金數(shù)額占全年績效的30%，每個季度會對臨床醫(yī)學(xué)生科研人員進(jìn)行技術(shù)考核。若考核結(jié)果未能達(dá)標(biāo)，則會相應(yīng)扣除當(dāng)季度的獎金。然而，該獎懲制的“鼓勵”方式，只能讓臨床醫(yī)學(xué)生被動的投入科研工作中去，并不能從本質(zhì)上激發(fā)臨床醫(yī)學(xué)生的科研熱情。再者，這也在一定程度上打消了臨床醫(yī)學(xué)生的科研積極性，也使得真正參與科研工作的醫(yī)生人數(shù)難以提高。因此，本文認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從如下幾個方面對臨床醫(yī)學(xué)生科研工作的政策進(jìn)行優(yōu)化。
（一）提高臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)評定中科研任務(wù)的權(quán)重。
一方面不能單單從不能從提高醫(yī)療科研獎金激發(fā)臨床醫(yī)學(xué)生的科研熱情，也不能只是從思想政治教育中激發(fā)起臨床醫(yī)學(xué)生的科研熱情，應(yīng)當(dāng)將二者進(jìn)行有機(jī)結(jié)合才能夠真正促進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。不僅如此，還應(yīng)當(dāng)將科研完成進(jìn)度與臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文想掛鉤，那就是提高臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)評定中科研任務(wù)的權(quán)重。不僅如此，為了避免出現(xiàn)交叉掛課題的問題，不僅要看課題組成員在課題研究中的貢獻(xiàn)，還應(yīng)看課題組成員在其中所處的研究地位。因此，在對臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)量化評定過程中，要從完成科研任務(wù)比重、論文質(zhì)量、以及實(shí)習(xí)期間發(fā)表論文篇數(shù)進(jìn)行綜合考慮。
（二）完善科研工作的傳幫帶機(jī)制。
傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)體系中，在科研工作中的傳幫帶機(jī)制十分重要。這里的傳幫帶制度主要以科室為單位，以幫助臨床醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)評定中能夠順利畢業(yè)未主要目標(biāo)。不僅如此，在完善傳幫帶機(jī)制過程中應(yīng)當(dāng)注意如下幾個方面問題：（1）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)體系中，量化考核要公正公平，不能參合著任何“個人”情緒；（2）在臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)量化評定過程中，對相關(guān)論文材料要進(jìn)行嚴(yán)格的審查；（3）不斷完善對臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)量化評定過程中的成績考核機(jī)制。
總而言之，科研管理工作對醫(yī)院發(fā)展的重要性不言而喻。然而，在當(dāng)前各地醫(yī)療水平有了較大的進(jìn)步和發(fā)展背景下，各地中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)也面臨著繁重的醫(yī)療任務(wù)，這在一定程度上阻礙了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。因此，對臨床醫(yī)學(xué)生科研需求與科研管理的實(shí)現(xiàn)進(jìn)行思路初探，是當(dāng)前各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)研究課題。
醫(yī)學(xué)教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文篇十一
臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)，培養(yǎng)具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本理論、知識和技能，具有較高綜合素質(zhì)、較強(qiáng)實(shí)踐能力的應(yīng)用型高級醫(yī)學(xué)人才。為了實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，必須改變重理論教學(xué)、輕實(shí)踐教學(xué)、重基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、輕臨床技能訓(xùn)練的現(xiàn)象。重視和加強(qiáng)實(shí)習(xí)實(shí)踐環(huán)節(jié)，按照臨床崗位基本技能、專業(yè)技能的不同目標(biāo)設(shè)置實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，逐步增加實(shí)習(xí)實(shí)踐占總教學(xué)時間的比例。我們堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新，在廣泛吸收國內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系改革的經(jīng)驗(yàn)、成果的基礎(chǔ)上，探索臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系。
1.1缺乏溝通能力臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)生與病人或家屬之間的溝通，互相作用的結(jié)果，良好的溝通是保證診療計(jì)劃順利進(jìn)行的前提，尤其是在目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，因?yàn)閭€人的理解，文化層次、生活背景的不同，溝通成為重要的課題，稍不慎言都將導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生一是存在“怕”的心理，缺乏自信心，不敢面對病人，其二是“不知如何與人談話”，尤其是在兒科，多數(shù)患兒不能正確表達(dá)，家長又非常焦慮，當(dāng)不擅長應(yīng)用兒童的語言與患兒交流，而與家人解釋病情時，便難以取得他們的信任，這就需要更多時間來解釋。
1.2缺乏奉獻(xiàn)敬業(yè)精神醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是幫助病人解除疾苦，日夜不停的工作性質(zhì)使作息時間無規(guī)律，甚至常常犧牲節(jié)假日時間，而工作強(qiáng)度大，勞動報(bào)酬相對較少的現(xiàn)狀與目前市場經(jīng)濟(jì)日益深化的社會觀念相沖突，造成醫(yī)護(hù)人員的心理失衡。尤其當(dāng)代許多醫(yī)學(xué)生都是獨(dú)生子女，在備受享受的環(huán)境下長大，缺少艱苦的磨練。在臨床實(shí)踐中醫(yī)學(xué)生對于所承擔(dān)的醫(yī)療工作是最基本的，所管床位的醫(yī)療工作常不可能在規(guī)定的上班時間里完成，每時每刻病情的變化，診療措施的實(shí)施，搶救工作難以用時間概念來確定。學(xué)生們對于工作的熱情缺乏，計(jì)較工作時間，在其工作及職業(yè)的需要與自己的空閑時間中難以平衡，而超強(qiáng)度的連續(xù)搶救及值班、手術(shù)后加班，無論是體力和主觀上都難以適應(yīng)。對病人就是一切。
1.3輕視醫(yī)德醫(yī)德是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德，行醫(yī)以德為本，救死扶傷，治病救人其職業(yè)的特殊性對醫(yī)學(xué)生道德素質(zhì)的要求高于其他學(xué)科。由于其服務(wù)的對象是身體和心理需要幫助的人，因此，體現(xiàn)以人為本，人性化服務(wù)是宗旨。而醫(yī)學(xué)生對于此理念的概念模糊，注重技術(shù)，只埋頭學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)理論知識和技術(shù)，當(dāng)面對患兒家長時，態(tài)度較生硬，詢問病史時缺乏關(guān)切的口吻，機(jī)械性追問患兒家長癥狀，以及羅列套用書本上能出現(xiàn)的模式化的癥狀，讓患兒家長有不平等的感覺，因此難以取得第一手資料，容易遺漏重要的信息。在實(shí)施檢查和操作時，缺乏保護(hù)性的措施，如天冷時捂熱聽診器再聽診，檢查時隨時關(guān)注患兒的反應(yīng)，努力減少不必要的刺激和痛苦。醫(yī)學(xué)生在臨床考核中普遍扣分是缺乏保護(hù)措施，將患兒作為單純的治療對象，而忽略了作為人的本質(zhì)。
二、對臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐中存在問題的相應(yīng)對策。
