議論文是一種重要的文體類型，它既要有邏輯嚴密的論證，又要有獨特的觀點和立場。在寫總結(jié)時，我們要注意客觀真實地反映事實，避免主觀色彩的夸大和減弱。如果你對總結(jié)寫作感到困惑，不妨參考一下下面這些總結(jié)范文，說不定能找到點啟發(fā)。
腰椎間盤突出心得篇一
1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。睡眠時，采取側(cè)臥、屈膝姿勢會感到更加舒適。
2、注意腰間保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，不要長時間在空調(diào)下，加強腰背部的保護。
3、無論何時，當感到背部勞累時，都應躺下或坐在有靠背的椅子上休息。
4、不論是處于站立位、坐位或其他任何姿勢，都要注意隨時支撐后背，特別是長時間坐汽車或飛機時。
5、搬重物時，不要彎腰，而應屈膝，避免身體的過度扭轉(zhuǎn)和猛然用力。
6、如果駝背，在坐位時，應保持膝關節(jié)高于髖關節(jié)，這樣有利于支撐后背，同時足底應能充分接觸到地面，否則應在腳下放一小木凳或降低座椅高度。
腰椎間盤突出心得篇二
方法一：拱動腰部。
兩腿并攏站定，使勁將腰部、臀部往前拱動、擠壓，直到極限，然后收回。如此反復15次。
方法二：捶擊腰部。
取站式，兩腿稍分開，左右手半握拳，輪流朝后捶擊腰椎間盤突出之處。做50次，力度以能忍受為宜。
方法三：退步行走。
挺胸倒走，雙手自然前后擺動，步子宜大些，默數(shù)500步。晴天在戶外平地上走，雨天時可在室內(nèi)走。
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6.腰間盤突出是怎么形成的
腰椎間盤突出心得篇三
第一段：引言（大約200字）
腰椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病，許多人都曾或正在經(jīng)歷這一困擾。我也不例外，最近被確診為腰椎間盤突出，讓我深刻體會到了疾病給人們生活帶來的困擾。但與此同時，我也從中學到了許多寶貴的經(jīng)驗，并對這一疾病有了更深入的了解。在學習過程中，我將重點放在了健康生活和康復鍛煉方面，并且收獲頗豐。
第二段：健康生活的重要性（大約200字）
在學習關于腰椎間盤突出的知識時，我發(fā)現(xiàn)保持健康生活的重要性。從飲食到作息，都可以對腰椎間盤突出的康復起到積極的作用。通過合理的飲食，攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)，可以幫助身體抵抗疾病并加快康復速度。另外，合理規(guī)律地作息也十分重要，良好的睡眠可以幫助肌肉得到充分休息，減少腰椎間盤的壓力。學習到這些知識后，我開始有意識地調(diào)整我的生活習慣，并逐漸感覺到了康復的好轉(zhuǎn)。
第三段：康復鍛煉的重要性（大約200字）
康復鍛煉是腰椎間盤突出康復過程中不可或缺的一環(huán)。通過正確的鍛煉方法和有針對性的訓練，可以有助于改善腰椎間盤的癥狀和加速康復進程。我了解到一些簡單而有效的康復鍛煉方法，如腹肌收緊、背部伸展等，這些鍛煉可以增強腰部肌肉的承受力，并改善腰椎的穩(wěn)定性。通過持續(xù)的鍛煉，我逐漸感覺到腰部的不適減少，身體的柔韌性也得到了提升。
第四段：心理調(diào)適的重要性（大約200字）
在面對腰椎間盤突出這一疾病時，保持良好的心態(tài)至關重要。我發(fā)現(xiàn)，積極的心態(tài)對康復過程起到了很大的推動作用。通過學習關于心理調(diào)適的方法，我學會了應對恐懼、焦慮和壓力的技巧。放松身心、保持樂觀、向家人和朋友尋求支持等，都對幫助我渡過難關起到了積極的作用?，F(xiàn)在，我更加堅定了康復的信心，并相信只要我持之以恒，一定能夠戰(zhàn)勝疾病。
第五段：結(jié)語（大約200字）
通過學習和實踐，我對腰椎間盤突出有了更全面的了解，并積累了一些有益的經(jīng)驗。保持健康生活和正確的鍛煉是康復的關鍵，而良好的心態(tài)則是最好的良藥。我相信只要我們在生活中更加關注脊椎健康，以健康的生活方式預防腰椎間盤突出，并及時采取合理的康復措施，就能夠遠離疾病的困擾，并過上健康快樂的生活。愿我們每個人都能保持健康的脊椎，享受美好的人生。
腰椎間盤突出心得篇四
(一)脊柱的結(jié)構(gòu)因素
脊柱畸形，包括脊椎的對稱或者不對稱的移行椎，脊柱側(cè)彎;脊柱生理彎曲度變直誘發(fā)的脊柱生理曲度變直。生理曲度變直常見于年輕人中的長期久坐者。
(二)生理因素
1、年齡腰椎間盤突出的發(fā)病率在中年30-50歲最高。青島醫(yī)學院209列病人中20-40歲占64.46%，40歲以上占34.92%，近年有不斷年輕化的趨勢，我們臨床見過9歲的病人。
2、身高男性超過1.8m,女性超過1.7m及較大的腰椎指數(shù)和肥胖時，腰椎間盤突出的發(fā)病率高。
3、性別腰椎間盤突出男性多于女性，約為2:1，美國椎間盤的發(fā)病率男為3.1%;女為1.3%;芬蘭的發(fā)病率男為1.9%，女為1.3%。
(三)種族和遺傳因素
1、種族印地安人，愛基斯摩人、非洲黑人發(fā)病率較其他民族明顯低
2、遺傳武漢醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院曾有報告，內(nèi)發(fā)現(xiàn)同一家族中有血緣關系有兩人或者更多人患有腰椎間盤突出，統(tǒng)計有20戶24列，有陽性家族史的病人中，21歲以前發(fā)生腰椎間盤突出的相對危險性估計大約高出5倍。
腰椎間盤突出
(四)職業(yè)因素
一組57000人的職業(yè)調(diào)查，以下職業(yè)者發(fā)病率高：
長期坐辦公室伏案工作者
司機
從事長期彎腰勞動者
長期負重者
長期站立者
(五)外傷因素
1、急性損傷如腰扭傷，椎體滑脫，脊柱骨折，椎體壓縮等，可以引起椎間盤軟骨板破裂，使椎間盤髓核突出。外傷性因素通常不會即刻發(fā)生疼痛，當神經(jīng)壓迫出現(xiàn)水腫和無菌性炎癥時，疼痛才會出現(xiàn)。兒童和少年的椎間盤突出與急性外傷有關。
2、運動通常認為一般運動有益于腰椎間盤的營養(yǎng)供應，而現(xiàn)在已經(jīng)認識到劇烈運動與腰椎間盤的退變有關。但是一些運動如打網(wǎng)球、游泳、慢跑、騎自行車等對腰椎間盤有好處。
3、要穿早在1935年pease首先報告在腰穿后發(fā)現(xiàn)椎間盤狹窄。腰穿，是一種醫(yī)療手段，常由于手術麻醉、抽取腦脊液檢查、椎管內(nèi)造影檢查等。
(六)吸煙因素
腰椎間盤的營養(yǎng)依靠椎間盤周圍血管提供，椎間盤是一種缺少血液供應的組織，通往椎間盤的血管極小，煙內(nèi)尼古丁會使血管收縮，減少腰椎間盤的血液供應，使椎間盤退變。
(七)疾病
有些疾病會導致動脈硬化加劇，影響腰椎間盤而導致椎間盤退變，最常見的如糖尿病。
(八)妊娠
懷孕是導致腰椎間盤突出的常見原因之一，laban在調(diào)查49760列分娩后婦女，發(fā)病率為1萬。且多發(fā)于多次妊娠的女性。懷孕時候的腰部負荷增大是主要原因。
腰椎間盤突出心得篇五
腰椎間盤突出是常見的脊椎疾病之一，常常會給患者帶來巨大的痛苦和不便。我最近剛剛結(jié)束了一次腰椎間盤突出的學習，通過此次學習，我對這一疾病有了更深入的了解，并從中獲得了一些寶貴的體會和經(jīng)驗。在這篇文章中，我將分享我對于腰椎間盤突出學習的心得體會。
首先，學習腰椎間盤突出的過程中，我意識到了預防的重要性。腰椎間盤突出的發(fā)生往往與不當?shù)淖藙莺瓦^度使用腰椎有關。因此，保持正確的姿勢和適當?shù)难当Ｗo措施非常關鍵。我學到了一些預防措施，如避免長時間的彎腰和扭曲腰部，保持正確的坐姿和站姿，定期進行適量的鍛煉等。通過這些措施，可以有效地減少患腰椎間盤突出的風險。
其次，了解診斷和治療方法是學習過程中的另一個重要方面。在學習中，我了解到了腰椎間盤突出的常見癥狀和診斷方法，如背痛、下肢放射痛、肌肉無力等。而對于治療方法，我了解到了保守治療和手術治療兩種主要途徑。通過學習，我明白了不同治療方法的適應癥和禁忌癥，對于臨床上的具體應用有了更多的了解。這使我能夠更好地幫助患者進行正確的診斷和治療選擇。
同時，學習腰椎間盤突出也讓我認識到了疾病對患者身心的影響。腰椎間盤突出常伴隨著疼痛、運動功能障礙和精神壓力等問題。在學習中，我了解了對于這些問題的綜合治療措施，如物理療法、藥物治療、心理支持等。這不僅有助于改善患者的癥狀和功能，也能幫助他們重建信心和積極面對疾病。因此，在腰椎間盤突出的治療中，綜合治療是非常重要的一環(huán)。
