最熱質(zhì)量改進(jìn)報告大全（14篇）

在學(xué)術(shù)領(lǐng)域，報告常常是研究成果的呈現(xiàn)形式。編寫報告時，要充分考慮讀者的背景知識和專業(yè)水平，采用適當(dāng)?shù)恼Z言和方式進(jìn)行表達(dá)。希望這些報告范文對大家的寫作提供一定的幫助和指導(dǎo)。

質(zhì)量改進(jìn)報告篇一

安全隱患警示清單

（一）勞動紀(jì)律（7條） 1.酒后上崗、班中飲酒。

2 .串崗、脫崗、睡崗，在崗期間從事與崗位工作無關(guān)的事。 3.未經(jīng)批準(zhǔn)私自頂崗、換崗。

4 .上班遲到、早退，未按規(guī)定履行請假手續(xù)。

5 .未按規(guī)定著裝和佩戴安全帽進(jìn)入生產(chǎn)、施工現(xiàn)場。穿易產(chǎn)生靜電的服裝或穿戴鐵釘?shù)男M(jìn)入易燃、易爆裝置或罐區(qū)。

6 .在禁煙區(qū)域吸煙。

7 .主要負(fù)責(zé)人長期脫崗不履職。 （二）工藝紀(jì)律（17條）

9 .未按規(guī)定要求填寫操作記錄和交接班記錄，交接班人員未簽名。 10.對出現(xiàn)的工藝報警未及時處置和記錄。

不清楚或不熟悉工藝控制指標(biāo)和操作規(guī)程。 12.改進(jìn)工藝或操作程序，未進(jìn)行安全評估。

14.常壓貯槽帶壓使用；帶壓開啟反應(yīng)釜、容器蓋子。 15.在可燃?xì)怏w爆炸極限進(jìn)行工藝操作。

17.離心機(jī)分離可燃有機(jī)溶劑時，未采取氮氣保護(hù)措施。 18.操作中遇到突發(fā)異常情況時不及時報告，擅自變更操作。 19.外來人員代替本崗位人員操作。 20.現(xiàn)場盲板未編號和掛牌。 21.取樣完畢未及時關(guān)閉取樣閥。

24.啟動皮帶輸送機(jī)前，沒有檢查確認(rèn)、沒有啟動警告鈴。 （三）其他紀(jì)律（26條）

26.在易燃易爆區(qū)域用黑色金屬等易產(chǎn)生火花的工具敲打、撞擊和作業(yè)。 27.在易燃易爆區(qū)域使用非防爆通訊、照明器材、非防爆工具等。

29.擅自關(guān)閉或調(diào)整視頻監(jiān)控設(shè)施或關(guān)閉各類報警聲音。 30.堵塞消防通道及隨意挪用或損壞消防設(shè)施。 31.未按規(guī)定檢查維護(hù)應(yīng)急防護(hù)設(shè)施、器材。 32.不能正確熟練使用應(yīng)急防護(hù)裝備、器材。

word 資料 34.不按規(guī)定靜電接地進(jìn)行危險化學(xué)品車（船）裝卸作業(yè)。 35.轉(zhuǎn)動設(shè)備未停機(jī)、帶電設(shè)備未停電進(jìn)行檢維修。

37.管理人員違章指揮、強(qiáng)令冒險作業(yè)。 38.未為從業(yè)人員配備適用有效的個體防護(hù)用品。

40.無故不參加安全培訓(xùn)、班組安全活動。 41.未按規(guī)定要求參加或組織開展安全檢查。 42.設(shè)備、工藝變更后，沒有及時修訂制度、規(guī)程。

46.液化石油氣、液氨或液氯等的實瓶露天堆放。

48.員工“三級”安全教育低于72學(xué)時。

50.未按規(guī)定參加“三級”安全教育培訓(xùn)或未經(jīng)崗位技能培訓(xùn)考核合格。 （四）特殊作業(yè)（36條）

52.動火、進(jìn)入受限空間作業(yè)等特殊作業(yè)前未開展風(fēng)險識別。

57.動火和進(jìn)入受限空間中斷作業(yè)超過1小時后未重新進(jìn)行安全分析。 58.采樣分析部位與動火作業(yè)部位不一致，采樣檢測點沒有代表性。 59.受限空間未設(shè)置安全警示或采取硬隔離措施。

62.動火、進(jìn)入受限空間作業(yè)現(xiàn)場未設(shè)專人監(jiān)護(hù)。 63.一級、特級動火作業(yè)未做到“一票一錄像”。 64.動火人未持有效特種作業(yè)資格證。 65.降級辦理或簽批動火安全作業(yè)證。

67.動火、進(jìn)入受限空間等特殊作業(yè)未進(jìn)行完工驗收簽字。

word 資料 69.氧氣、乙炔氣瓶無防震圈、瓶帽等安全附件，乙炔氣瓶未安裝回火器。氧氣、乙炔氣管道老化、皸裂。

36v，在潮濕容器、狹小容器作業(yè)電壓大于12v。 71.在受限空間進(jìn)行清掃和檢修時，沒有緊急逃生設(shè)施或措施。 72.釜檢修時，沒有切斷電源并拴掛“有人檢修、禁止合閘”的警示牌。 73.高處作業(yè)未系安全帶，安全帶未做到“高掛低用”。 74.使用未經(jīng)驗收合格的腳手架，腳手板未綁扎牢固。 75.高處作業(yè)拋擲材料、工具及其他雜物。

質(zhì)量改進(jìn)報告篇二

摘要：隨著資本市場改革與發(fā)展，政府部門、監(jiān)管機(jī)構(gòu)對注冊會計師執(zhí)業(yè)質(zhì)量提出了更高要求。然而，從實際情況來看，在審計的過程當(dāng)中，由于受到各種因素的影響，當(dāng)前審計報告撰寫中存在立場錯位、約定書草率、委托越位等問題，為降低審計風(fēng)險，在撰寫審計報告中應(yīng)從規(guī)范審計工作控制、堅持規(guī)范原則、把握審計標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四方面來提高審計報告質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：審計報告；質(zhì)量保障；標(biāo)準(zhǔn)控制；審計風(fēng)險

審計報告的質(zhì)量就是指審計的最終產(chǎn)品的報告的可靠性，注冊會計師提供信息的準(zhǔn)確程度，也就是說以更少的錯報和漏報為基礎(chǔ)，沒有重大錯報的概率。［1］同時，注冊會計師實際進(jìn)行審計業(yè)務(wù)活動的過程當(dāng)中，需要對被審計單位會計政策選用，財務(wù)狀況經(jīng)營成果是否公允反映企業(yè)財務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量做出評價，得出相應(yīng)的審計結(jié)論，最終提供審計意見書面文件。

一、審計報告質(zhì)量的現(xiàn)狀

不管是標(biāo)準(zhǔn)審計報告還是非標(biāo)準(zhǔn)審計報告，均有明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，要求審計報告的溝通價值和審計工作的透明度，需要保證報告的真實性和可靠性，準(zhǔn)確把握審計依據(jù)，衡量審計證據(jù)的尺度，對于審計發(fā)現(xiàn)的問題做出全面的分析和職業(yè)判斷。［2］從實際情況來看，在審計的過程當(dāng)中，由于受到各種因素的影響，審計證據(jù)業(yè)務(wù)鏈不緊密，從而影響審計風(fēng)險的評估，造成審計報告出現(xiàn)不真實、片面評價等情況，導(dǎo)致審計風(fēng)險明顯提高。隨著資本市場改革與發(fā)展，政府部門、監(jiān)管機(jī)構(gòu)對注冊會計師執(zhí)業(yè)質(zhì)量提出了更高要求，審計報告應(yīng)具有信息含量和決策的相關(guān)性，隨審計工作的有序進(jìn)行，審計程序的有效應(yīng)用，保證審計工作穩(wěn)定有序的開展。法律法規(guī)的完善，政府所制定和實施的規(guī)范制度得到落實，為切實提升審計工作質(zhì)量發(fā)揮了作用，也正是因為如此，近些年來，審計工作的質(zhì)量和效率都有了一定的提升。筆者根據(jù)多年審計活動遇到的案例，在課題研究和分析的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)歸納和總結(jié)審計報告撰寫中經(jīng)常遇到的問題，以降低審計風(fēng)險、提升審計報告質(zhì)量作為抓手和著力點，提出撰寫審計報告應(yīng)遵守的原則和規(guī)范，與審計同行共同探討，以達(dá)到共同提高的目的。

二、審計報告撰寫中常見的問題

1．立場錯位，加劇風(fēng)險

實際進(jìn)行審計工作的過程中，作為雙向獨立審計人，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)監(jiān)督功能的主體作用，在參與審計工作的過程應(yīng)保持高度的獨立性，假設(shè)審計人和被審計主體與委托主體當(dāng)中具有利益關(guān)系或倫理關(guān)系，那么，必須申請回避。但是，事實上很多審計工作在開展的時候并沒有做到這一點，導(dǎo)致出現(xiàn)本不應(yīng)該出現(xiàn)的錯位問題。一些注冊會計師在進(jìn)行審計工作的過程當(dāng)中沒有嚴(yán)格遵循執(zhí)業(yè)守則，進(jìn)行審計的時候立場傾向性極為顯著，如有的審計人員對企業(yè)重組并購事項資產(chǎn)價格合理性加以評論，提出這項費用過高、那項并購沒有必要等建議。過去發(fā)生的交易有當(dāng)時的時代背景，這種評價容易造成領(lǐng)導(dǎo)層之間相互猜疑，導(dǎo)致審計風(fēng)險明顯提高。審計作為第三者不能置于管理者身份，注冊會計師的審計目標(biāo)是確定關(guān)鍵的審計事項，關(guān)注持續(xù)經(jīng)營有關(guān)信息，保持職業(yè)懷疑的執(zhí)業(yè)態(tài)度，如果在審計中發(fā)現(xiàn)弄虛作假行為，要及時與管理層溝通，如果預(yù)期審計報告溝通某事項會造成公眾利益負(fù)面影響，應(yīng)該在審計報告類型選用上做出專業(yè)選擇。如果是管理中出現(xiàn)嚴(yán)重的薄弱環(huán)節(jié)，也不應(yīng)該在審計報告中直接表達(dá)，應(yīng)該換一種方式，通過管理建議書的形式，指出管理存在的缺陷，提出在漏洞處設(shè)置制控點等建設(shè)性意見。換個角度，換個方式，就有不同效果，看似麻煩，其效果會事半功倍。因此，注冊會計師在進(jìn)行審計工作的時候，需要嚴(yán)格遵循審計工作準(zhǔn)則，嚴(yán)格規(guī)避立場偏移問題，角色改變就是功能的改變，其評價不僅沒有任何價值，反而會招致更大的審計風(fēng)險。

2．約定書草率，留下隱患

在進(jìn)行審計工作之前，會計師事務(wù)所會和客戶簽訂《審計業(yè)務(wù)約定書》，明確雙方的責(zé)任和義務(wù)，這是檢驗審計質(zhì)量和任務(wù)完成情況的標(biāo)準(zhǔn)，也是檢驗雙方責(zé)任和義務(wù)的履約依據(jù)。如果在后期出現(xiàn)糾紛，也能夠?qū)⑵渥鳛殛P(guān)鍵性的訴訟依據(jù)。然而，在實際開展審計簽約活動的過程當(dāng)中，部分會計師事務(wù)所在和客戶簽約時候不夠重視，對于審計職責(zé)和審計范圍的界定不清晰不明確，最終導(dǎo)致各種問題的出現(xiàn)。如某會計師事務(wù)所接受一家企業(yè)董事會委托企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)換屆后對目前“家底”的現(xiàn)狀進(jìn)行資產(chǎn)審計，雙方協(xié)商確定了審計費用，臨走時口頭約定：審計前兩年經(jīng)營管理狀況，并提些建設(shè)性意見。而工作人員在制定《審計業(yè)務(wù)約定書》時標(biāo)明對三個年度資產(chǎn)負(fù)債等狀況進(jìn)行審計。簡單的“年度”變化，卻翻倍增加了審計工作量。由于對三個年度的會計處理進(jìn)行了全面審核，審計范圍擴(kuò)大、審計項目增多，因時間限制難以保證審計質(zhì)量，會計師事務(wù)所只好拿著厚厚的審計工作底稿與兩屆領(lǐng)導(dǎo)交換意見。由于工作量大，審計報告中提出的意見過于復(fù)雜，也導(dǎo)致糾紛的出現(xiàn)。原本不是企業(yè)管理層委托的審計重點卻成為重點審查項目，非重點關(guān)注事項卻投入了主要的審計資源，致使會計師事務(wù)所出力不討好，嚴(yán)重影響審計聲譽(yù)。

3．委托越位，誘導(dǎo)審計意見偏移

鑒證業(yè)務(wù)是社會審計工作的內(nèi)容，知識面廣，行業(yè)多，涉及的都是難度大的焦點問題，由于行業(yè)和專業(yè)特點，在委托中都使用專業(yè)語言，最容易使審計人員“順拐”進(jìn)入陷阱。例如，某法院領(lǐng)導(dǎo)去外地海關(guān)購買拍賣的進(jìn)口車輛作為業(yè)務(wù)用車，價格便宜驚人，他貪婪作怪，多開了發(fā)票回單位報賬。［3］多開報銷部分自己揣入腰包，數(shù)額較大，隨行司機(jī)舉報檢察院。檢察院委托會計師事務(wù)所鑒定經(jīng)濟(jì)事項：“某人假開發(fā)票報賬數(shù)萬元，是否構(gòu)成貪污？”這是很清楚的事實，腐敗發(fā)生在司法機(jī)構(gòu)內(nèi)部，檢察院尋求外部證據(jù)可以理解。簡單的問題復(fù)雜處理，考驗的是中介機(jī)構(gòu)的專業(yè)能力、自身素質(zhì)和職業(yè)判斷。注冊會計師出具經(jīng)濟(jì)案件鑒定報告，用“報賬事實清楚，資金所有權(quán)改變”作為回應(yīng)，沒有采用“貪污”術(shù)語，有效地避免了“順拐”造成的錯位鑒定的陷阱。假設(shè)注冊會計師在參與審計的過程當(dāng)中，原則性存在缺失，就不利于風(fēng)險的管理和控制，假設(shè)注冊會計師所出具的審計報告表明犯罪嫌疑人存在貪污的情況，報告的意見就構(gòu)成貪污。但是，“貪污”為司法意義上的概念，審計人員對其進(jìn)行分析和判定的時候無疑超出了審計范疇。假設(shè)注冊會計師在審計報告當(dāng)中得出不存在貪污情況的判定結(jié)果，那么，就是一種越位行為。在這種情況下，注冊會計師的責(zé)任隨之增加，也會導(dǎo)致會計師事務(wù)所面臨更高的風(fēng)險。這個案例突顯審計符合的重要性、越位危害的嚴(yán)重后果和質(zhì)量控制的必然結(jié)果。

三、提高審計報告質(zhì)量著力點的思考

1．規(guī)范審計工作，控制審計質(zhì)量

（1）保持獨立，不能錯位。審計工作的核心就是經(jīng)濟(jì)活動有效監(jiān)督，作為監(jiān)督者必須始終保持獨立的本色，盡職盡責(zé)做好本職工作。參加審計活動，關(guān)注企業(yè)環(huán)境，不僅要做到形式上獨立，還要保持實質(zhì)上獨立。做到形式上獨立容易，做到實質(zhì)上獨立很難，做到熟練掌握專業(yè)技能，發(fā)現(xiàn)、辨別信息真?zhèn)?，指出問題要害就更難做到，需要長期的歷練和永恒的堅持。在發(fā)表審計意見時不能感情用事，更不能以管理者身份指手畫腳，應(yīng)嚴(yán)格按照審計工作程序，執(zhí)行行業(yè)規(guī)定，發(fā)揮職業(yè)特長，從企業(yè)發(fā)展和可持續(xù)經(jīng)營角度，發(fā)掘經(jīng)濟(jì)信息的真?zhèn)危_保經(jīng)濟(jì)信息的準(zhǔn)確可靠，為信息使用者提供可信賴的審計報告。

