家庭健康管理狀況 老年人健康管理工作計(jì)劃

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家庭健康管理狀況 老年人健康管理工作計(jì)劃
時間:2023-09-10 19:55:17     小編:筆硯

計(jì)劃是一種靈活性和適應(yīng)性的工具,也是一種組織和管理的工具。計(jì)劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編整理的個人今后的計(jì)劃范文,歡迎閱讀分享,希望對大家有所幫助。

家庭健康管理狀況 老年人健康管理工作計(jì)劃篇一

x月上旬,我們派出專職慢病醫(yī)生參加了縣cdc慢病防治專題培訓(xùn)會議。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓(xùn)會議。會上,除傳達(dá)了縣慢病工作會議精神,學(xué)習(xí)了縣cdc慢病管理工作方案外,還討論落實(shí)了我鎮(zhèn)的具體工作步驟,落實(shí)了工作人員,制定了工作計(jì)劃,確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展。

為確保工作進(jìn)展,我們對全體防保人員實(shí)行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干,明確了x名分工負(fù)責(zé)人、x名管理人員在村一級,也明確了村衛(wèi)生室醫(yī)師親自負(fù)責(zé),形成了自上而下的工作合力。通過上下聯(lián)通、醫(yī)患互動,使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實(shí)現(xiàn)了真正意義上零的突破。

針對老年人的生理和心理特點(diǎn),我們利用喜聞樂見的形式,廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進(jìn)活動,如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子、與xx中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)進(jìn)社區(qū)等,使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學(xué)知識為越來越多的老年人所認(rèn)同和掌握。

全鎮(zhèn)65歲以上老年人xx人,已建立健康檔案xx份,建檔率xx%,電子錄入xx份,電子檔案錄入率xx%。按照每年進(jìn)行一次健康檢查的要求,我們組織了防保、臨床和檢驗(yàn)人員,走出醫(yī)院、深入社區(qū),扎扎實(shí)實(shí)地開展工作,截止20xx年x月x日,我們已完成xx余人體檢任務(wù),體檢率xx%。體檢過程中,我們及時對老年人生活方式和健康狀況進(jìn)行了評估,對查出的高血壓病病人,糖尿病病人信息,已及時轉(zhuǎn)入慢病組進(jìn)行慢病管理,通過努力基本完善了老年人健康管理體系。

家庭健康管理狀況 老年人健康管理工作計(jì)劃篇二

xx年枝江市中醫(yī)藥工作的總體要求是:認(rèn)真規(guī)劃、深化改革,明確xx年全市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展目標(biāo)和主要任務(wù),全面加強(qiáng)我市中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。

1、全面深化公立中醫(yī)醫(yī)院改革。推進(jìn)市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行管理體制、服務(wù)價格、醫(yī)保支付、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等方面的綜合改革;創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)模式,探索中醫(yī)綜合診療模式;推進(jìn)中醫(yī)藥院校教育、臨床教育、繼續(xù)教育、師承教育相結(jié)合中醫(yī)藥教育改革。

2、做好中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。做好0-3歲兒童、老年人和慢病的健康管理,推動擴(kuò)大項(xiàng)目覆蓋面,提高項(xiàng)目完成質(zhì)量。

3、鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)機(jī)構(gòu)。鼓勵社會資本興辦中醫(yī)專科醫(yī)院、中醫(yī)門診部、診所,發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院。切實(shí)保障社會資本舉辦中醫(yī)機(jī)構(gòu)在醫(yī)保報銷、職稱評定、??平ㄔO(shè)、科研立項(xiàng)等方面與公立中醫(yī)醫(yī)院享有相同待遇。

4、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,促進(jìn)全市形成中西醫(yī)并重的良好氛圍。開展中醫(yī)經(jīng)典大賽,促進(jìn)全市中醫(yī)藥工作者中醫(yī)理論功底和經(jīng)典運(yùn)用能力提升;市中醫(yī)醫(yī)院對全市開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)指導(dǎo)及培訓(xùn),全市中醫(yī)藥服務(wù)量增長20%以上。