此外，學習腰椎間盤突出還讓我了解到了團隊合作的重要性。腰椎間盤突出的治療需要多學科的協(xié)作，包括骨科醫(yī)生、康復治療師、放射科醫(yī)生等。在學習中，我參與了模擬病例的討論和團隊工作，體會到了不同職業(yè)之間的合作和溝通的必要性。只有通過團隊合作，才能更好地為患者提供全面的治療和護理。
最后，通過學習腰椎間盤突出，我意識到了教育的重要性。作為醫(yī)務人員，我們不僅要關注治療，還要關注患者的健康教育。通過給患者提供相關知識和建議，可以幫助他們更好地了解和管理疾病。在學習中，我學到了一些有效的教育方法和技巧，并通過實踐鍛煉了自己的溝通能力。這使我在今后的工作中能夠更好地與患者進行交流和教育。
總之，通過學習腰椎間盤突出，我不僅對于這一疾病有了更深入的了解，也從中獲得了一些寶貴的體會和經(jīng)驗。預防的重要性、診斷治療方法的選擇、疾病對身心的影響、團隊合作和教育的重要性等方面都給我留下了深刻的印象。這將對我的今后的臨床實踐和患者護理有著積極的影響。希望我能將所學知識運用到實踐中，為腰椎間盤突出的患者提供更好的治療和護理。
腰椎間盤突出心得篇六
1、腰部疼痛：通過臨床觀察，發(fā)現(xiàn)幾乎每個患者都會出現(xiàn)了數(shù)周或數(shù)月的腰痛，或有反復腰痛發(fā)作，是常見的癥狀。腰痛程度輕重不一，嚴重的患者可影響翻身和坐立。一般休息后，不良癥狀表現(xiàn)有所減輕，咳嗽、噴嚏或大便時用力，均可使疼痛加劇。
2、腰椎間盤突出會導致患者的腰部出現(xiàn)活動障礙：在運動時患者的腰部活動在各方面均受影響，尤以后伸障礙為明顯，少數(shù)患者在前屈時明顯受限的典型癥狀。
3、下肢放射性疼痛：由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，而坐骨神經(jīng)正是來自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先有臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型的突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是腰椎間盤突出對病人的害處之一。
腰椎間盤突出心得篇七
腰間盤突出是目前很常見的一種骨科疾病，現(xiàn)在有很多的人患上腰間盤突出，老年人、年輕人都在腰間盤突出的行列中。腰間盤突出的癥狀有很多，當你總是腰疼的時候就要小心是否是腰間盤突出的出現(xiàn)了。
腰椎間盤突出是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科的常見病、多發(fā)病。其不僅影響到患者的身體健康，同時還會對患者的正常生活和工作造成嚴重的不良影響。
腰椎間盤突出患者要想讓自身的疾病得到有效治療的話，除了應該積極配合醫(yī)生接受治療之外，同時還應該做好自身的日常保健工作。
一、腰椎間盤突出自我保健操
1、動髖
仰臥，先以右腿向腳的前方猛然一伸，同時髖部向右一擺。再做左腿。動作要協(xié)調(diào)而有力，兩腿交替做二十至三十次。
2、魚躍
俯臥，兩手放在腰部，把上身和兩腿同時后伸抬起，做成弓狀。注意膝部不要彎曲。盡量在這一姿勢下維持一段時間，時間越長越好。
3、昂胸
俯臥，用雙手支撐床上，先從頭部后仰開始，同時支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起，最后使勁后仰，力度達到腰部為止。平伏休息，重復五至十次。
4、蹬腿
仰臥，盡量屈曲髖、膝關節(jié)，足背勾緊(背屈)。然后足跟用力向斜上方(約四十五度)蹬出后，將大小腿肌肉繃緊，放下還原。兩腿交替做二十至六十次。
5、下腰和后伸
立，兩腿分開約肩寬，足尖向內(nèi)。彈動性地向前彎腰，使手觸地。然后復位再向后伸腰，也要彈動性地后伸到最大量。反復五至十次，病情好轉(zhuǎn)后加大動作幅度，注意循序漸進。
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。
二、腰椎間盤引發(fā)的原因
1、外力作用
在日常生活和工作中，部分人往往存在長期腰部用力不當、過度用力姿勢或體位的不正確等情況，是常見的腰椎間盤突出的病因。例如長期從事彎腰工作的煤礦工人和建筑工人需經(jīng)常彎腰提舉重物。這些長期反復的外力造成的損傷日積月累地作用于椎間盤，加重了退變的程度。
2、椎間盤自身解剖因素的弱點，也是常見的腰椎間盤突出的病因
1、椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復能力也較差，特別是在退變產(chǎn)生后，修復能力更加微弱。
2、椎間盤后外側(cè)的纖維環(huán)較為單薄，爾后縱韌帶在腰5、骶1平面時寬度明顯淘汰，對纖維環(huán)的增強作用明顯削弱。3腰骶段天賦非常：腰骶段畸形可使發(fā)病率增高，這些非每每造成椎間隙寬度不等，并常造成樞紐關頭突樞紐關頭受到更多的旋轉(zhuǎn)勞損，使纖維環(huán)受到的壓力紛歧，加快退變。
3、種族、遺傳因素：有色人種發(fā)病率較低;例如印第安人和非洲黑人等發(fā)病率較其他民族明顯要低。這是腰椎間盤突出的病因中比較常見一種。
三、腰椎間盤臨床分型及病理
從病理變化及ct、mri表現(xiàn)，結(jié)合治療方法可作以下分型。
1、膨隆型
纖維環(huán)部分破裂，而表層尚完整，此時髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑。這一類型經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。
2、突出型
纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀，常需手術治療。
3、脫垂游離型
破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內(nèi)或完全游離。此型不單可引起神經(jīng)根癥狀，還容易導致馬尾神經(jīng)癥狀，非手術治療往往無效。
4、schmorl結(jié)節(jié)
髓核經(jīng)上下終板軟骨的裂隙進入椎體松質(zhì)骨內(nèi)，一般僅有腰痛，無神經(jīng)根癥狀，多不需要手術治療。
腰椎間盤突出心得篇八
原料：杜仲50克。
做法：直接將杜仲煎水后取藥汁，倒入泡澡水中即可，每日1次，每次20分鐘。
功效：補肝腎、強筋骨，適用于腰椎間盤突出癥，腰部酸痛。
2、三七母雞湯
原料：三七10克，母雞1只。
做法：將母雞拔毛去雜洗凈后，將三七放于雞肚子中，加水放鍋中煲煮2小時候后調(diào)味即可食用。每周一次。
功效：活血、化瘀、鎮(zhèn)痛。適用于腰椎間盤突出屬氣虛血瘀型。
3、首烏酒
原料：生首烏250克，白酒500克。
做法：將生首烏搗爛，浸泡在白酒中24小時后，隔水蒸60分鐘，去渣，每晚睡前溫飲25毫升。
功效：養(yǎng)血、活絡。治療腰椎間盤突出癥引起的放射性腰腿痛。
4、艾葉醋外敷法
原料：艾葉60克，白醋15克。
做法：將艾葉倒于鍋內(nèi)，小火翻炒，炒到艾葉稍微有點焦的時候，撒入白醋，翻炒片刻后，趁濕熱用布包裹，直接敷在腰痛處(注意避免燙傷)，并包裹束緊。
功效：散寒止痛、活血化瘀。適用于腰椎間盤突出癥、腰痛。
5、蔥姜外敷法
原料：生姜、蔥白、面粉各適量。
做法：將上述原料直接搗碎拌勻，倒入炒鍋中，小火炒熱后，倒入紗布中，熱敷在腰痛部位(注意避免燙傷)，用布條束穩(wěn)即可。
功效：散寒鎮(zhèn)痛。適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰痛。
6、熱醋外敷法
原料：白醋300毫升。
做法：直接將白醋倒入盆中，倒入沸水攪勻后，用毛巾浸上熱醋水，熱敷腰部(注意避免燙傷)。
功效：散瘀止痛。適用于腰椎間盤突出癥、腰背痛。
腰椎間盤突出心得篇九
腰椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病，給患者帶來相當大的痛苦和不便。為了加深對這種疾病的了解并學習相應的實訓技巧，我參加了一期有關腰椎間盤突出的實訓課程。通過這次實訓，我深刻體會到了腰椎間盤突出的病理、治療以及護理的重要性，也提高了自己的專業(yè)技能和實踐能力。
首先，我們學習了腰椎間盤突出的病理情況。課程中，老師詳細講解了腰椎間盤突出的發(fā)生原因及其病變機制。通過對一些真實病例的分析，我對腰椎間盤突出的病理過程有了更加清晰的認識。我了解到，腰椎間盤是連接椎骨的重要組織，而長時間的不良姿勢、過度勞累和受傷都可能導致間盤突出。通過了解病理情況，我明白了腰椎間盤突出需要及早治療和預防的重要性。