（3）認(rèn)真約定，嚴(yán)格履約?！秾徲嫎I(yè)務(wù)約定書》是對審計范圍、審計收費和雙方責(zé)任與義務(wù)的約定，也是檢驗審計完成工作的書面合同，不能認(rèn)為這是格式化手續(xù)，僅作為收費的依據(jù)。簽約前，必須做好審計的前期準(zhǔn)備工作，包括對企業(yè)環(huán)境的了解，行業(yè)特點和風(fēng)險評估等，根據(jù)自身能力的評估決定是否承接，特別是要對審計目標(biāo)和審計范圍做好預(yù)估和研判。選擇有經(jīng)驗的人員參與協(xié)商，了解行業(yè)的特殊性，考慮審計程序的運用等，制訂周全的審計計劃，根據(jù)審計資源配備，測算審計的合理收費數(shù)額。認(rèn)真對待約定書的前期簽訂工作，確保供需雙方嚴(yán)格履約。

（4）層層把關(guān)，認(rèn)真復(fù)核。審計工作最終成果集中體現(xiàn)在審計報告上，報告的質(zhì)量關(guān)系到會計師事務(wù)所的聲譽(yù)和可持續(xù)發(fā)展問題。［5］必須建立報告復(fù)核機(jī)制和責(zé)任追究制度，嚴(yán)格執(zhí)行三級復(fù)核制的復(fù)核程序，做到層層把關(guān)，不留死角，主要復(fù)核審計結(jié)論證據(jù)是否充分，定性、定量是否準(zhǔn)確；審計目標(biāo)是否實現(xiàn)預(yù)先的設(shè)定，發(fā)表的審計意見與審計目標(biāo)關(guān)聯(lián)程度；審計報告描述是否清楚，用詞是否恰當(dāng)，特別是關(guān)鍵事項和重點問題要重點復(fù)核，確保審計質(zhì)量得到有效控制。

2．堅持規(guī)范原則，提高審計質(zhì)量

（1）審計證據(jù)相關(guān)性的基本原則。對于審計證據(jù)而言，相關(guān)性至關(guān)重要，要想切實提升審計證據(jù)的質(zhì)量，需要保證其足夠的相關(guān)與可靠。同時，依據(jù)相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)對其進(jìn)行類別界定和劃分，保證所撰寫的報告主次分明，這樣審計意見最終形成的審計報告的質(zhì)量才會得到提升。

（2）審計依據(jù)層次性的基本原則。在對審計證據(jù)對象進(jìn)行分析和判定的時候，離不開審計依據(jù)的支持，要根據(jù)實際情況以及實際需要，熟練掌握審計標(biāo)準(zhǔn)，做出準(zhǔn)確的分析和判定。

（3）關(guān)鍵事項影響性的原則。在進(jìn)行審計的過程當(dāng)中，必須對于其中所涉及的關(guān)鍵事項有足夠的重視，需要在對其進(jìn)行類別界定和劃分的基礎(chǔ)上，合理開展各項審計工作。關(guān)鍵事項和審計風(fēng)險等具有緊密的關(guān)聯(lián)，在這個基礎(chǔ)上，才能夠更加及時全面地對各種審計風(fēng)險進(jìn)行管理和控制。

（4）重要性水平選型原則。審計重要性水平是注冊會計師選擇發(fā)表審計意見類型的重要因素，若超出審計重要性水平除了要增加評估外，還要對審計意見類型進(jìn)行重新選擇。

（5）職業(yè)判斷專業(yè)化原則。實現(xiàn)審計目標(biāo)是審計人員的追求，在錯綜復(fù)雜經(jīng)濟(jì)事項中辨別真?zhèn)我繉徲嬋藛T的職業(yè)判斷，而職業(yè)判斷來源于長期的審計實踐，來源于不同領(lǐng)域知識的積累。在審計工作中，利用職業(yè)判斷敏銳性的特點，捕捉審計目標(biāo)相關(guān)信息，保證會計信息的真實性。

（6）實事求是真實性原則。實際審計工作的過程當(dāng)中面臨著一系列的風(fēng)險，同時，審計有著自身的基本屬性，因此，所出具的審計報告需要保證真實全面，需要將事實作為最基本的參考和指導(dǎo)，切實做到實事求是，在始終堅持這項基本原則的前提下，對審計對象的運營和發(fā)展?fàn)顩r等做出真實全面的分析和判定。如果審計人員在工作的過程中盡職盡責(zé)，能夠順利完成各項任務(wù)，取得十分理想的績效，就要給予鼓勵。同時，如果發(fā)現(xiàn)存在問題，就需要進(jìn)行深入研究和分析，找到導(dǎo)致問題出現(xiàn)的原因，在這個基礎(chǔ)上因地制宜地拿出相關(guān)應(yīng)對舉措和辦法，保證各個問題都能夠及時地得到應(yīng)對和處理。在嚴(yán)格遵循各項規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的情況下，保證所出具的審計報告真實全面，做出公正的審計結(jié)論。

3．把握審計標(biāo)準(zhǔn)，提升審計質(zhì)量

審計標(biāo)準(zhǔn)就是衡量審計證據(jù)的尺度，把握法規(guī)層次，問題精準(zhǔn)定性十分重要。我國政策法規(guī)和制度是多層次性的結(jié)構(gòu)體系，各種政策法規(guī)制度既有層次之分，又有相互聯(lián)系，從而構(gòu)成一個龐大的政策法規(guī)制度效力體系。［6］這些效力層次大致劃分為，國家層次的法律法規(guī)、地方層次的行政法規(guī)、企業(yè)的規(guī)章制度等。在處理審計證據(jù)的過程中，一定要把握審計標(biāo)準(zhǔn)，運用層次性的結(jié)構(gòu)體系指導(dǎo)審計工作，提升審計質(zhì)量。

4．加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保審計質(zhì)量

審計人員自身能力素質(zhì)的提高是拉動審計質(zhì)量提升的重要因素。因此，審計人員要不斷進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，補(bǔ)充和更新專業(yè)知識，提升自身專業(yè)技能水平。在技能水平不斷獲得提升、經(jīng)驗不斷實現(xiàn)積累的情況下，審計人員能夠更加及時全面地應(yīng)對各種審計風(fēng)險，進(jìn)行風(fēng)險管理和控制；能夠更加順利地了解和把握行業(yè)專家的觀點和看法，及時形成一致的意見，保證審計工作順利開展，最終得出準(zhǔn)確全面的審計結(jié)論。審計報告出現(xiàn)的質(zhì)量問題在很大程度上都反映了審計人員自身綜合素質(zhì)和分析能力的欠缺，提高審計人員歸納能力，培養(yǎng)其思維方式，才能提高審計報告的條理性和清晰度。此外，審計人員還要加強(qiáng)文字基本功的訓(xùn)練，避免因用詞不當(dāng)、語言表述不清影響信息使用者的判斷，從而確保審計報告的質(zhì)量。綜上所述，為了保證和提升審計報告質(zhì)量，必須要規(guī)范審計工作，堅持相關(guān)原則，把握審計標(biāo)準(zhǔn)，同時，審計人員必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷接受教育和培訓(xùn)，補(bǔ)充和更新專業(yè)知識，提升自身專業(yè)技能水平?？傊?，重視審計報告質(zhì)量管理，常抓不懈，警鐘長鳴，才能保證審計質(zhì)量目標(biāo)的順利進(jìn)行，最終得出準(zhǔn)確全面的審計結(jié)論。

參考文獻(xiàn)：

［3］劉家義．努力打造讓黨和人民滿意的審計鐵軍［n］．2014－03－19．

質(zhì)量改進(jìn)報告篇三

在實施質(zhì)量體系(如gb/t19004—iso9004所述)時，組織的管理者應(yīng)確保其體系能促進(jìn)持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)，爭取使顧客滿意和實現(xiàn)持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)是組織各級管理層所追求的永恒目標(biāo)。

產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量是競爭的重要手段，為了增強(qiáng)組織的競爭力，有必要進(jìn)行持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)。應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是，開發(fā)新產(chǎn)品、新服務(wù)或新過程技術(shù)與持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)都值得加以考慮。

向顧客提供更高的價值和使他們滿意是實施質(zhì)量改進(jìn)的原動力。組織中的每個成員均應(yīng)認(rèn)識到每個過程都能通過減少浪費和資源消耗，以更好的效果和效率運行。

效果和效率的提高通常對顧客、組織及其成員以及社會都有利。持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)可以提高組織的競爭能力并為其成員做貢獻(xiàn)、求進(jìn)步和爭先進(jìn)創(chuàng)造機(jī)遇。

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)為在組織內(nèi)部實施持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)提供管理指南。

采用和實施本標(biāo)準(zhǔn)的方法取決于多種因素，包括組織的文化、規(guī)模和性質(zhì)，所提供產(chǎn)品和服務(wù)類型以及所服務(wù)的市場和顧客。因此每個組織應(yīng)根據(jù)自身的需要和資源特點開發(fā)相適宜的改進(jìn)過程。

本標(biāo)準(zhǔn)不適用于合同、法規(guī)和認(rèn)證時使用。

2引用標(biāo)準(zhǔn)

本標(biāo)準(zhǔn)引用了下列有關(guān)條款。本標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布時，這些引用標(biāo)準(zhǔn)均為有效版本。所有標(biāo)準(zhǔn)都將進(jìn)行修訂，因此，鼓勵依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方盡可能采用下列標(biāo)準(zhǔn)的最新版本。iec和iso成員均持有現(xiàn)行有效的國際標(biāo)準(zhǔn)。

gb/t6583—iso8402質(zhì)量—術(shù)語

3定義

本標(biāo)準(zhǔn)使用

本標(biāo)準(zhǔn)使用gb/t6583給出的定義及下列定義。

3.1過程

將輸入轉(zhuǎn)化為輸出的一組相關(guān)聯(lián)的資源和活動。

注1：資源可包括人、設(shè)施、設(shè)備、技術(shù)和方法。

3.2供應(yīng)鏈

接收供方的輸入使其增值，并為顧客生產(chǎn)輸出的一組有關(guān)聯(lián)的過程。

注：

2輸入和輸出可以是產(chǎn)品，也可以是服務(wù)。

3顧客和供方可以是組織內(nèi)部的，也可以是組織外部的。

4圖11—9表示了供應(yīng)鏈單元。

3.3質(zhì)量改進(jìn)

為向本組織及其顧客提供增值效益，在整個組織范圍內(nèi)所采取的提高活動和過程的效果與效率的措施。

3.4質(zhì)量損失

由于沒有認(rèn)識到過程和活動中資源的能力而導(dǎo)致的損失。

注5：質(zhì)量損失的例子有：顧客滿意度損失，因失去為顧客、組織或社會進(jìn)行更多增值的機(jī)會而導(dǎo)致的損失，以及資源浪費等。質(zhì)量損失是質(zhì)量成本的組織部分(見4.3)。

3.5預(yù)防措施

為了消除已存在的不合格、缺陷或其他不良情況的原因，以防止其再發(fā)生而采取的措施。

注6：糾正過程輸出的措施包括為糾正不合格、缺陷或其他不良過程輸出和進(jìn)行的返修、返工或調(diào)整。

4基本概念

4.1質(zhì)量改進(jìn)原則

組織的產(chǎn)品、服務(wù)或其他輸出的質(zhì)量是由使用他們的顧客的滿意度確定的并取決于形成支持他們的過程的效果和效率。

質(zhì)量改進(jìn)通過改進(jìn)過程來實現(xiàn)。組織內(nèi)的每一項活動或每一項工作均包括一個或多個過程。質(zhì)量改進(jìn)是一種以追求更高的過程效果和效率為目標(biāo)的持續(xù)活動。

質(zhì)量改進(jìn)工作應(yīng)不斷尋求改進(jìn)機(jī)會，而不是等待出現(xiàn)問題再去抓住機(jī)會。

通過糾正過程的輸出來減少或消除已發(fā)生的問題。預(yù)防和糾正措施消除或減少產(chǎn)生問題的原因，從而消除或減少問題的再發(fā)生。因此，預(yù)防和糾正措施改進(jìn)了組織的過程，對質(zhì)量改進(jìn)是至關(guān)重要的。

4.2質(zhì)量改進(jìn)環(huán)境

4.2.1管理者的職責(zé)和領(lǐng)導(dǎo)

最高管理者負(fù)責(zé)并領(lǐng)導(dǎo)創(chuàng)造持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的環(huán)境。名級管理者應(yīng)通過以身作則、持之以恒和配置資源，為創(chuàng)造質(zhì)量改進(jìn)環(huán)境履行必要的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)并承擔(dān)義務(wù)。各級管理者應(yīng)通過以下手段來領(lǐng)導(dǎo)質(zhì)量改進(jìn)工作：傳達(dá)質(zhì)量改進(jìn)的目的和目標(biāo);持續(xù)地改進(jìn)自己的工傷過程;培育一種廣泛交流、相互合作和尊重個人的環(huán)境;使組織中的每個人都能夠并有權(quán)改自己的工作過程。

4.2.2價值觀、態(tài)度和行為

質(zhì)量改進(jìn)的環(huán)境通常要求有一套新的共同的價值觀、態(tài)度和行為即強(qiáng)調(diào)滿足顧客需要和不斷追求更高的目標(biāo)。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)所必需的價值觀、態(tài)度和行為包括：

——重視滿足內(nèi)部和外部顧客的需要;

——使質(zhì)量改進(jìn)貫穿于從供方到顧客的整個供應(yīng)鏈;

——展示管理者應(yīng)盡的義務(wù)、領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)和參與情況;

——不論是集體活動還是個人活動，始終強(qiáng)調(diào)質(zhì)量改進(jìn)是每人工作的一部分;

——通過改進(jìn)過程來解決問題;

——持續(xù)地改進(jìn)所有的過程;

——建立廣泛的數(shù)據(jù)和信息的交流渠道;

——促進(jìn)合作和尊重個人;

——依數(shù)據(jù)分析進(jìn)行決策。

4.2.3質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)

應(yīng)在整個組織內(nèi)確立質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)，他們應(yīng)與總經(jīng)營目標(biāo)緊密結(jié)合，并注重提高顧客滿意度及過程的效果和效率。應(yīng)規(guī)定質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)以便能測量其進(jìn)展情況。這些目標(biāo)應(yīng)明確易懂，富有挑戰(zhàn)性和效率。為達(dá)到這些目標(biāo)而需共同工作的所有人員應(yīng)理解實現(xiàn)目標(biāo)的策略并取得共識。應(yīng)定期評審質(zhì)量改進(jìn)的目標(biāo)使其反映顧客不斷變化的期望。

4.2.4交流與合作

廣泛地交流與合作能消除影響過程效果、效率和持續(xù)改進(jìn)的組織的人員障礙。廣泛的交流與合作應(yīng)延伸到包括供方和顧客在內(nèi)的整個供應(yīng)鏈。交流與合作需要信任。如果要每個人都參與識別和尋求改進(jìn)機(jī)會，信任則是必須的。

4.2.5認(rèn)可

通過對質(zhì)量改進(jìn)工作的認(rèn)可來鼓勵與質(zhì)量改進(jìn)所需的價值觀、態(tài)度和行為相一致的行為(見4.2.2)。

成功的認(rèn)可過程強(qiáng)調(diào)人個的發(fā)展和成長，并考慮到影響個人工作績效的因素(如機(jī)會、組織、環(huán)境)。此外，成功的認(rèn)可過程強(qiáng)調(diào)集體績效和對集體的認(rèn)可，并鼓勵經(jīng)常性和非正式的信息反饋。

注7：獎勵制度應(yīng)與認(rèn)可過程相符，特別是獎勵制度應(yīng)避免有害的內(nèi)部競爭。

4.2.6教育和培訓(xùn)

繼續(xù)教育和培訓(xùn)對每個人來說都是必須的。教育和培訓(xùn)大綱在創(chuàng)造和保持質(zhì)量改進(jìn)環(huán)境方面是重要的。組織內(nèi)的所有成員，包括最高管理層在內(nèi)，均應(yīng)在質(zhì)量原理和實踐以及在質(zhì)量改進(jìn)方法的應(yīng)用方面得到教育和培訓(xùn)。其中包括質(zhì)量改進(jìn)工具和技術(shù)[見附錄a(補(bǔ)充件)]的使用。所有教育和培訓(xùn)大綱均應(yīng)經(jīng)過評審，以使之與質(zhì)量原理和實踐相一致。對教育和培訓(xùn)的效果應(yīng)定期評估。脫離應(yīng)用的培訓(xùn)是不會奏效的(見7.3)。

4.3質(zhì)量損失

減少質(zhì)量損失是質(zhì)量改進(jìn)努力的方向。質(zhì)量損失應(yīng)與損失產(chǎn)生的過程相

聯(lián)系。對于那些難于測量的質(zhì)量損失至少要做出估計是重要的，諸如信譽(yù)損失和沒有充分利用人的潛力等等。各組織應(yīng)有利用每次改進(jìn)質(zhì)量的機(jī)會來減少質(zhì)量損失。