5、加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)??平ㄔO(shè)。市中醫(yī)醫(yī)院以“湖北省縣級中醫(yī)重點(diǎn)??啤?骨傷科),宜昌市級中醫(yī)重點(diǎn)???骨傷科、消渴病專科)為重點(diǎn),規(guī)劃肝膽科在今年創(chuàng)宜昌市級重點(diǎn)???。加強(qiáng)綜合醫(yī)院和婦幼保健院中醫(yī)藥工作。支持綜合醫(yī)院中醫(yī)科室建設(shè),推動在婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范設(shè)置中醫(yī)婦科及中醫(yī)兒科,推廣應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)。

6、加強(qiáng)基層中醫(yī)藥工作。繼續(xù)推進(jìn)“三堂一室”建設(shè),重點(diǎn)幫扶村衛(wèi)生室中醫(yī)診療設(shè)備配備率不足50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn),確保全市村衛(wèi)生室配備率增長10%以上。推動各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù),加強(qiáng)針灸推拿康復(fù)科和健康管理中心的建設(shè)和投入。

7、持續(xù)推進(jìn)人才培養(yǎng)工作。依據(jù)《枝江市市鎮(zhèn)醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)工作實(shí)施方案》,繼續(xù)實(shí)施市中醫(yī)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口支援一般衛(wèi)生院幫扶機(jī)制,結(jié)合“西學(xué)中”培訓(xùn)、“雙百師帶徒工程”等活動開展鄉(xiāng)村一體化管理試點(diǎn)工作。

8、申報枝江市委人才辦人才工作重點(diǎn)創(chuàng)新項(xiàng)目,開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)基層骨干人才培訓(xùn)工程,充分發(fā)揮市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)基地的作用,讓全市醫(yī)務(wù)人員掌握必備的中醫(yī)藥服務(wù)技能,培養(yǎng)出一支200名精通中醫(yī)藥適宜技術(shù)的基層中醫(yī)藥骨干人才隊(duì)伍,使其成為全市中醫(yī)藥服務(wù)的主力軍。

9、積極推進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健。結(jié)合市中醫(yī)醫(yī)院養(yǎng)生堂建設(shè),加強(qiáng)“治未病”科室內(nèi)涵建設(shè)。由市中醫(yī)醫(yī)院和各鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展冬病夏治、膏方調(diào)理、穴位貼敷等中醫(yī)藥特色服務(wù)。

10、積極發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭,為老年人提供簡便驗(yàn)廉的中醫(yī)藥服務(wù)。探索公立醫(yī)院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)藥資源在“醫(yī)養(yǎng)融合”模式中的應(yīng)用,擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)在現(xiàn)有護(hù)理院、養(yǎng)老院中醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的占比。

家庭健康管理狀況 老年人健康管理工作計(jì)劃篇三

為落實(shí)中共中央國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》,把防治工作重點(diǎn)逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)和基層,最大限度滿足人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求。加強(qiáng)轄區(qū)精神衛(wèi)生工作,對轄區(qū)內(nèi)重型精神病進(jìn)行登記管理,對居家患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo),每季度對患者隨訪一次,2011年城鎮(zhèn)和農(nóng)村重型精神病患者納入管理的總數(shù)占總?cè)藬?shù)的60%和30%。特制定轄區(qū)精神衛(wèi)生管理工作計(jì)劃。

1.利用多種形式開展精神衛(wèi)生知識的宣傳教育工作,普及精神衛(wèi)生知識,提高社區(qū)人群精神健康水平。在轄區(qū)人群中開展精神疾病的防治康復(fù)工作,對精神疾病做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

2.準(zhǔn)確掌握本地區(qū)總戶數(shù)、人口、精神病人總數(shù)、發(fā)病率、患病率、重點(diǎn)病人數(shù)、疾病分類及精神病人的動態(tài)變化,包括疾病分期、治療情況和去向,實(shí)行精神病人微機(jī)管理。