其次，實訓課程還包括了腰椎間盤突出的治療方法。在實訓過程中，我們通過觀察和模擬，學習了腰椎間盤突出的常見治療方法，如物理治療、藥物治療和手術治療。我對這些治療方法的原理和操作步驟有了更深入的了解。同時，我也意識到，在治療過程中，針對不同患者的病情和需求，選擇合適的治療方法非常重要。通過實際操作的訓練，我進一步提高了自己的臨床能力和手術操作水平。
此外，實訓課程還著重強調(diào)了腰椎間盤突出的護理和康復。我們了解了腰椎間盤突出患者的護理原則和技巧，如定期更換病人的體位、正確用藥和進行功能鍛煉等。通過理論學習和實操訓練，我掌握了一些基本的護理技能，例如病人翻身和按摩放松。我意識到腰椎間盤突出患者在治療過程中對護理人員的專業(yè)性和細致性要求非常高，我們需要提供全方位的護理服務，幫助他們盡快康復。
最后，在實訓過程中我還深刻認識到了預防腰椎間盤突出的重要性。我們不僅需要對患者進行科學的治療和康復，在日常生活中也應該注意腰椎保健知識的普及。正確的坐姿、適量的運動以及合理的勞逸結(jié)合都是預防腰椎間盤突出的重要手段。通過這次實訓，我認識到了這方面的重要性，也決心在日常護理工作中加強相關知識的宣傳和教育，預防更多的腰椎間盤突出病例的發(fā)生。
總結(jié)來說，通過這次腰椎間盤突出的實訓課程，我深刻體會到了腰椎間盤突出的病理、治療和護理的重要性，并提高了自己的專業(yè)技能和實踐能力。我希望將這次實訓中學到的知識和技巧應用到實際工作中，為更多的腰椎間盤突出患者提供專業(yè)、高效的護理和康復服務。同時，我也決心加強相關知識的普及和預防工作，為大家的脊椎健康貢獻一份力量。
腰椎間盤突出心得篇十
突出表現(xiàn)：
1、該生興趣廣泛，社會實踐能力較強，具有較強領導才能。
2、該生體育成績優(yōu)異，多次在運動會上為集體贏得榮譽。
3、該生擅長音樂，在學校校文藝聯(lián)歡會上有優(yōu)異表現(xiàn)。
4、該生學習努力踏實，勤于思考，各科成績優(yōu)異。
學生評語：
1、該生遵紀守法，積極參加社會實踐和文體活動，集體觀念強，勞動積極肯干。尊敬師長，團結(jié)同學，嚴于律己。學習目的明確，刻苦努力，能獨立完成各科作業(yè)，學習成績優(yōu)秀。堅持出滿勤，注重德、智、體全面發(fā)展，具有較好的綜合素質(zhì)。
2、該生能很好地遵守校規(guī)校紀，有較強的集體觀念，擔任學生干部，能主動協(xié)助班主任和科任教師很好地完成各種任務。尊敬師長，團結(jié)同學。學習態(tài)度認真，能吃苦，成績優(yōu)異，有理想，上進心強，是個綜合素質(zhì)高，全面發(fā)展的優(yōu)秀學生。
3、該生遵紀守法，積極參加社會實踐和文體活動。集體觀念強，勞動積極肯干。學習目的明確，態(tài)度認真，肯鉆研，勤思考，學風踏實，時間觀念強，能認真地按時、按量、保證質(zhì)量完成各項學習任務，成績優(yōu)異。能吃苦，幫助同學，尊敬師長。有理想抱負，各科發(fā)展全面，具有較好的綜合素質(zhì)。
4、該生認真遵守學校的規(guī)章制度，積極參加社會實踐和文體活動，集體觀念強，勞動積極肯干。尊敬師長，團結(jié)同學。學習態(tài)度認真，能吃苦，肯下功夫，成績穩(wěn)定上升。是有理想有抱負，基礎扎實，心理素質(zhì)過硬、全面發(fā)展的優(yōu)秀學生。
5、該生遵紀守法，積極參加社會實踐和文體活動，集體觀念強，勞動積極肯干。是一位誠實守信，思想上進，尊敬老師，團結(jié)同學，熱心助人，積極參加班集體活動，有體育特長，學習認真，具有較好綜合素質(zhì)的優(yōu)秀學生。
6、該生能很好地履行中學生行為規(guī)范，能始終嚴守班規(guī)校紀，積極參加社會實踐和文體活動。在學習上肯下功夫，勤學好問，努力鉆研，成績穩(wěn)定上升。尊敬師長，團結(jié)同學，勞動積極。是德、智、體全面發(fā)展且綜合素質(zhì)高的好學生。
7、該生能以校規(guī)班規(guī)嚴格要求自己，積極參加社會實踐和文體活動。尊敬師長，團結(jié)同學。集體觀念強，勞動積極肯干。積極參加各種集體活動和社會實踐活動。學習目的明確，刻苦認真，成績穩(wěn)定，是一個有理想、有抱負，基礎扎實，心理素質(zhì)過硬，全面發(fā)展的優(yōu)秀學生。
腰椎間盤突出心得篇十一
腰椎間盤突出癥是武術界和體育運動者容易發(fā)生的一種覺見病。(現(xiàn)在辦公白領人仕由于長期坐姿不對也很容易引起）。它是由于外傷或其他多種原因造成椎盤間纖維環(huán)破裂，使髓核突出于椎間盤，從而壓迫神經(jīng)根引起的腰腿痛。上海曙光醫(yī)院推拿科醫(yī)師范興發(fā)，參考了以往慣用來進行腰背肌功能鍛煉的魚躍勢和治療腰椎病的踩橋法，設計了一種沉腰斜板組合手法。此法對治療腰椎間突出癥有很好的療效，它的優(yōu)點是：病人治療時基本沒有痛感，見效快，方法簡便，宜于推廣。經(jīng)幾千次臨床觀察，嚴重的一般治療三十多次，輕的幾次就能使癥狀消失。
沉腰鍛煉法有兩種：
（2）仰臥沉腰法：病人仰臥在高枕上，臀尾骨部墊一個枕頭，雙腿屈在胸前，雙手抱住，腰部自然下沉十五分鐘以上。這種姿勢可以使腰椎后緣間隙增大，利用韌帶的動力，把突出的骸核推入椎間盤間隙內(nèi)。（見圖2）
圖1俯臥沉腰法
圖2仰臥沉腰法
上述兩種姿勢作為主要鍛煉方法，一天至少兩次，每次做一至二勢，根據(jù)自己病情與體質(zhì)條件掌握時間，有高血壓、心臟病等嚴重慢性病者不宜使用此法。患者經(jīng)過自我治療，腰腿痛基本消失后，再做加強腰背肌功能的兩種姿勢。
（1）俯臥魚躍勢：病人俯臥在平板床上，腰部挺在板床上，頭、足兩頭向上翹起十次以上。（見圖3）
圖3俯臥魚躍勢
圖4站立擱腿
（2）站立擱腿：站立勢（手可扶桿），患腿伸直擱起五分鐘以上。（見圖4）
仰臥沉腰法者，可采用病人仰臥在高枕上，臀尾骨部墊一個枕頭，使腰部自然下沉的方法進行治療，也能收效。（見圖6）
圖5：斜板
圖6：仰臥沉高枕。
腰部的繞環(huán)運動以及倒步走，對治療和預防腰椎疼痛療效非常明顯
北京體育大學教授、運動學專家竇文浩教授說，對于長期久坐的人，腰椎疾病是很常見的，表現(xiàn)為時重時輕，勞累時則疼痛加重，理療雖然能減輕疼痛，但卻無法除掉病根。根據(jù)運動醫(yī)學的研究，腰部的繞環(huán)運動以及倒步走，對治療和預防腰椎疼痛療效非常明顯。
所謂的繞環(huán)運動，基本動作如下：
兩腿略微分開，兩手叉在后腰部，以腰為軸心繞圈轉(zhuǎn)動身體，若疼得厲害的話，可以動作緩慢一點，先往左邊轉(zhuǎn)，再往右邊轉(zhuǎn)。這個方法雖然簡單，但是很管用，建議大家試一下。
還有一個辦法，是目前國際上較為推行的一種治療腰椎疾病的運動療法，那就是倒步走。倒步走時兩腿交替向后邁步，增強了大腿后肌群和腰背部肌群的力量，可使腰部韌帶的彈性增強，腰椎的穩(wěn)定性增強，使骨骼、肌肉、韌帶的功能得到恢復，因此能使腰椎疼痛減輕甚至消失。倒步走現(xiàn)在已廣泛用于健身，它還適于腰傷、腰部肌肉疼痛以及小腦平衡能力差的人。
倒步走療法動作簡單，容易掌握，不論年齡大小都可以進行鍛煉。倒步走應每天早、晚各1次，每次20~30分鐘，要循序漸進。腰椎疼得厲害時若能立即進行倒步走鍛煉，可起到良好的止痛作用，慢性腰椎患者若能長期堅持倒步走，兩個月便可見到良好效果，有些患者甚至可以治愈。
需要提醒的是，倒步走時，人們對空間的知覺能力明顯下降，容易摔倒，因此步速不宜太快，力求走得穩(wěn)，兩眼要平視后下方以便掌握方向。為了安全，倒步走時，最好前腳掌擦地交替后退。還可采取結(jié)伴而行的辦法，一人往前走，另一人倒步走，兩人交替輪換，互相照應。竇文浩教授在提到倒步走的速度和運動量的掌握時說，他建議開始時以每分鐘60步為佳，健康人應控制在每分鐘90~100次，腰痛者的脈搏，應控制在比自己安靜時增加10次以上為最好。
腰椎間盤突出癥患者應注意什么？
(1)急性期及癥狀發(fā)作期應立即對臥床休息，避免下地活動，以減少突出物對神經(jīng)根的刺激。床鋪最好為硬板床，褥子薄厚、軟硬適度，床的高度要略低一些，最好能使患者剛坐起時，雙腳就可著地。同時應避免施行作用于腰椎骨關節(jié)的椎拿手法。
(2)癥狀緩解期應注意減少刺激，避免受寒冷和潮濕，避免勞累及腰部外傷。
感覺腿疼查查腰
人到中年，腰腿不好的人越來越多，筆者在臨床就遇到過不少這樣的人。45歲的王先生幾天前出差乘火車，睡了一夜的硬臥，早晨起來腰痛、腿也痛，根本不能動。稍微動一下，疼痛就由臀部沿大腿外側(cè)向小腿和踝關節(jié)延伸，還伴有小腿和足的無力和麻木。有人告訴他，“這是坐骨神經(jīng)痛”，而另一位同行的老者說，“說不定還有腰的毛病”。果然，去醫(yī)院一檢查，王先生得的是腰椎間盤突出癥。