2.1加強(qiáng)人文教育現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生理模式向生理――心理――社會模式發(fā)生轉(zhuǎn)變?！搬t(yī)乃仁術(shù)”是醫(yī)學(xué)先輩們對醫(yī)學(xué)人文精神最本質(zhì)的概括。目前大學(xué)課程中主要強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的教育，在哲學(xué)、心理學(xué)、論理學(xué)等方面的培養(yǎng)還是相當(dāng)膚淺，國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會的本科醫(yī)學(xué)教育全球最低要求提出：“敬業(yè)精神合倫理行為是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心”，職業(yè)道德、態(tài)度、行為、倫理同醫(yī)學(xué)知識、臨床技能一樣是保證畢業(yè)生具備基本要求所規(guī)定的核心能力及基本素質(zhì)之一。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)人員，他們現(xiàn)在所接受的教育將直接影響合決定他們將來會成為一個怎樣的人。首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)高，具有高尚的人格力量合人文精神的人。通過對學(xué)生進(jìn)行人文社會科學(xué)的教育，提高學(xué)生的文化品味，審美情趣，人文素養(yǎng)合科學(xué)素質(zhì)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)研究的對象是“人”，醫(yī)學(xué)教育的核心要“以人為本”。
2.2加強(qiáng)臨床思維培養(yǎng)我國高等醫(yī)學(xué)教育中傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式對于短時間內(nèi)能增加知識，但已造成了對知識接受的被動合不積極的狀態(tài)，使醫(yī)學(xué)生的臨床知識和臨床技能隨著時間流逝而很快忘記。學(xué)校在進(jìn)行基課教學(xué)時，由于醫(yī)學(xué)理論知識涉及的領(lǐng)域廣泛，記憶內(nèi)容多，概念性強(qiáng)，應(yīng)在教學(xué)時引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會循序貫通，多問“為什么”挖掘其內(nèi)在聯(lián)系。在臨床課的教學(xué)中貫穿問題教學(xué)，剖析一個問題從各個相關(guān)的基礎(chǔ)知識串通在一起，如在講哮喘時，不是單一的從病因到發(fā)病機(jī)理，而是從其臨床表現(xiàn)及處理的原則中反饋其病理生理、解剖及免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識，使其融貫在一起。在課堂教學(xué)中，通常強(qiáng)調(diào)共性問題，培養(yǎng)縱向思維，而臨床上往往出現(xiàn)某些個性問題，因此還要學(xué)會橫向思維，逐漸培養(yǎng)學(xué)生形成正確的思維模式。另則要培養(yǎng)勤思維的良好習(xí)慣，注重條理性，強(qiáng)調(diào)課堂教學(xué)中引入互動教學(xué)，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。
2.3加強(qiáng)臨床基本能力的培養(yǎng)臨床技能的培訓(xùn)需要大量實(shí)際操作的訓(xùn)練。目前的醫(yī)療狀況要求醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)時有一定的操作技能概念，因此在學(xué)校學(xué)習(xí)的后期臨床課教學(xué)時，開展仿真教學(xué)，情景模擬教學(xué)，在模擬病人身上反復(fù)進(jìn)行正規(guī)化的訓(xùn)練。在每項(xiàng)操作前，教師要結(jié)合具體例子講解該操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，交待可能發(fā)生的意外及應(yīng)急處理的方法，學(xué)生身臨其境，領(lǐng)會各項(xiàng)操作的具體要求，準(zhǔn)確熟練地掌握各項(xiàng)操作過程，通過圖片、錄像、vcd等資料方式多渠道反復(fù)強(qiáng)化意識。
三、結(jié)語。
該文探討了我國臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐中存在的多個方面的主要問題，針對這幾個方面，提出了具有針對性的對策，進(jìn)一步豐富臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐的研究內(nèi)容，然而臨床實(shí)踐是一個系統(tǒng)的工程，包括教學(xué)理念、教學(xué)方法、教學(xué)管理、教學(xué)資源、教學(xué)過程等的有機(jī)整合，更深入的臨床實(shí)踐教學(xué)研究，如臨床實(shí)踐教學(xué)的教育與測量、教學(xué)方法的有效性評估等有待更進(jìn)一步的探討。
醫(yī)學(xué)教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文篇十二