3.識別不良精神和心理行為問題,早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人,上報或轉(zhuǎn)診到本地區(qū)負(fù)責(zé)社區(qū)精神衛(wèi)生的管理機(jī)構(gòu)。

4.開展社區(qū)情感障礙的危機(jī)干預(yù)、精神疾病康復(fù)、心理衛(wèi)生咨詢、家庭病床及多種形式的醫(yī)療服務(wù)工作,方便患者就醫(yī)。

5.指導(dǎo)全科醫(yī)生、居委會和監(jiān)護(hù)人開展精神疾病的康復(fù)治療,向精神病患者或其監(jiān)護(hù)人、近親屬傳授康復(fù)方法,普及康復(fù)知識。

6.與公安、街道辦事處等部門做好重大節(jié)日和會議期間重點(diǎn)精神病人的管理,防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

7.為加強(qiáng)精神疾病管理,實(shí)行精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報表工作制度。

8.登記填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚,及時上報各種報表,如季度、年度報表及重點(diǎn)病人管理報表等。

9.本轄區(qū)精神病人出現(xiàn)動態(tài)變化時,及時在病人檔案及隨訪表上做好記錄,按病人檔案管理制度規(guī)定及時上報。

料與病人數(shù)相符,數(shù)字準(zhǔn)確,不空項(xiàng)。

11.各村衛(wèi)生室醫(yī)生,要定期走訪居委會,至少每1個月入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人,按要求填寫“精神病患者隨訪記錄”,及時掌握病人變化情況,見面率達(dá)到90%以上。

12.對新出院患者的第一次隨訪,確定疾病的分期,對患者及其家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo),完整填寫隨訪記錄。

13.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人及時隨訪,了解病人的病情變化、治療情況、去向,并填寫隨訪記錄。

14.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時服藥、觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀,動員患者參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。

15.隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者,要填寫免費(fèi)藥物治療申報登記表,并與有關(guān)部門協(xié)商,使患者能夠享受免費(fèi)藥物治療。

16.入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況,提前與所在地區(qū)的居村委會干部聯(lián)系,并通知患者家屬,尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要注意做好安全防護(hù)工作。

17.各類精神疾病分類明確,統(tǒng)計(jì)數(shù)字準(zhǔn)確、清楚?;颊邫n案以居委會為單位分類保管、使用。

18.為新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)病的重性精神疾病患者及時建立檔案立卡,并將有關(guān)情況上報區(qū)(縣)精神衛(wèi)生保健所(或主管當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)精神衛(wèi)生工作的機(jī)關(guān)單位)。

九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室

2011年1月5日

家庭健康管理狀況 老年人健康管理工作計(jì)劃篇四

為落實(shí)^v^中央^v^《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》,把防治工作重點(diǎn)逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)和基層,最大限度滿足人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求。加強(qiáng)轄區(qū)精神衛(wèi)生工作,對轄區(qū)內(nèi)重型精神病進(jìn)行登記管理,對居家患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo),每季度對患者隨訪一次,20xx年城鎮(zhèn)和農(nóng)村重型精神病患者納入管理的總數(shù)占總?cè)藬?shù)的60%和30%。特制定轄區(qū)精神衛(wèi)生管理工作計(jì)劃。

1.利用多種形式開展精神衛(wèi)生知識的宣傳教育工作,普及精神衛(wèi)生知識,提高社區(qū)人群精神健康水平。在轄區(qū)人群中開展精神疾病的防治康復(fù)工作,對精神疾病做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

2.準(zhǔn)確掌握本地區(qū)總戶數(shù)、人口、精神病人總數(shù)、發(fā)病率、患病率、重點(diǎn)病人數(shù)、疾病分類及精神病人的動態(tài)變化,包括疾病分期、治療情況和去向,實(shí)行精神病人微機(jī)管理。