所謂的腰椎間盤突出癥就是因為腰椎間盤各個部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi)，導致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，并產(chǎn)生下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
坐骨神經(jīng)是全身最粗大的一支周圍神經(jīng)，由部分腰、骶神經(jīng)在盆腔內(nèi)匯合構(gòu)成坐骨神經(jīng)。當相應階段的脊神經(jīng)根脊髓遭受刺激或壓迫時，就會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。約有98%的腰間盤突出癥患者出現(xiàn)有腿疼的癥狀，其疼痛的部位與性質(zhì)，因間盤突出的部位不同而不同。
職業(yè)因素引起腰痛
以前腰椎間盤突出是老年人常見病，但是隨著社會的發(fā)展，越來越多的中年人也得上了這種病。從職業(yè)上講：腰椎間盤突出癥原多見于勞動強度較大的產(chǎn)業(yè)工人。到了今天，伏案工作人員及經(jīng)常站立的售貨員、紡織工人、學生、司機、編輯等較多見。他們長期體位固定，姿勢較少變化，腰部肌肉常處于某個方向的緊張狀態(tài)，均可造成腰椎間盤突出癥。
治療腰椎間盤突出最好的方法就是絕對臥床，但此病很難根治。因此，對于腰椎間盤突出癥，重在預防。那么，怎樣預防腰椎間盤突出癥呢？主要方法就是注意平時的站姿、坐姿、睡姿以及勞作姿勢的合理性，糾正不良習慣。
站姿：正確的站立姿勢應該是兩眼平視，下頜稍內(nèi)收，胸部挺起，腰部平直，小腿微收，兩腿直立，兩足距離約與骨盆寬度相同。這樣整個骨盆就會向前傾，使全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢，再由下肢傳至足。此時，人體的重力線正好通過腰椎椎體或椎間盤后部，可有效地防止髓核突出。站立不應太久，要適當進行活動，尤其是腰背部活動，以解除腰背肌肉疲勞。
坐姿：正確的坐姿是上身挺直，收腹，下頜微收，下肢并攏。如有可能，最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳，使膝關節(jié)略高出髖部。如坐在有靠背的椅子上，則應在上述姿勢的基礎上盡量將腰背緊貼椅背，這樣腰骶部的肌肉不會太疲勞。
睡姿：較好的睡眠體位應該是仰臥和側(cè)臥位。仰臥時在雙下肢下面墊一軟枕，以便雙髖及雙膝微屈，全身肌肉放松，椎間盤壓力降低，減小椎間盤后突的傾向。這樣的睡姿是腰椎間盤突出癥患者的最佳體位。另外，在挑選床鋪的時候要盡量選擇稍微硬一些的床，席夢思之類的軟床難以使身體各個部分的肌肉得到充分的休息。有些睡席夢思的中年人早晨起來總感覺腰酸腿疼，就很可能是這個原因。
還有，要加強鍛煉，增強體質(zhì)，尤其要加強腰背肌的功能訓練。適當?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán)，促進新陳代謝，達到良好的治療及預防效果。
一、夏季失水多，應多喝水
喝多點水，而且是溫水比較好，每天要喝七八杯白開水。身體要隨時保持水分和補充水分，水在人體內(nèi)起著至關重要的作明，維持著人體正常的生理功能。水是人體不可缺少的重要組成部分，器官、肌肉、血液、頭發(fā)、骨骼、牙齒都含有水分，夏季失水會比較多，若不及時補水就會嚴重影響健康，易使皮膚干燥，皺紋增多，加速人體衰老。另外礦泉水、冷茶，牛奶，蘋果汁是理想的解渴飲料。
二、應時起居
夏季則宜晚睡早起，中午盡可能午睡。切記不能在樓道、屋檐下或通風口的陰涼處久坐、久臥、久睡。更不宜久用電風扇，因夏令暑熱外蒸，汗液大泄，毛孔大開，易受風寒侵襲，吹的時間過久可能會引起頭痛、腰肌勞損、面部麻痹或肌肉酸痛等。
三、保健要“養(yǎng)陽”
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論》說：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實。夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應、養(yǎng)生之道也。”炎熱夏季，很多人會患空調(diào)病，人們白天夜里都開著空調(diào)，室內(nèi)外溫差可以達到十幾度，加上大量食用冰品冷飲，肯定會傷陽氣。因此，要注意居住環(huán)境不要過于潮濕，不要過多吃冰凍及涼食，夜間空調(diào)的溫度不要開得太低，最好在26度以上，不要在露天及陰冷的地方過夜。
四、飲食清補，多吃“苦”
在飲食滋補方面，熱天以清補、健脾、祛暑化濕為原則。肥甘厚味及燥熱之品不宜食用，而應選擇具有清淡滋陰功效的食品。
甘涼清潤的食物：小麥、高梁、青稞、豆腐、白扁豆、黑芝麻、馬鈴薯、白菜、萵苣、龍須菜、菠菜、冬瓜、西瓜等。健脾養(yǎng)胃、滋陰補氣的食物：菠菜、藕、茭白、西紅柿、胡蘿卜、雞蛋、蘋果、牛奶、葡萄、蓮子、桑椹、蛤蜊，鵝肉、青魚、鯽魚、鰱魚、大麥粉等。
祛暑利濕、清熱解毒的食物：蠶豆、赤小豆、黃豆、生蘿卜、茄子、白菜、芹菜、荸薺、薏苡仁、菜瓜、西瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜、甜瓜、苦瓜、菊花、荷葉、茶水等。
苦味食品中所含有的生物堿具有消暑清熱、促進血液循環(huán)、舒張血管等藥理作用。熱天適當吃些苦味食品，不僅能清心除煩、醒腦提神，且可增進食欲、健脾利胃?？喙希喝∑湮词炷酃魇卟?，成熟果瓤可生食，既可涼拌又能肉炒、燒魚，清嫩爽口，別具風味?？喙暇哂性鍪秤⒅⒊裏嵝?、解疲乏、清心明目等作用。此外，苦菜、茶葉、咖啡等苦味食品亦可酌情選用。應注意的是，食用苦味食品不宜過量，否則可能引起惡心、嘔吐等癥狀。
五、補充鹽分、鉀和維生素
暑天出汗多，隨汗液流失的鉀離子也比較多，由此造成的低血鉀現(xiàn)象，會引起人體倦怠無力、頭昏頭痛、食欲不振等癥候。熱天防止缺鉀最有效的方法是多吃含鉀食物，新鮮蔬菜和水果中含有較多的鉀，可多吃些草莓、杏子、荔枝、桃子、李子等；蔬菜中有大蔥、芹菜、毛豆等也富含鉀。茶葉中亦含有較多的鉀，熱天多飲茶，既可消暑，又能補鉀，可謂一舉兩得。人體夏季大量排汗，氯化鈉損失比較多，故應在補充水分的同時，注意補充鹽分。每天可飲用一些鹽開水，以保持體內(nèi)酸堿平衡和滲透壓相對穩(wěn)定。營養(yǎng)學家還建議：高溫季節(jié)最好每人每天能補充維生素b1、維生素b2各2毫克，鈣1克，這樣可減少體內(nèi)糖類和組織蛋白的消耗，有益于人體健康。故在夏日應多吃一些富含上述營養(yǎng)成分的食物，如西瓜、黃瓜、番茄、豆類及其制品、動物肝臟、蝦皮等，亦可飲用一些水果汁。
六、盡量穿淺色衣服
深色衣服會吸收陽光，使人體溫升高燥熱；同時蚊子有趨暗的習性，深色容易吸引蚊子，特別是黑色。
七、皮膚瘙癢注意事項
夏季出游，因日曬而導致皮膚瘙癢、干疼時，可涂少量膚輕松等軟膏，不要用熱水燙洗，也不宜用堿性大的肥皂清洗，以免刺激皮膚，加重癥狀。
八、做些養(yǎng)心運動
夏季運動量不宜過大、過于劇烈，應以運動后少許出汗為宜，以免運動量過大、出汗過多損傷心陰。對于夏季依然堅持鍛煉身體的人可以選擇練太極拳、太極拳動靜相兼，剛?cè)嵯酀_合適度，起伏有致，身端形正不偏倚，正氣存于內(nèi)而風邪不可侵，與自然的陰陽消長相吻合，可謂夏季最佳的養(yǎng)心運動之一。
中醫(yī)養(yǎng)生十六法，是通過我們的肢體來完成的養(yǎng)生，在平時辦公室里也是可以做的，那么今天小編就具體的給大家講下養(yǎng)生十六法。
十六法首先見于明代冷謙所撰的《修齡要旨》。這套養(yǎng)生法，動作輕緩，簡便易學，不受條件的限制，若能堅持實施，定能強身健體、預防早衰、防病祛病、延年益壽。
養(yǎng)生十六法的具體內(nèi)容及操練方法如下
1.發(fā)宜常梳
方法 用梳子輕輕梳頭100—300下，或?qū)墒质覆迦氚l(fā)間，從前發(fā)際梳至后發(fā)際，反復數(shù)十遍，以頭皮有溫熱感為宜。早晚各梳一次。腦力勞動者，當用腦疲勞時，亦可隨時運用此法，以解除腦疲勞。
功效 梳發(fā)可刺激頭皮的神經(jīng)末梢，促進血液循環(huán)和頭皮的新陳代謝，并可改善大腦和腦神經(jīng)的血液供應，增強腦部的生理機能。因此，常梳發(fā)可起到提神醒腦、消除疲勞、聰耳明目、烏發(fā)等作用。
2.面宜多擦
方法 站立或取坐位，兩眼微閉，將兩手掌相互搓熱后，覆于兩腮及下頜部，五指并攏，手小指貼于鼻側(cè)，掌指上推，經(jīng)眉間印堂，上推至額部發(fā)際，然后向兩側(cè)擦至兩鬢(掌指部經(jīng)眉頭、眉腰、眉尾)，再向下搓擦，經(jīng)面頰(十指沿耳根進行)至腮部、下頜。如此反復，搓擦至面部有熱感為止。早晚各搓擦面部一次。