5質(zhì)量改進(jìn)的管理

雖然通過運用附錄a中闡述的任一種技術(shù)都可以促進(jìn)改進(jìn)，但是只有組織結(jié)構(gòu)內(nèi)部協(xié)調(diào)地運用這些技術(shù)才能充分發(fā)揮他們的作用，這就要求對質(zhì)量改進(jìn)工作進(jìn)行組織、策劃和測量，并對所有的質(zhì)量改進(jìn)活動進(jìn)行評審。

5.1質(zhì)量改進(jìn)的組織

組織質(zhì)量改進(jìn)的有效途徑是從兩個方面識別質(zhì)量改進(jìn)的機(jī)會，即有組織內(nèi)部縱向分層次進(jìn)行和在橫向跨部門過程中進(jìn)行。組織質(zhì)量改進(jìn)時，應(yīng)明確下列方法：

——通過在負(fù)有直接職責(zé)和職權(quán)范圍內(nèi)的小組活動，實現(xiàn)質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)的方法;

——鼓勵組織內(nèi)每一成員開展與其工作有關(guān)的質(zhì)量改進(jìn)活動和協(xié)調(diào)這些活動的方法;

組織內(nèi)縱向分層次的質(zhì)量改進(jìn)職責(zé)包括：

——確定并策劃本部門各工作過程的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);

——確定并策劃本部門后勤保障工作過程的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);

——測量并跟蹤質(zhì)量損失的降低情況;

——創(chuàng)造并保持一個使部門內(nèi)全體人員有權(quán)力、有能力和有責(zé)任持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量的環(huán)境。

跨部門過程的質(zhì)量改進(jìn)職責(zé)包括：

——規(guī)定每個過程的目的以及它與本組織目標(biāo)的關(guān)系，并就此達(dá)成共識;

——在各部門之間建立并保持聯(lián)系;

——識別過程內(nèi)部和外部的顧客，并確定他們的要求和期望;

——把顧客的需要和期望轉(zhuǎn)化成具體的顧客要求;

——識別各過程的供方，并將顧客的需要和期望傳達(dá)給他們;

——尋求各過程的質(zhì)量改進(jìn)機(jī)會，配置改進(jìn)所需的資源，并監(jiān)督改進(jìn)的實施。

5.2質(zhì)量改進(jìn)的策劃

質(zhì)量改進(jìn)的目標(biāo)和計劃應(yīng)是組織經(jīng)營計劃的一部分。

管理者應(yīng)在廣義上制定質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)，包括減少質(zhì)量損失。應(yīng)在經(jīng)營策劃范圍內(nèi)制定質(zhì)量改進(jìn)計劃，以便為滿足質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)和實施質(zhì)量方針提供戰(zhàn)略指導(dǎo)和方向。這些質(zhì)量改進(jìn)計劃應(yīng)注明最主要的質(zhì)量損失，并在組織的所有職能部門和各個層次中開展開。

組織的每個成員以及組織的供方和顧客應(yīng)參與質(zhì)量改進(jìn)計劃的制定。這樣可以大大增加改進(jìn)機(jī)會。

質(zhì)量改進(jìn)計劃一般通過一系列具體的質(zhì)量改進(jìn)項目或活動來實施。管理者應(yīng)注意監(jiān)視和控制這些實施活動，以確保他們都納入組織的總目標(biāo)和總經(jīng)營計劃。

質(zhì)量改進(jìn)計劃的重點是新發(fā)現(xiàn)的機(jī)會和改進(jìn)后未取得充分進(jìn)展的領(lǐng)域。策劃過程的輸入來自組織的各個層次，來自對已取得結(jié)果的評審，還來自顧客和供方。

5.3質(zhì)量改進(jìn)的測量

組織應(yīng)開發(fā)一個與其運作性質(zhì)相適用的測量系統(tǒng)。建立一個客觀的測量系統(tǒng)應(yīng)是為了識別和診斷改進(jìn)機(jī)會，同時也為了測量質(zhì)量改進(jìn)活動的結(jié)果，一個良好的測量系統(tǒng)應(yīng)能滿足單位、部門、職能部門間和整個組織各個層次上的測量需要。測量對象涉及到與顧客滿意度、過程效率和社會損失有關(guān)的質(zhì)量損失。

a)測量與顧客滿意相聯(lián)系的質(zhì)量損失可以依據(jù)的信息來源包括：對現(xiàn)有和潛在顧客的調(diào)查，對競爭產(chǎn)品和服務(wù)部門的調(diào)查，產(chǎn)品或服務(wù)的性能記錄，收入變化，服務(wù)人員所進(jìn)行的常規(guī)檢查，來自銷售和服務(wù)部門的信息，以及顧客抱怨和索賠等等。

b)測量有關(guān)過程效率的質(zhì)量損失可依據(jù)：勞動力、資金和物資的利用，產(chǎn)生、分類，糾正和報廢不滿意的過程輸出，過程的調(diào)整，等待時間，周期，所提供的性能，不必要的冗設(shè)計，庫存規(guī)模以及過程能力的過程穩(wěn)定性的統(tǒng)計測量等等。

c)測量社會質(zhì)量損失可依據(jù)：未能發(fā)揮人的潛能(如職員滿意度調(diào)查所示)，污染和廢物處置造成的危害，以及稀有資源的減少等等。

所有的測量普通存在的變異現(xiàn)象，只有通過統(tǒng)計分析才能體現(xiàn)測量結(jié)果所反映的趨勢。

除了建立并滿足定量化的目標(biāo)外，進(jìn)行測量并與過去性能“基線”進(jìn)行比較分析也是很重要的。通過測量增強(qiáng)了識別問題的客觀性。

對測量結(jié)果進(jìn)行報告和評審應(yīng)作為本組織管理核算和控制活動的一個組成部分。參與改進(jìn)過程的人員和組織應(yīng)通過他們認(rèn)為是重要的和可定量的形式了解他們的進(jìn)展情況。

5.4質(zhì)量改進(jìn)活動的評審

應(yīng)在各級管理層定期評審質(zhì)量改進(jìn)活動，以確保：

——質(zhì)量改進(jìn)的組織能有效地發(fā)揮作用;

——質(zhì)量改進(jìn)的計劃是適宜的的并正在落實;

——質(zhì)量改進(jìn)的測量是適宜和充分的，并顯示出令人滿意的進(jìn)展;

——將評審結(jié)果反映到下輪策劃中去。

在發(fā)現(xiàn)不符合要求的情況時，應(yīng)采取當(dāng)適當(dāng)?shù)拇胧?/p>

6質(zhì)量改進(jìn)方法

當(dāng)組織在數(shù)據(jù)收集和分析的基礎(chǔ)上，按照一致而嚴(yán)格的步驟開展質(zhì)量改進(jìn)項目和活動時，質(zhì)量改進(jìn)就會逐步取得效益。

6.1全組織參與

當(dāng)組織在質(zhì)量改進(jìn)上進(jìn)行了很好的發(fā)動和管理時，該組織的全體人員及各管理層就會持續(xù)地承擔(dān)并實施許多復(fù)度程序不同的質(zhì)量改進(jìn)項目或活動。質(zhì)量改進(jìn)項目和活動會成為每個人員工作的一項正式內(nèi)容，這些項目和活動的規(guī)模有大有小，有些需要組織跨部門的小組甚至要由管理者參與實施，有些則由個人或小組承擔(dān)。

質(zhì)量改進(jìn)項目或活動通常始于改進(jìn)機(jī)會的識別，而改進(jìn)機(jī)會的識別則基于對質(zhì)量損失的測量和/或與同領(lǐng)域占領(lǐng)先地位的組織進(jìn)行對比分析。一經(jīng)確定，質(zhì)量改進(jìn)項目或活動就可以通過一系列步驟向前推進(jìn)，并通過采取預(yù)防或糾正措施得以完成，最終使該過程達(dá)到和保持新的、更高的水平。質(zhì)量改進(jìn)項目或活動完成后，應(yīng)立即選擇和實施新的質(zhì)量改進(jìn)項目或活動。

6.2質(zhì)量改進(jìn)項目或活動的準(zhǔn)備

組織的全體成員都應(yīng)參與質(zhì)量改進(jìn)項目或活動的準(zhǔn)備。對質(zhì)量改進(jìn)項目或活動的需要、范圍和重要性應(yīng)加以明確規(guī)定和論證。規(guī)定應(yīng)包括有關(guān)的背景和歷史情況，相關(guān)的質(zhì)量損失以及目前的狀況。如可能，用具體的、定量的形式來表述。應(yīng)將項目或活動的范圍、計劃、資源配置和進(jìn)展情況的定期評審也應(yīng)作出規(guī)定。

6.3調(diào)查可能的原因

這一步驟的目的是通過數(shù)據(jù)的收集、確認(rèn)和分析以提高對有待改進(jìn)的過程性質(zhì)的認(rèn)識。應(yīng)按照認(rèn)真制定的計劃采集數(shù)據(jù)。要盡可能客觀地對原因進(jìn)行調(diào)查，而不能去假設(shè)可能是什么原因并采取預(yù)防措施，決策應(yīng)以事實為依據(jù)。

6.4確定因果關(guān)系

性的因果關(guān)系，需要根據(jù)經(jīng)認(rèn)真制定的計劃所采集的新數(shù)據(jù)加以驗證和確認(rèn)。

6.5采取預(yù)防或糾正措施

在確定因果關(guān)系后，應(yīng)針對相應(yīng)的原因制定不同的預(yù)防或糾正措施的方案并加以評價。組織中參與該措施的成員應(yīng)研究各方案的優(yōu)缺點。能否成功地實施預(yù)防或糾正措施，取決于全體有關(guān)人員的合作。

注8：對過程采取預(yù)防或糾正措施進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，可以產(chǎn)生更滿意的輸出和/或減少出現(xiàn)不滿意輸出的頻次。那種完全依賴對過程的輸出進(jìn)行糾正的做法，如返修、返工或分級不能從根本上解決質(zhì)量損失問題。

6.6確認(rèn)改進(jìn)

采取預(yù)防或糾正措施后，必須收集適當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)并加以分析，以確認(rèn)改進(jìn)取得的結(jié)果。收集數(shù)據(jù)的環(huán)境應(yīng)與以前為調(diào)查和確定因果關(guān)系而收集數(shù)據(jù)環(huán)境相同。對伴隨產(chǎn)生的其他結(jié)果，不管是希望的還是不希望的，也需要進(jìn)行調(diào)查。

如果在采取預(yù)防或糾正措施之后，那些不希望的結(jié)果仍繼續(xù)發(fā)生，且發(fā)生的頻次與以前幾乎相同，則需要重新確立質(zhì)量改進(jìn)項目或活動。

6.7保持成果

質(zhì)量改進(jìn)結(jié)果經(jīng)確認(rèn)后，需保持下來。通常包括對規(guī)范和/或作業(yè)或管理程序及方法進(jìn)行更改，以及進(jìn)行必要的教育和培訓(xùn)，并確保這更改成為所有有關(guān)人員工作內(nèi)容的一個組成部分。對改進(jìn)后的過程則需要在新的水平上加以控制。

6.8持續(xù)改進(jìn)

如果所期望的改進(jìn)已經(jīng)實現(xiàn)，則應(yīng)再選擇和實施新的質(zhì)量改進(jìn)項目或活動。進(jìn)一步改進(jìn)質(zhì)量的可能性總是存在的，可以根據(jù)新的目標(biāo)實施質(zhì)量改進(jìn)項目呀活動。要安排好優(yōu)先次序，為每一質(zhì)量改進(jìn)項目或活動分配好時間期限，但時間期限不應(yīng)限制有效的質(zhì)量改進(jìn)活動。

注9：“計劃—實施—檢查—處理循環(huán)”用于持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)。本標(biāo)準(zhǔn)中的質(zhì)量改進(jìn)方法重點放在該循環(huán)的檢查——處理階段。

7支持工具和技術(shù)

在質(zhì)量改進(jìn)項目和活動中，以實際情況和數(shù)據(jù)的分析為基礎(chǔ)進(jìn)行決策是很重要的，正確地運用為此目的而開發(fā)的工具和技術(shù)有助于質(zhì)量改進(jìn)項目和活動的成功。

7.1適用于數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)的工具

質(zhì)量改進(jìn)的決策應(yīng)盡可能地以數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)為依據(jù)。應(yīng)使用適宜的統(tǒng)計技術(shù)，對數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)中所反映的差異、趨勢和變化進(jìn)行分析。

7.2適用于非數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)的工具

某些質(zhì)量改進(jìn)的決策建立在非數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，這類數(shù)據(jù)在營銷、研究和開發(fā)以及管理者決策中起重要作用。應(yīng)運用適當(dāng)?shù)墓ぞ哒_處理這類數(shù)據(jù)，使其轉(zhuǎn)化成可供決策用的信息。

7.3工具和技術(shù)的應(yīng)用培訓(xùn)

組織的所有成員都應(yīng)接受工具和技術(shù)和應(yīng)用培訓(xùn)，以改進(jìn)其工作過程。脫離應(yīng)用的培訓(xùn)是很少奏效的。本標(biāo)準(zhǔn)附錄a中闡述了已被廣泛使用的某些工具和技術(shù)。表11—5列出了這些工具和技術(shù)及其在質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用。在特定的應(yīng)用場合，可使用其他的工具或技術(shù)。

序號工具和技術(shù)應(yīng)用

a1調(diào)查表系統(tǒng)地收集數(shù)據(jù)，以獲取對事實的明確認(rèn)識

適用于非數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)的工具和技術(shù)

a2分層圖將大量的有關(guān)某一特定主題的觀點、意見或想法按組歸類

a4頭腦風(fēng)暴法識別可能的問題解決辦法和潛在的質(zhì)量改進(jìn)機(jī)會

a5因果圖分析和表達(dá)因果關(guān)系

通過識別癥狀、分析原因、尋找措施、促進(jìn)問題的解決

a6流程圖描述現(xiàn)有的過程

設(shè)計新過程

a7樹圖表示某一主題與其組成要求之間的關(guān)系

適用于數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)的工具和技術(shù)

a8

控制圖診斷：評估過程的穩(wěn)定性

控制：決定某一過程何時需要調(diào)整及何時需要保持原有狀態(tài)。

確認(rèn)：確認(rèn)某一過程的改進(jìn)

a9

直方圖顯示數(shù)據(jù)波動的形態(tài)

直觀地傳達(dá)有關(guān)過程情況的信息。

決定有何處集中力量進(jìn)行改進(jìn)

a10排列圖按重要性順序顯示每一項目對總體效果的作用

排列改進(jìn)的機(jī)會

a11散布圖發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)之間的關(guān)系。

確認(rèn)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)之間預(yù)期的關(guān)系

本附錄介紹了一些最基本的質(zhì)量改進(jìn)工具和技術(shù)。下列工具和技術(shù)可用于數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)分析。調(diào)查表適用于數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)分析和非數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)分析兩種情況，故首先介紹適用于非數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)分析的工具，最后介紹用于數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)分析的工具。

按下列格式對每種工具或技術(shù)進(jìn)行介紹：

a.應(yīng)用：工具或技術(shù)在質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用;

b.說明：對工具或技術(shù)的簡要描述;

c.程序：工具或技術(shù)的使用步驟;

d.示例：工具或技術(shù)的應(yīng)用示例。

a1調(diào)查表

a1.1應(yīng)用

調(diào)查表用于系統(tǒng)地收集數(shù)據(jù)，以獲取對事實的明確認(rèn)識。

a1.2說明

調(diào)查表是收集和記錄數(shù)據(jù)的一種形式，它便于按統(tǒng)一的方式收集數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析。

a1.3程序

確立收集數(shù)據(jù)的具體目的(將要解決的問題);

a.識別為達(dá)到目的所需的數(shù)據(jù)(解決問題);

b.確定由誰以及如何分析數(shù)據(jù)(統(tǒng)計工具);

c.編制用于記錄數(shù)據(jù)的表格，并提供記錄以下信息的欄目：

誰收集的數(shù)據(jù);

何地、何時，以何種方式收集的數(shù)據(jù);

d.通過收集和記錄某些數(shù)據(jù)來試用表格;

e.必要時，評審并修訂表格。

a1.4示例

表a1調(diào)查表

缺陷類型

缺陷原因未印上的頁數(shù)模糊的頁數(shù)透過反面的頁數(shù)順序不對的頁數(shù)合計

機(jī)器卡紙

濕度

色料

原件情況

其他(詳列)

