報告是一種詳細闡述某個問題、事件或研究內容的書面材料，用于向特定對象傳達信息。使用簡明扼要的語言表達，避免使用過多的行話和術語，確保讀者易于理解。這份報告總結了我們團隊最近一年的研究成果和發(fā)現。
患者病例報告篇一
摘要
目的：臨床分析利用核苷（酸）類似物治療chb且停止用藥后的病情復發(fā)情況。方法通過對某醫(yī)院66例chb患者核苷（酸）類似物治療且停藥后的復發(fā)極其臨床特征研究，對相關指標進行統(tǒng)計學意義分析。結果從統(tǒng)計學意義方面看，研究組與對照組的性別構成對比差異有統(tǒng)學意義（p0.05）；對比兩組年齡分布、飲酒史、戶籍分布與醫(yī)保情況，差異均有統(tǒng)計學意義，alt、ast指標水平與對照組比較也無顯著性差異（p0.05）。結論在患者停藥后應加強隨訪工作，以便及時發(fā)現病情反復給予對應的治療。
引言
我國的乙肝病毒（hepatitisbvirus，hbv）感染者呈逐年上漲趨勢，從目前統(tǒng)計數據來看，其中hbv感染人數有9300萬人，而chb（慢性乙型肝炎，chronichepatitisb）人數已經達到2300萬人[1]。國內每年投入大量資源用于chb的治療與hbv的預防，公共衛(wèi)生安全問題給政府帶來沉重的財政負擔，2015年僅用于chb的治療費用就高達500億元[2]。對于chb的治療方法關鍵是殺滅體內hbv，防止其他并發(fā)癥的產生，常使用抗病毒藥物核苷（酸）類似物作為主要治療手段，是目前防止肝臟纖維化的有效方法[3]。但同時，由于核苷（酸）類似物并不能直接完全清除hbv的共價閉合環(huán)裝dna，因此一旦停止用藥后，dna會在適當的條件下重新啟動hbv復制，造成肝炎反復發(fā)作，患者對這類藥物的依賴性較強[4]。本文的研究通過分析核苷酸類似物抗病毒達到停藥標準后復發(fā)患者的臨床特征和影響因素，從而探討如何更加有效得指導慢性乙型肝炎患者用藥。
1資料與方法
1.1研究對象
決定研究對象前，首先對研究對象的范圍進行大體的確定。在此將2015年3月至2016年5月的所登記的chb患者資料。根據醫(yī)院所提供的93例病例，從中篩選出符合研究情況的病例，并將非核苷（酸）類似藥物治療chb和僅中藥治療chb患者進行排除，最終得出符合條件的首次住院患者進行研究，總共66例。其中男性患者占據56.1%的比重，共有36例，剩余為女性患者。其平均年齡符合57.28±12.652（），其病程大約為6年。在此，我們將主要對病例采取回顧，并得出分析方法，對chb患者的病癥進行分布分析[5]。
將66例病例平均分為兩組，其中觀察組：核苷（酸）類似物停藥復發(fā)后仍保持不變的chb患者，停藥后出現hbv-dna由陰轉陽，或定量較停藥時明顯升高）；對照組：沒有服用過核苷（酸）類似物的初治患者[6]。
患者納入標準：符合《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》的診斷標準和停藥標準。排除標準：合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系統(tǒng)相關疾病患者[7]。
1.2研究方法
1.3統(tǒng)計學方法
2結果
2.1兩組基本資料比較
2.2兩組患者臨床特征、生物化學與病毒學指標比較
2.3停藥復發(fā)危險因素logistic分析
3討論
慢性乙型肝炎患者體內hbv長期存在，因此患者免疫功能下降，增加了病毒清除的困難，因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的關鍵?？筯bv治療中考慮患者的病情與經濟情況等因素進行適當的治療?，F階段采用的抗病毒藥物有干擾素與核苷（酸）類似物，核苷（酸）類似物能夠使乙型肝炎病毒dna水平降低，讓患者肝功能得以恢復到正常，并對肝硬化進展起到控制作用。但臨床實踐發(fā)現，核苷（酸）類似物用于hbv感染相關肝病治療并不能徹底的清除hbv共價閉合環(huán)裝dna，因此在停藥后病情會出現復發(fā)，部分患者甚至出現肝衰竭。本組研究發(fā)現，停藥復發(fā)組患者男女比例顯著高于初治組患者；alt、ast指標水平顯著更低。隨著年齡的增長，復發(fā)可能性增加，其中年齡超過60歲，長期飲酒為復發(fā)獨立危險因素。結果提示，在患者停藥后應加強隨訪工作，以便及時發(fā)現病情反復給予對應的治療，并對治療長期療效與耐藥問題引起關注....