急性腦血管病又稱腦血管意外、卒中、中風(fēng)，是危害廣大人民健康的常見病、多發(fā)病之一，具有發(fā)病率高、病死率高、致殘率高以及復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，以突然昏到，不省人事，或者偏癱，口眼歪斜，語言不利等為主要臨床表現(xiàn)，具有中醫(yī)所說風(fēng)的特點(diǎn)，可分為出血性和缺血性兩類，中醫(yī)古代文獻(xiàn)概稱為中風(fēng)，而提示患者可能或?qū)⒒贾酗L(fēng)的一系列癥狀稱為中風(fēng)先兆。
中風(fēng)是目前世界范圍內(nèi)危害性較大的疾病，其發(fā)病率和死亡率依然呈上升趨勢。
據(jù)估計(jì)，美國每年有73萬人發(fā)生中風(fēng)，其中約16萬人因此而死亡，病死率高達(dá)20%。
根據(jù)流行病學(xué)資料，我國腦血管疾病的發(fā)病率為94.07/10萬，患病率為諸病之首。
中風(fēng)嚴(yán)重?fù)p害人腦功能，約有2/3的患者在中風(fēng)后留下病殘，表現(xiàn)為不同程度的偏癱、失語、麻木、情感異常、吞咽困難、癡呆等癥狀。
而我國所面臨的人口老齡化、活動量減少、吸煙、過度飲酒和快餐等不健康生活方式，在加重中風(fēng)的日益流行和年輕化，如果不采取有效措施，預(yù)計(jì)2020年發(fā)生中風(fēng)的患者將增加一倍。
而積極有效地治療中風(fēng)先兆，可使大部分患者避免發(fā)生中風(fēng)，另一部分人發(fā)病年齡延后，從而提高個人生活質(zhì)量，也減輕了社會、政府和家庭的負(fù)擔(dān)。
因此，防止中風(fēng)的發(fā)生，治療中風(fēng)先兆尤為重要。
中風(fēng)先兆是提示人可能或?qū)⒒贾酗L(fēng)的一系列癥狀，以眩暈、肢體麻木無力、舌強(qiáng)、耳聾耳鳴、脈澀或弦細(xì)等為主證。
在中風(fēng)先兆的治療及預(yù)防方面，中醫(yī)藥有顯著的療效和優(yōu)勢。
現(xiàn)介紹如下。
1臨床表現(xiàn)。
中風(fēng)先兆的臨床表現(xiàn)在祖國醫(yī)學(xué)中有不少記載，金代朱丹溪提出：“凡大指、次指麻木或不用者，三年中有中風(fēng)之患。
”明代張三錫提出：“中風(fēng)必有先兆，中年人但覺大拇指時作麻木或不仁，或手足少力，或肌肉微掣，三年之內(nèi)必有暴病。
”明代李用粹在《證治匯補(bǔ)》一書中強(qiáng)調(diào)：“平人手指麻木，不時眩暈，乃中風(fēng)先兆，須預(yù)防之。
”因個體差異和所受內(nèi)外環(huán)境因素的影響而不同。
根據(jù)先賢經(jīng)驗(yàn)及筆者臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)中風(fēng)先兆的臨床表現(xiàn)如下：眩暈眼花，耳聾耳鳴，眼瞼、人中或鼻梁顫動，語言不利，舌強(qiáng)，項(xiàng)強(qiáng)，意識一過性喪失，健忘，睡臥流涎，或頭痛頭脹，頭皮麻木，也有自覺頭皮如蟲鉆蟻爬之感者;胸悶，心悸，手足麻木，多見大指、次指，也可見于其他指(趾)及整個肢體，四肢不定處痙攣，肌肉掣動，握物無力或困難，行走氣短，步態(tài)不穩(wěn)，自覺頭重腳輕，忽有腿軟如履棉花感，行動方向不能自控等。
舌淡紫苔薄白，或舌紅苔黃膩，或見舌體活動不靈活，脈澀，或寸盛尺弱，或弦細(xì)。
主證：眩暈，肢體麻木無力，舌強(qiáng)，耳聾耳鳴，脈澀或弦細(xì)。
成人有四個主證中的三個，兼見上述癥狀一個或多個，排除其他原因引起的上述癥狀，即可診斷為中風(fēng)先兆。
3辨證施治。
中風(fēng)先兆的病機(jī)不外血瘀、氣虛、陰虛、陽亢、肝火、肝風(fēng)、痰濕、氣逆幾端，其中以肝腎陰虛為本，以痰阻血瘀為標(biāo)，在一定條件下可以相互影響，相互作用。
臨床可分為脈絡(luò)空虛，氣血瘀阻;氣虛血滯;肝陽上亢;痰濁中阻，風(fēng)痰上擾;肝腎陰虛五個證型。
總的治則：活血化瘀，養(yǎng)血通絡(luò)，化痰熄風(fēng)，補(bǔ)虛固本。
1脈絡(luò)空虛，氣血瘀阻眩暈，偏側(cè)肢體肌膚不仁，手足麻木無力，舌強(qiáng)，一過性意識不清，舌質(zhì)正?；蝼觯Ρ↑S，脈弦或弦細(xì)。
治則：養(yǎng)血活血，祛風(fēng)通絡(luò)。
方藥：大秦艽湯加減.
3.2氣虛血瘀眩暈，肢體麻木，氣短乏力，自汗，面色萎黃或暗淡無華，步態(tài)不穩(wěn)，握物無力，或有心悸，舌淡紫，苔薄白或膩，或見舌體活動不靈活，脈弦細(xì)滑，或細(xì)澀無力。
治則：補(bǔ)氣活血，通經(jīng)活絡(luò)。
方藥：補(bǔ)陽還五湯加味。
3.3肝陽上亢眩暈，肢麻，頭痛頭脹，耳聾耳鳴，心煩失眠，眼皮、人中顫動，肌肉掣動，面紅，目赤，口苦，舌紅苔黃，脈弦長而有力。
治則：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽，佐以活血化瘀。