總計

調(diào)查者：

日期：

地點：

調(diào)查方式：

a2分層圖

a2.1應(yīng)用

分層圖用于將大量的有關(guān)某一特定主題的觀點、意見或想法按組歸類。

a2.2說明

在收集到有關(guān)某一特定主題的大量觀點、意見或其他想法等信息之后。用此工具把這些信息按他們之間的相互關(guān)系進(jìn)行分組。此項活動中要激勵每個人創(chuàng)造性地、充分地參與。最好能由一定規(guī)模的小組來進(jìn)行此項工作(建議最多為8人)，這樣便于組員們很好地合作。此工具常用于歸納由頭腦風(fēng)暴法所產(chǎn)生的觀點。

a2.3程

序

a.用廣義的術(shù)語闡述將要研究的主題(狹義的術(shù)語可能影響主題的提出)。

b.盡可能多地將每個人的觀點、意見或想法記錄在卡片上(一個意見一張卡片)。

c.把卡片混合起來隨機(jī)放在一張桌子上。

d.將有關(guān)的卡片按下列方式分組：

把看似有關(guān)系的卡片放在一組;

一組最多為10張卡片，不應(yīng)將單張卡片勉強(qiáng)地編入某組;

找出一張能代表該組內(nèi)容的主卡片;

把主卡片放在最上面。

e.按組將卡片中的信息登錄匯總。

a2.4示例

圖a1和表a2列出了對電話問詢機(jī)的要求。

圖a1按a2.3步驟c)的隨機(jī)分布

表a2按a2.3步驟e)對資料分組歸類

可變的長度信息

時間和日期標(biāo)記

不計次的掛斷

指示的信息數(shù)量收到的信息

通路密碼

耳機(jī)插座秘密

清晰的說明書

快速查詢卡說明

帶有清晰標(biāo)志的控制

易于使用

通過遙控電話操作控制

易于消除

消除“選擇的”信息消除

a3水平對比法

a3.1應(yīng)用

a3.2說明

水平對比法是把產(chǎn)品和服務(wù)的過程和性能與公認(rèn)的領(lǐng)先者進(jìn)行比較，它有助于認(rèn)清目標(biāo)和確定計劃編制的優(yōu)先順序，以使自己在市場競爭中處于有利地位。

a3.3程序

a.確定對比的項目

此項目應(yīng)是過程及其輸出的關(guān)鍵特性;

過程輸出對比應(yīng)直接與顧客的需要相聯(lián)系。

b.確定對比的對象

典型的對比對象可能是直接的競爭對手和/或不是競爭對手，但在對比項目上是公認(rèn)的領(lǐng)先者。

c.收集數(shù)據(jù)

——可以通過直接接觸、考察、訪問、人員或?qū)＜艺{(diào)查以及技術(shù)刊物等方式獲取有關(guān)過程性能和顧客需要的數(shù)據(jù)。

d.歸納并分析數(shù)據(jù)

分析的目的是針對所有有關(guān)項目制定最佳的實踐目標(biāo)。

e.進(jìn)行對比

根據(jù)顧客的需要和競爭者及非競爭者的績效確定質(zhì)量改進(jìn)的機(jī)會。

a4頭腦風(fēng)暴法

a4.1應(yīng)用

頭腦風(fēng)暴法用于識別可能的問題解決辦法和潛在的質(zhì)量改進(jìn)機(jī)會。

a4.2說明

頭腦風(fēng)暴法是引導(dǎo)小組成員創(chuàng)造性地思考，產(chǎn)生和澄清大量觀點、問題或議題的一門技術(shù)。

a4.3程序

包括兩個階段：

a)產(chǎn)生階段

組織者重申頭腦風(fēng)暴法的原則，本次頭腦風(fēng)暴會議的目的，然后小組成員提出各種觀點。本階段的目標(biāo)就是產(chǎn)生盡可能多的觀點。

b.澄清階段

小組重溫這些觀點，確保每位成員都理解了所有的觀點。在頭腦風(fēng)暴會議結(jié)束時，對觀點作出評估。

頭腦風(fēng)暴法的原則包括：

——確定組織者;

——明確闡述頭腦風(fēng)暴會議的目的;

——每位小組成員依次提出一個觀點;

——如可能，可對本小組其他成員的觀點進(jìn)行補(bǔ)充;

——在此階段，既不評價也不議論觀點;

——把所有觀點公開記錄下來;

——本過程持續(xù)到不再有觀點產(chǎn)生為止;

——重溫所有觀點并加以明確。

a5因果圖

a5.1應(yīng)用

——因果圖用于：

——分析因果關(guān)系;

——表達(dá)因果關(guān)系;

——通過識別癥狀、分析原因、尋找措施，促進(jìn)問題的解決。

a5.2說明

因果圖是用于考慮并展示已知結(jié)果(如某質(zhì)量特性波動)與其潛在原因之間的一種工具。許多潛在的原因可歸納成原因類別與子原因，形成類似于魚刺的樣子，因此該工具又稱魚刺圖。

a5.3程序

a.明確、扼要地確定結(jié)果。

b.規(guī)定可能原因的主要類別。需考慮的因素包括：

——數(shù)據(jù)和信息系統(tǒng);

——環(huán)境;

——設(shè)備;

——材料;

——測量;

——方法;

——人員。

c.開始畫圖，把“結(jié)果”畫在右邊的方框中，然后把主要的各類原因放在它的左邊，作為“結(jié)果”框的“輸入”(見圖a2)

d.尋找所有下一層次的原因并畫在相應(yīng)的主枝上，并繼續(xù)發(fā)展下去。一個完整的因果圖至少應(yīng)有兩層，許多因果圖有三層或更多層(見圖a3)。

e.從最高層次的原因中選取和識別少量的(3—5個)可能對結(jié)果有最大影響的原因，對它們開展進(jìn)一步的工作，如收集數(shù)據(jù)、采取控制措施等等。

注：

10.繪制因果圖的另一種方法是用頭腦風(fēng)暴法收集所有可能的原因，然后用分層圖把它們歸納成原因類別和子原因。

11.在某種情況下，列出一個過程和主要步驟作為原因類別可能是有益的，例如，當(dāng)將某過程流程作為改進(jìn)的結(jié)果時，常常利用流程圖來規(guī)定這些步驟。

12.繪制出因果圖后，經(jīng)過進(jìn)一步完善可成為一個“活工具”，從中獲得新的知識和經(jīng)驗。

13.因果圖一般由小組集體繪制，但擁有足夠過程知識和經(jīng)驗的個人也可畫出。

a5.4示例

圖a4列出了照相版質(zhì)量差的因果圖

a6流程圖

a6.1應(yīng)用

流程圖用于：

——描述現(xiàn)有的過程;

——設(shè)計新過程。

a6.2說明

流程圖是用圖的形式將一個過程的步驟表示出來，通過對過程實際情況的詳細(xì)了解

調(diào)查改進(jìn)的機(jī)會。通過對一個過程中各步驟之間關(guān)系的研究，通常能發(fā)現(xiàn)故障的潛在原因。流程圖可用于從物流到產(chǎn)品銷售或售后服務(wù)階段等任一過程的所有方面。

流程圖由易識別的符號構(gòu)成。一般所使用的符號如圖a5所示：

a6.3程序

a6.3.1描述某一現(xiàn)有的過程

a.確定該過程的開始和結(jié)束。

b.觀察從開始到結(jié)束的整個過程。

c.確定該過程的步驟(活動、決策、輸入、輸出)。

d.繪制表示該過程的流程圖草案。

e.與該過程中的有關(guān)人員一起評審該流程圖草案。

f.根據(jù)評審結(jié)果對流程

圖加以改進(jìn)。

g.對比實際過程驗證流程圖。

h.注明日期，以備將來使用或參考(它可用作過程實際運行情況的記錄，也可用于識別改進(jìn)的機(jī)會)。

a6.3.2設(shè)計一個新過程

a.確定該過程的開始和結(jié)束。

b.將過程中的步驟具體化(活動、決策、輸入、輸出)。

c.繪制表示該過程的流程圖加以改進(jìn)。

d.注明日期，以備將來使用或參考(它可用作該過程設(shè)計操作的記錄，也可用于差別設(shè)計改進(jìn)的機(jī)會)。

a6.4示例

圖a6所示的流程圖表示復(fù)制文件和過程

a6.7樹圖

a7.1應(yīng)用

樹圖用于表示某一主題與其組成要素之間的關(guān)系。

a7.2說明

樹圖用于系統(tǒng)地把某一主題分解成組成要素。通過頭腦風(fēng)暴法產(chǎn)生的觀點和用分層列出的或者歸類的觀點可以轉(zhuǎn)換成樹圖，以顯示出邏輯和順序關(guān)系。此工具可用于進(jìn)行策劃和解決問題。

a7.3程序

a.清楚和簡要地闡述將要研究的主題。

b.確定該主題的主要類別(頭腦風(fēng)暴法或使用分層圖中的主卡片)。

c.繪制圖形，把主題放在左框內(nèi)，把主要類別放在右邊。

d.針對每一主要類別，規(guī)定其組成要素及子要素。

e.把針對每一主要類別的組成要素及其子要素放在相應(yīng)的右邊。

f.對樹圖進(jìn)行評審，確保在順序上或邏輯上都沒有空檔。

a7.4示例

圖a7所示為電話問詢機(jī)樹圖。

a8.1控制圖

控制圖應(yīng)用于：

a.診斷：評估過程的穩(wěn)定性;

b.控制：決定某一過程何時需要調(diào)整，何時需要保持原有狀態(tài);

c.確認(rèn)：確認(rèn)某一過程的改進(jìn)。

a8.2說明

控制圖是用于區(qū)分由異?；蛱厥庠蛩鸬牟▌雍瓦^程固有的隨機(jī)波動的一種工具。隨機(jī)波動表明需要對影響該過程的某引些因素進(jìn)行識別、調(diào)查并使其處于受控狀態(tài)。

控制圖建立在數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的基礎(chǔ)之上?？刂茍D利用有效數(shù)據(jù)建立控制界限，如果該過程不受異常或特殊原因的影響，進(jìn)一步的觀察數(shù)據(jù)將不會超出這一界限。有關(guān)控制圖的詳細(xì)資料可參閱相應(yīng)的國際標(biāo)準(zhǔn)(如iso7870和iso8258，見附錄b)。

注14：控制方法的種類很多，他們可用于過程、產(chǎn)品任何輸出的所有計量或計數(shù)特性。組織應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)，并就如何繪制和應(yīng)用控制圖積累經(jīng)驗。

a8.3程序

a.選擇控制特性。

b.選擇合適的控制圖。

c.確定分組原則(項目的小集合，并假定在該集合內(nèi)波動僅由隨機(jī)原因引起)，樣本大小和抽樣間隔。

e.計算各分組樣本的統(tǒng)計量。

f.根據(jù)分組樣本的統(tǒng)計量計算控制界限。

g.繪制控制圖并標(biāo)出各組統(tǒng)計量。

h.研究控制界限之外的點并標(biāo)出異常(特殊)原因的狀態(tài)。

i.決定下一步行動。

a8.4示例

根據(jù)表a3中的數(shù)據(jù)繪出a8所示的控制圖。

表a3溢出量及抽樣統(tǒng)計(x，r)

單位：g

分組號x1x2x3x4x5xxr

1

2

3

4

54732443520

1937312534

1911161144

29425938

2812453625178

146

101

197

14635.627

29.218

20.2633

39.430

29.233

6

7

8

9

104035113833

1530123326

3544321138

2727262035

2345263732157

116

160

145

16331.429

23.221

32.033

29.017

32.622

11

12

13

14

152744403118

3125243222

2237194714

3532123830

2540245019161

134

139

149

15832.226

26.810

27.833

29.926

31.631

16

17

18

19

20731231832

380414037

2512294820

3120352447

1227384031111

156

144

157

14831.625

31.241

28.836

29.627

29.628

21

22

23

24

255242522425

203115328

2947413222

2827223254

4234152921195

97

171

163

14139.028

19.428

34.225

32.632

23.227

累計746.6686

平均x=29.86

r=27.44

a9直方圖

a9.1應(yīng)用

直方圖應(yīng)用于：

顯示跳動的形態(tài);

直觀地傳達(dá)有關(guān)過程情況的信息;

決定在何處集中力量進(jìn)行改進(jìn)。

a9.2說明

用一系統(tǒng)等寬不等高的長方形來表示數(shù)據(jù)。寬度表示數(shù)據(jù)范圍的間隔，調(diào)度表示在給定間隔內(nèi)數(shù)據(jù)的數(shù)目，變化的高度表數(shù)據(jù)的分布情況。圖a9表示最常出現(xiàn)的4種波動形態(tài)。通過對這些形態(tài)的研究，人們能夠掌握過程的情況。

a9.3程序

a.收集數(shù)據(jù);

b.用最大值減去最小值確定數(shù)據(jù)的極差;

d.按數(shù)據(jù)值比例畫橫坐標(biāo);

e.按頻數(shù)值比例畫縱坐標(biāo)(觀測值勤的數(shù)目或者百分?jǐn)?shù));

f.按縱坐標(biāo)畫出每個矩形的高度，它就代表了落在此矩形中的點數(shù)。

注15：可設(shè)計一個數(shù)據(jù)收集表數(shù)據(jù)，以便畫出直方圖。這樣的表常稱之為調(diào)查表。

a9.4示例

圖a10所示的直方圖顯示出上述控制圖示例中的溢出量數(shù)量(表a3)

a10排列圖

a10.應(yīng)用

排列圖用于：

按重要性順序顯示每一項目對整體的作用;

排列改進(jìn)的機(jī)會。

a10.2說明

排列圖是為了對從開發(fā)頻率最高到最低的項目進(jìn)行排列而采用的簡單圖示技術(shù)。此圖建立在帕累托原理的基礎(chǔ)上，即少數(shù)的項目往往產(chǎn)生主要的影響。通過區(qū)分最很重要的與較次要的項目，可以用最少的努力獲取最佳改進(jìn)效果。

排列圖按下降的順序顯示出每個項目在整個結(jié)果中的相應(yīng)作用。相應(yīng)的作用可以包括發(fā)生次數(shù)、與每個項目有關(guān)的成本或影響結(jié)果的其他測量方法。矩形用于表示每個基礎(chǔ)上相應(yīng)的作用，累計頻數(shù)線用于表示各項目的累計作用。

a10.3程序

a.選擇要進(jìn)行分析的項目;

b.選擇用于分析的度量單位，如出現(xiàn)的次數(shù)、成本等;

c.選擇用于分析的數(shù)據(jù)的時間周期;

f.在每一個項目上畫長方形，其高度表示該項目的度量;

g.自左至右累加每一項的量，畫累計頻數(shù)線(見圖a11);

h.利用排列圖確定質(zhì)量改進(jìn)的最關(guān)鍵項目。

a10.4示例

圖a11表示電話故障報告的排列圖。

注：上圖表明噪音和串線占電話故障報告的72%，它指明了最佳改進(jìn)改進(jìn)機(jī)會。

a11表示電話故障報告的排列圖。

注：上圖表示噪音和電話故障報告的72%，它指明了最佳改進(jìn)機(jī)會。

a11散布圖

a11.1應(yīng)用

散布圖用來發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)之間的關(guān)系并確認(rèn)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)之間預(yù)期的關(guān)系。

a11.2說明

散布圖是一種研究對出現(xiàn)(如[x，y])，每組一個點)的兩組相差數(shù)據(jù)之間關(guān)系的圖示技術(shù)。在散布圖中，成對的數(shù)據(jù)形成點子云，可從點子云的形態(tài)推斷相關(guān)數(shù)據(jù)之間的關(guān)系。x與y之間正相關(guān)意味著x值增加，y值增加，負(fù)相關(guān)意味著x值增加，y值相應(yīng)減少。

圖a12是6種常見的點子云形態(tài)。通過研究這些形態(tài)，人們可以掌握這些組數(shù)之間的關(guān)系。

a11.3程序

a)從將要對其關(guān)系進(jìn)行研究的兩面三刀組相關(guān)的中收集對應(yīng)的數(shù)據(jù)(x，y)，最好有30對數(shù)據(jù)。

b)標(biāo)出x軸和y軸。

c)找出x和y的最大值和最小值并用這兩個值標(biāo)定橫軸(x)和(y)軸，兩個軸大約等長度。

d)描出成對(x，y)的數(shù)據(jù)點。當(dāng)兩組數(shù)據(jù)的數(shù)值重合時，可圍繞數(shù)據(jù)點畫出同心圓，也可在離第一個點最近處畫第二個點。

e)研究點子云的形態(tài)，找出相關(guān)關(guān)系的類型和程序。

a11.4示例

表a4列出了添加劑的重量與產(chǎn)出率的數(shù)據(jù)，圖a13就是根據(jù)這些數(shù)據(jù)繪出的散布圖。

注：此散布圖示出了添加劑“a”的重量與產(chǎn)出率之間存在著弱正相關(guān)的關(guān)系。

附錄b

文獻(xiàn)目錄

(參考件)