功效 面部毛細血管豐富，常搓擦可促進面部的血液循環(huán)，滋潤皮膚，增加顏面的光澤和增強面部皮膚肌肉的彈性，有利于除皺消斑和延緩面容的衰老，并有提神明目和預防感冒、眼疾、耳疾等作用。
3.目宜常運
方法 取坐位，兩眼微閉，緩緩轉(zhuǎn)動眼球。先按左、上、右、下方向連續(xù)轉(zhuǎn)動9圈，再向右、上、左、下反方向轉(zhuǎn)動9圈。然后，將眼睛緩緩睜開。每天早晚各進行一次，或在用眼疲勞時進行。
功效 運動眼球可以鍛煉眼外肌，增進睫狀肌對晶狀體凸度的調(diào)節(jié)能力，改善視力，消除視疲勞，推遲眼的老花。另外，運動眼球還能促進眼部組織的血液循環(huán)，增強視神經(jīng)、動眼神經(jīng)及眼肌的功能，對眼球能起到保護、滑潤作用，而不易發(fā)生眼疾。
4.耳宜常彈
方法 取坐位，將兩手掌相互搓熱后，以手掌的掌心分別掩緊兩耳，手指并攏貼于枕部，食指疊在中指上，然后讓食指著力下滑彈擊枕部，使耳能聽到鼓鳴的聲響。每次彈擊20-40下，每天早晚各進行1次。
功效 耳常彈，可增強聽神經(jīng)的功能，可使退化的耳膜、耳咽管的功能得到恢復，促進耳部血液循環(huán)，起到提神醒腦，聰耳助聽的作用，對耳鳴、眩暈、失眠、頭痛、神經(jīng)衰弱等病癥有良好的治療作用。
5.齒宜常叩
方法 取坐位或臥位，全身放松，閉目，靜心凝神，口唇輕閉，然后上下牙齒有節(jié)奏地相互輕輕叩擊。先叩臼齒36次，再叩門齒36次，要使每個牙齒都相互叩擊到。可在晨起和睡前進行，亦可在半夜或早晨睡醒后取臥位進行。
方法 經(jīng)常用舌尖輕輕抵住上腭，或用舌尖輕輕地舔上腭。每次從左向右和從右向左各舔20—30下，每天進行2—3次。
功效 舔腭能產(chǎn)生唾液，防止口舌干燥，增進食欲。此外，常舔腭還能起到寧心安神、防治神經(jīng)衰弱的作用。
7.津(唾液)宜常咽
方法 將舌伸出齒外，用舌尖攪動上下牙齦數(shù)下，再舔上腭數(shù)下，然后鼓腮用產(chǎn)生的唾液漱口數(shù)次，分三小口咽下。咽時要稍用力，以能聽到“汩汩”的聲音為宜，同時可用意念將唾液送至丹田(臍下3寸處)。
功效 常咽唾液能滋潤咽喉、清潤腸胃、幫助消化，對咽干喉燥、厭食、腹脹、腹痛、便秘、腸胃功能紊亂等有防治作用。
8.腹宜常摩
方法 取仰臥位，將兩手掌相互搓熱后，以左掌心按于肚臍部，右手疊放在左手背上，按順時針方向按摩36次，然后再按逆時針方向按摩36次。按摩的力量要適度，速度宜緩慢，呼吸要自然。一般宜選擇在晚上睡前、早上醒來時進行，按摩前要排空小便。
功效 摩腹可使胃腸及腹壁肌肉強健，增強胃腸的蠕動，增加消化液的分泌，促進血液循環(huán)，從而具有順氣消積、健脾和胃的作用，對高血壓、冠心病、肺心病、糖尿病及腎炎等疾病亦有輔助治療作用。
9.濁宜常呵呵
方法 閉口，用鼻深吸氣，鼓胸腹，待感到氣滿時，抬頭張口，呵出濁氣，每天數(shù)次。
功效 吐故納新，有助于人體生理功能的調(diào)整，久之能強健身體。
10.胸宜常護
在日常生活中要注意背部保暖，避免背部受寒邪侵襲，尤其是氣候變冷時，應及時添加衣服。老人、兒童和體弱者，最好能隨著季節(jié)的變冷穿上毛質(zhì)或棉質(zhì)的坎肩，即便在夏季，也應穿上汗衫或背心，避免背部直接讓風吹襲。患有過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、哮喘、胃潰瘍和心血管疾病的人，更應注意背部的保暖，以避免舊病復發(fā)或病情加重。
功效 注意背部保暖，能預防背痛、落枕及感冒等病癥。
12.皮膚宜常干浴
方法 睡前，將兩手掌相互搓熱后摩擦全身皮膚。先從頭頂百會穴(頭頂正中心)開始，然后摩擦面部、頸部、兩肩、兩臂、胸部、兩肋、腹部、腰部下至兩腿，自上而下擦遍全身。
功效 常摩擦皮膚可使全身氣血暢通，改善皮膚的呼吸功能和汗腺與皮脂腺的分泌功能，增強皮膚的光澤度和彈性，有利于強壯體魄，預防感冒。
13.肢節(jié)宜常搖
方法 站立，右手叉腰，左上肢以肩關節(jié)為軸，順時針搖轉(zhuǎn)10周，再逆時針搖轉(zhuǎn)10周，然后以同法搖轉(zhuǎn)右上肢肩關節(jié) 接著雙手叉腰，做腰椎環(huán)轉(zhuǎn)運動，左右各轉(zhuǎn)10次 最后，雙手叉腰，雙腳并攏，呈半蹲位，以踝關節(jié)為軸，順時針旋轉(zhuǎn)10次，逆時針旋轉(zhuǎn)10次。
功效 常旋轉(zhuǎn)這些關節(jié)，可舒筋通絡、滑利關節(jié)，預防肩周炎、增生性腰椎炎及下肢膝關節(jié)、踝關節(jié)疼痛。
14.足心宜常搓
方法 每晚睡前先用溫熱水洗腳，把腳擦干后坐在床上或方凳上，將兩手掌搓熱，以左手握左足趾，用右手的小魚際或掌心緩慢地搓擦左腳的足心部，以產(chǎn)生溫熱感為度，然后再以同法換搓右腳足心。
功效 常搓足心可補腎強腰、滋陰降火、聰耳明目、頤養(yǎng)五臟六腑，對眩暈、頭痛、頭昏、失眠、神經(jīng)衰弱、高血壓等病癥有一定的療效。
15.谷道(肛門)宜常提
方法 站立或取坐位、臥位均可，深吸一口氣，同時有意識地上提肛門及會陰部，保持5秒鐘左右后，再緩慢呼氣放松肛門，同時內(nèi)收小腹，以助濁氣排出，反復做10次。每天可進行數(shù)遍。
功效 有意識地反復做收縮肛門的運動，可促進肛門周圍的血液循環(huán)，避免靜脈淤血，對預防痔瘡、脫肛、子宮脫垂、遺精、遺尿等均有作用。
16.大小便時宜閉口
方法 大小便時要閉口，咬緊牙關，用心排便，不講話。
功效 大小便時緊閉口齒，可使精氣不隨大小便外泄，有補腎、健齒的作用。
結(jié)語：中國古代沒有像現(xiàn)代的運動器械，所以都有一套類似于養(yǎng)生操的運動，可以達到養(yǎng)生的目的，上面的十六種方法完全可以滿足你的需要。
腰椎間盤突出心得篇十二
(1)從年齡上講：腰椎間盤突出癥好發(fā)于青壯年。
(2)從性別上講：腰椎間盤突出癥多見于男性，男性的發(fā)病率高于女性，一般認為男性與女性之比為4～12∶1。
(3)從體型上講：一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。
(4)從職業(yè)上講：以勞動強度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見。但目前來看腦力勞動者的發(fā)病率也并不很低。
(5)從姿勢上講：工作姿勢不良。排伏案工作人員及經(jīng)常站立的售貨員、紡織工人等較多見。
(6)從生活和工作環(huán)境上講：經(jīng)常處于寒冷或潮濕的環(huán)境，都在一定程度上成為誘發(fā)腰椎間盤突出癥的條件。
(7)從女性的不同時期講：產(chǎn)前、產(chǎn)后及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。
(8)先天性腰椎發(fā)育不良或畸形的人，甚至精神過于緊張的人易患腰腿痛，吸煙的人可能與咳嗽會引起椎間盤內(nèi)壓及椎管內(nèi)的壓力增高，使其易于發(fā)生退行性改變有關。
腰椎間盤突出心得篇十三
前
言
本《指南》由中華中醫(yī)藥學會整脊分會發(fā)布。
本《指南》由中華中醫(yī)藥學會整脊分會提出、起草并歸納。
本《指南》由河南省正骨研究院、河南省洛陽正骨醫(yī)院負責起草，由鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書歌等參加起草。
本《指南》主要起草人：鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書歌等。
引
言
本《指南》規(guī)定了腰椎間盤突出癥的病因、診斷、辨證、治療、預防與護理。本《指南》適用于腰椎間盤突出癥的診斷與治療。2 要求 2．1 診斷 2．1．1 診斷要點 2．1．1．1 病史 本病多發(fā)于青壯年，以男性為主，有腰部外傷、積累性損傷或外感風寒濕邪等病史。
2．1．1．3．1 脊柱姿勢
患者常出現(xiàn)脊柱姿勢的異常改變，如：腰椎過度前屈、腰椎生理曲度平直或反張、腰椎側(cè)凸。
2．1．1．3．2 脊柱運動受限
一般在病變棘突間隙及椎旁1～2cm處，有明顯壓痛點，常引起下肢放射性疼痛，據(jù)報道其陽性率可達90％左右。
2．1．1．3．4 直腿抬高試驗及加強試驗
該試驗陽性多提示腰3、4腰4、5或腰5骶1椎間盤突出，但陰性不能排除腰3、4以上的椎間盤突出。
2．1．1．3．5 股神經(jīng)牽拉試驗
該試驗陽性多提示腰2、3椎間盤突出。
2．1．1．3．6 感覺改變
表現(xiàn)為受壓神經(jīng)根所支配得皮膚節(jié)段會出現(xiàn)感覺得改變。先為感覺過敏，后為感覺遲鈍或消失。
2．1．1．3．7 腱反射改變