方藥：天麻鉤藤飲或鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加活血化瘀通絡(luò)之品。
3.4痰濁中阻風(fēng)痰上擾眩暈，肌膚麻木不仁，或耳聾耳鳴，頭痛，頭重，胸悶，心悸，易怒，關(guān)節(jié)活動不利，或痰多，舌胖膩，苔濁膩或白厚而潤，脈弦滑等。
治則：燥濕化痰，健脾和胃佐以活血化瘀。
方藥：半夏白術(shù)天麻湯加活血化瘀通絡(luò)之品。
3.5肝腎陰虛眩暈，耳聾耳鳴，手指麻木，煩躁少寐，兩眼昏花，視物不明，或眼睛干澀，四肢痙攣拘急震顫，兼見面部烘熱，手足心熱，午后顴紅，口燥咽干，腰膝酸軟，舌紅干少津，苔少，脈細(xì)數(shù)弦。
治則：滋陰降火，柔肝滋腎，育陰潛陽，佐以活血化瘀。
方藥：杞菊地黃湯加活血化瘀通絡(luò)之品。
4預(yù)防。
明代李用粹在《證治匯補(bǔ)》一書中強(qiáng)調(diào)“平人手指麻木，不時眩暈，乃中風(fēng)先兆，須預(yù)防之，宜慎起居、節(jié)飲食、遠(yuǎn)房幃、調(diào)情志?！睂χ酗L(fēng)先兆及預(yù)防做了較詳細(xì)的描述，對我們現(xiàn)代臨床仍有一定的指導(dǎo)意義。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，中風(fēng)先兆的發(fā)病與高血壓、心臟病、頸動脈狹窄、糖尿病、血脂異常、肥胖以及吸煙和過度飲酒、慢性炎癥、靜息生活方式等有著一定的因果關(guān)系。
所以改變不良生活方式，增強(qiáng)人體正氣，避免和消除能導(dǎo)致本病發(fā)病的各種因素是預(yù)防中風(fēng)先兆的首要措施。
做到平時起居有時，生活規(guī)律化;飲食上，低糖、低鹽、低動物脂肪、低膽固醇，攝入蔬菜水果，戒除煙酒，適度運(yùn)動，保持心情舒暢，切忌激動、暴怒，提倡有氧代謝運(yùn)動(走路、跑步、騎自行車、球類等)，防治便秘，避免過勞等對預(yù)防本病都有積極作用。
5小結(jié)。
中風(fēng)先兆一證多屬本虛標(biāo)實(shí)，其發(fā)病與年齡、體質(zhì)、飲食起居及生活環(huán)境等因素有密切關(guān)系;如治療及時，用藥得當(dāng)，大多數(shù)患者可轉(zhuǎn)危為安，預(yù)后良好，僅有少數(shù)患者可能發(fā)展為中風(fēng)，反之，治療不及時，用藥不得當(dāng)則極有可能發(fā)生中風(fēng)，因此，積極預(yù)防和治療中風(fēng)先兆，減少中風(fēng)的發(fā)生，以保護(hù)人民健康，提高生活質(zhì)量，有重要意義。
中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)護(hù)理【2】。
[摘要]中風(fēng)是中老年人的常見病和多發(fā)病，病死率較高，臨床上搶救幸存者，或多或少會遺留有運(yùn)動、感覺和語言等障礙，恰當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)方法，連續(xù)的'治療及功能鍛煉，對患者的康復(fù)及身心健康具有十分重要的意義。
[關(guān)鍵詞]中風(fēng)后遺癥;心理護(hù)理;飲食護(hù)理;日常生活護(hù)理;功能康復(fù)護(hù)理。
大多數(shù)人認(rèn)為治療才是針對傷病者健康的重要問題，往往對其護(hù)理涉及不多。
事實(shí)上象中風(fēng)患者，留有多種如運(yùn)動、感覺和語言等障礙的后遺癥，象癡呆、偏癱、大小便失禁、情感障礙等在短期內(nèi)又難以康復(fù)，往往給家庭和社會帶來了巨大壓力。
為此，提高人們護(hù)理觀念，普及護(hù)理知識，則可以有效地消除或減輕患者的功能缺陷，有助于最大限度地恢復(fù)患者的生活和工作能力。
1心理護(hù)理。
護(hù)理心理學(xué)認(rèn)為，人患病后心理狀態(tài)和正常人之間存在著明顯差異性。
個別因性別、氣質(zhì)、職業(yè)、修養(yǎng)和生活方式的不同。
在心理活動方面表現(xiàn)亦有不同。
有的患者能逐漸適應(yīng)新環(huán)境，達(dá)到自我調(diào)節(jié)，而有的患者適應(yīng)性差，建立不起自我調(diào)節(jié)，不良心態(tài)和惡性刺激可使神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，造成多器官、多功能失調(diào)而對肌體產(chǎn)生不利影響。
護(hù)理工作中，及時掌握患者的心理狀態(tài)和情緒變化，針對早期發(fā)現(xiàn)的問題，及時采取心理疏導(dǎo)法，這對患者順利渡過恢復(fù)期很有作用。
《素問?陰陽應(yīng)象大論》指出“悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖”，說明不同的心理改變可影響不同的臟腑功能。