[1]iso7870控制圖通用指導(dǎo)與介紹

[2]iso8258：1991休哈特控制圖

[3]gb/t19004iso9004：1987質(zhì)量管理和質(zhì)量體系要素指南

附加說明：

本標(biāo)準(zhǔn)由國家技術(shù)監(jiān)督局提出。

本標(biāo)準(zhǔn)由國家質(zhì)量管理和質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口。

本標(biāo)準(zhǔn)由中國標(biāo)準(zhǔn)與信息分類編碼研究所負(fù)責(zé)起草。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：李鐵男陳志田谷艷君李仁良徐有剛徐法張宏偉秦前浩江元英李志強(qiáng)

參考文獻(xiàn)

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2.國家技術(shù)監(jiān)督局國家標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一宣貫教材，質(zhì)量管理和質(zhì)量保證國家標(biāo)準(zhǔn)實施指南，中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，1995.6，第1版。

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11.梁乃剛，質(zhì)量管理新老七種工具與應(yīng)用，遼寧人民出版社，1986.8，第一版。

12.蒲倫昌，世界質(zhì)量管理新特點新趨勢，中國經(jīng)濟(jì)出版社，1992.1，第1版。

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14.李春田，新的焦點iso14000，質(zhì)量管理，1996，第1期。

質(zhì)量改進(jìn)報告篇四

根據(jù)決策有用理論，會計系統(tǒng)的基本目標(biāo)就是向信息使用者提供符合質(zhì)量特征要求的會計信息。財務(wù)報告作為會計信息的綜合表達(dá)和載體之一，其基本目標(biāo)是向信息使用者提供決策有用的會計信息。財務(wù)報告的質(zhì)量高低也就取決于其所提供的會計信息的質(zhì)量好壞。通常認(rèn)為構(gòu)成會計信息決策有用的兩大特征是相關(guān)性和可靠性，本文擬從這兩方面對現(xiàn)行財務(wù)報告的質(zhì)量進(jìn)行分析和評價，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。

一、現(xiàn)行財務(wù)報告質(zhì)廿評價

及時性是指信息在失去決策有用性樣，加之物價變動因素，'使歷史信息的可靠性大打折扣，只能在很有限的程度上反映企業(yè)的未來，因此利用歷史信息進(jìn)行預(yù)測是很有限的。

2?反饋價值和及時性有待提高。要提高財務(wù)報告的反饋價值，首先要求會計報表所提供的信息要完整、全面，而現(xiàn)行財務(wù)報告采用固定的格式呈報信息，且納入報告的項目必須符合一定的要素定義和計量原則，其信息供給量十分有限，一些應(yīng)該披露的重要信息被“省略”掉;一些新的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)無法在會計報表中找到合適的位置反映。即使附有會計報表附注，附注中的內(nèi)容也不全面。其次，提高會計信息的反饋價值還要求信息必須及時報告。任何與未來相關(guān)的信息，若獲得不及時，也會變成無用信息，在知識經(jīng)濟(jì)時代，信息技術(shù)發(fā)展迅猛，一切追求高效、高速，財務(wù)報告的滯后性必將成為它的“致命”缺陷。目前我國上市公司的年報要求在會計年度后第四個月月末公布，中報為半年后的第二個月月末公布，這種滯后的信息越來越不能適應(yīng)當(dāng)今經(jīng)濟(jì)發(fā)展的.需要。提高財務(wù)報告的及時性不僅僅有利于提高財務(wù)報告的反饋價值，同時也是提高財務(wù)報告相關(guān)性的又一重要方面。

(二)可靠性評價。會計信息的可靠性即會計信息的真實性、可驗證性和公允性。真實性是財務(wù)報告反映的內(nèi)容與實際經(jīng)濟(jì)事項一致相符;可驗證性即可核實性，是指如果對于同一事項，各個獨立的會計人員采用相同的計量方法，要能得出一致結(jié)果;公允性是指會計人員以不偏不倚的立場反映經(jīng)濟(jì)事項，要求會計信息的計量和報告必須遵守法定或公認(rèn)的會計原則。

[1][2][3]

質(zhì)量改進(jìn)報告篇五

一、審計報告的定義及作用

審計報告是指注冊會計師根據(jù)中國注冊會計師審計準(zhǔn)則的規(guī)定，在實施審計工作的基礎(chǔ)上對被審計單位財務(wù)報表發(fā)表審計意見的書面文件。其作用在于：

(1)鑒證作用，注冊會計師簽發(fā)的審計報告，是以超然獨立的第三者身份，對被審計單位財務(wù)報表合法性、公允性發(fā)表意見。

(2)保護(hù)作用，注冊會計師對被審計單位財務(wù)報表出具不同類型審計意見的審計報告，以提高或降低財務(wù)報表信息使用者對財務(wù)報表的信賴程度，在一定程度上對被審計單位的財產(chǎn)、債權(quán)人和股東的權(quán)益及企業(yè)利害關(guān)系人的利益起到保護(hù)作用。

(3)證明作用，審計報告可以表明審計工作的質(zhì)量并明確注冊會計師的審計責(zé)任。

二、我國審計報告質(zhì)量存在的問題

1.內(nèi)容上的不完整，格式、文字上的錯誤。

目前有些審計單位沒有按照規(guī)定的格式，出現(xiàn)要素不全，錯字漏字，語言不通順等問題，而且沒有經(jīng)過嚴(yán)格審核把關(guān)，給使用者帶來極大的不便，嚴(yán)重降低了審計報告的質(zhì)量。這是由于審計人員為了保證按時完成任務(wù)，責(zé)任心不強(qiáng)，應(yīng)付差事，撰寫審計報告時不認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，并且缺乏良好的監(jiān)督審核體制，沒有對審計報告進(jìn)行切實的檢查。

2.專業(yè)性過強(qiáng)、晦澀難懂，缺乏重點。

一些審計報告使用了過多的專業(yè)術(shù)語，使報告看起來高深莫測，給外行人的閱讀和理解造成很大的困難。另外在反映問題時往往把查出的問題一一列出，甚至是將一些數(shù)字不大，性質(zhì)不嚴(yán)重的問題也一并寫出，沒有突出重點，分清主次，影響使用者的閱讀。

3.審計報告不能完全體現(xiàn)審計工作的質(zhì)量。

在審計報告中，由于沒有對重要性水平以及實行的審計程序的說明，對重要性的判斷主要依賴于注冊會計師，這也使得審計報告時常出現(xiàn)造假或質(zhì)量低下的情況。而且許多事務(wù)所為了節(jié)約人力物力成本，實際審計中該有的函證等程序沒有進(jìn)行。

4.審計報告中，反映問題多，提供改進(jìn)建議少，且建議空洞，不能有效實施。

審計報告中列出了問題，而所提意見和建議太抽象，不具體，如要被審計單位“完善制度”“加強(qiáng)管理”但究竟要完善哪些方面的制度，加強(qiáng)哪些方面的管理以及如何完善和加強(qiáng)。這使得被審計單位在改進(jìn)上，無從下手。有些建議只是泛泛而談，無事實作根據(jù)，無證據(jù)作支撐，沒有針對性，無法讓被審計單位心服口服，降低了審計威信。

5.審計人員沒有嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)核程序。

審計復(fù)核工作往往沒有得到真正有效的落實，存在水分，并且審計復(fù)核人員在復(fù)核過程中流于形式，沒有對審計工作及審計報告作出實質(zhì)性的分析，對于審計報告所反映的內(nèi)容是否真實、恰當(dāng)?shù)葲]有嚴(yán)格把關(guān)。同時這也導(dǎo)致審計人員在審計工作中的不規(guī)范行為時有發(fā)生，而一旦報告中出現(xiàn)審計過錯，也難以確定審計工作的具體環(huán)節(jié)，責(zé)任無法落實到人，不能進(jìn)行改進(jìn)。

質(zhì)量改進(jìn)報告篇六

一、低質(zhì)量審計報告及其危害性

低質(zhì)量審計報告是指注冊會計師明知或應(yīng)知企業(yè)存在重大會計舞弊行為，即會計報表存在“瑕疵”甚至“毒瘤”，卻不實施相應(yīng)的審計程序去揭露而出具的虛假審計報告。在審計市場中，由于審計產(chǎn)品不同于普通產(chǎn)品，作為審計最終產(chǎn)品的審計報告的質(zhì)量是難以衡量的，審計屬于知識密集型的服務(wù)業(yè)，審計最終產(chǎn)品的報告是一種標(biāo)準(zhǔn)化格式的報告書，不管是優(yōu)質(zhì)還是劣質(zhì)的報告書，其外在形式、格式及描述的語言幾乎是相同的，而且審計本身具有很強(qiáng)專業(yè)技術(shù)性，即使專業(yè)人士也無法從報告本身判斷出優(yōu)劣，而作為審計報告使用者的社會公眾更難以理解審計報告的質(zhì)量，因此一些注冊會計師在利益的驅(qū)使下，出具了低質(zhì)量的審計報告，從而造成嚴(yán)重的不良后果。

(一)影響審計行業(yè)的公信力

當(dāng)高質(zhì)量的審計報告被低質(zhì)量的審計報告驅(qū)逐出市場時，遵守《審計準(zhǔn)則》獨立性強(qiáng)的注冊會計師將被喪失獨立性的審計人員所代替，社會審計質(zhì)量總體水平將逐漸下降，審計市場內(nèi)部將不存在產(chǎn)生高質(zhì)量審計水平的自發(fā)機(jī)制，社會公眾對注冊會計師的執(zhí)業(yè)產(chǎn)生了懷疑，他們就不愿意支付高額的審計公費，審計公費進(jìn)一步降低，注冊會計師為了保持經(jīng)濟(jì)利益，也將通過偷工減料來節(jié)約成本，審計質(zhì)量也將進(jìn)一步下降，這種循環(huán)作用，將使審計市場上剩下低成本的劣質(zhì)審計服務(wù)，最終將導(dǎo)致審計服務(wù)退出市場，因為社會公眾不會花錢去購買劣質(zhì)產(chǎn)品。注冊會計師將面臨信任危機(jī)，審計行業(yè)的公信力受到了影響。

(二)影響社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展

在現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)中，證券市場是企業(yè)籌集資金的重要場所，證券市場對于資金流向，促進(jìn)社會資源的優(yōu)化配置起著舉足輕重的作用，經(jīng)過審計的會計信息是證券市場中上市公司和投資者的紐帶。低質(zhì)量審計讓不具備上市資格的企業(yè)蒙混上市，資金流向了劣質(zhì)企業(yè)，不會產(chǎn)生良好的使用效益。而優(yōu)質(zhì)企業(yè)卻因資金缺乏無法進(jìn)一步發(fā)展，從而阻礙了整個社會的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。證券市場不能將稀缺資源以最快的速度配置到最需要資金、最能創(chuàng)造財富的企業(yè)中去，不能有效規(guī)范市場經(jīng)濟(jì)、最大限度地發(fā)揮資源配置的功能，從而影響了整個社會的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

二、低質(zhì)量審計報告產(chǎn)生的行為學(xué)理論分析

行為學(xué)理論認(rèn)為人的行為產(chǎn)生主要受三個因素的影響，即：動機(jī)、機(jī)會和道德，審計人員出具低質(zhì)量審計報告同樣也是受這三個因素影響，動機(jī)是低質(zhì)量審計報告產(chǎn)生的內(nèi)部動因，機(jī)會是外部條件給出具低量審計報告提供了可趁之機(jī)，道德不良的審計人員更容易為出具低質(zhì)量報告尋找合理化借口。即動機(jī)、機(jī)會、道德三個因素相互依存、相互作用，促使低質(zhì)量審計報告的產(chǎn)生。

(一)動機(jī)是低質(zhì)量審計報告產(chǎn)生的內(nèi)在動因

上市公司管理當(dāng)局作為經(jīng)濟(jì)人有會計舞弊的動機(jī)和傾向，一旦需要舞弊，便以變更注冊會計師相威脅或通過購買審計意見來要求注冊會計師與其配合而出具虛假的審計報告。當(dāng)管理當(dāng)局的會計舞弊得不到注冊會計師的支持時就會另行選擇注冊會計師，或以高于正常審計公費的審計支出來引誘注冊會計師。變更注冊會計師是對現(xiàn)有注冊會計師利益上的一種威脅，在競爭激烈的審計市場上，爭取一個客戶是不容易的，由于審計產(chǎn)品供應(yīng)的可持續(xù)性，失去一個客戶遠(yuǎn)不只損失一年的審計公費收入，在客戶持續(xù)經(jīng)營的前提下，失去一個客戶的損失相當(dāng)于每年從該客戶中獲得的收益現(xiàn)值總和，而且開發(fā)一個新客戶需要較大的啟動成本。而且目前我國注冊會計師服務(wù)品種少，服務(wù)對象集中，服務(wù)時間重合?！吧嘀嗌佟比菀滓l(fā)不正當(dāng)競爭的局面，這就造成了審計市場供過于求的局面，審計主動權(quán)掌握在需求方手中。面對豐厚的審計費用，有的注冊會計師想堅守一方凈土，有的注冊會計師會為之心動，即產(chǎn)生了出具虛假審計報告的動機(jī)。

(二)機(jī)會給出具低質(zhì)量審計報告可趁之機(jī)

由于一些公司內(nèi)部治理機(jī)制不完善、外部監(jiān)督機(jī)制弱化、法律制度滯后，公司管理當(dāng)局就有機(jī)會進(jìn)行會計舞弊。同時，由于對注冊會計師缺乏有效的監(jiān)督檢查機(jī)制，給出具虛假審計報告提供了可趁之機(jī)。首先，目前我國對注冊會計師存在多頭監(jiān)管：審計署、財政部、證監(jiān)會、注冊會計師協(xié)會是注冊會計師審計的監(jiān)管部門，但由于各相關(guān)職能部門的管理職責(zé)劃分不清，沒有問題的時候沒有人過問，出了問題，這些部門一擁而上都把會計師事務(wù)所列入重點監(jiān)管的對象。這樣，對會計師事務(wù)所多頭監(jiān)管、多頭檢查，容易形成“大家都管其實都不管”的現(xiàn)象。給注冊會計師出具虛假審計報告提供了機(jī)會。同時，社會監(jiān)督特別是輿論媒體監(jiān)督不力，經(jīng)常出現(xiàn)“報喜不報憂”現(xiàn)象，對上市公司違規(guī)操作的現(xiàn)象不能及時地曝光，容易起誤導(dǎo)作用。其次，監(jiān)管措施不力，由于我國上市公司是新興的市場，監(jiān)管體系薄弱，監(jiān)管手段落后，監(jiān)管人員不足。對注冊會計師監(jiān)督檢查一般采取抽查的方式，但抽查范圍窄，涉及的審計項目和事務(wù)所不多。如果沒有有效監(jiān)管的話，在沒有反證的.情況下，使用者只能相信注冊會計師出具的報告是真實可靠的，但事實并非如此。因此，對注冊會計師監(jiān)管和監(jiān)督不力，給他們出具低質(zhì)量審計報告提供了機(jī)會。

(三)道德不良容易為出具低質(zhì)量審計報告找到合理化借口

道德是一個社會為了調(diào)整人與人之間以及人與社會之間的關(guān)系所提倡的行為規(guī)范的總和，它通過各種形式的教育和社會輿論力量，使人們具有是非、善惡、榮辱的觀念。我國正處于社會主義市場經(jīng)濟(jì)初期階段，市場競爭激烈，誠信教育不足，人們素質(zhì)參差不齊，一些人為了追求經(jīng)濟(jì)利益最大化而置道德于不顧，社會上存在一些不誠信現(xiàn)象。注冊會計師也是一般的社會人，不可避免要受社會環(huán)境的影響，很難“獨善其身”。雖然我國制定并實施了《中國注冊會計師職業(yè)道德基本準(zhǔn)則》，但由于《職業(yè)道德基本準(zhǔn)則》只是從原則上強(qiáng)調(diào)了注冊會計師的職業(yè)品德、職業(yè)紀(jì)律、專業(yè)勝任能力及職業(yè)責(zé)任。在宏觀層面具有指導(dǎo)意義，但難以具體實施，因此，我國注冊會計師職業(yè)道德準(zhǔn)則難以有效落實，給注冊會計師出具低質(zhì)量的審計報告提供了合理化的借口。

