作為一名教職工，總歸要編寫教案，教案是教學(xué)藍(lán)圖，可以有效提高教學(xué)效率。那么教案應(yīng)該怎么制定才合適呢？那么下面我就給大家講一講教案怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。
慢性胃炎的教案 慢性胃炎教案篇一
教學(xué)
內(nèi)容:一、概述（5’）
1、定義：胃粘膜慢性、非特異性炎癥。
2、新悉尼系統(tǒng)的分類方法：
非萎縮性：胃竇、胃體胃炎和全胃炎 萎縮性：多灶萎縮性—胃竇；
自身免疫性—胃體
特殊類型
3、流行病學(xué)
①自身免疫性胃炎在北歐多見，我國(guó)僅有少數(shù)。
②hp感染率發(fā)展中國(guó)家高，感染率隨年齡而增加，男女差異不大。③我國(guó)屬hp高感染率國(guó)家，估計(jì)人群中感染率在40％～70％左右。④人與人之間密切接觸的口口或糞口傳播是hp的主傳播途徑。
二、病因（5’）
1、主因---幽門螺桿菌感染 （1）證據(jù)
①絕大多數(shù)慢性活動(dòng)性胃炎者胃黏膜中可hp;②hp在胃內(nèi)的分布與胃內(nèi)炎癥分 布一致； ③根除hp可使胃黏膜炎癥消退；
④從志愿者和動(dòng)物模型中可復(fù)制hp感染引起的慢性胃炎。（2）致病機(jī)理 ①hp鞭毛助其穿過黏液層，其所分泌的黏附素能使其貼緊上皮細(xì)胞，并釋放尿素酶分解尿素產(chǎn)氨，保持細(xì)菌周圍中性環(huán)境； ②分泌空泡毒素a(vac a)等物質(zhì)而引起細(xì)胞損害；
③其細(xì)胞毒素相關(guān)基因(cag a)蛋白能引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)； ④其菌體胞壁還可作為抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng)。
2、飲食環(huán)境因素
酗酒、服用nsaid等、某些刺激性食物； 飲食中高鹽和缺乏新鮮蔬菜水果與胃黏膜萎縮、腸化生以及胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。
3、自身免疫因素
壁細(xì)胞、內(nèi)因子抗體致胃酸分泌減少、惡性貧血，致富含壁細(xì)胞的胃體黏膜萎縮。
4、其他
十二指腸液反流等
三、
病 理（5’）1、炎癥：淋巴和漿細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)時(shí)顯示有活動(dòng)性炎癥，多提示存在hp。
2、萎縮： ①化生性：
固有腺體被腸化生或假幽門腺化生所替代。②非化生性：
被纖維組織等代替或炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)引起固有腺體數(shù)量減少；
3、腸化生：胃固有腺體為腸腺樣腺體所代替。 分成小腸型和大腸型；完全型和不完全型，其中不完全性大腸型與胃癌關(guān)系密切，是潛在的癌前病變
4、不典型增生 腺體結(jié)構(gòu)紊亂和細(xì)胞的異型性（核大深染）；重度異型增生，應(yīng)視為早期癌變。
四、臨床表現(xiàn)（5’）
1、常見癥狀
上腹部泡脹、隱痛、噯氣、反酸、嘔吐等
2、少見癥狀
消瘦、貧血、舌炎等
3、特點(diǎn)
輕重程度不同，病程長(zhǎng)短不一，無(wú)特異性 淺表性：脹、痛、噯氣、反酸 萎縮性：加上消瘦、貧血、消化不良
五、實(shí)驗(yàn)室檢查（5’）
1、內(nèi)鏡及活組織檢查
非萎縮性胃炎可見紅斑(點(diǎn)、片狀或條狀)、黏膜粗糙不平、出血點(diǎn)／斑、黏膜水腫、滲出等；萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為黏膜白相為主、血管顯露、色澤灰暗、皺襞變平甚至消失，黏膜呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀。
2、上消化道鋇餐檢查
粘膜粗糙、痙攣、粗大
3、hp檢查 胃粘膜尿素酶試驗(yàn) ；組織涂片染色； 14c、13c尿素呼吸試驗(yàn) ；培養(yǎng) ；抗體。
4、自身免疫性胃炎的相關(guān)檢查： 血pca和ifa
5、血清胃泌素g
17、胃蛋白酶原i和ⅱ測(cè)定