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患者病例報告篇二
今年，我站在鎮(zhèn)黨委、政府和業(yè)務主管局的正確領導下以及有關部門的大力支持下，使我站今年的各項工作得到了順利開展，取得了較好成績，但也存在一些問題，縣就一年來的工作簡要回顧如下：
一、畜牧業(yè)市生產發(fā)展
今年全鎮(zhèn)共引進種母豬230頭;種母羊450只，種公羊18只;肉牛86頭;完成豬人工授精2400窩;牛凍精16窩;完成4個養(yǎng)殖規(guī)模場建設(車盤村鄧曉梅年存欄200只山羊的規(guī)模場1個、沙臺村謝莉蘋年存欄20xx0對種鴿規(guī)模養(yǎng)殖場1個;沙臺村王建華年存欄10000羽土雞養(yǎng)殖規(guī)模場1個;豹巖村肖成貴年存欄商品豬100頭規(guī)模養(yǎng)殖場1個。)
二、重大動物疫病防控
一是按照《xx市動物防疫條例》的要求，在政府的統(tǒng)一組織下，完成了我鎮(zhèn)的村級防體系建設，村級動物防疫人員實行了村聘鄉(xiāng)(鎮(zhèn))管，從而有力地推動了動物防疫工作。二是按照白馬鎮(zhèn)政府20xx年秋季重大動物疫病防控行動方案，嚴格按照“政府保密度、部門保質量”的職責，在村、支兩委的帶領下，對全鎮(zhèn)的所有動物進行了強制免疫，到目前為此，我鎮(zhèn)未發(fā)生過一例重大動物疫情。
三、畜產品質量安全管理
一是加大檢疫執(zhí)法力度，嚴格動物產地檢疫和屠宰檢疫，并組織全站檢疫人員每月對轄區(qū)內的中、小學食堂、大型賓館、食店等用肉單位進行一次畜產品質量安全檢查。二是積極配合縣執(zhí)法大隊，開展肉市場和飼料銷售市場等執(zhí)法檢查，查處各類違法6件，全年未發(fā)生過一例因畜產品引發(fā)的食品安全事故。從而為確保廣大消費者的合法權利和維護公共衛(wèi)生安全做出了積極的貢獻。
四、存在的問題
一是對《中華人民共和國動物防疫法》和《xx市動物防疫條例》的宣傳部到位，使一些干部和群眾認識上有差異，不理解。
二是在高致病性禽流感防控工作中，養(yǎng)殖戶不愿意配合，對防疫工作持消極態(tài)度。
五、來年工作打算
一是積極配合黨委、政府做好畜牧產業(yè)規(guī)劃，大力發(fā)展草食牲畜。力爭在20xx年在車盤村建成年存欄肉牛100頭規(guī)模養(yǎng)殖場2個，年存欄山羊200只的規(guī)模養(yǎng)殖場2個，年存欄山羊100只養(yǎng)殖場1個。
二是加強村級防疫體系建設，繼續(xù)夯實動物防疫工作和強化動物檢疫，確保公共衛(wèi)生安全。
三是加大對《xx市動物防疫條例》的宣傳工作，做到家喻戶曉。
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患者病例報告篇三
姓名：劉文武性別：男
年齡：38歲職業(yè)：自由職業(yè)者
籍貫：湖北咸豐民族：土家族
入院日期：20**年4月3日記錄日期：20**年4月3日
婚姻：已婚病史陳述者：患者本人及家屬
主訴：腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。
現病史：患者自訴10余年前發(fā)現腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現，臍下未見。稍有腹脹，無腹痛，無乏力、納差，無嘔血、黑便，無畏寒發(fā)熱，無大便習慣及性狀改變。院外未作處理，腹壁靜脈擴張，迂曲較前加重，向胸壁進展，部分迂曲成團。無紅腫疼痛不適。7月前于我科就診，診斷為乙肝后肝硬化、門靜脈高壓、脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張。擬手術治療，因患者膽紅素高，凝血功能異常而未行手術治療并出院調理，院外繼續(xù)護肝對癥治療，現來我院復查，以求進一步治療。門診以肝硬化收入科。
患者自發(fā)病以來，精神尚可，食欲欠佳，睡眠尚可，大便正常，小便正常，體力體重未見明顯變化。
既往史：平素健康狀況一般，有肝炎病史。
手術及外傷史：無。
輸血史：無。
過敏史：無。
個人史：有吸煙史，有飲酒史，無**接觸史。
婚孕史：已婚，配偶身健。
家族史：父母健在，未見遺傳性及傳染性疾病史。
體格檢查
體溫37℃，脈搏76次/分(規(guī)則)，呼吸20次/分(規(guī)則)，血壓128/70mmhg。肝病面容，皮膚黝黑，鞏膜稍黃，臍上腹壁可見迂曲擴張靜脈，向上延展至胸壁，部分迂曲成團。腹壁血流由上向下流動，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝肋緣下未及，脾肋緣下3橫指，邊界清楚，無壓痛，表面光滑，腸鳴音可及，移動性濁音(—)，雙下肢可見皮膚色素沉著，雙下肢不腫。
入院前輔助檢查：血常規(guī)示：血小板230×10∧9/l，肝功能示：ast134u/l，dbil24.8u/l，tbil53.6umol/l，r-gt188u/l。乙肝三對半示：hbsag(-)。心電圖未見明顯異常。
肝硬化，門靜脈高壓，脾功能亢進，腹壁靜脈擴張，腹壁靜脈曲張
診斷依據：
1.男性患者，38歲。
2.有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。
3.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。
4.腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現，臍下未見。進一月發(fā)現腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展。
5.血常規(guī)示：血小板230×10∧9/l，肝功能示：ast134u/l，dbil24.8u/l，tbil53.6umol/l，r-gt188u/l。
入院前診療經過：患者在院外行護肝治療，一直服用拉米夫定、普耐洛爾以求護肝及防治出血并發(fā)癥?，F患者腹壁靜脈曲張程度有加重，迂曲靜脈擴張到胸壁，迂曲的靜脈團增多，遂入我科以求進一步治療。
入院后完善相關輔助檢查：
血常規(guī)示：紅細胞4.02×10∧12/l，白細胞5.08×10∧12/l，血紅蛋白124g/l，中性粒細胞百分比73.0%，淋巴細胞百分比16.5%，血小板210×10∧9/l，單核細胞百分比8.7%。
尿常規(guī)示：膽紅素2+,潛血1+，蛋白質2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。大便常規(guī)未見明顯異常。
凝示血功能：凝血酶原時間19.3秒，血漿凝血酶原比值1.56，pt國際標準化比值1.64，纖維蛋白原含量4.78g/l。
生化示：ast135u/l，alt115u/l，tp53.0g/l，alb25.4g/l，a/g0.92,tbil20.1umol/l,dbil15.1umol/l，ibil5.0umol/l,alp197.5u/l，ggt32.2u/l，bun7.388mmol/l,crea54.2umol/l,bun/crea136,尿酸716umol/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l,cl-101.6。心肌酶譜未見明顯異常。乙肝兩對半示：hbsaag(-)，hbv-dna復制水平無。