某些病程長，反復發(fā)作的患者常出現(xiàn)患側(cè)股四頭肌及小腿肌萎縮。
2．1．1．4 影像學檢查
2．1．1．4．1 x線檢查
常規(guī)拍攝腰椎正側(cè)位片。正位片椎體有旋轉(zhuǎn)，有時可見脊柱側(cè)凸；側(cè)位片可顯示椎間隙變窄，椎曲弓頂距離變小甚至消失，椎曲變直。中老年患者多并有椎間盤退化、骨質(zhì)增生，x線檢查還可以除外骨關節(jié)的破環(huán)、轉(zhuǎn)移癌、骨結(jié)核、腫瘤、脊柱的先天畸形等。
2．1．1．4．2 ct檢查
目前已普遍作為該病的常規(guī)檢查。ct檢查于本病有較大的診斷價值，可觀察到突出物的直接影像及與神經(jīng)根、硬膜囊的相鄰關系，并可了解椎管容積、黃韌帶、神經(jīng)根管等情況。同時，還可從橫斷面圖像測量椎管和側(cè)隱窩的容積。
2．1．1．4．3 磁共振成像（mri）檢查
它能直接顯示椎間盤突出的影像，并可判斷椎間盤突出的大小和硬膜囊與神經(jīng)根受壓的程度。2．1．1．5 腰椎間盤突出癥的分型 腰椎間盤突出癥的分型方法較多，目前尚無統(tǒng)一的分類。常見的分型方法有以下幾種：
2．1．1．5．1 整脊學分型法
―― 椎間孔型
指椎間盤突出于后外側(cè)椎間孔部位，壓迫神經(jīng)根。癥見單下肢放射性疼痛、麻痹。直腿抬高試驗陽性。ct可顯示椎間盤突出壓迫椎間孔。
―― 椎管型
指椎間盤突出于后方突入椎管，壓迫硬膜囊，馬尾神經(jīng)，也稱“中央型”。癥見雙下肢麻痹疼痛（可有一側(cè)較重），鞍區(qū)麻痹，大小便無力或排便困難。部分病人有腹脹，直腿抬高試驗多為弱陽性。ct和mri可顯示突出的椎間盤的形態(tài)及對硬膜囊的壓迫程度。
――退化刺激型
―― 幼弱型
纖維環(huán)為不全破裂，其外層尚保持完整，髓核可以還納，破裂的纖維環(huán)可能得以愈合。
―― 成熟型
纖維環(huán)連同髓核一并突出不能還納，通常需要手術治療。
―― 中間型
其纖維環(huán)破裂程度較幼弱型嚴重，此型可有突出物還納和不能還納兩種情況。
2．1．1．5．3 依據(jù)突出程度和病理類型分型
―― 椎間盤膨出
指纖維環(huán)完整，髓核位于纖維軟骨環(huán)范圍之內(nèi)，又可分為環(huán)狀膨出和局限性膨出兩種。
（1）環(huán)狀膨出
膨出在相鄰椎體骺環(huán)之間，呈彌漫性環(huán)狀隆起，纖維環(huán)完整。一般無神經(jīng)根受壓，但可能有節(jié)段性椎管狹窄，從而波及神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)。
（2）局限性膨出
纖維環(huán)完整，呈局限性隆起，可壓迫或刺激神經(jīng)根而引起臨床癥狀，切開纖維環(huán)髓核并不突出。
―― 椎間盤突出
纖維環(huán)部分破裂，表層完整，突出的髓核為薄層纖維環(huán)所約束，切開纖維環(huán)后髓核自行突出。此型可引起嚴重的臨床癥狀。
―― 椎間盤脫出
纖維環(huán)完全破裂，髓核已穿過纖維軟骨環(huán)，但未穿過后縱韌帶，突出物易于周圍組織發(fā)生粘連。
――椎間盤游離
2．1．2．1 腰痛合并下肢放射性竄痛，或腰僵，下肢放射性麻痹、疼痛，或雙下肢麻痹、疼痛，大小便無力。有典型的腦脊液沖擊征。2．1．2．2 腰部運動障礙，被動性體位。2．1．2．3 直腿抬高試驗陽性或弱陽性。
2．1．2．4 病程超過一月者，有明顯的下肢肌萎縮。
2．1．2．5 x線片有某一椎間隙變窄，椎曲弓頂距離變小、側(cè)彎，或ct、mri顯示椎間盤突出。
2．2．1 血瘀型
2．2．2．1 寒濕型
腰脊冷痛，肢冷無力，按有定處，有時覺下肢麻木重著，得寒痛劇，遇熱痛減，溲溺清長。舌質(zhì)淡，苔薄白或膩，脈沉緊。
2．2．2．2 風濕型
2．2．3．1 腎陽虛
腰痛綿綿酸軟，肢冷麻木無力，久治不愈，喜按喜揉，遇勞尤甚。常伴少腹拘急，面色白，畏寒，少氣乏力。舌質(zhì)淡，苔薄潤，脈沉弱。
2．2．3．2 腎陰虛
治療原則
本病治療的首要是臥床制動休息?？砂醇毙云诤途徑馄诜制谡撝危美斫?、調(diào)曲、練功為治療原則。
2．3．1 急性期
腰椎間盤突出癥在青壯年患者多為原發(fā)性，一旦突出，即出現(xiàn)充血炎癥、水腫，與椎間盤一起壓迫神經(jīng)根，引起劇烈的腰腿疼痛，或單下肢放射性竄痛，夜不能寐，強迫性體位，甚至步行、站立都困難。治宜：
2．3．1．1骶管封閉療法
適應于腰5骶1椎間盤突出癥?；颊吒┡P位，下腹部墊枕，使頭部及腿部放低并使骶尾部突出。常規(guī)皮膚消毒后，鋪洞巾，在無菌操作下，用7號或9號輸液針頭刺于骶管裂孔處，與皮膚呈70～80°穿刺進針，當感覺有落空感時即告穿刺成功?；爻闊o血液及腦脊液，且注藥無過大阻力后，即可推注混合藥液。注藥容量一般為40～70ml。要求推藥時要有一定速度，給予一定力度，達到借助于藥液的容積和注入時的壓力而松解硬脊膜外腔和神經(jīng)根周圍粘連的目的。常用注射用藥液成分為：確炎舒松25mg，0.25％利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9％生理鹽水10～50ml。
骶管注射治療每5～7天一次，對治療合適，且穿刺給藥正確者，一般一次治療即可見效，3～5次為1療程。
2．3．1．2硬膜外腔注射療法
適應于腰3、4或腰、5椎間盤突出和椎管型突出?；颊邆?cè)臥位，患側(cè)在下，以利于藥物集聚于病變節(jié)段的患側(cè)。令患者盡量屈曲腰膝并雙手抱膝，以使腰部突隆，擴大棘間隙，有利于穿刺。
（1）穿刺部位：穿刺的部位最好選在病變節(jié)段。為避免在短期內(nèi)多次穿刺同一節(jié)段而造成棘間組織的損害。穿刺部位可酌情上下移動一個節(jié)段交替穿刺。為確保療效，穿刺部位不能超過病變節(jié)段的上下一個節(jié)段。
（2）消毒進針：常規(guī)消毒皮膚后，術者帶上消毒手套，鋪消毒洞巾。穿刺部位局部麻藥侵潤后，用7號帶芯腰穿針與皮膚呈80～90°針尖稍向頭側(cè)穿刺進針，針進入皮膚、皮下組織，并達棘間韌帶部位時，拔出穿刺針的針芯，接上有3ml空氣的5ml注射器。左手背靠 牢病人腰部，以利左手手指更好地固定針尾，避免進針速度過快造成穿刺過深。右手持5ml注射器，推注射器內(nèi)栓以擠壓注射器內(nèi)空氣，同時給予一定力度緩慢地向前推進穿刺針。這時，右手給穿刺針的是向深部進針的力，左手給予的是適當?shù)姆醋饔昧?，以避免突然失手及進針過快、過深而造成的穿刺失敗。穿刺針抵觸黃韌帶和硬脊膜外層時（通常此兩層結(jié)構(gòu)融合在一起）會遇到一定阻力，一旦突破，常會產(chǎn)生落空感，與此同時，可見注射器內(nèi)被擠壓的空氣突然減阻被吸入硬脊膜外腔隙。再試抽3～4ml生理鹽水注入，體驗確無阻力且無皮下竄動感，回抽無腦脊液及血液時，就可快速推入治療藥液。如果穿刺部位是在病變節(jié)段上一節(jié)段則針斜面朝下為佳，如果穿刺部位是在病變節(jié)段的下一節(jié)段，則針斜面朝上為佳。
（3）注藥：注藥容量一般為20ml。要求推藥時要有一定速度，給予一定力度，達到借助于藥液的容積和注入時的壓力而松解硬脊膜外腔和神經(jīng)根周圍粘連的目的。常用注射用藥液成分為：確炎舒松25mg，0.25％利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9％生理鹽水10ml。
硬膜外腔注射治療每5～7天一次，對治療合適，且穿刺給藥正確者，一般一次治療即可見效，5次為1療程。
2．3．1．3 刺血拔罐療法
腰部僵硬嚴重者，可選用雙側(cè)腰肌刺血拔罐。2．3．1．4 藥燙
腰部和痛肢進行膏摩藥燙。
2．3．1．5 骨空針法
選用胸12~腰5的華佗夾脊穴，加上髎、中髎，下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。
2．3．2 緩解期
以理筋、調(diào)曲、練功為治療原則，辨證施法。2．3．2．1理筋療法
藥燙膏摩法：腰背部每天進行藥燙膏摩。
骨空針法
選用胸12~腰5的華佗夾脊穴，加上髎、中髎，下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。
推拿療法
推拿療法是治療腰椎間盤突出癥的有效療法，其方法安全，簡便易行，療效滿意?，F(xiàn)介紹臥位推拿法：參照高等中醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)筋傷學》（人民衛(wèi)生出版社第二版）
（1）揉摩法：患者俯臥，術者立其身旁，以雙手拇指和手掌自肩部起循脊椎兩旁足太陽膀胱經(jīng)路線自上而下，揉摩脊筋，過承扶穴后改用揉捏，下至殷門、委中而過承山穴，重復3次。