三、提高審計報告質(zhì)量的建議

(一)營造良好的審計執(zhí)業(yè)環(huán)境，消除出具低質(zhì)量審計報告的動機(jī)

首先，創(chuàng)新審計委托模式，完善審計合約。由于審計委托權(quán)掌握在公司管理當(dāng)局手中，這樣容易使注冊會計師聽從管理當(dāng)局而出具低質(zhì)量的審計報告，因此要消除注冊會計師因公正執(zhí)業(yè)而被炒魷魚的疑慮，應(yīng)該創(chuàng)新審計委托模式。筆者認(rèn)為，在獨立董事制度得到落實、審計委員會獨立性得到保障情況下，應(yīng)該由審計委員會以招標(biāo)方式來聘任注冊會計師。由于審計委員會中獨立董事的財務(wù)會計專業(yè)特長，使得對注冊會計師選擇更趨合理，與注冊會計師的溝通更加容易，也更容易發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象;而且審計委員會通過聘用注冊會計師，提高了審計委員會的權(quán)威性，可以更好地獨立監(jiān)督管理層，從而改變目前存在的大股東控制公司、公司治理的落后的現(xiàn)狀，以及減輕內(nèi)部人控制造成的會計舞弊現(xiàn)象，杜絕了低質(zhì)量審計報告的源頭。另外，審計委員會選好會計師事務(wù)所，簽審計約定書時，可以考慮一次性簽約多年的審計服務(wù)，這樣，可以消除注冊會計師的擔(dān)心而大膽公正執(zhí)業(yè)。

質(zhì)量改進(jìn)報告篇七

審計職業(yè)的存在或客觀需求在于其可有效降低所有者與管理者之間利益沖突的代理成本，是由其對外提供服務(wù)產(chǎn)品的質(zhì)量決定的。審計質(zhì)量主要包括審計工作質(zhì)量和審計成果質(zhì)量兩部分，兩者既有區(qū)別，又有聯(lián)系。工作質(zhì)量是成果質(zhì)量的保證，成果質(zhì)量是工作質(zhì)量的綜合反映[1].只有高質(zhì)量的審計服務(wù)能使財務(wù)報告具有更高的信息含量，減少委托人與代理人之間的代理成本，從而增加經(jīng)濟(jì)價值。反之，低質(zhì)量的審計服務(wù)不僅不能增加經(jīng)濟(jì)價值，反而純粹是一種社會資源的浪費。

在市場經(jīng)濟(jì)條件下，特別是資本市場的運行中，由注冊會計師實施的財務(wù)報表獨立審計發(fā)揮著不可或缺的作用。這種作用具體表現(xiàn)為監(jiān)督、預(yù)警和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償三方面的機(jī)制對于獨立審計質(zhì)量的要求，正是由這三方面的機(jī)制內(nèi)在決定的。依據(jù)我國資本市場的現(xiàn)狀，影響審計質(zhì)量主要有會計師事務(wù)所、公司治理以及審計市場這三方面的因素。

1.會計師事務(wù)所對審計質(zhì)量的影響。

會計師事務(wù)所對審計質(zhì)量的影響主要表現(xiàn)在事務(wù)所的規(guī)模組成形式、審計收費、市場占有率以及審計人員的專業(yè)素質(zhì)。規(guī)模越大的會計師事務(wù)所對單個客戶收入的依賴程度越低，而機(jī)會主義行為的機(jī)會成本越大，所以，一般認(rèn)為規(guī)模大的事務(wù)所識別舞弊并出具更嚴(yán)厲審計意見的能力顯著強(qiáng)于小規(guī)模事務(wù)所;行業(yè)專長會計師事務(wù)所在某種或者少數(shù)幾種行業(yè)的審計業(yè)務(wù)中培育出的特殊專長，它使會計師事務(wù)所在這些行業(yè)的審計市場上占據(jù)著較大的份額。由于同一行業(yè)中的不同客戶具有相同或類似的組織與營運機(jī)制、存在行業(yè)特定的會計或?qū)徲嫓?zhǔn)則，行業(yè)特定的知識可以使作為行業(yè)專家(industryspeeialist)的審計師更好地發(fā)揮效應(yīng)。此外，審計工作是一項實踐性很強(qiáng)的工作，審計人員的'經(jīng)驗是至關(guān)重要的。審計經(jīng)驗決定著審計人員進(jìn)行職業(yè)判斷和收集審計證據(jù)的效率和效果。經(jīng)驗豐富的審計人員在審計工作中更可能找到審計風(fēng)險高的領(lǐng)域，降低審計的風(fēng)險，提高審計的質(zhì)量。審計人員需要掌握審計、會計、法律、稅務(wù)、管理等領(lǐng)域的理論和實務(wù)以及計算機(jī)技術(shù)，同時，由于經(jīng)濟(jì)活動中的不確定性和會計審計活動中的會計判斷，要求審計人員具備高水平的職業(yè)判斷能力去關(guān)注審計中的風(fēng)險。專業(yè)水平是審計人員必備的。執(zhí)業(yè)經(jīng)驗的缺乏和職業(yè)判斷偏差，不僅會浪費大量的審計成本，也容易形成錯誤的審計意見，從而導(dǎo)致低的審計質(zhì)量[2].

2.公司治理對審計質(zhì)量的影響。

完善的公司治理結(jié)構(gòu)可以塑造真正的審計需求者，防止審計關(guān)系失衡，使獨立審計真正成為維護(hù)和加強(qiáng)委托人與受托人之間相互信任、合理保障各自利益的基礎(chǔ)。相反，公司治理結(jié)構(gòu)的缺陷會深度影響審計關(guān)系格局[3].公司治理機(jī)制通過激勵和監(jiān)督的方式制約管理層行為，減少其對外部審計師審計過程和發(fā)表審計意見的干預(yù)，以保證外部審計師的獨立性，進(jìn)而保證審計質(zhì)量。上市公司大股東持有的流通股比例，上市公司治理結(jié)構(gòu)中，獨立董事人數(shù)的比例以及上市公司高層管理人員的受教育程度都會影響審計質(zhì)量。

3審計市場對審計質(zhì)量的影響。

注冊會計師審計服務(wù)的主要對象是資本市場，上市公司的年報審計是獨立審計的重要組成部分。審計環(huán)境由不同的具體環(huán)境因素所組成，既包含審計賴以存在和發(fā)展的有利因素，也包含制約和抵制某些審計活動的不利因素。兩種因素既相互對立，又相互依賴，前者產(chǎn)生正面效應(yīng)，后者產(chǎn)生負(fù)面影響，兩者綜合最終產(chǎn)生一定的審計效果。本文討論的審計環(huán)境主要為審計市場的競爭程度、集中程度和審計的監(jiān)管體系。

質(zhì)量改進(jìn)報告篇八

1 目的

為了消除系統(tǒng)性問題，使現(xiàn)有質(zhì)量水平在控制的基礎(chǔ)上加以提高，達(dá)到一個新水平、新高度。

2 適用范圍

本辦法規(guī)定了質(zhì)量改進(jìn)管理工作的組織、實施和要求。

本辦法適用于對質(zhì)量改進(jìn)工作的管理。

3 職責(zé)

3.1 技術(shù)質(zhì)量科是質(zhì)量改進(jìn)活動的歸口管理部門，負(fù)責(zé)實施檢查、監(jiān)督與評價。

3.2 各部門針對本部門經(jīng)常性質(zhì)量缺陷和公司質(zhì)量改進(jìn)計劃，實施改進(jìn)活動。

3.3 對于難度大、涉及范圍廣、組織工作復(fù)雜的質(zhì)量改進(jìn)項目，由公司分管領(lǐng)導(dǎo)直接組織。

3.4 財務(wù)科負(fù)責(zé)對公司質(zhì)量改進(jìn)項目所需資金的審核。

3.5 技術(shù)質(zhì)量科、生產(chǎn)計劃科、物資供應(yīng)科、公司辦公室參于質(zhì)量改進(jìn)項目的評審工作。

4 質(zhì)量改進(jìn)的基本原則

4.1 原設(shè)計、工藝問題造成工藝性差或設(shè)計缺陷，常出批量質(zhì)量問題，應(yīng)及時改進(jìn)的原則。

4.2 講究實效，系統(tǒng)改善的原則。

4.3 抓住重點，全力攻關(guān)的原則。

4.4 水平適宜，防止質(zhì)量過剩的原則。

4.5 不斷提高，持續(xù)改進(jìn)的原則。

5 工作程序

5.1 收集質(zhì)量狀況信息

a） 用戶對產(chǎn)品適用性不斷提高的需求；

b） 新技術(shù)、新工藝、新材料、新標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展對原有技術(shù)提出了改進(jìn)要求；

c） 國家和上級主管部門對產(chǎn)品質(zhì)量的新條令、新法規(guī)；

d） 質(zhì)量審核、質(zhì)量成本分析、內(nèi)部質(zhì)量反饋、用戶質(zhì)量反饋獲得的改進(jìn)信息。

5.2 選擇質(zhì)量改進(jìn)項目

a） 經(jīng)常性出現(xiàn)的質(zhì)量問題，或批量質(zhì)量問題；

b） 造成故障、成本較高的少數(shù)質(zhì)量問題；

c） 用戶對改進(jìn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和功能的需求；

d） 用戶對發(fā)展與改進(jìn)變型產(chǎn)品、專用產(chǎn)品的`意見；

e） 采用新原理、新技術(shù)、新結(jié)構(gòu)、新材料、新標(biāo)準(zhǔn)、突破原設(shè)計的質(zhì)量目標(biāo)，提高產(chǎn)品質(zhì)量水平。

5.3 制訂質(zhì)量改進(jìn)計劃

5.3.1 公司每年由技術(shù)質(zhì)量科牽頭組織編制質(zhì)量改進(jìn)年度計劃，其內(nèi)容包括質(zhì)量改進(jìn)項目和項目實施計劃。經(jīng)分管副經(jīng)理批準(zhǔn)后納入公司綜合計劃組織實施。

5.3.2 計劃的依據(jù)是公司質(zhì)量方針、目標(biāo)和產(chǎn)品的發(fā)展規(guī)劃；市場、用戶對質(zhì)量需求的信息和質(zhì)量改進(jìn)項目的選擇等。

5.3.3 改進(jìn)項目的內(nèi)容

a） 已確定的產(chǎn)品改進(jìn)設(shè)計計劃項目；

b） 已規(guī)劃的老產(chǎn)品改進(jìn)項目；

c） 已確定的技術(shù)攻關(guān)和技術(shù)改造項目；

d） 已明確的采用先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的計劃項目；

1

e） 已選定的qc小組活動專題。

5.4 組織實施改進(jìn)措施

5.4.1 質(zhì)量改進(jìn)項目的實施，由技術(shù)質(zhì)量科編制具體的實施計劃。其內(nèi)容為：

a） 針對存在問題所要采取的改進(jìn)措施；

b） 實行改進(jìn)的過程及各階段的活動與要求；

c） 規(guī)定各階段活動的責(zé)任部門和負(fù)責(zé)人以及其它相關(guān)要求；

d） 有關(guān)資金、人力等資源的安排等。

5.4.2 質(zhì)量改進(jìn)活動各階段實施責(zé)任部門必須按計劃制訂切實可行的實施措施，組織力量按計劃進(jìn)度實施。

5.4.3 若遇到客觀條件變化或事先估計不足，不能按計劃進(jìn)度實施時，應(yīng)提出調(diào)整報告，報技術(shù)質(zhì)量科審核，分管副經(jīng)理批準(zhǔn)后方可進(jìn)行計劃調(diào)整。

5.5 監(jiān)督和評價效果

5.5.1 技術(shù)質(zhì)量科按質(zhì)量改進(jìn)實施計劃進(jìn)度實施監(jiān)督檢查。

5.5.2 質(zhì)量改進(jìn)項目完成后，由技術(shù)質(zhì)量科或分管副經(jīng)理組織相關(guān)部門對成果進(jìn)行評價，達(dá)到預(yù)期的新水平，納入有關(guān)技術(shù)文件或管理標(biāo)準(zhǔn)。

5.5.3 評價效果時同時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，尋找遺留問題，以利下次再次改進(jìn)，整個評價活動，組織部門應(yīng)整理完整記錄存檔。

6 質(zhì)量記錄

2

質(zhì)量改進(jìn)報告篇九

根據(jù)xxx衛(wèi)生局關(guān)于開展“三好一滿意”活動醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報如下：

一、存在問題：

（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不到位

個別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實。

（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的現(xiàn)象

個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素使用時間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在的問題。

1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。

2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過于形式化。

3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

二、整改措施：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。

一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。

（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實效，不流于形式。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培

訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)，積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指導(dǎo)意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴(yán)格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。進(jìn)一步落實抗菌藥物分級管理制度，設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實，提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。 根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。

xxxx醫(yī)院xxxx

綜合各科室的醫(yī)療質(zhì)量問題，總結(jié)如下：

一、存在問題：

（一）出院病歷上交歸檔不及時，臨床路徑開展不力，這是一個普遍存在的現(xiàn)象。

（二）抗菌藥物的應(yīng)用不合理。

個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素使用時間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在的問題。

1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。

2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過于形式化。

（四）某些醫(yī)療管理制度還有落實不到位

個別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實。

二、整改措施：

（一）積極督促出院病歷在7天內(nèi)歸檔.積極開展各科室相關(guān)的臨床路徑。

（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實效，不流于形式。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)，積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的'漏報。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指導(dǎo)意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴(yán)格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。進(jìn)一步落實抗菌藥物分級管理制度，設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實，提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

（四）根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。

進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。

一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。

質(zhì)量改進(jìn)報告篇十

一、存在的問題

1、教師的積極性沒有得到充分發(fā)揮

（1）教師對學(xué)校的發(fā)展前景很關(guān)心，學(xué)校應(yīng)該制定一個切實可行的近期規(guī)劃和遠(yuǎn)期規(guī)劃，使教師對學(xué)校美好的未來充滿希望。

（2）加強(qiáng)服務(wù)意識，解除教師后顧之憂，使教師能全身心地投入到教學(xué)中去。

（3）把關(guān)教師、骨干教師、問題教師、新上崗教師的工資待遇都一樣，心理不平衡；應(yīng)聘教師只按課時計酬，感覺自卑。

（4）由于獎勵與處罰措施的隨意性和不連續(xù)性，力度不大，且缺乏合理、公平、公正，教師的工作熱情忽冷忽熱。

（5）由于教學(xué)設(shè)備的落后，學(xué)校利用現(xiàn)代化教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)的氛圍不濃。

（6）由于教學(xué)交流太少，教師的教學(xué)理念陳舊、方法簡單。

2、常規(guī)教學(xué)的要求與落實嚴(yán)重脫節(jié)

主要表現(xiàn)在以下幾方面：

（1）備課：教案環(huán)節(jié)不全，教材研究不深，一個教案上幾節(jié)課，用資料代替教案，一人備課多人上課，甚至出現(xiàn)短短幾句話算一節(jié)教案的應(yīng)付差事現(xiàn)象。

（2）上課：課堂教學(xué)方法簡單，手段不多，不組織課堂教學(xué)，一言堂。實驗器材沒有得到充分，課堂上出現(xiàn)用嘴說實驗，黑板上畫實驗的現(xiàn)象。

（3）作業(yè)：作業(yè)量及批閱量嚴(yán)重不足，對學(xué)生收交作業(yè)沒有嚴(yán)格要求和約束，作業(yè)批閱不規(guī)范，甚至出現(xiàn)以資料代替作業(yè)本現(xiàn)象，或者教師為了作業(yè)好閱，教師講一題學(xué)生抄襲后代替作業(yè)。

（4）輔導(dǎo)：相當(dāng)一部分教師的輔導(dǎo)課的內(nèi)容和目的不明確，教師只起個維持秩序的作用。對學(xué)生的學(xué)法指導(dǎo)不夠，學(xué)生不知道該怎么學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效率不高。學(xué)生不知道什么是基礎(chǔ)，怎樣學(xué)就算抓基礎(chǔ)。

（5）考試：學(xué)生考試作弊現(xiàn)象十分嚴(yán)重，不良的考風(fēng)直接影響著學(xué)生的學(xué)風(fēng)。

3、教學(xué)資源的不足，嚴(yán)重影響著課堂教學(xué)的正常進(jìn)行

（1）一堂體育課，操場上集中了四、五個班近三、四百名學(xué)生上課，由于器械太少，只有少數(shù)能參與活動，大多數(shù)學(xué)生只能站著看，個別學(xué)生滿學(xué)校亂跑，教師無法管理。