很多患者有自棄心理，尤其是后遺癥重、生活無法自理者，更易產(chǎn)生焦慮、恐懼、自厭情緒，表現(xiàn)為急躁易怒、悲傷啼哭或冷漠，甚至拒絕治療或自殺。
這些負(fù)面情緒對康復(fù)治療非常不利，因此要建立良好的護(hù)患關(guān)系，做患者的知心朋友，深入了解患者思想狀況，尊重理解他們，幫助他們解決困難，告知患者所有癥狀通過頑強(qiáng)鍛煉，均可在1～3年內(nèi)逐步改善，使患者擺脫煩惱，保持積極心態(tài)，因人制宜實(shí)施心理護(hù)理，解開患者心中郁結(jié)。
耐心的向患者解釋要以寬容、豁達(dá)的心態(tài)面對生活，不能以情亂氣，不要過怒、過思，只有心平氣和才利于疾病康復(fù)。
2飲食護(hù)理。
飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)調(diào)整為足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低鹽低脂肪。
喂食時讓患者取半坐位，將少量食物由患者健側(cè)放入口中，以利下行。
如患者吞咽反射障礙則以半流質(zhì)飲食為宜，并防止嗆咳。
食后漱口避免食物殘留在口腔。
飲食宜以清淡、易消化、低脂低糖為原則，陰虛者給予甘涼食物，如綠豆、小米等;陽虛者宜食甘溫食物，如麥面、胡蘿卜等;肝腎不足，頭暈?zāi)垦Ｕ?，宜多食白菜、黃瓜等蔬菜;便秘者宜食高纖維素食物，如蔬菜、水果等;高血壓者進(jìn)低鹽飲食，注意定時定量，少食多餐，戒煙酒。
3日常生活護(hù)理因病后出現(xiàn)各種癥狀。
肢體癱瘓，患者遭受疾病的突然打擊后在心理上一時難以承受，尤其是大小便不能自理或大小便遺床的患者。
生活上離不開他人照顧，當(dāng)回想起病前身體健康時生活自如的狀況，強(qiáng)烈的對比使心理失衡和扭曲，產(chǎn)生悲觀失望情緒甚至厭世。
日常生活護(hù)理需安排一個舒適、安靜、方便的休養(yǎng)環(huán)境，它可減輕久病者心身疲憊感，減少行動不便者的煩惱和沮喪。
護(hù)士和家人與患者融洽相處、氣氛和諧，并對患者多多進(jìn)行開導(dǎo)是很好的心理支持。
同時耐心細(xì)致地照料患者如洗漱、擦身、進(jìn)食、飲水、使用便器、調(diào)整體位等，可減少患者挫折感，增加恢復(fù)生活能力的責(zé)任感。
3.1褥瘡的預(yù)防由于身體局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、局部組織持續(xù)缺血、營養(yǎng)不良形成的組織壞死。
后果嚴(yán)重，重在預(yù)防。
應(yīng)首先保持床面干燥、平整、無渣屑;每隔2～3h翻身1次;對骨突部位放置氣圈、海綿墊或棉墊，使易受壓部位懸空;保持皮膚干燥清潔，每天用清水擦洗受壓部位2～3次，衣服被褥污濕后應(yīng)及時更換;保持臀部、會陰部清潔干燥，用鹽水擦洗浸漬部位，洗滌后局部用六一散(滑石、甘草)涂擦;定時按摩受壓部位，每日2～4次，對骨骼隆起部位，每次至少需按摩3～5min，以活血通經(jīng)。
3.2防止肺部感染則應(yīng)多翻身拍背咳痰，保持室內(nèi)空氣流通，注意口腔清潔，防止食物、水誤吸入氣管。
3.3防止泌尿系感染要注意保持患者會陰清潔，讓患者攝取足夠水分。
留置尿管者，用呋喃西林稀釋液沖洗膀胱，每日2次。
3.4經(jīng)常進(jìn)行肢體按摩抬高患肢，防止深靜脈血栓形成。
4肢體運(yùn)動功能康復(fù)護(hù)理因肢體活動障礙，久臥床榻，患者整天昏昏沉沉，情緒極度低落。
逐漸出現(xiàn)肌肉萎縮，頹廢和營養(yǎng)不良等而自卑感油然而生。
當(dāng)病情穩(wěn)定(一般腦梗死發(fā)病1周后、腦出血發(fā)病3周后)即抓緊早期功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)失用性攣縮。
先作被動運(yùn)動，方法是一手握住患者關(guān)節(jié)近端，另一手握其肢體遠(yuǎn)端，緩慢地活動關(guān)節(jié)，達(dá)關(guān)節(jié)最大活動度或引起疼痛時為止。
每天3～4次，每次時間由短到長。
待癱瘓肢體肌力有所恢復(fù)，即可指導(dǎo)進(jìn)行主動運(yùn)動，如練習(xí)仰臥伸手、抬腳、大小關(guān)節(jié)屈伸轉(zhuǎn)動，逐漸起坐、站立、行走、下蹲，并配合拉繩、提物等運(yùn)用，逐步提高肌力和關(guān)節(jié)功能，并進(jìn)一步訓(xùn)練手的精細(xì)動作如抓握、捻動、扣紐扣、用匙筷、翻書報(bào)等以提高生活技能。
并配合藥物治療，按摩、針灸、理療，促進(jìn)患肢血液循環(huán)，以利功能恢復(fù)。
5語言功能康復(fù)護(hù)理。
醫(yī)學(xué)教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文篇十三
摘要：在五年制臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，口腔科學(xué)作為其重要的有機(jī)組成部分，是一門具有較強(qiáng)實(shí)踐性與特殊性的必修課。