血清腫瘤標志物：cea、ca199、afp及ca153均在正常范圍。
心電圖：未見明顯異常。胸片示：心影稍增大，右膈及肋膈角顯示不清。腹部ct：見少量腹水，肝右葉見多個鈣化影。
食道鋇餐x線：檢查見食道中下段靜脈曲張。
b超：探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團，內徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。
肝硬化，門靜脈高壓，脾功能亢進，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。診斷依據：
1.男性患者，38歲。
2.有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。
3.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。
4.腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現，臍下未見。進一月發(fā)現腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展。
5.血常規(guī)示：血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示：膽紅素2+,潛血1+，蛋白質2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時間19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。
窄不一的血管，盤曲重疊成團，內徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。入院后診療經過:
入院后囑患者高熱量，高蛋白，低鹽，質軟飲食，限制水的攝入。給予拉米夫定以改善肝功能，適當使用利尿劑以治療及改善腹水癥狀，給予****以控制曲張靜脈破裂出血。護理監(jiān)測患者每日尿量、體重、腹圍的變化，以及注意患者腹脹癥狀的緩解情況，隨時調整治療。
臨床討論與分析：
患者病史特點：1.男性患者，38歲。2.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。3.腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現，臍下未見。進一月發(fā)現腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展。4.有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。5.血常規(guī)示：血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示：膽紅素2+,潛血1+，蛋白質2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時間19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。6.腹部ct見：少量腹水，肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團，內徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。
根據患者病情特點，可得到以下總結：
1.肝硬化表現為肝臟彌漫性纖維化、再生結節(jié)和假小葉形成，并在病程發(fā)展的晚期形成肝功能減退和門靜脈高壓。其流行病學特點是：發(fā)病高峰年齡為35——50歲，以男性多見。該患者為38歲，男性。增加了肝硬化的易感性。
2.引起肝硬化的病因很多，主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、遺傳代謝性疾病、工業(yè)毒物或藥物、自身免疫性肝炎演變?yōu)楦斡不?、血吸蟲病、隱源性肝硬化。而在我國以病毒性肝炎為主，主要以乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv))、丁型肝炎病毒(hdv)感染為主，約占60%——80%。甲型肝炎病毒(hav)和戊型肝炎病毒(hev)性肝炎不發(fā)展為肝硬化。該患者有乙型肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常，有飲酒史，使其肝硬化易感性高。
3.肝臟是人體最大的腺體，參與體內的消化、代謝、排泄，解毒以及免疫等多種功能;肝臟也是最大的代謝器官，來自胃腸吸收的物質幾乎全部進入肝臟，在肝內合成、分解、轉化、貯存。肝硬化發(fā)展晚期由于肝臟的損傷，肝功能的減退使其消化、代謝、排泄解毒及免疫功能減退。如嘔吐，食欲減退導致電解質和酸堿平衡紊亂以及營養(yǎng)不良等;由于合成及代謝功能的減退導致機體免疫力低下，從而易并發(fā)感染導致呼吸道、胃腸道、泌尿道等系統(tǒng)相應癥狀的產生。門靜脈高壓導致脾臟的長期淤血腫大，使脾功能亢進，從而導致外周血白細胞、紅細胞以及血小板的減少。該患者有食欲減退，腹脹，消瘦等癥狀和體征，并且有電解質的降低，凝血功能異常等肝硬化并門靜脈高壓、脾功能亢進的表現。
主要有門-體側枝循環(huán)開放(食管和胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，痔靜脈擴張以及腹膜后靜脈擴張)，脾臟腫大造成脾功能亢進，腹水的形成。該患者腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重;腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現，臍下未見;進一月發(fā)現腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展;肝病面容，皮膚黝黑，鞏膜稍黃，肝肋緣下未及，脾肋緣下3橫指，雙下肢可見皮膚色素沉著。該患者的臨床表現符合肝硬化，門靜脈高壓，腹壁靜脈曲張，脾大的表現。
血1+，蛋白質2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時間19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。腹部ct見：少量腹水，肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團，內徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。
綜合病因，臨床表現以及各項相關輔助檢查，該患者可最終診斷為：肝硬化，門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾功能亢進。需與以下疾病相鑒別:
1.與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別。如慢性肝炎，有肝炎的感染的病史，需要檢查乙肝兩對半以及hbv-dna復制水平;原發(fā)性肝癌，需行血清免疫學檢查甲胎蛋白(afp)以及肝臟ct的檢查以鑒別;某些累及肝臟的代謝性疾病也會導致肝臟的腫大，需從臨床表現及各項輔助檢查予以仔細鑒別。血液疾病，如慢性白血病等常伴有脾臟的腫大，需進行骨髓檢查以便與肝硬化所致的脾臟腫大相鑒別。該患者外周血象沒有明顯異常，可行護肝等對癥治療后定期復查，觀察外周血象的變化。
2.與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別。肝硬化并門靜脈高壓導致的腹水和腹部脹大是因為(1)門靜脈壓升高使內臟血管床靜水壓升高使液體進入組織間隙形成腹水;(2)由于肝功能的受損使其合成白蛋白的功能減弱，造成低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓減低，從而血管內液體進入組織間隙，形成腹水。
(3)肝硬化門靜脈高壓時機體血液大量滯留于內臟血管，使有效循環(huán)血容量下降，從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導致腎小球率過濾下降及水鈉重吸收增加，發(fā)生水鈉潴留，促進了腹水的形成。應與縮窄性心包炎、結核性腹膜炎、腹腔腫瘤及慢性腎炎等疾病導致的腹水相鑒別。根據腹水是漏出液還是滲出液以及性質是癌性腹水還是非癌性腹水可鑒別?；颊吒顾可?，故可排除癌性腹水，根據其他系統(tǒng)的臨床表現也可排除因心臟和腎臟的疾病而導致的腹水。
3.與肝硬化并發(fā)癥相鑒別的疾病。食管胃底靜脈曲張破裂導致的上消化道出血應與消化性潰瘍，急慢性胃粘膜病變，胃癌，食管癌等疾病相鑒別，血壓穩(wěn)定，出血暫停時可行胃鏡做治療性檢查可確診。肝臟的降解解毒功能受損使有毒物直接經體循環(huán)入腦導致的肝性腦病，應做血液成分的檢查以與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、腦血管意外等所致的意識障礙、昏迷相鑒別。由于嚴重的肝臟疾病可累及腎臟導致無器質性的腎臟損害，稱為功能性腎衰竭，應與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。
根據患者的臨床表現，輔助檢查等做出了診斷并做了仔細的鑒別診斷，針對患者的各項情況可安排出以下治療方案：
1.囑患者適當減少活動、避免勞累、保證休息以減少消耗和減少感染的機會;飲食主要以高熱量、高蛋白和維生素豐富及易消化的飲食為主，患者有食管胃底靜脈曲張，應避免進食粗糙、堅硬的食物，患者有少量腹水，應適當限制水、鹽的攝入。
2.對癥支持療法，根據患者的進食及營養(yǎng)狀況調整電解質酸堿平衡，補充蛋白等以改善患者身體狀況。
3.預防并發(fā)癥的發(fā)生，可行保守治療，行護肝治療，治療防治原發(fā)病的再發(fā)，防止肝臟炎癥壞死的發(fā)生和繼續(xù)發(fā)展。拉米夫定，長期口服，以改善肝功能;阿德福韋酯，長期口服，對于病情加重的患者有較好療效。由于患者肝炎已治愈，檢查未見病毒復制的跡象，且患者有肝功能失代償的想關表現，所以不予干擾素治療，干擾素會加快肝功能的衰竭，應用需十分謹慎。
4.患者有少量腹水，應限制水鈉的攝入，暫不聯(lián)合使用利尿劑，應密切觀察腹水的變化，盡可能早的防止其增多，也應避免使用利尿劑不慎而導致電解質的紊亂?？商岣哐獫{膠體滲透壓，適當輸注白蛋白及血漿，改善營養(yǎng)狀況的同時還可促進腹水的消退。
5.患者有食管胃底靜脈曲張，要積極防止曲張靜脈的破裂。保守治療可采取服用****以降低肝靜脈壓力梯度至12mmhg。保守治療預防出血無效時可采用內鏡下食管曲張靜脈套扎術或硬化劑注射治療。
6.對于門靜脈高壓的患者沒有很有效的保守治療方法，手術治療療效較好。手術方式主要有非選擇性門體分流術，選擇性門體分流術，斷流手術。但是該患者有食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，但曲張血管未破裂出血，可進行出血預防性手術。鑒于該患者肝炎后肝硬化的肝功能損害較嚴重，手術可加重機體負擔，甚至可引起肝功能衰竭，而且據近年來的資料表明這類病人重點應行內科護肝治療，若為重度食管胃底靜脈曲張，特別是鏡下見曲張靜脈表面有“紅色征”，為了預防首次急性大出血，可酌情考慮行預防性手術，主要是斷流手術。
7.因患者嚴重脾腫大，并且合并脾功能的亢進，應行脾切除術。但是脾切除術后應密切注意相關并發(fā)癥如腹腔內大出血，膈下感染及術后遠期的兇險性感染等。
8.綜合分析病情，患者肝硬化，門靜脈高壓，脾功能亢進，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，最理想的方法是肝移植，既可替換病肝，又可使門靜脈系統(tǒng)血流動力學恢復正常。但依據現階段醫(yī)學的發(fā)展肝移植仍受到肝源短缺，手術有風險，費用昂貴等限制，需要進一步的研究推廣。
預后分析：肝硬化的預后與病因、肝功能代償程度及并發(fā)癥有關。酒精性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未進展至失代償期前予以消除，則病變可趨靜止，相對于病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好。死亡原因常為肝性腦病、肝腎綜合癥、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。肝移植的開展可明顯改善肝硬化患者的預后。該患者有病毒性肝炎病史多年，但早年已治愈，病因消除早，影響較小;但因病情的遷延及患者的不合理自行護理致使產生了門靜脈高壓，脾腫大，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張等肝功能失代償的表現，對于其預后不良影響較大。且患者一般情況較差，對于肝移植手術的`耐受性較差，需要慎重考慮移植治療。
患者病例報告篇四
十幾年的左眼斜視右眼突出，跑遍全國各地，看過很多醫(yī)院，花了很多錢，經歷了無數次的失望，最終變成了絕望，再也不敢出門不敢見人，人們見我突出的眼球指指點點，孩子見了嚎啕大哭，更重要的是病痛對生活和生理上帶來的不便，痛苦、流淚……親人的關心、朋友的指點，我?guī)е痪€希望來到上海長征醫(yī)院眼科，見到了眼科專家魏銳利主任，他熱情的接待了我，他有一雙敏銳的眼睛和高超的技術，很快診斷了我的毛病，明確了治療方案，給我加床收治入院，我興奮、我激動、我感動地哭了。住院后更是發(fā)現長征醫(yī)院眼科有一批好醫(yī)生，好護士。李由醫(yī)生沒有任何理由讓病人不相信他有著高明的醫(yī)術。周曉晴醫(yī)生對病人熱情，為病人著想。他們醫(yī)術高明，待人親切，很有醫(yī)德。在這里我要衷心的感謝魏主任、李醫(yī)生、周醫(yī)生，在你們的努力下，使得我的斜視得以矯正，眼球突出引起的角膜嚴重暴露明顯改善。漫長而艱辛、痛苦的等待換來欣慰的笑容!一群白衣天使更是將服務意識深入人心，真情付諸行動，大愛流于細微。那溫情的詢問，使我心暖;那爽朗的笑聲，使我釋懷。我一生記住你們!我全家感謝你們!愿你們一生平安!愿長征精神永放光輝!