（2）一個微機(jī)教室共60--70臺計算機(jī)，且相當(dāng)一部分損壞無法使用，一堂四五十人左右的信息課近一半學(xué)生無法正常上課，學(xué)生只好上自習(xí)或滿學(xué)校亂跑，教師無法管理。

4、教研組工作薄弱，教學(xué)研究活動開展很少。

（1）部分教師缺乏對新課標(biāo)、高考考試大綱進(jìn)行學(xué)習(xí)、研究、討論，導(dǎo)致教學(xué)目的不明確，難易尺度把握不準(zhǔn)，憑經(jīng)驗進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)隨意性很大。

（2）青年教師的培養(yǎng)目標(biāo)不明確，指導(dǎo)不到位，相當(dāng)一部分青年教師多年教學(xué)水平?jīng)]進(jìn)步。

二、改進(jìn)措施

1、加強(qiáng)教師隊伍建設(shè)

（1）統(tǒng)一思想，明確方向。學(xué)校的生存在于各項工作的良性循環(huán)，其根本原因在于高質(zhì)量、高升學(xué)率的良性效應(yīng)。因此，全體教師都應(yīng)以教學(xué)質(zhì)量為中心，向管理要質(zhì)量，向課堂要質(zhì)量。應(yīng)樹立“校興我榮，校衰我愧”的思想，要有創(chuàng)業(yè)精神，要發(fā)奮圖強(qiáng)，用自己的實際行動再創(chuàng)輝煌。

（2）認(rèn)真學(xué)習(xí)，規(guī)范教學(xué)行為認(rèn)真學(xué)習(xí)“三項常規(guī)”要求，即《咸陽市中小學(xué)常規(guī)管理基本要》《咸陽市教學(xué)常規(guī)基本要求》、《咸陽市中小學(xué)生學(xué)習(xí)常規(guī)指導(dǎo)要點》，使教學(xué)管理、教學(xué)活動及對學(xué)生的教育教學(xué)工作更加嚴(yán)格、規(guī)范，全面提高教育教學(xué)質(zhì)量。

（3）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高教學(xué)水平組織教師進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)活動，針對新教材及新的教學(xué)對象，要求全體教師應(yīng)從零做起，認(rèn)真研究教材內(nèi)容及教法，不斷提高業(yè)務(wù)水平，要善于總結(jié)，開拓創(chuàng)新。

（4）改變舊的教學(xué)模式，建立全新的教育理念充分利用現(xiàn)代化教學(xué)媒體這一信息迅速﹑豐富﹑規(guī)范，聲﹑圖﹑視﹑文并貌，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)在美觀性﹑直觀性﹑快捷性﹑操作性等方面的不足，使課堂教學(xué)更加豐富，更加充滿活力。改變以往舊的教學(xué)模式，建立全新的教育理，使我校教學(xué)思想、教學(xué)手段更具現(xiàn)代化。

（5）加強(qiáng)青年教師培養(yǎng)，建立優(yōu)秀教師梯隊。

2、強(qiáng)化教學(xué)管理

（1）重審并組織教師學(xué)習(xí)《陜西咸陽中學(xué)教師教學(xué)常規(guī)》，《陜西咸陽中學(xué)教師常規(guī)教學(xué)考核辦法》《陜西咸陽中學(xué)學(xué)生動態(tài)管理辦法》，《陜西咸陽中學(xué)高考獎勵管理辦法》，目的是全面提高教學(xué)質(zhì)量，同時，使優(yōu)秀教師脫穎而出，得到應(yīng)有的報酬及肯定。

（2）落實責(zé)任，考核到位。對照學(xué)科常規(guī)教學(xué)要求，教務(wù)處主抓各項考核工作。（ a ）組織各年級備課組長對本組教師的教案每周進(jìn)行一次檢查，重點檢查課程進(jìn)度及課時教案的各個環(huán)節(jié)，要求認(rèn)真統(tǒng)計，及時公布。

（ b ）組織教學(xué)考核干事每周統(tǒng)計一次教師作業(yè)批閱情況，內(nèi)容包括作業(yè)量、批閱量、存在問題等。

（ c ）組織教學(xué)考核干事每周統(tǒng)計一次教師輔導(dǎo)情況，內(nèi)容包括輔導(dǎo)次數(shù)、是否到崗，輔導(dǎo)質(zhì)量等。

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質(zhì)量改進(jìn)報告篇十一

第一段：引言（200字）

質(zhì)量是企業(yè)立足之本，提高產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量不僅能夠滿足客戶的需求，增強(qiáng)競爭力，還能夠保持企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。作為一名從事質(zhì)量管理工作的人員，我深知質(zhì)量改進(jìn)的重要性。在工作中的實踐中，我積累了一些關(guān)于質(zhì)量改進(jìn)的心得體會，下面將分享給大家。

第二段：制定明確的目標(biāo)（200字）

質(zhì)量改進(jìn)首先需要制定明確的目標(biāo)。目標(biāo)應(yīng)該具體、可衡量，并且與企業(yè)的整體戰(zhàn)略相一致。例如，我工作過程中，我們制定了降低產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題的比例的目標(biāo)，并將其分解到各個環(huán)節(jié)中，從而明確責(zé)任和達(dá)成目標(biāo)的路徑。這不僅能夠鼓舞團(tuán)隊的士氣，也使得目標(biāo)更加具體明確，方便跟蹤和評估。

第三段：持續(xù)優(yōu)化流程（200字）

質(zhì)量改進(jìn)離不開對流程的持續(xù)優(yōu)化。首先，我們需要全面了解整個流程，找出潛在的問題和瓶頸，并通過流程再造等手段進(jìn)行改進(jìn)。其次，我們要引入先進(jìn)的流程管理工具，如六西格瑪、PDCA循環(huán)等，幫助我們實現(xiàn)流程的精細(xì)化管理。通過流程的持續(xù)優(yōu)化，我們能夠提高效率，減少誤差，進(jìn)一步提高產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量。

第四段：重視員工培訓(xùn)和參與（200字）

提高質(zhì)量離不開員工的培訓(xùn)和參與。首先，我們需要加強(qiáng)對員工的質(zhì)量意識的培養(yǎng)，讓他們深刻認(rèn)識到質(zhì)量對企業(yè)和個人的重要性，并激發(fā)他們主動參與質(zhì)量改進(jìn)的熱情。其次，我們要為員工提供全面的培訓(xùn)，提升他們的技能水平，提高其對工作的專業(yè)知識掌握程度。只有培養(yǎng)好員工，才能夠保證產(chǎn)品和服務(wù)的高質(zhì)量。

第五段：建立健全的反饋機(jī)制（200字）

質(zhì)量改進(jìn)需要一個有效的反饋機(jī)制，幫助我們了解問題所在并及時采取相應(yīng)措施。我們可以通過建立質(zhì)量管理體系，設(shè)立質(zhì)量投訴熱線等方式，收集和整理用戶的反饋信息。同時，我們也應(yīng)該主動找到客戶，了解他們的需求和意見，并持續(xù)改進(jìn)我們的產(chǎn)品和服務(wù)。通過健全的反饋機(jī)制，我們能夠更好地滿足客戶的需求，提高產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量。

結(jié)尾（200字）

質(zhì)量改進(jìn)是企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵所在，也是我們工作中不可忽視的重要部分。通過制定明確的目標(biāo)，持續(xù)優(yōu)化流程，重視員工培訓(xùn)和參與，建立健全的反饋機(jī)制，我們能夠不斷提高產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量，為企業(yè)創(chuàng)造更大的價值。在今后的工作中，我將繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和實踐，不斷提高自己的質(zhì)量管理水平，為企業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

質(zhì)量改進(jìn)報告篇十二

產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)計劃是指企業(yè)為了向本企業(yè)及其顧客提供更多的利益，而根據(jù)其質(zhì)量發(fā)展的規(guī)劃和計劃質(zhì)量指標(biāo)的要求，針對某項工藝編制的質(zhì)量改進(jìn)措施項目計劃或者某個質(zhì)量問題，進(jìn)行有目的、有計劃的持續(xù)不斷的質(zhì)量改進(jìn)。下面是本站小編收集整理的年度質(zhì)量改進(jìn)計劃，歡迎閱讀。

產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)計劃包含了以下內(nèi)容：

(1)生產(chǎn)流程：要求標(biāo)明從來源到最終成品的每一個工序及工序

(2)生產(chǎn)設(shè)備：要求標(biāo)明各工序所使用的生產(chǎn)設(shè)備。

(3)作業(yè)指引：要求標(biāo)明各工序的作業(yè)指導(dǎo)文件。

(4)控制項目：要求標(biāo)明各工序應(yīng)該控制的項目。

(5)接收標(biāo)準(zhǔn)：要求標(biāo)明各工序作業(yè)、測試的接收標(biāo)淮。

(6)責(zé)任者：要求標(biāo)明檢測責(zé)任者。

(7)其他：包括抽樣方法及頻度，檢測設(shè)備和檢測方法等。

編制產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)計劃的步驟：

(3)質(zhì)量管理部門根據(jù)季度計劃和臨時出現(xiàn)且急待解決的質(zhì)量問題，編制月度計劃草案，經(jīng)審批后，同生產(chǎn)作業(yè)計劃一起下達(dá)執(zhí)行。質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)檢查執(zhí)行情況。

實施產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)計劃的步驟

1、確定產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)的項目并做好活動的準(zhǔn)備工作

組織全體成員參與產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)及活動的準(zhǔn)備。對質(zhì)量改進(jìn)項目及活動的范圍、計劃、資源配置和重要性都應(yīng)加以明確規(guī)定和論證。規(guī)定應(yīng)包括有關(guān)的背景和歷史情況，相關(guān)的質(zhì)量損失以及目前的狀況。如可能，應(yīng)盡量具體。應(yīng)將項目及活動分配到小組、組長和員工。應(yīng)制定日程表并配置充足的資源。也應(yīng)對產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)活動的進(jìn)展情況的定期評審做出規(guī)定。

項目的計劃也應(yīng)在這一階段準(zhǔn)備好。要根據(jù)用戶的需求和生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題，確定每個季度和全年的質(zhì)量改進(jìn)措施項目和項目負(fù)責(zé)部門。各負(fù)責(zé)部門訂出每一項目的改進(jìn)措施計劃后，經(jīng)質(zhì)量管理部門綜合平衡，匯編成企業(yè)的季度、年度計劃草案。同時，質(zhì)量管理部門要根據(jù)季度計劃和臨時出現(xiàn)且亟待解決的質(zhì)量問題，編制月度計劃草案。

2、調(diào)查可能的因果關(guān)系

通過數(shù)據(jù)的搜集、分析和確認(rèn)，進(jìn)而提高對改進(jìn)過程的性質(zhì)的認(rèn)識。應(yīng)認(rèn)真按照制定的計劃采集數(shù)據(jù);以事實為依據(jù)，通過對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，掌握待改進(jìn)過程的性質(zhì)，并確定可能的因果關(guān)系。

3、采取預(yù)防和糾正措施

在確定因果關(guān)系后，應(yīng)針對相應(yīng)的原因制定不同的預(yù)防或糾正措施的方案，組織參與該措施實施的成員研究各方案的優(yōu)缺點。

4、確認(rèn)改進(jìn)措施的實行

在采取了預(yù)防和糾正措施后，必須搜集有關(guān)的數(shù)據(jù)加以分析，以確認(rèn)預(yù)防和糾正措施取得的結(jié)果。要注意的是，搜集數(shù)據(jù)的環(huán)境應(yīng)與以前調(diào)查和確定因果關(guān)系時搜集數(shù)據(jù)的環(huán)境相同。 如果在采取預(yù)防或糾正措施之后，那些不希望的結(jié)果仍繼續(xù)發(fā)生，且發(fā)生的頻次與以前幾乎相同，以致影響了企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量和發(fā)展計劃，那就需要重新確立質(zhì)量改進(jìn)項目及活動。

5、保持改進(jìn)成果

質(zhì)量改進(jìn)結(jié)果經(jīng)確認(rèn)及認(rèn)可后.需保持下夾。對改講后的過程則需要在新的水平上加以控制。

6.繼續(xù)完善及改進(jìn)

如果所期望的改進(jìn)已經(jīng)實現(xiàn)，則應(yīng)根據(jù)企業(yè)自身的情況再選擇和實施新的質(zhì)量改進(jìn)項目或活動。進(jìn)一步改進(jìn)質(zhì)量的可能性總是存在的，要善于發(fā)現(xiàn)需要改進(jìn)的地方。

產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)計劃可以確定特殊項目或

合同

通過制定和實施質(zhì)量管理體系改進(jìn)計劃有利于明確質(zhì)量管理體系改進(jìn)方向和目標(biāo)，有利于實現(xiàn)質(zhì)量方針和目標(biāo)，有利于落實質(zhì)量管理體系的要求，有利于質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進(jìn)，有利于進(jìn)一步提高產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)顧客滿意，有利于企業(yè)長期發(fā)展目標(biāo)的實現(xiàn)。為了確保質(zhì)量管理體系有效運行和持續(xù)改進(jìn)，特制訂20xx年度質(zhì)量管理體系改進(jìn)計劃。

一、工作任務(wù)

1、依據(jù)和機(jī)會

通過質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)的建立，確定改進(jìn)的方向和追求;通過數(shù)據(jù)分析，識別改進(jìn)機(jī)會;通過內(nèi)部審核和管理評審，發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和改進(jìn)的機(jī)會;通過糾正措施或預(yù)防措施的實施，避免不合格的發(fā)生或再發(fā)生。

2、改進(jìn)方向和過程

依據(jù)“組織應(yīng)策劃并實施以下方面所需的監(jiān)視、測量、分析和改進(jìn)過程”的要求，應(yīng)實施如下改進(jìn)方向和過程：

(a)證實產(chǎn)品的符合性;

(b)保證質(zhì)量管理體系的符合性;

(c)持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系的有效性。

二、分析和評價現(xiàn)況，提出改進(jìn)方向。

結(jié)合公司本年度的內(nèi)審和管理評審情況，提出以下幾方面實施改進(jìn)。

1、加強(qiáng)產(chǎn)品實現(xiàn)過程的監(jiān)視和測量;

2、加強(qiáng)生產(chǎn)過程抽查力度;

3、優(yōu)化產(chǎn)品工藝方案，加強(qiáng)工藝文件執(zhí)行的情況;

4、加強(qiáng)產(chǎn)品實現(xiàn)過程的標(biāo)識狀態(tài)管理;

三、改進(jìn)措施和目標(biāo)

1、在各個部門均實施過程的監(jiān)視和測量管理，監(jiān)督檢查質(zhì)量目標(biāo)的完成情況;

2、加強(qiáng)生產(chǎn)現(xiàn)場抽查力度，關(guān)注產(chǎn)品實現(xiàn)過程中的各個工序加工;

共

2

1

1

2

質(zhì)量改進(jìn)報告篇十三

產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)計劃包含了以下內(nèi)容：

(1)生產(chǎn)流程：要求標(biāo)明從來源到最終成品的每一個工序及工序

(2)生產(chǎn)設(shè)備：要求標(biāo)明各工序所使用的生產(chǎn)設(shè)備。

(3)作業(yè)指引：要求標(biāo)明各工序的作業(yè)指導(dǎo)文件。

(4)控制項目：要求標(biāo)明各工序應(yīng)該控制的項目。

(5)接收標(biāo)準(zhǔn)：要求標(biāo)明各工序作業(yè)、測試的接收標(biāo)淮。

(6)責(zé)任者：要求標(biāo)明檢測責(zé)任者。

(7)其他：包括抽樣方法及頻度，檢測設(shè)備和檢測方法等。

編制產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)計劃的步驟：

(3)質(zhì)量管理部門根據(jù)季度計劃和臨時出現(xiàn)且急待解決的質(zhì)量問題，編制月度計劃草案，經(jīng)審批后，同生產(chǎn)作業(yè)計劃一起下達(dá)執(zhí)行。質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)檢查執(zhí)行情況。

實施產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)計劃的步驟

1、確定產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)的項目并做好活動的準(zhǔn)備工作

組織全體成員參與產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)及活動的準(zhǔn)備。對質(zhì)量改進(jìn)項目及活動的范圍、計劃、資源配置和重要性都應(yīng)加以明確規(guī)定和論證。規(guī)定應(yīng)包括有關(guān)的背景和歷史情況，相關(guān)的質(zhì)量損失以及目前的狀況。如可能，應(yīng)盡量具體。應(yīng)將項目及活動分配到小組、組長和員工。應(yīng)制定日程表并配置充足的資源。也應(yīng)對產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)活動的進(jìn)展情況的定期評審做出規(guī)定。