但在實(shí)際教學(xué)中存在許多不足之處，如教學(xué)方法陳舊、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、專業(yè)知識與現(xiàn)實(shí)生活相脫節(jié)等問題。
筆者結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從教學(xué)常見的問題入手，以教學(xué)方法探索及教師隊(duì)伍建設(shè)兩個方面進(jìn)行分析，以期對今后的教學(xué)工作有所裨益。
口腔作為人體重要的組織器官，對人體的健康至為重要。
一方面，口腔健康與否對人體的整體健康有著極大影響;另一方面，以口腔癥狀為突破口，根據(jù)口腔所表現(xiàn)出的癥狀可檢測、反映人體其他部位的健康狀況。
可在實(shí)際中，由于沒有將口腔科學(xué)作為臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試的內(nèi)容，造成學(xué)校及學(xué)生對這門課程的忽視。
學(xué)校壓縮了口腔教學(xué)的課時安排。
學(xué)生則表現(xiàn)為不重視、不喜歡這門課程。
因此，這門課程的'教學(xué)需要在在有限的教學(xué)時間內(nèi)，以優(yōu)質(zhì)的教學(xué)質(zhì)量、高效的教學(xué)方法，激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，達(dá)到讓學(xué)生全面掌握口腔內(nèi)科學(xué)及口腔頜面外科學(xué)的教學(xué)目的。
1教學(xué)實(shí)踐中所遇見的問題。
1.1學(xué)生方面的問題。
在實(shí)際教學(xué)中，教師作為引路人，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。
如果學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，那么教師的教學(xué)工作也就很難取得理想的成效。
學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的原因有以下幾點(diǎn)。
首先，思想認(rèn)識不夠。
大部分學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)后并不從事口腔方面的工作，因此忽視這門課程的學(xué)習(xí)。
上課玩手機(jī)、睡覺的比比皆是，課堂紀(jì)律嚴(yán)重渙散。
面對這種情況，一方面打擊了教師教學(xué)的熱情;另一方面，也影響到了一些同學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。
特別對于大班授課，這種情況尤其顯著。
其次，學(xué)習(xí)困難大。
客觀來說，由于教學(xué)課時比較少，而課程的知識量又很大，這導(dǎo)致學(xué)生很難在上課時很難有良好的收獲。
要在20個課時內(nèi)完成口腔專業(yè)兩年內(nèi)的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生確實(shí)很掌握那些繁多且抽象的知識點(diǎn)。
1.2教學(xué)模式僵化問題。
優(yōu)質(zhì)的教學(xué)模式產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)的教學(xué)效果。
筆者認(rèn)為，單調(diào)僵硬的教學(xué)模式也是嚴(yán)重阻礙口腔教學(xué)的一大因素。
表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。
首先是教學(xué)方法陳舊，比如照本宣科式的教學(xué)方式。
這類教學(xué)方法早已不早適應(yīng)當(dāng)前的教學(xué)模式。
這種教學(xué)方法最大的弊端是缺乏“反饋”信息，教師雖然很努力的完成了教學(xué)任務(wù)，但卻不了解學(xué)生的接受情況。
學(xué)生在跟不上教師“節(jié)奏”后，自然而然也就不想再繼續(xù)聽課。
也即是說，缺乏交流互動的教學(xué)模式是低效而僵硬的。
其次，在教學(xué)工作中，“無目的”的教學(xué)方法也是不科學(xué)的。
筆者認(rèn)為的“無目的”是指按照書本順序教學(xué)，沒有根據(jù)一個個具體的問題而進(jìn)行展開、研究進(jìn)而解決的教學(xué)方法。
這種教學(xué)方法也很難取得理想的教學(xué)效果。
2教學(xué)模式探索。
2.1加強(qiáng)思想認(rèn)識。
隨著社會的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式的改革。
口腔醫(yī)學(xué)在整個醫(yī)學(xué)體系中，所占有的地位越來越重要，社會及國家給予口腔醫(yī)學(xué)的重視也越來越多。