患者病例報告篇五
主要用于疑難病例和臨床為目的的臨床病例討論記錄，可進行病區(qū)、科內、院內或院外等范圍的病例討論。
1.疑難病例的討論由主管醫(yī)師接續(xù)于病程記錄之后記錄，寫出日期、時間、地點、參加人、主持者、報告病歷者及各個參加者的發(fā)言內容（包括診斷、進一步檢查項目及治療意見等）。記錄完畢后簽名送上級醫(yī)師審閱，審閱者也需簽全名。
2.特殊病人會診討論因工作需要向新聞界（報社、電臺、電視臺）界發(fā)送消息時，必須經醫(yī)務科批準方可撰稿，稿件完成后必須經科室負責人、醫(yī)務科及主管院領導審閱后方可外投。
3.屬重要特殊搶救或意外事故者，應指定2人以上同時記錄，專人綜合及審閱，除病歷保留一份外，另外按需要復制若干份分別報送有關部門。每份均需有關負責人簽名。
患者病例報告篇六
第一天去的是呼叫系統(tǒng)，即咨詢處。剛開始對病人的問題幾乎是一無所知，但是在師兄師姐們的帶領下，我也逐漸熟悉了各個診室的位置以及怎樣從掛號單上判斷是哪個診室。也逐漸記住了各樓層的科室分布、掛號處的分布。經過半天的鍛煉我基本上可以應對患者們提出的問題。這讓我很開心。接下來我每天去了一個診室。但是由于我專業(yè)知識不夠，大家都不會給我分配太多的任務。我只是偶爾幫忙拿個東西、換個口杯或其他這樣的工作。護士姐姐們經驗都很豐富，有過來咨詢的患者她們也就回答了。我能幫上的忙不多，覺得有些慚愧。大部分時間都用來觀察老師們或師兄師姐們的治療。我看到了很多根管充填。還看到了幾例補牙。還有一個切齦術。收學獲習很網大。
導醫(yī)感觸
(一)感觸醫(yī)生高超技藝這次見習讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個形容口腔醫(yī)生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個科室常見的病例是根管治療和補牙。醫(yī)生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的，必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米，卻要填充進去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟，就可以在細細的根管里活動自如，靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個老師補牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的.牙齒，按照牙齒本來的形態(tài)，把材料安放到相應的地方，再用工具多次修飾、從各個角度觀看。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫(yī)生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人，就像是完成一件藝術品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了最大的喜悅。
(二)感觸護士周到服務這次見習接觸的護士姐姐們也很讓我佩服。以前想當然地認為對人和藹是一點都不困難。但是真的到了醫(yī)院卻發(fā)現真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲，對每個病人真的是盡自己最大努力服務周到。但是隨著一天天工作的勞累，就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案，時間久了我覺得自己就是一個復讀機。于是見到病人說話能簡短就簡短;能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務，但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會讓人看到，自己的微笑也得不到回應。于是有了口罩的掩蓋，我的表情一度很冷淡。但是護士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道，跟病人交流時的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因為自己的厭倦而改變態(tài)度，始終熱心對待病人。而且她們跟醫(yī)生配合十分之默契，醫(yī)生很少說要什么東西，因為護士們都會提前準備好。這樣看病的效率就非常之高。
(三)感觸求學學無止境這次見習還讓我體會到了一個詞“學無止境”。開始我跟的是教學號，也就是一個老師帶一些研究生或博士生?？粗@些師兄師姐們的操作，我覺得他們已經很厲害了。但是接下來幾天又見到“名老專家”們的治療，他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟，觀察更仔細，定位更準確;而且，他們對待病人的態(tài)度更好，讓人有如沐春風的感覺。從而我覺得醫(yī)學這個科目真是一個讓人可以，而且必須終身學習的科目。經過進入大學校門之前十幾年的寒窗苦讀，和進入大學以后七年或者更長的漫長求學之路，等到畢業(yè)的那時候我們可能覺得自己已經很了不起了，在別人眼里經過這么多年學習的醫(yī)生也已經很厲害了。但是其實我們剛畢業(yè)的那個水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學習，要學的東西還有很多。
以上就是關于口腔醫(yī)院暑期社會實踐口腔醫(yī)學實習報告的全部內容，希望可以對大家有所幫助!
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患者病例報告篇七
20xx年1月，深圳市共報告2例人感染h7n9流感病例。
第一例病例，男，33歲，于20xx年12月12日從上海至深圳出差，曾到飼養(yǎng)了活禽的餐館進食禽肉。第二例病例，女，34歲，現住龍崗區(qū)布吉街道，發(fā)病前曾有農貿市場暴露史。上述2例病例均已治愈出院，兩例病例共涉及81名密切接觸者，截至20xx年2月15日，所有密切接觸者均無異常情況，現已結束醫(yī)學觀察。