3.識別不良精神和心理行為問題,早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人,上報或轉(zhuǎn)診到本地區(qū)負(fù)責(zé)社區(qū)精神衛(wèi)生的管理機(jī)構(gòu)。

4.開展社區(qū)情感障礙的危機(jī)干預(yù)、精神疾病康復(fù)、心理衛(wèi)生咨詢、家庭病床及多種形式的醫(yī)療服務(wù)工作,方便患者就醫(yī)。

5.指導(dǎo)全科醫(yī)生、居委會和監(jiān)護(hù)人開展精神疾病的康復(fù)治療,向精神病患者或其監(jiān)護(hù)人、近親屬傳授康復(fù)方法,普及康復(fù)知識。

6.與公安、街道辦事處等部門做好重大節(jié)日和會議期間重點(diǎn)精神病人的管理,防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

7.為加強(qiáng)精神疾病管理,實(shí)行精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報表工作制度。

8.登記填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚,及時上報各種報表,如季度、年度報表及重點(diǎn)病人管理報表等。

9.本轄區(qū)精神病人出現(xiàn)動態(tài)變化時,及時在病人檔案及隨訪表上做好記錄,按病人檔案管理制度規(guī)定及時上報。

10.統(tǒng)計(jì)資料與報表均以病人檔案及隨訪表數(shù)據(jù)為準(zhǔn),做到登記表、檔案資料與病人數(shù)相符,數(shù)字準(zhǔn)確,不空項(xiàng)。

11.各村衛(wèi)生室醫(yī)生,要定期走訪居委會,至少每1個月入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人,按要求填寫“精神病患者隨訪記錄”,及時掌握病人變化情況,見面率達(dá)到90%以上。

12.對新出院患者的第一次隨訪,確定疾病的分期,對患者及其家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo),完整填寫隨訪記錄。

13.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人及時隨訪,了解病人的病情變化、治療情況、去向,并填寫隨訪記錄。

14.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時服藥、觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀,動員患者參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。

15.隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者,要填寫免費(fèi)藥物治療申報登記表,并與有關(guān)部門協(xié)商,使患者能夠享受免費(fèi)藥物治療。

16.入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況,提前與所在地區(qū)的居村委會干部聯(lián)系,并通知患者家屬,尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要注意做好安全防護(hù)工作。

17.各類精神疾病分類明確,統(tǒng)計(jì)數(shù)字準(zhǔn)確、清楚。患者檔案以居委會為單位分類保管、使用。

18.為新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)病的重性精神疾病患者及時建立檔案立卡,并將有關(guān)情況上報區(qū)(縣)精神衛(wèi)生保健所(或主管當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)精神衛(wèi)生工作的機(jī)關(guān)單位)。

家庭健康管理狀況 老年人健康管理工作計(jì)劃篇五

(一)通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,對老年人進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查,到20xx年,老年人健康登記管理率達(dá)100%。

二、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民(含在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨险撸?/p>

三、服務(wù)要求

(一)每年進(jìn)行1次老年人健康管理,包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。

(二)生活方式和健康狀況評估:包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

(三)體格檢查:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

(四)輔助檢查:每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部b超、心電圖檢查、胸透等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

(五)告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

2、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。

3、告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時間。

(六)對所有老年居民進(jìn)行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。

四、具體措施

1、加強(qiáng)與村委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

2、加強(qiáng)宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。

3、預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。

4、每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案,具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。

5、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。

五、考核指標(biāo)

1、老年居民健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%。

2、健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100%。

家庭健康管理狀況 老年人健康管理工作計(jì)劃篇六

1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群,逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案,并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上,健康檔案合格率達(dá)到100%以上。健康檔案使用率達(dá)到60%以上。

二、具體措施:

1.組織領(lǐng)導(dǎo):成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。

2.培訓(xùn)宣傳:居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理,同時,采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳,取得廣大群眾的支持配合。

4.建檔要求:(1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;(2)堅(jiān)持循序漸進(jìn),從重點(diǎn)人群起步,逐步擴(kuò)展到一般人群;(3)健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。

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