針對學(xué)生對于這門課程重要性認(rèn)識不夠，教師及學(xué)校應(yīng)加大對于口腔課程重要性及必要性的宣傳，讓學(xué)生從思想上重視這門課程的學(xué)習(xí)。
思想是行動的源泉，只有學(xué)生根本上的重視口腔醫(yī)學(xué)，才能順利的展開以后的教學(xué)工作。
2.2借鑒pbl教學(xué)法。
pbl教學(xué)法，也即是“問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的教學(xué)方法。
具體表現(xiàn)為以問題為探討、研究的主體，教師輔以教學(xué)方法，學(xué)生相互討論解決問題。
這種教學(xué)方法具有許多好處。
首先，學(xué)生針對具體的問題研究。
將抽象復(fù)雜的理論知識變成實(shí)實(shí)在在的客觀問題，可激發(fā)出學(xué)生的求知欲，學(xué)習(xí)熱情也就點(diǎn)燃了。
如在牙體牙髓常見病這一節(jié)中，我們設(shè)計(jì)的問題是：俗話說牙痛不是病，痛時真要命。
試問不同的主訴與牙體牙髓病的發(fā)展、診斷、鑒別診斷及治療有何意義針對病例。
醫(yī)學(xué)教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文篇十四
在此論文完成之際，首先，感謝我的導(dǎo)師畢振強(qiáng)主任醫(yī)師在我碩士研究課題的設(shè)計(jì)、實(shí)施和論文撰寫過程中對我的悉心指導(dǎo)和幫助。
他對科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學(xué)研究工作中去。
我的另一位指導(dǎo)導(dǎo)師王志強(qiáng)老師給了我很大的啟發(fā)和幫助，他們不僅支持我的研究工作，也關(guān)心我的生活。
兩位導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，認(rèn)真勤奮的工作作風(fēng)，我會牢記終生，它將一直激勵著我將來更好的開展相關(guān)研究工作。
本課題在研究過程中，得到了山東省疾病預(yù)防控制中心各位領(lǐng)導(dǎo)的支持。
特別感謝山東省疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長、王玫所長給我的大力支持和無私的幫助。
同時，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的博士畢業(yè)論文課題在那里能夠得到很好的完成。
本課題在研究過程中，得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導(dǎo)和無私幫助，使我深受感動和啟發(fā)，在此，向他們致以最誠摯的感謝。
感謝李建同學(xué)、房學(xué)強(qiáng)同學(xué)、楊麗萍同學(xué)、劉兆蘭同學(xué)給我的無私幫助，希望我們以后能夠繼續(xù)合作。
最真誠的感謝對我理解、支持、幫助的各位!
感謝我的家人對我學(xué)習(xí)的理解、支持和關(guān)心，他們的付出是巨大的!
致謝【2】。
四年的讀書生活在這個季節(jié)即將劃上一個句號，而于我的人生卻只是一個逗號，我將面對又一次征程的開始。
四年的求學(xué)生涯在師長、親友的大力支持下，走得辛苦卻也收獲滿囊，在論文即將付梓之際，思緒萬千，心情久久不能平靜。
偉人、名人為我所崇拜，可是我更急切地要把我的敬意和贊美獻(xiàn)給一位平凡的人，我的導(dǎo)師。
我不是您最出色的學(xué)生，而您卻是我最尊敬的老師。
您治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，學(xué)識淵博，思想深邃，視野雄闊，為我營造了一種良好的精神氛圍。
授人以魚不如授人以漁，置身其間，耳濡目染，潛移默化，使我不僅接受了全新的思想觀念，樹立了宏偉的學(xué)術(shù)目標(biāo)，領(lǐng)會了基本的思考方式，從論文題目的選定到論文寫作的指導(dǎo),經(jīng)由您悉心的點(diǎn)撥,再經(jīng)思考后的領(lǐng)悟,常常讓我有“山重水復(fù)疑無路,柳暗花明又一村”。
感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養(yǎng)育之恩，無以回報(bào)，你們永遠(yuǎn)健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯謝意!
同時也感謝學(xué)院為我提供良好的做畢業(yè)設(shè)計(jì)的環(huán)境。
最后再一次感謝所有在畢業(yè)設(shè)計(jì)中曾經(jīng)幫助過我的良師益友和同學(xué)，以及在設(shè)計(jì)中被我引用或參考的論著的作者。
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