胃體萎縮者血清胃泌素g17水平顯著升高、胃蛋白酶原i和(或)胃蛋白酶原i／ⅱ比值下降；胃竇萎縮者血清胃泌素g17水平下降、胃蛋白酶原i和胃蛋白酶原i／ⅱ比值正常；全胃萎縮者則兩者均低。
六、診斷（5’）
確診必須依靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織病理學(xué)檢查。幽門螺桿菌檢測(cè)有助于病因診斷。懷疑自身免疫性胃炎應(yīng)檢測(cè)相關(guān)自身抗體及血清胃泌素。
七、鑒別診斷（5’）
與消化性潰瘍、胃癌、膽道疾?。懩已?、膽石癥）、結(jié)腸腫瘤 胰腺疾病鑒別。
八、治療原則 （5’）
1、關(guān)于根除幽門螺桿菌
2006年中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見：
①伴有胃黏膜糜爛、萎縮及腸化生、異型增生者； ②有消化不良癥狀者； ③有胃癌家族史者。
2、關(guān)于消化不良癥狀的治療 對(duì)癥治療
3、自身免疫性胃炎的治療
無(wú)特異治療，有惡性貧血時(shí)注射維生素
b12后貧血可獲糾正。
4、異型增生的治療
定期隨訪。對(duì)肯定的重度異型增生則宜予預(yù)防性手術(shù)。
本課復(fù)習(xí)重點(diǎn)：慢性胃炎的分類、主要病因（hp）、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
慢性胃炎的教案 慢性胃炎教案篇二
慢性胃炎的自我護(hù)理
1）飲食
a）避免吃各種刺激的食物，如烈性酒、濃咖啡、生蒜、芥末等對(duì)胃黏膜有損傷的食物，同時(shí)避免吃過硬、過酸、過辣、過冷、過熱和過分粗糙的食物?？蛇x用易于消化的食品，并注意少用油炸、油煎等烹調(diào)方法。食物宜清淡，軟爛。b）飲食要有規(guī)律，定時(shí)定量，不暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，減輕胃部負(fù)擔(dān)。三次正餐食量不宜過飽，注意食物搭配，最好有稀有干，有葷有素，吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，使食物在口腔內(nèi)咀嚼，使食物顆粒變得細(xì)膩以減輕胃部消化負(fù)擔(dān)。c）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的蛋白質(zhì)食品和維生素豐富的軟食，如牛奶、豆腐、胡蘿卜和一些發(fā)酵的食品。慢性胃炎合并貧血者應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食一些富含鐵的動(dòng)物內(nèi)臟，瘦肉類等。
2）休息急性活動(dòng)期臥床休息，慢性緩解期適量運(yùn)動(dòng)，以自感不累為宜。
3）藥物
在服用藥物時(shí)請(qǐng)您了解：
a）抗酸藥一般分為以下幾類：
第一類：宜與食物一起服用或飯后服用的抗酸藥有：鋁碳酸鎂咀嚼片（達(dá)喜），胃舒平、小蘇打片、氫氧化鋁凝膠等。
第二類：可與食物同服，但最好在晚上睡覺前服用一次的抗酸藥有：法莫替丁、雷尼替丁、西米替?。ㄎ柑┟溃┑?。
第三類：應(yīng)在飯前30分鐘服用的藥物如：奧美拉唑（洛賽克）、雷貝拉唑（波立特）、耐信等，此類藥的價(jià)格一般較貴，但抑制酸分泌的效果是目前所有制酸藥中最強(qiáng)的。
b）常用于增加胃動(dòng)力、加快食管和胃排空的藥物有：多潘立酮片（嗎叮啉）、胃復(fù)安片、西沙比利（普瑞博思）、莫沙比利片（貝絡(luò)鈉）等宜飯前30分鐘左右服用。西沙比利（普瑞博思）禁與西柚汁同服。
c)膠體鉍劑，如枸櫞酸鉍鉀應(yīng)飯前半小時(shí)服用，為避免齒、舌變黑可用吸管直接吸。
d)患者應(yīng)禁用或慎用退熱止痛藥（ａｐｃ、安乃近、去痛片之類）、紅霉素、四環(huán)素、利血平（復(fù)降片）、消炎痛、磺胺類（ｓｍｚ等）、激素類(強(qiáng)的松、地塞米松)等對(duì)胃粘膜有刺激的藥物。
4)生活習(xí)慣 保持良好的生活習(xí)慣，起居要規(guī)律，保持精神松弛、心情愉快，戒煙、酒。
5）積極治療 積極治療鼻、咽、口腔等慢性炎癥，以免將細(xì)菌及毒素吞入胃中引發(fā)胃粘膜炎癥。
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