項目的計劃也應(yīng)在這一階段準(zhǔn)備好。要根據(jù)用戶的需求和生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題，確定每個季度和全年的質(zhì)量改進(jìn)措施項目和項目負(fù)責(zé)部門。各負(fù)責(zé)部門訂出每一項目的改進(jìn)措施計劃后，經(jīng)質(zhì)量管理部門綜合平衡，匯編成企業(yè)的季度、年度計劃草案。同時，質(zhì)量管理部門要根據(jù)季度計劃和臨時出現(xiàn)且亟待解決的質(zhì)量問題，編制月度計劃草案。

2、調(diào)查可能的因果關(guān)系

通過數(shù)據(jù)的搜集、分析和確認(rèn)，進(jìn)而提高對改進(jìn)過程的性質(zhì)的認(rèn)識。應(yīng)認(rèn)真按照制定的計劃采集數(shù)據(jù);以事實為依據(jù)，通過對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，掌握待改進(jìn)過程的性質(zhì)，并確定可能的因果關(guān)系。

3、采取預(yù)防和糾正措施

在確定因果關(guān)系后，應(yīng)針對相應(yīng)的原因制定不同的預(yù)防或糾正措施的方案，組織參與該措施實施的成員研究各方案的優(yōu)缺點。

4、確認(rèn)改進(jìn)措施的實行

在采取了預(yù)防和糾正措施后，必須搜集有關(guān)的數(shù)據(jù)加以分析，以確認(rèn)預(yù)防和糾正措施取得的'結(jié)果。要注意的是，搜集數(shù)據(jù)的環(huán)境應(yīng)與以前調(diào)查和確定因果關(guān)系時搜集數(shù)據(jù)的環(huán)境相同。如果在采取預(yù)防或糾正措施之后，那些不希望的結(jié)果仍繼續(xù)發(fā)生，且發(fā)生的頻次與以前幾乎相同，以致影響了企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量和發(fā)展計劃，那就需要重新確立質(zhì)量改進(jìn)項目及活動。

5、保持改進(jìn)成果

質(zhì)量改進(jìn)結(jié)果經(jīng)確認(rèn)及認(rèn)可后.需保持下夾。對改講后的過程則需要在新的水平上加以控制。

6.繼續(xù)完善及改進(jìn)

如果所期望的改進(jìn)已經(jīng)實現(xiàn)，則應(yīng)根據(jù)企業(yè)自身的情況再選擇和實施新的質(zhì)量改進(jìn)項目或活動。進(jìn)一步改進(jìn)質(zhì)量的可能性總是存在的，要善于發(fā)現(xiàn)需要改進(jìn)的地方。

產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)計劃可以確定特殊項目或合同的特殊質(zhì)量要求，并將其列入計劃表中。產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)計劃還可以制定實現(xiàn)質(zhì)量要求的具體措施和作為監(jiān)督和評定質(zhì)量的依據(jù)。在整個企業(yè)內(nèi)所采取的旨在提高活動和過程的效益和效率的各項措施中，企業(yè)主管所進(jìn)行的質(zhì)量改進(jìn)必須是持續(xù)不斷的。

通過制定和實施質(zhì)量管理體系改進(jìn)計劃有利于明確質(zhì)量管理體系改進(jìn)方向和目標(biāo)，有利于實現(xiàn)質(zhì)量方針和目標(biāo)，有利于落實質(zhì)量管理體系的要求，有利于質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進(jìn)，有利于進(jìn)一步提高產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)顧客滿意，有利于企業(yè)長期發(fā)展目標(biāo)的實現(xiàn)。為了確保質(zhì)量管理體系有效運行和持續(xù)改進(jìn)，特制訂20xx年度質(zhì)量管理體系改進(jìn)計劃。

一、工作任務(wù)

1、依據(jù)和機(jī)會

通過質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)的建立，確定改進(jìn)的方向和追求;通過數(shù)據(jù)分析，識別改進(jìn)機(jī)會;通過內(nèi)部審核和管理評審，發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和改進(jìn)的機(jī)會;通過糾正措施或預(yù)防措施的實施，避免不合格的發(fā)生或再發(fā)生。

2、改進(jìn)方向和過程

依據(jù)“組織應(yīng)策劃并實施以下方面所需的監(jiān)視、測量、分析和改進(jìn)過程”的要求，應(yīng)實施如下改進(jìn)方向和過程：

(a)證實產(chǎn)品的符合性;

(b)保證質(zhì)量管理體系的符合性;

(c)持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系的有效性。

二、分析和評價現(xiàn)況，提出改進(jìn)方向。

結(jié)合公司本年度的內(nèi)審和管理評審情況，提出以下幾方面實施改進(jìn)。

1、加強(qiáng)產(chǎn)品實現(xiàn)過程的監(jiān)視和測量;

2、加強(qiáng)生產(chǎn)過程抽查力度;

3、優(yōu)化產(chǎn)品工藝方案，加強(qiáng)工藝文件執(zhí)行的情況;

4、加強(qiáng)產(chǎn)品實現(xiàn)過程的標(biāo)識狀態(tài)管理;

三、改進(jìn)措施和目標(biāo)

1、在各個部門均實施過程的監(jiān)視和測量管理，監(jiān)督檢查質(zhì)量目標(biāo)的完成情況;

2、加強(qiáng)生產(chǎn)現(xiàn)場抽查力度，關(guān)注產(chǎn)品實現(xiàn)過程中的各個工序加工;

質(zhì)量改進(jìn)報告篇十四

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于展開“以病人為人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理通知》精神，結(jié)合省衛(wèi)生廳《綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，特制定儀隴縣第二人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)實施方案。

實施方案一：依法辦院、依法行醫(yī)、規(guī)范職業(yè)行為

依法辦院，依法行醫(yī)師珍重病人生命、維護(hù)病人權(quán)益的保障，也是醫(yī)院維護(hù)自身權(quán)益、確保醫(yī)療安全的需要。醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)全院義務(wù)人員法律法規(guī)教育，學(xué)習(xí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)院管理評價指南》、醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《消毒管理辦法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《放射性同位素與射線裝置保護(hù)條例》等法律法規(guī)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)院人員執(zhí)業(yè)、傳染病防治、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、處方管理、放射防護(hù)、消毒隔離、合理用藥等法律法規(guī)，使依法行醫(yī)成為我院每位義務(wù)人員的自覺行為。

（一）每年醫(yī)院將舉辦二期衛(wèi)生法律法規(guī)講座。

（二）各科室要組織科內(nèi)義務(wù)人員每月學(xué)習(xí)一次衛(wèi)生法律法規(guī)只是。（三)義務(wù)科、護(hù)理部要督促檢查《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國護(hù)士管理法》的執(zhí)業(yè)規(guī)范落實。（四)相關(guān)科室要督促《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《醫(yī)院管理評價指南》、《醫(yī)院事故處理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《消毒管理辦法》、《放射性同位素與射線裝置保護(hù)條例》等問衛(wèi)生法律法規(guī)的落實。

（五)義務(wù)科等相關(guān)科室依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)把好醫(yī)療新技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。

醫(yī)院崗位責(zé)任制的落實，師保證各項醫(yī)療活動正常運行的基石?？剖沂轻t(yī)院的細(xì)胞，是醫(yī)療管理的出發(fā)點和落腳點，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高、醫(yī)療安全的防范、醫(yī)療任務(wù)的完成、科學(xué)建設(shè)和發(fā)展、人才培養(yǎng)和管理都有賴于科室管理的到位，有賴于崗位責(zé)任制的落實。全院醫(yī)務(wù)人員要清理思路，明確責(zé)任，認(rèn)真工作，完成任務(wù)。

（一）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部必須每季度總結(jié)、分析、匯報醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每季度要專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)科室主任負(fù)責(zé)制的落實和督導(dǎo)，將科室各項管理指標(biāo)與科主任的月、考核掛鉤。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)臨床科室(包括醫(yī)技科室）、職能科室的各級人員崗位責(zé)任制的落實和督導(dǎo)，健全崗位責(zé)任追究制。

醫(yī)學(xué)是一門嚴(yán)肅的科學(xué),臨床工作需要義務(wù)人員具備廣博的知識,嫻熟的技術(shù)及豐富的經(jīng)驗.醫(yī)院將繼續(xù)抓好包括進(jìn)修生、實習(xí)生在內(nèi)的全體醫(yī)護(hù)人員“三基”培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行“三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)，部斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（一）進(jìn)一步開展基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的“三基”培訓(xùn)，特別強(qiáng)調(diào)臨床基本技能的培訓(xùn)，要落實到每位醫(yī)護(hù)工作者；醫(yī)院將舉辦四期“三基”培訓(xùn)講座，全院醫(yī)護(hù)人員全部參加培訓(xùn)。

（二）各科室要結(jié)合科室實際情況，對每位醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行“三基”臨床技能培訓(xùn)，并組織全體人員每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

（三）相關(guān)科室要定期督導(dǎo)和檢查各臨床、醫(yī)技科室“三基”訓(xùn)練的落實情況。

（四）醫(yī)院將結(jié)合突發(fā)公共事件處理，制定突發(fā)公共事件處理預(yù)案。

（五）相關(guān)科室要督促落實全體進(jìn)修醫(yī)師、進(jìn)修護(hù)士，實習(xí)生的“三基”訓(xùn)練。

（六）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要定期舉辦醫(yī)療新理論、新知識、新技術(shù)的講座（每季度醫(yī)一次）

實施方案四：防范疫情、控制院感、加強(qiáng)傳染病的管理

醫(yī)院感染管理及傳染病管理師醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)控、預(yù)防、控制感染的發(fā)生，達(dá)到最大限度的提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水品，防治交叉感染，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性、及時性和有效性。

（一）相關(guān)科室要組織傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范的學(xué)習(xí)，堅決落實醫(yī)院感染管理和傳染病管理的各項規(guī)章制度，有效預(yù)防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染；堅決貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》及《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》。

（二）相關(guān)科室要認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《消毒管理辦法》等法律和文件，認(rèn)真貫徹和執(zhí)行《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，建立健全消毒管理組織，規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

（三）相關(guān)科室每季度對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識和技能的培訓(xùn)，定期督查和考核科室有關(guān)傳染病防治的法律法規(guī)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況，擬組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行兩次《傳染病防治法》相關(guān)知識考試。

（四）加強(qiáng)對醫(yī)院感染控制重點部門的管理，包括口腔科、手術(shù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、臨床檢驗部門和消毒供應(yīng)室等，醫(yī)院感染率要控制在4.5%以內(nèi)，醫(yī)院感染現(xiàn)患率要控制在5%以內(nèi)。

（五）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，必須及時送病原學(xué)檢驗及藥敏實驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，并及時報告醫(yī)院感染烤制控制小組；認(rèn)真做好醫(yī)院每住院傳染病人的隔離，做到隔離合格率100%。

（六）嚴(yán)格傳染病疫情報告工作，充分應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)直報，堅決杜絕疫情漏報情況，相關(guān)科室定期檢查傳染病疫情報告工作，落實醫(yī)院感染的監(jiān)測、診斷和報告制度。

（七）全體醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度及手衛(wèi)生規(guī)范，確保手消毒合格率達(dá)到90%，物體表面合格率達(dá)到97%以上，滅菌物品合格率達(dá)到100%。

（八）要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢棄物管理條例》的規(guī)定，設(shè)立專人負(fù)責(zé)對醫(yī)療垃圾的收集和處理，對醫(yī)療垃圾進(jìn)行分類、裝袋、統(tǒng)一處理，統(tǒng)一上交制定部門。

醫(yī)務(wù)人員必須緊繃醫(yī)療安全這根弦，牢固樹立“安全第一，防范為先”的觀念，本著對病人生命高度負(fù)責(zé)的精神做好每一項診療工作，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系；采取有效措施，加強(qiáng)職業(yè)安全的監(jiān)督管理，保障各級各類醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

（一）相關(guān)科室要組織開展全員醫(yī)療服務(wù)的安全教育，樹立醫(yī)療安全服務(wù)意識，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全管理，堅持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)”，開展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、評價、改進(jìn)工作，并進(jìn)一步完善突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。

（二）相關(guān)部門要定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，努力減少醫(yī)療安全隱患；組織制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案，及時報告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故；組織制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施。

（三）建立和完善醫(yī)療溝通制度，主動加強(qiáng)與病人的交流，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；建立和完善醫(yī)療糾紛投訴處理制度，公布投訴電話，做到熱情接待、耐心解釋、及時受理，處理投訴，發(fā)現(xiàn)問題、堅決整改。

(四）要確保醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施處于正常的和安全的待運狀態(tài)，以確保病人的搶救治療和診斷，要建立和完善各項醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的保養(yǎng)和維修制度，保證24小時都能提供維修服務(wù)。

(五）要確保設(shè)備、設(shè)施安全運轉(zhuǎn)，防止漏電、漏氣、漏水等情況的發(fā)生；要確保雙路供電系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常和自備發(fā)電配送能力，保證手術(shù)室、產(chǎn)房、監(jiān)護(hù)病房、急診科、數(shù)學(xué)科等重點部門的用電需要；要確保消防通道暢通，無障礙，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)，有火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案并定期演練。

（六）遵照運用醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險物品的安全管理制度，建立并完善處理放射事故等意外事件的預(yù)案；加強(qiáng)對放射科、檢驗科、氧氣、危險品倉庫、配電室、壓力容器等重要部門的安全管理；嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)療廢物及污水處理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保污水排放達(dá)標(biāo)率98%。

（七）嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)勞動保護(hù)的法律法規(guī)，制定職工在醫(yī)療過程中遭受感染（含化學(xué)、放射以及銳器損傷等各類損傷）后的處理程序與整改措施，并貫徹落實；早期對職工進(jìn)行勞動保護(hù)法律法規(guī)的宣傳教育并進(jìn)行相應(yīng)的考核，定期為職工進(jìn)行體檢并建立職工健康檔案。

實施方案六：嚴(yán)格管理、規(guī)范程流、確保醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是須不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程。醫(yī)院必須建立全醫(yī)療治療管理體系，切實落實規(guī)章制度0，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量和終末醫(yī)療質(zhì)量管理，并建立和完善可追溯制度、監(jiān)督評價和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)能力，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院核心競爭力。

（一）健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系，醫(yī)院質(zhì)量管理職能部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染控制委員會、病案信息統(tǒng)計室等相關(guān)職能科室）應(yīng)參照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》制定我院新的醫(yī)療質(zhì)量管理、考核和評價體系，督促、指導(dǎo)、檢查、考核、評價、各項醫(yī)療質(zhì)量管理工作落實；和臨床科室（包括醫(yī)技科室和病房）要成立以科室主任和護(hù)士長為核心的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，配合科主任負(fù)責(zé)制，落實醫(yī)療質(zhì)量管理工作；醫(yī)院設(shè)有醫(yī)療學(xué)術(shù)委員會、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會、藥事管理委員會、輸血管理委員會，以進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理；醫(yī)院將建立醫(yī)院質(zhì)量管理體系的各級責(zé)任制和責(zé)任追究制。

（二）實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度；相關(guān)部門切實落實和督查首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、病例書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核等醫(yī)療制度，在全程醫(yī)療質(zhì)量管理制度、交接班制度、臨床用血審核等醫(yī)療制度，在全程醫(yī)療質(zhì)量管理中及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患并進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控。

2、特別警惕“三個重點”的醫(yī)療安全防范，重點醫(yī)療床所如急診室、監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)科病房、新生兒病房、治療觀察室等，醫(yī)院將采取督導(dǎo)檢查、落實制度等多種方式保障重點場所、重點環(huán)節(jié)和重點病人群醫(yī)療質(zhì)量安全。

（三）切實加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范管理

1、完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、應(yīng)用、監(jiān)督、評價制度，并完善醫(yī)療技術(shù)以外處置預(yù)案和醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，定期檢查、督導(dǎo)及落實。堅決杜絕未經(jīng)批準(zhǔn)、或安全性和有效性未經(jīng)臨床實踐證明的醫(yī)療技術(shù)在我院應(yīng)用。

2、相關(guān)部門嚴(yán)格審核與新開展的醫(yī)療技術(shù)或項目相適應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備與設(shè)施，實施確保病人安全的方案，并建立相應(yīng)的管理制度，對新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效費用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評價。

3、新開展的醫(yī)療技術(shù)，必須符合倫理道德規(guī)范，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，特別注意病人的安全保護(hù)。

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