人感染h7n9流感是一種急性呼吸道傳染病，臨床以發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀為主，可快速進展為重癥肺炎，病情嚴重可導致死亡。該病潛伏期多在一周內，主要因接觸攜帶h7n9流感病毒的禽類動物而感染。目前尚無人間傳播的證據。
深圳市衛(wèi)生計生部門提醒，盡量不要接觸活禽，生鮮禽類食品要熟透后食用，相關從業(yè)人員要做好職業(yè)健康防護;春季為傳染病多發(fā)季節(jié)，要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，做好必要的個人健康防護。
患者病例報告篇八
今天我非常高興走出長征醫(yī)院的大門，經過兩個多月的治療，我的病情已經基本康復，懷著無比激動的心情，在這里我衷心感謝所有為我獲得新生而付出全部努力的醫(yī)護人員。
首先，我要感謝12樓胸心外科一科主任王志農教授，兩個月來憑借他精湛的醫(yī)術，拯救了我的生命，他是我一生都不能忘懷的救命恩人。治療期間更感受到他高尚的醫(yī)德，優(yōu)良的醫(yī)風。我想長征醫(yī)院因為有著一批王志農教授為代表的優(yōu)秀醫(yī)生，而贏得了全國各地來就診的廣大患者交口稱贊。他們是長征醫(yī)院的一面旗幟，他們用精湛的醫(yī)術、高尚的醫(yī)德、優(yōu)良的醫(yī)風在全國患者的心中鑄就了一座不朽的豐碑。
其次，我要感謝12樓的全體護士，正因為有了這些可敬可愛的白衣天使們精心的護理，對我術前的病情穩(wěn)定和術后的康復起到重要作用。
再次，我要感謝2樓彩超室的醫(yī)務工作者，真是有了他們在術前檢查中細心的檢查，不厭其煩，反復求證，為我的手術順利成功提供了精確的診斷數據。最后，我要感謝長征醫(yī)院，讓我獲得了重生。
患者病例報告篇九
（一）對臨床上病清危重或診斷、治療有困難的病人應組織病例討論。
（二）騙例討論應另開專頁書寫，標題居中。
（三）腦例討論記錄內容：
1、病例討論的時間、地點、參加人員（姓名及職務）及主持人。
2、經治醫(yī)師對病清的介紹。
3、參加討論醫(yī)師發(fā)表的。意見。
4主持人所作的總結
（四）病例討論示
患者病例報告篇十
本學期我再次擔任一(2)班語文科教學，前一個學年有了必須的進步，對教學刻苦鉆研，深入研究教法學法，經過一個學期的努力，獲取了很多寶貴的經驗，以下是我在本學期的教學工作總結：
一，基本狀況概述
六(2)班的學生朝氣蓬勃，上課氣氛活躍，用心回答問題，好學，中等程度較多，但也有個別差生懶學，尖子生不是很多，因此，講課要注意顧全大局，實事求是，具體問題具體分析，因材施教，注意調動學生學習的主動性和用心性。
二，取得的成績和經驗
首先，在教學中，我認真?zhèn)浜谜n，注意鉆研教材，靈活運用，教法創(chuàng)新，注意做到溫故而知新，力求使課堂活躍，體驗趣味性，并在輔導時對不同的教法，努力做好培優(yōu)輔一差的工作，每次考試成績都有向前邁進一步。
三，采取的方法和措施
興趣是一種愛好，力求引導學生對學習語文的興趣，調動學生學習語文的用心性和主動性，激活學生就是激活調動學生學習語文，教學面向全體，注意課堂教學，額定好計劃和目標，認真做好培優(yōu)輔差的工作，采取興趣性教學，耐心教導，注意培養(yǎng)學生們學習的情趣，讓學生多讀，多講多練，注重學生基礎知識的教育教學。
四，存在問題和今后努力的方向
本班學生學習的自覺性提高，紀律性也較差，學習不夠刻苦，缺少主動性和用心性，盡管如此，我還是努力爭取，發(fā)揚好的優(yōu)點，爭取教學進步，讓更多的學生進入較好的校園繼續(xù)深造，為著校園的教育教學做出更好的成績。
患者病例報告篇十一
撰寫病例報告，首先應查閱有關的文獻資料，判斷所報告病例的醫(yī)學價值，是不是首發(fā)或罕見病例等。病例報告的重點在于對病例本身的描述，應重點突出，簡單明了，一般千字左右即可，但少者也可二三百字，多者可達數千字。論文題目要求直接寫出病名（罕見病例）或新方法及例數，文章的。前言可有可無，有也應較為簡短，一兩句即可。
病例報告主要是寫好病例摘要與討論。寫作時病例摘要要求有完整的原始記錄、充分的診斷依據和最后診斷。對病史、診斷治療方法、結果等應如實報道，不得隨意改動。寫討論時要結合論文中的病例來進行，討論內容要與病例緊密聯(lián)系，一般可圍繞所報道的病例作必要的說明，闡明作者的觀點或提出新的看法等。討論要有精辟獨到的見解。有些病例病因清楚，結論明確，討論部分可以省去不寫。
患者病例報告篇十二
尊敬的各位領導、同志們：
20__年，我在院領導的正確指導和科室同志的幫助和支持下，緊緊圍繞年初全院整體工作安排和部署，堅持“以病人為中心，以質量為核心”的工作思路，搶抓重點，突破難點，扎實推進各項工作，取得了一定的成績?，F將我這一年來的德、能、勤、績、廉等方面的情況向各位簡要匯報如下：
一、政治思想
古語說：“德若水之源，才若水之波”。要做好麻醉科主任工作，必須要有正確的政治思想。我認真學習黨的理論，特別是學好“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀，用黨的理論武裝自己的頭腦，提高自身政治素質，在思想上與醫(yī)院保持一致，堅定理想信念，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，樹立全心全意為病人服務的思想，做到無私奉獻。
在工作上我?guī)ьI全科室同志大以“愛崗敬業(yè)、誠實守信、開拓進取、文明行醫(yī)”的行業(yè)作風，以良好的職業(yè)道德和強烈的職業(yè)責任感和使命感，維護醫(yī)院的利益和榮譽。
二、業(yè)務能力
20__年麻醉科業(yè)務量仍不斷增大，危重疑難病人手術的麻醉明顯增多，門診無痛技術和外科系統(tǒng)新項目的廣泛開展，給我科帶來了新的機遇同時帶來了新的挑戰(zhàn)，我作為科室負責人，首先要作的是加強自身建設，不僅自己具備嫻熟的技能，而且還要要求全科人員熟練基本功，充分意識到麻醉工作的風險和責任，做到日常工作有章可循，有章可依，確保麻醉工作每一環(huán)節(jié)的安全性。