（2）按壓法：術者雙手交叉，右手在上，左手在下，以手掌自第1胸椎開始，沿督脈 向下按壓至腰骶部，左手在按壓時稍向足側(cè)用力，反復3遍。再以拇指點按腰陽關、命門、腎俞、志室、居髎、環(huán)跳、承扶、委中等穴。
（3）滾法：術者于背腰部督脈和足太陽膀胱經(jīng)，自上而下施行滾法，直至下肢承山穴以下，反復3次。重點在下腰部可反復多次。
（4）牽引按壓法：患者俯臥，兩手把住床頭，一助手在床前拉住患者腋部，一助手拉住兩踝，向兩端拔伸牽引約10分鐘，術者立于病員一側(cè)用拇指或手掌按壓椎旁壓痛點。按壓時力有輕變重。
（5）牽抖法：患者俯臥，雙手把住床頭，術者立于患者足側(cè)，雙手握住患者雙踝，在用力牽引的基礎上，進行上下抖動，左手掌揉按下腰部，反復進行2～3次。
（6）俯臥扳腿法：術者一手按住腰部，另一手托住患者對側(cè)膝關節(jié)部，使該下肢盡量后伸，雙手同時交替用力，可聽到有彈響聲，左右各作1次。
（7）俯臥扳肩法：術者一手按住腰部，另一手抓住肩部，將肩扳到后伸位不能后伸時，推按腰部之手突然用力下按，有時可聽到彈響聲，左右各作1次。
（8）推腰拉腿法：患者側(cè)臥位，術者一手推腰部向前，另一手握其足踝向后拉，如拉弓一樣使腰部過伸，并有節(jié)奏地一松一緊晃動腰部。
（9）斜扳法：患者側(cè)臥，健側(cè)下肢伸直，另一下肢屈曲放在對側(cè)小腿上部。術者站在患者背后，一手扶住病人髂骨后外緣，另一手扶住病人肩前方，同時拉肩向后，推髂骨向前，使腰部扭轉(zhuǎn)，有時可聽到或感覺到“咔噠”響聲。
2．3．2．1四維牽引
青壯年患者可先行第一維牽引法，后改用第四維牽引法（腰椎過伸位胸腰樞紐懸吊法）以調(diào)整腰曲。中老年患者選用第二維牽引和第四維牽引法調(diào)曲法。2．3．2．2 人工牽引：采用特制的骨盆牽引帶，通過滑輪在床頭進行牽引，牽引重量一般每側(cè)約5～12kg，每次30～60分鐘，每天1～2次。此外，尚可用胸部、骨盆對抗牽引，此法是在骨盆牽引在基礎上又加上胸部牽引帶形成對抗牽引，牽引的時間、重量同骨盆牽引。一般此牽引需2～3周方可奏效。
2．3．2．3 機械牽引：即借助特制的牽引床進行牽引，常用的牽引器有：自控脈沖牽引治療床、振動牽引床、立式自動控制牽引器等。
該療法需患者在行間斷牽引10～15天后方可進行，且需在硬膜外麻醉較為安全，麻醉后，施行牽彈復位手法。（1）患者仰臥，兩助手分別握患者兩足踝部及兩側(cè)腋窩部，作對抗拔伸，然后將患肢屈膝屈髖，作順時針旋轉(zhuǎn)髖關節(jié)3～4圈后，再將下肢作直腿抬高試驗，先患肢，后健肢，并在最高位置時用力將踝關節(jié)背伸，共作3次。（2）患者健側(cè)臥位（如中央型突出則癥狀較輕側(cè)臥位），健肢貼緊床面并伸直，患者盡量屈曲。術者面對患者，一手肘推肩向后，一手肘壓臀并用拇指壓住病變間隙上位棘突（如有棘突偏歪則以偏歪棘突為準），雙肘交錯用力，調(diào)整力線，當力線傳導至拇指下并有阻抗感時突然發(fā)力，聞及“喀噔”彈響聲同時拇指下有關節(jié)松動感時即可。（3）患者俯臥，將患者固定于帶有拉力顯示器的電動牽引床上，使病變間隙之腹部懸空，將牽引重量根據(jù)病人耐受程度設定為超體重10%－30%，持續(xù)牽引10-15分鐘后實施彈壓復位。術者站立于患側(cè)（中央型突出站立于癥狀較重一側(cè)），一手掌根按壓于相應病變節(jié)段棘突間隙，中指正對脊柱方向（或上或下），另一手虎口疊加于腕背部，雙肘關節(jié)伸直，向腹部垂直連續(xù)彈壓，（彈壓過程中，囑患者張口呼吸，切勿閉氣），壓力為30-50kg（電腦牽引床可顯示彈壓力公斤數(shù)），頻率為120次/分，此時牽引力維持不變，病人如無不良反應，連續(xù)彈壓約10分鐘即停止手法，逐漸減小牽引重量至電腦顯示牽引力為0，去除牽引。在麻醉下實施手法的過程中，要注意麻醉反應。術中當天可有腰痛、腹脹等反應。實施上述手法治療完畢患者需絕對臥床三天，直線翻身，平臥時腰下加自制腰墊，高度不低于2cm，以維持腰曲。并應用20%甘露醇 250ml 靜滴 每日一次，連用三天。絕對臥床三天后，患者床上行腰背肌鍛煉、四肢活動1-2個小時，測血壓正常后，佩帶腰圍下床活動，注意保持正確姿勢，避免突然彎腰。
2．3．2．6 旋轉(zhuǎn)復位手法
患者端坐方凳上，兩足分開與肩同寬。以右下肢疼痛為例，術者立于患者之右后側(cè)，右手經(jīng)患者右腋下至頸后，用手掌壓住頸后，拇指向下，余四指扶持左頸部，同時囑患者雙足踏地，臀部正坐不要移動，術者左拇指推住偏歪的腰椎棘突之右側(cè)壓痛處。一助手面對患者站立，兩腿夾住并用雙手協(xié)助固定患者左大腿，使患者在復位時能維持正坐姿勢。然后術者右手壓住患者頸部，使上半身前屈60～90°，再繼續(xù)向右側(cè)彎，在最大側(cè)彎時使患者軀干向后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)。同時左手拇指向左頂腰椎棘突，此時可感到指下椎體輕微錯動，有“喀嗒”響聲。最后使患者恢復正坐，術者用拇指食指自上而下理順棘上韌帶及腰肌。
2．3．2．7 三維正脊療法
――血瘀型
治法：活血化瘀，理氣止痛。主方：身痛逐瘀湯加減。
常用藥：秦艽9g，川芎9g，紅花6g，桃仁6g，羌活9g，沒藥9g，五靈脂9g，香附9g，牛膝9g，當歸15g，甘草3g。
――寒濕型
治法：溫經(jīng)散寒，祛濕止痛。主方：烏頭湯加減。
常用藥：麻黃9g，芍藥9g，黃芪9g，制川烏9g，炙甘草9g。――風濕型
治法：祛風除濕，宣痹通絡。主方：獨活寄生湯加減。
常用藥：獨活6g，防風6g，川芎6g，牛膝6g，桑寄生18g，秦艽12g，杜仲12g，當歸12g，茯苓12g，熟地黃15g，白芍10g，細辛3g，甘草3g，肉桂2g（另包沖服）。
――腎陽虛型
治法：溫補腎陽，痛經(jīng)活絡，強筋壯骨。主方：右歸飲加減。
常用藥：熟地黃4g，懷山藥2g，山萸肉2g，枸杞子2g，菟絲子2g，杜仲2g，鹿角膠1g，當歸1.5g，附子1g，肉桂1g。
――腎陰虛型 治法：滋陰補腎，舒經(jīng)活絡，強筋壯骨。主方：左歸飲加減。
2．3．3．2．1腰痛寧膠囊
功能主治：滋補肝腎，祛風除濕，活血通絡。用于肝腎不足，風寒濕痹、骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)增生引起的腰腿酸痛、肢體麻木等癥。用法用量：口服，一次三粒，一日三次，或遵醫(yī)囑。
2．3．3．3 藥物外治
通絡祛痛膏：由河南銳羚藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字z20000065，用法：貼于患處，1天更換1次。療程10天。
2．3．3．2 西藥治療
2．3．4．1 鍛煉療法
（1）癥狀體征消失。
（2）腰部活動功能正常，直腿抬高試驗陰性。
（1）癥狀減輕，疼痛消失，尚有下肢麻痹。
（2）腰部活動功能基本正常，直腿抬高試驗陰性或弱陽性。
（3）影像學x線檢查：腰椎生理曲度恢復，弓頂距離：青壯年患者達1cm將近正常范圍，中老年患者達0.6cm將近正常范圍。腰椎側(cè)彎：青壯年患者5度以內(nèi)，中老年患者恢復達10度左右（cobb法）。
3．無效
癥狀體征未減輕，影像學x線片無改變。2．6 預防
2．6．1 改正不良的勞動和生活姿勢 腰椎間盤突出癥的發(fā)病與椎間盤自身的退變和外傷關系密切，因此預防的重點在于如何避免加速椎間盤的退變，避免在椎間盤生理退變情況下的損傷（包括積累性的）。因此，對長期從事彎腰用力工作，或從事久坐、久站的工作人員，尤其應注意工間休息，做工間操； 同時應改正不良的用力姿勢，避免強力舉重，日常生活中也應避免某些運動姿勢，以防止腰部負荷的增加，如：坐位時腰部應略后傾，同時腰部后放一墊，屈膝屈髖；彎腰提取重物時應屈膝屈髖，直腰取物，避免腰部的扭曲動作。2．6．2 改善居住環(huán)境，做到飲食起居有節(jié) 中醫(yī)學認為久臥濕地、衣著濕冷，腰部易為寒濕所困，產(chǎn)生腰痛，成為腰椎間盤突出癥的誘因和基礎。故腰椎間盤突出癥患者應多臥床休息，做到飲食起居有節(jié)，避免過勞，該病屬慢性疾病，應增加高蛋白和高維生素食物，并適當進行補鈣，對疾病之康復將有所裨益。2．6．3 加強腰背肌及腹肌的功能鍛煉 人體之脊柱如一電線桿，四周的肌群猶如線桿兩邊的拉索。因此，加強腰背肌、腹肌的鍛煉，可維持脊柱的穩(wěn)定性，減輕腰部負荷，同時強有力的腰背部肌肉可防止腰背部軟組織的損傷。
腰椎間盤突出心得篇十四
睡覺姿勢正確與否，不僅關系到睡眠的質(zhì)量，而且關系到腰部的保健和全身的健康。
1、仰臥體位可以使腰椎間盤突出患者全身肌肉放松，并使腰椎間隙壓力明顯降低，減輕椎間盤后突，降低髂腰部肌肉及坐骨神經(jīng)的張力，這種臥姿對患有腰椎間盤突出或伴有坐骨神經(jīng)痛癥狀的其他下腰部疼痛的人最為適合。
2、側(cè)臥位時應將雙髖雙膝關節(jié)屈曲起來，古人說“臥如弓”就是這種睡姿，它可以消除腰部的后伸，避免或減輕腰痛。
腰椎間盤突出心得篇十五
1、腰椎間盤突出癥、2、椎管狹窄”收入院。病程中神志清楚，精神差，納眠可，二便調(diào)。查體：體溫36.4℃，脈搏69次/分，呼吸18次/分，血壓120/80毫米汞柱。神志清楚，精神稍差，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，體型適中，表情自然，步入病房，自動體位，查體合作。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。全身皮膚粘膜未見黃染，皮疹及出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱、五官端正，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。雙側(cè)外耳道無異常分泌物，雙側(cè)乳突無壓痛，聽力正常。鼻翼無扇動，鼻腔無異常分泌物；副鼻竇區(qū)無壓痛，雙側(cè)鼻唇溝對稱?？诖綗o紫紺，牙齦及口腔粘膜無出血，咽部無充血，扁桃體無腫大，無化膿點，伸舌居中。頸軟無抵抗，氣管居中，甲狀腺無腫大，無頸靜脈怒張及頸動脈異常搏動，肝頸靜脈回流征陰性；胸廓對稱無畸形，肋間隙無增寬或變窄；觸診語顫無增強或減弱，雙肺叩診呈清音，呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動點位于左第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)約0.5cm處，無異常搏動，觸診無震顫；心界無擴大，心率69次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平坦，未見胃腸型及蠕動波，全腹無壓痛及反跳痛，未捫及包塊，肝脾肋下未觸及；肝、腎區(qū)無叩擊痛，移動性濁音陰性；腸鳴音正常。肛門及外生殖器未見異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查生理反射存在，病理反射未引出。專科檢查：腰5骶1棘突處壓痛陽性，向右下肢放射痛，右直腿抬高試驗60度陽性，加強試驗陽性，右髖“4”字試驗陰性，肌力肌張力基本正常。輔助檢查: ct示：l3-s1椎間盤膨出并l4/5突出，l4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。初步診斷： 中醫(yī)診斷：腰腿痛 氣滯血瘀西醫(yī)診斷：
1、腰椎間盤突出癥并坐骨神經(jīng)痛
2、椎管狹窄癥 診斷依據(jù)： 中醫(yī)診斷依據(jù)：患者，男，57歲，腰痛伴右下肢痛一周余，病程短，痛處拒按，神清，精神一般，故辨病為“腰腿痛”，證屬“氣滯血瘀”證。患者正值壯年，無腰部外傷史，長期從事體力勞動，既往體健，病程短，痛處固定拒按，舌質(zhì)紅苔薄白脈弦為氣滯血瘀之征象。本病位在腰椎，病性屬實證。西醫(yī)診斷依據(jù)：
1、病史：右側(cè)腰腿痛1周余
2、查體：腰5骶1棘突處壓痛陽性，向右下肢放射痛，右直腿抬高試驗60度陽性，加強試驗陽性，右髖“4”字試驗陰性，肌力肌張力基本正常。
3、輔助檢查：ct示：l3-s1椎間盤膨出并l4/5突出，l4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。鑒別診斷： 中醫(yī)鑒別診斷：診斷明確，無需鑒別。西醫(yī)鑒別診斷：診斷明確，無需鑒別。診療計劃：
1、按骨科常規(guī)護理。
2、完善相關檢查。
3、行脫水消腫營養(yǎng)，活血通絡等支持治療。
4、中藥以活血祛瘀，通經(jīng)活絡為法，中成藥以活血止痛膠囊治療。住院醫(yī)師： 這是我的一個腰突病人的病歷，請參考！可能有錯誤，請指導，謝謝！
腰椎間盤突出心得篇十六
住院病歷
姓名：籍貫：性別：民族：
年齡：入院時間：
婚況：病史記錄時間：職業(yè)：病史陳述者：家庭住址：可靠程度：身份證號碼：
郵政編碼：
主訴：
現(xiàn)病史：
既往史：
過敏史：
個人史：
婚育史：
家族史：
體格檢查：
tpr
?？魄闆r：
腰部功能檢查：
實驗室檢查
x線片：
ct示：
辯證分析：
西醫(yī)診斷依據(jù)：
1.2.3.入院診斷
中醫(yī)診斷：
西醫(yī)診斷：
治法治則：
1.2.3.4.內(nèi)服方藥：
煎服方法：
辯證調(diào)護：
實習醫(yī)師：（簽名）發(fā)病節(jié)氣： bp 住院醫(yī)師：（簽名）主治醫(yī)師：（簽名）
腰椎間盤突出心得篇十七
隨著醫(yī)學水平不斷提高，各種疾病也是在不斷的發(fā)生病變。腰椎間盤突出的診斷漸漸成了問題。特別是自診，一旦自診出錯，就會導致患者有癱瘓的可能。所以，大家一定要學會腰椎間盤突出診斷。太原同濟醫(yī)院頸腰椎科專家提醒您，在腰椎間盤突出診斷中，要注意以下六項。
1、腰疼
腰疼是腰椎間盤突出的最明顯的癥狀。但是該病癥也長容易和其他頸腰椎病癥狀混淆。
2、腿疼
腿疼是腰椎間盤突出又一非常明顯的特征。往往患者的腿疼呈放射狀。
3、腰椎活動受限
在患有腰椎間盤突出之后，患者在活動是，往往會出現(xiàn)腰疼的現(xiàn)象。
4、脊椎彎曲
在患有該病之后，由于盤突出物的影響，往往會出現(xiàn)脊椎彎曲的現(xiàn)象。
5、腿部麻木
在盤組織突出之后，壓迫神經(jīng)，會引起患者的下肢麻木癥狀。
6、下肢體溫下降
由于神經(jīng)受壓怕，所以往往會出現(xiàn)患者的下肢體溫下降的現(xiàn)象。
以上6個現(xiàn)象時腰椎間盤突出的主要癥狀，但是這些癥狀也具有獨特性，有些癥狀會出現(xiàn)，有些則不會出現(xiàn)。因此，提醒大家在自診時要謹慎，以免出錯。
腰椎間盤突出心得篇十八
在急性期，保持正確的姿勢，可明顯減輕疼痛癥狀和穩(wěn)定病情。在恢復期，進行必要的功能鍛煉，有利于病情的康復，并防止腰腿痛癥狀的復發(fā)。
腰椎間盤突出的自我鍛煉方法：
一、急性期
1、臥位，應睡硬板床，仰臥時膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上。側(cè)臥時屈膝屈髖，一側(cè)上肢自然放在枕頭上。
2、下床 從臥位改為俯臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸直，身體重心慢慢移向床邊，一側(cè)下肢先著地，然后 另一側(cè)下肢再移下，手扶慶頭站起。
3、坐位 坐位進腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。
4、起座 從座位上站起的，一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方，腰部挺直，調(diào)整好重心后起立。
腰椎間盤突出的自我鍛煉方法：
二、恢復期做自我鍛煉，使腰背部肌力增強，可增加腰椎活動度和腰脊柱的穩(wěn)定性。如下：
a、挺腰鍛煉：去枕平臥床上，彎曲雙腿，頭、雙肘、雙腳與肩同寬五點支撐。
b、飛燕鍛煉:俯臥,以腹部為支點,頭及四肢向上抬起,形似飛燕,每日200次。
腰椎間盤突出心得篇十九
以下四步能幫你預防腰椎間盤突出癥。
第一步:保持良好坐姿。對于經(jīng)常坐辦公室的人來說,在保持正確坐姿的同時,養(yǎng)成良好的起身休息習慣是非常有必要的。尤其是久坐之后,應該及時起身放松一下身體,舒展一下身體,從而緩解腰背的不適。
正確的坐姿應該是這樣的:身體向后傾,頸部有扶托;手臂自然下垂,放置椅子托手;手與鍵盤平行;膝蓋微高于座椅,保持血液順暢運行;屏幕略低于視線。
第二步:正確腰姿。站立應挺直腰背,并保持脊柱的自然彎曲。下蹲時,盡量屈膝,減少彎腰。抬物品時要貼近身體,舉物莫高過胸部。對于輕微腰間盤突出患者,應該采取及早的治療措施,盡量減少彎腰動作,保持直立姿態(tài),挺胸抬頭走路,從而保持身體的正常形態(tài)。
第三步:注意休息。在一定時間內(nèi)減少活動,能使人從生理上和心理上得到松弛,消除或減輕疲勞。每坐二十分鐘左右,最好起來活動活動。長久站立時最好墊高一腳,并時不時換換腳。人在躺臥時,腰椎壓力最小,但要注意床墊軟硬適中,太硬或太軟都會傷害腰椎。
第四步:適當鍛煉。要想保證腰椎的持續(xù)健康,增強腰部的承重性和韌性是關鍵。因此,有必要進行一些有針對性的腰部功能鍛煉,如“腰椎操”:把手放在背后,腰向前或向后彎。
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