我除了學習黨的理論知識和國家方針政策外，重點是學習麻醉術臨床應用及麻醉科管理知識，關注新知識、新動態(tài)，訂閱有關麻醉雜志，并組織科室人員積極參加學術交流、外出參觀學習、短期培訓等，把知識做到學深學透，掌握在腦海中，運用到實際工作中，為自己做好麻醉工作打下堅實的基礎。今年，我撰寫的論文《腰-硬聯(lián)合麻醉在急診剖宮產中的應用》和《臂叢加頸叢阻滯麻醉在肩部、鎖骨手術中的應用》分別發(fā)表于《__醫(yī)學》和《__醫(yī)學》。
三、工作態(tài)度
實際工作中，我始終堅持“一切以病人為中心，全心全意為病人著想”的原則。具有很強的事業(yè)心、責任心，奮發(fā)進取，一心撲在工作上;每件小事都會當成大事來做;當天事當天完成，不拖拉;不計名利和得失、樂于奉獻。面對日益增多的醫(yī)療糾紛，我仍能大膽探索，勇于承擔責任。
四、工作業(yè)績
(一)創(chuàng)新技術，填補科室技術空白
隨著科室制度、目標、任務的完善，我組織全科同志對手術麻醉適應癥，危重病人術前工作進行討論，并擬訂麻醉實施方案，以準確處理術中發(fā)生的意外情況。我科室今年相繼推廣小兒骶管阻滯技術、腰-硬聯(lián)合阻滯麻醉和喉罩置入麻醉技術、術中控制性降壓、術前血液稀釋技術、動、靜脈穿刺置管行有創(chuàng)血壓和中心靜脈壓監(jiān)測等技術，填補了我科在該方面的空白。
全年共完成麻醉3950例，其中手術室內麻醉1562例，門診人流麻醉930例，門診胃、腸鏡檢查麻醉____例，另外門診疼痛治療病人___例，術后及癌性鎮(zhèn)痛376例。全年收入____元，其中手術室內麻醉收入_____元，門診收入____(人流、胃、腸鏡、疼痛治療費)，術后鎮(zhèn)痛收入____元，全年人均創(chuàng)收____元。
(二)加強監(jiān)督，防范醫(yī)療事故發(fā)生
注重本科室醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育，加強監(jiān)督檢查，及時糾正不規(guī)范行為，充分調動全科室人員的工作熱情和積極性，極力營造團結、和諧、快樂的工作氛圍，提高全科同志的責任心和安全意識。
全年無事故及麻醉嚴重并發(fā)癥發(fā)生，無麻醉引起的醫(yī)療糾紛，使麻醉科工作上了一個臺階。
五、廉潔工作
我堅持做到了“四自”，即自重、自省、自警、自勵。一是自重。時刻牢記自己的身份，珍重自己的言行、人格和名譽。二是自省。古語有云：以銅為鏡可以正衣冠，以人為鏡可以明得失。只有堅持自我反省，才能防微杜漸，防患于未然。三是自警。就是用黨紀、國法、條規(guī)和反面典型時刻告誡自己，在大是大非面前要保持頭腦清醒。四是自勵。生活與工作中，我始終做到成績面前不滿足，失敗面前不氣餒;工作上高標準，生活上低要求，始終保持一股旺盛的斗志。
六、工作中的不足
回顧一年的工作，工作中的風風雨雨時時在眼前隱現，我不僅能在工作時埋下頭去忘我地工作，吃苦耐勞，富有團隊合作精神，具有一定的組織、協(xié)調和交際能力，且面對困難從不氣餒，能夠冷靜、果斷和全面的去處理，有著強烈的上進心和永不服輸的干勁。雖然在工作上取得了一定成績，但同時，我也清醒地認識到自己的不足，在今后的工作中，我會彌補自己的不足!
謝謝大家!
述職人：__
20__年_月_日
醫(yī)生患者結對幫扶述職報告3
患者病例報告篇十三
尊敬的領導：
您好!
時光飛逝，在普外科這個崗位上又經過了一年的捶打，在一年忙忙碌碌的工作中每個人都有所得，亦有所失，失去的是時間和家人的相聚，得到的是充實和業(yè)務的提高，這是我一年工作下來想到的，一年即將逝去，也是一個新的開始，淺談一下一年來所做，所見，所想，不當之處，請各位領導、同事批評指正：
一、加強學習，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務素質
在醫(yī)院領導和同事的幫忙下，透過學習與實踐結合，在業(yè)務潛力上有了必須的提高，完成了科室的日常工作，也起到了必須的帶頭作用。
二、求真務實，實實在在做好一個外科醫(yī)生
切實從患者角度思考處理問題，得到了患者的承認，為醫(yī)院贏得了必須的社會效益。
三、團結同事，努力完成科室工作
在工作中多為同事著想，用心和同事共同協(xié)商處理患者，發(fā)揮每個人的特長和用心性，使科室工作變得更嚴密順暢。
普外科工作就像工作中的“馬拉松”，沿途會有一點風景，但更多的是汗水和堅持!一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉，沒有堅定的信念和毅力難以完成工作。甘于奉獻、誠實敬業(yè)是外科工作的必備人格素質。
一年的工作接近尾聲，我一向努力完成上級領導交給的各項任務，不靠一時的熱情和沖動，堅持每一天從零開始，以用心熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，不計較個人得失。
如果說做了一些工作，能順利完成各項任務，這主要與每位院領導的支持和認可分不開的，與在座的每位同事的關心幫忙分不開，與科室全體人員的團結協(xié)作分不開。我深知離各位領導的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好普外科醫(yī)療和管理工作，我決定做到以下幾點：
1、服從上級領導，完成領導交給的各項任務。認真學習，提高自身水平，更好的完成診治工作。
2、關注年輕醫(yī)生就是關心醫(yī)院的未來，年輕醫(yī)生的健康成長是關乎我們的事業(yè)是否后繼有人的大事。我要努力帶動年輕同事學習、用心工作，發(fā)揮群眾的力量。
3、以醫(yī)療安全為行為準則，提高工作質量、提高工作績效。醫(yī)療安全是前提，沒有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢，醫(yī)院的發(fā)展就成為很難實現的目標。
“我期望自己能成為一個好醫(yī)生，我要努力做一個合格的員工，我要認真完成自己的管理工作”，在那里再次感謝領導和同事對我的信任，懇請各位領導、同事提出意見，使我進一步完善自己，我要以此為一個更高的起點，虛心理解領導和同事們的批評和幫忙，努力學習，勤奮工作，以自己的實際行動為醫(yī)院的發(fā)展增添一份力量。
此致
敬禮!
述職人：___
2020年_月_日
醫(yī)生患者結對幫扶述職報告2
患者病例報告篇十四
病例報告是醫(yī)學教育中必不可少的一環(huán)，通過病例的討論和分析，醫(yī)生們可以更好地掌握診斷和治療的要點。在我的學習生涯中，我也有幸參與了不少病例報告的討論，從中獲得了不少經驗和啟示。下面我將結合自身經歷，談談病例報告的心得體會。
第二段：認真分析病例
病例報告的核心在于分析病情，而正確的分析方法對于診斷和治療至關重要。因此，我們在參與病例討論時，需要認真仔細地閱讀病例材料，包括臨床表現、化驗結果、影像學表現等等。要注意細節(jié)，追溯病情發(fā)展的時間線，重點分析診斷和治療過程中出現的關鍵問題，找出影響病情的主要因素。通過認真分析病例，我們可以更準確地把握疾病的本質，為病人提供更合適的治療方法。
第三段：積極參與討論
在病例報告討論中，每個人都有發(fā)言的權利。因此，我們需要積極參與到討論中，通過和團隊成員交流，互相補充，達成共識。在討論中，我們要充分尊重他人的意見和看法，通過合理的表達和論證，說服他人接受自己的觀點。同時，我們也要樂于接受他人的指導和批評，積極改進自己的不足之處。在團隊協(xié)作中，我們要將自己融入到團隊中，培養(yǎng)團隊精神，共同完成報告任務。
第四段：總結經驗
通過參與病例報告的討論，我得到了不少寶貴的經驗。首先，我們要對疾病有深入的認識，通過系統(tǒng)的分析和歸納，形成自己的診療思路。其次，要注重實踐和反思，及時總結經驗，不斷提高自己的醫(yī)療水平。同時，要保持謙虛、認真和負責任的態(tài)度，不斷學習和進步。
第五段：展望未來
作為一名醫(yī)學生，我深知病例報告的重要性和必要性。在未來的學習和工作中，我將繼續(xù)努力，認真參與病例討論，錘煉自己的臨床思維能力和表達能力，為病人提供更貼心、專業(yè)和高效的診療服務，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。
患者病例報告篇十五
尊敬的各位院領導：
大家好!
我20__年畢業(yè)于__醫(yī)學院后分配到我們醫(yī)院，幾年來一直在從事口腔醫(yī)療工作，在20__年__月被任命為口腔醫(yī)師?，F在我的工作總結如下：
在政治意識形態(tài)，始終堅持黨的路線、方針、政策、學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論和“三個代表”重要思想，始終堅持為人民服務的原則，堅持改革，領導思想的發(fā)展和進步，不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動，維護政治領導下，團結同志，具有良好的職業(yè)道德和專業(yè)精神。
在工作中，本人一貫能夠認真并負責地做好醫(yī)療工作，深切的認識到一個合格的醫(yī)生應具備的素質和條件。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，通過閱讀大量業(yè)務雜志及書刊，學習有關醫(yī)療衛(wèi)生知識，寫下了大量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經常參加衛(wèi)生局舉辦的學術會議，并經常閱讀雜志、報刊和網絡信息，學習了大量新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術，從而極大地開闊了視野，很好地擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，能熟練掌握口腔常見病、多發(fā)病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
20__年來，本人認認真真工作，踏踏實實做事，從未發(fā)生一起差錯事故，盡我之能力完成作為一個醫(yī)生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了師生員工的一致好評。同時，嚴格要求自己，不驕傲自滿，對比自己年長的前輩充分尊重，對年輕同道真誠地對待，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。堅持"精益求精，一絲不茍"的原則，堅持業(yè)務學習不放松。認真參加衛(wèi)生局的各期學習，認真參加市內的每次學習。20__年積極主動去參加并通過了全國職業(yè)醫(yī)師考試，20__年參加并通過了口腔中級職稱考試，今年完成了5年住院醫(yī)師階段考試，今年8月份醫(yī)院外派__大學__醫(yī)院進修口腔頜面外科。
我要正確面對現實，繼續(xù)不斷加強業(yè)務理論學習，并堅持學習各種醫(yī)學理論研究的最新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進自己業(yè)務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術和方法。
20__年來，在各級的幫助和同道們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與其它同道相比還有差距，自己尚須進一步加強理論學習，并堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務的原則。我決定，在今后工作中，要繼續(xù)努力學習，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
謝謝大家!
述職人：__
20__年_月_日
醫(yī)生患者結對幫扶述職報告4
患者病例報告篇十六
出院出院時間、疾病轉歸、治療、手術名稱、拔管拆線時間、病人情況、出院后繼續(xù)進行的護理和治療、復診時間、地點。
檢查急查和重要檢查結果需及時記錄送檢回報時間和結果
活動體位半臥位、平臥位、交替臥位和時間、活動方式—次數—時間、自由體位、被動體位、強迫體位（坐、蹲、仰、俯、側等）
排泄時間—次數—性質（形狀、顏色）—數量—伴隨癥狀
灌腸目的—類型—量和性質—時間—效果
睡眠入睡困難表現—原因—處理（用藥等）—效果
咳嗽性質、痰的顏色、量、粘稠度、氣味、時間、頻率
出血部位、數量、性質、來源、伴隨癥狀、生命體征改變（有無休克表現）、
病人情緒
疼痛時間—性質—部位—伴隨癥狀—持續(xù)時間—處理—效果
水腫部位、范圍、程度、進展、體位、觸壓堅實、軟陷、周徑、皮紋、水泡
心理狀態(tài)對疾病的認識、心理反應、個性心理特征
給藥藥物的給藥時間（必要時）劑量—方法—注意事項—風險步驟預防記錄—效果（作用與副作用）
輸液過程的監(jiān)測與記錄呼吸衰竭可出現一系列心血管癥狀，故在輸液過程中要觀察記錄輸液速度與心功能變化。測量中心靜脈壓有助于監(jiān)測。如中心靜脈壓5cmh2o,提示血容量不足，如15cmh2o,提示心功能不全，應減慢滴速。特殊藥物應記錄滴數及調整依據。
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